B GIÁO D O IH KHOA KHOA H C S C KH E B NG NG TH HÀ B00352 TH C TR NG, M T S STRESS C A D NG TH Y UT N NG VIÊN VÀ K T QU ÁP NGHI M M T S BI N PHÁP CAN THI P T I B NH VI TÀI T T NGHI P H C HÀ N I - NHÂN VLVH B GIÁO D O IH KHOA KHOA H C S C KH E B NG NG TH HÀ B00352 TH C TR NG, M T S STRESS C A D NG TH Y UT N NG VIÊN VÀ K T QU ÁP NGHI M M T S BI N PHÁP CAN THI P T I B NH VI TÀI T T NGHI P H C ng d n khoa h NHÂN VLVH M nh Hùng HÀ N I - Thang Long University Library L IC Tôi xin bày t lòng bi n: T p th th y cô giáo t i B ih ng, khoa Khoa h c S c kh e, nh t lòng d y d , truy t ki n th c quý báu trình h c t p c a M nh Hùng, Phòng Truy nh vi n Nhi ng viên th nh gi ng, khoa Y t Công c c Thái Bình - i th trình h yd ng d n su t tài Phòng Truy nh, B nh vi n - ngu n l Các anh ch tri u ki n thu n l c tài ng nghi ng viên, k thu t v trình thu th p s li u nghiên c tài Cu i xin g i t u ki ih cY ,t om i th c hi n hoàn thành khóa lu n Hà N ng Th Hà DANH M C CÁC CH VI T T T BV B nh vi n BN B nh nhân ng viên NV Nhân viên SL S TL T l SNN ng Stress ngh nghi p i Thang Long University Library DANH M C CÁC B NG B ng 3.1 ng stress ngh nghi n th ch t 19 B ng 3.2 n tinh th n 20 B ng 3.3 n hành vi 21 B ng 3.4 ng gi mc B ng 3.5 ng c , kinh nghi m B ng 3.6 u ki i SNN 22 n SNN ng làm vi B ng 3.7 M t s ch s ng 23 n SNN 23 c sau can thi p 25 B ng 3.8 Stress ngh nghi c sau can thi p 25 DANH M C CÁC BI U Bi 3.1 T l m tress ngh nghi p Bi 3.2 T l stress b nh lý ng viên 18 ng viên 18 ii M CL C TV T NG QUAN TÀI LI U 1.1 Lý lu n chung v stress ngh nghi p m ngành ngh 1.3 M t s nghiên c u v stress ngh nghi p nhân viên y t 10 U 12 2.1 ng nghiên c u 12 2.2 Th i gian m nghiên c u nghiên c u 12 2.3 u 12 2.4 C m u ch n m u 12 2.5 Các bi n s nghiên c u 13 qui trình thu th p thông tin 14 2.7 X lý s li u 16 2.8 M t s sai s cách kh ng ch sai s 16 2.9 Khía c c nghiên c u 16 K T QU NGHIÊN C U 17 3.1 Th c tr ng SNN B ng 1Thông tin v 3.2 M t s y u t i b nh vi 17 ng nghiên c u 17 n SNN 22 3.3 K t qu can thi i, thêm ni i b nh vi n 24 BÀN LU N 26 4.1 Th c tr ng SNN i b nh vi 4.2 M t s y u t 26 n SNN i b nh vi 31 iii Thang Long University Library 4.3 K t qu can thi i thêm ni m tin t i b nh vi n Nhi 34 K T LU N 36 KI N NGH 38 TÀI LI U THAM KH O PHI U TRA iv TV Stress ngh nghi p b nh có t l m c ph bi n th gi ng viên i Vi t Nam T ng viên nói r ng ng c a h kh c nghi t không th a mãn v i cu c s ng, 54% cho r ng h c kh e x Massachusetts u ki n kinh t nghèo [16] Nghiên c u ng viên, cho bi t: nh vi n hi n kh c nghi u ki n làm vi c b nh i v i h ; g n m t n a mu n b ngh [17] T i Vi t Nam, theo nghiên c u c a Tr n 45.2% ng viên b Stress ngh nghi p [7] Theo Nguy n Thu Hà (2000) Stress ngh nghi p c cao; 41,9% có m c trung bình Nghiên c u c a Nguy n Thu Hà c ng s (2004) cho k t qu 46% có bi u hi n stress Theo Tr n Qu (2005) có 55,83% ý ki n cho b áp l c tâm lý làm vi c; 62,11% cho r ng thu nh ng v i công vi c trách nhi m c i u ng viên hi n [12] Stress ngh nghi p có bi u hi n làm suy gi m s c kh e c v th ch t l n tinh th n ti n s c kh e c ng viên t s hành vi không t t i b nh, ng n ch ng ng tr c u tr hình nh c a b nh vi n T i Vi t Nam, theo nghiên c u c a s , nguyên nhân xu t phát t u ki n làm vi c thi u trang thi t b , th i gian kéo dài >8h/ngày, mâu thu n v i b vi c, thu nh t ng nghi p, không h ng thú v i công s mâu thu chán n n công vi c c B nh vi M nh Hùng, Lê Thanh H i c ng c, công vi c t ng viên [4] nh vi n c thu c B Y u tr chuyên sâu cho b nh nhân tr em Trong nh Thang Long University Library c s a B Y t , b nh vi ng t i b nh ng b nh Tuy v ng b ng cán b y t nhu c u, v y cán b y t b nh vi m i ngày t i khoa khám b nh m b nh nhân, t ng ph i ti u tr n i trú m b nh nhân Bên c ng xuyên t i trung bình ng viên ph i ph c v 20-30 ng phó v i công vi c c a m t s ng viên m t s h n ch Nh m tìm hi u th c tr ng tìm gi i pháp gi m thi u stress ngh nghi p n góp ph n vào vi c nâng cao ch b nh t i b nh vi n, ti n hành nghiên c u v y ut th n stress ngh nghi p c ng khám, ch a tài: Th c tr ng, m t s ng viên k t qu áp d ng nghi m m t s bi n pháp can thi p t i b nh vi 2015 v i 02 m c tiêu sau: Mô t th c tr ng stress ngh nghi p ng viên t i b nh vi n Nhi t s y u t liên quan t qu u vi c áp d ng th nghi m m t s gi i pháp can thi p t i b nh vi T NG QUAN TÀI LI U Thu t ng stress có ngu n g c t ti n m nh d ng v t lý h cs ch s c nén mà v t li u ph i ch u d ng thu t ng stress nghiên c u v sinh lý h i có công l n vi ni m stress m t cách khoa h d ng thu t ng i Canada) Ông mô t h i ch ng c a trình thích nghi v i m i lo i b nh t t (GAS) [15] h c hi u c t ph n ng sinh c nh V sau, nghiên c u c nh n m nh: stress có tính ch t t ng h p ch không ph i ch th hi n m t tr ng thái b ph n ng s ng, ph n c hi u c v ib tk ng c b n ch t sinh h c c a stress, nh c n khía c nh tâm lý-xã h i c a v Theo t d n y h c Anh-Vi t [1], c hi n s c kh t t c nhân t n ch nh t t hay tâm tr ng lo l tác nhân Trong tâm th n h c xem t t c nh ng s vi c, hoàn c nh u ki n sinh ho t xã h i, m i liên quan ph c t p gi iv ng vào tâm th n gây nên nh ng c m xúc m nh Ngu n g c c a y u t Thang Long University Library i Th c t cho th y v i m c s ng t i Hà N i v ph i tri cho chi tiêu hàng ngày cho m i Nh ng i tri u/ tháng lo công vi c h ph i lo cho vi c chi tiêu cu c s ng hàng ngày, v u lý gi i stress ngh nghi p s i có thu nh p th , kinh nghi p n stress ngh nghi p K t qu nghiên c u cho th nghi p m ng trung c p có nguy cao cao g p 6,92 l n (95%CI 2,78ih ng i h c, s khác bi ng kê c h c nhi u k nh nhân, v y h d hu ng công vi l stress ngh nghi p s gi m [10] nghi p cao g p 3,03 l n (95%CI 1,53-5,99) so v công tác t ng viên có thân niên m, s khác bi ng i k nghi p ,k ngh nghi p c v i tình ng vi c gi m thi u stress ng viên T p hu o nâng cao ki n th c, chia s kinh nghi m gi i pháp c n thi t, gi n, d th c hi n toàn b u ng viên t i b nh vi n [11] * u ki ng làm vi n SNN ng lòng yêu ngh nghi p m cao cao g p 1,96 l n(95%CI 1,04-3,70) , s khác bi t có ý ng kê (p