B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI -*** - TRN HONG LINH Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn BệNH NHÂN RốI LOạN SINH TủY khoa Huyết học bệnh viện bạch mai năm 2015 2016 KHểA LUN TT NGHIP BC S Y KHOA KHểA 2010 - 2016 Ngi hng dn khoa hc:Ths Bs Hong Th Hu H NI - 2016 LI CM N Trong quỏ trỡnh hc v thc hin khúa lun, ngoi s c gng ca bn thõn, em cũn nhn c rt nhiu s giỳp tn tỡnh t phớa nh trng, thy cụ, gia ỡnh v bn bố Nhõn dp bn khúa lun ny hon thnh, em xin chõn thnh cm n: - Ban Giỏm hiu, phũng Qun lớ o to i hc trng i hc Y H Ni - Cỏc thy cụ v nhõn viờn y t ti khoa Huyt hc Truyn mỏu, Bnh vin Bch Mai ó tn tỡnh ging dy, giỳp em sut quỏ trỡnh hc v thc hin ti - Vi lũng bit n sõu sc, em xin chõn thnh cm n ThS Bs HONG TH HU v s hng dn tn tỡnh ca cụ thi gian em lm khúa lun tt nghip - Em xin by t lũng bit n ti nhng ngi thõn gia ỡnh, cha m v ton th bn bố ó ng viờn, giỳp em sut quỏ trỡnh hc v thc hin khúa lun H Ni, ngy 19 thỏng nm 2016 Sinh viờn Trn Hong Linh LI CAM OAN Tụi l Trn Hong Linh, sinh viờn t 15 lp Y6D, xin cam oan: õy l khúa lun bn thõn tụi trc tip thc hin di s hng dn ca cụ giỏo : Ths Bs Hong Th Hu Cỏc s liu v thụng tin nghiờn cu l hon ton chớnh xỏc, trung thc v khỏch quan Cỏc kt qu, s liu khúa lun u cú tht v cha c ng ti trờn ti liu khoa hc no Tụi xin hon ton chu trỏch nhim v nhng cam kt ny H Ni, ngy 19 thỏng nm 2016 Sinh viờn Trn Hong Linh DANH MC CH VIT TT ALIP Anormal localization of immature precursor (S khu trỳ bt thng ca ỏm t bo non) BCNTT Bch cu a nhõn trung tớnh BN Bnh nhõn HST Huyt sc t KS Khỏng sinh KS Khỏng sinh LXM L xờ mi MDS del5q MDS associated with isolated del 5q MDS Myelodysplastic syndrome MDS-U Myelodysplastic syndrome unclassified NK Nhim khun NST Nhim sc th RAEB-1 Refractory anemia with excess blasts RAEB-2 Refractory anemia with excess blasts RARS Refractory anemia with ringed sideroblasts RCMD Refractory cytopenia with multilineage dysplasia RCUD Refractory cytopenia with unilineage dysplasia STTX Sinh thit ty xng TBTX T bo ty xng TC Tiờu chun VK Vi khun WHO World Health Organization MC LC DANH MC BNG T VN Hi chng ri lon sinh tu l mt nhúm bnh lý ca t bo gc sinh mỏu c trng ca bnh l tỡnh trng sinh mỏu khụng hiu lc, biu hin bng s gim ớt nht mt dũng t bo mỏu ngoi vi, hu qu ca ri lon quỏ trỡnh bit hoỏ v trng thnh ca 1, hoc c dũng hng cu, bch cu hoc tiu cu tu xng Bnh thng gp ngi ln tui v d cú xu hng chuyn thnh L xờ mi (LXM) cp (trớch dn ) Cỏc bỏo cỏo tng hp gn õy cho thy hi chng ri lon sinh ty cú chiu hng ngy mt gia tng nhiu quc gia, c bit l cỏc nc chõu u, Bc M v Nht Bn Cỏc nh nghiờn cu cho rng nguyờn nhõn ca s gia tng ny l tui th ngi ngy mt cao, nn ụ nhim mụi trng v mt phn l kh nng phỏt hin bnh ngy mt tt hn ca cỏc phũng xột nghim Cú tỏc gi cũn cho rng t l mc hi chng ri lon sinh ty ớt nht bng v cú xu hng ngy mt cao hn LXM cp Vic iu tr nhúm bnh lý ny cũn ht sc nan gii Cho n cha cú mt bin phỏp no a li hiu qu mt cỏch chc chn T nm 1980 tr li õy, nhng nghiờn cu v lõm sng, cn lõm sng, sinh bnh hc v tin trin ca bnh ó giỳp cỏc nh nghiờn cu trờn th gii tỡm c nhng chin lc mi iu tr, nh ú cht lng cuc sng v thi gian sng thờm ca cỏc BN hi chng ri lon sinh ty ngy cng c ci thin Bnh nhõn ri lon sinh ty rt d b nhim trựng ri lon h dch ca c th Gim bch cu ht trung tớnh l mt nhng tn thng chớnh ca h thng dch Nhiu nghiờn cu ó chng minh rng, cỳ khong 80% bnh nhõn cú s lng bch cu ht trung tớnh