B GIÁO D IH O ng ********* ÌNH LAN Mã sinh viên: B00081 U TRA PHÁT HI N S M KHUY T T T TR EM T I HUY N QU C OAI – HÀ N TÀI T T NGHI P C NHÂN H VHVL i HDKH: TS Tr n Th Thu Hà HÀ N I – 2011 L IC Trong su t th i gian h c t p, nghiên c u hoàn thành lu nh cs t n tình c a th v c v v t ch t tinh th n c tiên, xin bày t lòng bi o, phòng i Ban giám hi u, phòng ng phòng ch ã cho phép t u ki - ih su t trình h c t p, nghiên c u hoàn thành lu Tôi xin bày t lòng bi c t i TS Tr n Th Thu Hà – Nguyên phó ng khoa ph c h i ch nh vi t i Trung tâm ph c h i ch - t - Hàn, c d sn GCS ã t n tình gi d n, truy t kinh nghi m, cung c p tài li u t o m nghiên c ng hoàn thành b n lu Tôi xin bày t lòng bi Vi t – c Trung tâm ph c h i ch ng u , ban lãnh o UBND huy n Qu c Oai, Trung tâm y t d phòng Phòng lao t u ki n cho h c t p, ã h i huy n Qu c Oai tr m y t xã ã u ki n h tr v th i gian , kinh phí, nhân l c Tôi xin g i l i c chuyên ngành có liê Bên c nh s nhi t tình c i Quý th y, cô B ng ã quan tâm giúp c h c t p su t t n tình c a th y cô, nh ình tr t i 21 xã huy n Qu c s ph i h p ã giúp hoàn ình sàn l c c a Cu i xin c KTC2, nh thu n l ình, b ng nghi p, anh ch em l p chia s nh ng t trình h c t p nghiên c u Hà N i, ngày 25 tháng 12 ình Lan Thang Long University Library CÁC T ASQ VI T T T : Hges and stages Quetionroires B câu h phát tri n c a tr em theo l a tu i n CPTTT : Ch m phát tri n trí tu DTBS : D t t b m sinh HC : H i ch ng NC : Nghiên c u NST : Nhi m s c th PHCN : Ph c h i ch c h i ch SLSS : Sàn l TTT : Thu tinh th a vào c ng M CL C TV T NG QUAN 1.1 M t s khái ni n tàn t t tr em phát hi n s m 1.1.1 Khái ni m tàn t t 1.1.2 Phân lo i tàn t t 1.1.3 Phát hi n s m tàn t t 1.2 M t s công c ng d ng sàng l c 10 1.2.1 Sàng l c sinh 10 1.2.2 Sàng l .10 1.2.3 Sàng l c sau sinh .11 1.3 Phát hi n s m tr khuy t t t 15 c tri n khai Phát hi n s m tr khuy t t t 15 1.5 Tình hình nghiên c u tr tàn t t 15 1.5.1 Tình hình nghiên c u tr tàn t t th gi i 15 1.5.2 Tình hình nghiên c u tr tàn t t Ch Vi t Nam 16 18 U 18 ng nghiên c u 18 2.2 N i dung bi n s nghiên c u .19 2.2.1 Cách th c thu th p s li u: 19 2.2.2 Các bi n s c a sàng l c tr 0-16 tu i 20 n nghiên c u 20 p s li u 20 2.4.1 Nghiên c u sàng l c khuy t t t tr 0-16 tu i 20 lý s li u .21 2.6 Các bi n pháp kh ng ch sai s 22 Thang Long University Library 2.61 V c nghiên c u 22 23 K T QU NGHIÊN C U 23 3.1 Sàng l c r i lo n phát tri n tr 0-16 tu i 23 m nhóm tr tham gia ch 3.1.2 K t qu sàng l c khuy t t t ình sàng l c 23 tr em 24 3.1.3 K t qu khám phân lo i khuy t t t tr 0-16 tu i 25 30 BÀN LU N 30 4.1 Sàng l c r i lo n phát tri n tr 0-16 tu i 30 4.2 Mô hình khuy t t t chung tr - 16 tu i 34 TÀI LI U THAM KH O 39 TI NG VI T .39 PH L C 41 DANH M C B NG BI U B ng 3.1 T l tr c khám sàng l c r i lo n phát tri n 23 B ng 3.2 T l tr khuy t t t theo tu i 24 B ng 3.3 T l tr nghi ng b khuyêt t c khám phân lo i 25 B ng 3.4 T l tr khuyêt t t theo tu i dân s tr em .26 B ng 3.5 Mô hình khuy t t t chung tr 0-16 tu i .26 B ng 3.6 Các d ng khuy t t t v v ng B ng 3.7 Các d ng khuy t t t v nghe - nói B ng 3.8 Các d ng khuy t t t v nhìn tr em 27 tr em 28 B ng 3.9 Các d ng khuy t t t v nh n th c B ng 3.10 Các d ng r i lo n v hành vi B ng 3.11 Các d ng khuy t t t khác tr em 27 tr em 28 tr em 28 tr em .29 B ng 4.1 K t qu nghiên c u c a m t s tác gi 30 DANH M C BI Bi 3.1 Gi i tính c a nhóm tr c sàng l c 23 B ng 3.2 T l tr khuy t t t theo tu i 24 Bi 3.2 Liên quan gi a gi i tính khuy t t t (n=1.487) 25 Thang Long University Library TV Khuy t t t tình tr ng m ho ng, h c t c sinh i s ng xã h i [9] Trong vài th p k tr l nhi u ki n n t i h n ch s tham gia l s c kho mà b gi m ch i m khuy t ho ình hình khuy t t t ph m vi toàn c i S li u t cu u tra y t gánh n ng b nh t t toàn c u c ình hình khuy t t t t t ã có ã nm c tính m i: Kho ng i (15% dân s ) th gi i b khuy t t t [140] T l khuy t t t tr em ph m vi toàn c u qua kh o sát gánh n ng b nh t t toàn c u (2004) chi m 5,1% nhóm – 14 tu M ình D Châu Phi 6,4% [140] T i Vi t Nam, theo báo cáo c a T ng c c th ng kê UNICEF (1998 c tính c c có kho ng 1,2 tri u tr em khuy t t tu i 0-17