05/30/13 05/30/13 SINH L SINH L ý ý HäC HäC 05/30/13 Bµi 8 Bµi 8 SINH Lý HäC SINH Lý HäC Bé M¸Y SINH DôC Bé M¸Y SINH DôC 05/30/13 1. Hệ THốNG HYPOTHALAMUS TUYếN YÊN TUYếN SINH DụC 1. Hệ THốNG HYPOTHALAMUS TUYếN YÊN TUYếN SINH DụC Vai trò của hệ thần kinh TW là vùng hypothalamus - tại trung Vai trò của hệ thần kinh TW là vùng hypothalamus - tại trung khu sinh dục, liên quan đến sự bài tiết kích dục tố, có hai trung khu. khu sinh dục, liên quan đến sự bài tiết kích dục tố, có hai trung khu. 1) Trung khu trước (rostral center): 1) Trung khu trước (rostral center): ở vùng trước thị có vai trò điều hòa ở vùng trước thị có vai trò điều hòa bài tiết dục tố theo chu kỳ ở vật cái. ở vật đực trung khu này không hoạt bài tiết dục tố theo chu kỳ ở vật cái. ở vật đực trung khu này không hoạt động. động. 2) Trung khu sau (caudal canter): 2) Trung khu sau (caudal canter): ở quanh cuống yên. Có vai trò điều ở quanh cuống yên. Có vai trò điều hòa bài tiết kích dục tố không theo chu kỳ. Đó là thể thức bài tiết kích hòa bài tiết kích dục tố không theo chu kỳ. Đó là thể thức bài tiết kích dục tố ở vật đực. dục tố ở vật đực. Thể thức hoạt động của trung khu sinh dục: trung khu sau phụ thuộc vào Thể thức hoạt động của trung khu sinh dục: trung khu sau phụ thuộc vào hàm lượng estrogen hày androgen trong máu còn rung khu trước phụ hàm lượng estrogen hày androgen trong máu còn rung khu trước phụ thuộc thuộc vào sự điều hòa sinh học, đó là nhịp ngày đêm. vào sự điều hòa sinh học, đó là nhịp ngày đêm. Hypothalamus còn bài tiết những hocmon giải phóng kích dục tố Hypothalamus còn bài tiết những hocmon giải phóng kích dục tố (Gn- RH) để điều hòa bài tiết kích nang tố (FSH), kích hoàng thể tố (Gn- RH) để điều hòa bài tiết kích nang tố (FSH), kích hoàng thể tố (LH), bài tiết hocmon ức chế prolactin (PIH) và hocmon giảI phóng (LH), bài tiết hocmon ức chế prolactin (PIH) và hocmon giảI phóng prolactin (PRH) để điều hòa bài tiết prolactin. Những kích dục tố tiền yên prolactin (PRH) để điều hòa bài tiết prolactin. Những kích dục tố tiền yên (FSH, LH, prolactin) điều hòa các tuyến sinh dục chế tiết hocmon sinh (FSH, LH, prolactin) điều hòa các tuyến sinh dục chế tiết hocmon sinh dục. Hoocmon sinh dục tác dụng trở lại tuyến yên và hypothalamus để dục. Hoocmon sinh dục tác dụng trở lại tuyến yên và hypothalamus để điều hòa những hoạt động của chúng theo cơ chế điều hòa ngược. điều hòa những hoạt động của chúng theo cơ chế điều hòa ngược. 05/30/13 SINH Lý SINH DụC NAM SINH Lý SINH DụC NAM I I CấU TạO CấU TạO Tinh hoàn có một tổ chức sơ bao quanh (màng trắng), có nhiều Tinh hoàn có một tổ chức sơ bao quanh (màng trắng), có nhiều vách, chia ra nhiều ngăn, mỗi ngăn có một ống sinh tinh dài, rất ngoằn vách, chia ra nhiều ngăn, mỗi ngăn có một ống sinh tinh dài, rất ngoằn ngoèo, gấp khúc. Thành ống sinh tinh có những tế bào mầm nguyên thủy, ngoèo, gấp khúc. Thành ống sinh tinh có những tế bào mầm nguyên thủy, tiền thân của tinh trùng. Những ống sinh tinh đổ vào một mạng những tiền thân của tinh trùng. Những ống sinh tinh đổ vào một mạng những ống ở mào tinh. Từ đó tinh trùng được đổ vào ống dẫn tinh, tích lại ở đấy ống ở mào tinh. Từ đó tinh trùng được đổ vào ống dẫn tinh, tích lại ở đấy một phần, còn lại đổ vào túi tinh. Khi phóng tinh, tinh trùng đổ vào ống một phần, còn lại đổ vào túi tinh. Khi phóng tinh, tinh trùng đổ vào ống phóng tiếp nối với niệu đạo tại tuyến tiền liệt. Giữa những ống sinh tinh ổ phóng tiếp nối với niệu đạo tại tuyến tiền liệt. Giữa những ống sinh tinh ổ tinh hoàn là những tế bào kẽ (tế bào Leydig) có nhiều hạt lipit. Tế bào kẽ tinh hoàn là những tế bào kẽ (tế bào Leydig) có nhiều hạt lipit. Tế bào kẽ bài tiết testosteron. bài tiết testosteron. II- CHứC NĂNG NGOạI TIếT CủA TINH HoàN II- CHứC NĂNG NGOạI TIếT CủA TINH HoàN 1- Những tế bào mầm nguyên thủy ở gần màng đáy của ống sinh 1- Những tế bào mầm nguyên thủy ở gần màng đáy của ống sinh tinh phát triển thành tinh bào I-> phân chia giảm nhiễm -> những tinh tinh phát triển thành tinh bào I-> phân chia giảm nhiễm -> những tinh bào II là các tế bào sinh ra chỉ còn một nửa số nhiễm sắc thể -> rồi thành bào II là các tế bào sinh ra chỉ còn một nửa số nhiễm sắc thể -> rồi thành tiểu tinh trùng. Cuối cùng phát triển tiểu tinh trùng. Cuối cùng phát triển thành tinh trùng. ở người, quá trình thành tinh trùng. ở người, quá trình phát triển từ tế bào mầm nguyên thủy thành tinh trùng mất khoảng 74 phát triển từ tế bào mầm nguyên thủy thành tinh trùng mất khoảng 74 ngày. Tinh trùng là một tế bào di động được, giàu AND. ngày. Tinh trùng là một tế bào di động được, giàu AND. 05/30/13 2- Tinh hoàn sản sinh tinh trùng bắt đầu từ lúc dậy thì, liên tục 2- Tinh hoàn sản sinh tinh trùng bắt đầu từ lúc dậy thì, liên tục suốt đời. Tinh trùng sắp xếp hướng đầu vào những tế bào Sertoli sẽ cung suốt đời. Tinh trùng sắp xếp hướng đầu vào những tế bào Sertoli sẽ cung cấp chất dinh dưỡng cho tinh trùng. Những tinh trùng trưởng thành sẽ rời cấp chất dinh dưỡng cho tinh trùng. Những tinh trùng trưởng thành sẽ rời tế bào Sertoli vào lòng ống sinh tinh. Những tế bào Sertoli cũng tiết chế tế bào Sertoli vào lòng ống sinh tinh. Những tế bào Sertoli cũng tiết chế estrogen, Inhibin. estrogen, Inhibin. 3- Sản sinh tinh trùng cần nhiệt độ thấp hơn nhiệt độ cơ thể. Sự 3- Sản sinh tinh trùng cần nhiệt độ thấp hơn nhiệt độ cơ thể. Sự sắp xếp các mao mạch của tinh hoàn có tác dụng duy trì nhiệt độ thích sắp xếp các mao mạch của tinh hoàn có tác dụng duy trì nhiệt độ thích hợp cho vệc sản sinh tinh trùng. Trường hợp tinh hoàn ẩn sẽ không có hợp cho vệc sản sinh tinh trùng. Trường hợp tinh hoàn ẩn sẽ không có khả năng sản sinh tinh trùng. khả năng sản sinh tinh trùng. 4- Tinh trùng có hai loại mang nhiễm sắc thể giới tính khác nhau 4- Tinh trùng có hai loại mang nhiễm sắc thể giới tính khác nhau và số lượng bằng nhau: là Y và X. và số lượng bằng nhau: là Y và X. III TINH dịch : III TINH dịch : Là một chất dịch có chứa tinh trùng và những chất tiết của các Là một chất dịch có chứa tinh trùng và những chất tiết của các tuyến sinh dục phụ như túi tinh, tuyến tiền liệt, tuyến Cowper và có thể cả tuyến sinh dục phụ như túi tinh, tuyến tiền liệt, tuyến Cowper và có thể cả những tuyến của niệu đạo. Mỗi lần phóng tinh ra khoảng 2 - 4 ml tinh những tuyến của niệu đạo. Mỗi lần phóng tinh ra khoảng 2 - 4 ml tinh dịch. Thành phần tinh dịch có hàm lượng cao prostaglandin, nhiều dịch. Thành phần tinh dịch có hàm lượng cao prostaglandin, nhiều fructoza, độ pH = 7,4. fructoza, độ pH = 7,4. Lượng tinh trùng bình thường khoảng 100triệu/ml tinh dịch. Ngư Lượng tinh trùng bình thường khoảng 100triệu/ml tinh dịch. Ngư ời có dưới 20 triệu tinh trùng/ml tinh dịch sẽ bị vô sinh. Tinh trùng người ời có dưới 20 triệu tinh trùng/ml tinh dịch sẽ bị vô sinh. Tinh trùng người di chuyển với tốc độ 3mm/phút trong bộ phận sinh dục nữ. di chuyển với tốc độ 3mm/phút trong bộ phận sinh dục nữ. 05/30/13 IV Sự CƯƠNG IV Sự CƯƠNG Cương là do giãn mao động mạch ở dương vật, những tĩnh mạch Cương là do giãn mao động mạch ở dương vật, những tĩnh mạch bị xẹp lại, dòng máu do đó bị nghẽn và làm dương vật cương to ra. Trung bị xẹp lại, dòng máu do đó bị nghẽn và làm dương vật cương to ra. Trung tâm điều hòa sự cương nằm ở tủy sống và được kích thích bởi những tâm điều hòa sự cương nằm ở tủy sống và được kích thích bởi những xung truyền vào từ cơ quan sinh dục. xung truyền vào từ cơ quan sinh dục. ở ở người hiện tượng cương còn do người hiện tượng cương còn do những kích thích từ vỏ não đi xuống. những kích thích từ vỏ não đi xuống. V PHóNG TINH V PHóNG TINH Phóng tinh là một phản xạ tủy có hai giai đoạn: di chuyển tinh Phóng tinh là một phản xạ tủy có hai giai đoạn: di chuyển tinh dịch vào niệu đạo và phóng tinh trùng ra khỏi niệu đạo vào lúc khoái cảm dịch vào niệu đạo và phóng tinh trùng ra khỏi niệu đạo vào lúc khoái cảm (orgasm). Cung phản xạ này có đường truyền vào chủ yếu là những sợi (orgasm). Cung phản xạ này có đường truyền vào chủ yếu là những sợi của những cảm thụ xúc giác ở dương vật hay vùng da quanh bộ phận sinh của những cảm thụ xúc giác ở dương vật hay vùng da quanh bộ phận sinh dục, da bụng hay mặt trước và trong của đùi. Sự phóng tinh là do sự co dục, da bụng hay mặt trước và trong của đùi. Sự phóng tinh là do sự co bóp của những cơ hành hang. Trung tâm của phản xạ này nằm ở đốt bóp của những cơ hành hang. Trung tâm của phản xạ này nằm ở đốt sống thắt lưng dưới và đốt sống cùng trên của tủy sống. sống thắt lưng dưới và đốt sống cùng trên của tủy sống. 05/30/13 V V I - CHứC NĂNG NộI TIếT Tố CủA TINH HoàN I - CHứC NĂNG NộI TIếT Tố CủA TINH HoàN 1. 1. HOCMON SINH DụC NAM HOCMON SINH DụC NAM L L à loại steroit C19 cấu trúc phân tử có nhóm OH ở C17, do tế bào Leydig bài à loại steroit C19 cấu trúc phân tử có nhóm OH ở C17, do tế bào Leydig bài tiết là chủ yếu. Chất tác dụng chính là testosteron. Một lượng nhỏ testosteron do vỏ thư tiết là chủ yếu. Chất tác dụng chính là testosteron. Một lượng nhỏ testosteron do vỏ thư ợng thận và buồng trứng bài tiết. ợng thận và buồng trứng bài tiết. Testosteron vận chuyển trong máu, 97% gắn với protein: 40% gắn với -globulin Testosteron vận chuyển trong máu, 97% gắn với protein: 40% gắn với -globulin được gọi là globulin gắn steroit sinh dục, 40% gắn với anbumin và 17% gắn với những được gọi là globulin gắn steroit sinh dục, 40% gắn với anbumin và 17% gắn với những protein khác, GBG gắn cả với estradiol. Testosteron được chuyển thành 17- xetosteroit ở protein khác, GBG gắn cả với estradiol. Testosteron được chuyển thành 17- xetosteroit ở gan và được đào thải theo nước tiểu. Khoảng 2/3 xetosteroit nước tiểu là của vỏ thượng gan và được đào thải theo nước tiểu. Khoảng 2/3 xetosteroit nước tiểu là của vỏ thượng thận, còn một phần ba là của tinh hoàn. thận, còn một phần ba là của tinh hoàn. 1.1. Tác dụng sinh học : 1.1. Tác dụng sinh học : - Tác dụng biệt hóa sinh dục - Tác dụng biệt hóa sinh dục - Khi dậy thì testosteron làm phát triển cơ quan sinh dục phụ: - Khi dậy thì testosteron làm phát triển cơ quan sinh dục phụ: tuyến tiền liệt; túi tinh to ra và túi tinh bắt đầu bài tiết fructoza để nuôi dư tuyến tiền liệt; túi tinh to ra và túi tinh bắt đầu bài tiết fructoza để nuôi dư ỡng tinh trùng cùng giới tính thứ phát: tóc, lông, giọng nói ỡng tinh trùng cùng giới tính thứ phát: tóc, lông, giọng nói - Cùng với FSH, testosteron tác dụng đến sự phát triển và đặc biệt - Cùng với FSH, testosteron tác dụng đến sự phát triển và đặc biệt chuyển tiền tinh trùng thành tinh trùng, ảnh hưởng đến sự hoạt động của chuyển tiền tinh trùng thành tinh trùng, ảnh hưởng đến sự hoạt động của tinh trùng và có tác dụng dinh dưỡng đối với cơ quan sinh dục phụ. tinh trùng và có tác dụng dinh dưỡng đối với cơ quan sinh dục phụ. - Testosteron có tác dụng đến chuyển hóa, đặc biệt là tác dụng - Testosteron có tác dụng đến chuyển hóa, đặc biệt là tác dụng đồng hóa protein và kích thích sự tăng trưởng, tổng hợp protein của cơ. đồng hóa protein và kích thích sự tăng trưởng, tổng hợp protein của cơ. 05/30/13 - Đối với vật cái: testosteron có tác dụng ức chế nang tố, ức chế - Đối với vật cái: testosteron có tác dụng ức chế nang tố, ức chế rụng trứng, ức chế bài tiết sữa và gây nam hóa. rụng trứng, ức chế bài tiết sữa và gây nam hóa. 1.2. Điều hòa bài tiết: 1.2. Điều hòa bài tiết: Do LH của tiền yên. LH có tác dụng dinh dưỡng tế bào Leydig và Do LH của tiền yên. LH có tác dụng dinh dưỡng tế bào Leydig và kích thích bài tiết testosteron kích thích bài tiết testosteron . . 2. ESTROGEN 2. ESTROGEN Tế bào Sertoli còn bài tiết estrogen. Tế bào Sertoli còn bài tiết estrogen. 3. INHIBIN 3. INHIBIN Là một protein trọng lương phân tử hơn 10.000. Inhibin có tác Là một protein trọng lương phân tử hơn 10.000. Inhibin có tác dụng ức chế FSH dụng ức chế FSH 05/30/13 SINH Lý SINH DụC Nữ SINH Lý SINH DụC Nữ I- CấU TạO Và CHứC NĂNG I- CấU TạO Và CHứC NĂNG 1. 1. BUồNG TRứNG BUồNG TRứNG Buồng trứng có nhiều nang trứng, mỗi nang có một trứng chưa Buồng trứng có nhiều nang trứng, mỗi nang có một trứng chưa chín. chín. ở ở một em bé gái ra đời có khoảng 30.000 300.000 nang trứng. một em bé gái ra đời có khoảng 30.000 300.000 nang trứng. Lúc dậy thì chỉ còn vài trăm nang trứng (nang Graaf) có thể chín và phát Lúc dậy thì chỉ còn vài trăm nang trứng (nang Graaf) có thể chín và phát triển thành trứng và hàng tháng được phóng ra khi rụng trứng. Trứng triển thành trứng và hàng tháng được phóng ra khi rụng trứng. Trứng rụng rơi vào loa, rồi di chuyển vào vòi Fallope, sau đến tử cung. Nếu rụng rơi vào loa, rồi di chuyển vào vòi Fallope, sau đến tử cung. Nếu không thụ thai thì trứng sẽ bị tiêu đi. Nang vỡ khi rụng trứng sẽ tạo thành không thụ thai thì trứng sẽ bị tiêu đi. Nang vỡ khi rụng trứng sẽ tạo thành hoàng thể. Tế bào hoàng thể bài tiết progesteron và estrogen. Nếu thụ thai hoàng thể. Tế bào hoàng thể bài tiết progesteron và estrogen. Nếu thụ thai hoàng thể sẽ tồn tại cho đến lúc đẻ. Nếu không thụ thai hoàng thể tồn tại hoàng thể sẽ tồn tại cho đến lúc đẻ. Nếu không thụ thai hoàng thể tồn tại đến 2-3 ngày trước kinh nguyệt mới. đến 2-3 ngày trước kinh nguyệt mới. 2. 2. Tử CUNG: Tử CUNG: Có 2 lớp, lớp nền không thay đổi theo chu kỳ kinh và lớp chức Có 2 lớp, lớp nền không thay đổi theo chu kỳ kinh và lớp chức năng thay đổi theo chu kỳ- tương ứng có đ/mạch nền ( không thay đổi năng thay đổi theo chu kỳ- tương ứng có đ/mạch nền ( không thay đổi nuô lớp nền) & Đ/m xoắn nuô lớp c/năng có co thắt trong các kỳ kinh nuô lớp nền) & Đ/m xoắn nuô lớp c/năng có co thắt trong các kỳ kinh C- ÂM ĐạO : C- ÂM ĐạO : Cũng chịu ả/h của hooc môn SD, bài tiết niêm dịch và tăng sinh TB Cũng chịu ả/h của hooc môn SD, bài tiết niêm dịch và tăng sinh TB 05/30/13 II CáC HOCMON BUồNG TRứNG II CáC HOCMON BUồNG TRứNG Buồng trứng bài tiết hai hocmon: Buồng trứng bài tiết hai hocmon: estrogen và progesteron estrogen và progesteron . . 1. ESTROGEN 1. ESTROGEN Là một steroit loại C18, đặc biệt vòng A là một nhân thơm, nhân Là một steroit loại C18, đặc biệt vòng A là một nhân thơm, nhân phenol. Những estrogen đã tìm thấy là estradiol, estron, estriol. Trong đó phenol. Những estrogen đã tìm thấy là estradiol, estron, estriol. Trong đó estradiol là chất tác dụng mạnh nhất. estradiol là chất tác dụng mạnh nhất. Do những tế bào lớp áo trong của noãn nang bài tiết, tế bào hoàng Do những tế bào lớp áo trong của noãn nang bài tiết, tế bào hoàng thể, rau thai cũng bài tiết estrogen và một lượng nhỏ do vỏ thượng thận và thể, rau thai cũng bài tiết estrogen và một lượng nhỏ do vỏ thượng thận và tinh hoàn bài tiết. tinh hoàn bài tiết. Estradiol tuần hoàn trong máu có 3% ở dạng tự do, còn lại gắn Estradiol tuần hoàn trong máu có 3% ở dạng tự do, còn lại gắn với protein: 60% với anbumin và 37 gắn với GBG. với protein: 60% với anbumin và 37 gắn với GBG. ở ở gan estrogen bị oxy hoá để đào thải ra ngoài. gan estrogen bị oxy hoá để đào thải ra ngoài. 1.1. Tác dụng sinh học : 1.1. Tác dụng sinh học : a) Đối với nữ: Estrogen làm noãn nang phát triển và có vai trò a) Đối với nữ: Estrogen làm noãn nang phát triển và có vai trò trong những biến đổi có chu kỳ của tử cung. trong những biến đổi có chu kỳ của tử cung. - Tạo đặc tính sinh dục thứ kỳ: hình dáng - Tạo đặc tính sinh dục thứ kỳ: hình dáng - Chuyển hóa: tăng tổng hợp ARN thông tin, giữ muối và nước - Chuyển hóa: tăng tổng hợp ARN thông tin, giữ muối và nước vừa phải. vừa phải. [...]...b) Đối với nam: Tác dụng tăng sinh làm cho tuyến tiền liệt, ống dẫn tinh phát triển 1.2 Điều hòa bài tiết: Estrogen được bài tiết do LH của tiền yên theo cơ chế ngược 2 PROGESTERON Là một steroit loại C21, do tế bào hoàng thể, rau thai bài tiết là chủ yếu, một lượng nhỏ do vỏ thượng thận, tinh hoàn 2.1 Tác dụng sinh học: - Progesteron là hocmon trợ thai quan trọng nhất, chuẩn... mang thài là 270 ngày kể từ ngày thụ tinh (hay 284 ngày tính từ ngày thứ nhất của kỳ kinh nguyệt trước) 6 CáC BIệN PHáP CHẩN ĐOáN Có THAI Có hai loại nghiệm pháp thông dụng hiện nay là: nghiệm pháp sinh vật và nghiệm pháp miễn dịch Nguyên tắc của các nghiệm pháp chẩn đoán có thai là dựa vào sự có mặt của HCG trong máu hay nước tiểu 05/30/13 ... CHU Kỳ KINH NGUYệT Chu kỳ kinh nguyệt là sự chảy máu của tử cung một cách có chu kỳ ở người và loài linh trưởng Chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ trung bình là 28 ngày 1 GIAI ĐOạN NANG Tố HAY GIAI ĐOạN TĂNG SINH 1- Tuyến yên bài tiết FSH 2- Buồng trứng: nang trứng phát triển, bài tiết estrogen và lượng estrogen tăng dần 3- Cuối giai đoạn nang tố: khi lượng FSH và LH đạt tỷ lệ 1/3 thì rụng trứng 2 GIAI ĐOạN . 05/30/13 05/30/13 SINH L SINH L ý ý HäC HäC 05/30/13 Bµi 8 Bµi 8 SINH Lý HäC SINH Lý HäC Bé M¸Y SINH DôC Bé M¸Y SINH DôC 05/30/13 1. Hệ THốNG. dụng sinh học : 1.1. Tác dụng sinh học : - Tác dụng biệt hóa sinh dục - Tác dụng biệt hóa sinh dục - Khi dậy thì testosteron làm phát triển cơ quan sinh