ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA oOo BÁO CÁO NHÓM MÔN HỆ THỐNG THÔNG TIN QUẢN LÝ TÊN ĐỀ TÀI: HỆ THỐNG THÔNG TIN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN ĐỘI 175 Giảng viên hướng dẫn : TS Phạm Trần Vũ Học viên thực : - Đào Nhật Hưng Lê Vinh Vĩnh Phúc Dương Hoàng Nhựt Nguyễn Xuân Nam Bùi Trung Nghĩa Nguyễn Thanh Tân Nguyễn Thanh Tú (12070510) Nhóm trưởng (12070534) (12070531) (12070526) (12070528) (12070545) (12070553) TP HỒ CHÍ MINH, tháng 12 năm 2012 Mục lục Phân công làm việc môn HTTT nhóm Biên làm việc Giới thiệu hệ thống 1.1 Sơ đồ luồng thông tin 1.2 Chức hệ thống 1.3 Hệ thống thông tin quản lý X quang (RIS) Hệ thống lưu trữ truyền ảnh (PACS) Nhận diện hệ thống Các chức hệ thống Phần mềm nhà cung cấp 4.1 Phần mềm 4.2 Vận hành phần mềm, xử lý lỗi giải 4.3 Thuận lợi 4.4 Khó khăn 10 4.5 Đánh giá chung người dùng 11 Chia sẻ thông tin hệ thống 11 5.1 Trong bệnh viện: 11 5.2 Giữa bệnh viện: 11 Quản lý tổ chức tài nguyên CNTT 12 Nhu cầu hệ thống thông tin cấp sử dụng 12 Thay đổi, nâng cấp hệ thống 12 8.1 Phần cứng 12 8.2 Phần mềm: 13 8.3 Phương hướng : 13 Nghề MIS bệnh viện 13 10 Lợi ích số vấn đề đạo đức, xã hội 13 11 Nhận xét chung nhóm 14 12 Mở rộng 14 Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 Phân công làm việc môn HTTT nhóm MSHV Họ tên 12070510 Đào Nhật Hưng Nội dung - Tổng hợp nội dung - Soạn slide thuyết trình - Thuyết trình - Cung cấp thông tin hệ thống cho thành viên - Giải đáp thắc mắc hỗ trợ thành viên hệ thống 12070534 Lê Vinh Vĩnh Phúc - Hệ thống thông tin doanh nghiệp - Công nghệ thông tin doanh nghiệp (phần cứng) - Soạn slide thuyết trình - Tập trung chương - theo giáo trình 12070531 Dương Hoàng Nhựt - Công nghệ thông trin doanh nghiệp - Phần mềm, nhà cung cấp hạ tầng mạng - Soạn báo cáo nhóm - Tập trung chương - theo giáo trình 12070545 Nguyễn Thanh Tân - Quản lý thông tin cần thiết - Tổ chức tài nguyên công nghệ thông tin - Tập trung chương - 10 theo giáo trình 12070528 Bùi Trung Nghĩa - Kế hoạch triển khai hệ thống thông tin - Tập trung chương 11 - 14 theo giáo trình 12070553 Nguyễn Thanh Tú - Phát triển hệ thống - Tập trung chương 15 - 16 theo giáo trình 12070526 Nguyễn Xuân Nam - Rủi ro, bảo mật phụ hồi - Tập trung chương 17 theo giáo trình Báo cáo Nhóm – Trang Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 Biên làm việc STT Thời gian Địa điểm 6/10/2012 Bệnh viện 175 7/10/2012 Làm nhà 20/10/2012 Bệnh viện 175 10/11/2012 Bệnh viện 175 18/11/2012 Làm nhà 12/12/2012 Chi tiết Thành viên Họp nhóm Anh Hưng : (admin hệ thống y tế bệnh viện 175) giới thiệu sơ hệ thống Các thành viên tham khảo sơ qua hệ thống Viết báo cáo nháp lần nhận diện hệ thống, liên lạc qua mail nội dung cần chỉnh sửa - Phân tích hệ thống thông tin y tế bệnh viện 175 theo chức chính, sâu vào quy trình nghiệp vụ để đánh giá khả đáp ứng hệ thống - Các thành viên xem xét chuẩn bị câu hỏi có thắc mắc cho lần họp sau Họp nhóm - Anh Hưng giải đáp thắc mắc thành viên nhóm sau họp nhóm ngày 20/10/2012 - Chỉnh sửa báo cáo nháp viết ngày 7/10/2012 Bàn nội dung báo cáo, thống cấu trúc slide, soạn chỉnh sửa slide báo cáo, liên hệ qua mail Tổng hợp lại viết báo cáo chung, thống kê lập biên cho nhóm Hưng, Phúc, Tú, Tân, Nam, Nghĩa Hưng Tất thành viên nhóm Tất thành viên nhóm Hưng, Phúc Nhựt, Phúc Báo cáo Nhóm – Trang Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 Giới thiệu hệ thống Bệnh viện 175 bệnh viện quân đội tuyến cuối, quan nhà nước nên đặc điểm trì trệ, bảo thủ, cấu cồng kềnh phức tạp lại có ngân sách lớn Nguồn vốn đầu tư cho hệ thống trích từ ngân sách nhà nước Tổng số vốn: 13 tỷ 700 triệu (2007 – 2008 ) ~ triệu USD  Phần cứng : 11 tỷ 200 triệu (Mạng, 200 máy tính, 100 máy in , hạ tầng CNTT tương đối tốt)  Phần mềm : tỷ (1,7 tỷ cho hệ thống thông tin)  Đào tạo, nghiệm thu, v.v…: 500 triệu Nhà cung cấp hệ thống thông tin : FPT; Tên phần mềm: FPT eClinic Nhân phận CNTT : Tổ CNTT (7 người), thuộc Phòng KHTH (trên tổng số 1300 nhân viên bệnh viện) Qua số trên, ta thấy tỷ lệ đầu tư cho phần cứng cao so với phần mềm, đào tạo, tư vấn … Báo cáo Nhóm – Trang Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 1.1 Sơ đồ luồng thông tin NGOẠI TRÚ (PHÒNG KHÁM) Khám bệnh Kết luận (Tái khám, nhập viện) Ra toa thuốc CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm, Xquang, siêu âm, điện tim, sinh thiết,… Các thủ thuật nhỏ… (Hệ thống PACSRIS) DƯỢC, VTYT, MÁU Quản lý Kho dược (BHYT nội, ngoại trú, Các nhà thuốc), Kho trang thiết bị, Kho máu Xuất giá lẻ loại (có, lời) TIẾP NHẬN Mỗi bệnh nhân mã y tế Phân loại bệnh nhân (BHYT,Dịch vụ, miễn phí) Phân loại bệnh tật BỆNH NHÂN TÀI CHÍNH Thu tạm ứng, hoàn ứng bệnh nhân dịch vụ Thu chênh lệch bệnh nhân BHYT Lập mẫu toán với BHYT, mẫu biểu thuế Chi trả lương nhân viên hợp đồng Chi trả tiền cho Nhà cung cấp BAN GIÁM ĐỐC PHÒNG Y VỤ NHÂN SỰ Tính toán tiền lương, bảo hiểm, bảng lương, bậc lương, ngày nghỉ NỘI TRÚ Khám chữa bệnh Chỉ định CLS,Toa thuốc Phẫu thuật, Giường bệnh NHÀ CUNG CẤP DƯỢC, VTYT NGƯỜI HIẾN MÁU, MUA MÁU THƯ VIỆN Lưu trữ hồ sơ bệnh án Vị trí lưu trữ, phân loại tài liệu, tìm kiếm thông tin Mượn trả hồ sơ tài liệu WEB TRA CỨU Bệnh nhân tra cứu số thông tin bệnh mình, đặt lịch khám, tra cứu thông tin dịch vụ khám chữa bệnh, kết nghiên cứu khoa học Báo cáo Nhóm – Trang Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 1.2 Chức hệ thống Báo cáo Nhóm – Trang Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 1.3 Hệ thống thông tin quản lý X quang (RIS) Hệ thống lưu trữ truyền ảnh (PACS) Nhận diện hệ thống a) Là hệ thống thông tin quản lý gồm nhiều hệ thống       Kết nối xét nghiệm Quản lý Dược Vật tư y tế Quản lý tài Quản lý bệnh nhân Quản lý nhân sự…, Tuy nhiên, theo đánh giá nhóm chưa phải hệ thống ERP b) Áp dụng bệnh viện công, nguồn vốn dự án xin từ ngân sách nhà nước, đầu tư theo nhiều giai đoạn Khi định đầu tư vào hệ thống chiến lược sử dụng hệ thống thông tin chưa rõ ràng, không nắm lợi ích mà hệ thống thông tin mang lại, không lường trước khó khăn vấn đề phải đối mặt Động đầu tư chủ yếu muốn có hệ thống để không bị chê thua bệnh viện khác Báo cáo Nhóm – Trang Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 c) Được cải tiến từ hệ thống có sẵn FPT viết cho bệnh viện (các bệnh viện nói chung có phận cách quản lý tương đối giống nhau) nên khả thành công cao.`Dù vậy, phải đối mặt với việc thay đổi quy trình cách thức làm việc trước để phù hợp với hệ thống Các chức hệ thống  Accounting: ghi lại nguồn thu (chi phí khám chữa bệnh người bệnh), tổng hợp mẫu biểu toán với Bảo Hiểm Y Tế(BHYT), mẫu biểu thuế  Finance: Do phần Accounting chưa bao trùm hết nguồn thu (thu từ BHYT, ngân sách NN cấp, chậm trễ lâu vướng mắc thủ tục) chi (chi trả cho NCC, họ cung cấp hạn chi trả sợ khách) nên chưa dùng nhiều  Inventory control: kiểm soát tốt lượng thuốc, vật tư y tế kho nhà thuốc o Ví dụ: Trước chưa sử dụng hệ thống khoán cho Khoa Dược, Khoa Trang Bị tháng nộp lại cho bệnh viện tiền, số liệu mua bán thuốc chuyển qua cho Bộ phận Tài quản lý Kiểm soát số thuốc hết hạn  Manufacturing: Kết hợp giá thuốc vật tư y tế (bán lẻ), giá dịch vụ y tế (xét nghiệm, phẫu thuật, giường, công chăm sóc,…) vào thành hóa đơn tổng hợp chi phí , bệnh án điện tử… chuyển qua cho phận Accounting  Service: - Với người bệnh: giảm thời gian xếp hàng, thời gian chờ khám, chờ lấy kết xét nghiệm, chờ lấy kết chụp phim (kết xét nghiệm chụp phim truyền mạng), hóa đơn toán rõ ràng, toa thuốc cho dễ đọc, lưu lại bệnh sử người bệnh - Với bác sĩ: cho thuốc biết thuốc kho để cho, kiểm tra tương tác thuốc qua phần mềm, đễ dàng lấy số liệu thống kê phục vụ nghiên cứu khoa học - Với bệnh viện: tiết kiệm chi phí chụp phim, số liệu báo cáo rõ ràng, nhanh chóng - Với người quản lý: dễ dàng phát trường hợp gian lận (lập đường dây khám bệnh BHYT lấy thuốc đem bán tài toán khống với BHYT ), lạm dụng thuốc đắt tiền, thuốc bổ trợ, thuốc có dấu * danh mục Báo cáo Nhóm – Trang Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 Bộ y tế, thống kê số liệu quan trọng tỷ lệ sử dụng giường (nếu nằm ghép sao?), số ngày điều trị trung bình, tỷ lệ mặt bệnh (nhanh chóng phát bệnh dịch)…  Human resourse : Là quan nhà nước nặng chế xin cho (năng lực nhân viên phần), chưa đơn vị hạch toán (nhà nước trả lương cho nhân viên biên chế) nên chưa phát huy hiệu phầm mềm Chỉ dùng vào số việc tính toán tiền lương, tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp cho nhân viên hợp đồng, số ngày nghỉ…  Effectiveness and Efficiency: chưa có đánh giá thức hiệu sử dụng, nghiệm thu dự án vào việc sử dụng hệ thống hay nhiều công việc hàng ngày Bộ phận CNTT tự đánh giá:  Effectiveness: 70%  Efficiency: 40% Phần mềm nhà cung cấp 4.1 Phần mềm Hệ thống thông tin quản lý bệnh viện: FPT eClinic - Ngôn ngữ lập trình NET Hệ sở liệu MS SQL 2005 sau upgrade lên 2008 Bao gồm chức kế toán, tài chính, kho thuốc, vật tư y tế, bệnh nhân, nhân sự, quy trình khám bệnh Phần mềm xây dựng thành công số bệnh viện khác Hệ thống lưu trữ hình ảnh (X-Quang, CT, MRI, Siêu âm ) (Gọi tắt hệ PACS/RIS) - Hệ thống có sử dụng multimedia Chi phí lưu trữ cho hệ thống cao hệ thống thông tin quản lý 4.2 Vận hành phần mềm, xử lý lỗi giải Điều hành hệ thống: gần toàn thông qua phận CNTT Nếu cần thay đổi chương trình, hệ thống cần đến kinh phí phận CNTT lập kế hoạch trình Ban Giám đốc Theo dõi hệ thống: Ngoài việc sử dụng hệ thống, phận theo dõi việc thực chương trình phận (ví dụ Tài theo dõi phần tài chính, Dược theo dõi phận dược, v.v) Bộ phận không xem nội dung Báo cáo Nhóm – Trang Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 phận khác Bộ phận CNTT đảm nhiệm hoạt động hệ thống máy chủ, máy trạm, mạng, hoạt động chung hệ thống Lỗi xử lý lỗi: - - Thời gian fix bug tạm khoanh vùng bị lỗi chức bị lỗi để khỏi công khắc phục nhiều (có thể ghi lại sổ sách), xong sử dụng lại (hoặc nhập lại) Khi có bug nơi sử dụng phải báo cho phận CNTT Nếu nhẹ, phận CNTT khắc phục có thể, báo cho FPT tới xem qua mạng để khắc phục Sự hỗ trợ từ FPT tốt có ký hợp đồng bảo trì, không họ rảnh hỗ trợ Chi phí rủi ro bệnh viện gánh chịu, bệnh nhân bị ảnh hưởng Vấn đề phát sinh: Thông tin nhân tiền sử bệnh án số chi phí khác không đưa vào hệ thống, bí mật quân Những thông tin có hệ thống nhân cấp cao riêng, không quyền truy cập kết nối tới Bên cạnh đặc thù ngành y tế, phải trì bệnh án giấy làm pháp lý (ví dụ 15 năm với bệnh án tử vong) 4.3 Thuận lợi Tập trung đồng quy trình phòng ban với cách thống Duy trì CSDL bệnh nhân dịch vụ y tế toàn bệnh viện Đơn giản hóa thủ tục hành chính, giảm thời gian chờ đợi bệnh nhân Giảm thời gian, công sức tổng hợp báo cáo nhân viên Dễ dàng tìm lấy số liệu phục vụ nghiên cứu khoa học (số liệu thời gian dài tốt) Giảm không gian, tăng thời gian lưu trữ số liệu y tế bệnh nhân Tăng trình độ nhận thức nhân viên sử dụng CNTT Làm nảy sinh nhu cầu HTTT Hệ PACS/RIS lưu trữ ảnh y tế theo chuẩn DICOM, máy y tế phải thỏa mãn chuẩn nên không lo việc tương thích Khi mua máy bệnh viện phải bỏ thêm khoản tiền cho việc kết nối vào hệ thống (chỗ bán máy y tế trách nhiệm phải có thêm điều khoản hợp đồng mua bán máy) Hệ thống chạy tảng windows, yên tâm tính tương thích thân thiện với người sử dụng cuối Việc áp dụng phần mềm tính toán kho, vật tư, kế toán giúp tính toán xác đỡ thời gian hơn, đồng thời minh bạch hóa số thu chi Báo cáo Nhóm – Trang Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 4.4 Khó khăn Chính nhiều khó khăn việc kết nối hệ thống nên trừ máy Xét nghiệm (máu, nước tiểu) có kết nối với hệ thống thông tin quản lý, hệ thống PACS/RIS nằm Có thể xem máy trạm phải mở phần mềm nước Chi phí xây dựng phần mềm thấp nên ta dễ dàng thấy tính tối ưu hóa phần mềm không cao Ngoài ra, với chi phí phần mềm khó yêu cầu nhà cung cấp đưa tính cao hơn, ví dụ: - - - - Sau thời gian sử dụng, phần mềm chậm nhiều, có nhiều liệu để xử lý, dù đầu tư nhiều hạ tầng phần cứng, nhiên dài hạn không lấp tốc độ cho hệ thống Khai phá liệu, hệ chuyên gia cách chuyên nghiệp Tính dễ dùng thân thiện phần mềm chưa trọng, có nhiều lời phản ánh phần mềm khó dùng Chưa trọng vào việc testing nên nhiều bug ảnh hưởng tới hoạt động bệnh viện hệ thống dừng hoạt động tiếp nhận bệnh nhân, khám bệnh cấp thuốc, viện, thu chi tài chính, toán, báo cáo nhiều loại sổ sách bị bỏ từ lâu Việc tạm ngừng hệ thống chuyển sang giấy có bug nhập liệu lại hệ thống vận hành trở lại tốn thời gian công sức Phần mềm FPT viết cho nhiều bệnh viện, muốn đạt chi phí rẻ phải tuân theo chuẩn quy trình phần mềm đưa ra, nên cán công nhân viên bệnh viện bên cạnh việc phải thay đổi thói quen dùng giấy viết thành máy tính, phải thay đổi quy trình làm việc Điều dẫn tới tư chống đối không nhiệt tình họ quan niệm phải làm thêm công việc lương họ không tăng ngại thay đổi thói quen, đặc biệt môi trường nhà nước, nhân viên thường trả theo thâm niên làm việc theo công sức hiệu công việc họ bỏ Do thuộc nhà nước, nên việc minh bạch hóa động chạm lợi ích nhiều phận, khó khăn việc triển khai Nhìn vào chi phí đầu tư bệnh viện, ta thấy bệnh viện chưa thật trọng đầu tư vào hệ thống thông tin, mục đích đầu tư họ chưa rõ ràng, chứng bỏ nhiều tiền cho hệ thống phần cứng, vật hữu hình, mà không nhận quan trọng phần mềm người việc khai thác vận hành hệ thống Báo cáo Nhóm – Trang 10 Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 4.5 Đánh giá chung người dùng - Hệ thống nhiều bất cập (khá nhiều lỗi, khó dùng, chậm dần,…) nhiên phát huy nhiều tác dụng tra cứu thông tin, khám chữa bệnh quản lý - Mất nhiều công sức để triển khai phần mềm (thay đổi thói quen, chi phí đầu tư) nên không dám nghĩ đến việc thay đổi sang phần mềm khác (người dùng quen sử dụng), nâng cấp thêm vài tính Chia sẻ thông tin hệ thống 5.1 Trong bệnh viện: - Hệ thống thông tin quản lý FPT xây dựng chưa kết nối với hệ thống lưu trữ hình ảnh (PACS) dẫn đến nhiều bất tiện - Ngoài ra, không phép kết nối với hệ thống quản lý nhân cấp cao (Cơ quan cán bộ, Cơ quan quân lực) lý an ninh quân đội nên liệu không bao trùm hết 5.2 Giữa bệnh viện: - Lý tưởng: toàn quốc người có mã y tế để vào bệnh viện có sẵn thông tin y tế người (tiền sử bệnh, nhóm máu, bệnh truyền nhiễm, HIV, viêm gan B, tiểu đường, dị ứng thuốc …) - Nhanh chóng cứu chữa bệnh nhân - Đỡ tốn chi phí thời gian làm lại xét nghiệm, chụp chiếu - Tránh phơi nhiễm cho nhân viên y tế Để làm điều này, hệ thống thông tin bệnh viện phải kết nối với chia sẻ liệu theo cách thức chung Tuy nhiên bệnh viện lại sử dụng hệ thống thông tin y tế khác (hoặc chưa sử dụng) nhà cung cấp khác (kể nhà cung cấp nước viết) nên khó mà đạt mục đích Trên giới để giải vấn đề người ta dùng chuẩn DICOM, HL7, IHE để chuẩn hóa liệu y tế trao đổi liệu bệnh viện Ở Việt Nam nhà cung cấp hệ thống thông tin y tế tuyên bố hệ thống xây dựng áp dụng chuẩn chưa kiểm chứng (vì chưa có bệnh viện đòi làm việc này, chưa có quy trình cho việc truyền thông tin y tế bệnh viện) Càng để lâu khó đồng số liệu bệnh viện (và không thể, làm cách để hệ thống nhận biết bệnh nhân có mã A1 bệnh viện A bệnh nhân có mã B1 bệnh viện B) Báo cáo Nhóm – Trang 11 Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 Quản lý tổ chức tài nguyên CNTT - - - Hệ thống đầu tư từ dự án xin người lãnh đạo cao (Giám đốc) thiếu quan tâm trực tiếp đạo, giao hết cho Bộ phận CNTT quản lý nên gặp phải nhiều khó khăn triển khai liên quan tới phòng ban khác Ví dụ: triển khai chức cần cấu lại tổ chức (tăng người thêm công việc phận này, giảm bớt người làm việc phận khác), yêu cầu đơn vị phải theo quy trình mới, v.v… Lãnh đạo bệnh viện thường xuyên thay đổi hết nhiệm kỳ hưu, người khác lên thay không nắm đầy đủ (3 giám đốc giai đoạn triển khai dự án 2007 - 2012) Người lãnh đạo bệnh viện thường người có tay nghề cao chưa có trình độ quản lý tốt, chưa nói đến trình độ IT Nhân viên sử dụng: nhân viên y tế hướng dẫn sử dụng thường không nhiệt tình coi phải làm thêm công việc lương không tăng Các bác sĩ không thích xem phim X- quang máy tính thói quen Đặc thù ngành y tế: phải trì bệnh án giấy làm pháp lý (15 năm với bệnh án tử vong)  chưa giảm nhiều số lượng giấy tờ viết tay Đụng chạm đến lợi ích số phận (Dược, Trang thiết bị y tế) Nhu cầu hệ thống thông tin cấp sử dụng - - - - Những người trực tiếp nhập số liệu (Tiếp nhận bệnh nhân, khám bệnh, cấp thuốc, thu chi tài chính) : quan tâm đến tính xác, dễ sử dụng tốc độ chương trình Những người phụ trách nhóm (Quản lý Kho Dược, phụ trách phận tài chính) : quan tâm đến chức báo cáo lọc xếp thông tin cụ thể theo mẫu (theo tháng, quý, năm) Trưởng Khoa, Phòng, Ban (Khoa Dược, Khoa Trang thiết bị y tế, Khoa Khám bệnh, Khoa chẩn đoán hình ảnh, Phòng KHTH , Ban Tài chính) : quan tâm đến hoạt động chức Lãnh đạo cao (Ban giám đốc) : quan tâm đến số liệu tổng hợp thời gian dài (1, năm) Thay đổi, nâng cấp hệ thống 8.1 Phần cứng Nhiều vấn đề phức tạp nâng cấp hệ thống máy chủ - Nâng cấp RAM từ GB lên 32 GB kéo theo cài đặt HĐH 64 bit, cài đặt lại hệ lưu trữ (SANS), cài đặt lại Hệ quản trị CSDL 64 bit, v.v… - Phương hướng : ảo hóa hệ thống máy chủ để tăng khả xử lý, mức độ an toàn, tiết kiệm điện Báo cáo Nhóm – Trang 12 Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 8.2 Phần mềm: Iít có khả thay đổi hoàn toàn sang hệ thống thông tin bệnh viện do: - Triển khai HTTT tốn nhiều thời gian công sức - Người sử dụng quen với cách sử dụng chức cũ - Dữ liệu tương đối lớn (~ 400.000 mã bệnh nhân) 8.3 Phương hướng : Yêu cầu nhà cung cấp nâng cấp chức như: - Tích hợp với hệ thống PACS - Tuân thủ chuẩn trao đổi liệu DICOM, HL7, IHE, sửa chữa khắc phục lỗi phát hiện, v.v… Nghề MIS bệnh viện - - Số lượng chất lượng nhân viên IT (hoặc MIS) hạn chế, có vị trí chưa cao Bộ Y tế yêu cầu bệnh viện tuyến trung ương đến năm 2015 số lượng nhân viên IT phải chiếm 1% tổng số nhân viên bệnh viện, 2020 2% Thực tế : chưa hấp dẫn người lao động nghành IT, MIS đãi ngộ chưa cao (chưa hiểu coi trọng vai trò hệ thống thông tin y tế), vị trí thấp phận Y, Dược (bị coi phận phục vụ) , thu nhập thêm Một số sai sót người sử dụng (sai quy trình) lại đổ lỗi phần mềm chạy sai gây khó khăn cho phận IT 10 Lợi ích số vấn đề đạo đức, xã hội - - Trước có HTTT : có phần mềm kế toán bệnh viện phục vụ thu tài Quản lý Dược khoán cho Khoa Dược, dẫn đến thất thoát cho bệnh viện Duy trì CSDL bệnh nhân dịch vụ y tế toàn bệnh viện Đơn giản hóa thủ tục hành chính, giảm thời gian chờ đợi bệnh nhân Giảm thời gian, công sức tổng hợp báo cáo nhân viên Dễ dàng tìm lấy số liệu phục vụ NCKH (số liệu thời gian dài tốt) Giảm không gian, tăng thời gian lưu trữ số liệu y tế bệnh nhân Tăng trình độ nhận thức nhân viên sử dụng CNTT Làm nảy sinh nhu cầu HTTT Dữ liệu sức khỏe bệnh nhân thông tin nhạy cảm, có giá trị Ví dụ: công ty Bảo hiểm, sức khỏe nhà lãnh khai thác - đạo v.v… bị Các phận dược, tài IT thống kê: Báo cáo Nhóm – Trang 13 Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 Số lượng, chủng loại thuốc tiêu thụ bệnh viện Nhu cầu thuốc bán thông tin cho Công Ty Dược … 11 Nhận xét chung nhóm FPT phần mềm eClinic: nhìn chung giải toán lưu trữ truy xuất thông tin, nhiên việc tối ưu hóa quy trình, phần mềm testing đặc biệt khai thác thông tin chưa trọng Tính tùy biến phần mềm chưa cao, ép khách hàng theo khuôn mẫu định Mặc dù khó đổ lỗi hoàn toàn cho nhà cung cấp mục tiêu khách hàng nước chưa cao rõ ràng Bệnh viện 175: Triển khai nguồn vốn nhà nước, động ban đầu chưa muốn tăng khả cạnh tranh bệnh viện chưa hình dung mức độ khó khăn lợi ích mang lại Vì việc đầu tư thường tập trung phần cứng hạ tầng mạng, quan tâm đến phần mềm Sau triển khai, họ nhận diện rõ hệ thống thông tin, bỡ ngỡ gặp khó khăn 12 Mở rộng Ngoài việc tìm hiểu trạng ứng dụng bệnh viện 175, thành viên nhóm tham gia việc phát triển ứng dụng quản lý cho trường đại học tư công, tổ chức công ty khác qua sách báo đồng nghiệp, khó khăn chung việc ứng hệ thống thông tin Việt Nam, - - Chú trọng theo chiều rộng phần cứng trang thiết bị Làm theo tâm lý đám đông Chưa quan tâm chiều sâu tốc độ tiến hành thời gian triển khai chậm Khó khăn thiếu tâm đạo từ cấp cao, doanh nghiệp tổ chức nhà nước thường có tư nhiệm kỳ, mà lợi ích mang lại hệ thống thông tin nhìn chung phải xem dài hạn thấy rõ Không tin tưởng vào nhà cung cấp nước, thích dùng phần mềm nước dù chi phí cao Tuy nhiên, có tín hiệu đáng mừng tổ chức nhận diện rõ tầm quan trọng hệ thống thông tin chịu đầu tư sâu tin tưởng nhà cung cấp nước Cho nên việc muốn triển khai thành công tạo sức cạnh tranh nước, ta cần phải phối hợp giữ tổ chức sử dụng phần mềm, đơn vị cung cấp đặc biệt quản lý nhà nước, đầu, tạo điều kiện trao hội cho doanh nghiệp phần mềm nước phát triển, tuyên truyền sâu rộng lợi ích mang lại hệ thống thông tin Báo cáo Nhóm – Trang 14 Hệ Thống Thông Tin Y Tế Tại Bệnh Viện Quân Đội 175 Tài liệu tham khảo - Giáo trình MIS Hệ thống thông bệnh viện 175 Mô tả hệ thống cty FPT Quy trình nghiệp vụ bệnh viện - HẾT - Báo cáo Nhóm – Trang 15