B NHăTR nhăngh a B nhătr ălƠătìnhătr ng dãn m c c aăcácăđámăr iăt nhăm chătr ăvùngăh u môn Phân lo i  Tr ăn i: doădƣnăđámăr iăt nhăm chătr ătrong.ăChiaăthƠnhă4ăđ  Tr ăngo i: doădƣnăđámăr iăt nhăm ch tr ăngoƠi  Tr ăh n h p: có s liên k t gi aătr ăn iăvƠătr ăngo i  Tr ăvòng: cácăbúiătr ăsaăraăngoƠiăh u môn liên k t v i thành vòng Tiêu chu n ch năđoán  Táo bón  iăc uăraămáuăt i, dính phân hay ch y nh gi t hay b n thành tia kèm sa kh iătr ăra  Tr ăngo i n m rìa h u môn, th ng ph ng ng i hay g ng s c  Kh iăs ngăđ t ng tăkèmăđauă h u môn: tr ăcóăbi n ch ng  Th măh u môn: nhìn th yăcácăbúiătr ăsaăraăkhiăr n.ă↓ácăđ nhătr ăn i, tr ăngo i hayă tr ăh n h p ho cătr ăsaă vòng.Tìnhă tr ngăcácăbúiătr ăcóăviêm, ch y máu hay có thuyên t c huy t kh i H ngăđi u tr  Tiêu chu ỉ u tr ngo i trú + B nhătr ăngo i, tr ăn iăđ 1, + ƣăcóăch đ nh ph u thu t trì hoãn ho c bán c p + Sauăkhiăđ c ph u thu t  Thu c ố cácể cể Ỉ sực + Ch đ nănhi u ch tăx ă(rauăc i), u ngăđ n c tránh táo bón + Ng iăngơmăn c m nhi u l n ngày (>6 l n/ngày), m i l n - 10 phút + Thu c tr t nhă m ch: nhóm flavonoid ch a Diosmin Hesperidin (Daflon 500mg) Tr ăc p: 2văxă3ă/ngƠyăăxă4ăngƠy.ăSauăđóă2văxă2ă/ăngƠyăăxă3 ngày Li u trì: 1v x / ngày + Thu c ch ng táo bón: Forlax gói x (x3)/ngày ho c Sorbitol gói x 3/ngày + Thu c kháng viêm, gi măđau: o Paracetamol 500mg 1v x / ngày, Diclofenac 50mg 1v x / ngày ho c Mobic 7,5mg (Meloxicam) 1v x / ngày; ho c o Ho c Tatanol codein (Acetaminophen + Codein) o Ultracet (Acetaminophen + Tramadol) 1v x / ngày + Thu c kháng sinh: có th dùng n u viêm c p tính, - 10 ngày o Augmentin 1g x / ngày hay thu căcùngănhómăt ngăt (Curam, Unasyn) o Ho c nhóm Fluoroquinolon: (Ciprofloxacin, Ofloxacin.) Cipro 0,5g x 2/ngày o Ho c nhóm Cefalosporin II: (Cefuroxim) Zinnat 0,5g x / ngày Theo dõi, d n dò: BV C P C U TR N G V N G ThS S V Ti n Qu c Thái Khoa Ngo i T ng h p 165 BV C P C U TR N G V N G  U ng thu căđ yăđ tái khám sau tu n  N u có d u hi u khác l , b tăth ng c n liên h v i Bác s s m t t  nănhi u trái cây, rau qu , u ng nhi uăn c  T p th d c Tiêu chu n nh p vi n:  Tr ăcóăch đ nh ph u thu t: tr ăăn iăđ 3, đ  Tr ăcóăbi n ch ng: sa ngh t, ho i t , sa viêm, huy t kh i l n  Th thu t: Tr ăn iăđ 2,  Ph u thu t: Tr ăh n h p.ăTr ăn iăđ 2, 3, 4.ăTr ăviêmăsaăngh t, ho i t ăTr ă huy t kh i.ăTr ăsaăvòng.ă 166