44 18 I T NGăHUY TăỄPăTRONGăTHAIăK M ăđ u T ngă huy tă ápă lƠă bi nă ch ngă n iă khoaă th ngăg pănh tă ă ph ă n ă mangă thaiă vƠă lƠă 1ă nh ngănguyênănhơnăquanătr ngăgơyăt ăvongăm ătrênătoƠnăth ăgi i.ăVi căđi uătr ăthíchă h păt ngăhuy tăápăthaiăk ănh măgi măbi năch ngăn ngăn ăchoăm ăvƠăthai II Phơnălo i  Có nhómăt ngăhuy tăáp trongăthaiăk T ngăhuy tăápăthaiăk ă(tr căđơyăg iălƠăt ngăhuy tăáp thoáng qua) Ti năs năgi t S năgi t.ă Ti năs năgi tăghépătrênăt ngăhuy tăápămưnătính.ă T ngăhuy tăápămưnătính.ă ngă≥ă D  T ngăhuy tăápălƠăkhiăhuy tăápătơmăthuă≥ă140mmHgăvƠăho căhuy tăápătơmătr 90ămmHg.ă oăsauăngh ăng iă10ăphút T ngăhuy tăáp thaiăk Ti năs năgi tă(TSG) a TSG ỉh  Huy tăápăă≥ă140/90mmăHgăsauătu nă20ăc aăthaiăk  Protein/ăni uăă≥ă300ămg/24ăgi ăhayăqueăth ă≤ă2+  Ho căProteină/ăCreatinin ni uă≥ă0,3.ă TSG ỉ ỉg: TSG có m t tọỊỉg ẾáẾ tọi u Ếh ỉg sau          BV b T  Huy t ápă≥ă140/90ămmHg  Không có protein-ni u.ă  Huy tăápătr ăv ăbìnhăth ngătrongăvòngă12ătu năsauăsinh Huy tăápă≥ă160/110ămmăHg Protein/ăni uă≥ă5ăg/24ăgi ăhayăqueăth ă3+ă(2ăm uăth ăng uănhiên) Thi uăni uăă1.3ămg/dL Ti uăc uă16ă l n/phút),ă l ngă n căti uă(>100ml/ă4ăgi ) B ỉh ối ỉ T D PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 47 oăn ngăđ ăMgăhuy tăthanhăm iă12ăgi ăvƠăđi uăch nhăli uăduyătrìăđ ăgi ăđ ngă đ ăMgă4- 7mEq/L (4,8-8,4mg/dL)  Magnesiumăsulfateădùngătr c,ătrongăvƠăduyătrìăt iăthi uă24ăgi ăsauăsinhă[3]  Ng đ c Magnesium sulfate  Liênăquanăn ngăđ ăMagnesium/huy tăthanh  9,6 ậ 12mg/dl (4,0 ậ 5,0ămmol/L):ăm tăph năx ăgơnăx ng  12 ậ 18 mg/dl (5,0 ậ 7,5ămmol/L):ăli tăc ăhôăh p  24 ậ 30 mg/dl (10 ậ 12,5ămmol/L):ăng ngătim  Nguyăc ăBHSS  Gi mădaoăđ ngăn iăt iănh pătimăthai  X trí ng đ c Magnesium sulfate  Ng ngăMagnesiumăsulfate  Thu căđ iăkháng: Calcium gluconate, tiêm TM 1g  tăn iăkhíăqu năvƠăthôngăkhíăđ ă c uăs ngăb nhănhơnăn uăcóăsuy hôăh p,ăng ngă th  D Thu Ế h huy t áị Thu căh ăápăcóăth ă nhăh ngăb tăl iătrênăc ăm ăvƠăthai.ă nhăh ngătrênăthaiănhiăho că giánăti pădoăgi măl uăl ngătu năhoƠnăt ăcungănhauăho cătr căti pătrênătimăm ch.ăDoă v y,ăc năcơnănh căgi aăl iăíchăvƠănguyăc ăkhiăs d ngăthu căh ăáp  Ch đ nh  KhiăHAătơmăthuă≥ă150-160 mm Hg hay  HAătơmătr ngă≥ă100mmăHg T b BV ảA đ t sau u tr  HAătrungăbìnhăkhôngăgi măquáă25%ăsoăv iăbanăđ uăsauă2ăgi  HAătơmăthuă ăm că130ăậ 150mm Hg  HAătơmătr ngă ăm că80ăậ 100mm Hg  Ch ngăch ăđ nhătrongăthaiăk  Nitroprusside  Thu că căch ămenăchuy n  Cácălo iăthu căh ăHA dùngătrongăthaiăk  Labetalol  Hydralazine  căch ăCalciumănh ăNifedipine,ăNicardipine.ă Labetalol  B tăđ uă20ămgăTM,ăcáchă10ăphútăsauăđóăTMă20ăđ nă80mg  T ngăli uăă37ătu n  TSGăn ng:  Huy tăápătơmătr ngăă 110mmHg  Proteinăni uă  5g/24ăgi ,ădipstickăđ mă ni uă≥ă+++ăquaă 2ăl năth ăcáchănhauă4ă gi  Thi uăni uă(l ngăn căti uă