1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ngành công nghiệp sản xuất ô tô - xe máy nước ta ngày ngành quan trọng kinh tế quốc dân Phát triển ngành công nghiệp động lực sức mạnh để giúp đất nước hoàn thành công công nghiệp hóa đại hóa trở thành nước phát triển Sự ảnh hưởng đến ngành công nghiệp khác đáng kể thể ngành xương sống kinh tế Việc sâu vào phát triển ngành, thu hút vốn đầu tư nước ngoài, ứng dụng khoa học công nghệ mở cửa hội nhập điều kiện tiên để có ngành công nghiệp sản xuất ô tô - xe máy vững Việt Nam, đất nước 90 triệu dân với mức tăng trưởng cao kinh tế viễn cảnh tươi sáng ngành công nghiệp ôtô - xe máy Phát triển ngành công nghiệp cho phép đất nước tiết kiệm khoản ngoại tệ đáng kể dành cho nhập khẩu, phát huy số mạnh trội Đặc biệt, có tác động trực tiếp mang tính tích cực lên số ngành công nghiệp dịch vụ mà Việt Nam cần, hóa dầu, thép, phân phối Công nghiệp ô tô - xe máy đóng góp - 5% GDP Ngành công nghiệp ô tô - xe máy mô hình kinh doanh đa tầng gồm nhà cung cấp, nhà sản xuất, đại lý phân phối Chuỗi kinh doanh đóng góp đáng kể vào GDP quốc gia Các ước tính khác cho biết đóng góp Việt Nam nằm khoảng từ đến 5% Theo số liệu thống kê Hiệp hội nhà sản xuất ô tô Việt Nam (VAMA), có 60.000 lao động làm việc nhà máy, công ty thành viên VAMA Nếu tính số lượng nhân công làm việc cho nhà sản xuất thiết bị gốc (OEM), doanh nghiệp sản xuất phương tiện giao thông bánh, nhà cung cấp thiết bị lắp ráp đại lý phân phối, số lượng người làm việc ngành ước tính khoảng 125.000 người Ngoài ra, tính thêm số người phụ thuộc lao động ngành, số người mà sống hưởng lợi gián tiếp từ công nghiệp ô tô, xe máy khoảng 500.000 người Các khoản thuế cao từ việc lắp ráp nhập ô tô, xe máy tạo khoản thu lớn cho Chính phủ Việt Nam Gắn liền với lợi ích xu phát triển Nhu cầu tuyển dụng ngày tăng đòi hỏi ngày cao chất lượng nhân lực Vì vậy, công tác chăm sóc sức khỏe người lao động vấn đề cấp, ngành quan tâm đặc biệt Hiện có không người lao động phải làm việc môi trường nhiều yếu tố nguy hiểm độc hại tiếng ồn, bụi, hóa chất, không khí ôi nhiễm, làm việc tang ca, thêm giờ….đã gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe Được thành lập vào năm 1996, công ty Honda Việt Nam liên doanh Công ty Honda Motor (Nhật Bản), Công ty Asian Honda Motor (Thái Lan) Tổng Công ty Máy Động Lực Máy Nông nghiệp Việt Nam với ngành sản phẩm chính: xe máy xe ô tô Sau 20 năm có mặt Việt Nam, Honda Việt Nam không ngừng phát triển trở thành công ty dẫn đầu lĩnh vực sản xuất xe gắn máy nhà sản xuất ô tô uy tín thị trường Việt Nam Tọa lạc phường Phúc Thắng, thị xã Phúc Yên, tỉnh Vĩnh Phúc, nhà máy sản xuất lắp ráp ô tô xe máy công ty Honda Việt Nam với gần 8000 cán người lao động viên, với vốn đầu tư lên đến gần 400 triệu USD Đây nhà máy sản xuất lắp ráp ô tô - xe máy có quy mô lớn Việt Nam Mặc dù quan tâm lãnh đạo nhà máy, đại hóa dây chuyền sản xuất, tạo điều kiện thuận lợi môi trường cho người lao động Công ty áp dụng nhiều biện pháp cải thiện điều kiện lao động cải tạo nâng cấp, xây nhà xưởng, trang bị phương tiện kỹ thuật vệ sinh để hạn chế yếu tố nguy hiểm, có hại phát sinh trình sản xuất Tuy nhiên công ty Honda Việt Nam nhà máy sản xuất ô tô, xe máy Việt Nam giới tồn số yếu tố tác hại nghề nghiệp tiếng ồn phân xưởng đột rập, khí độc phân xưởng hàn, phun sơn… số yếu tố vượt giới hạn tối đa cho phép gây ảnh hưởng đến sức khỏe người lao động nguyên nhân gây bệnh điếc nghề nghiệp, viêm mũi họng, dị ứng… cho người lao động Các bệnh nghề nghiệp làm chất lượng sống người lao động giảm sút, ảnh hưởng đến suất lao động Vì vậy, việc tìm hiểu yếu tố môi trường gây hại tình trạng sức khỏe - bệnh tật cán người lao động viên, để từ áp dụng số biện pháp ngăn chặn tác hại để bảo vệ sức khỏe người lao động vô cần thiết Vì tiến hành đề tài “Thực trạng môi trường, sức khỏe, bệnh tật người lao động Công ty Honda Việt Nam năm 2015 yếu tố liên quan” với mục tiêu sau: 1) Mô tả thực trạng môi trường lao động Công ty Honda Việt Nam năm 2015 2) Mô tả tình hình sức khỏe phân tích số yếu tố liên quan người lao động Công ty Honda Việt Nam năm 2015 Trên sở đề xuất kiến nghị nhằm hạn chế tác hại môi trường lao động đến sức khỏe người lao động sở khoa học có tính khả thi CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TÌNH HÌNH CHUNG VỀ NGÀNH CÔNG NGHIỆP Ô TÔ VÀ XE MÁY TẠI VIỆT NAM 1.1.1 Ngành công nghiệp ô tô Ngành công nghiệp ô tô không giữ vị trí quan trọng việc thúc đẩy kinh tế quốc dân phát triển thông qua đáp ứng nhu cầu giao thông vận tải, góp phần phát triển sản xuất kinh doanh thương mại mà ngành kinh tế mang lại lợi nhuận cao nhờ sản xuất sản phẩm có giá trị vượt trội Sớm nhận thức tầm quan trọng ngành công nghiệp này, nước phát triển Mỹ, Nhật Bản, Anh, Pháp, Đức, Hàn Quốc… trọng phát triển ngành công nghiệp ô tô riêng trình công nghiệp hoá để phục vụ không nhu cầu nước mà xuất sang thị trường khác Ngành công nghiệp sản xuất, lắp ráp ô tô Việt Nam gồm khối: doanh nghiệp có vốn đầu tư trực tiếp nước (FDI) doanh nghiệp nước Trong tổng số 17 doanh nghiệp FDI cấp phép đầu tư lĩnh vực Việt Nam, có 12 doanh nghiệp hoạt động với tổng vốn đầu tư khoảng tỷ USD, lực sản xuất 150.000 xe/năm, chủ yếu xe du lịch, xe đa dụng Riêng khối doanh nghiệp nước, có 47 doanh nghiệp đầu tư vào lĩnh vực sản xuất, lắp ráp ô tô, với tổng mức đầu tư hàng chục nghìn tỷ đồng, chủ yếu sản xuất loại xe buýt, xe khách, xe tải nhỏ nặng, loại xe chuyên dùng Việc phát triển ngành công nghiệp ô tô nước ta góp phần kích thích phát triển hàng loạt ngành công nghiệp khác, đồng thời giải số lượng lớn việc làm cho người lao động, đóng góp đáng kể cho ngân sách nhà nước Thủ tướng Chính phủ ký Quyết định Phê duyệt Quy hoạch phát triển ngành công nghiệp ô tô Việt Nam đến năm 2020, tầm nhìn đến năm 2030 với mục tiêu phát triển ngành công nghiệp ô tô trở thành ngành công nghiệp quan trọng đất nước, đáp ứng tối đa nhu cầu thị trường nội địa loại xe tải, xe khách thông dụng số loại xe chuyên dụng; phấn đấu trở thành nhà cung cấp linh kiện, phụ tùng số cụm chi tiết có giá trị cao chuỗi sản xuất công nghiệp ô tô giới Đến nay, sau 20 năm đổi mới, Chính phủ tiếp tục đề định hướng phát triển ngành công nghiệp ô tô đến năm 2025, tầm nhìn 2035 với quan điểm coi công nghiệp ô tô ngành tạo động lực quan trọng, thúc đẩy nghiệp công nghiệp hóa, đại hóa cần khuyến khích phát triển sách ổn định, quán dài hạn Về trạng, tổng lực sản xuất, lắp ráp ô tô Việt Nam đạt khoảng 460 nghìn xe/năm, xe 200 nghìn xe/năm; xe tải xe khách đạt 215 nghìn xe/năm So với nước khu vực Đông Nam Á, sản xuất ô tô VN đứng sau Thái Lan Indonesia 881 nghìn xe 1,2 triệu xe Năm 2014, ngành công nghiệp ô tô Thái Lan giảm 34%; Indonesia giảm 2% thị trường ô tô Việt Nam tiếp tục đạt mức tăng trưởng ấn tượng 35% Để ngành công nghiệp ô tô phát triển theo chiến lược quy hoạch Chính phủ đề ra, Bộ Công Thương đề xuất giải pháp sách hỗ trợ ưu đãi sách thuế; sách khuyến khích dự án đầu tư sản xuất dòng xe ưu tiên phát triển có công suất tối thiểu 100.000 xe/năm; sách phát triển công nghiệp hỗ trợ Đồng thời, số giải pháp khác tăng cường kiểm soát kê khai giá tính thuế xe nhập nguyên linh kiện nhập khẩu; tăng cường công tác quản lý thị trường, quản lý hoạt động xuất nhập động cơ, xe ôtô, chống buôn lậu, gian lận thương mại… 1.1.2 Ngành công nghiệp xe máy Hàng năm, ngành công nghiệp xe máy nước non trẻ, tạo chỗ làm cho khoảng 100 ngàn lao động nhà máy, xưởng lắp ráp, sửa chữa bảo hành, đại lý bán xe máy… Đến quý I năm 2005, theo thống kê toàn ngành, có 10 doanh nghiệp đầu tư dây chuyền lắp ráp 30.000 xe năm Có 60% dây chuyền 150 người lao động Các doanh nghiệp 50 người lao động không tồn cạnh tranh liệt Có tới 45 doanh nghiệp nội địa hoá 40%, hai doanh nghiệp nội địa hoá đến 60% Một số doanh nghiệp bắt tay với không đầu tư từ A đến Z, mà có phân công chiếm lĩnh thị trường nước vỏ, khung sườn, moay ơ, điện chuyên sản xuất cụm chi tiết chủ lực, có doanh nghiệp xuất sản phẩm nước Nhưng nay, theo nhận định Bộ Thương mại, số chi tiết khó thuộc cụm động (như bánh ly hợp, vòng bi, ngắt số, khởi động…) phải nhập Các chuyên gia đánh giá, thị trường Việt Nam có điều kiện để trở thành trung tâm sản xuất xe máy lớn châu Á ngành công nghiệp phụ trợ có điều kiện tốt để phát triển mạnh Thị trường giúp Việt Nam có điều kiện trở thành trung tâm sản xuất xe máy lớn châu Á ngành công nghiệp phụ trợ có điều kiện tốt để phát triển mạnh Khi thị trường nước bão hòa, doanh nghiệp phụ trợ chuyển sang sản xuất linh kiện cho công nghiệp ô tô Theo số liệu Hiệp hội Xe đạp Xe máy VN, toàn quốc có 52 sản xuất lắp ráp xe máy Trong đó, có 22 DN quốc doanh, DN liên doanh Tổng số vốn đầu tư đạt khoảng 100 triệu USD Trong riêng hãng Honda, 10 năm qua đầu tư đến 194 triệu USD cho sản xuất kinh doanh xe máy Các DN sản xuất lắp ráp xe máy nước phát triển ạt Hiện nay, có dòng công nghệ phổ biến doanh nghiệp, là: Công nghệ Nhật Bản: đạt trình độ cao, chất lượng tốt, lợi nhuận lớn, tập trung liên doanh Honda, Yamaha, Suzuki; công nghệ Đài Loan: đạt trình độ tiên tiến, sản phẩm chất lượng tốt, giá bán thấp so với công nghệ Nhật Bản Điển hình Công ty SYM; công nghệ Trung Quốc: công nghệ trung bình, nhiều công đoạn phải làm thủ công, nên chất lượng không đồng đều, giá bán thấp nên lợi nhuận không cao Định hướng Chính phủ ngành xe máy Việt Nam: theo quy hoạch, giai đoạn đến năm 2015, đáp ứng 100% nhu cầu xe thông dụng khu vực nông thôn, 90% xe khu vực thành thị, phấn đấu đạt tỷ lệ sản xuất nước dùng xe tay ga 60%, dùng xe thông dụng 90%, sản phẩm xe máy đạt tiêu chuẩn chất khí thải theo lộ trình Việt Nam cam kết thực theo quy định hành, sản xuất loại xe phân phối lớn 125cm³, xe tay ga cao cấp, xe thể thao, xe máy - bánh cho người tàn tật, xe địa hình phục vụ du lịch, xe vận chuyển nông sản phục vụ nhu cầu nước xuất khẩu, phấn đấu xuất xe máy phụ tùng xe máy đạt khoảng 400 triệu USD Giai đoạn 2006, doanh nghiệp (DN) phải quý trọng đến việc nghiên cứu sản xuất loại động xe máy sử dụng nhiên liệu “sạch” phục vụ thị trường nước xuất Đến năm 2010, dự báo lượng xe máy lưu hành nước khoảng 24 triệu xe, tăng bình quân hàng năm khoảng 2,0 - 2,2 triệu xe/năm Đến năm 2015, dự báo lượng xe máy lưu hành nước khoảng 31 triệu xe, tăng bình quân hàng năm giai đoạn vào khoảng triệu xe/năm Đến năm 2020, tổng số xe máy lưu hành nước đạt khoảng 33 triệu xe, tăng bình quân hàng năm giai đoạn 2016 - 2020 vào khoảng 1,8 triệu xe/năm Định hướng phát triển sản xuất sản phẩm, đẩy mạnh hợp tác, liên doanh, liên kết để tăng khả cạnh tranh doanh nghiệp vừa nhỏ sản xuất linh kiện, phụ tùng sản xuất lắp ráp xe máy Chủ động đa dạng hoá sản phẩm, sản xuất linh kiện, phụ tùng cho ngành công nghiệp khác ô tô, khí tiêu dùng, điện tử, hoá chất, nhựa… để phát huy sở vật chất kỹ thuật có trình sản xuất xe máy 1.2 MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG TRONG SẢN XUẤT CÔNG NGHIỆP 1.2.1 Các khái niệm môi trường, môi trường lao động, an toàn lao động, vệ sinh lao động, điều kiện lao động, bảo hộ lao động, dây chuyền sản xuất Định nghĩa "Môi trường bao gồm yếu tố tự nhiên yếu tố vật chất nhân tạo quan hệ mật thiết với nhau, bao quanh người, có ảnh hưởng tới đời sống, sản xuất, tồn tại, phát triển người thiên nhiên" (theo Ðiều 1, Luật Bảo vệ Môi trường Việt Nam) Môi trường lao động khái niệm rộng bao gồm tất có liên quan, ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động Theo luật bảo vệ môi trường Việt Nam năm 2014, môi trường bao gồm yếu tố tự nhiên vật chất nhân tạo bao quanh người, có ảnh hưởng tới đời sống, sản xuất, tồn tại, phát triển người sinh vật [1] Theo định nghĩa rộng môi trường tập hợp điều kiện tượng bên có ảnh hưởng tới vật thể, kiện Môi trường sống người chia thành: môi trường tự nhiên, môi trường xã hội môi trường nhân tạo [2] Dịch tễ học môi trường cần thiết phải ứng dụng ý kiến phương pháp nhiều luật lệ khoa học bao gồm hóa học, khí tượng học, vi sinh học vật lý học (nhằm thiết lập mức phơi nhiễm người) Dịch tễ học môi trường sử dụng yếu tố y học lâm sàng, sinh hóa học sinh lý học (nhằm tạo nên tác động sức khỏe) Bằng cách ứng dụng phương pháp toán học thống kê, dịch tễ học môi trường kết hợp thông tin thu thập từ ngành khoa học khác Sự diễn giải thông tin để đưa hoạt động dự phòng số thách thức vấn đề quan trọng dịch tễ học môi trường An toàn lao động việc ngăn ngừa cố tai nạn xảy trình lao động, gây thương tích thể gây tử vong cho người lao động (Nghị định 06/CP ngày 20/1/1995 Chính phủ quy định chi tiết số Điều Bộ luật Lao động An toàn lao động, Vệ sinh lao động) An toàn lao động tình trạng điều kiện lao động không gây nguy hiểm sản xuất (theo từ điển bách khoa toàn thư) Vệ sinh lao động hệ thống biện pháp phương tiện tổ chức kỹ thuật nhằm phòng ngừa tác động yếu tố có hại sản xuất người lao động Để ngăn ngừa tác động yếu tố có hại, trước hết phải nghiên cứu phát sinh tác động yếu tố có hại thể người, sở xác định tiêu chuẩn giới hạn cho phép yếu tố môi trường lao động, xây dựng biện pháp vệ sinh lao động (tài liệu công tác bảo hộ lao động Bộ lao động - thương binh xã hội) Điều kiện lao động tổng thể yếu tố kinh tế, xã hội, tổ chức, kỹ thuật, tự nhiên thể qua quy trình công nghệ, công cụ lao động, đối tượng lao động, môi trường lao động, người lao động tác động qua lại chúng, tạo điều kiện hoạt động người trình sản xuất Bảo hộ lao động góc độ pháp lý hiểu chế định bao gồm tổng thể quy phạm pháp luật Nhà nước ban hành nhằm xác định điều kiện lao động, an toàn lao động, vệ sinh lao động có tính chất bắt buộc, biện pháp phòng ngừa, ngăn chặn hay khắc phục yếu tố nguy hiểm, độc hại môi trường lao động nhằm bảo vệ tính mạng, sức khỏe nhân cách cho người lao động Dây chuyền sản xuất: sản xuất ô tô, xe máy dây truyền sản xuất theo công nghệ đại, dây chuyền sản xuất hiểu hoạt động 10 nhau, thực theo thứ tự định Theo Luật Khoa học Công nghệ [3]: công nghệ giải pháp, quy trình, bí kỹ thuật, có kèm theo không kèm theo công cụ, phương tiện dùng để biến đổi nguồn lực thành sản phẩm Theo quan điểm ESCAP: công nghệ hệ thống kiến thức, quy trình kỹ thuật dùng để chế biến vật liệu xử lý thông tin Nó bao gồm kiến thức, kỹ năng, thiết bị, phương pháp hệ thống dùng việc tạo hàng hoá cung cấp Các yếu tố nguy hiểm có hại: yếu tố điều kiện lao động không thuận lợi, vượt giới hạn tiêu chuẩn vệ sinh lao động cho phép, làm giảm sức khỏe người lao động, gây bệnh nghề nghiệp Đó vi khí hậu, tiếng ồn, rung động, phóng xạ, ánh sáng, bụi, chất, hơi, khí độc, sinh vật có hại Trong điều kiện lao động cụ thể, xuất yếu tố vật chất có ảnh hưởng xấu, nguy hiểm, có nguy gây tai nạn bệnh nghề nghiệp cho người lao động, gọi yếu tố nguy hiểm có hại, cụ thể là: - Các yếu tố vật lý nhiệt độ, độ ẩm, tiếng ồn, rung động, xạ có hạt, bụi - Các yếu tố hóa học chất độc, loại hơi, khí, bụi độc, chất phóng xạ- Các yếu tố sinh vật, vi sinh vật loại vi khuẩn, siêu vi khuẩn, kí sinh trùng, côn trùng… - Các yếu tố bất lợi tư lao động, cường độ, nhịp điệu lao động, không tiện nghi không gian chỗ làm việc, nhà xưởng chật hẹp, vệ sinh, yếu tố tâm lý không thuận lợi Ngoài ra, yếu tố nguy hiểm yếu tố tác động cách bất ngờ lên thể người lao động gây chết người gây chấn thương phận thể người lao động, gây nên vụ tai nạn lao động sản xuất 10 73 workers exposed to cotton dust” Int Arch Otorhinolaryngol vol.17 no.1 São Paulo Jan./Mar 21 Bộ lao động - Thương binh Xã hội, Thông tư Hướng dẫn thực chế độ bồi thường, trợ cấp chi phí y tế người sử dụng lao động người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Số: 04/2015/TT-BLĐTBXH, ngày 02 tháng 02 năm 2015 22 Occup Health (2006) Visual problems among electronic in Thailand Website:http://hinarigw.who.int/whalecomwww.ncbi.nlm.nih.gov/wha lec om0/pubmed/17053309 23 Am J Ind Med (1993) Socioeconomic and health status of electronics workers employed in organized industry Website: http://hinari-gw.who Int /whalecomwww.ncbi.nlm.nih.gov/whalecom0/pubmed/8427260 24 Women Health (2002) Gendered bodies: recruitment, management and occupational health in northern Thailand's electronics factories Website: http://hinari-gw.who.int/whalecomwww.ncbi.nlm.nih gov/ whalecom0/pubmed?term=Gendered%20bodies%3A% 20recruit ment %2C%20 mana g ement%20and% 20occupational %20health%20in% 20northern%20Thailand%27s%20electronics%20factories 25 Am J Contact Dermat (1997) Occupational skin disease in workers from the electronics industry in Singapore Website: http://hinari-gw who int/whalecomwww.ncbi.nlm.nih.gov/whalecom0/pubmed/9358112 26 Occup Med (1997) Respiratory disease in workers exposed to colophony solder flux fumes: continuing health concerns.Website: http://hinari-gw.who.int/whalecomwww.ncbi.nlm.nih.gov/whalecom0/ pubmed/9604483 27 Toxicol Ind Health (2004) Prevalence and risk factors of occupational hand dermatoses in electronics workers Website: http : / / hinari-gw.who.int/whalecomwww.ncbi.nlm.nih gov/whalecom0 /pubmed /15807403 73 74 28 Med J Malaysia (1997) The significance of pains among workers in an electronics factory Website:http://hinari-gw.who.int/ whale com www.nc bi.nlm.nih.gov/ whalecom0/pubmed/10968070 29 Rev Environ Health (1985) Health hazards of soft soldering in the electronics industry Website: http://hinari-gw.who.int/whalecomwww.n cbi nlm.nih.gov/whalecom0/pubmed/2944193 30 Scherbark, E.A (1998), “Infuence of combination of heating microclimate and industrial noise in combination with lead aerosols upon the prevenient ofcardiovascular disease”, Gigiena Truda i Proffessionalnye Zabolevanya, pp 25 - 27 31 Thân Hữu Tiệp (2012), Nghiên cứu môi trường lao động sức khỏe công nhân nhà máy kẽm điện phân thuộc Công ty trách nhiệm hữu hạn thành viên kim loại màu Thái Nguyên năm 2011 Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ Y khoa 32 Phan Văn Huyên (2009), “Nghiên cứu môi trường lao động tình hình sức khỏe công nhân Công ty khí Việt Thái, Bắc Ninh” 33 Nguyễn Duy Bảo, Đào Phú Cường, (2009-2011).“Tình hình sức khỏe người lao động số sở khai thác mỏ”, Hội nghị khoa học quốc tế Y học lao động Vệ sinh môi trường lần thứ IV, 1214/11/2012, Nhà xuất Y học 2012 34 Trần Thị Được(Bộ lao động thương binh xã hội) (1992): “Nghiên cứu môi trường lao động”– Hội nghị khoa học Y học lao động lần thứ – 1992 – Viện Y học lao động Vệ sinh môi trường 1992 – trang 20 35 Nguyễn Bá Chắng, Phạm Văn Đoàn (1998), “Tình hình môi trường lao động sức khỏe công nhân tiếp xúc với xăng dầu Quảng Ninh”.Hội nghị khoa học YHLĐ toàn quốc lần thứ 3- 1998 Viện YHLĐ 1998, trang 36 Trần Thị Liên, Khúc Xuyền (2006), “Điều kiện vệ sinh an toàn lao động công nhân tiếp xúc với loại hóa chất, dược phẩm số xí nghiệp dược Việt Nam”-Viện nghiên cứu KHKT bảo hộ lao 74 75 động, trang 253 - 257 37 Công ty Honda Việt Nam.(2016) Http://www.honda.com.vn Phụ lục CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Ảnh mầu (4x6cm) SỔ KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ Họ tên (viết chữ in hoa):…………………………………………………… Giới Nam 75 □Nữ □Sinh ngày:……tháng……năm…… 76 Số CMND/ hộ chiếu: ………cấp ngày… /… /…………tại…………… Hộ thường trú: ………………………………… Chỗ tại:…………………………………………………………… Đối tượng: Học sinh, sinh viên □Người lao động□ Ngành, nghề đào tạo/làm việc:…………… Tên đơn vị theo học/làm việc:…………………………………………… Địa đơn vị theo học/làm việc:………………………………………… 10 Ngày bắt đầu vào học/làm việc đơn vị nay:… /……./…… 11 Nghề, công việc trước (liệt kê công việc làm 10 năm gần đây, tính từ thời điểm gần nhất): (1)………………………………………………………………………………… Thời gian làm việc:…tháng….năm….từ……./……/……đến……./……/…… (2) …………………………………………………………………………… Thời gian làm việc:….tháng…….năm…….từ…./…/……đến……./……/…… 12 Tiền sử gia đình:… ………………………………………………………… 13 Tiền sử thân: Tên bệnh Phát năm Bệnh nghề nghiệp Phát năm Người lao động xác nhận (Ký, ghi rõ họ tên) Ngày………tháng…… năm… Người lập sổ KSK định kỳ (Ký, ghi rõ họ tên) Phụ lục KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ (Học sinh, sinh viên □ I II người lao động □ ) Họ tên đối tượng KSK định kỳ:……………………ngày KSK……/… /…… KHÁM THỂ LỰC Chiều cao: _cm ; Mạch: _lần/phút Cân nặng: _kg ; Huyết áp: _/ _mmHg Vòng ngực trung bình: _cm; Nhiệt độ: /oC Chỉ số BMI: ; Nhịp thở: lần/phút KHÁM LÂM SÀNG 1.Tuần hoàn: _ Phân loại sức khỏe: Họ tên bác sĩ khám: Ký tên: 76 77 2.Hô hấp: _ Phân loại sức khỏe: Họ tên bác sĩ khám: Ký tên: _ 3.Tiêu hóa: _ _ Phân loại sức khỏe: Họ tên bác sĩ khám: _Ký tên: Thận – Tiết niệu – Sinh dục: _ Phân loại sức khỏe: _Họ tên bác sĩ khám: _Ký tên: _ Thần kinh _ Phân loại sức khỏe: Họ tên bác sĩ khám: Ký tên: _ Tâm thần: _ Phân loại sức khỏe: Họ tên bác sĩ khám: Ký tên: _ Hệ vận động: _ _ Phân loại sức khỏe: _Họ tên bác sĩ khám: Ký tên: Nội tiết: _ Phân loại sức khỏe: Họ tên bác sĩ khám: Ký tên: _ Da liễu: _ _ Phân loại sức khỏe: _Họ tên bác sĩ khám: _Ký tên: 10 Sản phụ khoa: _ _ Phân loại sức khỏe: Họ tên bác sĩ khám: Ký tên: _ 11 Mắt: Thị lực: Không kính: Mắt phải: Mắt trái: Có kính: Mắt phải: Mắt trái: _ Các bệnh mắt _ Phân loại sức khỏe: Họ tên bác sĩ khám: _Ký tên: 12 Tai mũi họng: Tai trái: nói thường: m nói thầm: m Tai phải: nói thường: _m nói thầm: m Bệnh tai mũi họng: _ Phân loại sức khỏe: _Họ tên bác sĩ khám: _Ký tên: _ 13 Răng hàm mặt: Phân loại sức khỏe: Họ tên bác sĩ khám: _Ký tên: _ III KHÁM CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm máu: - Công thức máu: Số lượng HC: Bạch cầu: _Tiểu cầu _ - Đường máu:_ - Khác (nếu có) 77 78 Xét nghiệm nước tiểu: - Đường: Protein: - Khác (nếu có): Chẩn đoán hình ảnh: - X quang tim phổi: 1- Bình thường □ 2- Không bình thường □, ghi cụ thể: - Khác (nếu có): Họ tên người ghi kết cận lâm sàng: Ký tên IV KẾT LUẬN Dựa vào lời khai đối tượng khám sức khỏe, kết khám lâm sàng cận lâm sàng đây, xác nhận sức khỏe đối tượng KSK định kỳ sau: Khỏe mạnh □ Mắc bệnh □ Tên bệnh Đạt sức khỏe loại: Hiện đủ/không đủ sức khỏe để học tập/làm việc cho ngành nghề, công việc (ghi cụ thể có)……………………………… Hướng giải (chỉ định điều trị, phục hồi chức năng, khám chuyên khoa, khám bệnh nghề nghiệp, chuyên nghiệp, chuyên ngành nghề, công việc khác phù hợp với sức khỏe (nếu có): _ Ngày khám sức khỏe (ngày/tháng/năm): _/ _/ _ THỦ TRƯỞNG CƠ SỞ KHÁM SỨC KHỎE (Chức danh, ký tên, đóng dấu ghi rõ họ tên) Phụ lục Tỉnh, Thành phố Cơ sở đo, KTMTLĐ: Số: /MTLĐ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc _, ngày tháng năm Thi hành Bộ luật Lao động ngày 23/6/1994 Bộ luật Lao động sửa đổi, bổ sung năm 2002, 2006 2007; Nghị định 06/CP Thủ tướng Chính phủ ngày 20/01/1995; Nghị định 110/2002/NĐ-CP ngày 27/12/2002 Thông tư số 19/2011/TT-BYT ngày 06 tháng năm 2011 Bộ Y tế 78 79 (Tên sở tiến hành đo kiểm tra môi trường lao động): _ Địa chỉ: Điện thoại: Do ông/bà: _ làm đại diện tiến hành đo kiểm tra môi trường lao động tại: Ngày tháng năm 20 Phương pháp: Đo số vi khí hậu, bụi, độc, … vị trí kỹ thuật theo phương pháp Thiết bị đo: + Đo vi khí hậu máy: + Đo bụi máy: + Đo khí độc bằng: Tiêu chuẩn tham chiếu theo quy định hành có kết đo sau: I CÁC YẾU TỐ VI KHÍ HẬU (ghi giá trị thực mẫu đo được) Mùa thời điểm đo: Tiêu chuẩn cho phép Số TT 79 Vị trí đo Nhiệt độ (oC) Số mẫu đạt TC VSLĐ Số mẫu không đạt TC VSLĐ Độ ẩm (%) Số mẫu đạt TC VSLĐ Số mẫu không đạt TCVSLĐ Tốc độ gió (m/s) Số mẫu đạt TC VSLĐ Số mẫu không đạt TCVSLĐ 80 Tổng số 80 81 II BỤI CÁC LOẠI (ghi giá trị thực mẫu đo được) Tiêu chuẩn cho phép Nồng độ bụi toàn phần T Vị trí lao động Tên loại bụi Lấy theo Lấy theo T ca thời điểm Nồng độ bụi hô hấp Lấy theo Lấy theo thời ca điểm Tổng hợp kết đo: Tổng số mẫu bụi: Tổng số mẫu vượt TC VSLĐ: 81 82 III HƠI KHÍ ĐỘC (ghi giá trị thực mẫu đo được) Tên hóa chất Tiêu chuẩn cho phép Số mẫu Số mẫu Số mẫu Số mẫu Số Vị trí đo đạt TC không đạt đạt TC không đạt TT VSLĐ TC VSLĐ VSLĐ TC VSLĐ Tổng số 82 Số mẫu đạt TC VSLĐ Số mẫu không đạt TCVSLĐ 83 IV CÁC YẾU TỐ KHÁC (ghi giá trị thực mẫu đo được) Tên yếu tố Tiêu chuẩn cho phép Số mẫu Số mẫu Số mẫu Số mẫu Số Vị trí đo đạt TC không đạt đạt TC không đạt TT VSLĐ TC VSLĐ VSLĐ TC VSLĐ Tổng số 83 Số mẫu đạt TC VSLĐ Số mẫu không đạt TCVSLĐ 84 TỔNG HỢP KẾT QUẢ ĐO, KIỂM TRA MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG TT Yếu tố đo, kiểm tra Nhiệt độ Độ ẩm Tốc độ gió Ánh sáng Bụi - Bụi toàn phần - Bụi hô hấp Yếu tố khác - - - Tổng cộng 84 Tổng số mẫu Số mẫu đạt TC VSLĐ Số mẫu vượt TC VSLĐ 85 KHUYẾN NGHỊ GIẢI PHÁP KHẮC PHỤC Giải pháp biện pháp tổ chức lao động - _ - _ - _ - _ Giải pháp biện pháp kỹ thuật - _ - _ - _ - _ Giải pháp giám sát y tế sức khỏe - _ - _ - _ - _ Các giải pháp khác - _ - _ - _ - _ Tại vị trí đo yếu tố độc hại không đạt tiêu chuẩn cho phép (đã nêu trên) đề nghị đơn vị có trách nhiệm xem xét khuyến nghị để cải thiện điều kiện làm việc cho người lao động theo quy định Bộ luật Lao động ngày 23/6/1994 Bộ luật Lao động sửa đổi, bổ sung năm 2002, 2006 2007 giải chế độ bồi dưỡng vật cho người tiếp xúc độc hại theo quy định Bộ luật Lao động ngày 23/6/1994 Bộ luật Lao động sửa đổi, bổ sung năm 2002, 2006 2007 Nghị định số 06/CP ngày 20/01/1995 Nghị định số 110/2002/NĐ-CP ngày 27/12/2002 Thủ tướng Chính phủ Thủ trưởng sở đo (Ký tên đóng dấu) 85 86 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN HỒNG HIẾU THỰC TRẠNG MÔI TRƯỜNG, SỨC KHỎE, BỆNH TẬT CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG CÔNG TY HONDA VIỆT NAM NĂM 2015 VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y HỌC DỰ PHÒNG Mã số: ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS KHƯƠNG VĂN DUY Hà Nội - Năm 2016 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT 86 87 BMI Body mass index CXK Cơ xương khớp CN Công nhân DN Doanh nghiệp ĐTL Đau thắt lưng GDP Gross Domestic Product HA Huyết áp MTLĐ Môi trường lao động NLĐ Người lao động PX Phân xưởng SK Sức khỏe TNLĐ Tai nạn lao động TCCP Tiêu chuẩn cho phép TM Tim mạch TMH Tai mũi họng VN Việt Nam VKH Vi khí hậu VPQ Viêm phế quản WHO World Health Organization 87