CÂU HỎI ÔN THI THỰC TẬP SINH LÝ tieu ban lam dep la ko co bot khi, nhin duoi kinh hien vi ro,va mau vat phai dc lat' mog Định nghĩa xác định nhóm máu? Xác định nhóm máu tìm diện kháng nguyên màng hồng cầu người thử Có cách xác định nhóm máu (xuôi, ngược)? Kể ra? Có cách Nghiệm pháp hồng cầu (định nhóm xuôi) Nghiệm pháp huyết (định nhóm ngược) Nguyên tắc xác định nhóm máu? Xác định nhóm máu? Giải thích? (ABO Rhesus) Nguyên tắc xác định nhóm máu: trộn máu (huyết thanh) người thử với giọt huyết mẫu (hồng cầu mẫu) khác nhau, hồng cầu giọt bị ngưng kết chứng tỏ có phản ứng kháng nguyên, kháng thể tương ứng Từ suy nhóm máu người thử (chưa xong) Nguyên tắc truyền máu? Sơ đồ truyền máu? Cách thực phản ứng chéo? Nguyên tăc truyền máu: không kháng nguyên kháng thể tương ứng gặp mấu người nhận Nhiều máu loại người ta truyền theo nguyên tắc sau: kháng nguyên màng hồng cầu người cho không bị ngưng kết kháng thể tương ứng huyết tương người nhận Sơ đồ truyền máu: Tóm tắt sơ đồ truyền máu sau: Aβ Oαβ ABo Bα Cách thực phản ứng chéo: - Lấy giọt hồng cầu máu người cho huyết máu người nhận trộn với nhau, quan sát xem tượng ngưng kết có xảy không? - Rồi trộn lẫn dịch hồng cầu người nhận với huyết người cho, quan sát xem có tượng ngưng kết không? (Đây phương pháp cần thiết áp dụng trước truyền máu tránh nhầm lẫn truyền máu phát kháng thể bất thường) Nhóm máu có loại (ABO)? Rhesus? Hệ ABO: nhóm máu A, B, AB, O Rhesus: Rh+, Rh6 Hai giọt Anti –A Anti-AB có tượng ngưng kết, Anti-B không ngưng kết, kết luận nhóm máu nào? Kết luận: nhóm máu A Hai giọt Anti –B Anti-AB có tượng ngưng kết, Anti-A không ngưng kết, kết luận nhóm máu nào? Kết luận: nhóm máu B Cả giọt Anti A, Anti B, Anti AB có tượng ngưng kết, kết luận nhóm máu nào? Kết luận: nhóm máu AB Cả giọt Anti A, Anti B, Anti AB tượng ngưng kết, kết luận nhóm máu nào? Kết luận: nhóm máu O 10 Trộn Anti D với máu, có tượng ngưng kết, kết luận gì? Và ngược lại? (chưa tl) 11 Người ta thường lấy máu đâu (trừ TS)?Thời điểm tốt nhất? Vị trí lấy máu: cạnh bên đầu ngón – trẻ nhỏ lấy máu ngón chân gót chân Thời điểm lấy máu: thường vsò buổi sang lúc đói, nhiên lấy máu lúc trường hợp khẩn cấp 12 Định nghĩa TS, TC gì? Chỉ số bình thường TS TC? Giá trị trung bình TS TC bao nhiêu? TS (thời gian chảy máu): thời gian tính từ thành mạch máu nhỏ bị tổn thương, máu chảy máu ngừng chảy TC (thời gian đông máu): tính kể từ máu khỏi thành mạch đến đông lại (xuất sợi huyết fibrin) Chỉ số bình thường TS: – phút (trung bình phút) Chỉ số bình thường TC: – 10 phút (trung bình phút) 13 Nguyên tắc làm thí làm thí nghiệm TS, TC? Máu hình thoi -> nhận xét?Giải thích? Thời gian? Nguyên tắc làm thí nghiệm TS: tạo vết thương nhỏ sóng trái tai, tính thời gian đến máu ngưng chảy Nguyên tắc làm thí nghiệm TC: lấy máu để phiến kính xác định thời gian xuất sợi huyết fibrin (chưa xong) 14 TS, TC khác chỗ nào? Kể ra? (chưa khác) 15 Ý nghĩa TS TC? Nguyên tắc fibrin? Ý nghĩa TS: khảo sát giai đoạn đầu trình cầm máu, đông máu, thời gian chảy máu phản ánh chức cầm máu mao mạch tiểu cầu Ý nghĩa TC: chế bảo vệ thể, ngăn cản máu chảy chống lại tình trạng máu tổn thương thành mạch Nguyên tắc fibrin (chưa tl) 16 Hãy đưa nhận xét hình dạng giọt máu thí nghiệm TS? (chưa tl) 17 Có yếu tố làm sai số làm thí nghiệm?Kể tên? (chưa tl) 18 Nêu chế đông máu? (ngắn gọn) - Thành lập phức hợp men prothrombinase - Thành lập thrombin - Thành lập fibrin 19 Máu đông lam đường nào? (nội sinh, ngoại sinh) Con đương nội sinh 20 Hãy nêu yêu cầu thực nghiệm làm thí nghiệm TS, TC? Chưa tl 21 Tại phải đặt giọt máu lên lam khác (1 không khí, lấy nắp petri đậy lam lại)? (chưa tl) 22 Hồng cầu gì? Chức hồng cầu? Đếm số lượng hồng cầu ô A Hồng cầu tế bào máu chủ yếu làm nhiệm vụ vận chuyển khí (O2, CO2) Chức hồng cầu: - Chức hô hấp - Chức miễn dịch - Chức điều hào thăng toan kiềm - Chức tạo áp suất keo 23 Số lượng hồng cầu người bình thường (nam, nữ, trẻ em)? Nữ: 4.600.000 ± 250.000/mm3 máu Nam: 5.110.000 ± 300.000/mm3máu Trẻ sơ sinh: 5.000.000 – 7.000.000/mm3 máu 24 Số lượng hồng cầu thay đổi phụ thuộc yếu tố nào? - Lượng oxi đến mô - Mức độ hoạt động - Lứa tuổi - Sự tiết Erythropoietin 25 Thay đổi bệnh lý số lượng hông cầu (tăng, giảm trường hợp nào)? Giảm số lượng hồng cầu: xuất huyết, tán huyết, thiếu sắt, suy tủy, thiếu máu Tăng số lượng hồng cầu: đa hồng cầu, ngạt, nước, thiếu oxi, bệnh Vaquez, ung thư hồng cầu 26 Bạch cầu gì? Chức năng? Mấy loại? Kể tên? Đếm số lượng bạch cầu? Bạch cầu tế bào máu có nhân tạo thành tủy xương, lưu thông máu tuần hoàn để tham gia bảo vệ thể Chức bạch cầu: - Chức bạch cầu trung tính: chức thực bào - Chức bạch cầu ưa acid: thực bào, khử độc protein lạ, chống ký sinh trùng, làm tan cục máu đông - Chức bạch cầu ưa kiềm: + Giải phóng heparin vào máu để ngăn ngừa trình đông máu long mạch + Giải phóng histamine lượng nhỏ bradykinin serotonin - Chức mono bào: thực bào, miễn dịch - Chức lympho bào: + Lympho B: miễn dịch dịch thể, sản xuất kháng thể lưu thông máu để công vật lạ xâm nhập thể + Lympho T: miễn dịch tế bào, tiêu diệt tác nhân xâm nhập Các loại bạch cầu: - Bạch cầu đa nhân trung tính (Neutrophil) - Bạch cầu đa nhân ưa acid (Eosinophil) - Bạch cầu ưa kiềm (Basophil) - Mono bào (Monocyte) - Lympho bào (Lymphocyte) 27 Quan sát bạch cầu -> tên gì? Loại bạch cầu có đường kính lớn nhất? (chưa tl) 28 Số lượng bạch cầu người bình thường (nam, nữ, trẻ em)? Người trưởng thành: 4.000 – 10.000/mm3 máu Trẻ sơ sinh: 10.000 – 15.000/mm3 máu 29 Số lượng bạch cầu thay đổi phụ thuộc vào yếu tố nào? (chưa tl) 30 Thay đổi bệnh lý số lượng bạch cầu (tăng, giảm trường hợp nào)? Tăng bạch cầu: nhiễm khuẩn cấp tính, bệnh bạch huyết cấp mãn tính - Sinh lý: thời kì thay nghén, kinh nguyệt, hoạt động mạnh, sau ăn - Bệnh lý: nhiễm trùng sinh mủ, ngộ độc, ung thư dòng bạch cầu Giảm bạch cầu: thương hàn, sốt rét, cúm, sởi, suy tủy, nhiễm độc, nhiễm xạ 31 Tiểu cầu gì? Chức tiểu cầu? Tiểu cầu tế bào máu, giữ chức quan trọng đặc biệt cầm máu đông máu, bảo vệ tế bào nội mô thành mạch Chức tiểu cầu:chức quan trọng tham gia vào trình đông cầm máu Ngoài ra, yếu tố IV tiểu cầu có tác dụng trung hòa hoạt động chống đông heparin, tham gia tổng hợp protein lipid, đáp ứng viêm cách tiết chất có tác dụng hóa ứng động acid amin co mạch 32 Số lượng tiểu cầu người bình thường (nam, nữ, trẻ em)? Người lớn: 150.000 – 400.000/mm3 máu Trẻ em: 33 Số lượng tiểu cầu thay đổi phụ thuộc vào yếu tố nào? - Thrombopoietin - Tình trạng sinh lý, bệnh lý 34 Thay đổi bệnh lý số lượng tiểu cầu (tăng, giảm trường hợp nào)? Tăng số lượng tiểu cầu: Giảm số lượng tiểu cầu: 35 Đếm số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu? (chưa tl) 36 Viết công thức tính số lượng HC, BC, TC? - Tính số lượng hồng cầu 1mm3máu theo công thức: N1/hoặcN2 x 10.000 ( N1: số hồng cầu/ tiểu cầu đếm ô trung bình) - Tính số lượng bạch cầu 1mm3máu theo công thức: N2 x 50 ( N2: số lượng bạch cầu ô vuông lớn) 37 Nguyên tắc đếm số lượng HC, BC, TC? Pha loãng máu theo tỉ lệ định dung dịch phù hợp cho loại HC, tiểu cầu (hay bạch cầu), cho vào buồng đếm biết trước kích thước Đếm số lượng tế bào máu loại ô định cảu buồng đếm kính hiển vi Từ tính số lượng tế bào 1mm3 máu 38 Định nghĩa công thức BC? Ý nghĩa? Định nghĩa: công thức BC thông thường tỉ lệ phần trăm trung bình loại bạch cầu máu ngoại vi Ý nghĩa: giúp tìm hướng xac định nguyên nhân bệnh, giúp chẩn đoán theo dõi diễn biến số bệnh 39 Nêu trị số bình thường Neutrophil, Eosinophil, Basophil, Lymphocyte, Monocyte? - Bạch cầu trung tính (Neutrophil): 60 – 66% - Bạch cầu ưa acid (Eosinophil): – 11% - Bach cầu ưa kiềm (Basophil): 0,5 – 1% - Mono bào (Monocyte): – 2.5% - Lympho bào (Lymphocyte): 20 – 25% 40 Thay đổi conNeutrophil, Eosinophil, Basophil, Lymphocyte, Monocyte bệnh lý? Thay đổi bệnh lý: Neutrophil: - Tăng: Thường gặp bệnh nhiễm trùng cấp, viêm khớp, sau mổ, mô hoại tử, bệnh bạch huyết - Giảm: Suy tủy, sốt rét nặng, thương hàn, lách to, bại liệt, quai bị, cúm, sởi Eosinophil: - Tăng: Bệnh ký sinh trùng, bệnh da, tình trạng dị ứng, hen suyễn - Giảm: Nhiễm khuẩn toàn thân, dùng thuốc ACTH, Cortisol Basophil: Tăng bệnh bạch cầu tủy (Leucemie), Lymphocyte: - Tăng: Trong bệnh Leucemie, ho gà, sởi, lao - Giảm: Thương hàn nặng, sốt phát ban Monocyte: Tăng bệnh nhiễm virus, sốt rét, bệnh u tủy 41 Nguyên tắc xác định công thức bạch cầu? Lấy máu làm tiêu bản, cố định, nhuộm giemsa, đem quan sát kính hiển vi với vật kính dầu, nhận dạng xác định tỉ lệ loại BC – dựa theo kiachs thước, hình dạng, có mặt hay không hạt bào tương cách bắt màu hạt để nhận dạng loại BC 42 Nhận biết Neutrophil, Eosinophil, Basophil, Lymphocyte, Monocyte? Ba loại bạch cầu có hạt bào tương: Kích thước khoảng 10- 14µm - Bạch cầu hạt trung tính (Neutrophil): Nhân chưa chia múi chia nhiều múi màu tím đen Bào tương có nhiều hạt nhỏ, mịn nhau, bắt màu hồng tím Bạch cầu già, nhiều múi Có loại bạch cầu đa nhân trung tính nhân chia thùy có hình hạt đậu - Bạch cầu hạt ưa acid (Eosinophil): Nhân thường chia hai múi hình mắt kính, bào tương có hạt to, tròn màu đỏ cam - Bạch cầu hạt ưa kiềm (Basophil): Loại Bào tương có hạt to nhỏ không nằm đè lên nhân, bắt màu xanh đen Nhân thường có giới hạn không rõ, cho ta hình ảnh tế bào bị nát Hai loại hạt: - Bạch huyết bào (Lymphocyte): + Lọai nhỏ ( -12 µm): Nhân to tròn, nhiễm sắc tím sẫm thô, đồng tụ đám lớn chiếm gần hết tế bào Bào tương có màu xanh lơ bao quanh nhân, hạt + Lọai to ( 12-18 µm ): nhân vừa, đồng thấy vết mờ hạt nhân, bào tương rộng hơn, chứa vài hạt azur - Bạch cầu đơn nhân (Monocyte): Là bạch cầu lớn, nhân hình hạt đậu nằm lệch phía, bào tương bắt màu xanh xám, không hạt có hạt azur 43 Định nghĩa áp suất thẩm thấu? Dung dịch ưu trương, nhược trương, đẳng trương gì? ASTT áp lực cần tác dụng lên dung dịch b để ngăn cản di chuyển phân tử dung môi từ dung dịch a xuyên qua màng bán thấm đến dung dịch b (chưa xong) 44 Nguyên tắc làm thí nghiệm tượng thẩm thấu? Trộn máu vào dung dịch NaCl có nồng độ giảm dần, để yên Sau giờ, quan sát xác định nồng độ có hồng cầu bắt đầu vỡ (dung dịch có màu hồng nhạt), biểu thị sức bền tối thiểu nồng độ làm cho toàn hồng cầu vỡ (dung dịch đỏ đều), biểu thị sức bền tối đa HC 45 Định nghĩa ống tiêu huyết tối đa, tối thiểu gì? (chưa tl) 46 Định nghĩa Hematocrit rate gì? Ý nghĩa Hematocrit rate? Trị số bình thường Hematpocrit rate? (chưa tl) 47 Viết công thức tính Hematocrit rate? Cx -> đổi đơn vị? (chưa tl) 48 Nguyên tắc xác định Hematocrit rate? (chưa tl) 49 Định nghĩa VS?Ý nghĩa? Nguyên tắc xác định VS? Trị số bình thường VS? Định nghĩa: VS tốc độ lắng HC máu kháng đông hút vào ống mao quản có đường kính định Ý nghĩa: VS hướng ta chẩn đoán theo dõi diễn biến điều trị số bệnh Nguyên tắc xác định VS:trộn lượng máu định với tỉ lệ chất kháng đông định, cho vào ống lắng Westergreen đặt thẳng đứng HC lắng xuống đáy ống sau thời gian Đo chiều cao cột huyết tương ghi kết sau (đơn vị mm) Trị số bình thường: Bình thường sau giờ: nam ≤15mm, nữ ≤ 20mm Nam: sau 1giờ: – 5mm, sau 2giờ: – 10mm Nữ: sau 1giờ: – 7mm, sau 2giờ: 12 – 16mm 50 Khái niệm hệ số lọc? Viết công thức tính thích đại lượng? Hệ số lọc (clearance) huyết tương chất thể tích huyết tương tính ml đơn vị (phút) thời gian mà thận lọc chất Cx= Trong đó: Cx = Hệ số lọc chất x Ux= Nồng độ chất x nước tiểu (mg/ml) V= Thể tích nước tiểu phút (mg/phút) Px= Nồng độ chất x huyết tương (mg/ml) Như Ux.V lượng chất x đào thải qua nước tiểu phút (mg/phút) Px lượng chất x ml huyết tương (mg/ml) Khi chia hai đại lượng gọi hệ số lọc huyết tương chất x 51 Khái niệm đo mức độ lọc cầu thận? Viết công thức tính thích đại lượng? Một chất lọc hoàn toàn qua cầu thận mà không tái hấp thu hay tiết ống thận hệ số lọc mức lọc cầu thận (GFR: glomerular filtration rate) : GFR P = U.V Trên lâm sàng người ta thường dùng hệ số lọc inulin (Cin¬) hay Creatinin (Ccr) để đo mức lọc cầu thận Nồng độ creatinin máu thay đổi theo khối lượng bắp nên để so sánh đối tượng khác phải điều chỉnh sau: Ccr quan sát = 1.73 diện tích da người 25 tuổi cao 1.70 m nặng 70 kg Cin (ml/ phút/ 1,73 m2) : Nam 131 ± 21.5 Nữ 117 ± 15.6 Ccr (ml/ phút/ 1.73 m2) : Nam 100 – 190 Nữ 100 – 160 52 Khái niệm đo lưu lượng huyết tương hay lưu lượng máu qua thận? Viết công thức tính thích cac đại lượng? Một chất lọc hoàn toàn qua cầu thận, tiết hoàn toàn ống thận không bị tái hấp thu ống thận hệ số lọc dùng để đo lưu lượng huyết tương có hiệu ống thận (ERPF : effective renal plasma flow) Khi biết ERPF dung tích hồng cầu (Hct: hematocrit) tính lưu lượng máu có hiệu thận (ERBF: effective renal blood flow) sau: Hệ số lọc PAH (CPAH) dùng để đo ERPF CPAH(mL/phút/1,73m2): Nam: 654±163 Nữ: 592 ±153 53 Khái niệm đo tỉ lệ lọc? Viết công thức tính thích đại lượng? Khi biết mức lọc cầu thận lưu lượng huyết tương qua thận, ta tính tỉ lệ lọc (FF: filtration fraction) qua thương số hai đại lượng Tỉ lệ lọc : Nam 0,192 ± 0,035 Nữ 0,194 ± 0,039 54 Khái niệm tính khả vận chuyển tối đa ống thận (tái hấp thu hay tiết tối đa)? Viết công thức tính thích đại lượng? Khi biết mức lọc cầu thận nồng độ chất huyết tương, ta xác định lượng chất lọc qua cầu thận Khi so sánh lượng lọc qua cầu thận với lượng xuất chất nước tiểu tính lượng chất tiết hay hấp thu ống thận Công thức để tính khả tiết tối đa Tmx = Ux V - k Px.CF Công thức để tính khả tái hấp thu tối đa Tmx = Px.CF - Ux V Trong Tmx = độ tiết hay hấp thu tối đa chất x (mg/phút) Ux = Nồng độ chất x nước tiểu (mg/ml) P x = Nồng độ chất x huyết tương (mg/ml) CF = lượng lọc cầu thận (thường hệ số lọc Cin hay Ccr) V = Thể tích nước tiểu phút (ml/phút) K = Hằng số, tương ứng với khuếch tán tự chất x TmPAH (mg/phút/1.73m2) : Nam 79.8 ± 16.7 Nữ 77.2 ± 10.8 TmG (mg/phút/1.73m2): Nam 375 ± 80 Nữ 303 ± 55 55 Ống Potain gồm loại? Kể tên? So sánh loại? Ống Potain: + Ống Potain để pha loãng máu đếm hồng cầu tiểu cầu: bầu trộn lớn, mao quản nhỏ, hạt thủy tinh để trộn máu màu xanh đỏ, ống có khắc vạch số 0,5; 101 + Ống Potain để pha loãng máu đếm bạch cầu: bầu trộn nhỏ, mao quản lớn, hạt thủy tinh để trộn máu màu trắng, ống có khắc vạch số 0,5; 11 ĐỀ THI THAM KHẢO Trạm 1: Hãy trình bày nguyên tắc đếm HC - Pha loãng máu vào dung dịch phù hợp cho đếm HC - Cho vào buồng đếm biết trước kích thước - Đếm HC ô định - Tính số lượng HC mm3 Trạm 2: Giải thích chế hình thành nút chặn tiểu cầu - Hiện tượng kết dính tiểu cầu - Kích hoạt tiểu cầu + Thay đổi cấu trúc + Phản ứng phóng xuất + Kích hoạt tiểu cầu - Ngưng tập tiểu cầu - Co cục máu Trạm 3: Các thành phần nhóm máu hệ ABO Máu A: Có kháng nguyên A kháng thể Anti B Máu B: Có kháng nguyên B kháng thể Anti A Máu AB: Có kháng nguyên A B kháng thể Máu O: Không có kháng nguyên, có kháng thể Anti A Anti B Trạm 4: Hãy nêu trị số TS, TC TC: bình thường – phút (trung bình phút) TS: bình thường – 10 phút (trung bình phút) Trạm 5: Tính nồng độ thẩm thấu dung dịch Glucose 20% M (glucose) = 180g Trạm 6: Một toán hệ số lọc Tính mức lọc cầu thận Creatinin Vd: người phụ nữ có diện tích da 1.62m2, nồng độ Creatinin huyết tương 1.4mg/dL, nồng độ Creatinin nước tiểu 196mg/dL, thể tích nước tiểu 1.5L/24h Tính CCr quan sát nhận xét Trạm 7: Xác định nhóm máu hình chụp giải thích Trạm 8: Xác định tên bạch cầu kính hiển vi Trạm 9: Xác định ống tiêu huyết tối thiểu tối đa 10 ống NaCl cho trước Trạm 10: Đếm BC THAM KHẢO ĐỀ THI THỰC HÀNH SINH LÝ K35 Lý thuyết:F Trạm 1: Hãy trình bày nguyên tắc đếm Hồng cầu Trạm 2: Giải thích chế hình thành nút chận tiểu cầu Trạm 3: Các thành phần nhóm máu hệ ABO Trạm 4: Hãy nêu trị số TS - TC Bài tập: Trạm 5: Tính nồng độ thẩm thấu dd Glucose 20% M(Glucose) =180g Trạm 6: Một toán Hệ số lọc Tính mức lọc cầu thận Creatinin Thực hành: Trạm 7: Xác định nhóm máu hình chụp giải thích Trạm 8: Xác định tên BC kính hiển vi Trạm 9: Xác định ống tiêu huyết tối thiểu tối đa 10 ống NaCl cho trước Trạm 10: Đếm Bạch cầu ĐỀ THỰC HÀNH THAM KHẢO K36 Lý thuyết: Trạm 1: Nêu cách nhận biết sợi Fibrin Trạm 2: Yếu tố ảnh hưởng đến số lượng Hồng cầu, nguyên nhân thay đổi số lượng Hồng cầu Trạm 3: Cho trước công thức Bạch cầu: Vd: Neutrophil: 50% Eosinophil: 20% Basophil: 1% Lymphocyte: 22% Monocyte: 7% Hãy nêu nhận xét công thức Bạch cầu Trạm 4: Nêu công thức Hệ số lọc Trạm 5: Hãy nêu thành phần nhóm máu hệ ABO Trạm 6: Nhìn hình máu chảy giải thích tượng Bài tập: Trạm 7: Một toán Hệ số lọc Tính mức lọc cầu thận Creatinin Thực hành: Trạm 8: Xác định ống tiêu huyết tối thiểu tối đa 10 ống NaCl cho trước Trạm 9: Xác định tên bạch cầu kính hiển vi Trạm 10: Đếm Bạch Cầu Lý thuyết: Trạm 1: Giảm Neutrophil trường hợp Trạm 2: Trị số tiêu huyết tối đa, tiêu huyết tối thiểu Trạm 3: Nguyên tắc Hematocrit Trạm 4: Nguyên tắc xác định nhóm máu Trạm 5: Trị số TS - TC Bài tập: Trạm 6: Một toán Hệ số lọc Tính mức lọc cầu thận Creatinin Thực hành: Trạm 7: Đếm hồng cầu Trạm 8: Xác định tên Bạch cầu kính hiển vi Trạm 9: Đọc thể tích hồng cầu lắng đọng trên bảng đọc Hematocrit Trạm 10: Nhìn hình xác định nhóm máu giải thích Một số câu hỏi tham khảo Câu 1: Một bệnh nhân nam, 24 tuổi, xét nghiệm máu đếm số lượng hồng cầu kết 380 hồng cầu/ khu vực đếm Tính toán nhận định kết quả.: Số lượng hồng cầu có 1mm3 máu là: N = = 380 10000 = 3,8.106 (hồng cầu / mm3 máu) = 3,8.1012 (hồng cầu / lít máu) Nhận định: Số lượng hồng cầu người Việt Nam trưởng thành bình thường là: Nam: 4,5 – 5,4.1012 hồng cầu / lít máu Nữ: 3,8 – 4,8.1012 hồng cầu / lít máu Ta thấy: Bệnh nhân nam, số lượng 3,8.1012 hồng cầu / lít máu < 4,5.1012 hồng cầu / lít máu Kết luận: Bệnh nhân có số lượng hồng cầu so với giới hạn bình thường Câu 2: Cho định trường hợp thử phản ứng chéo trước truyền máu Ống Ống Chỉ định (-) (+) Truyền ít, truyền chậm, phải theo dõi sát (+) (-) Cấm truyền Câu 3: Một bệnh nhân xét nghiệm thời gian chảy máu, kết thấy 13 giọt máu giấy thấm Đọc nhận định kết Thời gian chảy máu: 13 : = 6,5 (phút) Thời gian chảy máu bệnh nhân phút 30 giây Bình thường, thời gian chảy máu từ -4 phút; phút nghi ngờ, cần kiểm tra lại tai bên Thời gian chảy máu phút kéo dài Bệnh nhân có thời gian chảy máu dài phút Kết luận: Thời gian chảy máu kéo dài so với thời gian chảy máu bình thường CÁC CÂU HỎI ON TAP THI THUC TAP SINH LY Câu 13 -nguyên tắc TS,TC -máu hình thoi → khả cầm máu tốt Giải thích: ban đầu có vết thương,hiện tượng co mạch diễn mạnh nên máu chảy sau co mạnh yếu đồng thời nút chặn TC chưa lớn nên máu chảy nhiều hơn,đến nút chặn TC lớn máu chảy lại -tính thời gian co mạch va hình thành nút chặn TC Co mạch Nút chặn TC Thời gian co mạch 3/2=1,5‘ = 1’30’’ Thời gian Nút chặn TC 4/2=2’ Câu 14 TS TC Thời gian chảy máu Thời gian đông máu Từ hình thành vết thương→ ngừng chảy máu Từ máu rời thành mạch → đông máu Thí nghiệm miệng vết thương mẫu thí nghiệm Thí nghiệm lam mẫu thí nghiệm Câu 15 TS: phản ánh khả cầm máu mao mạch tiểu cầu TC: phản ánh khả hoạt động yếu tố đông máu Câu 16 Ban đầu giọt máu nhỏ sau lớn dần từ từ nhỏ lại giống hình thoi Câu 17 yếu tố sai số làm TC -không khí,gió -nặn nặn làm tăng yếu tố mô -dùng kim nhiều -vị trí lấy máu: máu mao mạch đông nhanh tm mao mạch có thêm yếu tố mô Câu 18 máu đông lam la NỘI SINH NGOẠI SINH Câu 20 -các yếu tố môi trường bên ảnh hưởng đến trình đông máu ví dụ gió, tăng kích hoạt hệ thống đụng chạm→tăng đông máu thêm NỘI SINH nên lam sai lệch kq thi nghiệm Dùng lam petri la de hạn chế ảnh hưởng mt -lam o ngoai dung để gop phần xác định thời gian đông máu lam hạn chế dùng kim lam Câu 41 - ASTT áp lực tác dụng vào dd b để ngăn cản di chuyển pt dung môi dd a sang dd b qua màng bán thấm - Dd ưu trương dd có lượng chất hoà tan cao lượng chất hoà tan tương ứng mt bên - Dd đẳng trương - Dd nhược trương .thấp Câu 43 -ống tiêu huyết tối đa ống có nồng độ chất tan mà HC bị vỡ hoàn toàn - tối thiểu HC bắt đầu vỡ Một số câu hỏi sưu tầm( tham khảo thêm) I : phần thi lý thuyết câu 1: nguyên tắc định công thức bạch cầu phổ thông ứng dụng câu 2: so sánh khác phương pháp đếm số lượng hồng cầu máu ngoại vi bạch cầu máu ngoại vi câu 3: nguyên tắc cách nhận định kết xét nghiệm định nhóm máu abo câu 4: nguyên tắc cách đọc kết xét nghiệm định tốc độ máu lắng câu 5: nguyên tắc cách tiến hành xét nghiệm định tốc độ máu lắng câu 6: cách làm nhận định kết xét nghiệm định sức bền hồng cầu câu 7: nguyên tắc cách đọc kết xét nghiệm định lượng hemoglobin câu 8: nguyên tắc, ý nghĩa cách nhận định kết xét nghiệm đo phản xạ gân gót câu 9: nguyên tắc ý nghĩa , cách nhận định kết xét nghiệm đo chuyển hóa sở câu 10: bước phương pháp đếm số lượng hồng cầu câu 11: bước phương pháp đếm số lượng bạch cầu câu 12: nhận dạng phân loại loại bạch cầu câu 13: cách làm, ý nghĩa nhận định kết xét nghiệm định sức bền hồng cầu câu 14: so sánh giống hai phương pháp đếm số lượng hồng cầu máu ngoại vi bạch cầu máu ngoại vi II : Phần thi thực hành câu 1: đếm số lượng hồng cầu máu ngoại vi câu 2: đếm số lượng bạch cầu máu ngoại vi câu 3: định lượng hemoglobin câu 4: định nhóm mau abo huyết mẫu câu 5: định công thức bạch cầu phổ thông câu 6: định thời gian đông máu câu 7: định thời gian chảy máu 1/ Định nghĩa xác định nhóm máu? 2/ Có cách xác định nhóm máu? Kể ra? 3/ Nguyên tắc xác định nhóm máu? Xác định nhóm máu gì? Giải thích? (ABO Rhesus) 4/ Nguyên tắc truyền máu? Sơ đồ truyền máu? Cách thực phản ứng chéo? 5/ Nhóm máu có loại (ABO)? Rhesus? 6/ Hai giọt Anti A Anti AB có tượng ngưng kết, Anti B không ngưng kết, kết luận nhóm máu nào? 7/ Hai giọt Anti B Anti AB có tượng ngưng kết, Anti A không ngưng kết, kết luận nhóm máu nào? 8/ Cả giọt Anti A, AntiB, AntiAB có tượng ngưng kết, kết luận nhóm máu nào? 9/ Cả giọt Anti A, Anti B, Anti AB tượng ngưng kết, kết luận nhóm máu nào? 10/ Trộn Anti D với máu, có tượng ngưng kết, kết luận gì? Và ngược lại? 11/ Người ta thường lấy máu đâu (trừ TS)?, Thời điểm tốt nhất? 12/ Định nghĩa TS, TC gì? Chỉ số bình thường TS TC ? Giá trị trung bình TS, TC ? 13/ Nguyên tắc làm thí nghiệm TS, TC ? Máu hình thoi nhận xét ? Giải thích ? thời gian ? 14/ TC, TS khác chỗ ? Kể ? 15/ Ý nghĩa TS, TC ? Nguyên tắc firin ? 16/ Hãy đưa nhận xét hình dạng giọt máu thí nghiệm TS ? 17/ Có yếu tố sai số làm thí nghiệm ? Kể tên ? 18/ Nêu chế đông máu ?( ngắn gọn) 19/ Máu đông lam đường (nội sinh, ngoại sinh) 20/ Hãy nêu yêu cầu làm thực nghiệm thí nghiệm TS, TC ? 21/ Tại phải đặt giọt máu lên lam khác ( không khí, lấy nắp petri đậy lam lại) ? 22/ Hồng cầu ? Chức hồng cầu ? Đếm số lượng hồng cầu ô A 23/ Số lượng hồng cầu người bình thường ( Nam, nữ, trẻ em) ? 24/ Số lượng hồng cầu thay đổi phụ thuộc vào yếu tố ? 25 Thay đổi bệnh lý hồng cầu ( Tăng, giảm trường hợp nào) ? 26/ Bạch cầu ? Chức ? Mấy loại ? Kể tên ? Đếm số lượng bạch cầu ? 27/ Quan sát BCtên ? Loại BC có đường kính lớn ? 28/ Số lượng BC người bình thường ( Nam, nữ, trẻ em) ? 29/ Số lượng BC thay đổi phụ thuộc vào yếu tố Virus loading Please wait [...]... đếm số lượng hồng cầu ở máu ngoại vi câu 2: đếm số lượng bạch cầu ở máu ngoại vi câu 3: định lượng hemoglobin câu 4: định nhóm mau abo bằng huyết thanh mẫu câu 5: định công thức bạch cầu phổ thông câu 6: định thời gian đông máu câu 7: định thời gian chảy máu 1/ Định nghĩa xác định nhóm máu? 2/ Có mấy cách xác định nhóm máu? Kể ra? 3/ Nguyên tắc xác định nhóm máu? Xác định nhóm máu là gì? Giải thích?... gian Nút chặn TC là 4/2=2’ Câu 14 TS TC Thời gian chảy máu Thời gian đông máu Từ khi hình thành vết thương→ ngừng chảy máu Từ khi máu rời thành mạch → đông máu Thí nghiệm ở miệng vết thương 1 mẫu thí nghiệm Thí nghiệm trên lam 2 mẫu thí nghiệm Câu 15 TS: phản ánh khả năng cầm máu của mao mạch và tiểu cầu TC: phản ánh khả năng hoạt động của các yếu tố đông máu Câu 16 Ban đầu giọt máu nhỏ sau đó lớn dần... như hình thoi Câu 17 yếu tố sai số khi làm TC -không khí,gió -nặn vì nặn làm tăng yếu tố mô -dùng kim quá nhiều -vị trí lấy máu: máu ở mao mạch đông nhanh hơn tm vì ở mao mạch có thêm yếu tố mô Câu 18 máu đông trên lam la NỘI SINH và NGOẠI SINH Câu 20 -các yếu tố môi trường bên ngoài có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu ví dụ gió, tăng kích hoạt hệ thống đụng chạm→tăng đông máu thêm NỘI SINH nên lam... chuyển hóa cơ sở câu 10: các bước của phương pháp đếm số lượng hồng cầu câu 11: các bước của phương pháp đếm số lượng bạch cầu câu 12: các nhận dạng và phân loại các loại bạch cầu câu 13: cách làm, ý nghĩa và nhận định kết quả xét nghiệm định sức bền hồng cầu câu 14: so sánh sự giống giữa hai phương pháp đếm số lượng hồng cầu của máu ngoại vi và bạch cầu ở máu ngoại vi II : Phần thi thực hành câu 1: đếm... gian chảy máu bình thường CÁC CÂU HỎI ON TAP THI THUC TAP SINH LY 1 Câu 13 -nguyên tắc TS,TC -máu hình thoi → khả năng cầm máu tốt Giải thích: ban đầu khi có vết thương,hiện tượng co mạch diễn ra mạnh nên máu chảy ít nhưng sau đó co mạnh yếu đi đồng thời nút chặn TC chưa lớn nên máu chảy nhiều hơn,đến khi nút chặn TC lớn thì máu chảy ít lại -tính thời gian co mạch va hình thành nút chặn TC Co mạch Nút... định nhóm máu abo câu 4: nguyên tắc và cách đọc kết quả của xét nghiệm định tốc độ máu lắng câu 5: nguyên tắc và cách tiến hành xét nghiệm định tốc độ máu lắng câu 6: cách làm và nhận định kết quả xét nghiệm định sức bền hồng cầu câu 7: nguyên tắc và cách đọc kết quả của xét nghiệm định lượng hemoglobin câu 8: nguyên tắc, ý nghĩa và cách nhận định kết quả của xét nghiệm đo phản xạ gân gót câu 9: nguyên... cầu / lít máu Ta thấy: Bệnh nhân nam, số lượng 3,8.1012 hồng cầu / lít máu < 4,5.1012 hồng cầu / lít máu Kết luận: Bệnh nhân có số lượng hồng cầu ít hơn so với giới hạn bình thường Câu 2: Cho chỉ định trong trường hợp thử phản ứng chéo trước khi truyền máu Ống 1 Ống 2 Chỉ định (-) (+) Truyền ít, truyền chậm, phải theo dõi sát sao (+) (-) Cấm truyền Câu 3: Một bệnh nhân xét nghiệm thời gian chảy máu, ... nhược trương .thấp Câu 43 -ống tiêu huyết tối đa là ống có nồng độ chất tan mà ở đó HC bị vỡ hoàn toàn - tối thi u HC bắt đầu vỡ Một số câu hỏi sưu tầm( tham khảo thêm) I : phần thi lý thuyết câu 1: nguyên tắc định công thức bạch cầu phổ thông và ứng dụng câu 2: so sánh sự khác nhau giữa 2 phương pháp đếm số lượng hồng cầu ở máu ngoại vi và bạch cầu ở máu ngoại vi câu 3: nguyên tắc và cách... hỏi tham khảo Câu 1: Một bệnh nhân nam, 24 tuổi, xét nghiệm máu đếm số lượng hồng cầu được kết quả 380 hồng cầu/ 5 khu vực đếm Tính toán và nhận định kết quả.: Số lượng hồng cầu có trong 1mm3 máu là: N = = 380 10000 = 3,8.106 (hồng cầu / mm3 máu) = 3,8.1012 (hồng cầu / lít máu) Nhận định: Số lượng hồng cầu của người Việt Nam trưởng thành bình thường là: Nam: 4,5 – 5,4.1012 hồng cầu / lít máu Nữ: 3,8... giọt máu trên giấy thấm Đọc và nhận định kết quả Thời gian chảy máu: 13 : 2 = 6,5 (phút) Thời gian chảy máu của bệnh nhân này là 6 phút 30 giây Bình thường, thời gian chảy máu từ 2 -4 phút; nếu trên 4 phút là nghi ngờ, cần kiểm tra lại ở tai bên kia Thời gian chảy máu trên 6 phút là kéo dài Bệnh nhân có thời gian chảy máu dài hơn 6 phút Kết luận: Thời gian chảy máu kéo dài hơn so với thời gian chảy máu