BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HỒNG NĂM HIÓU BIếT, NHU CầU, KHả NĂNG CHI TRả CHO DịCH Vụ Y Tế Từ XA CủA BệNH NHÂN NộI TRú TạI BệNH VIệN ĐA KHOA PHú THọ NĂM 2016 Và MộT Số YếU Tố ảNH HƯởNG KHểA LUN TT NGHIP BC SỸ Y KHOA KHÓA 2010 – 2016 Hà Nội – 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HỒNG NĂM HIểU BIếT, NHU CầU, KHả NĂNG CHI TRả CHO DịCH Vơ Y TÕ Tõ XA CđA BƯNH NH¢N NéI TRó TạI BệNH VIệN ĐA KHOA PHú THọ NĂM 2016 Và MộT Số YếU Tố ảNH HƯởNG KHểA LUN TT NGHIP BÁC SỸ Y HỌC DỰ PHỊNG KHĨA 2010 – 2016 Người hướng dẫn khoa học: ThS ĐINH THÁI SƠN HÀ NỘI – 2016 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp em nhận động viên, giúp đỡ, hỗ trợ nhiệt tình có hiệu nhiều cá nhân, tập thể, thầy giáo, gia đình bạn bè gần xa Lời đầu tiên, em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội; Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng; Phịng quản lý đào tạo Đại học Trường Đại học Y Hà Nội; Phòng Đào tạo, Nghiên cứu khoa học; Bộ môn Thống kê - Tin học y học tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em q trình học tập nghiên cứu để em hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn PGS.TS Lưu Ngọc Hoạt - chủ nhiệm đề tài: “Nghiên cứu hiểu biết, nhu cầu, khả chi trả cho dịch vụ y tế từ xa người bệnh nội trú bệnh viện Đa khoa Phú Thọ năm 2016 số yếu tố ảnh hưởng” cho phép em sử dụng phần số liệu đề tài để thực luận văn tốt nghiệp Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban lãnh đạo sở y tế tỉnh Phú Thọ, Ban giám đốc bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ, lãnh đạo khoa, phòng nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ toàn thể nhân dân địa phương hỗ trợ hợp tác giúp đỡ em suốt trình triển khai đề tài nghiên cứu địa phương Đặc biệt, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn ThS Đinh Thái Sơn người thầy kính mến truyền đạt kinh nghiệm quý báu người hướng dẫn em tận tình, giúp đỡ động viên em suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Cuối cùng, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc cha, mẹ, người thân gia đình em bạn bè gần xa dành cho em động viên, chia sẻ tinh thần, thời gian công sức giúp em vượt qua khó khăn q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn! Sinh viên Nguyễn Thị Hồng Năm Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Độc lập – Tự – Hạnh phúc  -LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phịng Đào tạo đại học trường Đại học Y Hà Nội Viện đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng Phịng Đào tạo, Nghiên cứu khoa học, Hợp tác quốc tế Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tên em Nguyễn Thị Hồng Năm Sinh viên tổ - lớp: 30Y6H – Y học dự phòng Trường Đại học y Hà Nội Em xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tiến hành nghiêm túc, trung thực Kết nghiên cứu chưa cơng bố cơng trình, tài liệu Em chủ nhiệm đề tài cho phép sử dụng phần số liệu để thực luận văn tốt nghiệp Hà Nội, ngày tháng năm 2016 Sinh viên Nguyễn Thị Hồng Năm DANH MỤC VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BVĐK : Bệnh viện đa khoa CSSK : Chăm sóc sức khỏe DVYT : Dịch vụ y tế EFPIA : Hiệp hội công nghiệp dược phẩm liên minh Châu Âu HGĐ : Hộ gia đình PTTH : Phổ thơng trung học WHO : Tổ chức y tế giới YTTX : Y tế từ xa MỤC LỤC Lời cảm ơn Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, với phát triển vũ bão khoa học công nghệ, cách mạng công nghệ thông tin diễn vài thập kỷ vừa qua đóng góp tích cực vào phát triển nhiều khía cạnh lĩnh vực sống Ngành y tế không nằm ngồi phát triển đó, việc áp dụng tiến khoa học kỹ thuật tiến tạo nhiều quan điểm, hình thức, thành tựu việc chăm sóc sứa khỏe cho người Một số phải kể đến hình thức khám chữa bệnh từ xa với hai khái niệm y học từ xa “Telemedicine” bác sỹ từ xa - “Teledoctor” hình thành tạo xu hướng chẩn đoán tư vấn y tế Điều chứng minh cho phát triển mạnh mẽ công nghệ tiên tiến chẩn đốn bệnh cung cấp thơng tin y tế [1] Y tế từ xa hay telemedicine việc thơng qua sử dụng cơng nghệ thơng tin để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (CSSK) từ xa cho người bệnh, bao gồm chẩn đoán điều trị, cung cấp thuốc men, tư vấn, dự phòng phục hồi, bảo hiểm y tế, giảng dạy, nghiên cứu YTTX cung cấp loại hình dịch vụ ngày đa dạng, giúp kỹ thuật điều trị tiên tiến áp dụng rộng rãi, góp phần nâng cao lực uy tín khám chữa bệnh (KCB) cho bệnh viện tuyến thông qua đào tạo, chẩn đoán tư vấn từ xa; nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh tất cấp hệ thống CSSK; giúp giảm tải bệnh viện tuyến tải tuyến Bên cạnh đó, YTTX giúp khả tiếp cận DVYT người dân tăng lên đồng thời giảm thời gian lại, khám chữa bệnh từ giảm bớt phần gánh nặng chi phí y tế cho người bệnh gia đình [2] Tại bệnh viện, hội chẩn đoán bệnh từ xa nhận ý kiến, thảo luận từ bác sĩ giỏi giới, đưa phương pháp tối ưu cho việc điều trị Ứng dụng tạo điều kiện cho nhiều đơn vị, tổ chức, bệnh viện trao đổi kinh nghiệm, thắt 10 chặt mối liên kết toàn cầu nghiên cứu đưa giải pháp y khoa Ngoài phục vụ cho chương trình học từ xa nhiều ứng dụng [3] Rõ ràng y tế từ xa mang lại nhiều lợi ích cho bên liên quan việc triển khai mở rộng ứng dụng y tế từ xa Việt Nam lại diễn tương đối chậm Tại Việt Nam nói chung tỉnh Phú Thọ nói riêng, việc triển khai ứng dụng YTTX việc tiếp cận loại hình dịch vụ xét từ góc độ người bệnh cịn hạn chế [4] Vì vậy, để tìm hiểu rõ hiểu biết, nhu cầu, khả chi trả cho dịch vụ YTTX người dân Từ đó, có sở cho nhà quản lý, y tế xây dựng phương hướng triển khai phát triển tốt mạng YTTX, đồng thời có sách y tế nâng cao khả tiếp cận sử dụng dịch vụ YTTX người bệnh Chính vậy, chúng tơi tiến hành đề tài: “Hiểu biết, nhu cầu, khả chi trả cho dịch vụ y tế từ xa bệnh nhân nội trú Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ năm 2016 số yếu tố ảnh hưởng” với mục tiêu nghiên cứu: Mô tả hiểu biết, nhu cầu khả chi trả cho dịch vụ y tế từ xa bệnh nhân nội trú Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ năm 2016 Mô tả số yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu khả chi trả cho dịch vụ y tế từ xa bệnh nhân 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 programs in developing countries: initial lessons from the balkans", Telemed J E-Health Off J Am Telemed Assoc., 15(10), tr 956-969 Vassallo DJ, Hoque F, Roberts MF cộng (2001), "An evaluation of the first year’s experience with a low-cost telemedicine link in Bangladesh", J Telemed Telecare, 7(3), tr 125-138 Nguyễn Đình Tuấn, "Một số yếu tố ảnh hưởng đến hội tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe người nghèo nước ta nay", Tạp chí số Trần Đăng Khoa (2013), "Thực trạng kết số giải pháp can thiệp tăng cường tiếp cận, sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh y tế cơng lập huyện Như Xn, tỉnh Thanh Hóa năm 2009 -2011.", tr 168-12 Đỗ Trung Tá (2000), Kết nghiên cứu triển khai thử nghiệm mạng y tế từ xa., Hà Nội Beth Thomas Hertz (2013), Telemedicine: Patient demand, cost containment drive growth, trang web http://medicaleconomics.modernmedicine.com/medicaleconomics/news/modernmedicine/modern-medicine-featurearticles/telemedicine-patient-demand-c, truy cập ngày 01/10/2015 BCC Research (2012), Global Telemedicine Market To Reach $27.3 Billion In 2016 BCC trang web www.bccresearch.com, truy cập ngày 25/12/2015 Research Markets (2015), European Telemedicine Market Worth USD 12.6 Billion by 2019 - Analysis, Growth, Trends & Forecasts 2015-2019, Eastern Standard Time, trang web http://www.businesswire.com/news/home/20151215006864/en/Researc h-Markets-European-Telemedicine-Market-Worth-USD, truy cập ngày AHA (2014), Annual Survey Health Information Technology Supplement 2013 Fred Pennic (2013), Survey: 76% of Patients Would Choose Telehealth Over Human Contact, trang web http://hitconsultant.net/2013/03/08/survey-patients-would-choosetelehealth-overhuman-contact/, truy cập ngày 24/11/2015 Bộ Y tế (2004), Đánh giá năm thực Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ khám chữa bệnh cho người nghèo, Hà Nội Bộ Y tế (2003), Báo cáo kết điều tra y tế quốc gia năm 2001-2002, Nhà xuất Y học, Hà Nội Lê Quang Cường Lý Ngọc Kính (2011), Nghiến cứu thực trạng tải, tải hệ thống bệnh viện tuyến đề xuất giải pháp khắc phục, Hà Nội 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Matthew Jowett William C.Hsiao (2007), The Philippin: Extending coverage beyond the formal sector, World Bank, Washington World bank (2008), Health financing and Delivery in VietNam Hoàng Văn Minh Nguyễn Thị Kim Phương (2014), Gánh nặng chi phí cho y tế từ tiền túi bảo vệ tài Việt Nam năm 1992-2014, Hà Nội Lori Uscher-Pines Jeremy M Kahn (2014), "Barriers and Facilitators to Pediatric Emergency Telemedicine in the United States.", Telemedicine and e-Health Stephen R, Isabalija, Kituyi G cộng (2011), " Factors Affecting Adoption, Implementation and Sustainability of Telemedicine Information Systems in Uganda", Health Informatics in Developing Countries Robert Harrison, William Clayton Paul Wallace (1996), "Can telemedicine be used to improve communication between primary and secondary care", Can telemedicine be used to improve communication between primary and secondary care, 313, tr 1377-1381 Vũ Thị Thu Hiền ( 2016), QUÁ TẢI BỆNH VIỆN THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP trang web http://xn sinhvinnckh-sbb.vn/? page=newsDetail&id=470519&site=9946, truy cập ngày 20/3/2016 Kreutzer J (2008), "Teleradiology in neurosurgery: experience in 1024 cases.", Journal Telemed Telecare, 14(2), tr 67-70 Daucourt V, Sicotte C, Pelletier-Fleury N cộng ( 2006), "Cost-minimisation analysis of a wide-area teleradiology network in a French region", International Journal for Quality in Health Care 18(4), tr 287-293 KS Rharno (1999), "Telemedicine in managing demand for secondarycareservices", Telemedicine and Telecare Joint Improvement Team (2008), Telecare in Scotland: Embracing the Future, Benchmarking the Present chủ biên, Joint Improvement Team, Scotland 38 EFPIA (2008), The Pharmaceutical Industry in Figures, European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations (EFPIA) EFPIA 39 JJ Moffatt DS Eley (2011), Barriers to the up-take of telemedicine in, Rural and Remote Health trang web http://www.rrh.org.au/, truy cập ngày 40 Lê Quang Cường (2007), Chăm sóc sức khỏe thị trường y tế, Hà Nội 41 42 43 44 45 46 47 48 Nghiên cứu tình hình sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh người dân xã Ia Khươl, Ia Phí, Hồ Phú, huyện Chưpăh, tỉnh Gia Lai (2007) World Bank (2010), The path to intergrateg insurance system in China, China Adam Wagstaff Magnus Lindelow (2005), Can insurance increase financial risk, The curious case of health insurance in China, Washington Sarah L.Barber Lan Yao (2010), Health insurance system in China: A triefing note., China Dương Huy Liệu Goran Dalghren (2002), Cung cấp tài y tế khả tiếp cận dịch vụ y tế Trung Quốc số kinh nghiệm chứng thực tế, Những vấn đề kinh tế y tế, Nhà xuất Y học,, Hà Nội Anne Mills (2007), Strategies to achieve universal coverage: are there lessons from middle income countries,, London Đơn vị sách Vụ Kế hoạch Bộ Y tế (2002), Nghiên cứu theo dõi điểm (Sentinel) tình hình cung cấp sử dụng dịch vụ y tế 28 xã nông thôn năm 2001-2002, Hà Nội Mai Thị Thanh Xuân (2011), "Sử dụng dịch vụ y tế người nghèo Hà Nội", Tạp chí khoa học ĐHQGHN kinh tế kinh doanh, 27, tr 256-264 PHỤ LỤC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO YHDP VÀ YTCC Mã: ……………… Ngày vấn:… /… / 2016 Bộ câu hỏi điều tra Hiểu biết, nhu cầu khả chi trả cho dịch vụ Y tế từ xa (telemedicine) người bệnh người nhà người bệnh Chào Anh/Chị, Chúng cán nghiên cứu đến từ trường Đại học Y Hà Nội Chúng thực nghiên cứu nhằm xác định mức độ hiểu biết, nhu cầu tham gia khả chi trả cho dịch vụ y tế từ xa (telemedicine), từ có kế hoạch triển khai dịch vụ Y tế từ xa Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc điều trị người bệnh tuyến tỉnh, giảm chi phí cho người bệnh giảm tải cho bệnh viện tuyến Trung ương Hôm nay, mong muốn Anh/ Chị điền vào phiếu thu thập thông tin hiểu biết, nhu cầu khả chi trả cho dịch vụ số thông tin liên quan khác Mọi thông tin Anh/Chị cung cấp sử dụng cho mục đích nghiên cứu hồn tồn bảo mật Rất mong hợp tác Anh/Chị Mã đối tượng nghiên cứu: [ ] Ngày điền thông tin: …………………………………………… Tên người thu thập thông tin: ………………………………… Xin Anh/Chị vui lòng đọc kỹ câu hỏi, sau chọn câu trả lời cách khoanh tròn vào số thứ tự tương ứng đầu câu A Các thông tin chung TT A1 A2 A3 Câu hỏi Tên bệnh nhân người nhà người bệnh đại diện Tuổi người bệnh (tính theo năm sinh dương lịch) Giới người bệnh: Câu trả lời _ (tuổi) Nam Nữ TT A4 Câu hỏi Dân tộc người bệnh: Câu trả lời Kinh Khác Không biết chữ Chưa tốt nghiệp tiểu học A5 Trình độ học vấn người bệnh: Tốt nghiệp Tiểu học Tốt nghiệp THCS Tốt nghiệp THPT Đại học/Sau Đại học Nông dân Công nhân Cơng chức Nghề nghiệp người bệnh (trong vòng 12 tháng trở lại Nội trợ đây): A6 Buôn bán lẻ Học sinh/Sinh viên Thất nghiệp Nghỉ hưu Khác A7 Tổng thu nhập tháng gia đình anh/ chị Theo anh/chị đánh giá mức thu A8 nhập gia đình so với hộ dân khác địa phương thuộc vào nhóm A9 đồng Hộ giàu có Hộ giả Hộ trung bình Hộ nghèo Hộ nghèo Hộ nghèo Kinh tế gia đình theo phân Hộ cận nghèo loại quyền địa phương Khác (ghi rõ) Không biết TT A10 Câu hỏi Nơi sinh sống (ghi tên huyện, tỉnh Câu trả lời Thành thị nông thôn): Khoảng cách từ nhà người bệnh A11 khoanh vào thành thị Nông thôn đến BV bao xa (tính theo _(km) km)? Cấp cứu Nội tổng hợp Ngoại Ung bướu& chăm sóc giảm nhẹ A12 Người bệnh điều trị khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ nào? Tai mũi họng Mắt Răng hàm mặt Khoa khám bệnh A13 A14 A15 Anh/ Chị có thẻ BHYT khơng? 10.Khác: _ Có Khơng Bắt buộc Loại thẻ BHYT anh chị loại Tự nguyện nào? Nghèo Số lần sử dụng thẻ BHYT? Khác: _(lần) B Hiểu biết dịch vụ y tế từ xa TT B1 Câu hỏi Anh/ Chị nghe Câu trả lời Có TT Câu hỏi nói đến dịch vụ Y tế từ xa chưa? Câu trả lời Chưa nghe thấy Tư vấn, khám, hội chẩn qua hình ảnh trực tuyến bác sỹ tuyến tuyến Bác sỹ bệnh viện gửi kết khám, xét nghiệm nhận kết tư vấn qua email từ bác sỹ bệnh viện khác Bác sỹ bệnh viện hỏi bệnh khám từ xa người bệnh bệnh viện khác thơng qua hình Theo Anh/ Chị loại dịch vụ cột bên Y tế từ B2 xa? (khoanh tròn số thứ tự đầu câu mà Anh/ Chị cho đúng) ảnh trực tuyến (webcam hình) Bác sỹ bệnh viện khám người bệnh bệnh viện khác thơng qua thiết bị hình ảnh, âm chuyên dụng (như ống nghe gắn Bluetooth, máy siêu âm từ xa ) Người bệnh lên bệnh viện tuyến để khám, điều trị bệnh Bác sỹ tuyến đến bệnh viện tuyến để khám, điều trị cho người bệnh Người bệnh lựa chọn đăng ký ngày, đến khám bác sỹ qua Internet, điện thoại Người bệnh nhận kết khám, xét nghiệm, phim chụp, tư vấn đơn thuốc bác sỹ qua mạng qua tin nhắn đến điện thoại B3 Anh/Chị bao Khơng biết Có sử dụng Chưa sử dụng dịch vụ y tế Nếu sử dụng dịch vụ câu B2 TT Câu hỏi từ xa chưa? Câu trả lời (ghi số thứ tự tương ứng): C Lợi ích khả chi trả người dân cho dịch vụ y tế từ xa: Để triển khai Y tế từ xa, bệnb viện tuyến tuyến phải trang bị trang thiết bị cần thiết (màn hình TV, webcam, thiết bị khám bệnh từ xa ), chi trả cho phần mềm, cán kỹ thuật hỗ trợ dịch vụ Y tế từ xa chi cho chuyên gia, bệnh viện tuyến tham gia vào Y tế từ xa Người bệnh tham gia dịch vụ Y tế từ xa trả phần cho chi phí Phần xin hỏi quan điểm Anh/Chị chi trả khả chi trả Anh/Chị chấp nhận tham gia vào y tế từ xa Rất mong Anh/Chị cân nhắc trả lời xác câu hỏi TT Câu hỏi Câu trả lời Tăng tiền lại, ăn người bệnh, người chăm sóc người thăm hỏi (do Theo Anh/Chị, người bệnh phải xa hơn) vượt tuyến lên khám, điều trị C1 Không bảo hiểm y tế chi trả đầy đủ với BV tuyến người bệnh có BHYT vượt tuyến trả thêm khoản so Phải trả thêm tiền khám làm lại với khám điều trị BV xét nghiệm BV tuyến BV địa phương tuyến tin tưởng kết khám, xét nghiệm BV tuyến C2 Theo Anh/Chị ngồi lý Khác _ Chọn bác sỹ có uy tín khám do tiết kiệm tiền nêu danh sách trình độ bác sỹ niêm thì, tham gia Y tế từ xa người yết công khai BV tuyến bệnh hưởng mạng (người bệnh tự lên tuyến khám lợi ích khác (có thể chọn thường không chọn bác sỹ) TT Câu hỏi Câu trả lời Nếu người bệnh sau khám từ xa phải chuyển lên tuyến bảo hiểm toán đầy đủ (do chuyển tuyến) thường nhận vào điều trị người bệnh khám hội chẩn từ xa với BV tuyến Có thể mời BS tuyến BV địa phương điều trị mổ cho sau nhiều lý do) khám trực tuyến Đỡ thời gian lại người nhà người bệnh người đến thăm hỏi Người đến chăm sóc người bệnh gần hơn, tiện Số người thân, bạn bè đến thăm hỏi, động viên đông người bệnh nằm viện bệnh viện tuyến Khác _ C3 C4 C5 Anh/Chị có cho BV Đa khoa Phú Thọ nên kết hợp với chuyên gia y tế tuyến Có BV Đại học Y Hà Nội Khơng BV có uy tín khác để Khơng có ý kiến triển khai dịch vụ y tế từ xa không? Nếu BV triển khai Y tế từ Có xa Anh/Chị gia đình Khơng có muốn tham gia Khơng chắn khơng Từ lợi ích nêu Y Sẵn sàng chi trả tế từ xa, Anh/ Chị có cho Không đồng ý chi trả người bệnh tham gia dịch vụ Khơng có ý kiến TT Câu hỏi Câu trả lời Y tế từ xa (kể người bệnh có bảo hiểm y tế) sẵn sàng chi trả cho dịch vụ này? Quan điểm Anh/Chị mức phí cho 30 Cao phút khám tư vấn trực Quá cao tuyến chuyên gia y tế Quá thấp tuyến cho người bệnh Thấp khoảng C6 Chấp nhận Tuỳ chuyên gia tư vấn 1,5 triệu đồng? (khoanh tròn nhận định) Nếu Anh Chị khơng đồng ý với mức giá mức giá C7 Anh/Chị cho đa số người dân chấp nhận Khơng biết 500.000 – triệu > triệu – 1,5 triệu đồng > 1,5 triệu – triệu đồng > triệu – triệu đồng > triệu đồng BS tư vấn chuyên Nếu thân Anh/Chị gia đình Anh/Chị nhận dịch > triệu – 1,5 triệu đồng vụ khám tư vấn từ BS > 1,5 triệu – triệu đồng tuyến 30 phút > triệu – triệu đồng Anh/Chị chi trả mức > triệu đồng BS tư vấn chun giá nào? C8 gia có uy tín cao 500.000 – triệu gia có uy tín cao 500.000 – triệu Anh/ Chị sẵn sàng chi trả để nhận kết C9 tư vấn qua email dựa xét nghiệm, phim chụp thăm dò chức năng… > triệu – 1,5 triệu đồng > 1,5 triệu – triệu đồng > triệu – triệu đồng > triệu đồng BS tư vấn chun gia có uy tín cao TT Câu hỏi Câu trả lời Anh/ Chị sẵn sàng chi trả bao 500.000 – triệu nhiêu để nhận dịch vụ > triệu – 1,5 triệu đồng khám bệnh trực tuyến > 1,5 triệu – triệu đồng C10 thiết bị hình ảnh, âm > triệu – triệu đồng chuyên dụng (nghe tim, siêu > triệu đồng BS tư vấn chuyên âm đọc kết xét nghiệm, gia có uy tín cao phim ảnh từ xa ) Anh/ Chị sẵn sàng chi trả bao 500.000 – triệu nhiêu để nhận dịch vụ > triệu – 1,5 triệu đồng hội chẩn trực tuyến > 1,5 triệu – triệu đồng C11 chuyên gia từ nhiều bệnh viện > triệu – triệu đồng tuyến trung ương cho trường > triệu đồng BS tư vấn chuyên hợp bệnh người gia có uy tín cao nhà Xin trân trọng cảm ơn hợp tác Anh/Chị!