ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM HOÀNG THỊ NỤ Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG NƢỚC THẢI CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÀ QUẢNG, TỈNH CAO BẰNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chuyên nghành : Khoa học môi trƣờng Lớp : K43 - KHMT - N02 Khoa : Môi trƣờng Khóa học : 2011-2015 Thái Nguyên, năm 2015 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM HOÀNG THỊ NỤ Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG NƢỚC THẢI CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÀ QUẢNG, TỈNH CAO BẰNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chuyên nghành : Khoa học môi trƣờng Lớp : K43 - KHMT - N02 Khoa : Môi trƣờng Khóa học : 2011-2015 Giản viên hƣớng dẫn : Th.S Dƣơng Thị Minh Hòa Thái Nguyên, năm 2015 i LỜI CẢM ƠN Lời cho phép em gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy cô khoa Môi trường- Trường Đại học Nông lâm Thái Nguyên tận tình dạy bảo, truyền đat kiến thức nhiều kinh nghiệm quy báu cho em suốt năm ngồi giảng đường đại học Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới cô giáo Th.S Dương Thị Minh Hòa, người tận tình giúp đỡ, dẫn, động viên em suốt thời gian thực tập hoàn thành khóa luận tốt nghiệp Em xin gửi lời cảm ơn đến tập thể cô, chú, anh, chị công tác Phòng Tài nguyên Môi trường huyện Hà Quảng nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em tìm hiểu nghiên cứu tài liệu đợt thực tập tốt nghiệp vừa qua Em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè, người thân người theo sát động viên em suốt trình theo học vào tạo điều kiện để em hoàn thành tốt khóa luận tốt nghiệp Do kiến thức kinh nghiệm hạn chế nên khóa luận không tránh khỏi thiếu sót Em mong nhận góp ý, chỉnh sửa từ quý thầy cô bạn đọc để khóa luận em hoàn thiện Sau em xin chúc toàn thể thầy cô khoa môi trường, cô giáo Dương Thị Minh Hòa lời chúc sức khỏe, luôn thành công công việc sống Em xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, ngày 12 tháng 05 năm 2015 Sinh viên Hoàng Thị Nụ ii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Trữ lượng nước giới (theo F Sargent, 1974) Bảng 2.2: Sự phân bố nước trái đất 10 Bảng 4.1 Tình hình sử dụng đất huyện Hà Quảng năm 2013 23 Bảng 4.2: Tổng điều kiện kinh tế huyện Hà Quảng năm 2014 26 Bảng 4.3 Cơ cấu ngành nhóm ngành khu vực kinh tế nông, lâm, ngư nghiệp huyện Hà Quảng giai đoạn 2010-2014 (%) 28 Bảng 4.4 Diện tích trồng rừng tỷ lệ che phủ rừng giai đoạn 2010-2014 29 Bảng 4.5 Quy mô bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng 33 Bảng 4.6 Lượng rác thải rắn Bệnh viện Đa Khoa huyện Hà Quảng năm 2014 36 Bảng 4.7 Phân loại chất thải rắn bệnh viện theo mức độ độc hại 36 Bảng 4.8 Các nguồn phát sinh nước thải bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng 39 Bảng 4.9 Kết phân tích tiêu vật lý, hóa học nước thải Bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng tháng 1/2015 42 Bảng 4.10 Kết phân tích tiêu vật lý, hóa học nước thải Bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng tháng 2/2015 43 Bảng 4.11 Kết phân tích tiêu vật lý, hóa học nước thải Bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng tháng 3/2015 44 Bảng 4.12 Kết phân tích tiêu vật lý, hóa học nước thải Bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng tháng 4/2015 45 Bảng 4.13 Kết phân tích tiêu vật lý, hóa học nước thải Bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng tháng 4/2015 46 Bảng 4.14 Kết phân tích tiêu vật lý, hóa học nước thải Bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng 47 Bảng 4.15 Đánh giá chung trạng nước thải bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng 48 iii DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 4.1 Mặt tổng thể bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng 32 Hình 4.2 Sơ đồ hệ thống tổ chức Bệnh Viện Đa khoa huyện Hà Quảng 34 Hình 4.3 Sơ đồ khối hệ thống xử lý nước thải 41 Hình 4.4 Biể u đồ dánh giá trạng nước thải bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng 49 iv DANH MỤC CÁC TỪ, CỤM TỪ VIẾT TẮT BOD5 : Nhu cầu oxi sinh học BTNMT : Bộ Tài nguyên Môi trường BVMT : Bảo vệ môi trường BYT : Bộ y tế COD : Nhu cầu oxi hóa học HDND.TP : Hội đồng nhân dân thành phố QCCP : Quy chuẩn cho phép QCVN : Qui chuẩn Việt Nam TC : Tiêu chuẩn TCVN : Tiêu chuẩn Việt Nam TPHCM : Thành phố Hồ Chí Minh v MỤC LỤC Phần MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục đích nghiên cứu đề tài 1.3 Mục tiêu nghiên cứu đề tài 1.4 Yêu cầu đề tài 1.5 Ý nghĩa đề tài 1.5.1 Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học .2 1.5.2 Ý nghĩa thực tiễn .3 Phần TỔNG QUAN TÀI LIỆU NGHIÊN CỨU 2.1 Cơ sở khoa học đề tài 2.1.1 Cơ sở pháp lý 2.1.2 Cơ sở lý luận .5 2.2 Tổng quan tài nguyên nước Thế Giới Việt Nam 2.2.1 Tài nguyên nước giới 2.2.2 Tài nguyên nước Việt Nam 10 2.2.3 Tài nguyên nước địa bàn huyện Hà Quảng .12 2.3 Đặc điểm nước thải bệnh viện .13 2.3.1 Thành phần tính chất nước thải bệnh viện 13 2.3.2 Các tiêu đánh giá nước thải bệnh viện 14 2.3.3 Độc tính số chất có nước thải bệnh viện tới môi trường người 14 2.4 Hiện trạng nước thải bệnh viện Việt nam .16 Phần ĐỐI TƢỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 3.1 Đối tượng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu 19 3.2 Địa điểm, thời gian tiến hành nghiên cứu 19 3.3 Nội dung nghiên cứu 19 vi 3.4 Phương pháp nghiên cứu 19 3.4.1 Nghiên cứu văn luật, văn luật quy định có liên quan đến tài nguyên nước 19 3.4.2 Phương pháp kế thừa .19 3.4.3 Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp .19 3.4.4 Phương pháp lấy mẫu 20 3.4.5 Phương pháp phân tích 20 Phần KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN .21 4.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội huyện Hà Quảng 21 4.1.1 Điều kiện tự nhên 21 4.1.2 Đặc điểm xã hội 24 4.1.3 Đặc điểm kinh tế .26 4.1.4 Đánh giá chung điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội huyện Hà Quảng .30 4.2 Tổng quan bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng 32 4.2.1 Giới thiệu bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng 32 4.2.2 Công tác quản lý môi trường Bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng .35 4.2.3 Nước thải biện pháp xử lý nước thải bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng 37 4.3 Đánh giá trạng nước thải bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng 42 4.3.1 Đánh giá trạng nước thải tháng 1/2015 42 4.3.2 Đánh giá trạng nước thải tháng 2/2015 43 4.3.3 Đánh giá trạng nước thải tháng 3/2015 44 4.3.4 Đánh giá trạng nước thải tháng 4/2015 45 4.3.5 Đánh giá trạng nước thải tháng 5/2015 47 4.3.6 Đánh giá chung trạng nước thải bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng 48 4.4 Đề xuất số biện pháp giảm thiểu ô nhiễm nước thải bệnh viên 50 4.4.1.Biện pháp quản lý 50 vii 4.4.2 Biện pháp sinh học 51 4.5 Một số biện pháp xử lý nước thải bệnh viện 51 4.5.1 Công nghệ xử lý nước thải Bệnh viện theo nguyên lý hợp khối 53 4.5.2 Công nghệ xử lý nước thải Bệnh viện theo mô hình DEWATS 53 Phần KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 55 5.1 Kết luận 55 5.2 Kiến nghị 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO 57 Phần MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề Ngày tốc độ công nghiệp hóa, đô thị hóa ngày phát triển gia tăng dân số gây áp lực ngày nặng nề tài nguyên nước nhiều vùng lãnh thổ Môi trường nước nhiều đô thị, khu công nghiệp làng nghề ngày bị ô nhiễm nước thải, khí thải chất thải rắn vấn đề ô nhiễm nguồn nước nước thải bệnh viện thải mối quan tâm lo ngại cấp, ngành quản lí nỗi lo sợ người dân chúng gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng nguy hại đến đời sống người Bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng thuộc thị trấn Xuân Hòa, huyện Hà Quảng, tỉnh Cao Bằng bệnh viện hạng III Điều quan tâm hàng đầu nước thải bệnh viện vấn đề vi trùng gây bệnh thuốc kháng sinh, thuốc sát trùng Các vi trùng gây bệnh tồn thời gian định môi trường có hội phát triển vật chủ khác tượng lây lan bệnh truyền nhiễm Đây điểm khác biệt nước thải bệnh viện so với loại nước thải khác Ngoài chất kháng sinh thuốc sát trùng xuất với dòng nước thải tiêu diệt vi khuẩn có lợi có hại gây phá vỡ hệ cân sinh thái hệ vi khuẩn tự nhiên môi trường nước thải, làm khả xử lý nước thải vi sinh vật nói chung Dân số ngày tăng nhu cầu khám chữa bệnh người dân ngày nhiều để đáp ứng nhu cầu số bệnh viện tăng Một vấn đề cần quan tâm việc quản lý, xử lý nước thải y tế, hầu hết bệnh viện nước ta chưa trang bị phương pháp xử lý đạt tiêu chuẩn, tình trạng xả thải môi trường mà chưa qua trình hay hệ thống xử lý 44 4.3.3 Đánh giá trạng nước thải mẫu Bảng 4.11 Kết phân tích tiêu vật lý, hóa học nước thải Bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng mẫu TT Chỉ tiêu Đơn vị Kết phân tích QCVN 28:2010/BTNMT (Cột B) DO mg/l 7,01 - pH - 8,4 6,5 – 8,5 COD mg/l 45,9 100 BOD5 mg/l 17,7 50 NO3- mg/l 7,31 50 PO43- mg/l 3,05 10 Zn mg/l 30,6 - Fe mg/l 0,53 - (Nguồn kết phân tích phòng thí nghiệm) Qua bảng số liệu 4.11 cho thấy: Tất tiêu nằm QCVN 28:2010/BTNMT cụ thể là: - Chỉ tiêu pH 8,4 so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 0,1 lần - Chỉ tiêu COD 45,9 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 2,17 lần - Chỉ tiêu BOD5 17,7 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 2,82 lần - Chỉ tiêu NO3- 7,31 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 6,83 lần - Chỉ tiêu PO43- 3,05 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 3,28 lần 45 4.3.4 Đánh giá trạng nước thải mẫu Bảng 4.12 Kết phân tích tiêu vật lý, hóa học nước thải Bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng mẫu TT Chỉ tiêu Đơn vị Kết phân tích QCVN 28:2010/BTNMT (Cột B) DO mg/l 7,52 - pH - 6,87 6,5 – 8,5 COD mg/l 44,5 100 BOD5 mg/l 16,3 50 NO3- mg/l 6,9 50 PO43- mg/l 2,91 10 Zn mg/l 25,7 - Fe mg/l 0,47 - (Nguồn kết phân tích phòng thí nghiệm) Qua bảng số liệu 4.12 cho thấy: Do tháng có mưa nhiều nên lượng nước thải bị pha loãng tiêu có thay đổi rõ rệt Tất tiêu nằm QCVN 28:2010/BTNMT cụ thể là: - Chỉ tiêu pH 6,87 so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 1,24 lần - Chỉ tiêu COD 44,5 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 0,22 lần - Chỉ tiêu BOD5 16,3 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 3,06 lần - Chỉ tiêu NO3- 6,9 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 7,2 lần - Chỉ tiêu PO43- 2,91 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 3,43 lần 46 Theo kết phân tích môi trường nước thải Bệnh viện Đa Khoa huyện Hà Quảng Viện Khoa học Kỹ thuật môi trường (IESE), Trạm Quan trắc Môi trường phía Bắc ( REMS) Bảng 4.13 Kết phân tích tiêu vật lý, hóa học nước thải Bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng TT Chỉ tiêu Đơn vị Kết phân tích QCVN 28:2010/BTNMT (Cột B) pH - 7,63 6,5 – 8,5 COD mg/l 44,2 100 BOD5 mg/l 16,5 50 NO3- mg/l 6,87 50 PO43- mg/l 2,89 10 (Nguồn: Viện Khoa học Kỹ thuật môi trường (IESE), Trạm Quan trắc Môi trường phía Bắc ( REMS)) Qua bảng 4.13 cho ta thấy tất tiêu nằm giới hạn cho phép theo QCVN 28:2010/BTNMT cụ thể là: - Chỉ tiêu pH 7,63 so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 1,11 lần - Chỉ tiêu COD 44,2 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 2,26 lần - Chỉ tiêu BOD5 16,5 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 3,03 lần - Chỉ tiêu NO3- 6,87 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 7,27 lần - Chỉ tiêu PO43- 2,89 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 3,46 lần 47 4.3.5 Đánh giá trạng nước thải mẫu Bảng 4.14 Kết phân tích tiêu vật lý, hóa học nước thải Bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng mẫu TT Chỉ tiêu Đơn vị Kết phân tích QCVN 28:2010/BTNMT (Cột B) DO mg/l 7,89 - pH - 7,08 6,5 – 8,5 COD mg/l 43,8 100 BOD5 mg/l 15,6 50 NO3- mg/l 6,57 50 PO43- mg/l 2,86 10 Zn mg/l 23,2 - Fe mg/l 0,45 - (Nguồn kết phân tích phòng thí nghiệm) Qua bảng số liệu 4.14 cho thấy: Tất tiêu nằm QCVN 28:2010/BTNMT cụ thể là: - Chỉ tiêu pH 7,08 so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 1,2 lần - Chỉ tiêu COD 43,8 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 2,28 lần - Chỉ tiêu BOD5 15,6 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 3,2 lần - Chỉ tiêu NO3- 6,57 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 7,61 lần - Chỉ tiêu PO43- 2,86 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 3,5 lần 48 4.3.6 Đánh giá chung trạng nước thải bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng Bảng 4.15 Đánh giá chung trạng nước thải bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng Chỉ TT tiêu Đơn Vị Kết phân tích M1 M2 M3 mg/l 6,45 6,9 7,01 7,52 7,89 7,15 - 8,4 6,87 7,08 7,92 6,5 – 8,5 COD mg/l 48,2 46,3 45,9 44,5 43,8 45,74 100 BOD5 mg/l 18,9 18,0 17,7 16,3 15,6 17,3 50 6,57 7,23 50 PO43- mg/l 3,12 3,09 3,05 2,91 2,86 3,0 10 29,74 - Fe ts mg/l 0,73 0,76 0,53 0,47 0,45 0,588 - DO pH - 8,68 8,59 NO3- mg/l 7,83 7,58 7,31 Zn M4 6,9 M5 QCVN Trung 28:2010/BTNMT bình (CỘT B) mg/l 35,5 33,7 30,6 25,7 23,2 ( Nguồn kết phân tích phòng thí nghiệm) Ghi chú: M1: Mẫu nước thải bệnh viện mẫu M2: Mẫu nước thải bệnh viện mẫu M3: Mẫu nước thải bệnh viện mẫu M4: Mẫu nước thải bệnh viện mẫu M5: Mẫu nước thải bệnh viện mẫu 49 Trung nh QCVN 100 50 45.74 50 17.3 8.5 pH 7.238 COD BOD NO3- 10 3.006 PO43- Hình 4.4 Biểu đồ dánh giá trạng nƣớc thải bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng Qua bảng số liệu biểu đồ cho thấy trạng nước thải bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng qua mẫu phân tích phòng thí nghiệm có kết sau: Tất tiêu nằm QCVN 28:2010/BTNMT cụ thể là: - Chỉ tiêu pH 7,92 so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 1,07 lần - Chỉ tiêu COD 45,74 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 2,18 lần - Chỉ tiêu BOD5 17,3 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 2,89 lần - Chỉ tiêu NO3- 7,23 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 6,91 lần - Chỉ tiêu PO43- 3,0 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 3,33 lần => Nước thải bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng không gây nguy hại môi trường 50 4.4 Đề xuất số biện pháp giảm thiểu ô nhiễm nƣớc thải bệnh viên Thông qua kết phân tích nhận thấy chất lượng nước thải bệnh viện không đảm bảo trước thải môi trường tự nhiên, việc xử lý trước thải môi trường cần thiết Có thể tham khảo số giải pháp sau: 4.4.1.Biện pháp quản lý Hiện việc xử lý chất thải Bệnh viện, đặc biệt nước thải mối quan tâm toàn xã hội Do tính chất nguy hiểm nên trình quản lý giám sát phải tổ chức chặt chẽ theo quy định hành Bệnh viện cần thực số giải pháp sau: - Cần có người thường xuyên chuyên làm công tác quản lý giám sát môi trường - Phối hợp với quan quản lý môi trường để tổ chức quan trắc giám sát môi trường định kỳ 02 lần/năm - Định kỳ cập nhập báo cáo tình hình quản lý giám sát môi trường cho quan cấp quan môi trường địa phương - Tham gia phối hợp mở lớp tập huấn bảo vệ môi trường cho cán công nhân viên bệnh viện - Cần hướng tới môi trường xanh, sạch, đẹp bệnh viện Đối với biện pháp xử lý hóa học, nước thải Bệnh viện có chứa nhiều thành phần phức tạp dễ tương tác với biến đổi thành chất mới, cần sử dụng hóa chất thích hợp tiêu chuẩn, kĩ thuật, liều lượng, không gây tồn dư lượng hóa chất định làm ảnh hưởng đến môi trường tiếp nhận Đối với phương pháp vật lý, có nhiều phương pháp đơn giản đem lại hiệu xử lý cao, đặc biệt nước thải bệnh viện chứa nhiều vi sinh vật nên trình khử trùng nước cần thiết có nhiều biện pháp khử trùng phổ biến như: 51 + Dùng clo qua thiết bị định lượng clo + Dùng Hypocclorit natri (nước javen) Naclo + Dùng ozon thường sản xuất dẫn vào bể hòa trộn tiếp xúc + Dùng tia cực tím (tia UV) đèn thủy ngân áp lực thấp sản xuất Đèn pháp tia cực tím đặt ngập dòng nước thải cần xử lý 4.4.2 Biện pháp sinh học Đây biện pháp mang lại hiệu triệt để nhất, không gây nguy hại môi trường Các động vật, thực vật thủy sinh có khả hấp thụ tốt chất độc nước Có thể dùng ao hồ sinh học cuối giai đoạn xử lý đem lại hiệu triệt để Tùy vào lưu lượng nước thải, thành phần tính chất loại nước thải cần xử lý mà ta có yêu cầu kỹ thuật riêng ao, hồ sinh học Tuy nhiên điều kiện tốt mặt hồ thông thoáng, diện tích bề mặt rộng, chiều sâu vừa khoảng 46m, đồng thời ao hồ sinh học nên nuôi trồng thêm số loài động thực vật thủy sinh để tăng cường khả hấp thực trao đổi, chuyển hóa chất độc hại 4.5 Một số biện pháp xử lý nước thải bệnh viện - Để hệ thống xử lý nước thải y tế đạt hiệu cao, hàm lượng BOD5, Amoni xử lý triệt để cần sử dụng biện pháp sau: + Xử lý vi sinh vật - Ưu điểm: Chi phí xử lý thấp, dễ thay thế, sử dụng Có thể kết hợp sử dụng phương pháp khác - Nhược điểm: Về chất vi sinh vật cần môi trường hoạt động phương pháp có tính ổn định không cao phụ thuộc vào nhiệt độ, hàm lượng oxy, chất phú dưỡng… + Xử lý phương pháp hóa học (trao đổi ion) - Ưu điểm: chất lượng xử lý đồng đều, dễ vận hành thay Xử lý diện rộng, công suất xử lý cao 52 - Nhược điểm: chi phí cao phương pháp khác Có điểm đặc biệt xử lý Amoni khó so với xử lý ion kim loại amoni có tính cạnh tranh so với kim loại khác tan vô hạn nước Giải pháp tối ưu áp dụng hai phương pháp sinh học hóa học… Như thấy xử lý trao đổi ion tối đa đạt 80 -85% hàm lượng - Để khắc phục, giảm thiểu tình trạng tiêu nước mặt vượt QCCP bệnh viện nên xử lý sơ nguồn nước mưa chảy tràn khu vực khuôn viên bệnh viện - Hệ thống đường ống cống rãnh thoát nước mưa chảy tràn nên có phận chắn rác trước đổ vào hệ thống cống thoát nước suối - Để hạn chế độ cứng nước sinh hoạt bệnh viện nên tiến hành xây dựng bể lọc nước sinh hoạt trước đưa vào sử dụng - Có thể áp dụng cách thức xây dựng sau: + Kích thước bể lọc: (DxRxC) (0,8m x 0,8m x 0,1m), sử dụng thùng nhựa, bồn nhựa, bể ion tích từ 200 lít trở lên, bể lọc kích thước quan trọng độ cao phải từ 100cm trở lên + Ống lọc nhựa PVC Φ48 ống nhựa PVC Φ48 khoan lỗ 3mm, dùng làm ống thu nước đáy bể, ống nhựa có tác dụng thu nước, ngăn vật liệu lọc hiệu quả, dễ mua + Có thể bố trí đến lớp vật liệu Lớp sỏi, dung để tạo khoảng trống nên chọn viên có kích thước 40mm - 60mm (đổ lớp lót đáy bể 10cm cần ngập ống thu nước) không nên đổ nhiều sỏi to có tác dụng làm thoáng, chống tắc ống lọc…Tiếp theo lớp than hoạt tính, dùng loại than nhỏ tốt để hấp phụ mùi, màu loại hóa chất hòa tan (độ dày 7cm trở lên) Trên lớp cát vàng cát thạch anh chuyên dùng (độ dày từ 25- 30 cm) 53 4.5.1 Công nghệ xử lý nước thải Bệnh viện theo nguyên lý hợp khối * Nguyên lý hoạt động Nguyên lý hợp khối cho phép thực kết hợp nhiều trình xử lý nước thải biết không gian thiết bị mô- đum để tăng hiệu giảm chi phí vận hành xử lý nước thải Thiết bị xử lý hợp khối lúc thực đồng thời trình xử lý sinh học thiếu khí hiếu khí Việc kết hợp đa dạng tạo mật độ màng vi sinh tối đa mà không gây tắc lớp đệm, đồng thời thực oxy hóa mạnh triệt đê chất hữu nước thải Thiết bị hợp khối áp dụng phương pháp lắng có lớp mỏng (lamen) cho phép tăng bề mặt lắng rút ngắn thời gian lưu [13] Đi kèm với giải pháp công nghệ hợp khối có chất hóa phụ trợ gồm: chất keo tụ PACN-95 chế phẩm vi sinh DW-97-H giúp nâng cao hiệu suất xử lý, tăng công suất thiết bị *Ưu điểm công nghệ - Đảm bảo loại trừ chất gây ô nhiễm xuống tiêu chuẩn cho phép trước thải môi trường - Tiết kiệm chi phí đầu tư giảm thiểu phần xây dựng - Dễ quản lý vận hành - Tiết kiệm diện tích xây dựng - Có thể kiểm soát ô nhiễm thứ cấp tiếng ồn mùi hôi * Nhược điểm công nghệ - Chi phí đầu tư ban đầu cao 4.5.2 Công nghệ xử lý nước thải Bệnh viện theo mô hình DEWATS Công nghệ DEWATS BORDA phổ biến phát triển rộng rãi giải pháp hữu hiệu cho xử lý nước thải phân tán từ cụm dân cư, bệnh viện, khách sạn, trang trại, lò giết mổ gia súc, gia cầm cho doang nghiệp vừa nhỏ nước phát triển 54 * Nguyên lý hoạt động DEWATS - hệ thống xử lý nước thải phân tán, giải pháp cho xử lý nước thải hữu với quy mô 1000m3/ngày đêm Hệ thống DEWATS gồm có bốn bước xử lý với công trình đặc trưng: - Xử lý sơ bậc một: Quá trình lắng loại bỏ cặn lơ lửng có khả lắng giảm tải cho công trình xử lý phía sau - Xử lý bậc hai: Quá trình xử lý nhờ vi sinh vật kị khí để loại bỏ chất rắn lơ lửng hòa tan nước thải - Xử lý bậc ba: Quá trình xử lý hiếu khí - Khử trùng: Hồ thị với chiều sâu lớp nước nông thiết kế để loại bỏ vi khuẩn gây bệnh nhờ xạ mặt trời xuyên qua lớp nước hồ [13] 55 Phần KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1 Kết luận Sau thời gian nghiên cứu tìm hiểu nước thải bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng, đề tài rút số kết luận sau: - Bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng có diện tích 6000m2 Tổng lượng nước thải toàn bệnh viện trung bình ước tính thải vào môi trường 2,2 m3/h tính trung bình theo ngày lượng nước thải bệnh viện thải môi trường ngày 50 m3/ ngày đêm - Vấn đề vệ sinh môi trường bệnh viện thu gom, vận chuyển, xử lý cách hợp lý tạo cảnh quan bên bệnh viện đẹp - Bệnh viện có lò đốt rác Hệ thống xử lý nước thải nghiệm thu nghiệm thu đưa vào sử dụng tháng năm 2013 Hiện trạng nước thải bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng qua mẫu cụ thể sau: + Chỉ tiêu pH 7,92 so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 1,07 lần + Chỉ tiêu COD 45,74 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 2,18 lần + Chỉ tiêu BOD5 17,3 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 2,89 lần + Chỉ tiêu NO3- 7,08 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 7,06 lần + Chỉ tiêu PO43- 3,0 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 3,33 lần  Nước thải bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng không gây nguy hại thải môi trường 56 5.2 Kiến nghị Từ kết phân tích số liệu thu thập được, đưa số kiến nghị sau: - Các đơn vị chức cần tăng cường kiểm tra, giám sát thường xuyên để kịp thời phát vi phạm nghiêm trọng vấn đề môi trường đặc biệt nước thải - Tiến hành quan trắc nước thải định kỳ để kịp thời phát dấu hiệu ô nhiễm - Nâng cấp hệ thống xử lý đưa thời hạn chừng đạt chuẩn cho phép xả thải - Ban giám đốc cán công nhân viên bệnh viện Đa khoa huyện Hà Quảng cần nâng cao ý thức bảo vệ môi trường, tăng cường đầu tư nâng cấp hệ thống xử lý nước thải cho phù hợp với lượng nước thải phát sinh bệnh viện - Các đơn vị chức tăng cường kiểm tra, giám sát thường xuyên, kịp thời phát vi phạm vấn đề môi trường - Phối hợp với quan có chức thực đợt kiểm tra đột xuất vận hành hệ thống xử lý nước thải công tác vệ sinh môi trường bệnh viện - Hỗ trợ kinh phí, thiết bị, bổ sung thêm nhân lực, cán chuyên trách môi trường - Tổ chức lớp học bồi dưỡng cho công nhân quản lí hệ thống để nâng cao tay nghề - Tiếp nhận, hội nhập kiến thức khoa học giới cho viện - Nâng cấp công nghệ xử lý nước thải bệnh viện 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO I Tài liệu tiếng việt Bộ tài nguyên Môi trường- QCVN 28:2010/BTNMT nước thải y tế Bệnh viện đa khoa huyện Hà Quảng, tỉnh Cao Bằng- Báo cáo tổng kết năm 2013,2014 Bệnh viện đa khoa huyện Hà quảng, tỉnh Cao Bằng- Báo cáo kiểm soát môi trường năm 2014 Bệnh viện đa khoa huyện Hà quảng, tỉnh Cao Bằng- Đơn đè nghị rút khỏi sở gây ô nhiễm Nguyễn Đình Hòe cs, 2005, “Quy hoạch quản lý nguồn nước”, NXB ĐH Quốc Gia Hà Nội Lê Văn Khoa (2001), “Khoa học Môi trường”, NXB Giáo dục Nguyễn Xuân Nguyên (2004), “Công nghệ xử lý rác thải chất thải rắn”, NXB Khoa học kĩ thuật Phòng Tài nguyên Môi trường huyện Hà Quảng, tỉnh Cao Bằng (2011), “Dự án quy hoạch bảo vệ môi trường huyện Hà Quảng giai đoạn 2011 – 2020” Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam - Luật bảo vệ môi trường 2005 10 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam - Luật bảo vệ môi trường 2014 11 Nguyễn Thanh Sơn (2005), “Đánh giá tài nguyên nước Việt Nam 2005 2010”, NXB Giáo dục, Hà Nội 12.Trịnh Thị Thanh (2000), “Độc học môi trường sức khỏe người”, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội 13 Dư Ngọc Thành (2009), “Bài giảng công nghệ môi trường” 14 UBND huyện Hà Quảng, “ Báo cáo kết thống kê đất đai huyện Hà Quảng năm 2012,2013” 58 II Tài liệu từ internet 15 http://thuvienphapluat.vn/archive/Luat-bao-ve-moi-truong-2014vb238636.aspx; 16 http://www.moit.gov.vn/vn/Pages/ChiTietVanBan.aspx?vID=12647; 17 https://www.facebook.com/baovemoitruongVN/posts/129920603839310; 18 http://websrv1.ctu.edu.vn/coursewares/khoahoc/moitruong_connguoi/ch7.htm; 19 Nước thải phân loại nước thải, http://tailieu.vn/xem-tai-lieu/nuocthai-va-phan-loai-nuoc-thai.452223.html; 20 Thành phần nước thải Bệnh viện, http://xulynuoc.org/Nuoc-thai-y-te-m2287-292.html;