42 17 SINH KHÓ DO VAI - Sinh khó ốai saỐ đ Ố s , ốai ỏr c c a ỏhai không ỏh ố ỏ qỐa b d i x ng ố ho c c n ph i can ỏhi p ỏh ỏhỐ ỏ đ đ a ốai ố ỏ qỐa b d i x ng ố , đ c ch n đoán ốai không ỏh s saỐ đ Ố s - Tr ng h p k ỏ ốai, c m c a ỏhai b đè ép ốào ỏ ng sinh môn ây m ỏ c p c Ố s n khoa, thai có ỏh ch ỏ n Ố không đ c sinh chèn ép dây r n I Th thu t  Cácăth ăthu tăchính giúpăchoăvi căs ăthaiăd ăh n,ăthu năti năh n - Th ă thu tă McRoberts:ă g pă đùiă s nă ph ă t iă đaă vƠoă b ngă s nă ph ,ă giúpă lƠm m ă r ngă khungăch u,ălƠmăph ngăb tăm mănhô.ăN uăkhôngăthƠnhăcông,ăh ătr ăthêmăđèăépălênă ph năd iăb ngăvƠăkéoănh ănhƠngăđ uăthaiăra.ăK ăthu tănƠyăgiúpăthƠnhăcôngătrongă42%ă tr ngăh p.ă - Th ăthu tăRubinăI:ă èăépătrênăx ngăv - Th ăthu tăxoayăWoods:ăgiúpăđ aăvaiătr thu tăRubinăII.ă D - Th ă thu tă Rubină II:ă èă épă phíaă sauă c aă vaiă tr c,ă giúpă đ aă tr că vaiă thaiă theoă v ă tríă đ ngăkínhăchéoăvƠăm tăthaiăh ngăv ăphíaăơmăđ o.ă căthƠnhăvaiăsau,ăđôiăkhiălƠmăng - Th ăthu tăJacquemier hay Barnum:ăsinhăvaiăsauătr ơmăđ oăvƠăkéoănh ănhƠngăraăkh iăơmăđ o.ă ngăđòn:ăgiúpăgi măđ - Th ăthu t Gaskin:ăXoayăthaiătheoănhi uăh X trí II ng căchính BV  Cácăb c,ătìmăc ngătayăvƠăcánhătayătrongă ngăkính vai T - B ăx căv iăth ă - Kêuăg iăs ăh ătr ăc aăBS s năkhoa,ăn ăh ăsinh,ăBS gơyămêăh iăs căvƠăBS s ăsinh - C tăr ngăTSM - G păchơn - Kéoănh ăđ uăthai - èăépătrênăx ngăv - Cácăth ăthu tătrongăơmăđ o - S ăvaiăsauătr c - Xoay thai theoănhi uăh B ỉh ối ỉ T D ng PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 43 III Bi n ch ng - T năth ngăchoăng  T năth iăm ngăđ  Gưyăkh păx ngăsinhăd c,ătr cătrƠng ngăv  B ng huy tăsauăsinh - T năth ngăchoăcon  Li tăđámăr iăth năkinhăcánhătayădoăcácădơyăth năkinhăb ăkéoăc ng  Gưyăx ngăđòn  Ng t n ng TẨIăLI UăTHAMăKH O BV T D B ăYăt - V ăs căkh eăbƠăm ăvƠătr ăemă- H ngăd năqu căgiaăv ăcácăd chăv ăch măsócă s căkh eăsinhăs nă2009.ă B ăYăt :ăX ătríăbi năch ngătrongăkhiămangăthaiăvƠăsinhăsinh.ăNhƠăXBăYăh că2003ă iăh căYăd căthƠnhăph ăH ăChíăMinh:ăTh căhƠnhăs năph ăkhoaăậ NXBăYăh că2004 H iăs năph ăkhoaăHoaăK ă2009:ăDi năgi iăbi uăđ ătimăthaiătrongăkhiăsinhăvƠănguyênă t căx ătrí.ă B ỉh ối ỉ T D PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012