Đang tải... (xem toàn văn)
đặc điểm xã hội và hành vi của người nghiện chích ma túy nhiễm hiv được điều trị arv muộn tại phòng khám ngoại trú ở thái nguyên và thanh hóa năm 2014-2015
76
587
2
Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
Thông tin tài liệu
Ngày đăng: 14/07/2016, 09:32
Xem thêm: đặc điểm xã hội và hành vi của người nghiện chích ma túy nhiễm hiv được điều trị arv muộn tại phòng khám ngoại trú ở thái nguyên và thanh hóa năm 2014-2015, đặc điểm xã hội và hành vi của người nghiện chích ma túy nhiễm hiv được điều trị arv muộn tại phòng khám ngoại trú ở thái nguyên và thanh hóa năm 2014-2015, Một số yếu tố liên quan đến điều trị ARV muộn của người nghiện chích ma túy nhiễm HIV, Nghiên cứu đã cho thấy mối liên quan giữa đối tượng không sử dụng dịch vụ điều trị thay thế nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc methadone thì việc điều trị ARV muộn cao gấp 3,92 lần (95%CI: 2,21 – 6,96) so với nhóm đối tượng đã sử dụng dịch vụ này., BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT BAN ĐẦU
Từ khóa liên quan
- xác định các mục tiêu của chương trình
- khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn
- xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế
- điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí
- khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu
- mở máy động cơ lồng sóc
- hệ số công suất cosp fi p2
- đặc tuyến hiệu suất h fi p2
- từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose
- chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008
- tiểu sử bác sĩ đỗ hồng ngọc
- bệnh viện đa khoa hồng ngọc
- khóa luận một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý và dịch vụ đô thị na hang 2010
- hình ảnh bệnh viện đa khoa hồng ngọc
- bệnh viện đa khoa hồng ngọc nguyễn trường tộ
- bệnh viện đa khoa hồng ngọc 55 yên ninh
- bệnh viện đa khoa hồng ngọc ở nguyễn trường tộ
- khóa luận thiết kế đồ họa
- khóa luận quy hoạch đô thị
- khóa luận pháp luật chống bán phá giá trong thương mại quốc tế và những vấn đề đặt ra đố
- chấm dứt hợp đồng lao động thực trạng và hướng hoàn thiện khoá luận tốt nghiệp bế thị thanh hường; người hướng dẫn ths đỗ thị dung h
- khóa luận ảnh hưởng của việc bổ sung biosaf probiotic trong thức ăn của lợn nái nuôi con và lợn con từ tập ăn đến cai sữa luận văn đồ án đề tài tốt nghiệp
- đặc điểm ngôn ngữ trong truyện ngắn nguyễn ngọc tư khóa luận tốt nghiệp
- khóa luận đánh giá khả năng bắt aflatoxin g1 của cột sắc kí ái lực miễn dịch do viện pasteur tp hcm sản xuất
- khóa luận ảnh hưởng của đô thị hóa đến hưởng sử dụng đất trong các hộ nông dân huyện yên mỹ tỉnh hưng yên
Mục lục
1.1. Dịch tễ HIV/AIDS
1.1.1. Nhiễm HIV trên thế giới
Trên thế giới có khoảng 20% người nghiện chích ma túy nhiễm HIV [16]. Tính trung bình, 1 trong 10 người nhiễm mới HIV là do tiêm chích ma túy và tại các nước ở Đông Âu và Trung Á hơn 80% của tất cả các trường hợp nhiễm HIV là có liên quan đến sử dụng chất gây nghiện [17]. Còn ở Mỹ, 9% số ca nhiễm HIV mới trong năm 2009 xảy ra ở những người tiêm chích ma túy [18].
1.1.2. Nhiễm HIV ở Việt Nam
Tính từ ca nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện năm 1990 tại Tp. Hồ Chí Minh, đại dịch HIV/AIDS đã bùng nổ khắp trong cả nước, lan rộng với quy mô lớn và diễn biến phức tạp. Tính đến cuối năm 2015, toàn quốc hiện có số người nhiễm HIV đang còn sống 227.154 người, số bệnh nhân AIDS là 83.538 và số tử vong là 86.249 người. Năm 2015, số trường hợp HIV dương tính mới phát hiện khoảng 10.000 ca, số tử vong khoảng 2.000 ca.Theo ước tính, cả nước hiện có có khoảng 254.000 người đang sống với HIV, 12.000-14.000 trường hợp nhiễm mới HIV [2]. Tính đến 31/5/2015 đã có trên 90,8% số xã/phường, 98,9% số quận/huyện, 100% tỉnh/thành phố trong toàn quốc đã có báo cáo về người nhiễm HIV/AIDS. Tỷ lệ nhiễm HIV toàn quốc theo số báo cáo là 253/100.000 dân, tỉnh Điện Biên vẫn là địa phương có tỷ lệ nhiễm HIV trên 100.000 dân cao nhất cả nước (883), tiếp đến là thành phố Hồ Chí Minh (712), thứ 3 là Thái Nguyên (652) [3].
1.2. Điều trị HIV/AIDS: Nguyên tắc và Thực trạng
1.2.1. Các giai đoạn lâm sàng và cận lâm sàng
1.2.2. Các nguyên tắc và phác đồ điều trị
1.2.3. Thực trạng điều trị HIV hiện nay
1.3. Điều trị HIV sớm: Lợi ích và các yếu tố liên quan
1.3.1. Lợi ích điều trị HIV sớm
1.3.2. Các yếu tố liên quan đến điều trị muộn
Bắt đầu điều trị ART muộn đã được định nghĩa là có số lượng tế bào CD4 < 100 TB/mm³ hoặc giai đoạn lâm sàng IV tại bất kỳ thời gian nào trước hoặc lên đến một tháng sau khi bắt đầu điều trị ARV [7].
Thời điểm khởi trị ARV là một yếu tố quyết định chính trong việc phục hồi miễn dịch của cơ thể. Điều trị ARV muộn làm cơ thể đáp ứng kém với điều trị [29], [30], [31] và tăng đáng kể tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội và tỷ lệ tử vong [32], [33]. Nghiên cứu tại Nam Phi với đối tượng là người đủ tiêu chuẩn điều trị ARV cho thấy tỷ lệ tử vong trước điều trị là 33,3 người chết/100 người-năm, còn sau 4 tháng điều trị tỷ lệ tử vong giảm chỉ còn 2,9 người chết/100 người-năm [34]. Một nghiên cứu khác tại Haiti cho thấy, những người điều trị ARV muộn (CD4 dưới 200) có nguy cơ tử vong cao gấp bốn lần so với những người bắt đầu điều trị khi số lượng tế bào CD4 từ 200 đến 350 tế bào/mm³ [35]. Một nghiên cứu khác so sánh tỷ lệ tử vong liên quan đến HIV với tỷ lệ tử vong dân số nói chung ở 4 nước châu Phi cận Sahara cho thấy, những bệnh nhân bắt đầu điều trị ARV khi CD4 < 100 tế bào/mm³ hoặc giai đoạn lâm sàng IV có tỷ lệ tử vong cao gấp 20-50 lần so với dân số nói chung [32]. Các tác giả kết luận rằng phần lớn các tỷ lệ tử vong quá mức có thể được ngăn ngừa bằng cách bắt đầu điều trị ARV kịp thời [36]. Năm 2013, Masaya Kato và cộng sự đã công bố nghiên cứu và kết luận rằng tư vấn, xét nghiệm HIV hàng năm và điều trị sớm ARV sẽ làm giảm đáng kể số trường hợp nhiễm HIV mới và tử vong do AIDS, đặc biệt nếu ưu tiên tiếp cận cho người nghiện chích ma túy [11].
Mặc dù việc bắt đầu điều trị ARV cho những bệnh nhân đủ tiêu chuẩn đã tăng ở các nước nhưng nhiều bệnh nhân vẫn đang bắt đầu điều trị ARV muộn, thậm chí rất muộn khi mà số lượng tế bào CD4 thấp dưới ngưỡng đề nghị. Trong một nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị ARV ở 9 quốc gia khu vực châu Phi cận Sahara, tỷ lệ người nhiễm HIV bắt đầu điều trị ARV muộn với số lượng CD4 < 100 tế bào/mm³ hoặc giai đoạn lâm sàng IV đã giảm từ 43,3% xuống 30,6% trong vòng 5 năm (từ 2005 đến 2010) [37]. Còn tại Việt Nam, tình trạng điều trị ARV muộn đang có xu hướng giảm từ 51% năm 2012 xuống còn 34,4% năm 2014 [28].
2.1. Địa điểm nghiên cứu
2.2. Thời gian nghiên cứu
2.3. Thiết kế nghiên cứu
2.4. Đối tượng nghiên cứu
2.4.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
Tài liệu cùng người dùng
- Đang cập nhật ...