Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỨC KHỎE VÀ BỆNH NGHỀ NGHIỆP TẠI CÁC KHU CÔNG NGHIỆP TRONG TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2009- 2010 Ngô Thị Hiền*, Phan Hải Nam* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Để nhìn nhận thực trạng tình hình tác động môi trường ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nghề nghiệp người lao động khu công nghiệp tỉnh Đồng Nai, đề tài với số liệu thống kê kết kháo sát môi trường lao động, khám sức khỏe định kỳ, khám phát bệnh nghề nghiệp hai năm 2009- 2010, từ đưa kiến nghị cần thực nhằm góp phần giảm thiểu bệnh nghề nghiệp công tác chăm sóc sức khỏe người lao động ngày hoàn thiện Mục tiêu: Đánh giá tác động môi trường lao động ảnh hưởng đến sức khỏe người lao động bệnh nghề nghiệp công ty KCN địa bàn tỉnh Đồng Nai từ năm 2009-2010 Từ đưa giải pháp giảm thiểu yếu tố nguy ảnh hưởng tới sức khỏe người lao đôộng Phương pháp nghiên cứu: Chọn lấy kết khảo sát môi trường lao động kết khám sức khỏe định kỳ, khám phát bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động năm 2009-2010 Trung tâm bảo vệ sức khỏe lao động Môi trường Đồng Nai thực Điều tra hồi cứu số liệu kết hợp với phương pháp thống kê báo cáo Cách tiếp cận: Dựa vào kết cụ thể hoạt động hàng năm Trung tâm, thu thập số liệu Kết nghiên cứu: Kết môi trường lao động năm( 2009-2010), Kết khám sức khỏe định kỳ năm( 2009-2010), kết khám phát bệnh nghề nghiệp năm( 2009-2010), báo cáo công tác Y tế sở năm (2009-2010) Kết luận: Qua công tác hai năm thực khảo sát môi trường lao động, khám sức khỏe định kỳ, khám phát bệnh nghề nghiệp( 2009-2010) môi trường lao động chưa cải thiện, đặc biệt yếu tố ồn bụi, tỷ lệ mẫu đo vượt tiêu chuẩn vệ sinh lao động so với mẫu đo không giảm, số người mắc bệnh điếc nghề nghiệp bệnh bụi phổi Silic có xu hướng tăng doanh nghiệp khu công nghiệp tỉnh Đồng Nai, từ đưa biện pháp, kiến nghị cần thực Từ khóa : Môi trường, khảo sát môi trường lao động, khám sức khỏe định kỳ, bệnh nghề nghiệp ABSTRACT EVALUATION IMPACT ENVIRONMENT WORKING AFFECTS TO HEALTH AND OCCUPATIONAL DISEASES IN THE INDUSTRIAL PARKS IN ĐONG NAI PROVINCE IN 2009 – 2010 Ngo Thị Hien, Phan Hai Nam * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: 125 - 131 Background: To see the reality of the situation impact of environment affect health and occupational diseases in the industrial parks in Dong Nai province in 2009 -2010 Data of topics are statistics from the results survey of working environment, examination health periodic, examination for detection of occupational diseases in the two years 2009 – 2010, make proposals to reduce the incidence of occupational diseases and health care for workers more and more complete *Phòng Kế Hoạch Tài , Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động Môi trường Đồng Nai Tác giả liên lạc:KS Ngô Thị Hiền ĐT: 0937041199 Email: ngohien63@gmail.com Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Objectives: Evaluation impact environment affects to health and occupational diseases in the industrial parks in Dong Nai province in 2009 – 2010, make proposals to reduce risk factors affect health of workers Methods: Select survey results of working environment, examination health periodic, examination for detection of occupational diseases in the two years 2009 – 2010 made by Center of Environment and Health care of Dong Nai province Retrospective study date associated with statistical and reporting method Approch : Based on the specific results of the annual operation of the center, to collect date Results: Result of survey environment working t in years (2009 – 2010), results of examination health periodic in years (2009 – 2010), results of examination for detection of occupational diseases in the two years 2009 – 2010 Conclusion: Over the two years surveyed labor environment, public health examination, examination for detection of occupational diseases (2009-2010) working environment has not improved, in particular factors that noise and dust, the sample rate exceeds occupational standards compared to the sample does not decrease, the number of people with occupational deafness and silicosis disease tends to increase in enterprises in the industrial zone in Dong Nai province, which given the measures and proposals to make Keywords: environment, survey environment working, Results of examination health periodic, occupational diseases ĐẶT VẤN ĐỀ Tỉnh Đồng Nai tỉnh trọng điểm phía Nam có công nghiệp phát triển mạnh, với đà phát triển công nghiệp hóa, đại hóa đất nước, trình độ giới hóa ngày nâng cao, công tác an toàn vệ sinh lao động ngày đề cập trọng nhiều công tác chăm sóc sức khỏe, phòng chống tai nạn lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp cho người lao động phải cần quan tâm Môi trường lao động phần quan trọng môi trường sống Hàng ngày người lao động phải làm việc theo thời qui định tiếng có lúc tăng ca ngày phải làm từ 10- 12 tiếng Như trung bình 1/3 thời gian ngày tiếp xúc với môi trường lao động, tức có khả tiếp xúc với yếu tố nguy độc hại Những năm gần doanh nghiệp thực biện pháp cải thiện môi trường lao động phần chưa đồng bộ, trang bị bảo hộ lao động chưa đầy đủ, chưa phù hợp với tính chất công việc dẫn đến tình trạng tai nạn lao động, ảnh hưởng tới sức khỏe người lao động, bệnh nghề nghiệp có chiều hướng gia tăng Chính công tác khảo sát môi trường lao động, khám sức khỏe định kỳ, khám phát bệnh nghề nghiệp, tập huấn vệ sinh lao động- sơ cấp cứu tai nạn lao động Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động & Môi trường Đồng Nai thực hiện(1) doanh nghiệp năm tăng (có thể số sở, số mẫu đo người lao động khám) thống kê số liệu cụ thể Theo Bác sĩ Vũ Thị Giang tỷ lệ tiếng ồn vượt TCVSCP từ 53,4-85,7%; tỷ lệ giảm sức nghe chiếm đến 32,9% ngành nghề Đồng Nai (ĐTNC 2004-2005-Vũ Thị Giang)(3) Tuy nhiên để nhìn nhận thực trạng tình hình tác động môi trường ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nghề nghiệp người lao động khu công nghiệp tỉnh Đồng Nai, thực đề tài với số liệu thống kê hai năm 20092010 (2)(3) từ đưa giải pháp biện pháp cải thiện môi trường lao động nhằm góp phần giảm thiểu bệnh nghề nghiệp công tác chăm sóc sức khỏe người lao động ngày hoàn thiện ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Mục tiêu nghiên cứu Xác định mức độ ô nhiễm môi trường người lao động tạị doanh nghiệp năm 2009 & 2010 (thông qua kết khảo sát môi trường lao động) Xác định tình hình sức khỏe bệnh tật người lao động năm 2009 & 2010 (thông qua kết Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 khám sức khỏe định kỳ kết khám phát bệnh nghề nghiệp) Xác định số yếu tố liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh nghề nghiệp (yếu tố ồn, bụi) Đánh giá tình trạng điều kiện môi trường ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh nghề nghiệp công nhân Phương pháp nghiên cứu Hồi cứu, mô tả Số Năm sở Nhiệt độ Độ ẩm Tốc độ gió (1) (2) (%) (1) (2) (%) (1) (2) (%) 2009 259 6327 1236 19.53 6319 29 0.45 6304 268 4.25 2010 253 6234 1956 31.37 6223 59 0.94 6612 129 1.95 Ghi chú: (1) tổng số mẫu đo (2) tổng số mẫu đo vượt TCVSLĐ b Ánh sáng, Ồn, Bụi Cách tiếp cận Dựa vào kết cụ thể hoạt động hàng năm Trung tâm, thu thập số liệu Số Năm sở KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 2009 259 4006 961 23.99 3547 1560 43.98 2159 185 8.56 Công tác quản lý hồ sơ VSLĐ khảo sát MTLĐ: Bảng 1: Số sở lập hồ sơ VSLĐ- KSMTLĐ- TS mẫu đo MTLĐ Tỷ lệ TS mẫu TS TS mẫu TS lao sở sở đo TS mẫu đo vượt Năm động Vượt TC quản kiểm đo quản lý TC lý MTLĐ VSLĐ VSLĐ 2009 513 308.885 259 31.445 4.848 15.42 2010 573 332.875 253 32.092 5.451 16.98 Biểu đồ biểu diễn số sở đo kiểm MTLĐ Biểu đồ biểu diễn tổng số mẫu vượt TCVSLĐ Nhận xét: + Số sở lập hồ sơ vệ sinh lao động để quản lý năm 2010(573) tăng 60 sở so với năm 2009(513) + Số lao động trực tiếp quản lý năm 2010(332.875) tăng 23990 CN so với năm 2009(332.875) + Số mẫu đo kiểm môi trường lao động năm 2010(32.092) tăng 647 mẫu so với năm 2009(31.445) + Tổng số mẫu đo năm 2009 vượt tiêu chuẩn VSLĐ: 4.848; chiếm tỷ lệ: 15,42% + Tổng số mẫu đo năm 2010 vượt tiêu chuẩn VSLĐ: 5.451; chiếm tỷ lệ: 16,98% Bảng 2: Kết đo yếu tố môi trường lao động hai năm 2009-2010 a Nhiệt độ, độ ẩm, tốc độ gió Ánh sáng (1) (2) (%) Ồn (1) (2) Bụi (%) (1) (2) (%) 2010 253 4657 1096 23.53 3543 1593 44.96 2217 123 5.54 Biểu đồ biểu diễn tỷ lệ % nhiệt độ, độ ẩm,tốc độ gió, ánh sáng, ồn, bụi, khí năm 2009-2010 Nhận xét: + Số mẫu vượt TCVSLĐ cao năm: tiếng ồn, + Số mẫu không đạt TCVSLĐ thấp năm độ ẩm Công tác khám sức khỏe định kỳ phân loại theo QĐ 1613/BYT Bảng 3: Kết tổng số sở khám tổng số người khám năm 2009-2010 Năm 2009 2010 Số sở sản Số sở khám xuất quản lý SKĐK 513 573 84 101 Tổng số công nhân khám SKĐK 61.072 62.854 Biểu đồ biểu diễn tình hình khám sức khỏe định kỳ năm 2009-2010 Bảng 4: Kết KSKĐ phân loại, tỷ lệ % Cơ sở khám Số người khám Loại % Loại Loại % Loại Loại % Loại Loại Năm 2009 84 61072 6666 10,91 21755 35,62 25258 41,35 5446 Năm 2010 101 62854 6666 8,21 23940 38,08 22344 41,35 8025 Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học % Loại Loại % Loại Năm 2009 8,91 1947 3,18 Năm 2010 12,76 3379 5,40 Biểu đồ biểu diễn phân loại khám sức khỏe định kỳ So sánh năm 2009-2010: + Tổng số sở khám sức khỏe tăng + Tổng số công nhân khám SKĐK tăng + Tổng số công nhân có sức khỏe loại 2, chiếm tỷ lệ cao, sức khỏe loại 4, 5, chiếm tỷ lệ thấp ( năm 2009 loại là: 3,18%; năm 2010 loại 5:5,40%) tỷ lệ phân loại sức khỏe hai năm chênh lệch không nhiều Công tác khám phát bệnh nghề nghiệp Bảng 5: Số sở & công nhân khám bệnh nghề nghiệp TT 01 Nội dung Năm 2009 Số sở SX khám bệnh 35 nghề nghiệp 02 Tổng số người khám 6.346 BNN 03 Tổng số người giám 11 định BNN Năm 2010 30 10.095 20 Biểu đồ biểu diễn số sở số công nhân khám phát bệnh nghề nghiệp Bảng 6: Kết khám bệnh nghề nghiệp TT 01 02 03 04 05 06 Năm 2009 Năm 2010 TS TS Phân loại TS TS TS theo TS theo bệnh giám giám khám dõi khám dõi định định mắc mắc Bệnh bụi 245 12 01 407 14 02 phổi Silic Nhiễm độc 208 13 04 227 14 chì Nhiễm độc 328 46 Nicotin Bệnh điếc 5762 112 02 8551 28 14 tiếng ồn Bệnh xạm 64 21 da NN Bệnh VG vi 04 04 04 04 04 04 rút NN Tổng cộng 6.346 11 10.095 20 Nhận xét: + Số sở khám BNN: năm 2009 cao năm 2010 (năm 2009: 35 sở; năm 2010: 30 CS + Số lượng công nhân KBNN: năm 2010 cao năm 2009 (năm 2010: 10.095 CN; năm 2009: 6.346 CN) + Số công nhân giám định BNN: năm 2010 cao năm 2009 (năm 2009: 11 CN; năm 2010: 20 CN) Bệnh bụi phổi Silic a Số công nhân khám BNN năm 2010 cao năm 2009 (năm 2010: 407CN; năm 2009: 245CN) tăng 162 công nhân b Số công nhân giám định BNN năm 2010 cao năm 2009 CN ; tỷ lệ số công nhân giám định BNN năm 2010: 2/407 đạt: 0,49%; năm 2009: 1/245 đạt: 0,41% Biểu đồ biểu diễn bệnh bụi phổi Silic Bệnh điếc nghề nghiệp a Số công nhân khám BNN năm 2010 cao năm 2009 2789 CN (năm 2010: 8551CN; năm 2009: 5762CN); b Số công nhân giám định BNN năm 2010 cao năm 2009 12 CN tỷ lệ số công nhân giám định BNN năm 2010: 14/8551 chiếm tỷ lệ: 0,16%; năm 2009: 2/5762 chiếm tỷ lệ: 0,03% Biểu đồ biểu diễn bệnh Điếc nghề nghiệp Bệnh viêm gan vi rút nghề nghiệp Tổng số CN khám BNN tổng số giám định BNN năm (04) Biểu đồ biểu diễn bệnh Viêm gan siêu vi nghề nghiệp Tình hình sức khỏe bệnh tật công nhân sở báo cáo Bảng 7: Số công nhân đến khám sở gửi báo cáo TT Nội dung 2009 2010 Tổng số sở sản xuất báo cáo 85 32 Tổng số công nhân sở 72.343 46.908 Tổng số trường hợp khám bệnh (lần) 98.881 85.929 Bảng : Tình hình nghỉ ốm TT Nội dung 2009 2010 Số sở báo cáo 85 32 Tổng số công nhân CS báo 72.343 46.908 cáo Tổng số người nghỉ ốm năm 15.499 12.226 Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học Tổng số lượt người nghỉ ốm năm Tổng số ngày nghỉ ốm 37.323 29.326 Bảng 9: Tổng hợp nhóm bệnh y tế sở gửi báo cáo năm 2009 - 2010 Năm Mắt Tai mũi họng Tim mạch Tiêu hóa Nội tiết 2009 4.615 22.390 6.899 4.776 98 2010 3.832 19.200 3.089 2.756 41 Năm 2009 2010 Xương Bệnh thần Da Phụ khoa khớp kinh TW&NB 4.236 1.726 3.407 7.534 1.992 889 1.932 3.912 Bệnh khác 43.200 18.286 BÀN LUẬN Thực xuất sắc nhiệm vụ chức giao Trung tâm BVSKLĐNN&MT tỉnh Đồng Nai hàng năm có kế hoạch tiêu phấn đấu công tác chăm sóc sức khỏe người lao động khu công nghiệp toàn tỉnh Nhìn chung lĩnh vực môi trường lao động, khám sức khỏe định kỳ khám phát bệnh nghề nghiệp có phát triển so với năm trước Cùng với phát triển công nghiệp hóa đại hóa, doanh nghiệp địa bàn tỉnh Đồng Nai có chuyển biến để phù hợp với yêu cầu điều kiện công ty, lĩnh vực sản xuất….sự biến đổi chủ yếu lực lượng lao động, có người làm công tác thống kê báo cáo số sở báo cáo Trung tâm năm sau năm trước số mẫu không tương đồng, công tác đáng giá mặt tổng hợp chung Qua hai năm thực (2009-2010) công tác khảo sát môi trường lao động, khám sức khỏe địng kỳ, khám phát bệnh nghề nghiệp nhận thấy: Công tác khám sức khỏe định kỳ Thực đạt thấp so với sở quản lý, năm 2009 sở tổ chức khám sức khỏe định kỳ đạt 16,37 % ( 84/513), năm 2010 số sở tổ chức khám sức khỏe định kỳ đạt 17.63 % (101/573) Đây vấn đề công ty chưa thật quan tâm tới công tác chăm sóc sức khỏe người lao động, xem nhẹ Về công tác quản lý sở báo cáo công tác chăm sóc sức khỏe người lao động gủi Trung tâm ít, năm sau năm trước, tổng số sở gủi báo cáo công tác chăm sóc sức khỏe người lao động Trung tâm năm 2010 giảm 53 sở so với năm 2009 (năm 2009: 85 sở gủi báo cáo, năm 2010: 32 sở), nhiều sở khám sức khỏe định kỳ sở y tế khác không quản lý Tình hình sức khỏe người lao động qua khám sức khỏe định kỳ phân loại theo QĐ 1613/BYT.Tổng số công nhân khám sức khỏe định kỳ có sức khỏe loại 2, chiếm tỷ lệ cao, sức khỏe loại 4, 5, chiếm tỷ lệ thấp ( năm 2009 loại là: 3,18%; năm 2010 loại 5: 5,40%) tỷ lệ phân loại sức khỏe hai năm chênh lệch không nhiều Chủ yếu sức khỏe loại IV V thể lực bệnh đường hô hấp (VFQ), tai mũi họng chiếm tỷ lệ cao so với bệnh khác, vấn đề liên quan đến yếu tố môi trường nhiệt, bụi, khí chế độ tổ chức quản lý công ty chưa theo hướng dẫn quy định Bộ y tế, Bộ Lao Động Công tác khảo sát môi trường lao động Trên tổng số sở hai năm liền thực đo kiểm môi trường lao động có giảm 06 sở số mẫu đo tăng 647 mẫu số sở lập hồ sơ vệ sinh lao động để quản lý năm 2010(573) tăng 60 sở so với năm 2009(513) Riêng yếu tố ồn bụi năm 2009-2010, số mẫu vượt tiêu chuẩn vệ sinh lao động cao (ồn: năm 2009 số mẫu vượt tiêu chuẩn vệ sinh lao động chiếm tỷ lệ 43,98% so với mẫu đo, năm 2010 số mẫu vượt tiêu chuẩn vệ sinh lao động chiếm tỷ lệ 44,96% so với mẫu đo) Do tính chất đặc thù công việc, số doanh nghiệp thuộc ngành (khai thác đá, chế biến sản xuất công nghiệp thực phẩm, gia công khí ) khắc phục yếu tố môi trường vượt tiêu chuẩn vệ sinh lao động đạt phần yêu cầu Ngoài số sở không quan tâm đến yếu tố môi trường lao động, biện phát cải Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 thiện điều kiện lao động, đăng ký thực đo môi trường lao động hình thức đối phó với quan chức yêu cầu khách hàng không thực theo kiến nghị đề xuất kết đo kiểm công tác kiểm tra hàng năm Đối với công tác khám phát bệnh nghề nghiệp Chủ yếu tập trung vào bệnh điếc nghề nghiệp, bệnh bụi phổi Silic tập trung vào sở sản xuất có nguy cao Do môi trường lao động có yếu tố vượt tiêu chuẩn vệ sinh lao động, tiếng ồn bụi, bệnh điếc nghề nghiệp bụi phổi chiếm phần lớn bệnh nghề nghiệp phát (năm 2009: bệnh điếc nghề nghiệp giám định: 02; năm 2010 bệnh điếc nghề nghiệp giám định: 14; Bụi phổi năm 2009 bệnh bụi phổi Silic giám định: 01; năm 2010 bệnh bụi phổi Silic giám định: 02) điều cho thấy doanh nghiệp, nguy mắc bệnh điếc nghề nghiệp, bụi phổi Silic có xu hướng tăng định kỳ, khám phát bệnh nghề nghiệp, tập huấn cho người lao động công tác sơ cấp cứu tai nạn lao động, vệ sinh lao động phòng chống bệnh nghề nghiệp Trong hồ sơ sức khỏe người lao động làm việc vị trí có mức ồn, bụi cao cần phải ghi rõ điều kiện lao động thực biện pháp khám bệnh riêng biệt phải kiểm tra thường xuyên thính lực, đo chức hô hấp chụp X quang phim phổi nhằm phát kịp thời bệnh điếc nghề nghiệp, bệnh bụi phổi Silic nghề nghiệp (theo Thông tư 12/TT-BYT ngày 10 tháng 11 năm 2006 Bộ Y tế) Khám sức khỏe tuyển dụng Những người bố trí vào vị trí có tiếng ồn, bụi cao cần kiểm tra kỹ tai, mũi, họng đo thính lực, đo chức hô hấp KIẾN NGHỊ Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục an toàn vệ sinh lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp cho sở sản xuất trọng tập trung ngành, sở sản xuất có yếu tố có nguy cao Ngoài cần tăng cường công tác tuyên truyền, hội thảo, tập huấn công tác phòng chống bệnh nghề nghiệp sở thuộc ngành y tế Cần phối hợp tốt với ngành liên quan đẩy mạnh công tác tra, kiểm tra, giám sát việc thực công tác an toàn vệ sinh lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp sở sản xuất, doanh nghiệp Đoàn kiểm tra đoàn liên ngành, cần có đơn vị y tế tham gia từ có ý kiến công tác chăm sóc sức khỏe người lao động, hiệu kiến nghị ngành có chuyển biến tốt Đối với doanh nghiệp phải có biện pháp cải thiện môi trường lao động, hàng năm phải thực khảo sát môi trường lao động, khám sức khỏe Không bố trí vào vị trí có tiếng ồn, bụi cao đối tượng bị bệnh sau: viêm mũi, viêm tai nhiều lần, thần kinh không bình thường, bệnh tuyến nội tiết, bệnh tim mạch, loạn thị giác, bệnh đường hô hấp Y tế công ty cán An toàn phải có kế hoạch giám sát chặt chẽ việc sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân Ngoài cần thường xuyên khuyến cáo cho người lao động tác hại tiếng ồn, bụi, điều kiện vi khí hậu xấu ….đối với sức khỏe người nhằm nâng cao hiểu biết ý thức công tác an toàn vệ sinh lao động cho họ Giảm thời gian làm việc lập thời gian biểu Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 cho người lao động làm việc nơi có tiếng ồn cao để họ có thời gian nghỉ ngơi hợp lý TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2007), Quyết định số 15/2007/QĐ-BYT Ban hành kèm theo “ Qui định chức năng, nhiệm vụ, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động Môi trường tỉnh” Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động Môi trường Đồng Nai (2009), Báo cáo hoạt động năm 2009 Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động Môi trường Đồng Nai (2010), Báo cáo hoạt động năm 2010 Vũ Thị Giang (2006), “ Đánh gía tác động môi trường lao động ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nghề nghiệp khu công nghiệp tỉnh Đồng Nai năm 2004-2005”, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh tập 10(4), trang 150-155 Chuyên Đề Y Tế Công Cộng