ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA LUẬT BÙI THỊ PHƢƠNG DUNG THỰC TRẠNG THI HÀNH PHÁP LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ BẮT BUỘC Ở VIỆT NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC HÀ NỘI – 2015 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA LUẬT BÙI THỊ PHƢƠNG DUNG THỰC TRẠNG THI HÀNH PHÁP LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ BẮT BUỘC Ở VIỆT NAM Chuyên ngành: Luâ ̣t Kinh tế Mã số: 60 38 01 07 LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS PHẠM TRỌNG NGHĨA HÀ NỘI – 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn công trình nghiên cứu riêng Các kết nêu Luận văn chưa công bố công trình khác Các số liệu, ví dụ trích dẫn Luận văn đảm bảo tính xác, tin cậy trung thực Tôi hoàn thành tất môn học toán tất nghĩa vụ tài theo quy định Khoa Luật Đại học Quốc gia Hà Nội Vậy viết Lời cam đoan đề nghị Khoa Luật xem xét để bảo vệ Luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn! NGƯỜI CAM ĐOAN Bùi Thị Phƣơng Dung i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iv MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Tình hình nghiên cứu đề tài Mục tiêu nghiên cứu Tính đóng góp đề tài Phạm vi nghiên cứu Error! Bookmark not defined Phương pháp nghiên cứu Error! Bookmark not defined Kết cấu luận văn Error! Bookmark not defined Chương MỘT SỐ VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ SỰ ĐIỀU CHỈNH CỦA PHÁP LUẬT ĐỐI VỚI BẢO HIỂM Y TẾ Error! Bookmark not defined 1.1 Những vấn đề bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined 1.1.1 Nguồn gốc đời Error! Bookmark not defined 1.1.2 Khái niệm Đặc điểm Error! Bookmark not defined 1.1.3 Vai trò, ý nghĩa bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined 1.2 Pháp luật bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined 1.2.1 Khái niệm chất pháp luật bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined 1.2.2 Vai trò pháp luật bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined 1.2.3 Nguyên tắc pháp luật bảo hiểm y tếError! defined Bookmark not 1.3 Một số vấn đề lý luận Thi hành pháp luật Bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined 1.3.1 Khái niệm Error! Bookmark not defined 1.3.2 Nguyên tắc Error! Bookmark not defined ii 1.4 Pháp luật bảo hiểm y tế số quốc gia giới Error! Bookmark not defined 1.5 Sơ lược trình hình thành phát triển pháp luật bảo hiểm y tế Việt Nam Error! Bookmark not defined 1.5.1 Sơ lược hình thành pháp luật bảo hiểm y tế Việt Nam Error! Bookmark not defined 1.5.2 Các giai đoạn phát triển pháp luật bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined Chương THỰC TRẠNG THI HÀNH PHÁP LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ Error! Bookmark not defined 2.1 Thực trạng đối tượng tham gia bảo hiểm y tếError! Bookmark not defined 2.2 Thực trạng chế độ hưởng bảo hiểm y tếError! defined Bookmark not 2.3 Thực trạng quỹ bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined 2.4 Đánh giá thực trạng tình hình thi hành pháp luật bảo hiểm y tế Việt Nam Error! Bookmark not defined 2.4.1 Đánh giá chung thực trạng thi hành pháp luật bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined 2.4.2 Đánh giá tình hình thi hành Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined Chương GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC THI HÀNH PHÁP LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM Error! Bookmark not defined 3.1 Sự cần thiết nâng cao hiệu công tác thi hành pháp luật bảo hiểm y tế Việt Nam Error! Bookmark not defined 3.2 Một số giải pháp cụ thể nhằm nâng cao hiệu công tác thi hành pháp luật bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined 3.2.1 Những giải pháp nhằm nâng cao tính khả thi pháp luật bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined iii 3.2.2 Những giải pháp tăng cường công tác thi hành pháp luật bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội DN Doanh nghiệp EU Liên minh Châu Âu ILO Tổ chức lao động quốc tế UBDT Ủy ban Dân tộc UBND Ủy ban nhân dân UNICEF WB WHO Quỹ Nhi đồng Liên hiệp Quốc World Bank Tổ chức Y tế giới v MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Trong sống này, quan trọng cho bạn người bạn, thân thể không bệnh tật, tâm hồn không loạn chân hạnh phúc người Có câu nói: “Người có sức khỏe có trăm ước muốn; người sức khỏe có ước muốn nhất, sức khỏe” Quả vậy, bệnh tật không trừ bạn người giàu hay người nghèo, người có địa vị cao hay thấp Nếu bạn may mắn sở hữu sức khỏe tốt đồng nghĩa với việc bạn cận kề với thành công lĩnh vực Do đó, bảo vệ chăm sóc sức khỏe thân cộng đồng trở thành nhu cầu tất yếu xã hội thực nhiều chế pháp lý khác nhau, có bảo hiểm y tế Với mục đích bảo vệ chăm sóc sức khỏe cá nhân cộng đồng, pháp luật bảo hiểm y tế (BHYT) giữ vai trò quan trọng hệ thống pháp luật an sinh xã hội quốc gia giới Công dân có quyền hưởng chế độ bảo vệ sức khỏe trở thành nguyên tắc hiến định hệ thống pháp luật tất quốc gia giới Tổ chức Y tế giới (WHO) lời tuyên bố Alma-Ata: “Sức khoẻ cho người”, xem cương lĩnh hành động cho quốc gia giới với phương châm phải chăm lo bảo vệ sức khoẻ cho cộng đồng Với ưu điểm vốn có, pháp luật BHYT giải pháp hầu hết quốc gia lựa chọn để thực sứ mệnh chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cộng đồng hướng tới mục tiêu công hiệu Ở Việt Nam, BHYT sách xã hội lớn Nhà nước Pháp luật BHYT có bước trưởng thành phát triển thời gian 20 năm kể từ năm 1992 Điều lệ BHYT nước ta ban hành kèm theo Nghị định số 29/HĐBT ngày 15/8/1992 Hội đồng Bộ trưởng (nay Chính phủ) Đặc biệt đời Luật BHYT năm 2008 gần nhất, ngày 13/6/2014, kỳ họp thứ khóa XII Quốc hội biểu thông qua Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT (Luật BHYT sửa đổi) với 82,73% đại biểu tán thành Có thể nói, dự thảo Luật hoàn thành với công sức, với tham gia Bộ, ngành, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, tổ chức quốc tế WHO, World Bank, UNICEF, EU đặc biệt đồng chí Lãnh đạo Bộ Y tế, Ủy ban Các vấn đề xã hội Quốc Hội đầu tư nhiều thời gian, công sức để nghiên cứu, học hỏi kinh nghiệm, tìm kiếm mô hình phù hợp với điều kiện thực tiễn Việt Nam Đây dự thảo Luật dư luận xã hội quan tâm có nhiều nội dung liên quan trực tiếp đến chế tài chăm sóc sức khỏe an sinh xã hội Theo đó, nhiều điểm dự thảo Luật BHYT thay đổi theo chiều hướng tạo thuận lợi thu hút người dân tham gia BHYT So với Luật BHYT (năm 2008), Luật BHYT sửa đổi có số điểm quan trọng có tính đột phá mạnh mẽ để khắc phục hạn chế, bất cập Luật BHYT năm 2008, tạo chế pháp lý bảo đảm quyền lợi người tham gia BHYT tính bền vững quỹ BHYTđể thực mục tiêu BHYT toàn dân Tuy nhiên, bên cạnh nỗ lực không ngừng việc hoàn thiện quy định pháp luật, pháp luật BHYT Việt Nam nhiều thách thức cho thành công BHYT toàn dân với hệ thống tài bảo hiểm bền vững Do đó, giải pháp cho việc hoàn thiện pháp luật đảm bảo tính khả thi để hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân Việt Nam trở nên cấp thiết Đây lý để tác giả lựa chọn đề tài “Thực trạng thi hành pháp luật BHYT bắt buộc Việt Nam” làm đề tài luận văn thạc sĩ Tình hình nghiên cứu đề tài Bảo hiểm y tế sách xã hội, phận quan trọng thiếu pháp luật an sinh xã hội Bảo hiểm y tế đời từ sớm khẳng định vị nước có kinh tế phát triển Do tính thiết yếu bảo hiểm y tế, đề tài bảo hiểm y tế thu hút nhiều quan tâm nghiên cứu Đã có công trình nghiên cứu khoa học pháp lý cấp độ viết báo, tạp chí chuyên ngành như: TS Nguyễn Thị Định (2013), “An sinh xã hội xu hướng phát triển giới”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, (17), tháng 10; Lê Hùng Sơn (2013), “Thực BHYT 100% cho người cận nghèo Ninh Bình”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, (26), tháng 10; TS Phạm Đình Thành (2013), “An sinh xã hội Phần Lan”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, (35), tháng 10; BS Đặng Minh Thông (2015), “Giải pháp đẩy nhanh tiến độ phát triển BHYT toàn dân”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, (25), tháng 06… Tuy nhiên, đề tài thực trạng thi hành pháp luật Bảo hiểm y tế chưa nghiên cứu nhiều, góc độ nghiên cứu luận án tiến sỹ có vài luận án viết đề tài như: TS Nguyễn Thị Thanh Hương (2012), “ Cơ sở lý luận thực tiễn hoàn thiện pháp luật bảo hiểm y tế Việt Nam”, Luận án tiến sĩ Luật học, Học viện Chính trị - Hành Quốc gia Hồ Chí Minh Bên cạnh đó, chưa có công trình khoa học nước nghiên cứu đề tài thực trạng thi hành pháp luật bảo hiểm y tế bắt buộc Việt Nam Nhìn chung, thời gian qua có nhiều nghiên cứu xoay quanh chủ đề Bảo hiểm y tế, nhiên đề tài tập trung nghiên cứu bảo hiểm y tế nói chung, chưa có đề tài cấp độ Thạc sỹ sâu vấn đề thực trạng thi hành pháp luật bảo hiểm y tế bắt buộc Việt Nam Vì vậy, đề tài “Thực trạng thi hành pháp luật bảo hiểm y tế bắt buộc Việt Nam” cần thiết có ý nghĩa thiết thực phương diện lý luận thực tiễn Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu Luận văn nghiên cứu lý luận thực trạng pháp luật BHYT Việt Nam, tạo lập tri thức lý luận luận khoa học cho việc hoàn thiện pháp luật BHYT Việt Nam Để thực mục tiêu này, tác giả Luận văn đặt nhiệm vụ sau: Thứ nhất: Nghiên cứu làm sáng tỏ vấn đề lý luận pháp luật BHYT đặt móng nhận thức vững vàng BHYT nói chung pháp luật BHYT nói riêng góp phần xây dựng hệ thống tư lý luận đầy đủ, vững pháp luật BHYT Thứ hai: Phân tích, đánh giá thực trạng quy định pháp luật BHYT Việt Nam, tìm hiểu thực tiễn thi hành pháp luật BHYT Trên sở tìm hạn chế cần phải hoàn thiện, đặc biệt việc nguyên nhân hạn chế Thứ ba: Đề xuất phương hướng giải pháp hoàn thiện pháp luật BHYT cho phù hợp với thực tiễn góp phần thực tốt công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân Tính đóng góp đề tài Hiện có nhiều công trình khoa học nghiên cứu đề tài pháp luật BHYT Tuy nhiên, Luận văn viết thời điểm Luật BHYT sửa đổi, vừa Quốc hội thông qua nên có đóng góp sau: - Luận văn nghiên cứu vấn đề lý luận pháp luật BHYT, sở có so sánh điểm Luật BHYT sửa đổi Luật BHYT năm 2008 Đồng thời, luận văn nghiên cứu, tham khảo pháp luật DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT S Bales (2011), Đổi phương thức chi trả phát triển BHYT toàn dân; Bài học từ Thái Lan, Tạp chí BHXH, kỳ 2, tháng 2/2011 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2012), Báo cáo tình hình thực Luật BHYT, Hà Nội Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Giao ban công tác thực sách BHYT năm 2015, Hà Nội Bộ Chính trị (2012), Nghị số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 Về tăng cường lãnh đạo Đảng công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012 – 2020, Hà Nội Bộ Lao động – Thương binh Xã hội (2014), Thông tư số 22/2014/TT-BLĐTBXH ngày 29/8/2014 Hướng dẫn quy trình xác định hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp diêm nghiệp có mức sống trung bình giai đoạn 2014-2015, Hà Nội Bộ Quốc phòng, Bộ Y tế, Bộ Tài (2010), Thông tư liên tịch số 25/2010/TTLT-BQP-BYT-BTC ngày 5/3/2010 Hướng dẫn quản lý, tổ chức thực bảo hiểm y tế người lao động quân đội thân nhân quân nhân ngũ, Hà Nội Bộ Tư pháp (2014), Dự thảo Bộ luật hình (sửa đổi), website http://duthaoonline.quochoi.vn/DuThao/Lists/DT_DUTHAO_LUAT/View_De tail.aspx?ItemID=526 Bộ Y tế (1992), Thông tư số 11-BYT/TT ngày 17/9/1992 Hướng dẫn thực Nghị định số 299-HĐBT ngày 15/8/1992 Hội đồng Bộ trưởng 10 hệ thống tổ chức Bảo hiểm y tế Việt Nam, từ Trung ương đến địa phương ngành, Hà Nội Bộ Y tế (2005), Quyết định số 23/2005/QĐ-BYT ngày 30/8/2005 Về quy định phân tuyến kỹ thuật Danh mục kỹ thuật khám chữa bệnh, Hà Nội 10 Bộ Y tế (2005), Quyết định số 36/2005/QĐ-BYT ngày 31/10/2005 Về việc ban hành Danh mục dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn, Hà Nội 11 Bộ Y tế (2007), Hội nghị tổng kết 15 năm thực sách BHYT, Hà Nội 12 Bộ Y tế (2008), Quyết định số 05/2008/QĐ-BYT ngày 01/2/2008 Về việc ban hành Danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội 13 Bộ Y tế, Bộ Tài (2009), Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLTBYT-BTC ngày 14/8/2009 Hướng dẫn thực bảo hiểm y tế, Hà Nội 14 Bộ Y tế Việt Nam Nhóm đối tác y tế (2010), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2010 – Hệ thống y tế Việt Nam trước thềm kế hoạch năm 2011 – 2015, Hà Nội 12/2010 15 Bộ Y tế (2011), Thông tư số 31/2011/TT-BYT ngày 11/7/2011 Ban hành hướng dẫn thực Danh mục thuốc chủ yếu sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh Quỹ bảo hiểm y tế toán, Hà Nội 16 Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2012), Hội nghị tổng kết, đánh giá năm thực Luật BHYT định hướng sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT, Hà Nội 17 Bộ Y tế (2013), Báo cáo đánh giá ba năm thực Luật bảo hiểm y tế, Hà Nội 11 18 Bộ Y tế (2013), Hội thảo chuyên đề quản lý, sử dụng quỹ BHYT xin ý kiến dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT, Hà Nội 19 Bộ Y tế, Bộ Tài (2014), Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLTBYT-BTC ngày 24/11/2014 Hướng dẫn thực bảo hiểm y tế, Hà Nội 20 Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Hội nghị trực tuyến công tác thực sách BHYT tháng đầu năm 2015, Hà Nội 21 Bộ Y tế (2015), Hội thảo chia sẻ kinh nghiệm quốc tế xây dựng sách BHYT liên quan đến lựa chọn, sử dụng toán vật tư y tế, Hà Nội 22 Chính phủ (1994), Nghị định số 47-CP ngày 6/6/1994 Về việc sửa đổi số điều Điều lệ bảo hiểm y tế ban hành theo Nghị định số 299HĐBT ngày 15/8/1992 Hội đồng Bộ trưởng, Hà Nội 23 Chính phủ (1998), Nghị định số 58/1998/NĐ-CP ngày 13/8/1998 Ban hành Điều lệ bảo hiểm y tế, Hà Nội 24 Chính phủ (2005), Nghị định số 63/2005/NĐ-CP ngày 16/5/2005 Ban hành Điều lệ bảo hiểm y tế, Hà Nội 25 Chính phủ (2009), Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009 Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật bảo hiểm y tế, Hà Nội 26 Chính phủ (2011), Nghị số 02/NQ-CP ngày 09/01/2011 Về giải pháp chủ yếu đạo điều hành thực kế hoạch phát triển kinh tế xã hội năm 2011, Hà Nội 27 Chính phủ (2012), Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 Về chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập 12 giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập, Hà Nội 28 Chính phủ (2013), Báo cáo kết thực sách, pháp luật BHYT giai đoạn 2009-2012, Hà Nội 29 Chính phủ (2014), Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật bảo hiểm y tế, Hà Nội 30 Chính phủ (2014), Nghị số 19/NQ-CP ngày 18/3/2014 Về nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu cải thiện môi trường kinh doanh, nâng cao lực cạnh tranh quốc gia, Hà Nội 31 Chính phủ (2015), Nghị số 19/NQ-CP ngày 12/3/2015 Về nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu tiếp tục cải thiện môi trường kinh doanh, nâng cao lực cạnh tranh quốc gia hai năm 2015 -2016, Hà Nội 32 Đào Văn Dũng (2010), Tiến tới BHYT bắt buộc toàn dân, Tạp chí BHYT, Hà Nội 33 Đào Văn Dũng (2010), Quan điểm, mục tiêu thực BHYT bắt buộc toàn dân, Tạp chí BHXH, Hà Nội 34 Đảng Cộng sản Việt Nam, Văn kiện Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ VII, VIII, IX, X, XI, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 35 Đảng Cộng sản Việt Nam (2009), Chỉ thị 38-CT/TW ngày 7/9/2009 “Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế tình hình mới”, Hà Nội 36 Lê Thu Hằng (2015), An sinh xã hội Philippines, Tạp chí BHXH kỳ 01, tháng 06/2015 37 Khánh Hiền (2004), Hệ thống BHYT Hàn Quốc, Tạp chí BHXH, Hà Nội 13 38 Hội đồng Bộ trưởng (1989), Quyết định số 45-HĐBT ngày 24/4/1989 Quyết định việc thu phần viện phí y tế, Hà Nội 39 Hội đồng Bộ trưởng (1992), Nghị định số 299-HĐBT ngày 15/8/1992 Ban hành Điều lệ bảo hiểm y tế, Hà Nội 40 Nguyễn Thị Thanh Hương (2006), Một số vấn đề xây dựng Luật BHYT, Tạp chí BHXH 41 Nguyễn Thị Thanh Hương (2007), Cơ sở lý luận thực tiễn xây dựng Luật BHYT, Tạp chí BHXH 42 Nguyễn Thị Thanh Hương (2012), Cơ sở lý luận thực tiễn hoàn thiện pháp luật BHYT Việt Nam, Luận án tiến sỹ Luật học, Học viện Chính trị - Hành quốc gia Hồ Chí Minh, Hà Nội 43 ILO (1952), Công ước số 102 Về quy phạm tối thiểu an toàn xã hội, 1952 44 ILO (1969), Công ước số 134 Về chế độ ốm đau chăm sóc y tế, 1969 45 Nguyễn Hiền Phương (2013), Pháp luật bảo hiểm y tế số quốc gia giới kinh nghiệm cho Việt Nam, Sách chuyên khảo, Nxb Tư pháp, Hà Nội 46 Quốc hội (1992), Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam năm 1992, Hà Nội 47 Quốc hội (2008), Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12, ngày 14/11/2008 Quốc hội khóa XII, kỳ họp thứ 4, Hà Nội 48 Quốc hội (2013), Hiế n pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghiã Viê ̣t Nam 2013, Hà Nội 14 49 Quốc hội (2014), Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13, ngày 13/6/2014 Quốc hội khóa XIII, kỳ họp thứ 7, Hà Nội 50 Quốc hội (2014), Luật bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13, ngày 20/11/2014 Quốc hội khóa XIII, kỳ họp thứ 8, Hà Nội 51 Đặng Minh Thông (2015), Giải pháp đẩy nhanh tiến độ phát triển BHYT toàn dân, Tạp chí BHXH kỳ 01, tháng 06/2015 52 Trần Văn Tiến (2014), Tổng quan BHYT xã hội số nước giới, Hà Nội 53 Lê Thị Hoài Thu (2007), Nghiên cứu pháp luật an sinh xã hội số nước giới, Tạp chí BHXH số 9, năm 2007 TIẾNG ANH 54 ILO (1992), Introduction Social Security, Geneva 55 ILO (1997), Social Security Financing, ISBN 92-2110736-1 56 ILO(1999), Health care policy and social health insurance, 1999 57 ILO (1999), Social health insurance, 1999 58 ILO (1999), Social security principles, 1999 59 World Health Report (2010), Health systems financing – The path to universal coverage, Geneva: WHO, 2010 15