1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG _ * _ LÊ VĂN TUẤN ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC SA SÚT TRÍ TUỆ Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HAI QUẬN, HUYỆN HÀ NỘI Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học Tổ chức y tế Mã số: 62.72.01.64 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Lê Đức Hinh PGS.TS Hoàng Văn Tân HÀ NỘI - 2014 LỜI CAM ĐOAN m ¿ V • • -M -9- ^ ^ > ■ •A r •^ ^ r X Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các so liệu kết Luận án trung thực chưa công bố công trình khác Tác giả Lê Văn Tuấn LỜI CẢM ƠN Trước hết xin bày tỏ lòng biết ơn tới hệ Thầy giáo, Cô giáo, người Anh, người Chị trước dìu dắt bước suốt trình học tập nghiên cứu khoa học Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TTND.GS.TS Lê Đức Hinh, PGS.TS Hoàng Văn Tân - Những người Thầy trực tiếp giúp đỡ, hướng dẫn, bảo tận tình cho suốt trình thực luận án Các Thầy người định hướng truyền cho lòng say mê kinh nghiệm quý báu nghiên cứu khoa học Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng uỷ, Ban Giám đốc, Khoa Sau Đại học - Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho học tập hoàn thành nội dung, yêu cầu chương trình đào tạo nghiên cứu sinh Tôi xin cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng, Ban Khoa Tâm Thần kinh - Bệnh viện Lão khoa Trung ương giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho trình thực nghiên cứu Tôi xin cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế quận Đống Đa huyện Sóc Sơn; Trạm Y tế, Đảng uỷ, Uỷ ban nhân dân, Hội Người cao tuổi hai phường Phương Mai, Kim Liên thuộc quận Đống Đa hai xã Thanh Xuân, Minh Trí thuộc huyện Sóc Sơn, Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho hoàn thành luận án Tôi xin cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Bộ môn thuộc Trường Cao đẳng Y tế Hà Nội giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho trình thực nghiên cứu Tôi xin cảm ơn tập thể Lãnh đạo đồng nghiệp Vụ Công tác học sinh, sinh viên, Bộ Giáo dục Đào tạo nhiệt tình giúp đỡ, ủng hộ tạo điều kiện thuận lợi cho hoàn thành luận án Con ghi nhớ biết ơn sâu sắc Bố Mẹ, Người cho sống, chăm sóc giúp đỡ lớn khôn, trưởng thành Xin cảm ơn vợ hai Xuân Mai Gia Huy, chỗ dựa tinh thần vững tôi, động viên tạo điều kiện tốt tình cảm, tinh thần vật chất hỗ trợ trình học tập, nghiên cứu thực thành công luận án Hà Nội, ngày 19 tháng năm 2014 NCS Lê Văn Tuấn MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa i Lời cam đoan ii Lời cảm ơn iii Mục lục iv Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt v Danh mục bảng vi Danh mục hình vẽ, sơ đồ, biểu đồ vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm số đặc điểm sa sút trí tuệ 1.2 Tinh hình nghiên cứu sa sút trí tuệ giới 1.3 Tinh hình nghiên cứu sa sút trí tuệ Việt Nam 11 1.4 Các yếu tố nguy sa sút trí tuệ 13 1.5 Một số biện pháp dự phòng sa sút trí tuệ người cao tuổi 21 giới Việt Nam 1.6 Một số mô hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi thếgiới 25 Việt Nam Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tượng nghiên cứu 34 2.2 Địa điểm nghiên cứu 34 2.3 Thời gian nghiên cứu 36 2.4 Phương pháp nghiên cứu 36 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 48 2.6 Phương pháp xử lý số liệu 48 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Tỷ lệ người cao tuổi đặc điểm người cao tuổi hai 50 50 quận, huyện Hà Nội 3.2 Một số đặc điểm dịch tễ học sa sút trí tuệ người cao tuổi 54 3.3 Kết nghiên cứu bệnh - chứng xác định số yếu tố nguy 63 sa sút trí tuệ người cao tuổi 3.4 Mô hình hồi quy xác định yếu tố nguy sa sút trí tuệ người cao tuổi Hà Nội Chương BÀN LUẬN 72 74 4.1 Đối tượng địa điểm nghiên cứu 74 4.2 Một số đặc điểm dịch tễ học sa sút trí tuệ người cao tuổi 78 hai quận, huyện Hà Nội 4.3 Xác định số yếu tố nguy sa sút trí tuệ người cao tuổi 86 hai quận, huyện Hà Nội 4.4 4.5 Đề xuất số biện pháp dự phòng sa sút trí tuệ người cao tuổi cộng đồng Hà Nội 100 Một số hạn chế đề tài 104 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 106 108 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI (Body Mass Index) : Chỉ số khối thể DTD : Đái tháo đường DH-CD-TCCN : Đại học - cao đẳng - trung cấp chuyên nghiệp HDL (High density lipoprotein) : Lipoprotein tỷ trọng cao LDL (Low density lipoprotein) : Lipoprotein tỷ trọng thấp MMSE (Mini Mental State Examination) : Trắc nghiệm đánh giá trạng thái tâm trí thu nhỏ CI (confidence interval) : Khoảng tin cậy OR (Odd Ratio) : Tỷ suất chênh TBMN : Tai biến mạch não TCYTTG : Tổ chức Y tế Thế giới THA : Tăng huyết áp DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 3.1 Tỷ lệ người cao tuổi so với dân so 50 3.2 Tỷ lệ người cao tuổi theo nhóm tuổi 51 3.3 Tỷ lệ người cao tuổi theo giới tính 52 3.4 Trình độ học vấn người cao tuổi 53 3.5 Tỷ lệ mắc sa sút trí tuệ người cao tuổi 54 3.6 Tỷ lệ mắc sa sút trí tuệ theo nhóm tuổi 55 3.7 Tỷ lệ mắc sa sút trí tuệ theo giới tính 56 3.8 Tỷ lệ mắc sa sút trí tuệ theo trình độ học vấn 56 3.9 Tỷ lệ mắc sa sút trí tuệ theo tiền sử tăng huyết áp 57 3.10 Tỷ lệ mắc sa sút trí tuệ theo tiền sử tai biến mạch não 58 3.11 Tỷ lệ mắc sa sút trí tuệ theo tiền sử bệnh tim mạch 59 3.12 Tỷ lệ mắc sa sút trí tuệ theo tiền sử giảm trí nhớ 60 3.13 Tỷ lệ mắc sa sút trí tuệ theo tiền sử đái tháo đường 61 3.14 Tỷ lệ mắc sa sút trí tuệ theo tiền sử có tăng lipid máu 62 3.15 Mối liên quan tai biến mạch não với sa sút trí tuệ 63 3.16 Mối liên quan tăng huyết áp với sa sút trí tuệ 63 3.17 Mối liên quan tiếng thổi động mạch cảnh với sa sút trí 64 tuệ 3.18 Mối liên quan thiếu máu não thoáng qua với sa sút 64 trí tuệ người cao tuổi 3.19 Mối liên quan thừa cân - béo phì với sa sút trí tuệ 65 3.20 Mối liên quan tăng cholesterol máu toàn phần với sa sút 65 trí tuệ người cao tuổi 3.21 Mối liên quan biến đổi LDL với sa sút trí tuệ 66 3.22 Mối liên quan biến đổi HDL với sa sút trí tuệ 66 10 3.23 Mối liên quan biến đổi triglycerid máu với sa sút trí tuệ 67 3.24 Mối liên quan biến đổi đường máu lúc đói với sa sút 67 trí tuệ 3.25 Mối liên quan trình độ học vấn với sa sút trí tuệ 68 3.26 Mối liên quan hoạt động xã hội với sa sút trí tuệ 68 3.27 Mối liên quan hoạt động giải trí với sa sút trí tuệ 69 3.28 Mối liên quan hoạt động thể lực với sa sút trí tuệ 69 3.29 Mối liên quan chế độ dinh dưỡng với sa sút trí tuệ 70 3.30 Mối liên quan uống rượu với sa sút trí tuệ 70 3.31 Mối liên quan hút thuốc với sa sút trí tuệ 71 3.32 Mối liên quan rối loạn giấc ngủ với sa sút trí tuệ 71 3.33 Mô hình hồi quy xác định yếu tố nguy sa sút trí tuệ 72 người cao tuổi Hà Nội 123 43 Daniel D Trương, Lê Đức Hinh, Nguyễn Thi Hùng (2004), Thần kinh học lâm sàng, Nhà xuất Y học, tr 524-529 44 UNFPA (2011), Già hóa dân số người cao tuổi Việt Nam: Thực trạng, dự báo số khuyến nghị sách, tr 8-25 45 Uỷ ban nhân dân thành phố Hà Nội (2009), Tiêu chuẩn hộ nghèo, người nghèo giai đoạn 2009 - 2013, Quyết định số 1592/QĐ-UBND ngày 07/4/2009 Uỷ ban nhân dân thành phố Hà Nội việc ban hành chuẩn nghèo, cận nghèo Hà Nội tr 1-2 46 Ủy ban vấn đề xã hội Quốc hội khóa XI (2006), báo cáo kết giám sát thực sách, pháp luật người cao tuổi, người tàn tật, dân số, tr 5-27 47 Uỷ ban nhân dân xã Thanh Xuân (2010), "Kết thực nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội", Báo cáo kết thực nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội, an ninh quốc phòng năm 2010, tr 1-10 48 Nguyễn Thanh Vân, Phạm Thắng (2005), "Ứng dụng test từ khám sàng lọc suy giảm nhận thức người có tuổi", Y học Việt Nam, 4, tr 32­ 34 49 Nguyễn Thanh Vân, Phạm Thắng, Lê Quang Cường, Tạ Thành Văn (2007), "Đánh giá bước đầu đặc điếm lâm sàng suy giảm chức trí tuệ bệnh nhân sau nhồi máu não 60 tuổi", Tạp chí nghiên cứu Y học, 48 (2), tr 79-84 50 Nguyễn Thanh Vân, Phạm Thắng, Lê Quang Cường, Tạ Thành Văn (2009), "Sa sút trí tuệ nhồi máu não số yếu tố nguy cơ", Tạp chí Y học thực hành, (641+642), tr 86-90 51 Nguyễn Việt (1984), Tâm thần học, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 25-44 52 Nguyễn Kim Việt, Trần Viết Nghị, Hoàng Đức Kiệt (2001), Bước đầu đánh giá sa sút tâm thần người già quần dân cư thành phố Thái Nguyên, Tuyển tập công trình nghiên cứu khoa học Nghiên cứu sinh, Trường Đại học Y Hà Nội, tr 176-181 53 Đoàn Yên (1998), Lão hóa, Nhà xuất Y học, tr 75-79 Tiếng Anh 54 Aevarsson O, Svanborg A, Skoog I (1998), "Seven-year survival rate after age 85 years: relation to Alzheimer disease and vascular dementia", Arch Neurol, 55, pp 1226-1232 55 Aggarwal NT, Bienias JL, Bennett DA, et al (2006), "The relation o f cigarette smoking to incident Alzheimer’s disease in a biracial urban community population", Neuroepidemiology, 26, pp 140-146 56 Akiyama H, Barger S, Barnum S, et al (2000), "Inflammation and Alzheimer’s disease", NeurobiolAging, 21, pp 383-421 124 57 Akomolafe A, Beiser A, Meigs JB, et al (2006), "Diabetes mellitus and risk o f developing Alzheimer disease: results from the Framingham Study", Arch Neurol, 63, pp 1551-1555 58 Albert MS, Jones K, Savage CR, et al (1995), "Predictors of cognitive change in older persons: MacArthur studies of successful aging", Psychol Aging, 10, pp 578-589 59 Alistair B, Tom D, Robert B (2001), "Care of older people: Mental health problems", BMJ, 322, pp 789-791 60 Almasy P (1994), "Health Population and Development", International Conference on Population and Development, Cairo - Geneva: WHO, pp 13-14 61 Alzheimer’s Disease Anti-Inflammatory Prevention Trial (ADAPT) Research Group (2006), "Cardiovascular and cerebrovascular results from the Alzheimer’s Disease Anti-Inflammatory Prevention Trial (ADAPT), PLos Clin Trials 1", 33, pp 65- 67 62 Alzheimer’s Disease Anti-Inflammatory Prevention Trial (ADAPT) Research Group (2007), "Naproxen and celecoxib not prevent Alzheimer disease in early results from a randomized controlled trial", Neurology, 68, pp 800-808 63 Amaiz E., Jelic V, Almkvist O, et al (2001), "Impaired cerebral glucose metabolism and cognitive functioning predict deteriotation in mild cognitive impairment", Neuroreport, 12, pp 851-855 64 Arendash GW, Garcia MF, Costa DA, et al (2004), "Environmental enrichment improves cognition in aged Alzheimer’s transgenic mice despite stable beta-amyloid deposition", Neuroreport, 15, pp 1751­ 1754 65 Arvanitakis Z, Wilson RS, Li Y, et al (2006), "Diabetes and function in different cognitive systems in older individuals without dementia", Diabetes Care, 29, pp 560-565 66 Asthana S, Baker LD, Craft S, et al (2001), "High-dose estradiol improves cognition for women with AD: results of a randomized study", Neurology, 57, pp 605-612 67 Behl C (1999), "Alzheimer’s disease and oxidative stress: implications for novel therapeutic approaches", Prog Neurobiol, 57, pp 301-323 68 Bennett DA, Schneider JA, Wilson RS, et al (2005), "Education modifies the association of amyloid but not tangles with cognitive function", Neurology, 65, pp 953-955 69 Berchtold NC, Kesslak JP, Cotman CW (2002), "Hippocampal brainderived neurotrophic factor gene regulation by exercise and the medial septum", JNeurosci Res, 68, pp 511-521 125 70 Berent S, Giordani B, Foster NL, et al (1999), "Neuropsychological function and cerebral glucose utilization in isolated memory impairment and Alzheimer's disease", IPsychiatr Res, 33, pp 7-16 71 Biessels GJ, Staekenborg S, Brunner E, et al (2006), "Risk of dementia in diabetes mellitus: a systematic review", Lancet Neurol, 5, pp 64-74 72 Blomberg M, Jensen M, Basun H, et al (1996), "Increasing CSF tau levels in a subgroup o f Alzheimer patients with APOE during 14 month follow up", Neurosci Lett, 214, pp 163-166 73 Bodnoff SR, Humphreys AG, Lehman JC, et al (1995), "Enduring effects of chronic corticosterone treatment on spatial learning, synaptic plasticity, and hippocampal neuropathology in young and mid-aged rats", J Neurosci, 15, pp 61-69 74 Bonita R (1992), "Epidemiology of Stroke", The Lancet, 339, pp 342­ 345 75 Braak H, Braak E (1996), "Evolution of the neuropathology of Alzheimer’s disease", Acta Psychiatr Scand Suppl, 165, pp 3-12 76 Breitner JCS, Welsh KA, Helms MJ, et al (1995), "Delayed onset of Alzheimer’s disease with non-steroidal anti-inflammatory and histamine H2 blocking drugs", Neurobiol Aging, 16, pp 523-530 77 Breitner JC, Zandi PP (2003), "Effects of estrogen plus progestin on risk of dementia", JAMA, 290, pp 1706-1707 78 Brenner DE, Kukull WA, Stergachis A, et al (1994), "Postmenopausal estrogen replacement therapy and the risk of Alzheimer’s disease: a population-based case-control study", Am J Epidemiol, 140, pp 262­ 267 79 Brown J, Cooper-Kuhn CM, Kempermann G, et al (2003), "Enriched environment and physical activity stimulate hippocampal but not olfactory bulb neurogenesis", Eur J Neurosci, 17, pp 2042-2046 80 Buccafusco JJ, Teny A (2000), "Multiple central nervous system targets for eliciting beneficial effects on memory and cognition", I Pharmacol Fxp Ther, 295, pp 438-446 81 Buerger K, Teipel SJ, Zinkowski R, et al (2002), "CSF tau-protein phosphorylated at threonine 231 elates with cognitive decline in MCI subjects", Neurology, 59, pp 627-629 82 Carlson M, Tschanz J, Norton MC, et al (2002), "H2 Histamine receptor blockade in the treatment of Alzheimer disease: a randomized, double­ blind, placebo-controlled trial of nizatidine", Alzheimer Dis Assoc Disord, 16, pp 24-30 83 Carmichael OT, Kuller LH, Lopez OL, et al (2007), "Ventricular volume and dementia progression in the Cardiovascular Health Study", Neurobiol Aging, 28, pp 389-397 126 84 Chen S, Nilsen J, Brinton RD (2006), "Dose and temporal pattern of estrogen exposure determines neuroprotective outcome in hippocampal neurons: therapeutic implications", Endocrinology, 147, pp 5303-5313 85 Chui HC, Zarow C, Mack WJ, et al (2006), "Cognitive impact of subcortical vascular and Alzheimer’s disease pathology", Ann Neurol, 60, pp 677-687 86 Colcombe SJ, Kramer AF, Erickson KI, et al (2004), "Cardiovascular fitness, cortical plasticity, and aging", Proc Natl Acad Sci USA, 101, pp 3316-3321 87 Colditz G (2003), "Review: observational studies adjusting for socioeconomic status and lifestyle show no association between RT and CAD", ACP J Club, 138, pp 40 88 Commenges D, Scotet V, Renaud S, et al (2000), "Intake o f flavonoids and risk of dementia", Eur J Epidemiol, 16, pp 357-363 89 Conrad CD, Galea LA, Kuroda Y, et al (1996), "Chronic stress impairs rat spatial memory on the Y maze, and this effect is blocked by tianeptine pretreatment", Behav Neurosci, 110, pp 1321-1334 90 Cotman CW, Berchtold NC, Christie LA (2007), "Exercise builds brain health: key roles o f growth factor cascades and inflammation", Trends Neurosci, 30, pp 464-472 91 Dartigues JF, Gagnon M (1991), "The Paquid research program on the epidemiology of dementia Methods and initial results", Revue Neurologique, 147, pp 225-230 92 De Groot JC, de Leeuw FE, Oudkerk M, et al (2000), "Cerebral white matter lesions and cognitive function: the Rotterdam Scan Study", Ann Neurol, 47, pp 145-151 93 De Leeuw FE, Korf E, Barkhof F, et al (2006), "White matter lesions are associated with progression of medial temporal lobe atrophy in Alzheimer disease", Stroke, 37, pp 2248-2252 94 De Leon Mi, George A, Convit A, et al (l993), "The radiologic prediction of AD: the atrophic hippocampal formation", A A N ’R Am radiology, 14, pp 897- 906 95 Dickerson BC, Goncharova I, Sullivan MP, et al (2001), "MRI-derived entorhinal and hippocampal atrophy in incident and very mild AD", Neurobio Aging, 22, pp 747-754 96 Drevets WC, Price JL, Simpson JR Jr, et al (1997), "Subgenual prefrontal cortex abnormalities in mood disorders", Nature, 386, pp 824-827 97 Dufouil C, Richard F, Fievet N, et al (2005), "APOE genotype, cholesterol level, lipid-lowering treatment, and dementia: the ThreeCity Study", Neurology, 64, pp 1531-1538 127 98 Dupont W.D (1999), "Statistical Modeling for Biomedical Researchers: A Simple Introduction to the Analysis of Complex Data", Cambridge University Press, pp 108-201 99 Etminan M, Gill S, Samii A (2003), "Effect o f non-steroidal anti­ inflammatory drugs on risk of Alzheimer’s disease: systematic review and meta-analysis of observational studies", BMJ, pp 327(7407):128 100 Evans DA, Beckett LA, Albert MS, et al (1993), "Level of education and change in cognitive function in a community population of older persons", Ann Epidemiol, 3, pp 71-77 101 Ferri CP, Brayne C, Prince M, et al (2005), "Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study", Lancet, 366, pp 2112-2117 102 Ferri CP, Brayne C, Prince M, et al (2006), "Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study", Lancet, 206, pp 1116 - 1127 103 Folstein M.F, McHugh P.R, Folstein S.E (l975), "Mini - Mental State", a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician, J.psychiat Res, 12, pp 189-198 104 Fratiglioni L, Qiu C, von Strauss E (2003), "Epidemiology of the dementias of old age", In: Jacoby R, Dening T, Thomas A, and Oppenheimer C, editors, The Oxford Textbook of Old Age Psychiatry, London, Oxford University Press, 325, pp 1113-1151 105 Frears ER, Walters CE Stephens DJ, et al (1999), "The role of cholesterol in the biosynthesis o f beta-amyloid", Neuroreport, 10, pp 1699-1705 106 Fujishima M, Kiyohara Y (2002), "Incidence and risk factors o f dementia in a defined elderly Japanese Population", Annals of the New York Academy o f sciences, 977, pp 1-8 107 Gallacher, et al (2005), "Activity each days keep dementia aways - does social interaction really preserve cognitive function?", International Journal o f Epidemiology, 34, pp 872-873 108 Gamaldo, et al (2006), "Effect of a clinical stroke on the risk of dementia in a prospective cohort", Neurology, 67, pp 1363-1369 109 Graves AB, Koepsell TD, White E, Reifler BV, van Belle G, Larson Eb, et al (1990), "A case-control study of Alzheimer’s disease", Ann Neurol, 28 (6), pp 766-774 110 Hajjar I, Hirth V, Schumpert J, et al (2002), "The impact of the use o f statins on the prevalence of dementia and the progression of cognitive impairment", J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 57, pp M414-M418 111 Hannien T, Tuomainen S, Hallikainen M, et al (2002), "Prevalence o f MCI: a population - based on study in elderly subjects", Acta Neurol Scand, 106 (3), pp 148-154 128 112 Hayden KM, Khachaturian AS, Zandi PP, et al (2007), "Does NSAID use modify cognitive trajectories in the elderly? The Cache County study", Neurology, 69 (pp 275-282) 113 Henderson VW, Miller BL, Paganini-Hill A, et al (2000), "Estrogen for Alzheimer’s disease in women: randomized, double-blind, placebo­ controlled trial", Neurology, 54, pp 295-301 114 Hess DC, Brass LM, Demchuk AM, et al (2000), "HMG-CoA reductase inhibitors (statins): a promising approach to stroke prevention", Neurology, 54, pp 790-796 115 Hofman A, Brayne C, Rocca WA, et al (1991), "The prevalence of dementia in Europe: a collaborative study of 1980-1990 findings", Int J Epidemiol, 20, pp 736-748 116 Hofman A, Breteler MMB, Ott A, et al (1997), "Atherosclerosis, apolipoprotein E, and the prevalence of dementia and Alzheimer’s disease in the Rotterdam Study", Lancet, 349, pp 151-154 117 Hsiung, et al (2004), "Apolipoprotein E epsilon4 genotype as a risk factor for cognitive decline and dementia: data from the Canadian Study of Health and Aging", CMAJ, 171, pp 863-867 118 Hultsch DF, Small BJ, Hertzog C, et al (1999), "Use it or lose it: engaged lifestyle as a buffer of cognitive decline in aging?", Psychol Aging, 14, pp 245-263 119 Hultsch DF, Dixon RA, MacDonald SW (2002), "Variabiity in reaction time performance of younger and older adults", J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci, 57, pp 101-115 120 Ikeda M, Shigenobu K (2003), "The prevalence of MCI among community dwelling elderly", Seishin Shinkeigaku Zasshi, 105 (4), pp 381-386 121 In‘t Veld BA, Hoes AW, Launer LJ, et al (1998), "NSAIDs and incident Alzheimer’s disease: the Rotterdam Study", Neurobiol Aging, 19, pp 607-611 122 Irie F, Lopez OL, Fitzpatrick AL, Kuller LH, Peila R, Newman AB, Launer LJ (2008), "Enhanced risk for Alzheimer disease in persons with type diabetes and APOE epsilon4: the Cardiovascular Health Study Cognition Study", Arch Neurol, 65 (1), pp 89-93 123 Jankowsky JL, Fadale DJ, Melnikova T, et al (2005), "Environmental enrichment mitigates cognitive deficits in a mouse model of Alzheimer’s disease", JNeurosci, 25, pp 5217-5224 124 Jellinger KA (2002), "The pathology of ischemic-vascular dementia: an update", J Neurol Sci, 203, pp 153-157 129 125 Jicha GA, Dickson DW, Parisi JE, et al (2006), "Neuropathologie outcome of mild cognitive impairment following progression to clinical dementia", Arch Neurol, 63, pp 674-681 126 Jick H, Seshadri S Zornberg GL, et al (2000), "Statins and the risk of dementia", Lancet, 356, pp 1627-1631 127 Jorm AF, Jolley D (2008), "The incidence of dementia: a meta-analysis", Neurology, 51, pp 728-33 128 Karp A, Wang HX, Paillard-Borg S, et al (2006), "Mental, physical and social components in leisure activities equally contribute to decrease dementia risk", Dement Geriatr Cogn Disord, 21, pp 65-73 129 Katzman R (1976), "The prevalence and malignancy of Alzheimer disease: a major killer (editorial)", Arch Neurol, 33, pp 217-218 130 Kempermann G, Gage FH, Kuhn HG (1997), "More hippocampal neurons in adult mice living in an enriched environment", Nature, 386, p p 493-495 131 Keskinoglu P, Picakciefe M, Giray H, Bilgic N, Ucku R (2005), "The prevalence and risk factors of dementia in the elderly population in low socio economic region of Izmir", Turkey, Arch Gerontol Genatr, (4), pp 353-360 132 Khachaturian AS, Corcoran C, Mayer LS, et al (2004), "Apolipoprotein E s4 count affects age at onset of Alzheimer disease, but not lifetime susceptibility: the Cache County Study", Arch Gen Psychiatry, 61(5), pp 518-524 133 KillianyRJ, Moss M, Gomez-isla T, et al (2000), "Use of structural MRI to predict who will get AD", Ann Neurol, 47, pp 430-439 134 Knoefel JE, et al (2006), "Can our leisure activities help to prevent cognitive decline", Neurology, 22, pp 21-22 135 Kogure D, Ohnishi, T Matsuda H, et al (2000), "Longitudinal evaluation of early AD using brain perfusion SPECT", N'uclMed, (1), pp 1155­ 1162 136 Kondo K, Shido K, Niino M (1994), "A case-control study of Alzheimer’s disease in Japan significance of life-styles", Dementia, (6), pp 314-326 137 Kumar R, Christensen, H Dear KB, et al (2004), "Prevalence of MCI in 60 to 64 years old community dwelling individuals", Dement Geriatr Cogn Disord, 19 (2-3), pp 67-74 138 Ngandu T, Laitinen MH, Rovio S, et al (2006), "Fat intake at midlife and risk of dementia and Alzheimer’s disease: a population-based study", Dement Geriatr Cogn Disord, 22 (1), pp 99-107 130 139 Larson EB, Bowen JD, Wang L, et al (2006), "Exercise is associated with reduced risk for incident dementia among persons 65 years of age and older", Ann Intern Med, 144, pp 73-81 140 Launer LJ, Ott A, Jama JW, et al (1997), "Histamine H2 blocking drugs and the risk of Alzheimer’s disease: the Rotterdam Study", Neurobiol Aging, 18, pp 257-159 141 Laura Fratiglioni, von Strauss E, Winblad B (2007), "Prevention of Alzheimer's disease and dementia", Major findings from the Kungsholmen Project, Karolinska Institutet, Aging Research Center, Division o f Geriatric Epidemiology, NVS, and Stockholm Gerontology Research Center, Gävlegatan 16, S-113 30 Stockholm, Sweden, Physiology & Behavior, 92 (1-2), pp.98-104 142 Lazarov O, Tang YP Robinson J, et al (2005), "Environmental enrichment reduces Aß levels and amyloid deposition in transgenic mice", Cell, 120, pp 701-713 143 Lee T.S, Hong J.H, Cho M.C (2007), "Biomedical digital assitant for ubiquitous healthcare", Conf Proc IEEE Eng Med Biol.Soc., 1, pp 1790-1793 144 Letenneur L (2004), "Risk of dementia and alcohol and wine consumption: a review of recent results", Biol Res, 37, pp 189-193 145 Letenneur L (2007), "Moderate alcohol consumption and risk of developing dementia in the elderly: the contribution of prospective studies", Ann Epidemiol, 17, pp 43-45 146 Li G, Kukull WA, Higdon R, et al (2004), "Statin therapy and risk of dementia in the elderly: a community-based prospective cohort study", Neurology, 63, pp 1624-1628 147 Li G, Sonnen JA, Larson EB, et al (2007), "Statin therapy is associated with reduced neuropathologic changes of Alzheimer disease", Neurology, 69, pp 878-885 148 Lim G, Chu T, Yang F, et al (2001), "Ibuprofen effects on Alzheimer pathology and open field activity in APPsw transgenic mice", Neurobiol Aging, 22, pp 983-991 149 Luchsinger JA, Shea S, Tang MX, et al (2003), "Antioxidant vitamin intake and risk of Alzheimer disease", Arch Neurol, 60, pp 203-208 150 Luchsinger JA, Honig LS, Reitz C, et al (2005), "Aggregation of vascular risk factors and risk of incident Alzheimer disease", Neurology, 65, pp 545-551 151 Luchsinger JA, Patel B, Reitz C, et al (2007), "Relation of diabetes to mild cognitive impairment", Arch Neurol, 64, pp 570-575 131 152 Masaki KH, Izmirlian G, Losonczy KG, et al (2000), "Association of vitamin E and C supplement use with cognitive function and dementia in elderly men", Neurology, 54, pp 1265-1272 153 McGeer PL, Itagaki S, Akiyama H, et al (1989), "Activation of the classical complement pathway in brain tissue of Alzheimer patients", Neurosci Lett, 107, pp 341-346 154 McGeer PL, Rogers J, McGeer E, et al (1990), "Anti-inflammatory drugs and Alzheimer disease", Lancet, 335, pp 1037 155 McGuinness B, Passmore P, Todd S, et al (2006), "The effects o f blood pressure lowering on development of cognitive impairment and dementia in patients without apparent prior cerebrovascular disease", Cochrane Database o f Systematic Reviews, Article No:CD004034 156 McKhann G, Folstein M, Drachman D, et al (1984), "Clinical diagnosis of Alzheimer’s disease: report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of the Department of Health and Human Services Task force on Alzheimer’s disease", Neurology, 34, pp 939-944 157 McMahon JA, Skeaff CM, Green TJ, et al (2006), "A controlled trial o f homocysteine lowering and cognitive performance", N Engl J Med, 354, pp 2764-2772 158 Mintun MA, Sheline YI, Larossa GN, et al (2006), "PIB in a nondemented population: potential antecedent marker of Alzheimerdisease", Neurology, 67, pp 446-452 159 Moore TL, Rosene DL, Killiany RJ, et al (2003), "Hypertension-induced changes in monoamine receptors in the prefrontal cortex of rhesus monkeys", Neuroscience letter, 120, pp 177-189 160 Moroney JT, Berglund L, Tang M-X, et al (1999), "Low-density lipoprotein cholesterol and the risk of dementia with stroke", JAMA, 282, pp 254-260 161 Morris MC, Scherr PA, Beckett LA, et al (1998), "Vitamin E and vitamin C supplement use and risk of incident Alzheimer disease", Alzheimer Dis Assoc Disord, 12, pp 121-126 162 Morris MC, Bienias JL, Evans DA, et al (2003), "Dietary fats and the risk of incident Alzheimer disease", Arch Neurol, 60, pp 1072 163 Morris MC, Bienias JL Evans DA, et al (2003), "Consumption of fish and n-3 fatty acids and risk of incident Alzheimer disease", Arch Neurol, 60, pp 940-946 164 Morris MC, Tangney CC, Evans DA, et al (2005), "Fish consumption and cognitive decline with age in a large community study", Arch Neurol, 62, pp 1849-1853 132 165 Morris MC, Tangney CC, Evans DA, et al (2006), "Dietary copper and high saturated and trans fat intakes associated with cognitive decline", Arch Neurol, 63, pp 1085-1088 166 Morrison JH, Schmidt PJ, Brinton RD, et al (2006), "Estrogen, menopause, and the aging brain: how basic neuroscience can inform hormone therapy in women", JNeurosci, 26, 10332-10348 167 MRC/BHF Heart Protection Study (2002), "MRC/BHF Heart Protection Study of antioxidant vitamin supplementation in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial", Lancet, 360, pp 23-33 168 National Institutes of Health (1997), "The sixth report o f Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure", NIHpublication, 98, pp 11- 13 169 Nolan KA, Seligmann AW, Lino MM, et al (1998), "Absence of vascular dementia in an autopsy series from a dementia clinic", J Am Geriatr Soc, 46, pp 597-604 170 Notkola IL, Pekkanen J, Sulkava R, et al (1998), "Serum total cholesterol, apolipoprotein E epsilon allele, and Alzheimer’s disease", Neuroepidemiology, 17, pp 14-20 171 Oslin D, Smith DM, Atkinson RM, Hendrie H (1998), "Alcohol related dementia: proposed clinical criteria", Int J Geriatr Psychiatry, 13 (4), pp 202-212 172 Otto A, van Harskamp F, Stolk RP, Pols HA, Hofman A, Breteler MM (1999), "Diabetes mellitus and the risk of dementia: the Rotterdam Study", Neurology, 54 (6), pp 1137-1143 173 Otto A, van Harskamp F, Stolk RP, et al (2000), "Diabetes mellitus and the risk of dementia: the Rotterdam Study", Neurology, 53, pp 1937­ 1942 174 Pahan K, Namboodiri AMS, Sheikh FG, et al (1997), "Lovastatin and phenylacetate inhibit the induction o f nitric oxide synthase and cytokines in rat primary astrocytes, microglia, and macrophages", J Clin Invest, 100, pp 2671-2679 175 Peila R, Masaki K, White LR, et al (2006), "Reducing the risk o f dementia: efficacy of long-term treatment of hypertension", Stroke, 37, pp 1165-1170 176 Petersen R, Waring SC, Smith G, et al (1999), "Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome", Arch Neurol, 56, pp 303-308 177 Petersen RC, Ganguh Stevens JC , et al (2001), "Practice parameters: early detection of dementia, MCI (an evidence - based review)", Report 133 o f the quality standards sub committee o f the American Academy o f Neurology, Neurology, 56, pp 1133-1142 178 Petersen R (2005), "Vitamin E and donepezil for the treatment of mild cognitive impairment", NEngl JMed, 352, pp 2379-2388 179 Pham TM, Albeck D, Ickes B, et al (1999), "Changes in brain nerve growth factor levels and nerve growth factor receptors in rats exposed to environmental enrichment for one year", Neuroscience, 94, pp 279­ 286 180 Piguet O, Creasey H, Grayson DA, et al (2003), "Vascular risk factors, cognition and dementia incidence over years in the Sydney Older Persons Study", Neuroepidemiology, 22, pp 165-171 181 Plassman BL, Helms M, Welsh KA, et al (1995), "Intelligence and education as predictors o f cognitive state in late life: a 50 year follow­ up", Neurology, 45, pp 1446-1450 182 Prencipe M, Ferretti C, Casini AR, Lattanzio MT, Fiorelli M, Culasso F (1996), "Prevalence of dementia in an elderly rural population: effects of age, sex, and education", J Neurol Neurosurg Psychiatry, 60 (6), pp: 628-33 183 Prince M, Bird A, Lewis G, et al (1996), "A longitudinal study of factors predicting change in cognitive test scores over time, in an older hypertensive population", Psychol Med, 26, pp 555-568 184 Qiu CJ, Zhang W, Tang MN, et al (2003), "The prevalence o f MCI among resident aged 55 or over in Chengdu area, Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi", 24 (12), pp 1104-1107 185 Qiu C, Marengoni A Winblad B, et al (2006), "Heart failure and risk o f dementia and Alzheimer disease: a population-based cohort study", Arch Intern Med, 166, pp 1003-1008 186 Quinn J, Moore MM, Montine K, et al (2004), "Suppression of longitudinal increase in CSF F2-isoprostanes in Alzheimer’s disease", Alzheimers Dis, 6, pp 93-97 187 Quiu, et al (2007), "The epidemiology of dementia, an update, Currrent opinion in psychiatry", 20, pp 380-385 188 Rapp SR, Shumaker SA, Espeland MA, et al (2003), "Effect of estrogen plus progestin on global cognitive function in postmenopausal women The Women’s Health Initiative Memory Study: a randomized controlled trial", JAMA, 289, pp 2663-2672 189 Refolo LM, Malester B, Pappolla MA, et al (2000), "Hypercholesterolemia accelerates the Alzheimer’s amyloid pathology in a transgenic mouse model", Neurobiol Dis, 7, pp 321-331 134 190 Reines SA, Morris JC, Block GA, et al (2004), "Rofecoxib: no effect on Alzheimer’s disease in a 1-year, randomized, blinded, controlled study", Neurology, 62, pp 66-71 191 Riemenschneider M, Wagenpfeil Lautenschlager - N (2002), "CSF tau and amyloid 42 proteins identify AD in subjects with MCI", PNeurol, 59, pp l729-1734 192 Rockwood K, Hogan DB, Kirkland S, et al (2002), "Use of lipid­ lowering agents, indication bias, and the risk of dementia in community-dwelling elderly people", Arch Neurol, 59, pp 223-227 193 Rodriguez EG, Birzescu MA, Dodge HH, et al (2002), "Use of lipid­ lowering drugs in older adults with and without dementia: a community-based epidemiological study", J Am Geriatr Soc, 50, pp 1852-1856 194 Rogers J, Hempelman SR, Kirby LC, et al (1993), "Clinical trial of indomethacin in Alzheimer’s disease", Neurology, 43, pp 1609-1611 195 Roster N, vichart I, Jellinger KA (2001), "Clinical significance of neurobiochemical profiles in the lumbar CSF of AD patients", I Neural Transit, l08, pp 231-246 196 Rovio S, Kareholt I, Helkala EL, et al (2005), "Leisure-time physical activity at midlife and the risk of dementia and Alzheimer’s disease", Lancet Neurol, 4, pp 705-711 197 Saczynski JS, Pfeifer LA, Masaki K, et al (2006), "The effect of social engagement on incident dementia: the Honolulu-Asia Aging Study", Am J Epidemiol, 163, pp 333-340 198 Sahlin C, Pettersson FE, Nilsson LN, et al (2007), "Docosahexaenoic acid stimulates non-amyloidogenic APP processing resulting in reduced Ap levels in cellular models of Alzheimer’s disease", Eur J Neurosci, 26, pp 882-889 199 Sano M, Ernesto C, Thomas RG, et al (1997), "A controlled trial of selegiline, alpha-tocopherol, or both as treatment for Alzheimer’s disease: the Alzheimer’s Disease Cooperative Study", N Engl J Med, 336, pp 1216-1222 200 Santanello NC, Barber BL, Applegate WB, et al (1997), "Effect of pharmacologic lipid lowering on health-related quality of life in older persons: results from the Cholesterol Reduction in Seniors Program (CRISP) pilot study", J Am Geriatr Soc, 45, pp 8-14 201 Scarmeas N, Stern Y (2004), "Cognitive reserve: implications for diagnosis and prevention of Alzheimer’s disease", Curr Neurol Neurosci Rep, 4, pp 374-380 202 Scarmeas N, Stern Y, Tang MX, et al (2006), "Mediterranean diet and risk for Alzheimer’s disease", Ann Neurol, 59, pp 912-921 135 203 Scarmeas N, Stern Y, Mayeux R, et al (2006), "Mediterranean diet, Alzheimer disease, and vascular mediation", Arch Neurol, 63, pp 1709-1717 204 Seshadri S, Zornberg GL, Derby LE, et al (2001), "Postmenopausal estrogen replacement therapy and the risk of Alzheimer disease", Arch Neurol, 58, pp 435-440 205 Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB, et al (2002), "Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomized controlled trial", Lancet, 360, pp 1623-1630 206 Signoret JL, Benoit N (1991), "Examination and memory", Rev, Prat, 41 (10), pp 866-868 207 Small GW, Mazziotta JC, Collins MT, et al (1995), "Apolipoprotein E type allele and cerebral glucose metabolism in relatives at risk for familial Alzheimer’s disease", JAMA, 273, pp 942-947 208 Soininen H, West C, Robbins J, et al (2007), "Long-term efficacy and safety of celecoxib in Alzheimer’s disease", Dement Geriatr Cogn Disord, 23, pp 8-21 209 Solomon SD, McMurray JJV, Pfeffer MA, et al (2005), "Cardiovascular risk associated with celecoxib in a clinical trial for colorectal adenoma prevention", N Engl J Med, 352, pp 1071-1080 210 Sonnen JA, Larson EB, Crane PK, et al (2007), "Pathological correlates of dementia in a longitudinal, population-based sample of aging", Ann Neurol, 62, pp 406-413 211 Stessman J., Hammerman R., Cohen (1997), "Home hospitalization in the spectrum of community geriatric care: Hadasah University Hospital", Muont Seonpus Jerusalem, Israel, Disabil, Rchabit., pp 32­ 37 212 Suh G-H, Kim J.K, Cho M.J (2003), Community study o f dementia in the Korean rural population, 37 (5), pp 606-12 213 Szekely C, Thorne J, Zandi P, et al (2004), "Nonsteroidal anti­ inflammatory drugs for the prevention of Alzheimer’s disease: a systematic review", Neuroepidemiology, 24, pp 159-169 214 Szekely CA, Green RC, Breitner JC, et al (2008), "No advantage o f A beta 42-lowering NSAIDs for prevention of Alzheimer dementia in six pooled cohort studies", Neurology, 70, pp 2291-2298 215 Tervos, Kivipelto M, Hannien T, et al (2004), "Incidence and risk factors for MCI: a population based three - year follow - up study o f cognitively impairment elderly subjects", Dement Geriatr Cogn Disord, 17 (3), pp 196-203 136 216 Tierney MC, Szalai JP, Snow G, et al (1996), "The prediction of Alzheimer disease: the role of patient and informant perceptions of cognitive deficits", Arch Neurol, 53, pp 423-427 217 Van Praag H, Kempermann G, Gage FH (2000), "Neural consequences of environmental enrichment", Nat Rev Neurosci, 1, pp 191-198 218 Van Praag H, Shubert T, Zhao C, et al (2005), "Exercise enhances learning and hippocampal neurogenesis in aged mice", J Neurosci 25, pp 8680-8685 219 Vermeer SE, Prins ND, Den Heijer T, et al (2003), "Silent brain infarcts and the risk of dementia and cognitive decline", N Engl J Med, 348, pp 1215-1222 220 Wang W, Wu S, Cheng X, Dai H, Ross K, Du X, Yin W (2000), "Prevalence of Alzheimer's disease and other dementing disorders in an urban community of Beijing, China", Neuroepidemiology, 19 (4), pp:194-200 221 Whitehead D (2004), "The European Health Promoting Hospitals (HPH) project: how far on?", Health Promot.Int., 19 (2), pp 259-267 222 Whitmer RA, Sidney S, Selby J, et al (2005), "Midlife cardiovascular risk factors and risk of dementia in late life", Neurology, 64, pp 277­ 281 223 Willis SL, Tennstedt SL, Marsiske M, et al (2006), "Long-term effects of cognitive training on everyday functional outcomes in older adults", JAMA, 296, pp 2805-2814 224 Wilson RS, Bennett DA, Mendes de Leon CF, et al (2005), "Distress proneness and cognitive decline in a population of older persons", Psychoneuroendocrinology, 30, pp 11-17 225 Wilson RS, Schneider JA, Boyle PA, et al (2007), "Chronic distress and incidence of mild cognitive impairment", Neurology, 68, pp 2085­ 2092 226 Wilson RS, Krueger KR, Arnold SE, et al (2007), "Loneliness and risk of Alzheimer disease", Arch Gen Psychiatry, 64, pp 234-240 227 Wilson RS, Arnold SE, Schneider JA, et al (2007), "Chronic distress, age related neuropathology, and late-life dementia", Psychosom Med 69, pp 47-53 228 Winblad B, Jonsson L, Wimo A (2005), "The worldwide costs of dementia, presented at the Alzheimer’s Association International Conference on Prevention of Dementia", Washington, DC, 229 W olf H, Ecke GM, Bettin S, et al (2000), "Do white matter changes contribute to the subsequent development of dementia in patients with MCI? A longitudinal study", Int J Genat Psychiatry, 15, pp 803-812 137 230 Woo JI, Lee JH, Yoo KY, Kim CY, Kim YI, Shin YS (1998), "Prevalence estimation of dementia in a rural area of Korea", J Am Geriatr Soc, 46 (8), pp: 983-7 231 World Health Organization (1993), The ICD - 10 Classification o f Mental and Behavioural Disorders, Diagnostic Criteria for Research, 232 233 234 235 Geneva, Switzerland, World Health Organization, pp 228- 233 Yaffe K, Barrett-Connor E, Lin F, et al (2002), "Serum lipoprotein levels, statin use, and cognitive function in older women", Arch Neurol, 59, pp 378-384 Yamada M, Sasaki H, Mimori Y, Kasagi F, Sudoh S, Ikeda J, Hosoda Y, Nakamura S, Kodama K (1999), "Prevalence and risks of dementia in the Japanese population: RERF's adult health study Hiroshima subjects Radiation Effects Research Foundation", J Am Geriatr Soc, 47 (2), pp: 189-95 Zandi PP, Sparks L, Khachaturian A, et al (2005), "Do statins reduce risk of incident dementia and Alzheimer disease?", Arch Gen Psychiatry, 62, pp 217-224 Zhang MY, Katzman R, Salmon D, Jin H, Cai GJ, Wang ZY, Qu GY, Grant I, Yu E, Levy P, et al (1990), "The prevalence of dementia and Alzheimer's disease in Shanghai, China: impact of age, gender, and education", Ann Neurol, 27 (4), pp: 428-37 [...]... đồ hành chính thành phố Hà Nội 35 2.1 Một số yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ 37 4.1 Mô hình dự phòng sa sút trí tuệ ở người cao tuổi tại 101 Các sơ đồ Hà Nội Các biểu đồ 3.1 Tỷ lệ người cao tuổi ở khu vực nội thành và ngoại 51 thành theo nhóm tuổi 3.2 Tỷ lệ người cao tuổi ở khu vực nội thành và ngoại 52 thành theo giới tính 3.3 Tỷ lệ người cao tuổi ở khu vực nội thành và ngoại 53 thành theo trình độ học. .. cứu: Đặc điểm dịch tễ học sa sút trí tuệ ở người cao tuổi tại hai quận, huyện Hà Nội nhằm mục tiêu: 1 Mô tả thưc trang sa sút trí tuệ ở người cao tuổi tai một số xã, phường thuộc huyện Sóc Sơn và quận Đống Đa, Hà Nội từ tháng 9 năm 2010 đến tháng 9 năm 2012 2 Xác định một số yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ ở người cao tuổi tai một số xã, phường thuộc huyện Sóc Sơn và quận Đống Đa, Hà Nội Trên cơ sở đó... đình có người mắc sa sút trí tuệ đã được rất nhiều nghiên cứu tìm ra mối liên quan với sa sút trí tuệ [212] + Tuổi: sa sút trí tuệ có the xảy ra ở bất kỳ tuổi nào nhưng hiếm gặp ở tuổi dưới 60 Người cao tuổi càng nhiều tuổi thì khả năng mắc sa sút trí tuệ càng cao Sa sút trí tuệ tăng gấp đôi sau mỗi độ 5 năm ở lứa tuổi trên 60 Tỷ lệ bệnh ở người từ 65 tuổi trở lên là khoảng 5 đến 10%; trên 80 tuổi là... khoa Trung ương thành lập Đơn vị nghiên cứu về trí nhớ và sa sút trí tuệ với nhiệm vụ trọng tâm là nghiên cứu đặc điếm sa sút trí tuệ ở Việt Nam, biện pháp điều trị và quản lý bệnh nhân Nghiên cứu tỷ lệ hiện mắc và một số yếu tố nguy cơ đến sa sút trí tuệ ở người cao tuổi tại huyện Ba Vì (Hà Nội) , Phạm Thắng và cộng sự cho thấy tỷ lệ hiện mắc điếm sa sút trí tuệ ở người cao tuổi trên 60 tuổi là 4,63%... phân loại sa sút trí tuệ do thoái hóa và không do thoái hóa Căn cứ trên vị trí tổn thương và các biểu hiện lâm sàng [28] có thể phân loại sa sút trí tuệ thành sa sút trí tuệ vỏ não và dưới vỏ não Sau đây là phân loại sa sút trí tuệ theo nguyên nhân [22], [28]: - Sa sút trí tuệ nguyên phát (kiểu vỏ não): Bệnh Alzheimer, bệnh Pick, các hội chứng sa sút trí tuệ thùy trán, phức hợp sa sút trí tuệ kết hợp... chiếm 64%, sa sút trí tuệ do mạch máu chiếm 27% và các thế sa sút trí tuệ khác là 9% Những người học vấn thấp có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn những người học vấn cao Ớ Hà Lan, nghiên cứu trên 7.528 người từ 55 đến 106 tuổi [116], [140] thấy tỷ lệ hiện mắc sa sút trí tuệ là 6,3% Tỷ lệ này thay đổi từ 0,4% ở nhóm tuổi 55-59 lên 43,2% ở nhóm tuổi trên 95 Trong đó bệnh Alzheimer chiếm tới 72%; sa sút trí tuệ do... một số biện pháp dự phòng sa sút trí tuệ ở người cao tuổi tại cộng đồng trên địa bàn Hà Nội 15 Chương 1 TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm và một số đặc điểm của sa sút trí tuệ 1.1.1 Khái niệm về sa sút trí tuệ Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới [231]: "Sa sút trí tuệ là sự phối hợp rối loạn tiến triển về trí nhớ và quá trình ý niệm hóa, ở mức độ gây tổn hại tới hoạt động sống hàng ngày, xuất hiện tối... bộ sa sút trí tuệ là 2,68%; Tỷ lệ này là 3,49% ở nhóm trên 65 tuổi Tỷ lệ sa sút trí tuệ do mạch máu là 1,37% và sa sút trí tuệ khác (kế cả thế hỗn hợp) là 0,27% Tỷ lệ mắc sa sút trí tuệ nói chung và bệnh Alzheimer nói riêng tăng theo tuổi, nữ giới mắc nhiều hơn nam, nhưng sự khác biệt không rõ với sa sút trí tuệ do mạch máu Ớ Hàn Quốc, Woo JI và cộng sự [230] đã tiến hành một nghiên cứu cắt ngang tại. .. về sa sút trí tuệ Theo kết quả dự báo của nghiên cứu Delphi [101], toàn thế giới có 24,3 triệu người mắc sa sút trí tuệ; mỗi năm có thêm 4,6 triệu trường hợp mắc mới Tại châu Á, các nghiên cứu dịch tễ học về sa sút trí tuệ của các nước trong khu vực cho thấy ở Hàn Quốc (1999) là 10,6%; ở Đài Loan (1994) là 3,7%; ở Malaixia (2005) là 14,4%; ở Inđônêxia (2006) là 70,9%; ở Philippin (2003) là 11,5%; ở. .. bệnh cao ở nhóm tuổi này, mà còn do bệnh gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống của bản thân người cao tuổi cũng như người nhà bệnh nhân Tuy nhiên, ở Việt Nam nói chung cũng như Hà Nội nói riêng, đến nay mới chỉ có một số ít công trình nghiên cứu về sa sút trí tuệ ở người cao tuổi tại cộng đồng, các công trình này chủ yếu tập trung nghiên cứu trên lâm sàng, 14 chưa có các số liệu về dịch tễ học