Ứng dụng vào tham vấn Các tác giả theo quan điểm tham vấn trị liệu hành vi cho thay đổi hành vi diễn theo bước sau Bước 1: Xây dựng mối quan hệ: NTV phải xây dựng mối quan hệ lành mạnh với TC bắt đầu xác định cách rõ ràng mục tiêu tham vấn theo phương pháp tiếp cận hành vi NTV xây dựng mối quan hệ hợp tác với TC bắt đầu khám phá vấn đề trọng tâm mà TC muốn ý Bước 2: Nhận diện vấn đề đặt mục tiêu sau xác định xác số hành vi mà thân chủ muốn thay đổi không ăn nhiều, không uống rượu hút thuốc… nhà tham vấn thân chủ xác định hành vi đặc trưng mà thân chủ quan tâm đặt vài thử nghiệm.(ở bước này, điều đặc biệt quan trọng NTV đạt thông tin xác để xác định vấn đề TC NTV phải đảm bảo thông tin tảng đầy đủ TC đặt câu hỏi kiểm tra để bộc lộ thực tự nhiên vấn đề Một chẩn đoán sai vấn đề dẫn đến sử dụng sau kỹ thuật tham vấn Mỗi lần vấn đề xác định cách rõ ràng thân trợ giúp NTV TC thấu hiểu cách đầy đủ mở rộng vấn đề, từ TC cộng tác với NTV, bắt đầu định vấn đề họ muốn tập trung đặt vài mục tiêu thử nghiệm.) Bước 3: Lựa chọn kỹ thuật: Dựa vào thuyết điều kiện hoá kinh điển, điều kiện hoá thao thác, thuyết tập nhiễm xã hội, NTV có số lượng lớn kỹ thuật để trợ giúp TC trình tham vấn thông qua tiến trình thay đổi VD: giúp thân chủ trang bị số kỹ tự thư giãn khuôn mặt để đề phòng với trường hợp căng thẳng bước này, NTV phải lựa chọn kỹ thuật sát với mục tiêu đặt bước để thân chủ thực theo Bước 4: Lượng giá thành công: Quá trình tham vấn coi thành công có giảm thiểu hành vi bất thường mạnh mẽ, kéo dài thường xuyên TC Nếu không đạt điều này, NTV phải xác định lại vấn đề kỹ thuật Bước 5: Kết thúc tham vấn theo dõi: NTV phải trì liên lạc với TC khoảng thời gian cần thiết để bảo đảm thành công trình tham vấn, chuẩn bị cho TC tâm khả tự điều chỉnh sau trình tham vấn kết thúc NTV phải theo dõi xem thay đổi hành vi có trì sống hàng ngày TC không, TC có khả ứng phó với biến thể rối nhiễu tương lai hay không Nếu điều xảy ra, coi trình tham vấn thành công thực kết thúc Ta có kỹ thuật tham vấn cụ thể Kĩ thuật hành vi mẫu Nhà tham vấn xác định mẫu hành vi quan sát yêu cầu TC luyện tập dám sát NTV Sau c thời gian TC tự luyện tập nhà VD: Các kĩ thông dụng: nói ngọng, lắng nghe, thấu cảm cách luyện tập nói, đóng vai tình huống… Kĩ thuật điều kiện hóa thao tác Sau kĩ thông dụng hình thành TC, NTV giúp TC dập tắt hành vi không mong muốn cách hình thành hành vi cách tích cực (tăng cường độ tần số xuất hành vi) VD: học sinh học lười làm tập: cho học sinh làm tập bản, sau tăng số lượng tập kèm theo mức độ khó tăng dần Sử dụng tập thư giãn giảm cảm giác tiêu cực có hệ thống NTV TC hướng dẫn TC vượt qua lo lắng sợ hãi Giúp TC tăng lực kiểm soát, đương đầu với khó khăn, rối nhiễu tâm lý Giải mẫn cảm có hệ thống Kĩ thuật joseph Wolpe (1958) đề xướng Liệu pháp dung để hóa giải rối nhiễu tâm lí kiểu ám sợ, lo hãi…và thừa nhận phương pháp hóa giải lo hãi có hiệu quả, dễ sử dụng dễ thành công Kĩ thuật giải mẫn cảm có hệ thống gồm bước sau : Bước 1: NTV yêu cầu than chủ nhắm mắt lại tưởng tượng loại kích thích gây sợ theo trật tự từ yếu đến mạnh Bước 2: NTV hướng dẫn TC tiến hành tập thư giãn để đưa TC vào trạng thái thư giãn toàn thân (bài tập thư giãn coi phận kĩ thuật giải mẫn cảm có hệ thống) Bước 3: Trong trạng thái thư giãn, NTV yêu cầu TC tưởng tượng cách sinh động kích thích gây lo âu liệt kê từ mức yếu đến mức thể quen dần Nếu kích thích quen dần không gây nên khó chịu chuyển lên kích thích mạnh Nếu thấy thân chủ cảm giác lo âu- khó chịu dừng lại, tập trung thư giãn để tiếp tục thích ứng Cứ đến nấc thang gây sợ cao VD: Một cô bé sợ mèo Nhà trị liệu dùng kỹ thuật để hóa giải chứng ám sợ cô Trước hết, người ta yêu cầu cô bé tưởng tượng tình gây căng thẳng, lo sợ xung quanh chứng sợ xếp chúng từ mức độ yếu đến mạnh - Nghe người khác nói chuyện mèo - mức độ sợ hãi thấp - Nhìn mèo nhựa, tranh có hình mèo - Xem đoạn phim có hình mèo chạy - Nhìn từ xa mèo bị nhốt lồng - Nhìn gần mèo bị nhốt lồng - Sờ vào mèo - mức độ căng thẳng sợ hãi cao Cô bé hướng dẫn kỹ thuật thư giãn, nhóm thư giãn toàn thân Khi thể vào trạng thái thư giãn, cô bé khuyến khích tưởng tượng hình ảnh gây sợ, tiến tới bậc thang cho chuyển từ liên tưởng trước hình ảnh gián tiếp gây stress mức thấp đến hình ảnh trực tiếp gây sợ hãi cao Nếu thể có phản ứng sợ căng cơ, vã mồ hồi, run chân tay, nhịp tim, thở tăng dừng lại, tập trung thư giãn đưa thể trở tạng thái thoải mái trước tiếp tục chuyển sang kích thích gây sợ Sau số buổi luyện tập trẻ hết ám sợ mèo (khoảng 12 - 15 tuổi) Kỹ thuật tiếp cận đa mô hình: (BASICID) Người đưa tiếp cận : Amold Lazarus Trọng tâm cách tiếp cận tập trung vào đánh giá, phân tích thân chủ, nhu cầu thân chủ qua yếu tố Nhà tham vấn yêu cầu thân chủ viết đặc điểm cá nhân lĩnh vực sau: – B (behavior – hành vi): xem xét khía cạnh hành vi Thân chủ phải thống kê danh sách hành vi quan sát hoạt động thói quen cử chỉ, đáp ứng phản ứng mà họ muốn thay đổi Xác định xem họ muốn bắt đầu hay kết thúc làm việc – A (affect – tình cảm, cảm xúc): ghi lại cảm xúc, tình cảm, trạng thái cảm xúc mạnh không mong muốn (kể cảm xúc tức giận, lo lắng, hận thù) Đề nghị họ nói cảm xúc tại: tích cực tiêu cực, cảm xúc cần trì, cảm xúc cần loại bỏ – S (sensation – cảm giác thân thể): đưa cảm giác tiêu cực liên quan đến giác quan nếm, ngửi, sờ, nghe (ví dụ: căng thẳng, đau đớn, đờ đẫn, kiến bò bụng) Nhà tham vấn đặt câu hỏi: Bạn có hay mồ hôi không? (trán hay tay), thường mồ hôi vào lúc nào, ngày lần, cắn mòng tay có hay mồ hôi không? – I (imagery – tưởng tượng): kể lại giấc mơ kỷ niệm gây buồn phiền cho cá nhân.VD: mơ tới gì? Khi cắn móng tay nghĩ đến gì? Lập danh sách hình ảnh tinh thần hay hình ảnh âm gây rắc rối cho thân chủ – C (congnition – nhận thức): để thân chủ đưa giá trị, thái độ, ý kiến, ý tưởng làm cho cá nhân thoải mái hay không thoải mái – I (interpersonal relationship – mối quan hệ liên nhân cách): Thân chủ ghi lại tất điểm tiêu cực mối quan hệ với người khác khiến cá nhân không vui (bạn bè, họ hàng, người thân, đồng nghiệp, người quen) hành vi mà thân chủ mong muốn có từ họ Câu hỏi nhà tham vấn gợi ý cho thân chủ: Mối quan hệ bạn với người khác (quan hệ rộng – hẹp, thân thiết – xa cách) lo âu nhiều bắt nguồn từ cô đơn, trống trải – D (drug – sức khỏe/thuốc men): ghi lại vấn đề sức khỏe, bệnh tật, loại thuốc sử dụng hay bác sỹ kê đơn Từ hiểu họ mắc bệnh xem bệnh có liên quan đến vấn đề hay không? Tiếp theo trình phân tích chiến lược trò chuyện cởi mở vào mục tiêu tham vấn phát triển cho mẫu hành vi Hướng tiếp cận Lazarus thực tế áp dụng nhà tham vấn có hiểu biết sâu can thiệp tham vấn phía thân chủ Kỹ thuật tràn ngập chìm ngập: kỹ thuật tràn ngập : Được thể kích thích gây sợ hãi cực bậc thang lo âu, phải môi trường an toàn TC trại thái thư giãn hoàn toàn, tự tưởng tượng tình gây sợ hãi nghe băng mô tả chi tiết tình ý nghĩa phương pháp TC không phép né tránh tình kích thích gây sợ hãi mà ngược lại đối mặt tiếp cận với kích thích Đây thời điểm giúp TC khám phá tiếp cận với kích thích hiệu âm tính nghĩ trước Việc xuất lặp lặp lại kích thích gây sợ khiến cho dần sức mạnh tạo lo âu Khi lo âu xảy không dài không xảy làm cho Stress giảm xuống Kỹ thuật chìm ngập tương tự kỹ thuật tràn ngập, ngoại trừ TC đống ý tiếp xúc trực tiếp với hoàn cảnh có thực, đòi hỏi TC trải nghiệm tiếp xúc với điều kiện có thực TC kích thích tưởng tượng, chẳng hạn xem phim nghe đoạn băng mô tả chi tiết tình gây sợ (điều không giống sợ hãi mà họ vừa tưởng tượng) Kỹ thuật xác nhận có hiệu lực kỹ thuật giải mẫn cảm có hệ thống tham vấn stress có liên quan đến rối nhiễu tâm lý ám sợ ma, ám sợ khoảng trống Keyword: môi trường an toàn, hoàn cảnh có thực, kích thích gây sợ hãi, thân chủ đối mặt, Hai kỹ thuật dùng để hoá giải rối nhiễu tâm lý lo hãi, ám sợ Kỹ thuật tràn ngập đối lập với kỹ thuật giải mẫn cảm có hệ thống Tại thời điểm bắt đầu Việc sử dụng kỹ thuật đòi hỏi NTV phải có trình độ cao, đạt tới trình độ tham vấn - trị liệu chuyên nghiệp