BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ ĐINH THỊ LAN HƯƠNG NGHI£N CứU Sự DẫN TRUYềN VậN ĐộNG CáC DÂY THầN KINH CHàY SAU, MáC SÂU Và THờI GIAN TIềM TàNG CủA PHảN Xạ HOFFMANN NGƯờI BìNH THƯờNG Độ TUổI 25 - 40 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHỌA KHÓA 2010 - 2016 Người hướng dẫn khoa học: TS Lương Linh Ly HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến TS Lương Linh Ly, giảng viên mơn Sinh lí học - Trường Đại học Y Hà Nội, người thầy trực tiếp hướng dẫn, người hết lòng dạy bảo, giúp đỡ đưa lời góp ý vơ q giá chân thành cho tơi suốt q trình học tập hồn thành khóa luận Tơi xin chân thành cám ơn bác sĩ Nguyễn Thanh Bình, bệnh viện Lão khoa trung ương giúp đỡ việc học tập thực hành kỹ thuật đo dẫn truyền vận động phản xạ Hoffmann, đồng thời cho nhiều lời khun sâu sắc, hữu ích q trình thực nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo Đại học, Phịng cơng tác học sinh - sinh viên giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi thực khóa luận Tơi xin chân thành cám ơn thầy, cô, anh, chị Bộ mơn sinh lí học tạo điều kiện, giúp đỡ góp ý cho tơi q trình làm luận văn, thầy, cô hội đồng chấm luận văn cho nhiều ý kiến q báu giúp tơi hồn thiện luận văn Lời cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành gia đình tơi người bạn thân thiết bên động viên, giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho tơi để tơi hồn thành khóa luận tốt nghiệp Hà Nội, ngày tháng năm Người làm luận văn Đinh Thị Lan Hương LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan tham gia nghiên cứu hồn thành khóa luận cách nghiêm túc Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa cơng bố nghiên cứu khác Nếu có sai sót, tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Người hướng dẫn khoa học Hà Nội, ngày tháng năm Sinh viên T.S Lương Linh Ly Đinh Thị Lan Hương DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CMAP : Compound muscle action potential Điện hoạt động toàn phần DML : Distal motor latency Thời gian tiềm tàng vận động ngoại vi Am : Amplitude Biên độ sóng dẫn truyền vận động ngoại vi MCV : Motor conduction velocity Vận tốc dẫn truyền thần kinh vận động ngoại vi HRL : Hoffmann reflex latency Thời gian tiềm tàng phản xạ Hoffmann ms : Millisecond Mili giây mV : milivolt PXH : phản xạ Hoffmann DTTKVĐ : dẫn truyền thần kinh vận động TK : thần kinh ĐCKT : Điện cực kích thích ĐCG : điện cực ghi ĐCĐC : điện cực đối chiếu CT : chân thuận CKT : chân khơng thuận KT : kích thích MCT : mắt cá Ach : acetylcholine MỤC LỤC Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng biểu Danh mục hình ảnh PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ẢNH ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, y học, kỹ thuật thăm dò điện sinh lý phát triển mạnh áp dụng rộng rãi, chiếm vị trí quan trọng chẩn đốn, điều trị tiên lượng số bệnh lý hệ thần kinh - nói chung hệ thần kinh ngoại vi nói riêng Trong đó, phương pháp đo dẫn truyền thần kinh vận động (DTTKVĐ) đo phản xạ Hoffmann (PXH) hai phương pháp phổ biến áp dụng chi dưới, phòng điện sinh lý Việt Nam [1] Đo DTTKVĐ PXH kỹ thuật ghi nhận lại cách chọn lọc đáp ứng sau kích thích thần kinh, thực điện cực bề mặt điện cực kim Các thông số thường khảo sát thường thời gian tiềm tàng vận động ngoại biên (DML, L), tốc độ dẫn truyền vận động (CMV), biên độ (Am), (đối với DTTKVĐ); thời gian tiềm tàng (HRL) (đối với PXH) [1], [2],[3] Đo DTTKVĐ giúp xác định phần chất tổn thương dây thần kinh vận động (giảm tốc độ hủy myelin hay giảm biên độ tổn thương sợi trục), đánh giá chức dây, rễ thần kinh ngoại vi, khớp thần kinh - cơ, HC Guillain - Barré, CIDP, tổn thương sợi trục nhiễm độc rượu, kim loại nặng phospho hữu Đo PXH chi cho phép khảo sát dẫn truyền TK ngoại biên tổn thương rễ S1, HC Guillain - Barré, tổn thương thần kinh trung ương bệnh Parkinson, loạn trương lực, chấn thương tủy sống Từ giúp nhà lâm sàng hướng đến nguyên nhân bệnh, tiên lượng điều trị có hiệu [1] Trên giới, vào năm 1850, Helmholtz người ghi vận tốc dẫn truyền vận động cảm giác người [4] PXH Hoffmann mô tả vào năm 1910 [3] Từ đến có nhiều cơng trình tiến hành đối tượng khỏe mạnh đối tượng có bất thường thần kinh - cơ, Kimura, Dumitru, Delisa, công bố chứng tỏ tầm quan trọng khả hỗ trợ đắc lực phương pháp cận lâm sàng lĩnh vực thần kinh - xương - khớp [4],[5],[6],[7] Tại Việt Nam, tác giả Lê Quang Cường, Nguyễn Hữu Công người ứng dụng chẩn đoán điện vào chẩn đoán, theo dõi điều trị bệnh thần kinh [1],[8] Bệnh viện 175 lần đầu công bố số tham chiếu tốc độ thần kinh cảm giác, vận động (1992) [1] Sau có công bố trị số tham chiếu từ y tế (2003), bệnh viện 115 (2004), bác sĩ Võ Đôn cộng [1],[9],[10] Đối với PXH, tác giả Lê Quang Cường (1994), Bùi Mỹ Hạnh (1997), nghiên cứu PXH người Việt Nam khỏe mạnh độ tuổi 21 - 24, 45 - 65 [11],[12] Mặc dù vậy, chưa có nghiên cứu đề cập đến thông số phản xạ H 25 - 40 tuổi, trị số tham chiếu DTTKVĐ tương đối cũ Mặt khác, Việt Nam chưa có nghiên cứu đề cập đến yếu tố ảnh hưởng đến DTTKVĐ thời gian tiềm tàng phản xạ H Do vậy, thực nghiên cứu nhằm mục tiêu sau: Xác định thời gian tiềm tàng, biên độ, tốc độ dẫn truyền thần kinh vận động dây chày sau, mác sâu thời gian tiềm tàng phản xạ Hoffmann người bình thường độ tuổi 25 - 40 Ảnh hưởng tuổi, giới, chiều cao, chiều dài chi dưới, chu vi cổ chân đến dẫn truyền thần kinh vận động dây chày sau, mác sâu thời gian tiềm tàng phản xạ Hoffmann người bình thường độ tuổi 25 40 10 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử phát triển thăm dò chức thần kinh - phương pháp chẩn đoán điện sinh lý Chẩn đoán điện xem phương pháp chuyên sâu, mở rộng thăm khám TK Phương pháp giúp cho việc định vị tổn thương, chẩn đoán, phân loại lâm sàng bệnh lí TK hiệu Từ đó, có phương pháp điều trị theo dõi diễn tiến bệnh tốt Chẩn đoán điện gồm nhiều kỹ thuật, khảo sát dẫn truyền TK ghi điện kim hai kỹ thuật yếu [1],[2],[13] Chẩn đốn điện có tiền đề từ sớm Các thầy thuốc thời tiền sử dùng tượng phóng điện cá đuối để điều trị đau đầu viêm khớp Tuy nhiên đến năm 1791, Galvani người đặt móng cho phương pháp chẩn đoán điện qua việc phát dây TK phát điện gây co [14] Năm 1822, Magendie lần thực kích thích điện vào dây TK điện cực kim [4],[15] Năm 1851, DuBois - Reymond sử dụng bình chứa dịch làm điện cực ghi điện hoạt động từ bắp co chủ ý Cơng trình ơng đặt móng cho phương pháp ghi điện kim sau [4],[16] Vào năm 1850, Helmholtz người ghi vận tốc dẫn truyền vận động cảm giác người [4],[17] Năm 1869, Meyer người sử dụng kích thích điện gây co phương pháp chẩn đoán [18] Cuối kỷ 19 nửa đầu kỷ 20, điện kim kỹ thuật kích thích dây TK bắt đầu phát triển Phản xạ H Hoffmann mô tả vào năm 1910 [3] Phương pháp kích thích TK lặp lại Harvey Masland trình bày năm 1941 [19] 66 KIẾN NGHỊ Có thể sử dụng mẫu nghiên cứu giá trị tham chiếu cho đối tượng từ 25 - 40 tuổi Tiếp tục thực nghiên cứu số khác phản xạ H dây thần kinh chày sau tỉ lệ H/M, tốc độ dẫn truyền PXH người bình thường, làm giá trị tham chiếu Tiếp tục thực nghiên cứu khác đánh giá ảnh hưởng số yếu tố khác đến DTTKVĐ nhiệt độ, BMI, yếu tố nghề nghiệp ảnh hưởng (vận động viên bóng đá, bơi lội, đua xe đạp, ) đối tượng người Việt Nam với dải tuổi khác trẻ hơn, già nghiên cứu này, khảo sát thêm dây thần kinh khác dây hiển, mác sâu (cảm giác), nghiên cứu thêm phương pháp chẩn đốn điện khác có ứng dụng hiệu tốt lâm sàng phản xạ nhắm, điện kim, sóng F, phản xạ sợi trục, tetany test,…góp phần phát triển trình độ chung ngành chẩn đoán điện, khẳng định vai trò quan trọng điện thực hành lâm sàng thần kinh Việt Nam 10 Nguyễn Hữu Công (2013) Ch ẩn đoán điện ứng dụng l âm sàng Nhà xuất Đại học Quốc gia TP HCM, 1-2, 21-42, 51-70 J Kimura (1984) Principle s and pitfall s of norm al m otor and sensory nerve conduction studies, Muscle and Nerve, tr 415-429 T.C & Goodgold Hoffm ann, J (1961) A study of abn orm al reflex pattern in sp asti city, A new application, Amer J phys Med., tr 40, 52 Kimura Jun (2001) Electrodiagnosis in diseases of ner ve and muscle: principles and practice, 3rd ed, ed, Oxford University Press, New York D Dum itru, A.A Am ato, and M.J Zwarts (2002) Electrodiagnostic medicine, 2nd ed, ed, Hanley & Belfus, Philadelphia Libm an I Mav or H (1962) M otor nerve conduction vel ocity measurem ent as a diagnostic tool, Neurology, tr 733- 744 RF Mayer (1963) Nerve conduction studie s in man, Neurology, Minneap, Minneap, tr 1021-1030 Lê Quang Cường (1999), Nghiên cứu biểu thần kinh ngoại vi người trưởng thành đái tháo đường ghi điện đo tốc độ dẫn truyền thần kinh, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội Lê Ng ọc Trọng cộng (2003) Các giá trị sinh học người Việt Nam bình thường thập kỷ 90- kỷ XX, Nh xuất y học, Trường đại học Y Hà Nội Hứa T Tú Sơn Võ Ðơn, Nguyễn Mai Hồ cộng (2006) Kh ảo sát số dẫn truyền thần kinh 116 người trưởng thành, Báo cáo nội Hội Thần kinh học thành phố Hồ Chĩ Minh, Nh xuất Y học T P Hồ Chí Minh, T P Hồ Chí Minh 11 12 13 14 Lê Quang Cường (1999) Ph ản xạ Hoffm ann 30 trường hợp người bình th ường (21 -24) Kỷ yếu nghiên cứu khoa học Đại học Y Hà Nội 1999, Bùi Mỹ Hạnh (1997) Nghiên cứu phản xạ HOFFMANN người việt nam 45 tu ổi - 65 tu ổi y học thực hành 3(332), 45-46 Hồ Hữu Lương (1993) Chẩn đoán điện th ần kinh cơ, Lâm sàng thần kinh, Nh xuất Y học, Hà nội, tr 484-506 Galvani L (1971) Commentar y on the Effects of Electricity on Muscular Motion, Translated by Margaret Gl over Foley, Norwalk, Conn., Burndy Library 15 F J Magendie (1822) Experience sur les foncti ons de s racine des nerfs rachidiens J Physiol, Paris 2, 276-279 16 DuBois-Reym ond (1866) On the tim e required for the transm ission of v oliti onand sensati on through the nerves Royal Inst Great Britain Proc, 4, 575-593 17 Helmholtz H (1850) Vorlaufiger Bericht uber die Fortpflanzungsgeschwindigkeit der Nerven reizung., Arch Anat Physiol Wi ss Med 71-73 18 Ham m ond W.A., ch ủ bi ên (1869), Electricity in its relation to practice medicine, ed 3rd, D Appleton and Company, New York 19 A M and Masl and Harvey, R K (1941) A method for the study of neurom uscular transm ission in human subjects Bull J ohns Hopkins Hosp , Baltim ore 20 McDougal D.B Jr Magladery J.W (1950) Electrophysiological studies of nerve and reflex activity innormal man I Identification of certain reflexesin the el ectromyogram and the conduction velocity ofperipheral nervefibres, Vol 86, Bull J ohns Hopkins Hosp, Philadelphia, 265-290 21 Kugelberg E (1952) Facial reflexes Brain, 75 , 385-396 22 Dawson G.D (1947) Cerebral response s to electrical stimulati on of peripheral nerve in man Elec-troencephalogr Clin Neurophysiol, 10 , 134-140 23 Stalberg E Ekstedt J (1973) Single fibre electromyography for the study of the microphysiology of the human muscle., New Devel opm ent s in Electrom yography and Clinical Neurophysiol og, Vol 1, Basel, Karger, 89-112 24 Vũ Anh Nh ị (1996), Nghiên cứu bệnh lí thần kinh ngoại biên đái tháo đường phương pháp chẩn đốn điện, Luận án phó tiến sĩ khoa học y dược, Đại học Y Dược T P HCM 25 Nguyễn Duy Mạnh (2009), Nghiên cứu biểu tổn thương đa dây thần kinh bệnh nhân đái tháo đường typ Nghiên cứu biểu tổn thương đa dây thần kinh bệnh nhân đái th áo đư ờng typ Trường Đại học Y Hà Nội 26 Đỗ Thị Minh Thìn (2005) Nghi ên cứu biến đổi số số dẫn truyền thần kinh ngoại vi chi bệnh nhân đái tháo đường týp Tạp chí: Y dược học quân số 2(tập 30 ), 59-64 27 Trần Văn Ch ất Nguyễn Trọng Hưng, Lê Quang Cường (2005) Nghi ên cứu lâm sàng điện sinh lý tổn th ương th ần kinh ngoại vi bệnh nhân suy th ận mạn ch ạy thận chu kỳ tạp chí nghiên cứu y học 4(37), 42-46 28 Đỗ Thị Thu Nga (2006), Nhận xét ban đầu lâm sàng điện sinh lý tổn thương thần kinh ngoại vi người suy thận mạn giai đoạn cuối chưa lọc máu khóa luận tốt nghiệp bác sỹ y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 29 Đoàn Xuân Trường (2008), Nghiên cứu biểu tổn thương thần kinh ngoại vi người trưởng thành suy thận mạn tính giai đoạn 4, luận văn bác sỹ nội trú., Trường Đại học Y Hà Nội 30 Nguyễn Thị Minh Ph ương (2009), Nghiên cứu biểu tổn thương thần kinh ngoại vi người trưởng thành suy thận mạn tính giai đoạn luận văn th ạc sỹ, Trường Đại học Y Hà Nội 31 Nguyễn Thế Luân (2014), Những thay đổi điện sinh lý thần kinh bệnh nhân hồi sức, Luận án tiến sĩ y họcT rường Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh 32 Nguyễn Văn Huy cộng (2006) Giải phẫu người, Nh xuất y học, Trường Đại học y Hà Nội 33 MD Frank H Netter (2009) Atlas giải phẫu bệnh, Nh xu ất y học, Hà Nội 34 Phạm Thị Minh Đức cs (2010) Sinh lý học, Nh xuất y học,, Hà Nội, tr 339-391 35 Nihon Kohden Corporati on (2003) Neuronavi, 1st ed, ed, T okyo 36 E Stalberg, Flack, B (1993) Clinical mot or nerve conducti on studies Methods : Clinical Neurophysiology, 4, 61-80 37 Shapir o BE Pre ston DC (1998) Basic nerve conducti on studies, Electromyography and Neuromuscular Disorders, Butterw orthHeinem ann, Boston, tr 26-56 38 Shin J Oh (2003) linical Electromyography: Nerve Conduction Studies , 3rd, ed, Lippincott William s and Wilkins, Philadelphia 39 Moham ed A Sabbahi Hesham N Alrow ayeh (2011) H-reflex amplitude asymmetry is an earlier sign of nerve root involvement than latency in patients with S1 radiculopathy, Springer Internati onal Publishing AG 40 Maria J.; Canga Sedan o, Ana, Pabl os, Carmen, Polo, J ose M., Berciano, Jose (2013) Muscle MRI in severe Guillain–Barr é syndrome with m ot or nerve inexcitability Journal of Neurology, 260(6), 1624–1630 41 Albert JW Stetson DS, Wol fe RA (1992) Effect of age, sex & anthropometric fact ors on nerve conduction measurements, Mus cle & Nerve, tr 1095-1104 42 Nguyễn Thị Lâm (2013) Thống phương pháp kỹ thuật sử dụng đánh giá thừa cân - béo phì nhóm tuổi khác Đqặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, kết điều trị hội ch ứng Guillain – Barre trẻ em Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 43 W G Cochran (1977) Sampling techniques 3rd ed, ed, J ohn Wiley & Son s, New York 44 Nguyễn Văn Tuấn (2015) Ước tính cỡ mẫu, Y học thực chứng, NXB Y học, tr 343 45 Bùi Mỹ Hạnh Ph ạm Thị Minh Đứ c (2005) Nghi ên cứu ảnh hưởng điện châm huyệt nội quan lên ngưỡng đau phản xạ Hoffm ann người trưởng th ành bình thường tuổi từ 19 – 24 Tạp chí nghiên cứu Y học, 34, 20-27 46 Mackenzie K & Baran E.M DeLisa J.A (1994) Manual of Nerve Conduction Velocity and Clinical Neurophysiology, 3rd ed, ed, NY: Raven Press., New York 47 Thakur D (2010) Nerve Conducti on Study in Healthy Individuals: a Gender Based Study Health Renaissance, 8(3), 169-175 48 D Thakur (2011) Influence of height on the nerve conducti on study param eters of the peripheral nerves J Clin Diag Res , 5(2), 260-263 49 M.H Rivner, Swift, T.R., Malik, K (2001) Influence of age and height on nerve conducti on Mus cle Nerve, 24(9), 1134-41 50 Ward LC Soudm and R, Swift TR (1982) Effect of height on nerve conducti on velocity Neurology (NY) 32, 407-410 51 Satish Verm a · Jagga · Lehri · S.K Verm a (2011) Effect of Aging and Anthrop om etric Measurem ents on Nerve Conduction Pr operties - A Review Journal of Exercise Science & Physiotherapy, 7(1), 1-10 52 Satish Verm a · Jagga · Verm a · S.K · A Lehri (2013) A Study of Nerve Conducti on Pr opertis in Labourers Journal of Exercise Science & Physiotherapy, 9(2), 135-139 53 Wilbourn AJ (1989) Nerve conduction studies in axonopathies and demyelinating neuropathies, Fundam entals of Electrodiagnosis, Am erican Associati on of Electr odiagnostic Medicine, Rochester, 7-24 54 Bhavna H Doshi1 Khushnum a A Mansukhani (2008) Interpretation of electr oneurom yographic studie s in disease s of neuromuscular junction and m yopathie s Neurology India 56(3), 339-347 55 Olsen KJ J ohnson EW (1960) Clinical value of motor nerve conduction velocity determination, JAMA, 2030-2035 56 M.D and Eberstein Goodgold, A (1977) Electrodiagnosis of neuromuscular diseases, The William and Wilkins Co, Baltim ore 57 R and Johnson Braddom, E (1974) Standardization of H reflex and diagnostic use in S1 radiculopathy, Arch PM and R 58 D et al McHugh (1977) H reflex amplitude: Effect of leg muscle activity, Am J PM &R 59 R et al Teasdall (1952) Electrophysiologic studies of reflex activity in patients with lesions of CNS., Bull Johns Hopkin s Hosp , 91:267 60 et al Ishikaw a (1966) Low frequency depression of H reflex in normal and spinal man, Exp Neurol , 15:140 61 M D Michael J Aminoff, F.R.C.P (1998) Electromyography in Clinical Practice, third edit on, ed 62 Wen-Neng Chang et al Chi-Ren Huang (2009) Effects of age, gender, height, and weight on late responses and nerve conduction study parameters Acta Neurol Taiwan tr 18:242- 249 63 St ålberg E Flack B (1995) M otor Nerve Conduction Studie s: Measurement principles and interpretation of findings Journal of Clinical Neurophysiology 12: 254-279 64 Kuwabara S Fujim aki Y, Sat o Y, Isose S et al (2009) The effects of age, gender, and body m ass index on am plitude of sensory nerve action p otential s: multivariate analyses Clin Neurophysiol 120(9):1683-6 65 D.G Greath ouse (1989) Electrophysiol ogi c Resp onses of Human Sural Nerve t o Temperature Physical Therapy 69(11), 34-42 66 L R Robinson, Rubner, D.E., Wahl, P.W., et al (1993) Influences of height and gender on normal ner ve conduction studies , Arch Phys Med Rehabil 67 Taylor WE Bhasin S, Singh R, et al (2003) The mechanism s of andr ogen effect s on body com p ositi on: mesenchym al pluripotent cell as the target of androgen acti on J Gerontol, (58A), 1103–10 68 Pecquery R Dieudonne MN, Boumediene A, et al (1998) Androgen receptors in human preadip ocytes and adip ocytes: regional specificities and regulation by sex ster oids, tr 274:C1645–52 69 Smith OH LaFratta CW (1964) A study of the relati on ship of m otor conducti on velocity in the adult to handedness and sex Arch Phys Med Rehabil 54: 475-477 70 G Rosati I Aiello, G Serra, M Manca (1981) The diagn osti c value of H-index in S1 root com pression The diagnostic value of H-index in S1 root compr ession, 44(2), 171-172 71 J Jim inez, Easton, JKM, and Redford, JB: (1970) Conduction studie s of the anterior and posterior tibial nerves, Archives of Physi cal and Medical Rehabilitation, tr 164 72 B.T Shahani T Lachm an, and R.R Young (1980) Late resp onses as aids to diagn osi s in peripheral neurop athy Journal of Neurology, Neurosurger y and Psychiatry, 43, 156-162 73 Raj a S Najim Mossa M Marbut, Muamm ar Abdul Mohsen (2012) Determination of norm al values of nerve conducti on of Tibial and Per oneal nerves am ong norm al healthy subject s Tikrit Medical Journal, 18(2), 1-8 74 Bosley TM Dorfm an LJ (1979 ) Age-related changes in peripheral and central nerve conduction in man Neurology, 29(1), 38-44 75 R and Johnson Braddom, E (1974) H refex: Review and classificatiom with suggested clinixal uses , Arch PM and R 76 Wendell-Smith CP William s PL (1976) Some additional parametric variations between peripheral nerve fibre popu1ations, J Amt 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 R D Terry, Deteresa, R & Hansen, L A (1987) Ne ocortical cell counts in norm al hum an adult aging Annals of Neurology, 21, 530-539 G Grim by, Aniansson, A., Zetterberg, C., Saltin, B (1984) Is there a change in relative muscle fiber com position with age? Clin Physiol., , 4, 189-194 B.E Tom linson, Irving, D (1977) The numbers of lim b m ot or neurons in the hum an lum bosacral cord throughout life J Neurol Sci , 34, 213-219 M.J.N McDonagh, White, M.J., Davie s, C.T.M (1984) Different effects of aging on the mechanical propertie s of hum an arm and leg muscle s Gerontology, 30, 49-54 M.R Roos, Rice, C.L., Vandervoort, A.A (1997) Age-related changes in m otor unit functi on Mus cle Nerve, 20 , 679-690 K Akataki, Mita, K., Watakabe, M., It o, K (2002) Age-Related Change in M otor Unit Activation Strategy In force Production: A Mechanom yographic Investigation Mus cle Nerve, 25 , 502-512 Vitiell o MV Bremner WJ, Prinz PN (1983) Loss of circadi an rhythm icity in blood testosterone levels with aging in norm al men J Clin Endocrinol Metab, 56, 1278-1281 Makot o Kur oko Yoshiko Takahashi, and Fuyuki Ishikaw a (2000) Aging mechanism s, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , 12407-12408 Ben Be st Mechanisms of Aging, http://www.sciencedirect.com /science/journal/00476374 , truy cập ngày, trang Richard Aspinall (2010) Skeletal muscle aging, Aging of the Organs and Systems, Biology of aging and its modulation, Kluwer Academic publisher, Boston Ward LC Cam pbell WW, Swift T R (1981) Nerve conducti on velocity varies inversely with height Muscle Nerve 4, 520-523 Forsstr om J Lang AH, Bjorkquist SE, et al (1977) Statistical variati on of nerve conduction vel ocity J Neurol Sci, 33(229-241) TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Hữu Công (2013) Chẩn đoán điện ứng dụng lâm sàng Nhà xuất Đại học Quốc gia TP HCM, Thành phố Hồ Chí Minh, 1-2, 21-42, 51-70 J Kimura (1984) Principles and pitfalls of normal motor and sensory nerve conduction studies, Ann Neurol, 16(4), 415-429 T.C and Goodgold Hoffmann, J (1961) A study of abnormal reflex pattern in spasticity, A new application, Amer J phys Med., 40, 52 J Kimura (2001) Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: principles and practice, 3rd ed, Oxford University Press, New York D Dumitru, A.A Amato, and M.J Zwarts (2002) Electrodiagnostic medicine, 2nd ed, Hanley and Belfus, Philadelphia Libman I and Mavor H (1962) Motor nerve conduction velocity measurement as a diagnostic tool Neurology, 733- 744 R.F Mayer (1963) Nerve conduction studies in man Neurology, Minneap, 1021-1030 Lê Quang Cường (1999) Nghiên cứu biểu thần kinh ngoại vi người trưởng thành đái tháo đường ghi điện đo tốc độ dẫn truyền thần kinh, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội Lê Ngọc Trọng cộng (2003) Các giá trị sinh học người Việt Nam bình thường thập kỷ 90- kỷ XX Nhà xuất y học, Trường đại học Y Hà Nội 10 Hứa Tú Sơn, Võ Ðơn, Nguyễn Mai Hồ cộng (2006) Khảo sát số dẫn truyền thần kinh 116 người trưởng thành Báo cáo nội Hội Thần kinh học thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học TP Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh 11 Lê Quang Cường (1999) Phản xạ Hoffmann 30 trường hợp người bình thường (21 -24) Kỷ yếu nghiên cứu khoa học Đại học Y Hà Nội 1999, Bộ y tế, 12 Bùi Mỹ Hạnh (1997) Nghiên cứu phản xạ HOFFMANN người việt nam 45 tuổi - 65 tuổi Tạp chí y học thực hành, 3(332), 45-46 13 Hồ Hữu Lương (1993) Chẩn đoán điện thần kinh Lâm sàng thần kinh Nhà xuất Y học, Hà nội, 484-506 14 Galvani L (1971) Commentary on the Effects of Electricity on Muscular Motion, Translated by Margaret Glover Foley, Norwalk, Conn., Burndy Library 15 F J Magendie (1822) Experience sur les fonctions des racine des nerfs rachidiens J Physiol, Paris 2, 276-279 16 DuBois-Reymond (1866) On the time required for the transmission of volitionand sensation through the nerves Royal Inst Great Britain Proc, 4, 575-593 17 Helmholtz H (1850) Vorlaufiger Bericht uber die Fortpflanzungsgeschwindigkeit der Nerven reizung, Arch Anat Physiol Wiss Med, 71-73 18 Hammond W.A., chủ biên (1869), Electricity in its relation to practice medicine, 3rd ed., D Appleton and Company, New York 19 A M and Masland Harvey, R K (1941) A method for the study of neuromuscular transmission in human subjects Bull Johns Hopkins Hosp, Baltimore 20 McDougal D.B Jr Magladery J.W (1950) Electrophysiological studies of nerve and reflex activity innormal man I Identification of certain reflexesin the electromyogram and the conduction velocity ofperipheral nerve fibres, Bull Johns Hopkins Hosp, Philadelphia, 86, 265-290 21 Kugelberg E (1952) Facial reflexes Brain, 75, 385-396 22 Dawson G.D (1947) Cerebral responses to electrical stimulation of peripheral nerve in man Electroencephalogr Clin Neurophysiol, 10, 134-140 23 Stalberg E Ekstedt J (1973) Single fibre electromyography for the study of the microphysiology of the human muscle New Developments in Electromyography and Clinical Neurophysiolog, Basel, Karger,1, 89-112 24 Vũ Anh Nhị (1996) Nghiên cứu bệnh lí thần kinh ngoại biên đái tháo đường phương pháp chẩn đoán điện, Luận án phó tiến sĩ khoa học y dược, Đại học Y Dược TP HCM 25 Nguyễn Duy Mạnh (2009) Nghiên cứu biểu tổn thương đa dây thần kinh bệnh nhân đái tháo đường typ 2, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 26 Đỗ Thị Minh Thìn (2005) Nghiên cứu biến đổi số số dẫn truyền thần kinh ngoại vi chi bệnh nhân đái tháo đường týp Tạp chí: Y dược học quân ,2(30), 59-64 27 Trần Văn Chất, Nguyễn Trọng Hưng, Lê Quang Cường (2005) Nghiên cứu lâm sàng điện sinh lý tổn thương thần kinh ngoại vi bệnh nhân suy thận mạn chạy thận chu kỳ Tạp chí nghiên cứu y học, 4(37), 42-46 28 Đỗ Thị Thu Nga (2006) Nhận xét ban đầu lâm sàng điện sinh lý tổn thương thần kinh ngoại vi người suy thận mạn giai đoạn cuối chưa lọc máu, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 29 Đoàn Xuân Trường (2008) Nghiên cứu biểu tổn thương thần kinh ngoại vi người trưởng thành suy thận mạn tính giai đoạn 4, luận văn bác sỹ nội trú., Trường Đại học Y Hà Nội 30 Nguyễn Thị Minh Phương (2009), Nghiên cứu biểu tổn thương thần kinh ngoại vi người trưởng thành suy thận mạn tính giai đoạn 3, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Y Hà Nội 31 Nguyễn Thế Luân (2014) Những thay đổi điện sinh lý thần kinh bệnh nhân hồi sức, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh 32 Nguyễn Văn Huy cộng (2006) Giải phẫu người Nhà xuất y học, Trường Đại học y Hà Nội 33 MD Frank H Netter (2009) Atlas giải phẫu bệnh Nhà xuất y học, Hà Nội 34 Phạm Thị Minh Đức cộng (2010) Sinh lý học Nhà xuất y học, Hà Nội, 339-391 35 Nihon Kohden Corporation (2003) Neuronavi, 1st ed, Tokyo 36 E Stalberg, Flack, B (1993) Clinical motor nerve conduction studies Methods: Clinical Neurophysiology, 4, 61-80 37 Shapiro B.E and Preston D.C (1998) Basic nerve conduction studies Electromyography and Neuromuscular Disorders, Butterworth Heinemann, Boston, 26-56 38 Shin J Oh (2003) Clinical Electromyography: Nerve Conduction Studies, 3rd, Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia 39 Mohamed A Sabbahi and Hesham N Alrowayeh (2011) H-reflex amplitude asymmetry is an earlier sign of nerve root involvement than latency in patients with S1 radiculopathy, Springer International Publishing AG 40 Maria J., Canga Sedano, Ana Pablos, Carmen Polo, Jose M., Berciano, Jose (2013) Muscle MRI in severe Guillain–Barré syndrome with motor nerve inexcitability Journal of Neurology, 260(6), 1624–1630 41 Albert JW Stetson DS, Wolfe RA (1992) Effect of age, sex and anthropometric factors on nerve conduction measurements, Muscle and Nerve, 1095-1104 42 Nguyễn Thị Lâm (2013) Thống phương pháp kỹ thuật sử dụng đánh giá thừa cân - béo phì nhóm tuổi khác Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 43 W G Cochran (1977) Sampling techniques, 3rd ed, John Wiley and Sons, New York 44 Nguyễn Văn Tuấn (2015) Ước tính cỡ mẫu, Y học thực chứng, Nhà xuất Y học, 343 45 Bùi Mỹ Hạnh Phạm Thị Minh Đức (2005) Nghiên cứu ảnh hưởng điện châm huyệt nội quan lên ngưỡng đau phản xạ Hoffmann người trưởng thành bình thường tuổi từ 19 – 24 Tạp chí nghiên cứu Y học, 34, 20-27 46 Mackenzie K and Baran E.M DeLisa J.A (1994) Manual of Nerve Conduction Velocity and Clinical Neurophysiology, 3rd ed, NY: Raven Press., New York 47 Thakur D (2010) Nerve Conduction Study in Healthy Individuals: a Gender Based Study Health Renaissance, 8(3), 169-175 48 D Thakur (2011) Influence of height on the nerve conduction study parameters of the peripheral nerves J Clin Diag Res., 5(2), 260-263 49 M.H Rivner, Swift, T.R., Malik, K (2001) Influence of age and height on nerve conduction Muscleand Nerve, 24(9), 1134-1141 50 Ward LC Soudmand R, Swift TR (1982) Effect of height on nerve conduction velocity Neurology (NY,) 32, 407-410 51 Satish Verma, Jagga Lehri, S.K.Verma (2011) Effect of Aging and Anthropometric Measurements on Nerve Conduction Properties - A Review Journal of Exercise Science and Physiotherapy, 7(1), 1-10 52 Satish Verma, JaggaVerma, S.K.A Lehri (2013) A Study of Nerve Conduction Propertis in Labourers Journal of Exercise Science and Physiotherapy, 9(2), 135-139 53 Wilbourn AJ (1989) Nerve conduction studies in axonopathies and demyelinating neuropathies, Fundamentals of Electrodiagnosis, American Association of Electrodiagnostic Medicine, Rochester, 7-24 54 Bhavna H Doshi, Khushnuma A Mansukhani (2008) Interpretation of electroneuromyographic studies in diseases of neuromuscular junction and myopathies Neurology India, 56(3), 339-347 55 Olsen KJ Johnson EW (1960) Clinical value of motor nerve conduction velocity determination, JAMA, 2030-2035 56 M.D and Eberstein Goodgold, A (1977) Electrodiagnosis of neuromuscular diseases, The William and Wilkins Co, Baltimore 57 R and Johnson Braddom, E (1974) Standardization of H reflex and diagnostic use in S1 radiculopathy, Arch PM and R 58 D McHugh et al (1977) H reflex amplitude: Effect of leg muscle activity, Am J PMandR 59 R Teasdall et al (1952) Electrophysiologic studies of reflex activity in patients with lesions of CNS., Bull Johns Hopkins Hosp, Philadelphia, 91:267 60 Ishikawa et al (1966) Low frequency depression of H reflex in normal and spinal man, Exp Neurol., 15, 140-156 61 M D Michael J Aminoff, F.R.C.P (1998) Electromyography in Clinical Practice, third editon, Churchill Livingstone, New York 62 Wen-Neng Chang et al Chi-Ren Huang (2009) Effects of age, gender, height, and weight on late responses and nerve conduction study parameters Acta Neurol, Taiwan, 18, 242- 249 63 Stålberg E and Flack B (1995) Motor Nerve Conduction Studies: Measurement principles and interpretation of findings Journal of Clinical Neurophysiology, 12, 254-279 64 Kuwabara S Fujimaki Y, Sato Y, Isose S et al (2009) The effects of age, gender, and body mass index on amplitude of sensory nerve action potentials: multivariate analyses Clin Neurophysiol, 120(9), 1683-1686 65 D.G Greathouse (1989) Electrophysiologic Responses of Human Sural Nerve to Temperature Physical Therapy, 69(11), 34-42 66 L.R Robinson, Rubner, D.E., Wahl, P.W., et al (1993) Influences of height and gender on normal nerve conduction studies, Arch Phys Med Rehabil 67 Taylor WE Bhasin S, Singh R, et al (2003) The mechanisms of androgen effects on body composition: mesenchymal pluripotent cell as the target of androgen action J Gerontol, (58A), 1103–1110 68 Pecquery R Dieudonne MN, Boumediene A, et al (1998) Androgen receptors in human preadipocytes and adipocytes: regional specificities and regulation by sex steroids, 274C, 1645–1652 69 Smith OH., LaFratta CW (1964) A study of the relationship of motor conduction velocity in the adult to handedness and sex Arch Phys Med Rehabil 54, 475-477 70 G Rosati I Aiello, G Serra, M Manca (1981) The diagnostic value of H-index in S1 root compression The diagnostic value of H-index in S1 root compression, 44(2), 171-172 71 J Jiminez, Easton, JKM, and Redford, JB: (1970) Conduction studies of the anterior and posterior tibial nerves, Archives of Physical and Medical Rehabilitation, 164 72 B.T Shahani T Lachman, and R.R Young (1980) Late responses as aids to diagnosis in peripheral neuropathy Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 43, 156-162 73 Raja S Najim Mossa M Marbut, Muammar Abdul Mohsen (2012) Determination of normal values of nerve conduction of Tibial and Peroneal nerves among normal healthy subjects Tikrit Medical Journal, 18(2), 1-8 74 Bosley TM Dorfman LJ (1979 ) Age-related changes in peripheral and central nerve conduction in man Neurology, 29(1), 38-44 75 R and Johnson Braddom, E (1974) H refex: Review and classificatiom with suggested clinixal uses, Arch PM and R 76 Wendell-Smith CP Williams PL (1976) Some additional parametric variations between peripheral nerve fibre popu1ations, J Amt 77 R D Terry, Deteresa, R and Hansen, L A (1987) Neocortical cell counts in normal human adult aging Annals of Neurology, 21, 530-539 78 G Grimby, Aniansson, A., Zetterberg, C., Saltin, B (1984) Is there a change in relative muscle fiber composition with age? Clin Physiol., 4, 189-194 79 B.E Tomlinson, Irving, D (1977) The numbers of limb motor neurons in the human lumbosacral cord throughout life J Neurol Sci., 34, 213-219 80 M.J.N McDonagh, White, M.J., Davies, C.T.M (1984) Different effects of aging on the mechanical properties of human arm and leg muscles Gerontology, 30, 49-54 81 M.R Roos, Rice, C.L., Vandervoort, A.A (1997) Age-related changes in motor unit function Muscle and Nerve, 20, 679-690 82 K Akataki, Mita, K., Watakabe, M., Ito, K (2002) Age-Related Change in Motor Unit Activation Strategy In force Production: A Mechanomyographic Investigation Muscle and Nerve, 25, 502-512 83 Vitiello MV Bremner WJ, Prinz PN (1983) Loss of circadian rhythmicity in blood testosterone levels with aging in normal men J Clin Endocrinol Metab, 56, 1278-1281 84 Makoto Kuroko Yoshiko Takahashi, and Fuyuki Ishikawa (2000) Aging mechanisms, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 12407-12408 85 Ben Best Mechanisms of Aging, , xem 20/2/216 86 Richard Aspinall (2010) Skeletal muscle aging Aging of the Organs and Systems, Biology of aging and its modulation Kluwer Academic publisher, Boston 87 Ward LC Campbell WW, Swift TR (1981) Nerve conduction velocity varies inversely with height Muscle and Nerve, 4, 520-523 88 Forsstrom J Lang AH, Bjorkquist SE, et al (1977) Statistical variation of nerve conduction velocity J Neurol Sci, 33, 229-241 PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Họ tên Phạm Hồng N Hoàng Văn B Lê Thành N Kim Đình V Nguyễn Duy T Bùi Văn T Trần Văn T Chu Thế A Bùi Thiện P Cao Bỉnh S Trần Đình T Nguyễn Thái B Lê Văn T Nguyễn Văn T Nguyễn Văn Q Trần Mạnh H Vũ Mạnh T Đào Văn Đ Hoàng Văn K Trần Hữu T Nguyễn Đức Q Nguyễn Xuân t Bùi Văn H Nguyễn Duy K Liềng A V Nguyên Văn N Nguyễn Văn Đ Ôn Văn C Nguyễn Văn H Nguyễn Văn H Phùng Văn T Nguyễn Ngọc A Giới Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Tuổi 25 25 26 26 27 27 28 28 29 29 30 30 31 31 32 32 33 33 34 34 35 35 36 36 37 37 38 38 39 39 40 STT 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 40 64 Họ tên Vũ Thị T Dương Thị N Đỗ Thị H Nguyễn Thị P Nguyễn Thị Lệ T Bùi Thị Mai P Nguyễn Thị T Phan Thị H Nguyễn Ngọc T Tạ Thị T Trần Thị T Nguyễn Thị Mộng L Nguyễn Thị T Bùi Thị N Nguyễn Thị H Hà Thị L Lê Cát P Nguyễn Thị Q Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Hồng N Vũ Thị D Trần Thị Hiền H Nguyễn Thị C Bùi Thị L Nguyễ Thị H Phùng Thị N Đoàn Thị Vân D Vương Thị L Lê Thị T Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Thanh T Trần Thị Kiều H Giới Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Tuổi 25 25 26 26 27 27 28 28 29 29 30 30 31 31 32 32 33 33 34 34 35 35 36 36 37 37 38 38 39 39 40 40