Mục tiêu Trình bày chẩn đoán thai nghén nửa đầu thời kỳ thai nghén Trình bày chẩn đoán thai nghén nửa sau thời kỳ thai nghén Triệu chứng lâm sàng  Ngán ăn, buồn nôn, nôn  Thay đổi khứu giác: sợ mùi thơm  Thay đổi thần kinh: dễ bị kích động, tính tình thay đổi, ngủ nhiều ngủ  Rối loạn tiểu tiện: tiểu rắt gia tăng mạch máu, tử cung đè lên bàng quang  Đậm sắc hóa da: vết nâu sạm xuất mặt (bộ mặt thai nghén), đường bụng Triệu chứng lâm sàng  Tắt kinh: tắt kinh người khỏe mạnh, kinh nguyệt  Ngày sinh dự đoán: dựa vào ngày kỳ kinh cuối Ngày +7 tháng -3  ví dụ: KCC 19/07/2009 26/04/2010 -> dự kiến sinh: Triệu chứng lâm sàng  Niêm mạc ÂĐ CTC tím  Dấu hiệu Noble: thân tử cung lớn tròn > chạm đến thân tử cung để ngón tay túi âm đạo  Dấu hiệu Hégar: hóa mềm cổ tử cung thân tử cung eo tử cung -> khám thấy thân tử cung cổ tử cung không dính liền với mà hai khối riêng biệt  Dấu hiệu: Piszkacsek Triệu chứng lâm sàng  Vú: Hạt Montgomery rõ, có sữa non  Các dấu hiệu phát cách: Nhìn phận sinh dục ngoài; thăm khám âm đạo kết hợp với nắn bụng; thăm âm đạo mỏ vịt, van âm đạo; Sờ nắn ép vào tuyến sữa Dấu hiệu Hegar Triệu chứng lâm sàng  Nửa sau thời kỳ thai nghén  Nghe tim thai 120-140 lần /phút sau 20 tuần  Sờ nắn phần thai  Cử động thai, thai máy vào tuần 18-20 Tử cung lớn lên theo tuổi thai Triệu chứng cận lâm sàng  Siêu âm chẩn đoán thai sớm chắn  Thai tuần: túi thai  Thai - tuần: phôi thai  Thai 7-8 tuần: tim thai  Thai >9 tuần: cử động thai  Siêu âm chẩn đoán tuổi thai xác từ - 14 tuần Túi ối ~ tuần H×nh ¶nh tói thai n»m gän bÒ dÇy cña niªm m¹c tö cung Thai ~ tuần Thai ~ 10 tuần Thai ~ 12 tuần Triệu chứng cận lâm sàng  Phản ứng miễn dịch  Ưu điểm: độ nhạy cao, xác  Kinh tế, tốn thời gian  Sự kết hợp kháng nguyên hCG kháng thể kháng hCG xảy tượng ngưng kết  Test thử thai Planotest, Dipstick, tính hCG nước tiểu Quicktick định Quickstick  Que thử thai QUICKSTICK, phát thai sớm từ - 10 ngày sau giao hợp QUICKSTICK sử dụng lúc nào, tốt nên lấy nước tiểu để thử vào lúc sáng sớm sau thức dậy  Định lượng βhCG máu: hCG > 1000 UI/l -> nhìn thấy túi thai siêu âm đầu dò âm đạo [...]... H×nh ¶nh tói thai n»m gän trong bÒ dÇy cña niªm m¹c tö cung Thai ~ 7 tuần Thai ~ 10 tuần Thai ~ 12 tuần Triệu chứng cận lâm sàng  Phản ứng miễn dịch  Ưu điểm: độ nhạy cao, chính xác  Kinh tế, ít tốn thời gian  Sự kết hợp kháng nguyên hCG và kháng thể kháng hCG xảy ra hiện tượng ngưng kết  Test thử thai Planotest, Dipstick, tính hCG trong nước tiểu Quicktick định Quickstick  Que thử thai QUICKSTICK,... Dipstick, tính hCG trong nước tiểu Quicktick định Quickstick  Que thử thai QUICKSTICK, phát hiện thai sớm từ 7 - 10 ngày sau giao hợp QUICKSTICK có thể sử dụng bất cứ lúc nào, nhưng tốt nhất nên lấy nước tiểu để thử vào lúc sáng sớm sau khi thức dậy  Định lượng βhCG trong máu: hCG > 1000 UI/l -> nhìn thấy túi thai bằng siêu âm đầu dò âm đạo