75 29 VIểMăSINHăD CăDOăHERPES I Nguyênnhân - Herpes simplex virus (HSV)ătỦpă2,ăđôiăkhiăcóăkèmătỦpă1 - HSVăcóăáiăl căv iăt ăch cădaăniêmăsinhăd c,ăchuiăvƠoăh chăb chăhuy tăvùngăch u,ă nă n pătrongăđóăvƠăgơyătácăd ngălơuădƠi.ăTh iăgiană ăb nh:ă3-7 ngày II Ch n đoán D aăvƠoătri uăch ngălơmăsƠngălƠăchính,ăXNăCLSăítăth căhi n N uăc năh iăch năthêmă chuyên khoa D - Lâm sàng  S t,ăđauăc  Nhi măHSVăl năđ uătiênăcóăth ăcó t năth ngăt iăch ăvƠătoƠnăthơnă(vùngăsinhă d c,ăh uămôn)  Sangăth ngălƠănh ngăbóngăn c,ăn iălênăt ngăm ng,ăsauăđóăv ăraăthƠnhăm tăv tă loétăr ng,ănông,ăđau,ăb ngărát,ăkéoădƠiă2-3ătu n  Khíăh ăđ cănh ăm  H chăb nă(+),ăm tăho căhaiăbên,ăđau  Nh ngăđ tătái phát:ăgi ngăt năth ngăbanăđ uănh ngăng năh n,ăítătri uăch ngă toƠnăthơn,ăth ngăxu tăhi năsauătìnhătr ngăstress T - C nălơmăsƠngă(n uăcóăđi uăki n)  C yăvirus  Th ăvùiătrongăt ăbƠoă(ph tăt ăbƠo)  K ăthu tămi năd chăhu nhăquangă(m uă ăđáyăv tăloét)  Ph n ngăhuy tăthanh:ăt ngăg pă4ăl nă(2-3ătu n) BV III i uătr - Tùyătheoăgiaiăđo năb nh  Giaiăđo năc p,ădùngăm tătrongăcácăthu căsauăđơy Acyclovir (Zovirax) 400mgău ngă3ăl n/ngƠyăxă7-10 ngày Acyclovir 200mgău ngă5ăl n/ngƠyăxă7-10 ngày Famcyclovir 250mgău ngă3ăl n/ngày x 7-10 ngày Valacyclovir 1gău ngă2ăl n/ngƠyăxă7-10 ngày  Giaiăđo nătáiăphát,ădùngăm tătrongăcácăthu căsauăđơy Acyclovir (Zovirax) 400mgău ngă3ăl n/ngƠyăxă5ăngƠy Acyclovir 800mgău ngă2ăl n/ngƠyăxă5ăngƠy Acyclovir 800mgău ngă3ăl n/ngƠyăxă2ăngƠy Famciclovir 125mgău ngă2ăl n/ngƠyăxă5ăngƠy Famciclovir 1000mgău ngă2ăl n/ngƠyăxă1ăngƠy Famciclovir 500mgău ngă2ăl n/ngƠyăxă1ăngƠy Famciclovir 500mgău ngă1ăl n,ă sauăđóău ngă250mgă2ăl n/ngƠyăxă2ăngƠy B ỉh ối ỉ T D PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 76 Valacyclovir Valacyclovir 500mgău ngă2ăl n/ngƠyăxă3ngƠy 1gău ngă1ăl n/ngƠyăxă5ăngƠy - Thu căbôi - Khángăsinhăn uăb iănhi m - Gi măđau,ăv ăsinhăt iăch IV Theo dõi - Táiăkhámăkhiăcóăgìăl - Khámăph ăkhoaăđ nhăk  L uăỦ - Cácăthu căđi uătr ăHerpesăhi nănayăkhôngăcóăkh ăn ngădi tăvirusămƠăch ălƠmăgi mătri uă ch ngăb nhăvƠăgi măth iăgianăb ăb nh - Ng iăb nhăcóănguyăc ănhi măHIVăr tăcaoăvƠănguyăc ălơyănhi măcaoăchoăthaiănhiă(đ că bi tătrongăgiaiăđo năchuy năd ) - Khôngăđi uătr ătrongă3ăthángăđ uăthaiăk D - Kh ăn ngălơyăchoăb nătìnhălƠăr tăcaoătrongăsu tăcu căđ iănênăt ăv năphòngălơyănhi mă (anătoƠnătìnhăd c, s ăd ngăbaoăcaoăsuăđúngăcáchăvƠăth ngăxuyên)ălƠăr tăquanătr ng ngă ơmă đ oă nh mă BV T - Khiă thaiă đ ă tr ngă thƠnhă nênă m ă l yă thai,ă khôngă nênă đ ă sinhă đ tránhănguyăc ălơyănhi măchoăcon B ỉh ối ỉ T D PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012