Phôi thai học mầm tụy: Lng bụng; đầu tụy đợc hình thành từ mầm bụng, phần lại đợc hình thành từ mầm lng ống mầm tụy lng hợp với ống mầm tụy bụng tạo nên ống tụy chính; phần gần ống tụy lng biến giữ lại tạo nên ống tụy phụ (ống Santorini) GiảI phẫu tụy Hình ảnh đại thể Vàng nhạt, trơn nhẵn, hình thuỳ +/_, 60-125gr Dài 1215cm, dày 1-3cm, cao tối đa đầu 68cm GiảI phẫu tụy Tổ chức học Ngoại tiết nội tiết Phần ngoại tiết chủ yếu: B Hình tháp xếp thành chùm với trung tâm ống tuyến Phần nội tiết: Đảo Langerhans nằm chùn TB nội tiết, chủ yếu phần đuôi GiảI phẫu tụy Vị trí hình dáng Sau phúc mạc, ngang mức L1L2, chếch dới lên sang trái Không có bao nhng bọc lớp mỡ Vị trí hình dáng GiảI phẫu tụy Đầu tụy gồm phần: mỏm móc (Tụy bé) hình tam giác,nằm sau bó mạch MTTT; Phần hình thang nămg khung tá tràng Eo tụy nằm thận-đầu Đuôi thuôn nhỏ dần phía rốn lách GiảI phẫu tụy ống tụy ống Wirsung: đổ vào nhú TT lớn, ĐK 1-3mm nhận 10-15 nhánh ống tụy phụ: Đổ vào nhu TT bé, không hoạt động GiảI phẫu tụy ống mật chủ GiảI phẫu tụy Mạch máu tụy Rất thay đổi, hệ thống ĐM ĐM vị-tá tràng: Cung tá-tụy trên-sau cho vùng đầu tụy ĐM mạc treo TT: ĐM tụy-tá tràng dới ĐM lách: ĐM lng GiảI phẫu tụy Bất thờng bẩm sinh Tụy nhẫn Do bất thờng quay khả tồn mầm tụy bụng, mần bên phải hợp với mầm tụy lng, mầm quay bên phải ôm lấy D2 làm hẹp tá tràng nhiều Tần suất: 0,5 / 1000 Tụy nhẫn Tụy nhẫn Type Type Type ô Tụy móng ngựa ằ GiảI phẫu tụy Bất thờng bẩm sinh Tụy lạc chỗ: 0,6-13,7% Dạ dày (80%), tá tràng, hỗng tràng, đại tràng, thực quản, túi mật, đờng mật, gan, lách, phổi, trung thất Các phơng pháp CĐHA CBKCB Siêu âm Thăm khám khó khăn: - Đại trang ngang, quai ruột non, - Bệnh nhân béo, gầy Khắc phục - Nhịn ăn, thay đổi t bệnh nhân, chọn cửa sổ thích hợp CLVT Lớp cắt mỏng, phase CHT [...].. .GiảI phẫu tụy GiảI phẫu tụy Tĩm mạch TM Lách, TM mạc treo tràng trên TM tụy- tá tràng trên phải nằm sát OMC tới bờ phải TM cửa TM Tụy- tá tràng dới phải đổ vào TM MTTT GiảI phẫu tụy Bạch huyết GiảI phẫu tụy Liên quan của tụy với các tạng và mạch máu GiảI phẫu tụy Liên quan phúc mạc Là chỗ nối giữa 2 khoang: Phúc mạc và sau phúc mạc Tụy nằm giữa phúc mạc thành sau và mạc cạnh thận Khoang nằm giữa tụy. .. mạc nối GiảI phẫu tụy Moyens dộtude ASP Echographie transpariộtale, perendoscopique, peropộratoire, doppler Tomodensitomộtrie IRM Artộriographie, Prộlốvements veineux Wirsungographie GiảI phẫu tụy Bất thờng bẩm sinh Tụy tách biệt (DIVISUM) Gặp 4-14% trong mổ xác, 2-8% CPRE, 5,3-13,3% CPRM Viêm tụy cấp tái phát Pancrộas dorsal prộdominant Normal Pancreas Divisum type 1 Type 2 Type 3 GiảI phẫu tụy Bất... Divisum type 1 Type 2 Type 3 GiảI phẫu tụy Bất thờng bẩm sinh Tụy nhẫn Do bất thờng về sự quay và khả năng tồn tại 2 mầm tụy bụng, một mần ở bên phải hợp với mầm tụy lng, một mầm quay về bên phải ôm lấy D2 và làm hẹp tá tràng ít hoặc nhiều Tần suất: 0,5 / 1000 Tụy nhẫn Tụy nhẫn Type 1 Type 2 Type 3 ô Tụy móng ngựa ằ GiảI phẫu tụy Bất thờng bẩm sinh Tụy lạc chỗ: 0,6-13,7% Dạ dày (80%), tá tràng, hỗng tràng,