243 78 I I UăTR ăTH NG T ăCUNGăTRONGăKHIăHỎTăTHAIă HO CăN O SINHăTHI T nhăngh a Th ngăt ăcungălƠăt năth ngăđ năl păc ăt ăcungă±ăphúcăm căt ăcungădoăđ aăd ngăc ăvƠoă bu ngăt ăcungătrongăkhiălƠmăth ăthu tăhútăthai,ăđ tăho căl yăvòng,ăn oăsinhăthi tầ II Ch năđoán D  B nhănhơnăcóăth ăđ tăng tăđauăb ngăd ăd iăkhiăđangălƠmăth ăthu t  Khám:  auăđ tăng t,ădaăxanhăniêmănh t  M chănhanh,ăhuy tăápăt tă(n uăcóăchoáng)  năđauăvùngăh ăv ,ăcóăth ăcóăph nă ngăphúcăm căhayăd uăhi uăkíchăthíchăphúcă m c  oăbu ngăt ăcungăkhôngăc măgiácăch măđáyăt ăcung  Hútăhayăg păraăm iăl n  C nălơmăsƠng:ăsiêuăơmăcóăth ăth yăd chă ăb ngăho căt năth ngăc ăt ăcung III X ătrí TrongăquáătrìnhălƠmăth ăthu t,ăn uăcóănghiăng ălƠmăth ngăt ăcung Ng ngălƠmăth ăthu tăngayăl păt c.ă BV T H iăs că a Xácăđ nhăt ngătr ngăb nhănhơn:ăm ch,ăhuy tăáp.ă ánhăgiáătìnhătr ngăchoáng.ă b L yăngayăđ ngătruy năt nhăm ch: Lactat Ringer hay Natri Chlorua 9%o 500ăml,ătruy năTMăXXXg/p c Dùngăthu căcoăh iăt ăcung,ăkhángăsinhăvƠăthu căđi uătr ăchoángă(n uăb nhănhơnă có choáng) Chuy năb nhănhơnălênăphòngăm ăđ ăth căhi năph uăthu tăthámăsátă(h ăhayăn iăsoi),ăváă l ăth ngă(n uăcó),ăgi iăquy tăcácăt năth ngăkèmătheoăvƠălƠmăs chăbu ngăt ăcung.ă ầ u ý:  Trongănh ngătr ngăh păb nhănhơnăcóăkèmăchoáng:ănênăđi uătr ăchoángătíchăc c,ăvƠă ch ăchuy năb nhănhơnăkhiătìnhătr ngăđưă năđ nh  T ăv năchoăb nhănhơnăvƠăng iănhƠăb nhănhơnăh ngăx ătrí,ăchoăkỦăcamăk t  HoƠnăt tăh ăs ăb nhăán,ăghiărõădi năti năth ăthu t  KhiăbƠnăgiaoăv iăkhoaăkhác,ăph iărõărƠngăvƠăc ăth ăđ ăvi cătheoădõiăb nhănhơnăđ că ch tăch ăvƠăsátăsaoăh n B ỉh ối ỉ T D Phác đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012