TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC - - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN TRIỀU AN Sinh viên thực hiện: Đinh Trần Thảo Vy MSSS: 1311526670 Lớp: 13CDS30 Khóa: 2013 - 2016 Người hướng dẫn: DS Tăng Nữ Thời gian thực tập: (18/07/2016 – 07/08/2016) Tp Hồ Chí Minh, năm 2016 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN TRIỀU AN MỤC LỤC Trang LỜI NÓI ĐẦU LỜI CẢM ƠN Phần 1: Giới thiệu chung đơn vị thực tập 1.1 Tên địa đơn vị thực tập 1.2 Mô tả cấu tổ chức, chức nhiệm vụ khoa Dược bệnh viện 1.3 Nêu nhiệm vụ phận khoa Dược Phần 2: Kết thực tập 2.1 Sắp xếp, phân loại bảo quản thuốc kho khoa Dược bệnh viện - Mô tả việc thiết xếp thuốc, y cụ kho - Trình bày cách thức theo dõi đảm bảo chất lượng thuốc trình bảo quản kho 2.2 Kho thuốc bệnh viện theo hướng dẫn GSP -Mô tả ý nghĩa, yêu cầu, nội dung hoạt động 01 khoa đạt GSP bệnh viện 2.3 Hoạt động thông tin giới thiệu thuốc bệnh viện Hội đồng thuốc điều trị - Trình bày cách tổ chức hoạt động thông tin giới thiệu thuốc bệnh viện - Nêu nhiệm vụ hoạt động Hội đồng thuốc điều trị 2.4 Cung ứng cấp phát thuốc bệnh viện - Mô tả quy trình cung ứng thuốc cho bệnh viện (lập dự trù, đấu thầu, ký hợp đồng mua ) - Trình bày phương thức cấp phát thuốc đến tay người bệnh (ngoại trú, nội trú, bảo hiểm y tế) cách an toàn, hiệu quả, hợp lý 2.5 Nghiệp vụ Dược bệnh viện - Nêu văn pháp lý hành việc triển khai thực khoa Dược khoa phòng chuyên môn - Mô tả quy trình thao tác chuẩn khoa Dược (nếu có) - Tìm hiểu phần mềm quản lý khoa Dược (nếu có) 2.6 Pha chế thuốc bệnh viện (nếu có) - Trình bày cách tổ chức pha chế thuốc bệnh viện - Liệt kê, mô tả mặt hàng pha chế bệnh viện Phần 3: Kết luận – kiến nghị - Trên sở quan sát, ghi chép thực tế, đối chiếu với lý thuyết học để có nhận xét nội dung kiến thức kỹ năng, kinh nghiệm thực tiễn thực tập - Kết công việc mà đóng góp cho quan nơi thực tập - Kiến nghị vấn đề tồn sinh viên gặp phải trình thực tập LỜI NÓI ĐẦU  Hiện nay, ta biết với phát triển ngành y tế Việt Nam nói riêng giới nói chung, tất loại thuốc, dạng thuốc sử dụng rộng rãi từ Bệnh viện, Nhà thuốc trường học, công ty gia đình nơi sinh hoạt thường ngày người,…Vì hiểu biết thuốc cách dùng cho an toàn, hợp lý điều cần thiết Đối với thân riêng em sinh viên chuẩn bị Tốt nghiệp trường làm ngành nghề vô cao quý Dược sĩ, điều đáng trân trọng vinh hạnh.Vì điều nên Trường Đại học Nguyễn Tất Thành nơi em theo học tạo điều kiện cho em có hội tiếp xúc, hòa nhập vào môi trường thực tế Bệnh viện để em học hỏi thêm nhiều kinh nghiệm Nhà thuốc, Kho thuốc, Kho Vật tư Y tế Bệnh viện sao, cách xếp, cách ghi chép, cách lấy thuốc vật tư y tế cho xác,…để em làm quen công việc em làm sau trường Đồng thời, qua đợt thực tập em thấy hợp tác, liên kết mối quan hệ Nhà trường Bệnh viện Triều An chặt chẽ, thân thiết, nhiệt tình tận tâm.Giữa Bệnh viện Nhà trường đáp ứng cung cầu nguồn nhân lực cho Khoa Dược bệnh viện.Bởi qua trình thực tập sinh viên Thầy, Cô, Anh, Chị phòng Khoa quan sát lực thực em đáp ứng yêu cầu đưa cho em hay chưa để từ em đã, học gì, kinh nghiệm từ học dạy hay không??? Qua thực tế, em thực Thầy, Cô, Anh, Chị nơi thực tập hết lòng giúp đỡ, bảo, dạy dỗ, hướng dẫn nhiệt tình, tận tâm, truyền đạt nhiều kiến thức hay kinh nghiệm tốt để em làm hành trang sau đời trải nghiệm công việc môi trường rông lớn LỜI CẢM ƠN  Trải qua năm học trường Đại học Nguyễn Tất Thành, giúp đỡ, giảng dạy, bảo nhiệt tình, tận tâm Thầy, Cô em tiếp thu nhiều kiến thức quý báu để từ học hành trang vững em bước vào đời, vào ngành nghề mà em chọn Trong khoảng thời gian vừa qua, Khoa Dược Trường Thầy, Cô phụ trách giúp cho em có chuyến thực tập Bệnh viện Đa Khoa Triều An.Qua đợt thực tập em phần hiểu thêm cách phân phối thuốc vật tư y tế, cách phân phát thuốc, cách quản lý kho thuốc, cách xếp, trưng bày thuốc, cách bảo quản, cách ghi sổ sách, báo cáo, kiểm tra, trách nhiệm Dược sĩ nào??? Em xin Chân thành Cám ơn sâu sắc đến quý Thầy, quý Cô Trường Đại học Nguyễn Tất Thành tận tình dạy bảo em mà nhiệt tình giúp đỡ em tạo điều kiện cho em thực tập để em hiểu thực tế học khác để từ em trau dồi thêm nhiều kiến thức, kinh nghiệm cho em sau thực vào nghề Cùng Cám ơn Thầy, Cô Trường em không quên khoảng thời gian thực tập Bệnh viện Triều An.Khoảng thời gian tuần không dài để em học hỏi hết tuần kinh nghiệm quý báu, lời nói hay mà Thầy, Cô, Anh, Chị Y Dược sĩ Bệnh viện tận tâm bảo cho em.Vì vậy, em xin Chân thành Cảm ơn đến người trực tiếp hướng dẫn cho em nói riêng Khoa Dược – Bệnh viện Triều An nói chung, Trưởng khoa DS.Tăng Nữ không ngại bỏ chút thời gian nhiệt tình, tận tâm giúp đỡ tạo điều kiện cho em hoàn thành tốt khóa thực tập Và em xin kính chúc Quý Thầy, Quý Cô Trường Đại học Nguyễn Tất Thành Ban lãnh đạo, Thầy, Cô, Anh, Chị Khoa Dược – Bệnh viện Triều An vui vẻ, mạnh khỏe thành công công việc lẫn sống PHẦN 1: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.1 Tên địa đơn vị thực tập Tên đơn vị: BỆNH VIỆN TRIỀU AN Địa chỉ: 425 Kinh Dương Vương, Phường An Lạc, Quận Bình Tân, Thành phố Hồ Chí Minh 1.2 Mô tả cấu tổ chức, chức nhiệm vụ Khoa Dược Bệnh viện 1.2.1 Mô tả tổng quan Bệnh viện Công ty Cổ phần Bệnh viện Đa Khoa Triều An thành lập đưa vào hoạt động từ tháng 07/2001, xem Bệnh viện Đa khoa Tư nhân lớn Việt Nam với phương châm hoạt động “Tình thương Chất lượng” yêu cầu hàng đầu toàn thể đội ngũ Bệnh viện Triều An Công ty Cổ phần Bệnh viện Đa Khoa Triều An có hội đồng sáng lập Tiến sĩ – Bác sĩ Nguyễn Hải Nam – Giám đốc Bệnh viện Tập thể cán bộ, nhân viên Bệnh viện với nhiều Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thạc sĩ uy tín hàng đầu lĩnh vực y học Bệnh viện Triều An Bệnh viện Đa Khoa Tư Nhân quy mô lớn có tổng số khoa Dược Lâm Sàng 21 khoa, với 500 giường bệnh chia thành khu: Khu Khám Bệnh, Khu Chuẩn Đoán, Khu Điều Trị Nội Trú.Được chia làm Khu A, B, C khu trang bị thiết bị đầy đủ, đại Khu A bao gồm: - Tầng trệt: Khoa phòng khám - Lầu 1: Khoa Nội I (Tiêu Hóa, Hô Hấp) - Lầu 2: Khoa Tai – Mũi – Họng, Khoa Mắt, Khoa Ung Bướu - Lầu 3: Khoa Ngoại Tim, Khoa Phụ Sản - Lầu 4: Khoa Dược, Phòng Tài Chính Kế Toán, Phòng Hành Chính Quản Trị Khu B bao gồm: - Tầng trệt: Khoa Hồi Sức Cấp Cứu - Lầu 1: Khoa Nội II (Nội Tim Mạch, Huyết Học), Khoa Nhi (Nội Ngoại Nhi) - Lầu 2: Khoa Sản Chậu Niệu - Lầu 3: Khoa Ngoại Tổng Quát, Khoa Ngoại Thần Kinh - Lầu 4: Phòng Hành Chính Khu C bao gồm: - Tầng trệt: Khoa Chuẩn Đoán Hình Ảnh, Khoa Xét Nghiệm - Lầu 1: Là phần Khoa Nội I - Lầu 2: Khoa Cơ Xương Khớp - Lầu 3: Khoa Hậu Phẫu (Phòng Mổ Phòng Hồi Sức Sau Mổ) - Lầu 4: Hội Trường 1.2.2 Mô tả tổng quan Khoa Dược Giới thiệu đôi nét Khoa Dược Cùng với Khoa – Phòng khác Bệnh viện, Khoa Dược thức vào hoạt động từ ngày 16/07/2001 đạo Ban Giám đốc Trưởng Khoa Dược – Khoa Dược có nhiệm vụ:  Cung cấp đảm bảo số lượng, chất lượng thuốc thông thường thuốc chuyên khoa, hóa chất, vật tư y tế cho điều trị nội trú ngoại trú, Quầy BHYT ngoại trú, đáp ứng yêu cầu điều trị hợp lý  Kiểm tra, theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý bệnh viện  Phối hợp với phòng kế hoạch tổng hợp, công ty Dược tổ chức buổi sinh hoạt báo cáo khóa học theo chuyên đề bệnh viện Khoa Dược Bệnh viên khoa chuyên môn đặt trực thuộc Giám đốc Bệnh viện, Khoa Dược đặt vị trí lầu khu A Bệnh viện Tổng Giám Đốc Ts.Bs Nguyễn Hải Nam lãnh đạo chia làm phòng Quầy thuốc Bảo hiểm y tế Ngoại trú: Phòng Trưởng Khoa: DS.Tăng Nữ Phòng Phó Khoa: DS.Trầm Mỹ Hạnh Phòng trực Dược Kho thuốc Kho Vật tư y tế - Hóa chất Quầy BHYT Ngoại trú 1.2.3 Sơ đồ tổ chức Khoa Dược 1.2.4 Chức Khoa Dược Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện.Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện toàn công tác Dược bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý 10 BẢNG PHÂN CÔNG CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA ĐƠN VỊ THÔNG TIN THUỐC BỆNH VIỆN TRIỀU AN STT CHỨC NĂNG – NHIỆM VỤ 01 Thông tin sai sót sử NGƯỜI PHỤ TRÁCH BS.Hoàng Hoài Liên dụng thuốc 02 BS.Hoàng Hoài Liên Thông tin thất bại điều trị TS.BS Đặng Tâm BS.Phạm Anh Tuấn 03 Thông tin tiến BS.Ngô Dũng Cường BS.Phạm Anh Tuân 04 điều trị nội khoa Thông tin tiến BS.Ngô Dũng Cường TS.BS.Đặng Tâm 05 06 07 phẫu thuật ngoại khoa Thông tin chất lượng thuốc Cảnh giác Dược ADR TS.BS.Bùi Huy Phụng DS.Tăng Nữ DS.Tăng Nữ DS.Tăng Nữ 34 Hình ảnh minh họa cho Hoạt động Thông tin Thuốc -Nêu nhiệm vụ hoạt động Hội đồng Thuốc Điều trị 35 a) Nhiệm vụ Hội đồng Thuốc Điều trị: - Tư vấn cho Ban Giám Đốc Bệnh viện việc cung ứng, sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu quả; cụ thể hóa phác đồ điều trị phù hợp với điều kiện Bệnh viện - Xây dựng danh mục thuốc phù hợp với đặc thù bệnh tật; thông tin thuốc, theo dõi ứng dụng thuốc Bệnh viện - Giám sát việc thực quy chế chuẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án, quy chế sử dụng thuốc quy chế công tác Khoa Dược - Xây dựng mối quan hệ hợp tác chặt chẽ Dược sĩ, Bác sĩ Điều dưỡng b)Hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị 1/ Hội đồng họp định kỳ hai tháng lần đột xuất Chủ tịch Hội đồng triệu tập.Hội đồng họp đột xuất để giải vấn đê phát sinh kỳ họp định kỳ Hội đồng 2/ Hội đồng xây dựng quy chế làm việc, kế hoạch hoạt động nội dung họp định kỳ năm 3/Phó Chủ tịch kiêm ủy viên thường trực Hội đồng chịu trách nhiệm tổng hợp tài liệu liên quan Thuốc cho buổi họp Hội đồng.Tài liệu phải gửi trước cho ủy viên Hội đồng để nghiên cứu trước họp 4/Hội đồng thảo luận, phân tích đề xuất ý kiến, ghi biên trình Giám đốc Bệnh viện phê duyệt tổ chức thực sau phê duyệt 5/Hội đồng thực sơ kết, tổng kết báo cáo định kỳ 12 tháng theo mẫu quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư số 21 2.4 Cung ứng cấp phát thuốc bệnh viện 2.4.1 Cung ứng thuốc -Dự trù thuốc : Thủ kho -Đặt hàng : Dược sĩ phụ trách -Kiểm soát chất lượng : Thủ kho -Nhập hàng : Thủ kho -Lưu hồ sơ : Thống kê kế toán dược 2.4.1.1 Dự trù thuốc: 36 - Căn vào tình hình sử dụng thuốc, tình hình tồn kho tình hình thuốc BS kê đơn chưa có kho mà thủ kho lập dự trù để trình BS, TGĐ duyệt - Các thuốc SD BV phải nằm DMT thiết yếu BYT ban hành DMT sử dụng BV duyệt (Thuốc BHYT phải nằm danh sách trúng thầu SYT BV BHXH chấp thuận) 2.4.1.2.Đặt hàng: -Dược sĩ phụ trách đặt hàng Công ty phân phối theo danh mục nhà phân phối duyệt BS Tổng Giám Đốc BV -Lưu giữ danh mục hàng hóa nhà phân phối với chi tiết: Tên thuốc, đơn giá, SĐK GPNK, hãng SX, nước SX,… 37 2.4.1.3 Kiểm soát chất lượng: -Khi công ty phân phối giao hàng, thủ kho kiểm tra đối chiếu hóa đơn tài hàng hóa công ty giao thủ kho sẽ kiểm tra: * Tên thuốc, nồng độ hàm lượng, đơn giá, số lượng, số lô, hạn sử dụng, SĐK GPNK * Cảm quan thuốc: Màu sắc, mùi vị * Hóa đơn tài hợp lệ: HĐ Bộ tài phát hành, chữ ký mộc công ty * Tình trạng bao bì (nguyên vẹn, móp méo, rách, bẩn,…) + Nếu yếu tố đạt thủ kho tiến hành thủ tục nhận hàng + Khi có yếu tố kiểm tra không đạt thủ kho từ chối nhận hàng trả cho người giao hàng (đặc biệt vaccin) -Nếu phát sai sót sau thời hạn trả công ty để hàng hóa vào khu vực biệt trữ ngăn “Hàng chờ trả về” làm bước qui trình xử lý cố để trả công ty phân phối 38 2.4.1.4 Nhập hàng -Thủ kho lập “Sổ nhập hàng” ghi số liệu tên thuốc, số lượng, tên công ty phân phối, số hóa đơn, ngày hóa đơn vào sổ nhập hàng chuyển HĐ gốc cho thống kê dược thống kê dược ký nhận hóa đơn gốc vào sổ -Thủ kho chất hàng lên quầy, kệ, ghi lại số lượng, lô date vào phiếu theo dõi thuốc 2.4.1.5 Lưu hồ sơ -Thống kê Dược nhận HĐ tài để nhập số liệu vào phần mềm quản lý Dược để quản lý xuất nhập tồn thuốc làm biên kiểm nhập thuốc kiểm phiếu nhập kho -Thống kê Dược giao lại kế toán Dược HĐ tài chính, biên kiểm nhập thuốc kiểm phiếu nhập kho 2.4.2 Quy trình cấp phát thuốc -Nhân viên kho nhận phiếu lĩnh thuốc từ điều dưỡng khoa Có loại phiếu lĩnh thuốc là: + Phiếu lĩnh thuốc thường + Phiếu lĩnh thuốc thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm HTT, thuốc thành phẩm tiền chất 39 2.4.2.1 Soạn thuốc -Các phiếu lĩnh thuốc nhân viên kho soạn thuốc cho vào rổ nhỏ, soạn đủ thuốc chuyển sổ thuốc cho tổ giao nhận (Khi lấy thuốc nhân viên phải tuân thủ nguyên tắc FEFO thuốc có hạn dùng trước xuất trước) 2.4.2.2 Kiểm tra Rổ thuốc soạn đầy đủ tổ giao nhận kiểm tra lại theo tra đối: kiểm tra là : - Thể thức đơn phiếu - Nhãn thuốc - Chất lượng thuốc đối chiếu là: - Tên phiếu ở đơn thuốc với nhãn 40 - Nồng độ, hàm lượng giữa đơn và thuốc - Số lượng, số khoản phiếu với số thuốc sẽ giao - Khi kiểm tra đầy đủ thì nhân viên tổ giao nhận ký tên vào phiếu lĩnh thực việc giao thuốc 2.4.2.3 Nhập liệu -Phiếu lĩnh thuốc sau kiểm tra đưa cho thủ kho nhập liệu vào máy để quản lý theo phần mềm chung bệnh viện 2.4.2.4 Hàng hoàn kho - Khi có bệnh nhân xuất viện theo nhu cầu sớm y lệnh điều trị chuyển khoa cần đổi hay trả thuốc khoa phòng làm phiếu trả lại thuốc vật tư hóa chất để trả lại thuốc cho khoa dược - Nhân viên kho nhập hàng lại vào kho nhập số liệu vào máy để quản lý theo phần mềm chung BV 41 2.4.2.5 Xuất thuốc BHYT Bệnh viện Triều An có dạng BHYT BHYT Nội trú BHYT Ngoại trú a/ Đối với bệnh nhân BHYT nội trú -Các khoa phòng tổng hợp thuốc cho bệnh nhân BHYT bệnh nhân thường, phiếu lĩnh thuốc phần ghi phân biệt dấu (+) -Khi bệnh nhân xuất viện, BS kê đơn thuốc dùng tối đa ngày, thuốc lĩnh cho bệnh nhân xuất viện tổng hợp chung vào phiếu lĩnh thuốc khoa, sau nhân viên dược giao xuống khoa phòng, điều dưỡng tách riêng thuốc giao cho bệnh nhân ký nhận vào đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc gởi lại kho thuốc b/ Đối với bệnh nhân BHYT ngoại trú - Bệnh nhân ngoại trú sau khám bệnh, cầm liên toa thuốc BHYT tới phận tài vụ để toán tiền thêm có, sau lãnh thuốc quầy phát thuốc BHYT.Nhân viên quầy soạn thuốc giao thuốc, bệnh nhân kiểm đủ thuốc ký tên vào toa thuốc đưa lại cho nhân viên quầy thuốc để làm chứng từ xuất, toa lại bệnh nhân giữ để biết cách dùng thuốc 2.5.Nghiệp vụ Dược Nghiệp vụ Dược Bệnh viện Triều An thực hiện theo các qui chế và thông tư hành như: - Thông tư 22: Về tổ chức, hoạt động khoa Dược - Thông tư 23: Về hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh - Thông tư 19: Về quản lý Thuốc gây nghiện, Hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc - Thông tư 05: Về kê đơn thuốc điều trị ngoại trú - Thông tư 21: Về Hội đồng thuốc điều trị - Thông tư 31: Về hướng dẫn hoạt động Dược Lâm Sàng BV - Quyết định 1088: Về ADR 42 - Thông Tư 23: Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Qui định: Trách nhiệm việc định hướng dẫn sử dụng thuốc - Thầy thuốc thực định thuốc: Phải ghi đầy đủ, rõ ràng vào đơn thuốc, hồ sơ bệnh án, không viết tắt tên thuốc, không ghi ký hiệu.Trường hợp sửa chữa bất kỳ nội dung nào phải ký xác nhận bên cạnh - Tổng hợp thuốc Khoa Lâm Sàng - Khoa dược tổ chức cấp phát thuốc đảm bảo chất lượng hướng dẫn sử dụng thuốc - Trách nhiệm Khoa Lâm Sàng việc cho người bệnh dùng thuốc - Quản lý, bảo quản thuốc Khoa Lâm Sàng - Báo cáo: + Báo cáo phản ứng có hại thuốc + Báo cáo sử dụng thuốc GN, thuốc HTT theo qui định hành Bộ Y Tế Thông tư 05 qui định: Về kê đơn thuốc điều trị ngoại trú: Có qui định rõ ràng - Điều kiện người kê đơn - Mẫu đơn thuốc mẫu sổ phục vụ kê đơn thuốc, cấp thuốc bán thuốc theo đơn - Qui định cho người kê đơn - Qui định ghi đơn thuốc - Kê đơn thuốc điều trị bệnh mãn tính - Kê đơn thuốc gây nghiện, thuốc HTT tiền chất dùng làm thuốc - Kê đơn thuốc giảm đau cho người bệnh ung thư người bệnh AIDS - Thời gian đơn thuốc có giá trị mua, lĩnh thuốc: Tối đa ngày kể từ ngày kê đơn QĐ 1088: Về việc ban hành hướng dẫn hoạt động Giám sát phản ứng có hại Thuốc (ADR) sở khám bệnh, chữa bệnh ADR: (Adverse Drug Reactions) phản ứng có hại của thuốc: Là những tác dụng không mong muốn có hại đến sức khoẻ, có thể xuất hiện ở liều dùng bình thường 43 Đối với dược sĩ việc giám sát phản ứng có hại của thuốc là: - Cung cấp thông tin về̀ thuốc quá trình xác định và xử trí ADR theo yêu cầu của cán bộ y tế - Hướng dẫn, hổ trợ BS và điều dưỡng hoàn thiện đầy đủ và chính xác các thông tin cần thiết mẫu báo cáo phản ứng có hại của thuốc - Dược sĩ cũng có thể trực tiếp thu thập thông tin và viết báo cáo ADR QĐ có hướng dẫn cụ thể: Báo cáo nộp đâu và viết báo cáo thế nào Thông tư 19: Qui định quản lý thuốc gây nghiện, hướng tâm thần tiền chất dùng làm thuốc Thuốc HTT tiền chất dùng làm thuốc (I) có hướng dẫn cấp phát sử dụng a/ Khoa dược: - Cấp phát thuốc cho khoa điều trị theo phiếu lĩnh thuốc thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm HTT thuốc TP tiền chất - TKD DSĐH ủy quyền ký duyệt phiếu lĩnh thuốc GN, HTT & tiền chất - Nếu thành phẩm thuốc GN, HTT tiền chất không sử dụng hết người bệnh chuyển viện tử vong khoa điều trị phải làm giấy trả lại khoa dược - Khoa dược phải theo dõi ghi chép đầy đủ số lượng thuốc, thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm HTT thuốc thành phẩm tiền chất xuất, nhập, tồn kho b/ Khoa phòng điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh: Thuốc thành phầm GN, thuốc thành phẩm HTT thuốc thành phẩm tủ thuốc trực, tủ thuốc cấp cứu phải để ngăn riêng điều dưỡng trực giữ cấp phát theo y lệnh.Khi đổi ca trực, người giữ thuốc ca trực trước phải bàn giao thuốc sổ theo dõi cho người giữ thuốc ca trực sau 2.5.1 Lưu hồ sơ - Sổ sách tài liệu liên quan đến Thuốc Gây Nghiện, Thuốc Hướng Tâm Thần tiền chất dùng làm thuốc sau thuốc hết HSD năm - Hằng năm Bệnh viện làm báo cáo sử dụng tồn kho gởi SYT 2.5.2 Hủy thuốc - Có văn đề nghị hủy thuốc gởi quan xét duyệt dự trù (SYT) - Thành lập hội đồng hủy thuốc - Lập biên hủy thuốc lưu BV 44 - Sau hủy thuốc, phải gửi báo cáo việc hủy thuốc lên quan duyệt dự trù 2.5.3 Qui trình thao tác chuẩn GSP: (Good Storage Practices): Thực hành tốt bảo quản thuốc Bệnh viện thực 15 qui trình Quy trình soạn thảo qui trình thao tác chuẩn Quy trình đào tạo Quy trình quản lý nhân Quy trình nhập hàng Quy trình bảo quản theo dõi chất lượng Quy trình xuất hàng Quy trình vận chuyển giao hàng Quy trình quản lý hàng quản lý đặc biệt Quy trình vệ sinh 10 Quy trình phòng chống mối mọt, sâu bọ, côn trùng 11 Quy trình xử lý cố 12 Quy trình kiểm kê 13 Quy trình hủy thuốc 14 Quy trình quản lý hồ sơ, sổ sách, số liệu 15 Quy trình tự kiểm tra 45 2.6 Pha chế thuốc Bệnh viện (Nếu có) -Trình bày cách tổ chức pha chế thuốc - Công tác pha chế thuốc khâu quan trọng có ảnh hưởng trực tiếp đến người pha chế, có phòng pha chế riêng biệt nằm bên Khoa Ung Bướu - Cơ sở vật chất dụng cụ cần thiết phòng pha chế: Tủ dùng để thao tác, áo choàng, thùng rác, tủ đựng hóa chất,… - Công tác pha chế phân công rõ ràng 46 PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ “Lương y từ mẫu”là chữ vàng mà Bác Hồ tặng cho ngành Y Dược chúng ta.Vì vậy, trình thực tập trải qua ngày làm việc Thầy, Cô, Y – Bác sĩ – Dược sĩ, Anh, Chị Bệnh viện em hiểu rõ chữ vàng đó.Bệnh viện Triều An cho em thấy chân thành, yêu thương người thầy thuốc dành cho bệnh nhân mình.Đặc biệt, nơi để lại cho em ấn tượng vui vẻ Quầy thuốc Bảo hiểm y tế Bệnh viện tiếp xúc với bệnh nhân cầm đơn thuốc, lấy thuốc cấp phát thuốc cho người bệnh, dặn họ điều cần thiết họ hiểu điều niềm vui y đức người thầy thuốc Bệnh nhân hiểu hài lòng tận tình, tận tâm, phục vụ chu đáo Y – Bác sĩ – Dược sĩ điều mà toàn thể nhân lực Bệnh viện mong muốn ngày phát triển “Tình thương Chất lượng”phương châm ngắn hành trang kiến thức dành cho người hoạt động Bệnh viện Triều An làm việc nhớ làm để nhiệt tình, tận tâm cho bệnh nhân khỏe mạnh đạt điều tốt Trong thời gian thực tập khoảng tuần không dài để em nắm hết toàn kiến thức chậm trình thực tập hướng dẫn nhiệt tình, tận tâm chu đáo Trưởng Khoa Dược, người Khoa Dược Bệnh viện kiến thức em học trường em phần làm quen với công việc lấy thuốc cấp phát thuốc cho bệnh nhân Nội trú – Ngoại trú, biết cách ghi sổ sách ghi chép kho,… Sau khoảng thời gian thực tập em cọ sát vào thực tế nhiều yêu ngành nghề mà em lựa chọn.Em đóng góp chút sức nho nhỏ vào Bệnh viện Triều An qua việc lấy vài đơn thuốc, xếp thuốc,…làm cho thân em tự nhủ cố gắng tiếp thu kiến thức nhiều để phục vụ cho thân, gia đình nhiều người khác cách tốt đầy tình thương Cuối em xin Chân thành Cảm ơn Khoa Dược Bệnh viện Ban Giám hiệu Trường Đại học Nguyễn Tất Thành không dạy cho em kiến thức mà tạo điều kiện giúp đỡ cho em vào thực tế cách tốt nhất.Xin Cảm ơn tận tình, nhiệt thành bảo cho em suốt quãng thời gian vừa qua Bệnh viện.Đây học, hành trang quý báu, kinh nghiệm đáng giá 47 người Dược sĩ Cao đẳng tương lai sau em em phục vụ người EM XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN!!! 48 [...]... đồng Thuốc và Điều trị: - Tư vấn cho Ban Giám Đốc Bệnh viện về việc cung ứng, sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả; cụ thể hóa các phác đồ điều trị phù hợp với điều kiện Bệnh viện - Xây dựng danh mục thuốc phù hợp với đặc thù bệnh tật; thông tin về thuốc, theo dõi ứng dụng thuốc mới trong Bệnh viện - Giám sát việc thực hiện quy chế chuẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án, quy chế sử dụng thuốc và quy... khách đi”, không được tỏ thái độ với bệnh nhân khi cấp, phát thuốc Dược sĩ phải luôn tươi cười và chỉ dẫn cách dùng thuốc cho người bệnh 1 cách tỉ mỉ và an toàn 2.3 Hoạt động thông tin giới thiệu thuốc trong bệnh viện và Hội đồng thuốc và điều trị -Trình bày cách tổ chức và hoạt động thông tin giới thiệu thuốc trong bệnh viện “Đơn vị Thông tin thuốc” Bệnh viện Triều An gồm: Phụ trách đơn vị: Trưởng đơn... *Ý nghĩa: Cấp phát thuốc cho bệnh nhân có thẻ BHYT khi đến thăm khám tại Bệnh Viện Triều An *Nội dung: Quầy thuốc BHYT ngoại trú trực thuộc Khoa Dược Bệnh Viện Triều An không chỉ là cơ sở kinh doanh đơn thuần nói đúng hơn là một đơn vị y tế cơ sở thuộc hệ thống y tế cộng đồng.Do đó người làm công tác Dược chính là những cán bộ y tế góp phần vào việc chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân ở tuyến cơ... cấp, tập hợp thông tin về thuốc - Tham gia đào tạo, huấn luyện kiến thức sử dụng thuốc trong bệnh viện - Báo cáo, phản hồi 33 BẢNG PHÂN CÔNG CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA ĐƠN VỊ THÔNG TIN THUỐC BỆNH VIỆN TRIỀU AN STT CHỨC NĂNG – NHIỆM VỤ 01 Thông tin về những sai sót trong sử NGƯỜI PHỤ TRÁCH BS.Hoàng Hoài Liên dụng thuốc 02 BS.Hoàng Hoài Liên Thông tin về thất bại trong điều trị TS.BS Đặng Tâm BS.Phạm Anh... xuất thuốc từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện 6 Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn của thuốc 7 Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa trong bệnh viện 8 Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường Đại học, Cao... sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình hình kháng kháng sinh trong bệnh viện 10 Tham gia chỉ đạo tuyến 11 Tham gia hội chuẩn khi được yêu cầu 12 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc 13 Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định 14 Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về vật tư y tế tiêu... tài liệu liên quan về Thuốc cho các buổi họp của Hội đồng.Tài liệu phải được gửi trước cho các ủy viên Hội đồng để nghiên cứu trước khi họp 4/Hội đồng thảo luận, phân tích và đề xuất ý kiến, ghi biên bản và trình Giám đốc Bệnh viện phê duyệt và tổ chức thực hiện sau khi được phê duyệt 5/Hội đồng thực hiện sơ kết, tổng kết và báo cáo định kỳ 6 và 12 tháng theo mẫu quy định tại Phụ lục 9 ban hành kèm theo... trò của người Thầy thuốc tại Bệnh viện 31 -Với tư cách là một nhân viên bán hàng tại quầy thuốc nên chuyên môn nhất định về thuốc và bệnh học, y khoa xã hội là điều cần thiết.Nhân viên quầy thuốc BHYT không chỉ biết cách hướng dẫn sử dụng mà biết cách hướng dẫn người bệnh các biện pháp phòng bệnh và chữa bệnh hiệu quả nhất -Là một người Thầy thuốc phải biết đặt sức khỏe của bệnh nhân lên trên hết.Vì sức... thuốc cho Hội đồng thuốc và điều trị của Bệnh viện trong việc lựa chọn thuốc - Tuyên truyền, giáo dục, hướng dẫn sử dụng thuốc cho người bệnh nội trú và ngoại trú (Chỉ cần tư vấn thuốc không cần kê đơn thuốc điều trị cho người bệnh nội trú và ngoại trú).Đối với thuốc kê đơn cần trao đổi và được sự đồng ý của thầy thuốc điều trị mới trả lời yêu cầu của người bệnh - Tham gia, theo dõi, xử lý các phản... theo các dạng vật tư y tế như: Chỉ, Kim, Bao tay, Nhựa,… 22 2.2 Kho thuốc trong bệnh viện theo hướng dẫn GSP *Kho thuốc: Là nơi dùng để bảo quản, cung cấp và phát thuốc cho các Khoa Lâm Sàng, bệnh nhân điều trị nội trú *Ý nghĩa: Kho thuốc đạt GSP giúp cho thuốc đảm bảo chất lượng tốt nhất đến tay người bệnh, phòng và chữa bệnh đạt được nhu cầu của khách hàng *Yêu cầu của kho đạt GSP: Các điều kiện bảo