TRIỆU CHỨNG HỌC SIÊU ÂM KHOA THĂM DÒ CHẨN ĐOÁN BỆNH ViỆN ĐA KHOA ĐÀ NĂNG Bổ sung từ File Bs Nguyễn Qúy Khóang 06/04/16 DÀN BÀI I.Mặt ngăn cách vách:  Mặt ngăn cách  Vách II.Hình ảnh cấu trúc thể: A Tụ dịch B Mô đặc C Mô mỡ D Mô rắn E Hơi III.Một số dấu hiệu siêu âm A Các dấu hiệu siêu âm Vùng bụng B Các dấu hiệu siêu âm Sản Phụ khoa C Các dấu hiệu siêu âm Tim mạch IV Kết luận: 06/04/16 I.MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH MẶT NGĂN CÁCH    Mặt phẳng hay cong phân chia hai vùng có trở âm khác tia siêu âm thẳng góc với chúng R/I0 = (Z1-Z2)2/ (Z1+Z2)2 Z1 Z2 Z=ρxC 06/04/16 MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH MẶT NGĂN CÁCH 06/04/16 MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH VÁCH  Đường echo dày bao quanh cấu trúc chứa dịch (túi mật) hay hai vùng dịch (nang buồng trứng có vách) 06/04/16 III.Hình ảnh siêu âm số bệnh lý thường gặp  Tụ dịch  Mô đặc  Mô mỡ  Mô rắn  Hơi 06/04/16 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCH    Dịch khu trú hay dịch tự ổ bụng Dịch (mật, dịch báng, dịch nang): echo trống, tăng hồi âm phía sau Dịch không (mật có cặn, máu, abscess): echo mỏng, không đồng nhất, tăng âm nhẹ phía sau 06/04/16 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCH DỊCH Ở MORISON’S POUCH 06/04/16 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCH NANG GAN 06/04/16 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCH 06/04/16 THẬN ĐA NANG 10 Dấu hiệu đồng hồ cát hourglass sign    Dấu hiệu xúât sau 24h túi thai ngừng phát triển hình ảnh siêu âm cổ tử cung không giữ túi thai tạo hình “đống hồ cát” Dấu hiêu sẩy thai không tránh khỏi thai dứơi tuần 06/04/16 122 Dấu hiệu Hào quang halo sign   Hình ảnh echo dày >4mm bao quanh đầu thai nhi Do thai tử gây phù da đầu (fetal scalp edema  Xuất sớm thai tử 06/04/16 123 Salpding’s sign Dấu hiệu chồng sọ * Xương sọ chồng lên thai tử * Do áp lực nước ối * Xúât sau thai tử khỏang ngày 06/04/16 124 Robert’s sign    Thai tử có echo dày tim hay mạch máu lớn Air thóat thai tử Xúât thai tử 12g 06/04/16 125 The Equal Sign = Girl 06/04/16 126 The Turtle Sign = Boy 06/04/16 127 Lemon sign Dấu Trái chanh Arnold-Chiari II malformation: 95% hydrocephalus and myelomeningocele (open spina bifida) 128 06/04/16 Banana sign Dấu Trái chuối Tổn thương tiểu não 06/04/16 129 Dấu hiệu Mắt ếch Frog eye’s sign  Dấu hiệu đặc trưng quái thai vô sọ 06/04/16 130 Snowstorm/Bundle of Grapes Dấu hiệu Bão tuyết hay Chùm nho * Bão tuyết hay hình ảnh chùm nho * Thai trứng tòan phần 06/04/16 131 III.MỘT SỐ DẤU HIỆU SIÊU ÂM c.các dấu hiệu Tim mạch Dấu hiệu vòm,dấu hiệu “đầu gối” Dấu hiệu Flint siêu âm Dấu hiệu khói thuốc(smoking sign) 06/04/16 132 Cám ơn bạn theo dõi! 06/04/16 133 TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 11 12 13 14 15 C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rdEdition 2005 L.Arrive Guide d'imagerie Abdominopelvienne 2004 Joseph K.T.Lee Lee computed body tomography with MRI correlation 1998 M.P.Federle La Radiologie de poche-Abdomen 2004 p36 Frank J Rybicki, MD, PhD.The WES Sign (Radiology 2000;214:881-882.) Seth M Hardy, MD The Sandwich Sign Radiology 2003;226:651-652 Anthony E Hanbidge, MD et al US of the Peritoneum Radiographics 2003;23:663-685 Clare J Roche, MD et al Selections from the Buffet of Food Signs in Radiology Radiographics 2002;22:1369-1384 S Boopathy Vijayaraghavan, MD Sonographic Differential Diagnosis of Acute Scrotum-Real-time Whirlpool Sign, a Key Sign of Torsion J Ultrasound Med 2006; 25:563-574 Cengiz Yinmaz, MD et al Torsion of a Wandering Spleen Associated With Portal Vein Thrombosis J Ultrasound Med 2005; 24:379-382 S Boopathy Vijayaraghavan,MD et al Sonographic Whirlpool Sign in Ovarian Torsion Journal of Ultrasound in Medicine 2004 23:1643-1649 Benjamin Caspi, MD et al The Onion Skin Sign-A Specific Sonographic Marker of Appendiceal Mucocele Journal of Ultrasound in Medicine 2004 23:117-121 Zeev V Maizlin, MD et al Epidermoid Cyst and Teratoma of the Testis-Sonographic and Histologic Similarities J Ultrasound Med 2005; 24:1403-1409 David R Anderson, MD The Pseudokidney Sign Radiology 1999;211:395-397 Bharti Khurana, MD The Whirl Sign Radiology 2003;226:69-70 06/04/16 134 Ảnh lạ siêu âm 06/04/16 135 06/04/16 136 [...]... 06/04/16 PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG 14 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶC  Mô bình thường:  Có hồi âm với những mật độ khác nhau:  Echo mỏng < Tủy thận < Vỏ thận < Lách < Gan < Tụy < Xoang thận < Echo dầy 06/04/16 15 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶC  Mô bệnh lý:  Chủ mô tăng hồi âm (gan nhiễm mỡ)  Chủ mô giảm hồi âm (viêm tụy cấp)  Thay đổi kích thước và giới hạn  Mô tân sinh ngoài chủ mô chính (hạch... triển xương 06/04/16 22 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶC Huýêt khối tĩnh mạch 06/04/16 23 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶC Huyết khối tĩnh mạch 06/04/16 24 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ MỠ  Mô mỡ có hồi âm thay đổi tùy thuộc vào tỷ lệ thành phần mô xơ trong mô mỡ  Mỡ dưới da: echo mỏng  Mỡ xoang thận, angiomyolipoma: echo dày 06/04/16 25 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ MỠ Cấu trúc mô mỡ bao quanh ruột thừa... tên xanh} 06/04/16 28 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ MỠ Gan nhiễm mỡ 06/04/16 29 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ MỠ GAN NHIỄM MỠ * FATTY LIVER 06/04/16 30 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ RẮN  Xương và sỏi: hồi âm dày và có bóng lưng SỎI TÚI MẬT + CẶN BÙN TÚI MẬT 06/04/16 C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rdEdition.31 2005 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ RẮN Sỏi thận 06/04/16 32 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ