BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN HẬU CẦN TRẦN HẢO NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH HOẠT ĐỘNG CÓ THU TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 \ LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH DOANH VÀ QUẢN LÝ HÀ NỘI- NĂM 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN HẬU CẦN TRẦN HẢO NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH HOẠT ĐỘNG CÓ THU TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 Chuyên ngành: Tài – Ngân hàng Mã số : 60 34 02 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH DOANH VÀ QUẢN LÝ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS, TS Phạm Đức Dũng HÀ NỘI- NĂM 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn công trình nghiên cứu khoa học độc lập Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực có nguồn gốc rõ ràng Tác giả luận văn Trần Hảo CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BQP : Bộ quốc phòng BTTM : Bộ tổng tham mưu CQL : Cục quân lực CSHT : Cơ sở hạ tầng CTC : Cục tài DVYT : Dịch vụ y tế QĐ : Quân đội SXKD : Sản xuất kinh doanh TWQĐ : Trung ương quân đội MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU Error: Reference source not found Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH HOẠT ĐỘNG CÓ THU Ở CÁC ĐƠN VỊ DỰ TOÁN TRONG QUÂN ĐỘIError: Reference source not found 1.1 Quan niệm quản lý tài hoạt động có thu đơn vị dự toán Quân đội Error: Reference source not found 1.1.1 Quan niệm quản lý tài Error: Reference source not found 1.1.2 Quan niệm hoạt động có thu đơn vị dự toán quân đội Error: Reference source not found 1.2 Cơ sở lý luận quản lý tài hoạt động có thu đơn vị dự toán Quân đội Error: Reference source not found 1.2.1 Nội dung quản lý tài hoạt động có thu đơn vị dự toán Quân đội Error: Reference source not found 1.2.2 Các khâu quản lý tài hoạt động có thu đơn vị dự toán Quân đội Error: Reference source not found 1.2.3 Công cụ biện pháp quản lý tài hoạt động có thu đơn vị dự toán Quân đội Error: Reference source not found 1.3 Tiêu chí đánh giá chất lượng quản lý hoạt động tài có thu đơn vị dự toán Quân đội Error: Reference source not found 1.3.1 Quản lý sử dụng nguồn vốn hiệu Error: Reference source not found 1.3.2 Hiệu đầu tư kinh tế-xã hội .Error: Reference source not found 1.3.3 Nâng cao chất lượng hoạt động dịch vụ có thu Error: Reference source not found 1.3.4 Chất lượng quản lý phân phối sử dụng thu nhập từ hoạt động có thu Error: Reference source not found Kết luận Chương Error: Reference source not found Chương 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH HOẠT ĐỘNG CÓ THU MỘT PHẦN VIỆN PHÍ Ở BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 Error: Reference source not found 2.1 Đặc điểm tình hình nhiệm vụ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Error: Reference source not found 2.1.1 Đôi nét Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Error: Reference source not found 2.1.2 Cơ sở pháp lý cấu tổ chức hoạt động chủ thể quản lý tài Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Error: Reference source not found 2.2 Thực trạng công tác quản lý tài hoạt động có thu phần viện phí Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 .Error: Reference source not found 2.2.1 Thực trạng hoạt động có thu phần viện phí Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Error: Reference source not found 2.2.2 Thực trạng quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Error: Reference source not found 2.2.3 Đánh giá chất lượng công tác quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Error: Reference source not found 2.2.4 Nguyên nhân hạn chế Error: Reference source not found Kết luận Chương Error: Reference source not found Chương 3: MỘT SỐ QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP CƠ BẢN NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH HOẠT ĐỘNG CÓ THU TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 Error: Reference source not found 3.1 Quan điểm toàn diện nâng cao chất lượng quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Error: Reference source not found 3.1.1 Tính tất yếu khách quan việc nâng cao chất lượng quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 .Error: Reference source not found 79 Thứ ba, phối hợp sử dụng nguồn lực phải đảm bảo tính thống hiệu công việc Tính thống thể việc phối hợp nhịp nhàng, đồng phận nhằm tạo chế kiểm soát lẫn sử dụng nguồn lực theo quy định Để sử dụng có hiệu nguồn lực nhằm đảm bảo mục đích đặt ra, cần phải làm tốt nội dung Tóm lại, yêu cầu nhằm đảm bảo cho mô hình quản lý tài hoạt động có thu bệnh viện theo chế tự chủ tổ chức thực cách hiệu Trong đó, thể rõ tính chất đặc thù bệnh Quân đội, nhằm phát huy tiềm lực sẵn có để phát triển kinh tế, đáp ứng nhu cầu Quân đội 3.2 Một số giải pháp nâng cao chất lượng quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 3.2.1 Hoàn thiện sở pháp lý tổ chức hoạt động phận tài Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Cơ sở pháp lý tổ chức hoạt động phận tài Bệnh viện TWQĐ 108 hành nhiều mâu thuẫn, chồng chéo không phù hợp (như trình bày) Để xây dựng sở pháp lý cho vấn đề theo hướng xây dựng mô hình mang tính tự chủ, tự chịu trách nhiệm, luận văn đề xuất hoàn thiện theo hướng: 3.2.1.1 Hoàn thiện hình thức văn giá trị pháp lý Xây dựng mô hình tự chủ, tự chịu trách nhiệm nước ta vấn đề mới, điều kiện môi trường bệnh viện quân đội cần phải có tính toán, cân nhắc nhằm bảo đảm tính hợp lý, hợp pháp văn ban hành Trên sở tổng kết, kinh nghiệm thực tiễn mô hình tự chủ, tự chịu trách nhiệm Bệnh viện TWQĐ 108 theo Quy chế BQP quy định áp 80 dụng thử nghiệm bệnh viện; kết hợp với văn quy phạm pháp luật hành mô hình đơn vị nghiệp có thu mà Chính phủ quy định, Bệnh viện đề xuất với Bộ Tổng Tham mưu BQP nhằm ban hành Quyết định, ban hành kèm theo quy chế quản lý tự chủ, tự chịu trách nhiệm Bệnh viện TWQĐ 108 phép tiến hành hoạt động có thu Việc ban hành Quyết định, kèm theo quy chế BQP hoàn toàn phù hợp với thể thức, thầm quyền trình tự mà Luật ban hành văn quy phạm pháp luật năm 2008 quy định Giá trị pháp lý Quyết định thể giá trị pháp lý tính ổn định cao so với văn quy chế BQP ban hành Tính chất pháp lý này, nhằm đảm bảo cho bệnh viện BQP chấp hành nghiêm minh áp dụng triệt để môi trường hoạt động 3.2.1.2 Hoàn thiện nội dung quy định Với Quyết định, ban hành theo quy chế trên, cần đảm bảo quy định tổ chức hoạt động huy phòng tài bệnh viện như: * Về cấu tổ chức phận tài Vẫn giữ nguyên cấu tổ chức nay, trình thành lập nên vị trí, chức danh Tuy nhiên, tính chất hoạt động quản lý tài hoạt động có thu cho phép huy bệnh viện tuyển dụng theo chế độ hợp đồng lao động, hợp đồng công việc hợp đồng mùa vụ vào vị trí phát sinh cần quản lý Những phận phát sinh này, thực theo chế tự trang trải sở nguồn thu từ hoạt động có thu Mô hình tổ chức phận phòng tài bệnh viện tự xác định theo mô hình khoán phần hay toàn hoạt động có thu Tuy nhiên, mô hình phép áp dụng quản lý hoạt động có thu quản lý tài ngân sách nhà nước đảm bảo theo mô hình Mối quan hệ khoa, ban với huy phòng tài bệnh 81 viện thực hoạt động có thu phải thể rõ tính chất kiểm soát chặt chẽ, đối trọng cân vấn đề như: Thu-chi; phân phối sử dụng * Về hoạt động phận tài Quy chế cần phân định rõ vai trò, vị trí; chức năng, nhiệm vụ thẩm quyền chủ thể quản lý tài như: Thứ nhất, huy bệnh viện xác định chủ thể quản lý có quyền định cao quản lý tài hoạt động có thu bệnh viện Nội dung quyền hạn, nghĩa vụ trách nhiệm cần xây dựng theo hướng tự chủ quản lý hoạt động có thu như: Tuyển dụng nhân viên cần thiết cho hoạt động có thu theo hình thức hợp; định hình thức khoán theo mức khoán; định hình thức thu-chi; phân phối sử dụng; Ví dụ, huy bệnh viện có quyền định mức giá khám, điều trị có đối tượng có thu phần viện phí theo chế thị trường Đồng thời, chịu trách nhiệm cá nhân hoạt động giao Thứ hai, ban tài bệnh viện phận thực nghiệp vụ quản lý tài chính, có quyền tiến hành hình thức biện pháp để bảo đảm cho hoạt động có sở công việc huy bệnh viện giao Quy chế, nên xây dựng nhiệm vụ, thầm quyền phòng; nhiệm vụ trách nhiệm trưởng phòng, cách chung Theo đó, tăng thẩm quyền định huy bệnh viện việc xác định trách nhiệm quyền hạn cụ thể việc quản lý hoạt động, quản lý nhân viên tài chính, Thứ ba, nhân viên tài phòng tài chính, quy chế xác định thẩm quyền trách nhiệm chung, trách nhiệm, quyền hạn cụ thể trưởng phòng xác định Các vấn đề khác mà quy chế đề cập như, trách nhiệm thực 82 nhiệm vụ, đạo đức cán bộ, y sĩ, bác sĩ thực hoạt động có thu; trích nộp quỹ lên cấp trên; Như vậy, Quyết định ban hành kèm theo quy chế sở pháp lý quan trọng, tạo điều kiện cho Bệnh viện TWQĐ 108 vừa hoàn thành tốt nhiệm vụ giao, vừa bảo đảm chất lượng hoạt động bệnh viện 3.2.2 Hoàn thiện quy trình quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Quy trình quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện TWQĐ 108 trình tự, thủ tục tiến hành hoạt động nghiệp vụ quản lý nhằm đảm bảo cho hoạt động có thu tiến hành theo mục tiêu đề Ở mô hình định có trình tự, thủ tục khác Do vậy, luận văn xây dựng hoàn thiện quy trình quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện TWQĐ 108 theo mô hình cụ thể như: 3.2.2.1.Hoàn thiện quy trình quản lý hoạt động có thu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện TWQĐ 108 nội dung quan quản lý ngân sách, quản lý tài bệnh viện Quản lý tài chính, điều hành quản lý ngân sách chu trình bao gồm khâu lập kế hoạch (lập dự toán ngân sách), thực kế hoạch (chấp hành ngân sách) toán ngân sách Thứ nhất, lập, xét duyệt phương án dự toán ổn định Lập, xét duyệt phương án dự toán thu, chi cho bệnh viện phải vào nội dung thu, chi, kết hoạt động tài thời gian năm trước liền kề bệnh viện dự kiến biến động đặc thù tình hình năm kế hoạch Sau nghiên cứu kỹ cụ thể nội dung trên, bệnh viện phải lập dự toán thu, chi theo phương án tự trang trải; rõ lượng kinh phí xác định tự trang trải (cả số tương đối tuyệt đối); dự toán thu, chi phương án 83 gửi lên CTC để nghiên cứu, xem xét trình BQP phê duyệt Dự toán bệnh viện bao gồm dự toán thu dự toán chi Dự toán thu gồm khoản thu từ phần viện phí loại thu dịch vụ khác Dự toán chi đơn vị, bệnh viện lập chi tiết cho loại nhiệm vụ như: chi thường xuyên thực chức năng, nhiệm vụ giao; chi phục vụ việc quản lý điều hành thu phần viện phí chi cho hoạt động dịch vụ bệnh viện; cho cho nhiệm vụ không thường xuyên Dự toán thu, chi bệnh viện gồm hai phần: phần ngân sách quốc phòng đảm bảo phần nguồn thu từ phần viện phí để lại chi theo chế độ Thứ hai, giao dự toán, thực dự toán toán Căn vào dự toán thu, chi ngân sách nhà nước cấp có thẩm quyền giao, bệnh viện lập phương án phân bổ trình cấp có thẩm quyền định thực giao dự toán cho đầu mối sử dụng ngân sách bệnh viện Đồng thời, tổ chức thực dự toán thu, chi bệnh viện Quá trình thực dự toán thu, chi; phần ngân sách quốc phòng đảm bảo thực quản lý, điều chỉnh theo Luật ngân sách nhà nước Đối với phần kinh phí thu từ phần viện phí quản lý chi nguồn ngân sách cấp, việc chi tiêu sử dụng phải lập kế hoạch chi theo khoản, mục cấp có thẩm quyền phê duyệt; chi tiêu, sử dụng phải thực quy định chi tiêu, mua sắm Nhà nước quân đội ban hành Việc toán phần kinh phí thu từ phần viện phí thực hàng quý năm toán nguồn ngân sách nhà nước bảo đảm, toán theo nội dung chi lập dự toán chi cấp có thẩm quyền phê duyệt Quá trình thực dự toán thu, chi phương án tự trang trải phần kinh phí, bệnh viện quyền tự chủ định điều chỉnh dự toán thu, chi cho phù hợp với tình hình thực tế nhu cầu chi tiêu, sử dụng nguồn 84 kinh phí tự trang trải; kết năm ngân sách, khoản kinh phí chưa sử dụng hết chuyển sang năm sau sử dụng Quyết toán khoản kinh phí cấp số để lại chi theo chế độ bệnh viện thực theo trình tự lập báo cáo tài hàng quý cuối năm, theo hệ thống mục lục ngân sách lập dự toán gửi thủ trưởng cấp xét duyệt toán Thứ ba, xây dựng quy chế chi tiêu nội bệnh viện Để bệnh viện chủ động sử dụng kinh phí giao để lại theo chế độ mục đích, tiết kiệm hiệu cần phải xây dựng quy chế chi tiêu nội giúp cho người có hành lang pháp lý thực Trong chế độ chi tiêu nội bộ, bệnh viện phải xác định ưu tiên chi nghiệp vụ để đảm bảo công tác phòng bệnh, khám, chữa bệnh cho thương binh, bệnh binh, cho đối tượng thuộc diện miễn, giảm viện phí theo quy định nhà nước quân đội Các tiêu chuẩn, định mức chế độ chi tiêu quy chế phải thảo luận công khai, xin ý kiến phòng, khoa, ban bệnh viện trước thủ trưởng bệnh viện ký ban hành Tiêu chuẩn, định mức chế độ chi tiêu nội bệnh viện sau ban hành quy chế chi tiêu nội coi sở pháp lý để thủ trường đơn vị điều hành việc sử dụng, toán kinh phí thường xuyên từ nguồn ngân sách quốc phòng nguồn thu từ phần viện phí bệnh viện; sở để kiểm soát chi, kiểm tra, tra, kiểm toán quan chức BQP Nhà nước 3.2.2.2.Xây dựng quy trình quản lý tài hoạt động có thu theo mô hình tự chủ, tự chịu trách nhiệm Tuỳ thuộc nhiệm vụ giao mà bệnh viện áp dụng khoán phần hay toàn hoạt động có thu cho khoa, ban, Từ xây dựng quy 85 trình, bước hay khâu quản lý tài khác Nhìn chung, thấy quy trình bước bao gồm: Thứ nhất, lập kế hoạch khoán khâu quan trọng làm sở cho bước Trong hoạt động xây dựng kế hoạch, cần có giai đoạn chuẩn bị để thu thập, đánh giá, phân tích, so sánh thông tin làm sở cho việc xác định nội dung hoạt động có thu đưa dự kiến ban đầu mức khoán phù hợp Thông tin thu thập phải mang tính toàn diện phản ánh khách quan thực tế hoạt động bệnh viện Ví dụ như, thực tế hoạt động khám chữa bệnh năm gần đây, thu thập ý kiến người dân, đánh giá ưu điểm bệnh viện, phòng khám tư nhân địa bàn, Hoạt động chuẩn bị huy bệnh viện giao ban tài (cơ quan tham mưu) chủ trì phối hợp với khoa, ban để tiến hành Trên sở tham mưu phòng tài chính, huy giao cho phòng kế hoạch lập danh mục hoạt động khoán phần toàn Trong kế hoạch xây dựng phải thể đầy đủ nội dung như: Mục đích, yêu cầu; nội dung, hình thức, phạm vi khoán; thời gian thực hiện; đơn vị nhận khoán; quyền lợi nghĩa vụ bên Sau xây dựng kế hoạch, huy bệnh viện tiến hành đánh giá phê duyệt kế hoạch xây dựng Thứ hai, thông báo kế hoạch giao khoán đến đầu mối bệnh viện Trên kế hoạch phê duyệt, huy giao cho phận hành tiến hành soạn thảo công văn kèm theo kế hoạch gửi đầu mối có nội dung giao khoán Các phận xem xét, thảo luận, đưa quan điểm, ý kiến hình thức, nội dung, nhận khoán Thứ ba, hoàn chỉnh kế hoạch khoán hoạt động có thu bệnh viện Khâu này, phòng tài cần nghiên cứu, tổng hợp ý kiến đóng góp làm sở cho việc hoàn chỉnh kế hoạch giao khoán Trình huy bệnh viện 86 định Thứ tư, tổ chức thực kế hoạch giao khoán tiến hành quản lý tài hoạt động có thu bệnh viện Tiến hành giao khoán theo hình thức giao tiêu danh mục nhận khoán cho đầu mối khoa, ban xác định theo định huy bệnh viện Tiến hành quản lý tài hoạt động có thu theo kế hoạch huy định đầu mối tiến hành tổ chức thực Tuỳ thuộc vào nội dung khoán mà phòng tài có tiến hành nghiệp vụ quản lý nhiệm vụ giao Các nội dung quản lý cụ thể, bao gồm: Một là, quản lý nội dung thu Đối với hình thức khoán toàn thu theo mức giao khoán hình thức khoán theo tiêu kế hoạch tiến hành tổng hợp thu theo số lượng công việc đầu mối khoa, ban Hai là, quản lý nội dung chi Ở hình thức khoán toàn chi cho hoạt động đầu mối nhận khoán đảm nhiệm Ở hình thức khoán theo tiêu kế hoạch trích thưởng theo tỷ lệ % vượt kế hoạch giao đầu mối Ba là, quản lý sử dụng phân phối thu nhập Tiến hành phân phối, sử dụng theo quy định hành Song, cần tính số % mức % trích nộp lên để lại đơn vị tổng số thu lại sau trừ chi phí Có thể trích nộp 15% để lại đơn vị 35 % bổ sung kinh phí; 50% trích quỹ đơn vị Chẳng hạn như, trước trích 5% tổng thu (chưa trừ chi phí) 15% (đã trừ chi phí) để nộp lên Quản lý sử dụng, phân phối 50% tổng số thu (đã trừ chi phí) trích lại đơn vị để chi cho hoạt động như: chi bồi dưỡng; lương (nếu có hợp đồng thêm nhân viên); thưởng; thực sách; nghiên cứu cải tiến, sáng kiến; Quản lý sử dụng, phân phối 35% bổ sung kinh phí (đã trừ chi phí) dùng để dự phòng sửa chữa trang thiết bị, máy móc; mua sắm thiết bị cần thiết; 87 Quy trình phải tiến hành cách thống nhất, sở yêu cầu việc xây dựng mô hình tự chủ, tự chịu trách nhiệm 3.2.3 Hoàn thiện hình thức biện pháp quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện Trugn ương Quân đội 108 Trong mô hình tự chủ, tự chịu trách nhiệm hoạt động có thu Bệnh viện TWQĐ 108, đòi hỏi phải có hình thức biện pháp quản lý tài phù hợp nhằm đảm bảo cho hoạt động nghiệp vụ quản lý tiến hành liên tục, thông suốt có hiệu cao Các hình thức biện pháp bao gồm: 3.2.3.1 Các hình thức Hình thức quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện TWQĐ 108 công cụ, phương tiện mà chủ thể quản lý sử dụng nhằm đảm bảo cho hoạt động theo mục mục đích đề Do vậy, việc sử dụng công cụ, phương tiện phải chủ thể lựa chọn xác định phù hợp với hoạt động quản lý nghiệp vụ tiến hành Về có hình thức như: Thứ nhất, sử dụng công cụ kiểm soát Công cụ kiểm soát công cụ chủ thể quản lý sử dụng nhằm bảo đảm cho hoạt động tiến hành theo quy định Áp dụng công cụ quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện TWQĐ 108 phải tiến hành tất khâu, công đoạn hoạt động khám, chữa bệnh có thu phần viện phí tránh tình trạng gây thất thu Kiểm soát có kiểm soát chung kiểm soát cụ thể Kiểm soát chung hình thức kiểm soát từ đầu vào đến đầu hoạt động có thu Hiện nay, áp dụng công nghệ thông tin để kiểm soát chung hiệu Như, sử dụng mạng LAN; Camera theo dõi hay phần mền quản lý khác, Kiểm soát cụ thể công tác sử dụng nghiệp vụ tài vào đối chiếu số liệu, danh sách, danh mục cụ thể đầu mối 88 Thứ hai, sử dụng công cụ thẩm định đánh giá hoạt động có thu Thẩm định xác định nội dung nhằm làm sáng tỏ vấn đề có biểu nghi ngờ, chưa rõ ràng, Tuỳ thuộc vào nội dung cần thẩm định mà huy bệnh viện thành lập hội đồng giao phòng tài thực Thứ ba, sử dụng công cụ kiểm tra hoạt động có thu đầu mối khoa, ban Kiểm tra hình thức nhằm tìm hiểu, thu thập thông tin cần thiết để đánh giá hoạt động có thu đầu mối Do vậy, kiểm tra tiến hành theo hình thức như: tiền kiểm, hậu kiểm; định kỳ-đột xuất; Thứ tư, sử dụng công cụ xem xét vấn đề có liên quan đến hoạt động có thu Xem xét hình thức kiểm định lại báo cáo đầu mối tổng hợp Các hình thức áp dụng toàn khâu định, tuỳ thuộc vào tính chất, đặc điểm nội dung hoạt động có thu đầu mối bệnh viện 3.2.3.2 Các biện pháp Tuỳ thuộc vào hoạt động nghiệp vụ khác công cụ khác mà chủ thể quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện TWQĐ 108 có để có biện pháp định Nhìn chung, có biện pháp sau: Biện pháp kinh tế cách thức mà chủ thể quản lý sử dụng nhằm đạt mục đích như: Một là, nhằm động viên, khuyến khích cán bộ, nhân viên trực tiếp thực hoạt động có thu Biện pháp chi trả trực tiếp hàng tháng cho đầu mối cá nhân Hai là, nhằm xử lý nội cá nhân khoa, ban không đảm bảo tiêu, kế hoạch (nếu khoán theo theo tiêu, kế hoạch) Biện pháp sử dụng hình thức trừ tiền bồi dưỡng thưởng Biện pháp trách nhiệm tài sản trách nhiệm cá nhân 89 khoa, ban có hành vi vi phạm pháp, tuỳ theo tính chất, mức độ, đặc điểm mà phải chịu trách nhiệm tài sản định Một là, trách nhiệm tài sản cán bộ, nhân viên có hành vi làm thiệt hại tài sản, ảnh hưởng đến nhiệm vụ bệnh viện phải bồi thường theo quy định Luật bồi thường tài sản năm 2008 quy định khác Quân đội Hai là, trách nhiệm dân cán bộ, nhân viên có hành vi vi phạm đến chất lượng hoạt động có thu người bệnh phải chịu bồi thường theo quy định Bộ luật Dân năm 2005 quy định khác Quân đội Biện pháp nghiệp vụ kế toán cách thức mà chủ thể quản lý tài sử dụng quản lý tài hoạt động có thu Đối với huy bệnh viện thành lập phận để theo dõi, kiểm soát, thống kê, Đối với ban tài sử dụng biện pháp hoạch toán kế toán; thống kê sổ sách, báo cáo; sử dụng công thức tính toán kinh tế, quản trị để đo hiệu suất hoạt động phận; 90 Kết luận Chương Nâng cao hiệu quản lý tài hoạt động có thu phần viện phí Bệnh viện TWQĐ 108 BQP nội dung quan trọng có ý nghĩa to lớn mặt lý luận thực tiễn tình hình nước ta Một mặt, góp phần hoàn thiện lý luận quản lý tài hoạt động có thu bệnh viện, mặt khác, góp phần xây dựng hoàn thiện sở pháp lý, tổ chức thực nhiệm vụ Bệnh viện TWQĐ 108 Với quan điểm mà luận văn đưa ra, đánh giá phân tích khẳng định: Thứ nhất, quản lý tài hoạt động có thu theo chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm nội dung cần tiếp tục nghiên cứu làm sáng tỏ sở lý luận thực tiễn nhằm đảm bảo cho việc áp dụng có hiệu phạm vi bệnh viện Quân đội Thứ hai, nâng cao chất lượng quản lý tài có thu theo chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm góp phần thực tốt nhiệm vụ giao bệnh viện quân đội Những kết nghiên cứu luận văn bước đầu, tạo tiền đề tiếp tục nghiên cứu, xây dựng áp dụng mô hình quản lý tài đại cho Bệnh viện TWQĐ 108 nhằm góp phần nâng cao chất lượng công tác khám, chữa điều trị bệnh, cần phải tiếp tục tổng kết, đánh giá sở lý luận thực tiễn thời gian tới để ngày hoàn thiện 91 KẾT LUẬN Trong điều kiện kinh tế thị trường ngày phát triển, với trình hội nhập kinh tế, ngành y tế phải đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức Với đội ngũ cán y tế thiếu với nguồn lực tài có hạn,các đơn vị nghiệp y tế muốn tồn phát triển đòi hỏi phải biết khai thác, quản lý sử dụng nguồn lực tài cho hiệu Cùng xu đó, hoạt động thu chi tài ngày phức tạp, chế tự chủ giao ngày cao, để góp phần nâng cao lực quản lý tài hoạt động có thu sử dụng nguồn kinh phí đảm bảo tiết kiệm, hiệu quả, tránh thất thoát đòi hỏi Bệnh viện cần phải hoàn thiện công tác quản lý tài hoạt động có thu Qua nghiên cứu lý luận khảo sát thực trạng công tác quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện TWQĐ 108,đề tài nghiên cứu đề xuất bổ sung số vấn đề lý luận chất lượng quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện TWQĐ 108 Đồng thời đề xuất ba nhóm giải pháp hoàn thiện công tác quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện TWQĐ 108 - Hoàn thiện sở pháp lý tổ chức hoạt động phận tài Bệnh viện TWQĐ 108; - Hoàn thiện quy trình quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện TWQĐ 108; - Hoàn thiện hình thức biện pháp quản lý tài hoạt động có thu Bệnh viện TWQĐ 108 Kêt nghiên cứu đề tài giúp cho cấp quản lý Bệnh viện hoàn thiện công tác quản lý tài hoạt động có thu mà Bệnh viện chưa thực hạn chế nhằm tập trung nguồn lực tài đồng thời qua góp phần cho Bệnh viện nâng cao chất lượng quản lý tài 92 hoạt động có thu./ TÀI LIỆU THAM KHẢO Chính phủ (1946), Nghị định số 12/NĐ quy định nhiệm vụ tổ chức Quân Y Cục Chính phủ (2004), Nghị định số 10/2004/NĐ-CP đơn vị dự toán thuộc Bộ Quốc phòng Điều lệ Công tác Tài Quân đội nhân dân Việt Nam, ban hành kèm theo Quyết định số 27/2007/QĐ-BQP Bộ trưởng BQP ngày 14/02/2007 Học viện Hậu cần (2010), Tài dự toán quân đội, Nxb QĐND, Hà Nội Học viện Tài (2010), Giáo trình Quản lý học đại cương, Nxb Tài chính, Hà Nội Tổng hợp báo cáo toán ngân sách Bệnh viện TWQĐ 108 năm 2011 Tổng hợp báo cáo toán ngân sách Bệnh viện TWQĐ 108 năm 2012 năm 2013 Tổng hợp báo cáo toán ngân sách Bệnh viện TWQĐ 108