TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA LUẬT TẬP BÀI GIẢNG LUẬT AN SINH XÃ HỘI  PHẠM VI VÀ ĐỐI TƯỢNG SỬ DỤNG Giáo trình dùng tham khảo cho ngành: Luật Có thể dùng cho trường: đại họcsoạn: Biên Thạc sĩ Diệp Thành Nguyên Các từ khóa: hành chính, tố tụng, xét xử, vụ án, án hành chính, tiền tố tụng, tòa án, phiên tòa, sơ thẩm, phúc thẩm Yêu cầu kiến thức trước học môn này: học xong học phần Luật Hành Việt Nam Đã xuất in chưa: chưa Cần Thơ, tháng năm 2015 PHẦN MỞ ĐẦU Giới thiệu khái quát môn học Các quy định an sinh xã hội xuất từ lâu nước ta, lý luận khoa học pháp lý lĩnh vực trọng năm gần Trong thời buổi kinh tế thị trường phát triển vấn đề an sinh xã hội trở nên quan trọng An sinh xã hội hệ thống sách nhiều tầng để tất thành viên xã hội tương trợ, giúp đỡ mức độ hợp lý bị giảm, thu nhập Do tầm quan trọng pháp luật an sinh xã hội nên chương trình đào tạo Cử nhân Luật hầu hết trường đại học có môn học Luật an sinh xã hội Mục tiêu môn học Môn học hướng tới mục tiêu trang bị cho sinh viên kiến thức thiết thực an sinh xã hội như: đối tượng điều chỉnh, phương pháp điều chỉnh, nguyên tắc ngành luật an sinh xã hội; đồng thời trang bị cho sinh viên kiến thức pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, chế độ, sách bảo trợ xã hội hành Yêu cầu môn học Đây môn học chuyên ngành, yêu cầu sinh viên trước học môn phải học xong nắm vững kiến thức học phần Lý luận chung nhà nước pháp luật Cấu trúc môn học Môn học Luật an sinh xã hội có chương, cụ thể:  Chương 1: Khái quát Luật an sinh xã hội  Chương 2: Bảo hiểm xã hội  Chương 3: Bảo hiểm thất nghiệp  Chương 4: Bảo hiểm y tế  Chương 5: Bảo trợ xã hội CHƯƠNG 1: KHÁI QUÁT VỀ LUẬT AN SINH XÃ HỘI I - ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU CHỈNH CỦA LUẬT AN SINH XÃ HỘI - Đối tượng điều chỉnh Luật an sinh xã hội Đối tượng điều chỉnh ngành luật nhóm quan hệ xã hội loại có tính chất giống quy phạm ngành luật điều chỉnh Đối tượng điều chỉnh Luật an sinh xã hội quan hệ xã hội hình thành lĩnh vực an sinh xã hội An sinh xã hội vấn đề phức tạp có nội dung rộng phong phú, khái niệm mở nên hiểu theo nghĩa rộng nghĩa hẹp Theo nghĩa rộng, an sinh xã hội bao gồm nhóm quan hệ sau đây: - Nhóm quan hệ lĩnh vực bảo hiểm xã hội; - Nhóm quan hệ lĩnh vực bảo hiểm y tế; - Nhóm quan hệ lĩnh vực bảo trợ xã hội; - Nhóm quan hệ lĩnh vực ưu đãi xã hội; - Nhóm quan hệ lĩnh vực giải việc làm, chống thất nghiệp Theo nghĩa hẹp, an sinh xã hội bao gồm nhóm quan hệ sau đây: Nhóm quan hệ lĩnh vực bảo hiểm xã hội; Nhóm quan hệ lĩnh vực bảo hiểm y tế; Nhóm quan hệ lĩnh vực bảo trợ xã hội; - Phương pháp điều chỉnh Luật an sinh xã hội Cùng với đối tượng điều chỉnh, phương pháp điều chỉnh để phân biệt ngành luật, đồng thời để khẳng định tính độc lập ngành luật Phương pháp điều chỉnh ngành luật cách thức, biện pháp mà Nhà nước thông qua pháp luật sử dụng chúng để điều chỉnh nhóm quan hệ xã hội, xếp nhóm quan hệ xã hội theo trật tự định để chúng phát triển theo hướng định trước Phương pháp điều chỉnh ngành luật xác định sở đặc điểm, tính chất đối tượng điều chỉnh ngành luật Xuất phát từ tính chất quan hệ xã hội Luật an sinh xã hội điều chỉnh, Nhà nước sử dụng tổng hợp nhiều phương pháp, có hai phương pháp chủ yếu thường dung phương pháp mệnh lệnh phương pháp tùy nghi a - Phương pháp mệnh lệnh Phương pháp mệnh lệnh thể việc sử dụng quyền uy phục tùng Cơ sở phương pháp mệnh lệnh trước hết nằm chức xã hội nhà nước Là đại diện thay mặt cho toàn xã hội, nhà nước đứng tổ chức quản lý mặt đời sống xã hội, có vấn đề an sinh xã hội Bằng công cụ pháp luật, nhà nước biến sách xã hội thành quyền, nghĩa vụ, trách nhiệm bên tham gia bảo đảm thực chúng Chẳng hạn như, lĩnh vực bảo hiểm xã hội, phương pháp mệnh lệnh thể rõ việc quy định loại hình bảo hiểm xã hội bắt buộc b - Phương pháp tùy nghi Phương pháp tùy nghi thể chỗ, nhà nước bên tham gia quan hệ tự lựa chọn cách thức xử mình, không trái với quy định bắt buộc Cơ sở phương pháp trước hết nằm tính chất, đặc điểm quan hệ đối tượng điều chỉnh Luật an sinh xã hội Cứu trợ xã hội, trợ giúp đền đáp bên cạnh trách nhiệm nhà nước, tùy tâm nhân, tùy thuộc vào khả cộng đồng, nhà nước Chính tính chất tùy tâm, tùy khả sở cho việc áp dụng phương pháp tùy nghi Chẳng hạn như, lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bên cạnh loại hình bảo hiểm xã hội bắt buộc, pháp luật quy định loại hình bảo hiểm xã hội tự nguyện Qua tìm hiểu đối tượng điều chỉnh phương pháp điều chỉnh Luật an sinh xã hội, định nghĩa: Luật an sinh xã hội Việt Nam tổng thể quy phạm pháp luật nhà nước ban hành điều chỉnh quan hệ xã hội hình thành lĩnh vực tổ chức thực việc trợ giúp thành viên xã hội trường hợp rủi ro, hiểm nghèo nhằm giảm bớt khó khăn, bất hạnh, góp phần đảm bảo cho xã hội tồn phát triển an toàn, bền vững, công tiến II - CÁC NGUYÊN TẮC CƠ BẢN CỦA LUẬT AN SINH XÃ HỘI Các nguyên tắc ngành luật nguyên lý, tư tưởng chủ đạo chi phối toàn ngành luật Nội dung nguyên tắc thể quan điểm, đường lối, sách giai cấp cầm quyền, nhà nước Nguyên tắc Luật an sinh xã hội tư tưởng chủ đạo xuyên suốt chi phối toàn hệ thống quy phạm pháp luật an sinh xã hội Các nguyên tắc Luật an sinh xã hội bao gồm: Nguyên tắc thành viên xã hội có quyền hưởng an sinh xã hội; Nguyên tắc nhà nước thống quản lý vấn đề an sinh xã hội; Nguyên tắc kết hợp hài hòa sách kinh tế sách xã hội; Nguyên tắc kết hợp hài hòa nguyên tắc hưởng thụ theo đóng góp nguyên tắc lấy số đông bù số ít; Nguyên tắc đa dạng hóa, xã hội hóa hoạt động an sinh xã hội Câu hỏi 1) Nêu đối tượng điều chỉnh Luật an sinh xã hội? 2) Nêu phương pháp điều chỉnh Luật an sinh xã hội? Tài liệu tham khảo 1) Giáo trình Luật an sinh xã hội Trường Đại học Luật Hà Nội – NXB Tư pháp Năm 2007 CHƯƠNG 2: BẢO HIỂM XÃ HỘI Bảo hiểm xã hội bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động chết, sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội Nguyên tắc bảo hiểm xã hội: Mức hưởng bảo hiểm xã hội tính sở mức đóng, thời gian đóng bảo hiểm xã hội có chia sẻ người tham gia bảo hiểm xã hội Mức đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc tính sở tiền lương tháng người lao động Mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện tính sở mức thu nhập tháng người lao động lựa chọn Người lao động vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện hưởng chế độ hưu trí chế độ tử tuất sở thời gian đóng bảo hiểm xã hội Thời gian đóng bảo hiểm xã hội tính hưởng bảo hiểm xã hội lần không tính vào thời gian làm sở tính hưởng chế độ bảo hiểm xã hội Quỹ bảo hiểm xã hội quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch; sử dụng mục đích hạch toán độc lập theo quỹ thành phần, nhóm đối tượng thực chế độ tiền lương Nhà nước quy định chế độ tiền lương người sử dụng lao động định Việc thực bảo hiểm xã hội phải đơn giản, dễ dàng, thuận tiện, bảo đảm kịp thời đầy đủ quyền lợi người tham gia bảo hiểm xã hội Trong trình bày hai nội dung lớn là: Bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội tự nguyện PHẦN 1- BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC I- BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC Bảo hiểm xã hội bắt buộc loại hình bảo hiểm xã hội Nhà nước tổ chức mà người lao động người sử dụng lao động phải tham gia Đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc Điều Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định: Người lao động công dân Việt Nam thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bao gồm: a) Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ theo công việc định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến 12 tháng, kể hợp đồng lao động ký kết người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luật người 15 tuổi theo quy định pháp luật lao động; b) Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến 03 tháng;1 c) Cán bộ, công chức, viên chức; d) Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác tổ chức yếu; đ) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác yếu hưởng lương quân nhân; e) Hạ sĩ quan, chiến sĩ quân đội nhân dân; hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn; học viên quân đội, công an, yếu theo học hưởng sinh hoạt phí; g) Người làm việc nước theo hợp đồng quy định Luật người lao động Việt Nam làm việc nước theo hợp đồng; h) Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương; i) Người hoạt động không chuyên trách xã, phường, thị trấn Người lao động công dân nước vào làm việc Việt Nam có giấy phép lao động chứng hành nghề giấy phép hành nghề quan có thẩm quyền Việt Nam cấp tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định Chính phủ.2 Người sử dụng lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm quan nhà nước, đơn vị nghiệp, đơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội, tổ chức trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác; quan, tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động lãnh thổ Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác cá nhân có thuê mướn, sử dụng lao động theo hợp đồng lao động Các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc 1) Ốm đau; Áp dụng từ ngày 01 tháng 01 năm 2018 Áp dụng từ ngày 01 tháng 01 năm 2018 2) Thai sản; 3) Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; 4) Hưu trí; 5) Tử tuất Mức đóng phương thức đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc 3.1 Mức đóng phương thức đóng người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc Người lao động quy định điểm a, b, c, d, đ h khoản Điều Luật này,3 tháng đóng 8% mức tiền lương tháng vào quỹ hưu trí tử tuất Người lao động quy định điểm i khoản Điều Luật này, tháng đóng 8% mức lương sở vào quỹ hưu trí tử tuất Người lao động quy định điểm g khoản Điều Luật này, mức đóng phương thức đóng quy định sau: a) Mức đóng tháng vào quỹ hưu trí tử tuất 22% mức tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội người lao động trước làm việc nước ngoài, người lao động có trình tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc; 22% 02 lần mức lương sở người lao động chưa tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc hưởng bảo hiểm xã hội lần; b) Phương thức đóng thực tháng, 06 tháng, 12 tháng lần đóng trước lần theo thời hạn ghi hợp đồng đưa người lao động làm việc nước Người lao động đóng trực tiếp cho quan bảo hiểm xã hội nơi cư trú người lao động trước làm việc nước đóng qua doanh nghiệp, tổ chức nghiệp đưa người lao động làm việc nước Trường hợp đóng qua doanh nghiệp, tổ chức nghiệp đưa người lao động làm việc nước doanh nghiệp, tổ chức nghiệp thu, nộp bảo hiểm xã hội cho người lao động đăng ký phương thức đóng cho quan bảo hiểm xã hội Trường hợp người lao động gia hạn hợp đồng ký hợp đồng lao động nước tiếp nhận lao động thực đóng bảo hiểm xã hội theo phương thức quy định Điều truy nộp cho quan bảo hiểm xã hội sau nước Người lao động không làm việc không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên tháng không đóng bảo hiểm xã hội tháng Thời gian không tính để hưởng bảo hiểm xã hội, trừ trường hợp nghỉ việc hưởng chế độ thai sản Từ “Luật này” chương Bảo hiểm xã hội hiểu “Luật bảo hiểm xã hội năm 2014” Người lao động quy định điểm a điểm b khoản Điều Luật mà giao kết hợp đồng lao động với nhiều người sử dụng lao động đóng bảo hiểm xã hội theo quy định khoản Điều hợp đồng lao động giao kết Người lao động hưởng tiền lương theo sản phẩm, theo khoán doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác hoạt động lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp mức đóng bảo hiểm xã hội tháng theo quy định khoản Điều này; phương thức đóng thực tháng, 03 tháng 06 tháng lần Việc xác định thời gian đóng bảo hiểm xã hội để tính hưởng lương hưu trợ cấp tuất tháng năm phải tính đủ 12 tháng; trường hợp người lao động đủ điều kiện tuổi hưởng lương hưu mà thời gian đóng bảo hiểm xã hội thiếu tối đa 06 tháng người lao động đóng tiếp lần cho số tháng thiếu với mức đóng tháng tổng mức đóng người lao động người sử dụng lao động theo mức tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội trước nghỉ việc vào quỹ hưu trí tử tuất Việc tính hưởng chế độ hưu trí tử tuất trường hợp thời gian đóng bảo hiểm xã hội có tháng lẻ tính sau: a) Từ 01 tháng đến 06 tháng tính nửa năm; b) Từ 07 tháng đến 11 tháng tính năm 3.2 Mức đóng phương thức đóng người sử dụng lao động Người sử dụng lao động tháng đóng quỹ tiền lương đóng bảo hiểm xã hội người lao động quy định điểm a, b, c, d, đ h khoản Điều Luật sau: a) 3% vào quỹ ốm đau thai sản; b) 1% vào quỹ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; c) 14% vào quỹ hưu trí tử tuất Người sử dụng lao động tháng đóng mức lương sở người lao động quy định điểm e khoản Điều Luật sau: a) 1% vào quỹ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; h) 22% vào quỹ hưu trí tử tuất Người sử dụng lao động tháng đóng 14% mức lương sở vào quỹ hưu trí tử tuất cho người lao động quy định điểm i khoản Điều Luật Người sử dụng lao động đóng bảo hiểm xã hội cho người lao động trường hợp người lao động không làm việc không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên tháng Người sử dụng lao động doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác hoạt động lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả lương theo sản phẩm, theo khoán mức đóng tháng theo quy định khoản Điều này; phương thức đóng thực tháng, 03 tháng 06 tháng lần Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc Người lao động thuộc đối tượng thực chế độ tiền lương Nhà nước quy định tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội tiền lương theo ngạch, bậc, cấp bậc quân hàm khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có) Người lao động quy định điểm i khoản Điều Luật tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội mức lương sở Đối với người lao động đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương người sử dụng lao động định tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội mức lương phụ cấp lương theo quy định pháp luật lao động Từ ngày 01 tháng 01 năm 2018 trở đi, tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội mức lương, phụ cấp lương khoản bổ sung khác theo quy định pháp luật lao động Trường hợp tiền lương tháng quy định khoản khoản Điều cao 20 lần mức lương sở tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội 20 lần mức lương sở II- CÁC CHẾ ĐỘ CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU 1.1 Đối tượng áp dụng chế độ ốm đau Đối tượng áp dụng chế độ ốm đau người lao động quy định điểm a, b, c, d, đ h khoản Điều Luật 1.2 Điều kiện hưởng chế độ ốm đau Bị ốm đau, tai nạn mà tai nạn lao động phải nghỉ việc có xác nhận sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định Bộ Y tế Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc tự hủy hoại sức khỏe, say rượu sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục Chính phủ quy định không hưởng chế độ ốm đau Phải nghỉ việc để chăm sóc 07 tuổi bị ốm đau có xác nhận sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền 1.3 Thời gian hưởng chế độ ốm đau Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau năm người lao động quy định điểm a, b, c, d h khoản Điều Luật tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ tuần quy định sau: a) Làm việc điều kiện bình thường hưởng 30 ngày đóng bảo hiểm xã hội 15 năm; 40 ngày đóng từ đủ 15 năm đến 30 năm; 60 ngày đóng từ đủ 30 năm trở lên; b) Làm nghề công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, Bộ Y tế ban hành làm việc nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên hưởng 40 ngày đóng bảo hiểm xã hội 15 năm; 50 ngày đóng từ đủ 15 năm đến 30 năm; 70 ngày đóng từ đủ 30 năm trở lên Người lao động nghỉ việc mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày Bộ Y tế ban hành hưởng chế độ ốm đau sau: a) Tối đa 180 ngày tính ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ tuần; b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định điểm a khoản mà tiếp tục điều trị hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp thời gian hưởng tối đa thời gian đóng bảo hiểm xã hội Thời gian hưởng chế độ ốm đau người lao động quy định điểm đ khoản Điều Luật vào thời gian điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền 1.4 Thời gian hưởng chế độ ốm đau Thời gian hưởng chế độ ốm đau năm cho tính theo số ngày chăm sóc tối đa 20 ngày làm việc 03 tuổi; tối đa 15 ngày làm việc từ đủ 03 tuổi đến 07 tuổi Trường hợp cha mẹ tham gia bảo hiểm xã hội thời gian hưởng chế độ ốm đau người cha người mẹ theo quy định khoản Điều Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau quy định Điều tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ tuần 1.5 Mức hưởng chế độ ốm đau Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định khoản điểm a khoản Điều 26, Điều 27 Luật mức hưởng tính theo tháng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ việc 10 mà người xác định theo thứ tự đối tượng quy định Điều 12 Luật Trường hợp đối tượng quy định điểm a khoản Điều 12 Luật có thêm nhiều hợp đồng lao động không xác định thời hạn hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên đóng bảo hiểm y tế theo hợp đồng lao động có mức tiền lương cao Trường hợp đối tượng quy định điểm b khoản Điều 12 Luật đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác quy định Điều 12 Luật đóng bảo hiểm y tế theo thứ tự sau: tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, ngân sách nhà nước đóng, đối tượng Ủy ban nhân dân cấp xã đóng Tất thành viên thuộc hộ gia đình theo quy định khoản Điều 12 Luật phải tham gia bảo hiểm y tế Mức đóng giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi, cụ thể sau: a) Người thứ đóng tối đa 6% mức lương sở; b) Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng 70%, 60%, 50% mức đóng người thứ nhất; c) Từ người thứ năm trở đóng 40% mức đóng người thứ Chính phủ quy định cụ thể mức đóng, mức hỗ trợ quy định Điều III- QUYỀN LỢI CỦA NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ Phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế Người tham gia bảo hiểm y tế quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí sau đây: a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến đối tượng quy định điểm a, d, e, g, h i khoản Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế trường hợp cấp cứu điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với bộ, ngành liên quan ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế Mức hưởng bảo hiểm y tế Người tham gia bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa quỹ bảo hiểm y tế toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh phạm vi hưởng với mức hưởng sau: a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối tượng quy định điểm a, d, e, g, h i khoản Điều 12 Luật Chi phí khám bệnh, chữa bệnh phạm vi hưởng bảo hiểm y tế đối tượng quy định điểm a khoản Điều 12 Luật 42 chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí không đủ ngân sách nhà nước bảo đảm; b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trường hợp chi phí cho lần khám bệnh, chữa bệnh thấp mức Chính phủ quy định khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã; c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế năm liên tục trở lên có số tiền chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh năm lớn tháng lương sở, trừ trường hợp tự khám bệnh, chữa bệnh không tuyến; d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối tượng quy định điểm a khoản 2, điểm k khoản điểm a khoản Điều 12 Luật này; đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối tượng khác Trường hợp người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự khám bệnh, chữa bệnh không tuyến quỹ bảo hiểm y tế toán theo mức hưởng quy định khoản Điều theo tỷ lệ sau, trừ trường hợp quy định khoản Điều này: a) Tại bệnh viện tuyến trung ương 40% chi phí điều trị nội trú; b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 phạm vi nước; c) Tại bệnh viện tuyến huyện 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016 Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trạm y tế tuyến xã phòng khám đa khoa bệnh viện tuyến huyện quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trạm y tế tuyến xã phòng khám đa khoa bệnh viện tuyến huyện địa bàn tỉnh có mức hưởng theo quy định khoản Điều Người dân tộc thiểu số người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia bảo hiểm y tế sinh sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia bảo hiểm y tế sinh sống xã đảo, huyện đảo tự khám bệnh, chữa bệnh không tuyến quỹ bảo hiểm y tế toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương có mức hưởng theo quy định khoản Điều 43 Từ ngày 01 tháng 01 năm 2021, quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng quy định khoản Điều cho người tham gia bảo hiểm y tế tự khám bệnh, chữa bệnh không tuyến sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh phạm vi nước Chính phủ quy định cụ thể mức hưởng việc khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế địa bàn giáp ranh; trường hợp khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu trường hợp khác không thuộc quy định khoản Điều IV- CÁC TRƯỜNG HỢP KHÔNG ĐƯỢC HƯỞNG BẢO HIỂM Y TẾ Điều 23 Luật bảo hiểm y tế quy định trường hợp không hưởng bảo hiểm y tế bao gồm: Chi phí trường hợp quy định khoản Điều 21 Luật bảo hiểm y tế ngân sách nhà nước chi trả Điều dưỡng, an dưỡng sở điều dưỡng, an dưỡng Khám sức khỏe Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình thai nghén nguyên nhân bệnh lý thai nhi hay sản phụ Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ Điều trị lác, cận thị tật khúc xạ mắt, trừ trường hợp trẻ em tuổi Sử dụng vật tư y tế thay bao gồm chân tay giả, mắt giả, giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động khám bệnh, chữa bệnh phục hồi chức Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức trường hợp thảm họa 10 Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu chất gây nghiện khác 11 Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần 12 Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học Tài liệu tham khảo 2) Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng năm 2009; 3) Luật số 46/2014/QH13 ngày 13 tháng năm 2014 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 44 CHƯƠNG 5: BẢO TRỢ XÃ HỘI Nội dung chương trình bày quy định pháp luật hành sách trợ giúp xã hội đối tượng bảo trợ xã hội I- KHÁI QUÁT CHUNG Chính sách trợ giúp xã hội bao gồm: trợ giúp xã hội thường xuyên cộng đồng; trợ giúp xã hội đột xuất; hỗ trợ nhận chăm sóc, nuôi dưỡng cộng đồng chăm sóc, nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội nhà xã hội Nguyên tắc sách trợ giúp xã hội Chính sách trợ giúp xã hội thực công bằng, công khai, kịp thời theo mức độ khó khăn ưu tiên gia đình, nơi sinh sống Chính sách trợ giúp xã hội thay đổi tùy thuộc vào điều kiện kinh tế đất nước mức sống tối thiểu dân cư thời kỳ Khuyến khích quan, tổ chức cá nhân nhận chăm sóc, nuôi dưỡng giúp đỡ đối tượng bảo trợ xã hội Giải thích từ ngữ Nhận chăm sóc, nuôi dưỡng cộng đồng việc hộ gia đình trực tiếp nhận chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng bảo trợ xã hội có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn hộ gia đình Người bị thương nặng người bị thương dẫn đến phải cấp cứu điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh Người bị nhiễm HIV không khả lao động người bị nhiễm HIV dẫn đến đủ sức khỏe để làm việc mang lại thu nhập Mức chuẩn trợ cấp, trợ giúp xã hội Mức chuẩn trợ cấp, trợ giúp xã hội (sau gọi chung mức chuẩn trợ giúp xã hội) 270.000 đồng Mức chuẩn trợ giúp xã hội xác định mức trợ cấp xã hội, mức trợ cấp nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội, mức hỗ trợ kinh phí chăm sóc, nuôi dưỡng mức trợ giúp xã hội khác 45 Căn vào điều kiện cụ thể địa phương, Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau gọi chung Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh) định mức trợ cấp xã hội, mức trợ cấp nuôi dưỡng, mức hỗ trợ kinh phí chăm sóc, nuôi dưỡng mức trợ giúp xã hội khác cao mức tương ứng mà Chính phủ quy định II- TRỢ GIÚP XÃ HỘI THƯỜNG XUYÊN TẠI CỘNG ĐỒNG Đối tượng hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng Trẻ em 16 tuổi nguồn nuôi dưỡng thuộc trường hợp quy định sau đây: a) Bị bỏ rơi chưa có người nhận làm nuôi; b) Mồ côi cha mẹ; c) Mồ côi cha mẹ người lại tích theo quy định pháp luật; d) Mồ côi cha mẹ người lại hưởng chế độ chăm sóc, nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội; đ) Mồ côi cha mẹ người lại thời gian chấp hành án phạt tù trại giam chấp hành định xử lý vi phạm hành trường giáo dưỡng, sở giáo dục bắt buộc, sở cai nghiện bắt buộc; e) Cả cha mẹ tích theo quy định pháp luật; g) Cả cha mẹ hưởng chế độ chăm sóc, nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội; h) Cả cha mẹ thời gian chấp hành án phạt tù trại giam chấp hành định xử lý vi phạm hành trường giáo dưỡng, sở giáo dục bắt buộc, sở cai nghiện bắt buộc; i) Cha mẹ tích theo quy định pháp luật người lại hưởng chế độ chăm sóc, nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội; k) Cha mẹ tích theo quy định pháp luật người lại thời gian chấp hành án phạt tù trại giam chấp hành định xử lý vi phạm hành trường giáo dưỡng, sở giáo dục bắt buộc, sở cai nghiện bắt buộc; 1) Cha mẹ hưởng chế độ chăm sóc, nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội người lại thời gian chấp hành án phạt tù trại giam chấp hành định xử lý vi phạm hành trường giáo dưỡng, sở giáo dục bắt buộc, sở cai nghiện bắt buộc 46 Người từ 16 tuổi đến 22 tuổi thuộc trường hợp nêu mà học phổ thông, học nghề, trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học văn thứ Trẻ em bị nhiễm HIV thuộc hộ nghèo; người bị nhiễm HIV thuộc hộ nghèo không khả lao động mà lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng, trợ cấp ưu đãi người có công hàng tháng, trợ cấp hàng tháng khác Người thuộc hộ nghèo chồng vợ; có chồng vợ chết; có chồng vợ tích theo quy định pháp luật nuôi 16 tuổi nuôi từ 16 tuổi đến 22 tuổi người học phổ thông, học nghề, trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học văn thứ (sau gọi chung người đơn thân nghèo nuôi con) Người cao tuổi thuộc trường hợp sau đây: a) Người cao tuổi thuộc hộ nghèo người có nghĩa vụ quyền phụng dưỡng có người có nghĩa vụ quyền phụng dưỡng người hưởng chế độ trợ cấp xã hội hàng tháng; b) Người từ đủ 80 tuổi trở lên không thuộc diện nêu mục a mà lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng, trợ cấp xã hội hàng tháng; c) Người cao tuổi thuộc hộ nghèo người có nghĩa vụ quyền phụng dưỡng, điều kiện sống cộng đồng, đủ điều kiện tiếp nhận vào sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội có người nhận chăm sóc cộng đồng Trẻ em khuyết tật, người khuyết tật thuộc diện hưởng trợ cấp xã hội theo quy định pháp luật người khuyết tật Mức trợ cấp xã hội hàng tháng Mức chuẩn trợ cấp, trợ giúp xã hội (sau gọi chung mức chuẩn trợ giúp xã hội) 1,0 = 270.000 đồng a) Hệ số 2,5 đối tượng quy định mục nêu 04 tuổi; b) Hệ số 1,5 đối tượng quy định mục nêu từ 04 tuổi trở lên; c) Hệ số 1,5 đối tượng quy định mục nêu trên; d) Hệ số 2,5 đối tượng quy định mục nêu 04 tuổi; đ) Hệ số 2,0 đối tượng quy định mục nêu từ 04 tuổi đến 16 tuổi e) Hệ số 1,5 đối tượng quy định mục nêu từ 16 tuổi trở lên; g) Hệ số 1,0 đối tượng quy định mục nêu nuôi 01 con; 47 h) Hệ số 2,0 đối tượng quy định mục nêu nuôi từ 02 trở lên; i) Hệ số 1,5 đối tượng quy định điểm a mục nêu từ đủ 60 tuổi đến 80 tuổi; k) Hệ số 2,0 đối tượng quy định điểm a mục nêu từ đủ 80 tuổi trở lên; l) Hệ số 1,0 đối tượng quy định điểm b mục nêu trên; m) Hệ số 3,0 đối tượng quy định điểm c mục nêu trên; n) Hệ số đối tượng quy định mục nêu thực theo quy định Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10 tháng năm 2012 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật người khuyết tật Trường hợp đối tượng thuộc diện hưởng mức theo hệ số khác hưởng mức cao Riêng người đơn thân nghèo nuôi đồng thời đối tượng quy định mục 3, nêu chế độ người đơn thân nghèo nuôi hưởng chế độ đối tượng quy định mục 3, Cấp thẻ bảo hiểm y tế Đối tượng bảo trợ xã hội Nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế, bao gồm: a) Đối tượng quy định mục 1, 2, nêu trên; b) Con người đơn thân nghèo nêu mục nêu trên; c) Người khuyết tật nặng người khuyết tật đặc biệt nặng; d) Người từ đủ 80 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất bảo hiểm xã hội hàng tháng, trợ cấp hàng tháng khác mà chưa cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí Đối tượng cấp nhiều thẻ bảo hiểm y tế cấp thẻ bảo hiểm y tế Trợ giúp giáo dục, đào tạo dạy nghề Đối tượng quy định mục 1, 2, nêu học mầm non, giáo dục phổ thông, học nghề, trung học chuyên nghiệp, cao đẳng đại học hưởng sách hỗ trợ giáo dục, đào tạo dạy nghề theo quy định pháp luật 48 Hỗ trợ chi phí mai táng Những đối tượng sau chết hỗ trợ chi phí mai táng: a) Đối tượng quy định mục 1, 2, 3, nêu hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng; b) Con người đơn thân nghèo nêu mục trên; c) Người từ đủ 80 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất bảo hiểm xã hội hàng tháng, trợ cấp hàng tháng khác Mức hỗ trợ chi phí mai táng 20 lần mức chuẩn trợ giúp xã hội Trường hợp đối tượng hỗ trợ chi phí mai táng với mức khác hưởng mức cao III- TRỢ GIÚP XÃ HỘI ĐỘT XUẤT Hỗ trợ lương thực Hỗ trợ 15 kg gạo/người tất thành viên hộ gia đình thiếu đói dịp Tết Âm lịch Hỗ trợ 15 kg gạo/người/tháng thời gian không 03 tháng cho đợt trợ giúp tất thành viên hộ gia đình thiếu đói sau thiên tai, hỏa hoạn, mùa, giáp hạt lý bất khả kháng khác Thủ tục hỗ trợ thực theo quy định sau đây: a) Trưởng thôn, bản, phum, sóc, ấp, cụm, khóm, tổ dân phố (sau gọi chung Trưởng thôn) lập danh sách hộ gia đình số người hộ gia đình thiếu đói cần hỗ trợ theo mẫu Bộ Lao động - Thương binh Xã hội quy định; b) Trưởng thôn chủ trì họp với đại diện tổ chức có liên quan thôn để bình xét hộ gia đình, số người hộ gia đình thiếu đói gửi Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã; c) Trong thời hạn 02 ngày, kể từ ngày nhận đề nghị Trưởng thôn, Hội đồng xét duyệt thống danh sách hộ gia đình số người thiếu đói, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã định; d) Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã định cứu trợ trường hợp cấp thiết Trường hợp thiếu nguồn lực có văn đề nghị trợ giúp gửi Phòng Lao động Thương binh Xã hội; đ) Phòng Lao động - Thương binh Xã hội thẩm định, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện định hỗ trợ; 49 e) Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện xem xét, định hỗ trợ Trường hợp thiếu nguồn lực có văn đề nghị trợ giúp gửi Sở Lao động - Thương binh Xã hội, Sở Tài chính; g) Sở Lao động - Thương binh Xã hội chủ trì, phối hợp với Sở Tài tổng hợp, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh xem xét, định Trường hợp thiếu nguồn lực, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh có văn gửi Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, Bộ Tài chính; h) Bộ Lao động - Thương binh Xã hội chủ trì, phối hợp với Bộ Tài trình Thủ tướng Chính phủ xem xét, định; i) Khi nhận hỗ trợ, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tổ chức thực việc trợ giúp cho đối tượng bảo đảm quy định; k) Kết thúc đợt hỗ trợ, Ủy ban nhân dân cấp có trách nhiệm tổng hợp, báo cáo kết hỗ trợ Hỗ trợ người bị thương nặng Người bị thương nặng thiên tai, hỏa hoạn; tai nạn giao thông, tai nạn lao động đặc biệt nghiêm trọng lý bất khả kháng khác nơi cư trú nơi cư trú xem xét hỗ trợ với mức 10 lần mức chuẩn trợ giúp xã hội Trường hợp người bị thương nặng nơi cư trú mà người thân thích chăm sóc quan, tổ chức trực tiếp cấp cứu, chữa trị có văn đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện nơi cấp cứu, chữa trị cho đối tượng định hỗ trợ theo mức quy định nêu Trong thời hạn 02 ngày, kể từ ngày nhận văn đề nghị, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện xem xét, định Hỗ trợ chi phí mai táng Hộ gia đình có người chết, tích thiên tai, hỏa hoạn; tai nạn giao thông, tai nạn lao động đặc biệt nghiêm trọng lý bất khả kháng khác xem xét hỗ trợ chi phí mai táng với mức 20 lần mức chuẩn trợ giúp xã hội Cơ quan, tổ chức, cá nhân tổ chức mai táng cho người chết trường hợp địa bàn cấp xã nơi cư trú người hỗ trợ chi phí mai táng theo chi phí thực tế, không 30 lần mức chuẩn trợ giúp xã hội Hỗ trợ làm nhà ở, sửa chữa nhà Hộ nghèo, hộ cận nghèo, hộ gia đình có hoàn cảnh khó khăn có nhà bị đổ, sập, trôi, cháy hoàn toàn thiên tai, hỏa hoạn lý bất khả kháng khác mà không nơi xem xét hỗ trợ chi phí làm nhà với mức tối đa không 20.000.000 đồng/hộ 50 Hộ phải di dời nhà khẩn cấp theo định quan có thẩm quyền nguy sạt lở, lũ, lụt, thiên tai, hỏa hoạn lý bất khả kháng khác xem xét hỗ trợ chi phí di dời nhà với mức tối đa không 20.000.000 đồng/hộ Hộ nghèo, hộ cận nghèo, hộ gia đình có hoàn cảnh khó khăn có nhà bị hư hỏng nặng thiên tai, hỏa hoạn lý bất khả kháng khác mà không xem xét hỗ trợ chi phí sửa chữa nhà với mức tối đa không 15.000.000 đồng/hộ Hỗ trợ khẩn cấp trẻ em cha, mẹ bị chết, tích thiên tai, hỏa hoạn lý bất khả kháng khác Trẻ em có cha mẹ chết, tích thiên tai, hỏa hoạn lý bất khả kháng khác mà không người thân thích chăm sóc, nuôi dưỡng hỗ trợ sau: a) Tiền ăn thời gian sống hộ nhận chăm sóc, nuôi dưỡng; b) Chi phí điều trị trường hợp phải điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh mà thẻ bảo hiểm y tế; c) Chi phí đưa đối tượng nơi cư trú đến sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội Hỗ trợ tạo việc làm, phát triển sản xuất Hộ gia đình bị phương tiện, tư liệu sản xuất thiên tai, hỏa hoạn lý bất khả kháng khác, việc làm xem xét trợ giúp tạo việc làm, phát triển sản xuất theo quy định IV- CHĂM SÓC, NUÔI DƯỠNG TẠI CỘNG ĐỒNG Đối tượng nhận chăm sóc, nuôi dưỡng cộng đồng Đối tượng thuộc diện nhận chăm sóc, nuôi dưỡng hàng tháng cộng đồng bao gồm: a) Đối tượng quy định mục nêu (xem mục thuộc – II); b) Đối tượng quy định điểm c mục nêu trên; c) Trẻ em khuyết tật đặc biệt nặng, người khuyết tật đặc biệt nặng theo quy định pháp luật người khuyết tật Đối tượng cần bảo vệ khẩn cấp thuộc diện nhận chăm sóc, nuôi dưỡng tạm thời cộng đồng bao gồm: 51 a) Trẻ em có cha, mẹ bị chết, tích theo quy định pháp luật mà người thân thích chăm sóc, nuôi dưỡng người thân thích khả chăm sóc, nuôi dưỡng; b) Nạn nhân bạo lực gia đình; nạn nhân bị xâm hại tình dục; nạn nhân bị buôn bán; nạn nhân bị cưỡng lao động cần bảo vệ khẩn cấp thời gian chờ đưa nơi cư trú đưa vào sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội; c) Trẻ em, người lang thang xin ăn thời gian chờ đưa nơi cư trú đưa vào sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội; d) Đối tượng cần bảo vệ khẩn cấp khác theo định Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh Thời gian nhận chăm sóc, nuôi dưỡng tạm thời cộng đồng đối không 03 tháng Chế độ đối tượng nhận chăm sóc, nuôi dưỡng Đối tượng thuộc diện nhận chăm sóc, nuôi dưỡng hàng tháng cộng đồng hưởng chế độ sau đây: a) Trợ cấp xã hội hàng tháng; b) Cấp thẻ bảo hiểm y tế ; c) Trợ giúp giáo dục, đào tạo dạy nghề; d) Hỗ trợ chi phí mai táng Đối tượng cần bảo vệ khẩn cấp thuộc diện nhận chăm sóc, nuôi dưỡng tạm thời cộng đồng sống hộ nhận chăm sóc, nuôi dưỡng hỗ trợ theo quy định sau đây: a) Tiền ăn thời gian sống hộ nhận chăm sóc, nuôi dưỡng; b) Chi phí điều trị trường hợp phải điều trị sở khám bệnh, chữa bệnh mà thẻ bảo hiểm y tế; c) Chi phí đưa đối tượng nơi cư trú đến sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội Chế độ hộ gia đình, cá nhân nhận chăm sóc, nuôi dưỡng Hộ gia đình, cá nhân nhận chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng bảo trợ xã hội cộng đồng hưởng chế độ sau đây: 52 Hỗ trợ kinh phí chăm sóc, nuôi dưỡng hàng tháng thấp cho đối tượng mức chuẩn trợ giúp xã hội nhân với hệ số tương ứng theo quy định sau đây: a) Hệ số 2,5 trường hợp nhận chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ em 04 tuổi đối tượng nêu mục 1- II trên; b) Hệ số 1,5 trường hợp nhận chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ em từ 04 tuổi đến 16 tuổi đối tượng nêu mục 1- II trên, đối tượng nêu điểm c mục 1- II trên; c) Hệ số trường hợp nhận chăm sóc, nuôi dưỡng người khuyết tật đặc biệt nặng thực theo quy định Nghị định số 28/2012/NĐ-CP; Hướng dẫn, đào tạo nghiệp vụ nhận chăm sóc, nuôi dưỡng; Ưu tiên vay vốn, dạy nghề tạo việc làm, phát triển kinh tế hộ chế độ ưu đãi khác theo quy định pháp luật liên quan; V- CHĂM SÓC, NUÔI DƯỠNG TẠI CƠ SỞ BẢO TRỢ XÃ HỘI, NHÀ XÃ HỘI Đối tượng chăm sóc, nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội Đối tượng bảo trợ xã hội có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn bao gồm: a) Đối tượng quy định mục thuộc 1- II nêu mà thuộc diện khó khăn không tự lo sống người nhận chăm sóc, nuôi dưỡng cộng đồng; b) Người cao tuổi thuộc diện chăm sóc, nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội theo quy định pháp luật người cao tuổi; c) Trẻ em khuyết tật, người khuyết tật thuộc diện chăm sóc, nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội theo quy định pháp luật người khuyết tật Đối tượng cần bảo vệ khẩn cấp bao gồm: a) Nạn nhân bạo lực gia đình; nạn nhân bị xâm hại tình dục; nạn nhân bị buôn bán; nạn nhân bị cưỡng lao động; b) Trẻ em, người lang thang xin ăn thời gian chờ đưa nơi cư trú; c) Đối tượng cần bảo vệ khẩn cấp khác theo định Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh Thời gian chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng nêu mục sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội tối đa không 03 tháng 53 Đối tượng tự nguyện sống sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội bao gồm: a) Người cao tuổi thực theo hợp đồng ủy nhiệm chăm sóc; b) Người không thuộc diện nêu mục này, điều kiện sống gia đình, có nhu cầu vào sống sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội Chế độ chăm sóc, nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội Đối tượng nêu mục thuộc mục 1-V sống sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội hưởng chế độ chăm sóc, nuôi dưỡng theo quy định sau đây: Mức trợ cấp nuôi dưỡng hàng tháng thấp cho đối tượng mức chuẩn trợ giúp xã hội nhân với hệ số tương ứng theo quy định sau đây: a) Hệ số 5,0 trẻ em 04 tuổi; b) Hệ số 4,0 trẻ em từ 04 tuổi đến 16 tuổi người từ đủ 60 tuổi trở lên; c) Hệ số 3,0 người từ 16 tuổi đến đủ 60 tuổi; d) Hệ số người khuyết tật, trẻ em khuyết tật thực theo quy định Nghị định số 28/2012/NĐ-CP; Cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí theo quy định pháp luật bảo hiểm y tế; Hỗ trợ chi phí mai táng chết với mức 20 lần mức chuẩn trợ giúp xã hội; Cấp vật dụng phục vụ cho sinh hoạt thường ngày, chăn, màn, chiếu, quần áo mùa hè, quần áo mùa đông, quần áo lót, khăn mặt, giày, dép, bàn chải đánh răng, thuốc chữa bệnh thông thường, vệ sinh cá nhân hàng tháng đối tượng nữ độ tuổi sinh đẻ, sách, vở, đồ dùng học tập đối tượng học chi phí khác theo quy định; Trường hợp đối tượng thuộc diện hưởng mức trợ cấp nuôi dưỡng hàng tháng khác hưởng mức cao nhất; Trường hợp đối tượng hưởng chế độ trợ cấp nuôi dưỡng hàng tháng theo quy định không hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng nêu mục 2-II Hỗ trợ giáo dục, đào tạo tạo việc làm 54 Đối tượng chăm sóc, nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội hưởng sách hỗ trợ học mầm non, giáo dục phổ thông, học nghề, trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học theo quy định pháp luật Đối tượng nêu mục thuộc 1-II trên, từ 16 tuổi trở lên học cấp học phổ thông, học nghề, trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học tiếp tục chăm sóc, nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội tốt nghiệp văn thứ nhất, không 22 tuổi Trẻ em từ 13 tuổi trở lên chăm sóc, nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội không học phổ thông giới thiệu học nghề Đối tượng nêu mục thuộc 1-II trên, từ 16 tuổi trở lên không tiếp tục học phổ thông, học nghề, trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học đưa trở nơi trước vào sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội Ủy ban nhân dân cấp xã nơi trước đối tượng có trách nhiệm tiếp nhận, tạo điều kiện để có việc làm, ổn định sống Các đối tượng nêu mục sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội địa phương xem xét hỗ trợ để có nơi ở, tạo việc làm trợ cấp xã hội hàng tháng tự lập sống, không 24 tháng VI- KINH PHÍ THỰC HIỆN Kinh phí thực sách trợ giúp xã hội thường xuyên Kinh phí thực chế độ sách trợ giúp xã hội thường xuyên, hỗ trợ nhận chăm sóc cộng đồng kinh phí thực chi trả sách; tuyên truyền, xét duyệt đối tượng; ứng dụng công nghệ thông tin; đào tạo, bồi dưỡng nâng cao lực cán kiểm tra giám sát thực theo quy định pháp luật ngân sách nhà nước Kinh phí bảo đảm để chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng theo quy định điểm mục - II nêu thực theo quy định sau đây: a) Đối với sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội công lập thuộc cấp ngân sách cấp bảo đảm dự toán chi bảo đảm xã hội; b) Đối với sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội công lập bố trí dự toán chi bảo đảm xã hội ngân sách cấp tỉnh Kinh phí chi hoạt động thường xuyên, đầu tư xây dựng chi phí khác sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội thực theo quy định pháp luật Cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội tiếp nhận, sử dụng quản lý nguồn kinh phí vật tổ chức, cá nhân đóng góp giúp đỡ từ thiện; bảo đảm sử dụng mục đích, đối tượng toán theo quy định pháp luật Kinh phí thực trợ giúp đột xuất 55 Kinh phí thực trợ giúp đột xuất bao gồm: a) Ngân sách địa phương tự cân đối theo quy định pháp luật ngân sách nhà nước; b) Trợ giúp tổ chức, cá nhân nước hỗ trợ trực tiếp cho địa phương thông qua quan, tổ chức Trường hợp thiên tai, hỏa hoạn xảy diện rộng gây thiệt hại nặng nguồn kinh phí nêu mục a b không đủ để thực trợ giúp đột xuất Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh báo cáo Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, Bộ Tài để tổng hợp, trình Thủ tướng Chính phủ xem xét, định hỗ trợ lương thực, kinh phí từ nguồn ngân sách trung ương./ Tài liệu tham khảo 1) Nghị định số 136/2013/NĐ-CP ngày 21 tháng 10 năm 2013 Chính phủ quy định sách trợ giúp xã hội đối tượng bảo trợ xã hội; 2) Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10 tháng năm 2012 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật người khuyết tật HẾT 56 [...]... khoản 1 và khoản 3 Điều 66 của Luật này chết 6 Chế độ hưu trí và chế độ tử tuất đối với người vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện Điều 71 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định: 1 Chế độ hưu trí và tử tuất đối với người lao động vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện được thực hiện như... thân nhân của người lao động đang đóng bảo hiểm xã hội hoặc đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội được tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, cứ mỗi năm tính bằng 1,5 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng bảo hiểm xã hội quy định tại Điều 79 của Luật này cho những năm đóng bảo hiểm xã hội trước năm 2014; bằng 02 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng bảo hiểm xã hội cho các năm đóng từ năm... với người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng bằng 03 tháng trợ cấp đang hưởng 5 CHẾ ĐỘ TỬ TUẤT 5.1 Trợ cấp mai táng 1 Những người sau đây khi chết thì người lo mai táng được nhận một lần trợ cấp mai táng: a) Người lao động quy định tại khoản 1 Điều 2 của Luật bảo hiểm xã hội đang đóng bảo hiểm xã hội hoặc người lao động đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội mà đã có thời gian đóng từ... bảo hiểm xã hội tự nguyện đang hưởng lương hưu ra nước ngoài để định cư được thực hiện theo quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 65 của Luật này 1.6 Bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội, tạm dừng, hưởng tiếp lương hưu Người lao động dừng đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện mà chưa đủ điều kiện để hưởng lương hưu hoặc chưa nhận bảo hiểm xã hội một lần thì được bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội 1.7... gia bảo hiểm xã hội từ ngày 01 tháng 01 năm 2025 trở đi thì tính bình quân của tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của toàn bộ thời gian 2 Người lao động có toàn bộ thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định thì tính bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của toàn bộ thời gian 3 Người lao động vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội thuộc đối... bảo hiểm xã hội và có yêu cầu nhận bảo hiểm xã hội một làn 2 Mức hưởng bảo hiểm xã hội một lần được tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, cứ mỗi năm được tính như sau: a) 1,5 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội cho những năm đóng trước năm 2014; b) 02 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội cho những năm đóng từ năm 2014 trở đi; c) Trường hợp thời gian đóng... hiểm xã hội đủ điều kiện hưởng lương hưu 1.5 Bảo hiểm xã hội một lần (chế độ hưu trí một lần) 1 Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện có yêu cầu thì được hưởng bảo hiểm xã hội một lần nếu thuộc một trong các trường hợp sau đây: a) Đủ điều kiện về tuổi theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 73 của Luật này nhưng chưa đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội mà không tiếp tục tham gia bảo hiểm xã hội; ... hiểm xã hội 3 Mức hưởng bảo hiểm xã hội một lần của đối tượng được Nhà nước hỗ trợ thực hiện theo quy định tại khoản 2 Điều này không bao gồm số tiền Nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện, trừ trường hợp quy định tại điểm c khoản 1 Điều này 4 Thời điểm tính hưởng bảo hiểm xã hội một lần là thời điểm ghi trong quyết định của cơ quan bảo hiểm xã hội 5 Việc thực hiện chế độ bảo hiểm xã hội đối... hạn 30 ngày kể từ ngày tạm dừng hưởng, cơ quan bảo hiểm xã hội phải ra quyết định giải quyết hưởng; trường hợp quyết định chấm dứt hưởng bảo hiểm xã hội thì phải nêu rõ lý do 4.11 Thực hiện chế độ bảo hiểm xã hội đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng ra nước ngoài để định cư 1 Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng ra nước ngoài để định cư được... bảo hiểm xã hội một lần là thời điểm ghi trong quyết định của cơ quan bảo hiểm xã hội 4.8 Bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội Người lao động khi nghỉ việc mà chưa đủ điều kiện để hưởng lương hưu hoặc chưa hưởng bảo hiểm xã hội một lần thì được bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội 4.9 Mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội để tính lương hưu, trợ cấp một lần 1 Người lao động thuộc đối