ẢNH HƯỞNG CỦA LÃO HÓA LÊN MÔ QUANH RĂNG BY NHÓM 3RHM 16/01/2016 NỘI DUNG   • • • • • • •   Giới thiệu Mô nha chu Ảnh hưởng lão hóa biểu mô lợi Ảnh hưởng lão hóa mô liên kết lợi Ảnh hưởng dây chằng nha chu Ảnh hưởng cement Ảnh hưởng XOR Mảng bám vi khuẩn Đâp ứng miễn dịch Ảnh hưởng trình lão hóa lên tiến triển bệnh nha chu Ảnh hưởng lão hóa lên đáp ứng điểu trị bệnh nha chu GIỚI THIỆU  Những thành công giáo dục sức khỏe nha khoa phòng ngừa làm giảm R tất nhóm tuổi , có tuổi già  Vấn đề chăm sóc mô nha chu người già để tăng cường sức khỏe R miệng tăng tuổi thọ R  Điều quan trọng không xem xét riêng tác động trình lão hóa lên mô nha chu mà xem xét khía cạnh lâm sang: ảnh hưởng lão hóa lên tiến triển bệnh ảnh hưởng (nếu có) lên kết điều trị External Hair Brittle, Less Abundant, Gray Skin Dehydration, Decreased Elasticity, Thermo Sensitive Eyes Diminished Vision, Enopthalmos Nose Diminished Sense Of Smell Secretory Glands Diminished Epithelial Activity Alternations in oral motor functions Lip posture Drooling, angular cheilosis Muscles of mastication Efficiency of Mastication decreases Tongue Speech, dysphagia, traumatic bite injury Swallowing Dysphagia Taste Loss of sensation or decreased sensation MÔ NHA CHU  Mô nha chu bình thường cung cấp hỗ trợ cần thiết để trì chức tối ưu R  Nó bao gồm thành phần sau: • Lợi • Dây chằng nha chu • Cement • Xương ổ R ẢNH HƯỞNG CỦA LÃO HÓA LÊN MÔ NHA CHU BIỂU MÔ LỢI  Sự mỏng giảm sừng hóa biểu mô lợi theo tuổi => Làm tăng tính thấm biểu mô vơí KN vi khuẩn giảm sức đề kháng với sang chấn chức năng,  Các gai biểu bì phẳng thay đổi mật độ TB biểu mô  Theo số nghiên cứu,có di chuyển biểu mô nối bề mặt CR phía chóp (ở người có men R bình thường) kèm với tụt lợi - Cùng với tụt lợi, chiều rộng lợi dính giảm theo tuổi - Ngoài ra, hậu mòn R ( mọc R thụ động) Gingival sample obtained from a 25-year-old healthy subject Normal aspect of epithelium layers, dermal papillae and connective tissue, without signs of proliferation (HE staining, ×10) Gingival sample obtained from a 66-year-old subject Thickening of epithelium due to acanthosis (HE staining, ×10) Rom J Morphol Embryol 2013, 54(3 Suppl):811–815  Sự suy giảm chức dẫn đến hiệu nhai bị ảnh hưởng → ◊ R ◊ lung lay R ◊ phục hình tương hợp ◊ không tuân thủ bệnh nhân, bệnh nhân từ chối phục hình THAY ĐỔI VỀ HÌNH ẢNH PHÓNG XẠ  Giảm khối lượng xương đặc xương nâng đỡ  Tăng tiêu xương BONE RESORPTION ẢNH HƯỞNG CỦA LÃO HÓA LÊN ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHA CHU  Ảnh hưởng giới hạn yếu tố nguy gây bệnh khác bệnh nhân( theo tuổi)  Các yếu tố cần cân nhắc –tình trạng sức khỏe bình thường, tình trạng miễn dịch, tiểu đường, dinh dưỡng, hút thuốc lá, di truyền, sử dụng thuốc, trạng thái tinh thần, dòng chảy nước bọt, suy giảm chức  Đối với người trẻ người già, yếu tố quan trọng xác định kết thành công điều trị nha chu vấn để kiểm soát mảng bám ảnh hưởng chăm sóc miệng cá nhân  Tuổi cao không làm giảm đáp ứng điều trị kiểm soát mảng bám; nhiên , người lớn tuổi gặp khó khan thực đầy đủ liệu pháp miệng , : ◊ sức khoẻ suy giảm ◊ thay đổi trạng thái tinh thần ◊ thuốc ◊ thay đổi khả di chuyển phản xạ kỹ  Người lớn tuổi thay đổi thói quen chải khuyết tật như: liệt nửa người, giảm thị lực, trí nhớ viêm khớp KIỂM TRA NHA KHOA: ĐÁNH GIÁ CHO CÁC BỆNH NHÂN CAO TUỔI  BIỂU MÔ MIỆNG ●Đánh giá giảm hàm lượng H2O nội bào, số lượng mỡ da, nồng độ elastin tưới máu cho mô -cơ ●Đánh giá mỏng, xuất biến đổi mô ●Đánh giá tăng sừng hóa vùng sừng hóa • LƯỠI • • • Đánh giá nhú lưỡi vết nứt Đánh giá sụ thay đổi vị giác Đánh giá dấu hiệu lâm sàng sau: +Mịn, bóng, đau đớn( thiếu vtm b12) +Địa hình lưỡi ( ban đỏ, migrans) +Nhiễm trùng miệng ( nấm Candida) • NƯỚC BỌT • Đánh giá khô miệng dấu hiệu giảm sau: +Hoạt động kháng khuẩn +Khả đệm +Giảm cảm biến vị giác +Sự bôi trơn khoang miệng +Giảm chức tiêu hóa Lưu ý triệu chứng khô miêng bao gồm: khô miệng, cảm giác nóng, thay đổi bề mặt lưỡi, khó nuốt, thay đổi vị giác, khó phát âm, sâu chân R  HỆ THỐNG MIỄN DỊCH Đánh giá dấu hiệu đáp ứng viêm nướu nhiễm trùng KẾT LUẬN  Lão hóa nha khoa có tình trạng m iệng sức khỏe toàn thân đặc biệt, nha sĩ phải biết cách có trang thiết bị đặc hiệu để phát chuẩn bị tư vấn điều trị riêng  Các bệnh lý điều kiện xảy bệnh lý lứa tuổi lão hóa phòng tránh nhờ công cụ nha chu phòng ngừa lập kế hoạch điều trị từ giai đoạn chăm sóc ban đầu NGUỒN THAM KHẢO Webster's New World™ Medical Dictionary, 3rd Edition Mombelli A Ageing and the periodontal and peri-implant microbiota Periodontol 2000 1998; 16: 44-52 Savitt ED, Kent RL Distribution of Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis by subject age J Periodontol 1991; 62: 490-494 Van der Velden U Effect of age on the periodontium J Clin Periodontol 1984; 11: 281 -294 Needleman I Envelhecimento e o periodonto In: Newman MG, Takei HH, Carranza FA Periodontia clínica 9.ed Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004 p.51-5 Abiko Y, Shimizu N, Yamaguchi M, Suzuki H, Takiguchi H Effect of ageing on functional changes of periodontal tissue cells Ann Periodontol 1998; 3: 350-369 Dumas M, Chaudagne C, Bont F, Meybeck A In vitro biosynthesis of type I and III collagens human dermal fibroblasts from donors of increasing age Mech AgeingDev 1994; 73: 179-187 10 11 12 13 14 Lee W, McCulloch CA Deregulation of collagen phagocytosis in ageing human fibroblasts: effects of integrin expression and cell cycle Exp Cell Res 1997; 237: 383-393 Locker D, Slade GD, Murray H Epidemiology of periodontal disease among older adults: a review Periodontol 2000 1998; 16: 16-33 Marsillac MWS, Mello HSA Doença periodontal em idosos In: Mello HSA Odontogriatria São Paulo: Santos; 2005 p.107-14 Zenóbio EG, Toledo BEC, Zuza EP Fisiologia, patologia e tratamento das doenças periodonto paciente geriátrico In: Campostrini E Odontogeriatria Rio de Janeiro: Revinter; 2004 p.184-98 Berglundh T Clinical & structural characteristics of periodontal tissues in young & old dogs J Clin Periodontol 18:616;1991 Van der Velden u Effect of age on periodontium J Clin Periodontol 11:81;1984 Roholl PJM, Blauw E, Zurcher C, Dormans J, Theuns HM Evidence for a diminished maturation of pre-osteoblasts into osteoblast during ageing in rats: an ultrastructural analysis J Bone Miner Res 1994; 9: 355-366 THANK YOU FOR LISTENING