Trọng Nguyễn - YB36 CÂU HỎI ÔN TẬP LÝ THUYẾT TAI-MŨI-HỌNG Một BN hay bị nhảy mũi, hắt ta nghĩ đến bệnh gì? - Thường viêm mũi-xoang dị ứng Nguyên nhân viêm họng cấp bệnh cảnh viêm đường hô hấp trên? - Virus (Người lớn 90%, TE 60-75%) Lứa tuổi thường gặp viêm họng bạch hầu? - 2-7 tuổi Nguyên nhân thường gặp viêm xoang sau trẻ em (< tuổi)? - Cảm cúm Nhóm xoang trước, sau có xoang? - xoang trước: xoang hàm, xoang trán, xoang sàng trước - xoang sau: xoang bướm, xoang sàng sau Một BN viêm tai cấp có triệu chứng không ngủ, bỏ ăn, sốt cao Các dấu hiệu thường giảm nào? - Chích rạch màng nhĩ để dẫn lưu mủ màng nhĩ tự vỡ Động tác nuốt có thì? - (chủ động, thụ động) Một BN dị vật thực quản ngày thứ 3, có sốt chứng tỏ giai đoạn nào? - Giai đoạn nhiễm trùng Dị vật đường thở nguy hiểm dị vật vị trí nào? - Mắc kẹt môn, gây tử vong tức 10 BN bị chấn thương quản gặp trường động tác can thiệp gì? - Cấp cứu hô hấp 11 Dấu hiệu chủ yếu chứng tỏ dị vật mắc hạ họng? - Nuốt đau, nuốt vướng, nhiều nước miếng, giọng nói bị bít tắc lại 12 Để tránh bỏ sót dị vật đường thở (dị vật bỏ quên) ta phải làm gì? - Khai thác kỹ hội chứng xâm nhập, có phải soi quản chẩn đoán điều trị 13 Khi gãy xương mũi, sau ngày cal xương? - Xương mũi sau 10 ngày cal xương, phải nắn chỉnh xương sớm 14 Ở mũi gồm sụn? - Sụn mũi, sụn tứ giác, sụn chêm, sụn cánh mũi, sụn tam giác Trọng Nguyễn - YB36 15 Thanh quản có chức ứng với hội chứng lâm sàng gì? - Phát âm-khàn tiếng, dẫn khí-khó thở quản, bảo vệ đường hô hấp dưới-nuốt sặc 16 Biến chứng thấp tim, viêm nội tâm mạc thường vi khuẩn gì? - GABHS (Group A beta-hemolytic Streptococcus) 17 Muốn chẩn đoán xác định V.A phát điều kiện tốt là? - Nội soi 18 Chỉ định nạo V.A? (8 định) - ≥ đợt chảy mũi mủ tái phát/năm (TE < 12 tuổi) - Triệu chứng kéo dài sau đợt điều trị β-lactam (ít tuần/đợt) - Rối loạn giấc ngủ, tắc nghẽn đường mũi ≥ tháng - Nói giọng mũi - Viêm tai dịch > tháng (TE > tuổi) - Rối loạn tăng trưởng RHM - Biến chứng tim phổi (quá phát tâm thất (P) liên quan đường hô hấp trên) 19 Viêm họng giả mạc trắng thông thường thường gặp ở? - Người lớn 20 Giả mạc viêm bạch hầu thông thường có tính chất? - Giả mạc trắng ngà/xám tro - Gỡ rướm máu, dễ tái phát - Không tan - Nhiều vi khuẩn bạch hầu (Klebs-Loeffler) 21 Biến chứng viêm xoang sau thường gặp là? - Biến chứng mắt (viêm túi lệ, viêm tấy ổ mắt, abscess mi mắt), thường gặp trẻ em 22 Nguyên nhân chủ yếu gây viêm tai cấp trẻ em? - Streptococcus pneumonia > Haemophylus influenza 23 Triệu chứng chủ yếu viêm tai cấp xuất tiết dịch thấm gì? - Cảm giác căng, đau nhói tai (nữa sau đi, cảm giác đầy tai) - Mức nước ngang tầm mấu nhĩ - dấu hiệu màng nhĩ lõm vào trong: cán búa xu hướng ngang, mấu ngăn xương búa nhô ra, tam giác sáng thu hẹp 24 Triệu chứng chủ yếu viêm tai cấp mủ vi khuẩn, màng nhĩ chưa vỡ gì? Trọng Nguyễn - YB36 - Đau nhức ngày tăng theo nhịp đập mạch, lan sau tai, thái dương, xương hàm ~ đau - Điếc dẫn truyền - Ù tai, đầy tai 25 Biến chứng thường gặp viêm tai mủ cấp vi khuẩn? - Nghe 26 Điều trị phòng ngừa viêm tai cấp trẻ em (do viêm V.A, viêm mũi, viêm amygdale) tốt là? - Điều trị triệt để nhiễm trùng vùng mũi họng 27 Trong ung thư vòm, triệu chứng chủ yếu tai do? - Khối u lan vào loa vòi nhĩ gây chèn ép, tắc vòi nhĩ 28 Trong ung thư vòm, dây thần kinh hay tổn thương thường là? - III, IV, V*, VI, IX 29 Cận lâm sàng giúp ích cho chẩn đoán tiên lượng K vòm gì? - CT-Scan 30 Dấu hiệu có giá trị để chẩn đoán dị vật đường ăn có biến chứng gì? - Sốt cao 2-3 ngày 31 Viêm quản hạ môn thể lâm sàng có tiên lượng nặng là? - Thể viêm tấy, thể hoại tử 32 Trong thể lâm sàng viêm quản, thể nặng gây tử vong trẻ em là? - Thượng môn (tầng môn) 33 Trong X quang cột sống cổ nghiêng dị vật đường ăn, dấu hiệu có giá trị cho thấy dị vật có biến chứng viêm, abscess thực quản? - Khoảng Henke dày lên, cột sống cổ đường cong sinh lý phía trước Nếu đến muộn thấy hình ảnh mức nước ổ abscess 34 Chấn thương thành xoang trán nguy hiểm nhất? - Thành sau xoang trán (do làm rách màng não qua gây viêm màng não) 35 Trong biến chứng chấn thương xoang trán biến chứng thường gặp? - Viêm xoang > viêm màng não (nguy hiểm nhất) > u nhầy xoang trán tắc ống mũi-trán 36 K vòm Việt Nam đứng thứ (so với bệnh ung thư TMH so với tất bệnh ung thư)? - 1/TMH, 7/toàn thân 37 Triệu chứng thường gặp viêm amygdale mạn? Trọng Nguyễn - YB36 - Ngủ ngáy, thở bất thường (khịt mũi, cảm giác khó thở) phát 38 Chỉ định tuyệt đối cắt amygdale? - Ngưng thở lúc ngủ, khó nuốt nặng phát gây tắc nghẽn hô hấp 39 Triệu chứng chủ yếu, thường xuyên viêm V.A mạn trẻ em? - Nghẹt mũi 40 Dấu hiệu dị vật đường thở theo vị trí (sau khai thác hội chứng xâm nhập)? - Thanh quản (tử vong khàn tiếng + hội chứng khó thở quản) - Khí quản (khó thở quản + hội chứng xâm nhập tái diễn + tiếng lật phật cờ bay) - Phế quản (thường PQ gốc (P) + rì rào phế nang ↓/- + rales rít,ngáy khu trú) 41 Để thám sát hoạt động dây thanh, tốt là? - Dùng ống nội soi (ống cứng) có gắn camera 42 Hạch hay xuất K vòm thường vùng? - Hạch sau góc hàm (nhóm cổ cao) 43 Viêm tai mủ, triệu chứng mạn tính thường hay gặp là? - Ù tai, chảy mủ tai 44 Khó thở dấu hiệu sớm K quản tầng? - Tầng môn 45 Lứa tuổi thường gặp K vòm Việt Nam? - 40-60 tuổi (nam : nữ = 3/1) 46 Triệu chứng chủ yếu viêm tai cấp tính xuất tiết dịch thấm gì? - Cảm giác căng, đau nhói tai 47 Trong chảy mủ-máu tai, ta không xử trí? - Không rắc, đổ bột thuốc vào tai 48 BN lớn tuổi, hay mắc dị vật đường ăn ta phải nghi ngờ gì? - Có thể có tổn thương K nên cần soi thực quản kiểm tra 49 Nguyên nhân nam giới hay viêm quản mạn? - Do sử dụng rượu, hút thuốc mức 50 Gọi viêm tai mạn trình viêm có thời gian? - 12 tuần 51 Dấu hiệu giá trị chẩn đoán dị vật lọt vào đường ăn? - Nuốt đau 52 BN bị khàn tiếng > tuần, xử trí bệnh nhân là? Trọng Nguyễn - YB36 - Soi quản trực tiếp nội soi quản 53 Dự phòng dị vật đường ăn người lớn tuổi (không răng)? - Chế biến thức ăn phù hợp 54 Dấu hiệu lâm sàng tương ứng dị vật phế quản? - Khó thở thì, thở khò khè, rales rít-ngáy kèm ho nhiều khạc đàm 55 Dự phòng viêm xoang hiệu gì? - Tránh nhiễm trùng hô hấp trên, loại bỏ nguyên nhân gây viêm xoang 56 Đặc điểm thuộc hội chứng xâm nhập? - Trẻ nhỏ - Ngạt thở tức khắc - Trợn mắt, tím tái kéo dài ~ 1’ - Thở ngắn, ho dồn dập ~ ≥ 10’ 57 Viêm tai cấp nhiều lứa tuổi nào? - tháng - tuổi 58 Khi bị viêm tai mạn tính mủ, ta phải chủ động chích rạch màng nhĩ, màng nhĩ tự vỡ gây hậu gì? - Chậm lành 59 Thợ lặn mắc bệnh lý tai? - Viêm tai cấp xuất tiết dịch thấm 60 Trong thể viêm quản, thể gọi bệnh bạch hầu giả hiệu? - Viêm quản rít (ở trẻ em, khó thở xảy vào ban đêm) 61 Nguyên nhân chủ yếu gây viêm quản cấp trẻ em (thường nằm bệnh cảnh viêm đường hô hấp cấp: viêm mũi, họng, amygdale, tai)? - Virus 62 Biến chứng thường xảy viêm tai cấp? - Nghe 63 Viêm tai mạn mủ, diễn tiến nguy hiểm là? - Hồi viêm gây biến chứng nguy hiểm 64 Kháng thể thường tăng cao K vòm biểu mô loại nào? - Thể không biệt hóa (IgG tăng cao) 65 Ở Việt Nam, dị vật thường phế quản nhiều nhất? - Phế quản gốc (P) Trọng Nguyễn - YB36 66 K dây thường chẩn đoán sớm tầng nào? - Giữa môn (khàn tiếng xuất sớm nhất) 67 Hạch xuất K quản thường vùng nào? - Vùng cổ (cảnh ngang tầm xương móng) 68 Rối loạn nuốt thường có viêm quản thể gì? - Viêm thiệt cấp 69 Tính chất dịch hòm nhĩ viêm tai cấp sung huyết (viêm tai xuất tiết dịch rỉ)? - Thường dựa vào dịch phản ứng Rivalta để phân biệt (Rivalta (+)) 70 Lứa tuổi thường gặp viêm quản cấp trẻ em? - Dưới tuổi 71 Viêm tai mạn, mủ thối khắm? - Thường có tượng viêm xương 72 Xoăn mũi thường ảnh hưởng chức nhiều hơn? - Chức thông khí, nghẹt thường xoăn mũi 73 Có receptor điều hòa lượng không khí mũi - Đầu xoăn mũi 74 Nếu tiếp cận xoang thường qua xoăn mũi do? - Phản ánh tình trạng viêm xoang (thường qua khe mũi giữa) 75 Vách ngăn có valve mũi (trong, ngoài), chủ yếu valve mũi thường gây ngẹt? - Ảnh hưởng luồng không khí thường valve mũi nên thường gây ngẹt, vẹo vách ngăn thường xem valve mũi có bị hẹp không để có định phẫu thuật 76 Điều trị viêm mũi-xoang dị ứng thường sử dụng? - Anti histamine H1 (thường sử dụng hệ 2-Loratadine 10mg) 77 Một số loại thuốc gây điếc câm sơ sinh dùng cho phụ nữ mang thai? - Kháng sinh thuộc nhóm Aminoglycosid (Streptomycine, Gentamycine, Tobramycine, Amikacine, Neomycine, …) 78 Dị vật đường thở thường nhóm tuổi nào? - 3-5 tuổi 79 Bản chất thường gặp dị vật đường thở Việt Nam? - Các loại hạt thực vật (sapô, hướng dương, tắc, cam, dưa, v.v…) 80 Khi bị ngẹt mũi, thời gian tối đa cho phép sử dụng thuốc nhỏ mũi là? - Thuốc tác dụng ngắn (Naphtasoline): 07 ngày Trọng Nguyễn - YB36 - Thuốc tác dụng dài (Oxymetasoline, Xylometasoline): 03 ngày 81 Vị trí dị vật đường ăn thường gây chảy nước miếng nhiều? - Miệng thực quản 82 Khi bị viêm amygdale, V.A; ổ nhiễm trở thành lò viêm chứa GABHS gây hậu quả? - Thấp tim, thấp khớp, viêm vi cầu thận 83 Khó thở trẻ em (trong chuyên khoa TMH) thường do? - Viêm quản cấp