BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG NGUYỄN XUÂN BÌNH HOÀN THIỆN AN SINH XÃ HỘI TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI TỈNH QUẢNG BÌNH Chuyên ngành: Kinh tế phát triển Mã số: 60.31.05 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Đà Nẵng - Năm 2014 Công trình hoàn thành ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS ĐÀO HỮU HÕA Phản biện 1: PGS.TS NGUYỄN THỊ NHƢ LIÊM Phản biện 2: PGS.TS NGUYỄN VĂN TUẤN Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ kinh tế họp Đại học Đà Nẵng vào ngày 22 tháng 02 năm 2014 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Trung tâm Thông tin - Học liệu, Đại học Đà Nẵng - Thư viện trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Sau 25 năm thực đường lối đổi Đảng, công tác bảo đảm an sinh xã hội nước ta đạt nhiều kết quan trọng mặt thể chế, hệ thống bảo hiểm xã hội, hệ thống sách ưu đãi, trợ giúp xã hội… Tuy nhiên, công tác bộc lộ nhiều hạn chế đứng trước nhiều thách thức điều kiện phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa hội nhập kinh tế quốc tế Mặc dù vậy, bên cạnh thành tựu đạt được, trình chuyển đổi sang kinh tế thị trường xuất mặt tiêu cực tác động đến đời sống xã hội Trong đó, vấn đề an sinh xã hội cần quan tâm Hàng loạt vấn đề ASXH nảy sinh lĩnh vực đời sống, đặc biệt lĩnh vực bảo hiểm y tế, ASXH cho người nghèo nhóm dân cư bị thiệt thòi trẻ em, người già, người khuyết tật, người sức lao động Hiện nay, sách ASXH Việt Nam nhiều bất cập hạn chế Đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội loại hình khác thấp (khoảng 15%) Phần lớn nông dân, người lao động tự đối tượng khác khu vực phi thức chưa tham gia bảo hiểm y tế người dân không muốn tham gia bảo hiểm y tế chất lượng khám, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế chưa tốt Công tác xoá đói giảm nghèo chưa bền vững; nguy tái nghèo cao, người dân vùng sâu, vùng xa, vùng thường xuyên bị thiên tai Việc tiếp cận dịch vụ xã hội có chất lượng hạn chế; khoảng cách thu nhập mức sống nhóm hộ giàu nhóm hộ nghèo, vùng kinh tế, thành thị nông thôn có xu hướng gia tăng ASXH chủ trương sách lớn Đảng Nhà nước ta, có vai trò vô quan trọng đời sống xã hội nhấn mạnh kỳ đại hội Đảng, đặc biệt Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ IX (2001) có nêu: “Khẩn trương mở rộng hệ thống bảo hiểm xã hội ASXH Sớm thực sách bảo hiểm thất nghiệp người lao động Thực sách xã hội bảo đảm an toàn cho sống thành viên cộng đồng, bao gồm bảo hiểm xã hội người lao động thuộc thành phần kinh tế, cứu trợ xã hội người gặp rủi ro, bất hạnh, thực sách ưu đãi xã hội với người có công vận động toàn dân tham gia hoạt động đền ơn đáp nghĩa” Với lý trên, em định chọn đề tài: “Hoàn thiện an sinh xã hội thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình” để từ thấy tính cấp thiết tầm quan trọng vấn đề an sinh xã hội địa phương Mục tiêu nghiên cứu Khái quát sở lý luận ASXH để hình thành khung nội dung nghiên cứu cho đề tài Phân tích đánh giá thực trạng sách ASXH thành phố Đồng Hới thời gian qua Tìm nguyên nhân hạn chế cần khắc phục Từ đó, đề xuất phương hướng giải pháp để hoàn thiện ASXH thành phố Đồng Hới Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Trong phạm vi luận văn chủ yếu đề cập ASXH thành phố Đồng Hới: Chính sách bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế; Cứu trợ xã hội; Bảo hiểm y tế, chăm sóc y tế; Ưu đãi xã hội; Chính sách hỗ trợ đào tạo nghề tạo việc làm mới; Chính sách ưu đãi người có công sách hỗ trợ, cứu trợ khác; Đây sách có ảnh hưởng lớn đến đời sống người dân thành phố Đồng Hới Thời gian, phạm vi nghiên cứu - 10 năm giải pháp đề đến năm 2020 Phƣơng pháp nghiên cứu - Sử dụng phương pháp vật lịch sử để thấy nghiên cứu khứ, từ rút kinh nghiệm đưa vào thực tiễn - Sử dụng phương pháp tiếp cận vật biện chứng để nghiên cứu mối quan hệ nhân quả, từ thấy tính chất tầm quan trọng sách an sinh thành phố Đồng Hới - Sử dụng phương pháp tiếp cận hệ thống để xem xét đầu vào, đầu vấn đề an sinh; Sử dụng phương pháp khảo sát tổng hợp thu thập số liệu thực trạng an sinh xã hội người dân thành phố Đồng Hới Thông qua số liệu thứ cấp quan Thống kê, Bảo hiểm xã hội, Phòng Lao động Thương binh Xã hội; tổ chức điều tra trực tiếp thu thập số liệu sơ cấp để xử lý - Ngoài cần sử dụng phương pháp thống kê, phân tích tổng hợp, phương pháp so sánh, kết hợp sử dụng tài liệu kế thừa kết nghiên cứu đề tài, dự án công bố có liên quan đến hệ thống an sinh Bố cục đề tài: Ngoài phần mở đầu, kết luận, mục lục danh mục tài liệu tham khảo, luận văn gồm ba chương: Chương Cơ sở lý luận an sinh xã hội Chương Thực trạng an sinh xã hội thành phố Đồng Hới Chương Các giải pháp hoàn thiện an sinh xã hội thành phố Đồng Hới Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ AN SINH XÃ HỘI 1.1 KHÁI NIỆM, NGUỒN GỐC VÀ BẢN CHẤT CỦA “AN SINH XÃ HỘI” 1.1.1 Khái niệm an sinh xã hội An sinh xã hội (ASXH), theo nghĩa chung đảm bảo thực quyền người sống hòa bình, tự làm ăn, cư trú, di chuyển, phát biểu kiến khuôn khổ luật pháp; bảo vệ bình đẳng trước pháp luật; học tập, có việc làm, có nhà ở; đảm bảo thu nhập để thoả mãn nhu cầu sinh sống thiết yếu bị rủi ro, tai nạn, tuổi già… Trên sở cho thấy: An sinh xã hội can thiệp Nhà nước xã hội biện pháp kinh tế để hạn chế, phòng ngừa khắc phục rủi ro cho thành viên cộng đồng bị giảm thu nhập nguyên nhân ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, thất nghiệp, thương tật, tuổi già, chết; đồng thời, bảo đảm chăm sóc y tế trợ cấp gia đình 1.1.2 Nguồn gốc khái niệm an sinh xã hội ASXH tất yếu khách quan sống xã hội loài người văn minh Trong xã hội nào, giai đoạn phát triển có nhóm dân cư, đối tượng rơi vào tình trạng tự lo liệu sống, cảnh gặp cố trở thành người “yếu thế” xã hội Nếu xã hội có nhóm người “yếu thế”, người gặp rủi ro, bất hạnh xã hội lại nẩy sinh chế tự phát, tự giác, thích ứng để giúp đỡ họ Đây sở để hệ thống ASXH hình thành phát triển Tất nhiên, ASXH trình phát triển toàn diện, từ đơn giản đến phức tạp ngày phong phú, đa dạng 1.1.3 Bản chất an sinh xã hội a Bảo đảm quyền người b Thể chủ nghĩa nhân đạo cao đẹp c Thực phần công xã hội d Góp phần thúc đẩy tiến xã hội 1.2 NỘI DUNG CỦA AN SINH XÃ HỘI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 1.2.1 Bảo hiểm xã hội bảo hiểm thất nghiệp a Bảo hiểm xã hội * Bản chất bảo hiểm xã hội - BHXH chia sẻ rủi ro, bảo đảm an toàn xã hội - BHXH trình phân phối lại thu nhập người tham gia bảo hiểm, thông qua việc hình thành quỹ tiền tệ chung - Khi nhà nước điều chỉnh pháp luật, BHXH trở thành quyền người lao động, xét bình diện quốc gia quốc tế Vì vậy, BHXH sách xã hội quan trọng, phận để đảm bảo ASXH quốc gia BHXH coi cột trụ hệ thống ASXH Việt Nam, cung cấp trợ giúp mặt vật chất cho người lao động - lực lượng đóng vai trò quan trọng xã hội - trường hợp gặp rủi ro làm giảm nguồn thu nhập lý ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí chết b Bảo hiểm thất nghiệp * Bản chất bảo hiểm thất nghiệp Đây sách nằm hệ thống sách kinh tế xã hội quốc gia BHTN phận BHXH coi sách có vai trò lớn việc khắc phục tình trạng thất nghiệp bảo hiểm thất nghiệp đời góp phần ổn định đời sống hỗ trợ cho người lao động học nghề tìm việc làm, sớm đưa họ trở lại làm việc Bên cạnh đó, BHTN góp phần giảm gánh nặng cho ngân sách nhà nước doanh nghiệp, biện pháp hỗ trợ người lao động kinh tế thị trường với mục đích thông qua hoạt động đào tạo nghề, tư vấn, giới htiệu việc làm thích hợp ổn định 1.2.2 Chăm sóc y tế Bảo hiểm y tế Ở nước ta công tác chăm sóc y tế cụ thể hóa thực sở Bảo hiểm y tế Nó sách xã hội Nhà nước tổ chức thực hiện, nhằm huy động đóng góp toàn xã hội để toán chi phí khám chữa bệnh theo quy định BHYT chi phí ngắn hạn, không xác định trước, không phụ thuộc vào thời gian đóng, mức đóng mà phụ thuộc vào mức độ bệnh tật khả cung ứng dịch vụ y tế 1.2.3 Cứu trợ xã hội a Các đặc trưng cứu trợ xã hội - Đối tượng cứu trợ có phạm vi rộng, toàn dân - Người nhận trợ cấp đóng góp vào quỹ tài - Mức trợ cấp không đồng mà tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể - Trợ cấp tiền vật Khác với bảo hiểm xã hội tiền b Nguyên tắc hoạt động cứu trợ xã hội Hoạt động cứu trợ xã hội tuân theo nguyên tắc là: - Phát huy cao độ sức mạnh tổng hợp Nhà nước - cộng đồng vươn lên đối tượng cứu trợ (còn gọi “thế kiềng ba chân”) - Hoạt động cứu trợ xã hội phải phù hợp với điều kiện cụ thể địa phương đất nước nói chung Cơ sở để thực CTXH tăng trưởng, phát triển kinh tế, suất lao động xã hội - Kế hoạch hóa công tác CTXH, cân đối kế hoạch chung địa phương - Mỗi đối tượng cứu trợ xã hội có yêu cầu giúp đỡ khác nhau, phải nắm đối tượng để có phương thức giúp đỡ có hiệu nhất, bảo đảm công xã hội, an toàn xã hội c Nội dung cứu trợ xã hội - Đối tượng hưởng cứu trợ xã hội - Hình thức cứu trợ xã hội - Nguồn kinh phí cứu trợ xã hội - Mức hưởng trợ cấp thời gian hưởng trợ cấp 1.2.4 Ƣu đãi xã hội Đây phận đặc thù có nước ta nhằm thực mục tiêu cao đền ơn, đáp nghĩa hy sinh, công lao đặc biệt cống hiến to lớn người có công với cách mạng, với đất nước; trách nhiệm Nhà nước, xã hội a Đối tượng hưởng ưu đãi xã hội Đối tượng hưởng ưu đãi xã hội người có công với cách mạng thân nhân họ, bao gồm: Người tham gia hoạt động cách mạng trước Cách mạng tháng Tám năm 1945; Liệt sĩ gia đình liệt sĩ; Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân; Bà mẹ Việt Nam anh hùng; Anh hùng lao động, thương binh… b Nguồn trợ cấp ưu đãi xã hội Nguồn trợ cấp ưu đãi xã hội chủ yếu từ ngân sách nhà nước Ngoài ra, huy động từ nguồn đóng góp tổ chức doanh nghiệp, cá nhân nước c Chế độ ưu đãi xã hội thời gian hưởng ưu đãi xã hội - Chế độ ưu đãi xã hội bao gồm chế độ lĩnh vực khác y tế, giáo dục, đào tạo, lao động, việc làm, trợ cấp đời sống sinh hoạt…Tùy thuộc vào đối tượng người có công mà hưởng chế độ khác - Thời gian hưởng trợ cấp ưu đãi xã hội tương đối ổn định, lâu dài d Mức trợ cấp ưu đãi xã hội Mức trợ cấp ưu đãi xã hội cấp vào thời gian mức độ cống hiến, hy sinh người có công Nhìn chung, mức trợ cấp đảm bảo cho đời sống vật chất tinh thần người hưởng trợ cấp mức sống trung bình người dân nơi họ cư trú 1.2.5 Xoá đói giảm nghèo dịch vụ xã hội a Xoá đói giảm nghèo Xóa đói giảm nghèo tổng thể biện pháp sách nhà nước xã hội đối tượng thuộc diện nghèo đói, nhằm tạo điều kiện để họ tăng thu nhập, thoát khỏi tình trạng thu nhập không đáp ứng nhu cầu tối thiểu sở chuẩn nghèo theo địa phương, khu vực, quốc gia b Dịch vụ xã hội Dịch vụ xã hội hoạt động cung cấp, đáp ứng nhu cầu cho cá nhân, nhóm người định nhằm bảo đảm giá trị chuẩn mực xã hội, hoạt động có chủ đích người nhằm phòng ngừa, hạn chế khắc phục rủi ro, thúc đẩy khả hoà nhập cộng đồng, xã hội cho nhóm đối tượng yếu Dịch vụ xã hội trợ cấp (bằng tiền) ASXH (trợ cấp BHXH, bảo hiểm y tế, ưu đãi xã hội, …) mặt hành động bảo vệ an toàn cho xã hội nói chung cho người lao động nói riêng Dịch vụ xã hội bao gồm dịch vụ y tế, phòng ngừa y tế (vệ sinh phòng dịch, y tế dự phòng, …), phòng ngừa tai nạn, dịch vụ người tàn tật (phục hồi chức năng, cung cấp phận giả, …), dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, thực tái thích ứng nghề, … Việc tổ chức phát triển hệ thống dịch vụ xã hội trước tiên phải dựa vào đầu tư từ NSNN đặc biệt cho sở hạ tầng kỹ thuật đào tạo cán y tế Tuy nhiên, nhà nước thu hồi khoản đầu tư sử dụng mạng lưới chăm sóc y tế không cho 10 h Nghề nghiệp truyền thống sản xuất 1.3.2 Thể chế sách an sinh xã hội a Tốc độ tăng trưởng kinh tế b Cơ cấu kinh tế c Cơ sở hạ tầng d Các sách thể chế e Đội ngũ cán thực thi 1.3.3 Các nguồn lực tài để thực - Thể chế tài xác định chế tạo nguồn tài phù hợp cho loại sách, nhóm đối tượng Thể chế tài chế thu chi cho cân đối, bảo đảm thu chi tương đương bảo đảm chất lượng cung cấp dịch vụ - Phí quản lý nội dung quan trọng thể chế tài chính, phí quản lý cho máy quản lý bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, phí quản lý chi trả với đối tượng người có công đối tượng bảo trợ khác 1.3.4 Nhận thức ngƣời dân Nhu cầu bảo vệ nhu cầu thứ hai sau nhu cầu người, vậy, điều kiện sống người dân tăng lên nhu cầu bảo hiểm ngày trở nên quan trọng, có bảo hiểm người khỏi phải lo lắng tài có bất ngờ rủi ro xảy sống 1.3.5 Thu nhập ngƣời lao động Trong kinh tế thị trường, an sinh xã hội, mà cụ thể hình thức bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế, tổ chức theo nguyên tắc “đóng - hưởng” Người tham gia vào hoạt động phải có đóng góp hưởng chế độ theo quy định chung Nguyên tắc “đóng-hưởng” có vị trí quan trọng việc hình thành hệ thống ASXH điều kiện kinh tế thị trường Đóng góp cao, khả thụ hưởng cao Đồng thời nhiều 11 người đóng góp, mức đóng góp cao quỹ BHXH, BHYT có tính bền vững Điều đảm bảo cho hệ thống ASXH ngày phát triển Muốn có đóng góp, người lao động phải có thu nhập Do vậy, sách thu nhập ảnh hưởng lớn tới hình thành phát triển hệ thống sách an sinh xã hội Trong điều kiện kinh tế thị trường, nguồn thu nhập hộ hình thành theo nguyên tắc thị trường vừa có phân phối theo lao động, vừa có phân phối theo tài sản Nhìn chung thu nhập người lao động phụ thuộc vào nhiều yếu tố, đó, yếu tố có tính chất phổ biến sách tiền lương, sách hỗ trợ thu nhập, … 12 CHƢƠNG THỰC TRẠNG AN SINH XÃ HỘI TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI 2.1 ĐẶC ĐIỂM TỰ NHIÊN, KINH TẾ XÃ HỘI ẢNH HƢỞNG ĐẾN ASXH TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI 2.1.1 Đặc điểm điều kiện tự nhiên a Vị trí địa lý: Đồng Hới thành phố tỉnh lỵ tỉnh Quảng Bình, công nhận thành phố, đô thị loại III theo Nghị định số 156/2004/NĐ-CP ngày 16/8/2004 Chính phủ sở toàn diện tích tự nhiên, dân số đơn vị hành trực thuộc thị xã Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình; Đồng Hới nằm tọa độ 17o21’ vĩ độ Bắc 106o10’ kinh độ Đông với tổng diện tích tự nhiên 15.570,56 b Địa hình: Nằm phía Đông dãy Trường Sơn, địa hình thành phố có đặc thù nghiêng dần từ Tây sang Đông, với đại phận lãnh thổ vùng đồng vùng cát ven biển c Khí hậu: Đồng Hới nằm khu vực nhiệt đới gió mùa chịu ảnh hưởng khí hậu đại dương Tính chất khí hậu chuyển tiếp miền Bắc miền Nam, với đặc trưng khí hậu nhiệt đới điển hình phía Nam có mùa đông lạnh miền Bắc với hai mùa rõ rệt năm: mùa khô từ tháng 12 đến tháng năm sau mùa mưa từ tháng đến tháng 11 Nhiệt độ trung bình năm 24,40C, lượng mưa trung bình từ 1.300 - 4.000 mm/năm, độ ẩm không khí trung bình từ 82 - 84% d Các nguồn tài nguyên: Tài nguyên đất; Tài nguyên nước; Tài nguyên khoáng sản 2.1.2 Đặc điểm xã hội a Dân số b Lao động việc làm c Thu nhập mức sống 2.1.3 Đặc điểm kinh tế a Tăng trưởng kinh tế 13 b Về chuyển dịch cấu kinh tế 2.2 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC AN SINH XÃ HỘI TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI THỜI GIAN QUA 2.2.1 Thực trạng công tác BHXH BHTN a Thực trạng quản lý thu bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm thất nghiệp Bảng 2.8 Tình hình thu Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp Năm Năm Năm Năm Năm Chỉ tiêu Đvt 2008 2009 2010 2011 2012 Triệu Tổng thu 16.325 64.207 102.249 79.374 168.700 đồng + Thu BHXH, Triệu 11.935 61.017 98.340 75.647 162.400 BHYT, BHTN đồng + Thu BHYT tự Triệu 4.295 3.138 3.740 3.458 5.600 nguyện đồng + Thu BHXH tự Triệu 95 52 169 269 714 nguyện đồng Mức nộp bình quân/người/năm Triệu đồng 0,9 3,8 5,7 8,2 Nguồn: Bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Hới b Công tác chi trả bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm thất nghiệp Bảng 2.9 Tình hình chi trả BHXH thành phố thời gian qua Đvt: Triệu đồng Trong Stt Năm Tổng số 2008 2009 2010 179.271,5 198.603 121.456 Quỹ hưu trí, Quỹ ốm đau, tử tuất thai sản 173.297 192.191 113.201 3.986 4.199 6.100 Quỹ tai nạn LĐ, BNN 1.988,5 2.213 2.155 14 2011 155.573 144.388 8.622 2.563 2012 213.220 196.014 14.056 3.150 Tổng cộng 868.123,5 819.091 36.963 12.069,5 Nguồn: Bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Hới qua năm 2.2.2 Thực trạng công tác chăm sóc y tế, bảo hiểm y tế Là phận tách rời công tác an sinh xã hội Nó mang tính bền vững có vai trò chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân Ở nước ta công tác chăm sóc y tế cụ thể hóa thực sở Bảo hiểm y tế Nó sách xã hội Nhà nước tổ chức thực hiện, nhằm huy động đóng góp toàn xã hội để toán chi phí khám chữa bệnh theo quy định BHYT có đối tượng tham gia bao gồm thành viên xã hội không phân biệt giới tính, tuổi tác, khu vực làm việc, hình thức quan hệ lao động…BHYT không nhằm bù đắp cho thu nhập người hưởng mà nhằm chăm sóc sức khỏe Về nguyên tắc bảo hiểm y tế có quyền lựa chọn sở khám chữa bệnh sở thỏa mãn nhu cầu cá nhân, mức đóng theo thu nhập mức hưởng theo bệnh lý, có điều tiết lấy số đông bù số Đảm bảo mối quan hệ hài hoà quyền hạn, trách nhiệm ba bên: người tham gia BHYT - quan BHXH - sở khám chưa bệnh Hiện có hai loại bảo hiểm y tế bắt buộc bảo hiểm y tế tự nguyện a Công tác thu bảo hiểm y tế b Công tác chi trả bảo hiểm y tế 2.2.3 Thực trạng công tác cứu trợ xã hội Hoạt động cứu trợ xã hội bao gồm cứu trợ thường xuyên cứu trợ đột xuất Cả hai hình thức trợ giúp thực từ NSNN, quản lý chi trả thông qua Phòng Lao động Thương binh Xã hội, cứu trợ đột xuất tổ chức đoàn thể 15 Mặt trận tổ quốc, Hội chữ thập đỏ; doanh nghiệp, tập thể đơn vị, cá nhân tham gia tinh thần lành đùm rách, rách đùm rách nhiều truyền thống dân tộc Việt Nam Trong năm qua hoạt động cứu trợ thành phố góp phần trợ giúp người có hoàn cảnh thiệt thòi ổn định sống hòa nhập với cộng đồng xã hội Đã quan tâm kịp thời giải chế độ liên quan đến người nghèo, trẻ mồ côi, người già không nơi nương tựa Bước đầu hỗ trợ cho 28 hộ nghèo gặp khó khăn nhà với tổng số tiền 280 triệu đồng năm 2011 300 triệu đồng năm 2012 Công tác chăm sóc, bảo vệ giáo dục trẻ em triển khai thực Chủ động phối hợp với ngành chức thực công tác quản lý trẻ em lang thang, nhỡ a Cứu trợ thường xuyên b Cứu trợ đột xuất 2.2.4 Thực trạng hoạt động ƣu đãi xã hội a Số đối tượng hưởng sách ưu đãi người có công Hiện nay, thành phố có khoảng 3.059 đối tượng hưởng sách, chế độ trợ cấp, chiếm 2,68% dân số toàn thành phố, tập trung nhiều đối tượng hưởng sách thương binh; người hoạt động kháng chiến, đẻ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hoá học trợ cấp tuất thân nhân người có công với cách mạng Cả đối tượng chiếm 84,57% tổng số đối tượng hưởng sách ưu đãi toàn thành phố b Kinh phí thực chi trả ưu đãi người có công Kinh phí từ ngân sách dùng để chi trả ưu đãi người có công địa bàn thành phố lớn có biến động tăng giảm qua năm Bên cạnh việc trợ cấp cho đối tượng, thành phố quan tâm, tổ chức thăm tặng, quà cho đối tượng người có công lễ, tết với số tiền 2,4 tỷ đồng Tổ chức điều dưỡng tập trung cho 16 241 đối tượng người có công Xây dựng Quỹ đền ơn đáp nghĩa với số tiền 131,37 triệu đồng Giải trợ cấp lần cho 190 hồ sơ người có công với cách mạng, cấp thẻ thương binh 59 tổ quốc ghi công cho gia đình liệt sỹ Tuy nhiên, phận hộ gia đình, người có công hưởng chế độ trợ cấp có mức sống thấp mức sống trung bình cộng đồng, có khoảng 16% thuộc diện hộ nghèo cận nghèo 2.2.5 Thực trạng công tác xóa đói giảm nghèo dịch vụ xã hội a Công tác xoá đói giảm nghèo Từ nhiều năm qua, Đảng Nhà nước ta coi công tác xóa đói giảm nghèo chủ trương lớn, nhiệm vụ trị quan trọng hàng đầu, mục tiêu kinh tế - xã hội cấp thiết b Dịch vụ xã hội chế độ với người tàn tật, trẻ mồ côi,… nạn nhân chất độc da cam, xây dựng nhà cho người nghèo Bên cạnh việc hố trợ nhà cho người nghèo, thành phố bước quan tâm đến đối tượng nạn nhân chất độc da cam cần trợ giúp Tuy hội nạn nhân chất độc da cam DIOXIN thành phố thành lập khoảng năm trở lại phát huy vai trò đầu tàu công tác hỗ trợ với số đối tượng hỗ trợ giai đoạn (3 năm) 166 người với số kinh phí 41,1 triệu đồng 2.2.6 Các khoản đảm bảo khác đƣợc cung cấp ngƣời sử dụng lao động a Chương trình giải việc làm Chương trình giải việc làm địa bàn đạt nhiều kết khả quan thấy rõ hạn chế, chưa đáp ứng nhu cầu đề ra, việc đào tạo nghề mang tính tự phát, phần lớn lao 17 động có tay nghề thấp, đào tạo nghề chưa gắn với việc làm, nguồn vốn vay để giải việc làm chưa đáp ứng nhu cầu nhân dân b Chương trình giáo dục, y tế Cơ sở vật chất bước tăng cường hoàn thiện từ nguồn vốn kiên cố hóa trường lớp, ngân sách địa phương nguồn viện trợ Còn thiếu giáo viên giảng dạy điểm trường Chất luợng dạy học ngày tiến hơn, đảm bảo chương trình, chuyên đề ngành đề Chương trình y tế có nhiều đóng góp to lớn công xoá đói giảm nghèo Công tác chăm sóc y tế nhiệm vụ mà thành phố trọng đánh giá cao 2.3 NHỮNG THÀNH CÔNG, HẠN CHẾ VÀ NGUYÊN NHÂN HẠN CHẾ CỦA ASXH TẠI ĐỊA PHƢƠNG a Những thành công Một là, chương trình an sinh xã hội theo nguyên tắc đónghưởng ngày phát triển, mở rộng phạm vi bao phủ, nâng cao dần mức độ tác động đến đời sống người dân Hai là, chương trình an sinh xã hội không dựa đóng góp người dân cứu trợ xã hội mà ngày trọng, phạm vi đối tượng tham gia mở rộng, nguồn lực tài cho việc thực chương trình an sinh xã hội ngày tăng cường, kể từ phía Nhà nước từ cộng đồng, địa phương, cá nhân ủng hộ cộng đồng quốc tế Ba là, an sinh xã hội ngày phát triển theo hướng đa dạng hóa, sách an sinh xã hội kết hợp chặt chẽ với sách xã hội khác, nhờ mà an sinh xã hội đảm bảo, kinh tế - xã hội địa phương ổn định, điều kiện khủng hoảng lạm phát 18 Bốn là, chất lượng cung cấp dịch vụ đảm bảo an sinh xã hội ngày cải thiện b Những hạn chế - Độ bao phủ BHXH khối nhà nước thấp Tình trạng nợ đọng, dây dưa trốn đóng BHXH diễn Mức đóng góp trung bình người tham gia BHXH chưa cao Việc quản lý đối tượng hưởng BHXH gặp số khó khăn, hạn chế, đối tượng xã, phường cách xa thành phố - Khám chữa bệnh BHYT chưa mang tính phổ biến - Công tác trợ cấp ưu đãi xã hội có chuyển biến lớn; việc phối hợp ban ngành chưa chặt chẽ, kịp thời dẫn đến chậm trễ việc xác nhận cứu trợ cho vài nhóm đối tượng - Chất lượng thực công tác xóa đói giảm nghèo chưa cao - Trong công tác thương binh, liệt sĩ người có công bộc lộ số hạn chế như: tiến độ xác nhận người có công chậm Nhiều biện pháp hỗ trợ hộ sách kết chưa thiếu tính bền vững Nhiều gia đình sách nằm diện nghèo cận nghèo… c Nguyên nhân hạn chế - Nguyên nhân thuộc điều kiện tự nhiên - Nguyên nhân thuộc điều kiện xã hội - Nguyên nhân thuộc điều kiện kinh tế 19 CHƢƠNG CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN AN SINH XÃ HỘI TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI 3.1 CƠ SỞ TIỀN ĐỀ CHO VIỆC ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 3.1.1 Các cứ, phƣơng hƣớng - Công ước số 102 an sinh xã hội - Nghị số 11/NQ-CP ngày 24/02/2011 Chính phủ - Quyết định số 1727/QĐ-TTg ngày 15/11/2012 Thủ Tướng phủ - Quyết định số 952/QĐ-TTg ngày 23/6/2011 Thủ Tướng phủ 3.1.2 Các dự báo xu hƣớng phát triển xã hội - Áp lực thiên tai, thời tiết - Áp lực dân số - Áp lực đối tượng cần cứu trợ xã hội tăng lên 3.1.3 Mục tiêu, phƣơng hƣớng hoàn thiện an sinh xã hội thành phố Đồng Hới đến 2020 a Mục tiêu * Mục tiêu tổng quát: Nâng cao tốc độ đảm bảo tăng trưởng kinh tế, Xây dựng thành phố Đồng Hới trở thành đô thị loại có kinh tế phát triển nhanh, bền vững, kết cấu hạ tầng đồng bộ, hệ thống giáo dục đào tạo đáp ứng, yêu cầu phát triển mới, trở thành đô thị biển văn minh, đại, phát triển toàn diện * Mục tiêu cụ thể: - Phấn đấu tốc độ tăng trưởng kinh tế giai đoạn 2011-2015 tăng 13-13,5%, giai đoạn 2016-2020 13,5-14% - Cơ cấu kinh tế: Đến năm 2015, lĩnh vực nông - lâm - thuỷ sản đạt 5,7%, công nghiệp xây dựng đạt 39,9% dịch vụ 54,4% - Thu nhập bình quân đầu người đến 2015 đạt 67,5 triệu đồng/năm, tương đương 3.000USD, đến năm 2020 đạt 147 triệu 20 đồng/năm tương đương 5.800USD - Tổng thu ngân sách địa phương giai đoạn 2011-2015 tăng binhf quân 18,5%, giai đoạn 2016-2020 19%/năm - Tỷ lệ hộ nghèo đến năm 2015 2%, đến năm 2020 1% - Giải việc làm bình quân hàng năm 6.500-7.000 người - Lao động đào tạo nghề đến năm 2015 70% đến 2020 đạt 85%/năm Tỷ lệ thất nghiệp thành thị đến 2020 giảm xuống 2,5% - Phấn đấu đến hết năm 2015 có 90-95% trường đạt chuẩn quốc gia đến năm 2020 có 100% trường đạt chuẩn - Tỷ lệ trẻ em tuổi suy dịnh dưỡng đến năm 2015 7% năm 2020 5% Giử vững tỷ lệ 100% xã phường đạt chuẩn y tế b Phương hướng - Hoàn thiện sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp hệ thống bảo hiểm xã hội nói chung - Hoàn thiện bước chỉnh trang nâng cao công tác chăm sóc sức khỏe cho người dân địa bàn thành phố - Tiếp tục thực sách nhằm trọng công tác ưu đãi xã hội coi công tác xã hội quan trọng hàng đầu - Nâng cao hiệu hoạt động xã hội cách có chiều sâu, mang tính dài hạn, đảm bảo bền vững có tầm ảnh hưởng lớn - Ban hành chế, sách, tạo khung pháp lý nhằm xã hội hóa ASXH tạo môi trường cần thiết để đơn vị, địa phương thực ASXH dề dàng thuận lợi Luôn đặt vấn đề hiệu vận hành an sinh xã hội để điều chỉnh cho phù hợp: với chương trình an sinh xã hội thiết kế từ xuống, tùy vào điều kiện riêng địa phương mà tiến hành tổ chức thực cho hiệu nhất, đảm bảo đối tượng thụ hưởng hưởng đầy đủ 21 quyền lợi mà họ hưởng, bảo đảm đối tượng thụ hưởng tương lai có nghĩa vụ đóng góp đủ Nhìn từ khía cạnh khác ta thấy được, tăng trưởng kinh tế tạo điều kiện cho người dân có sống tốt hơn, tạo nhiều việc làm mới, thu hút nhiều lao động tham gia vào hoạt động kinh tế Người lao động có thu nhập cao ổn định có điều kiện để tham gia bảo hiểm đóng góp xã hội Như vậy, để làm điều đó, đòi hỏi công tác an sinh xã hội phải xây dựng thực đồng với sách xã hội khác trình phát triển bền vững nước ta, đồng thời xây dựng hoàn thiện công tác an sinh xã hội phải phù hợp với nguyên tắc điều kiện kinh tế thị trường bước hội nhập với quốc tế 3.2 CÁC GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN ASXH TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI 3.2.1 Nhóm giải pháp nhằm tạo điều kiện để đông đảo ngƣời dân thành phố tham gia bảo hiểm xã hội Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến kiến thức Thay đổi cách cung ứng dịch vụ BHXH, nhằm làm cho người dân dễ tiếp cận tham gia cách tích cực Việc thu BHXH bắt buộc phải thực quy định pháp luật, đảm bảo thu đúng, thu đủ; chống thất thu, nợ đọng để đảm bảo quyền lợi người lao động đảm bảo khả cân đối Quỹ BHXH tương lai 3.2.2 Nâng cao chất lƣợng công tác khám chữa bệnh tạo điều kiện thuận lợi để ngƣời dân tham gia tiếp cận bảo hiểm y tế, dịch vụ y tế Mục tiêu chung nhằm mở rộng phạm vi bao phủ BHYT, bước thực BHYT toàn dân a Nâng cao toàn diện chất lượng công tác khám, chữa bệnh, đa 22 dạng hóa loại hình, sử dụng cán y tế có trình độ có tay nghề giỏi Đây vấn đề then chốt công tác bảo hiểm y tế b Tăng cường phát triển mạng lưới y tế tư nhân sở để kịp thời giải nhu cầu khám chữa bệnh chỗ cho người dân cách có hiệu c Tăng cường quản lý đối tượng tham gia BHYT, lành mạnh hóa tài BHYT, nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc bệnh nhân d Các giải pháp khác tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân Định hướng, xây dựng sách theo chiều sâu, nghĩa làm tốt hai yếu tố giảm chi từ tiền túi người bệnh bảo đảm quyền lợi người dân tham gia bảo hiểm y tế 3.2.3 Tiếp tục làm tốt sách liên quan đến hoạt động ƣu đãi xã hội, ngƣời có công với cách mạng sách khác a Nâng cao mức hỗ trợ cho đối tượng sách từ nhiều kênh hỗ trợ khác với nhiều nguồn vốn Quản lý đối tượng tổ chức máy, cán quản lý cách khoa học b Ưu tiên đầu tư phát triển kinh tế, xã hội vùng xa trung tâm để dần đưa người dân xích gần với điều kiện phát triển Tăng cường giải pháp hỗ trợ cách đồng bộ, đáp ứng nhu cầu người dân thành phố Tuyên truyền pháp luật ưu đãi, người có công với cách mạng c Đẩy mạnh hoạt động chăm sóc, hỗ trợ nạn nhân chất độc da cam, người già, đưa loại hình chăm sóc sức khỏe vào hoạt động an dưỡng, dưỡng sinh 3.2.4 Tăng cƣờng hoạt động cứu trợ xã hội theo hƣớng bền vững Đẩy mạnh hoạt động hỗ trợ nhằm tăng khả tiếp cận việc làm tạo kênh thông tin, tuyên truyền, phổ biến, để từ hoạt động hỗ trợ thực nhu cầu thiết yếu người dân Đẩy mạnh hoạt động, tăng cường công tác chi cứu trợ lựa 23 chọn hình thức cứu trợ theo hướng gia tăng cứu trợ tiền 3.2.5 Xã hội hóa vấn đề ASXH nhằm tạo thêm nhiều kênh huy động Làm cho hoạt động ASXH trở thành vấn đề lớn, thường xuyên sâu rộng để kích thích tham gia người dân Hoàn thiện chế, sách nhằm khuyến khích, động viên tầng lớp dân cư xã hội tham gia Đề cao vai trò vận động, tập hợp tổ chức mặt trận nhằm phổ biến sâu rộng nhân dân, vận động toàn dân thực 3.2.6 Các giải pháp nhằm tạo môi trƣờng thuận lợi cho việc triển khai sách ASXH Phát huy vai trò đầu tàu kinh tế, trị, khoa học để điều chỉnh làm sở để triển khai thực công tác an sinh xã hội Đẩy mạnh phát triển ngành kinh tế sử dụng lao động có hàm lượng chất xám cao Tăng cường công tác quy hoạch đô thị theo hướng phi tập trung hóa mô hình an sinh thực thành phố Kết hợp phát triển kinh tế đảm bảo an ninh quốc phòng, quy hoạch cụm công nghiệp, khu du lịch, hệ thống giao thông gắn với chiến lược phòng thủ quốc phòng, giữ vững an ninh trị 24 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Công tác an sinh xã hội vấn đề lớn không Việt Nam Đồng Hới nói riêng, tất vấn đề phải hướng tới tất đối tượng thụ hưởng xã hội họ bị suy giảm khả lao động, giảm sút thu nhập gặp rủi ro, bất hạnh sống nhằm nâng cao chất lượng công tác an sinh xã hội để qua động viên, khuyến khích họ tự lực vươn lên giải vấn đề mình, đòi hỏi tâm không quan quản lý Nhà nước mà cần có chung tay góp sức quan, đơn vị, tổ chức trị xã hội cộng đồng thân đối tượng yếu xã hội Giúp cho họ tự khẳng định vươn lên sống để hướng tới sống tốt đẹp góp phần thu hẹp người giàu với người nghèo, đảm bảo công xã hội lợi ích mục tiêu chung Những kết nghiên cứu luận văn hy vọng góp phần nhỏ vào sách để bước hoàn thiện công tác an sinh xã hội địa bàn thành phố Đồng Hới, ngày đáp ứng nguyện vọng nhân dân phận người yếu nhóm người không may rơi vào hoàn cảnh khó khăn Kiến nghị: Để phát triển kinh tế đảm bảo an sinh xã hội, tác giả xin đưa số kiến nghị sau: a Hoàn thiện hệ thống văn pháp luật ASXH c Có chương trình đào tạo sử dụng cán d Hoàn thiện chế tài cho an sinh xã hội e Tăng cường công tác quản lý, kiểm tra, giám sát, cập nhật kịp thời đối tượng hưởng không hưởng chế độ để tránh tượng tiêu cực, tham ô, lãng phí, móc ngoặc gây thất thoát kinh phí; thực chi trả đối tượng định mức tiêu chuẩn [...]... là chính sách tiền lương, chính sách hỗ trợ thu nhập, … 12 CHƢƠNG 2 THỰC TRẠNG AN SINH XÃ HỘI TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI 2.1 ĐẶC ĐIỂM TỰ NHIÊN, KINH TẾ XÃ HỘI ẢNH HƢỞNG ĐẾN ASXH TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI 2.1.1 Đặc điểm về điều kiện tự nhiên a Vị trí địa lý: Đồng Hới là thành phố tỉnh lỵ của tỉnh Quảng Bình, được công nhận là thành phố, đô thị loại III theo Nghị định số 156/2004/NĐ-CP ngày 16/8/2004 của Chính... triển xã hội - Áp lực về thiên tai, thời tiết - Áp lực về dân số - Áp lực do các đối tượng cần cứu trợ xã hội tăng lên 3.1.3 Mục tiêu, phƣơng hƣớng hoàn thiện an sinh xã hội tại thành phố Đồng Hới đến 2020 a Mục tiêu * Mục tiêu tổng quát: Nâng cao tốc độ và đảm bảo tăng trưởng kinh tế, Xây dựng thành phố Đồng Hới trở thành đô thị loại 2 có kinh tế phát triển nhanh, bền vững, kết cấu hạ tầng đồng bộ,... sách xã hội khác trong quá trình phát triển bền vững ở nước ta, đồng thời khi xây dựng và hoàn thiện công tác an sinh xã hội phải phù hợp với các nguyên tắc cơ bản của nó trong điều kiện kinh tế thị trường và từng bước hội nhập được với quốc tế 3.2 CÁC GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN ASXH TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI 3.2.1 Nhóm giải pháp nhằm tạo điều kiện để đông đảo ngƣời dân thành phố tham gia bảo hiểm xã hội. .. đồng, các địa phương, các cá nhân và sự ủng hộ của cộng đồng quốc tế Ba là, an sinh xã hội ngày càng phát triển theo hướng đa dạng hóa, các chính sách an sinh xã hội được kết hợp chặt chẽ với các chính sách xã hội khác, nhờ đó mà an sinh xã hội được đảm bảo, kinh tế - xã hội địa phương khá ổn định, ngay trong điều kiện khủng hoảng và lạm phát 18 Bốn là, chất lượng cung cấp các dịch vụ đảm bảo an sinh. .. bước hoàn thiện công tác an sinh xã hội trên địa bàn thành phố Đồng Hới, ngày càng đáp ứng được nguyện vọng của nhân dân và một bộ phận người yếu thế và nhóm người không may rơi vào hoàn cảnh khó khăn Kiến nghị: Để phát triển kinh tế và đảm bảo an sinh xã hội, tác giả xin đưa ra một số kiến nghị sau: a Hoàn thiện hệ thống văn bản pháp luật về ASXH c Có chương trình đào tạo và sử dụng cán bộ d Hoàn thiện. .. của hạn chế - Nguyên nhân thuộc về điều kiện tự nhiên - Nguyên nhân thuộc về điều kiện xã hội - Nguyên nhân thuộc về điều kiện kinh tế 19 CHƢƠNG 3 CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN AN SINH XÃ HỘI TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI 3.1 CƠ SỞ TIỀN ĐỀ CHO VIỆC ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 3.1.1 Các căn cứ, phƣơng hƣớng - Công ước số 102 về an sinh xã hội - Nghị quyết số 11/NQ-CP ngày 24/02/2011 của Chính phủ - Quyết định số 1727/QĐ-TTg... lệ 100% xã phường đạt chuẩn về y tế b Phương hướng - Hoàn thiện các chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp trong hệ thống bảo hiểm xã hội nói chung - Hoàn thiện và từng bước chỉnh trang và nâng cao công tác chăm sóc sức khỏe cho người dân trên địa bàn thành phố - Tiếp tục thực hiện các chính sách nhằm chú trọng công tác ưu đãi xã hội coi đây là một công tác xã hội quan trọng... đồng + Thu BHYT tự Triệu 4.295 3.138 3.740 3.458 5.600 nguyện đồng + Thu BHXH tự Triệu 95 52 169 269 714 nguyện đồng 3 Mức nộp bình quân/người/năm Triệu đồng 0,9 3,8 5,7 4 8,2 Nguồn: Bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Hới b Công tác chi trả bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm thất nghiệp Bảng 2.9 Tình hình chi trả BHXH thành phố thời gian qua Đvt: Triệu đồng Trong đó Stt Năm Tổng số 1 2 3 2008 2009 2010 179.271,5... đơn vị hành chính trực thuộc của thị xã Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình; Đồng Hới nằm ở tọa độ 17o21’ vĩ độ Bắc và 106o10’ kinh độ Đông với tổng diện tích tự nhiên là 15.570,56 ha b Địa hình: Nằm về phía Đông của dãy Trường Sơn, địa hình thành phố có đặc thù nghiêng dần từ Tây sang Đông, với đại bộ phận lãnh thổ là vùng đồng bằng và vùng cát ven biển c Khí hậu: Đồng Hới nằm trong khu vực nhiệt đới gió mùa... quả trong hoạt động xã hội một cách có chiều sâu, mang tính dài hạn, đảm bảo bền vững và có tầm ảnh hưởng lớn - Ban hành cơ chế, chính sách, tạo khung pháp lý nhằm xã hội hóa ASXH và tạo môi trường cần thiết để các đơn vị, địa phương thực hiện ASXH dề dàng thuận lợi Luôn đặt ra vấn đề hiệu quả vận hành của an sinh xã hội để điều chỉnh cho phù hợp: với những chương trình an sinh xã hội thiết kế từ trên