CCT 053 viem ruot thua

2 87 0
CCT 053 viem ruot thua

Đang tải... (xem toàn văn)

Thông tin tài liệu

VIÊM RU T TH A BS CKI Võ c Tâm Khoa Ngo i T ng h p Khái ni m: B nh nhân sau m viêm ru t th a, đ căđi u tr n t i b nh vi n, cho xu t vi n v nhƠăđi u tr ngo i trú, tái khám sau ậ ngày N u th iăgianăđi u tr ngo i trú có nh ng bi u hi n b tăth ng ph i tái khám 2- Phân lo i:  Viêm ru t th a nung m ;  Viêm phúc m c ru t th a;  Áp xe ru t th a  ámăquánhăru t th a 3- Tiêu chu n ch năđoán: B nh nhân sau m đ căđi u tr ngo i trú nhà, n u th y có d u hi u sau ph i tái khám ngay:  Nhi m trùng v t m : s t, đauăv t m ngƠyăcƠngăt ng, v t m s ng, đ  Áp xe t năl uătrongăxoangăb ng: BN s t, đauăvƠăch ng b ng, ch m trung ti n BN có th tiêu ch y (do bán t c ru t) hay tiêu phân nh y l t nh t (áp xeăcùngăđ sau kích thích tr c tràng)  Rò manh tràng: V t m ch y d ch kéo dài BN có th s t hay không  Ch y máu v t m , thoát v v t m , t c ru t sau m , ầ 4- H ngăđi u tr : B nh nhân tái khám, th y có nh ng tri u ch ng b tăth ngă ăPh i cho làm xét nghi mămáuăvƠăcácăph ngăti n CLS ch năđoánăhình nh, ầ  Huy tăđ toàn b , TP, TCA, ch ngăgan, th n  Siêu âm b ng t ng quát  Ch p XQ b ng  Ch p CT - Scan b ng c n quang N u k t qu gi i h năbìnhăth ng ho c t d ch nh ho c bán t c ru tầă có th cho b nhănhơnăđi u tr ngo i trú:  Kháng sinh Cephalosporin th h th 2, 3, u ng: Augmentine1g ho c Augmex 1g ho c Curam 1g, li u dùng: 2g/ngày, - ngày  Thu că u hòa tiêu hóa, ch ngă đ yă h i: Trimebutine maleate (Debridat): 3viên/ngày, u ng ho c No - spa, Pyme - nospain, Spasmaverine, ầă 3viên/ngày, u ng  Men tiêu hóa (n u dung kháng sinh lâu ngày): L - bio, Subtyl, gói/ngày, u ng  Gi măđau, kháng viêm: Paracetamol, Dolzero, Ultracetầă3viên/ngày 5- Theoăd iăvƠăd năd ăb nh nhân:  Bn v nhà nên v năđ ng nh , không nên n măhoƠiătrênăgi ng dù cònăđau, vìănh ăv y s t t cho vi c ph c h iănhuăđ ng ru t cho bn  nău ngăvƠăđiătiêuăbìnhăth ng không kiêng lo i th că năvƠăn c u ng c Nên u ng ngày - 3ălítăn c, nănhi u rau, trái cây, nhai k , tránh táo bón BV C P C U TR N G V N G 1- 162 BV C P C U TR N G V N G  Thayăb ngăc t ch ngày sau m  Vào vi n n uăcóăđauăb ng, s t, tiêu ch y  Tái khám n u v t m s ng, đ da, đau, v t m xì d ch, khôngălƠnhầ 6- Khi b nh nhân nên nh p vi n l i? B nh nhân sau xu t vi n, v nhà th y có tri u ch ng, bi u hi n sau ph i nh p vi n l i:  Nhi m trùng v t m ăc t ch , r a v tăth ngăb ng dung d ch sát trùng (Bétadine) Khâu da k hai v tăth ngăs ch Kháng sinh ph r ng chích ho c u ng  Áp xe t năl uătrongăxoangăb ng:  N u t d ch, áp xe nh có th u tr n i khoa: kháng sinh chích ho c u ng  N u áp xe to ± nhi u t d ch: Ch c d năl uă ápăxeăd iăh ng d n siêu âm k t h p Kháng sinh ph r ng: Cephalosporine th h th 3/ho c (3 gram/24h) v i Aminoglycoside ± Metronidazol (1 gram/24h)  Rò manh tràng: V t m ch y d ch kéo dài BN có th s t hay không C n ch p X - quangăđ ng dò hay X - quangăđ iătrƠngăđ xácăđ nh ch năđoán  T c ru t, thoát v v t m ầ 163

Ngày đăng: 17/06/2016, 22:23

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan