SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM “ PHƯƠNG PHÁP VẬN ĐỘNG TUYÊN TRUYỀN PHỤ HUYNH VÀ HỌC SINH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH “ A PHẦN THỨ NHẤT: ĐẶT VẤN ĐỀ - Bảo hiểm ytế học sinh ( BHYT HS ) sách lớn Đảng Nhà nước mang tính xã hội nhân đạo, BHYT HS không mục đích kinh doanh mà tất mục tiêu chăm lo sức khoẻ toàn diện cho hệ trẻ với phương trâm “mình người, người mình” Trong sống không không gặp cố, ốm đau, giá trị thẻ BHYT vô quý báu Thông qua giáo dục sâu sắc cho học sinh tính cộng đồng ngày từ tuổi học trò Đối tượng tham gia BHYT tất học sinh, sinh viên theo học loại hình trường, lớp phổ thông quốc lập, bán công, dân lập Từ bậc tiểu học trở lên tham gia BHYT tự nguyện B PHẦN THỨ HAI: NỘI DUNG -I Tuyên truyền phụ huynh học sinh tham gia BHYT học sinh Giúp phụ huynh, học sinh hiểu nhận thức đầy đủ giá trị quyền lợi trách nhiệm tham gia BHYT học sinh học đường Quyền lợi trách nhiệm tổ chức thực BHYT học sinh Chăm sóc sức khoẻ ban đầu y tế học đường để phòng chống bệnh học đường quản lý sức khoẻ học sinh với nội dung: - Vệ sinh phòng bệnh - Tiêm chủng mở rộng - Phòng chống cong, vẹo cột sống - Vệ sinh miệng - Bảo vệ thị lực - Chăm sóc vệ sinh cá nhân môi trường - Phòng chống dịch bệnh Chăm sóc sức khoẻ nội trú trường hợp ốm đau, tai nạn cấp cứu phải nằm viện, tiếp nhận điều trị sở y tế nhà nước theo tuyến kỹ thuật quy định ngành y tế Ví dụ cụ thể: Trong năm học 2008-2009 công tác tuyên truyền vận động phụ huynh học sinh tham gia BHYT học sinh: nhà trường tổ chức họp phụ huynh học sinh, phát tờ rơi, cung cấp thông tin “Bảo hiểm y tế học đường lợi ích học sinh” giúp phụ huynh nhận thức tính cộng đồng giá trị nhân đạo người Từ phụ huynh học sinh tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện cho em mình, đạt kết 100% II Quyền lợi người tham gia BHYT học sinh - Được cấp sổ “Khám chữa bệnh BHYT học sinh” có giá trị thay cho thẻ BHYT - Được chăm sóc quản lý sức khoẻ ban đầu y tế học đường nơi học sinh học tập - Được khám điều trị nội trú (nằm viện) sở y tế nhà nước theo định thầy thuốc Cơ quan BHYT trả viện phí thay cho người bệnh - Được yêu cầu BHYT bảo vệ quyền lợi đáng theo quy định - Trong trường hợp ốm đau, tai nạn dẫn đến tử vong, quan BHYT chi trợ cấp mai táng ấn định 500.000đ cho người tham gia BHYT học sinh - Cơ quan BHYT không toán viện phí cho trường hợp: tự tử, say rượu, dùng chất ma tuý, vi phạm pháp luật - Những bệnh xã hội mà nhà nước có ngân sách chữa bệnh, Bộ y tế, Bộ tài chính, Bộ LĐTB&XH quy định danh mục loại bệnh này: điều dưỡng, an dưỡng, chỉnh hình khôi phục chức năng, tạo hình thẩm mỹ, làm chân, tay giả, mắt giả, giả - Khám bệnh, chữa bệnh nước ngoài, nhu cầu bảo vệ sức khoẻ đặc biệt, dịch vụ y tế tự chọn, bệnh tật y tế bẩm sinh, bệnh nghề nghiệp, dịch vụ kế hoạch hoá gia đình III Trách nhiệm người tham gia BHYT học sinh - Đóng BHYT thời hạn quy định - Thực dẫn cán y tế học đường - Thực quy định điều lệ BHYT Nếu ốm đau, tai nạn phải điều trị bệnh viện, cần xuất trình sổ khám chữa bệnh BHYT học sinh chậm sau 48 kể từ nhập viện IV Quyền lợi trách nhiệm tổ chức thực BHYT học sinh Nhà trường có trách nhiệm triển khai BHYT học sinh, tổ chức bảo đảm điều kiện cho y tế học đường thực Y tế học đường có nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho học sinh cụ thể là: - Ở trường có khoảng 600 học sinh bố trí cán y tế học đường Nếu không đủ điều kiện để có cán y tế học đường nhà trường cần liên hệ ký hợp đồng với sở y tế địa phương gần để thực chức y tế học đường - Cán y tế học đường trung tâm y tế quận, huyện giới thiệu thoả thuận trung tâm y tế quận, huyện để nhà trường ký hợp đồng làm việc - Tuyên truyền hướng dẫn vệ sinh phòng bệnh, theo dõi tình trạng sức khoẻ học sinh - Tổ chức vận động tuyên truyền BHYT, thực việc đăng ký, kê khai, thu tiền đóng BHYT học sinh theo hướng dẫn quan BHYT - Y tế học đường có trách nhiệm phối hợp với quan BHYT tổ chức cấp phát theo dõi, quản lý sổ khám bệnh BHYT học sinh V Mức đóng BHYT học sinh quy định sau - Xác định theo vùng - Xác định theo cấp học + Đối với học sinh cấp thu 100.000đ/học sinh/năm VI Tổ chức thực BHYT BHYT sách có nhiều khó khăn phức tạp, mà trước hết nhận thức chưa đầy đủ người dân, để triển khai tốt BHYT học sinh mang lại hiệu thiết thực, cần thực yêu cầu sau - BHYT phải cấp phối hợp với quan giáo dục - đào tạo cấp đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giải thích BHYT nói chung, BHYT học sinh nói riêng nhà trường, cha mẹ học sinh để cha mẹ học sinh hiểu quyền lợi, trách nhiệm nghĩa vụ tham gia BHYT cho em mình, để sức khoẻ học sinh chăm sóc cách toàn diện giáo dục hệ trẻ “mình người, người mình” - Các nhà trường, quan giáo dục - đào tạo quan y tế cấp xây dựng mạng lưới y tế học đường địa phương - Các sở y tế đạo khám chữa bệnh cấp cứu nhi khoa cần chuẩn bị điều kiện cần thiết để phục vụ bệnh nhân BHYT điều trị nội trú - Các nhà trường, quan giáo dục - đào tạo y tế cấp phối hợp tổ chức hội nghị liên ngành, tờ rơi, công tác tuyên truyền thông tin đại chúng nhằm quán triệt đầy đủ tinh thần, nội dung BHYT học sinh đề biện pháp tổ chức cần thiết, phân tích nhiệm vụ, tập huấn cho cán y tế nhằm chủ động triển khai đạt kết tốt C PHẦN THỨ BA: KẾT LUẬN BHYT học sinh sách mang tính nhân đạo cộng đồng sâu sắc, tham gia không bắt buộc không mục đích kinh doanh Tuy nhiên để BHYT thật tự nguyện không ý đến nguyên nhân sâu xa nhiều thủ tục rườm rà, công chờ đợi, phải khám tuyến, nơi dùng thẻ BHYT khám bệnh bệnh tật đâu có chờ tuyến Tình trạng người bệnh có thẻ BHYT bị “coi nhẹ” đến sở khám chữa bệnh sách Vì người dân cụ thể bậc cha mẹ học sinh chưa thực quan tâm đến lợi ích BHYT Nên việc mua BHYT cho em nhà trường hạn chế Để khắc phục tình trạng , ngành giáo dục BHXH nên có phối hợp đồng công tác tuyên truyền, giáo dục, nâng cao nhận thức tầm quan trọng BHYT học sinh nhằm tạo đồng thuận cộng đồng Việc chăm sóc sức khoẻ cho em không đơn việc đối phó xảy tình bất ngờ Y tế học đường có nhiệm vụ thường xuyên theo dõi, tuyên truyền cho em hiểu để tự chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ Đây yêu cầu mong muốn bình thường, đáng bậc phụ huynh Vì việc tìm giải pháp tối ưu ngành y tế, giáo dục ngành liên quan để đảm bảo cho em chăm lo tốt, phát triển thể chất tinh thần, trí lực quan trọng Trên số kinh nghiệm cá nhân tôi, mong muốn bạn đồng nghiệp nghiên cứu qua đồng chí đóng góp bổ xung cho tôi, mong muốn đem đến cho bạn tư liệu, thông tin bổ ích cúng thông qua nhũng ý kiến quí báu bạn để vững vàng công tác tuyên truyền vận động phụ huynh học sinh tham gia tốt công tác BHYT học sinh Tôi xin chân thành cảm ơn ! Đọi Sơn, ngày 20 tháng 04 năm 2009 NGƯỜI VIẾT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Chu Thị Thắm 20