DINH DƯỠNG CHO TRẺ EM DƯỚI TUỔI ThS BS Trần Cẩm Minh TT YTDP Quận 10 Tăng trưởng cân nặng: • Cân nặng lúc sinh trung bình 2.800-3.000g • Con trai lớn gái, thường nặng so • Cân nặng trẻ tăng nhanh năm đầu: • tháng đầu tăng 1.000-1.200g/tháng, • tháng tăng 500-600g/tháng • tháng tăng 300-400g/tháng • Cân nặng tăng • gấp trẻ 4-5 tháng tuổi • đầy năm tăng gấp lần so với lúc sinh (khoảng 9-10kg) • Từ năm thứ trở đi, cân nặng tăng chậm hơn, năm trung bình tăng 2-3kg • Ước tính cân nặng trung bình trẻ tuổi: • Cân nặng (kg) = + (N - 1) ( N số tuổi) Tăng trưởng chiều cao: • Chiều cao lúc sanh: trung bình 48-50cm • Con trai cao gái • Tăng chiều cao: • tháng đầu, tháng tăng lên 3-3,5cm, • tháng tháng tăng 2cm • tháng cuối trung bình tháng tăng 1-1,5cm • Lúc trẻ 12 tháng, chiều cao tăng gấp 1,5 lần so với lúc sinh (đạt 75cm) • Trên tuổi, năm trung bình trẻ tăng thêm 5-7 cm lúc dậy • Ước tính chiều cao trẻ tuổi: • Chiều cao (cm) = 75 +6 (N -1) ( N số tuổi) Nhóm tuổi Cân nặng trung bình (kg) Nhu cầu lượng (kcal) – tuổi 14 1180 – tuổi 20 1470 Dinh dưỡng cho trẻ em tuổi: Nhu cầu dinh dưỡng: • Phân bố lượng: • 50% đáp ứng nhu cầu chuyển hóa • 25% cho hoạt động • 25% cho phát triển (tăng cân trung bình từ 15 - 35g/ngày) • Tỷ số bề mặt da cân nặng lớn người trưởng thành  lượng tiêu thụ để giữ cho thể ấm cao • Sữa mẹ đáp ứng đủ nhu cầu đứa trẻ tháng đầu Nhu cầu protein : • Nhu cầu protein trẻ cao tốc độ phát triển xương, mô • Nhu cầu protein • Hàng ngày 2,2g/kg cân nặng/ ngày • Tháng thứ tư trở nhu cầu protein 1,4g/kg/ngày • Nên sử dụng protein có giá trị sinh học cao từ 70- 85% sữa, thịt, trứng • Theo khuyến cáo WHO/UNICEF: • Đối với trẻ tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn đảm bảo nhu cầu protein Nhu cầu lipid: • Cung cấp lượng • Các acid béo cần thiết • Hỗ trợ hấp thu vitamin tan dầu (A, D, E, K) • Nhu cầu: • trẻ tháng: bú mẹ hoàn toàn, sữa mẹ cung cấp đủ • Trên tháng tuổi: sữa mẹ cung cấp 50 – 60% lượng từ chất béo • Hiện nhu cầu acid béo trẻ quan tâm acid béo chuỗi dài có mạch kép: • (Polyunsaturated fatty acids - PUFA), docosapentaenoic acid (DHA), Eicosapentanoic acid (EPA) Những chất acid béo coi thiết yếu cho phát triển não ( có nhiều sữa mẹ) Tuy nhiên báo cáo vai trò acid béo phát triển trẻ chưa đầy đủ Nhu cầu glucid:  Sữa mẹ: có 8% glucid lactose xấp xỉ 7g/100 ml sữa mẹ  Chế độ ăn: 37% lượng cung cấp từ glucose  Lượng glucid bữa ăn thay đổi theo tháng tuổi, thức ăn bổ sung, nhu cầu lượng trẻ Vitamin:  Vitamin tan nước:  Sữa mẹ cung cấp đủ nhu cầu cho trẻ  Nhu cầu vitamin đề nghị: Vitamin Dưới tháng – 11 tháng Vit B1(mg) 0,2 0,5 Vit B2 (mg) 0,3 0,4 Vit B3 (mg) 2,0 4,0 Vitamin C(mg) 25,0 30,0 Vitamin tan dầu:  Vitamin A:  Được dự trữ gan phụ thuộc vào tình trạng dinh dưỡng người mẹ  Nhu cầu vitamin A đề nghị 375 g/ngày  Vitamin D:  Xương phát triển nhanh  Nhu cầu: lượng vitamin D 100 IU/ngày phòng còi xương, 200 IU/ngày thúc đẩy chuyển hóa calci phát triển khung xương  Trong sữa mẹ: vitamin D có 50IU/L  Khuyến cáo: nên bổ sung lượng vitamin D tuần đầu sau sinh 200 IU/ngày Các chất khoáng: Nhu cầu kẽm khuyến nghị cho trẻ: Nhóm tuổi Nhu cầu kẽm mg/ngày Mức hấp thu tốt Mức hấp thu vừa Mức hấp thu Dưới tháng 1,1 2,8 6,6 – 11 tháng 0,8 – 2,5 4,1 8,3  Hấp thu tốt: giá trị sinh học kẽm tốt = 50% (khẩu phần có nhiều protid động vật hay cá)  Hấp thu vừa: giá trị sinh học kẽm trung bình = 30% (khẩu phần có vừa phải protid động vật hay cá: tỷ số phytat-kẽm phân tử 5:15)  Hấp thu kém: giá trị sinh học kẽm thấp = 15% (khẩu phần không protid động vật hay cá) Dinh dưỡng trẻ em từ - tuổi • Dinh dưỡng trẻ từ đến tuổi có ý nghĩa quan trọng tới sức khoẻ trình phát triển trẻ • Khi dinh dưỡng trẻ không đáp ứng đầy đủ: • • • • Chậm phát triển Biến đổi hoá sinh Hậu bệnh tật thiếu chất dinh dưỡng Ảnh hưởng thiếu dinh dưỡng lên sức khoẻ trẻ phụ thuộc vào thời điểm chất dinh dưỡng thiếu thời gian thiếu  Nhiều vấn đề sức khoẻ, bệnh tật trẻ phòng cải thiện điều chỉnh kịp thời • Hệ thống tiêu hóa từ tuổi có số khả tiêu hóa hấp thu chất dinh dưỡng • Lứa tuổi tốc độ lớn có giảm so với lứa tuổi trước 12 tháng • Nhưng cao đồng thời hoạt động bắt đầu tăng lên theo với tuổi tập đi, tập nói… tiêu hao lượng so với cân nặng cao so với người lớn • Nhu cầu lượng lứa tuổi 1300 kcal/ngày (100 kcal/kg cân nặng/ngày) • Lượng protein 28g khoảng 2,5-3g protein/kg cân nặng, • Protein động vật lứa tuổi nên đạt 50% tổng số protein • Nhu cầu số vitamin: • Vitamin A 400μg Vitamin B1 0,5mg • Vitamin D μg Vitamin B2 0,5 mg • Vitamin K 13 μg Vitamin PP mg • Vitamin C 30 mg Vitamin B6 0,5 mg • Cơ quan tiêu hóa dần hoàn thiện, trẻ bắt đầu tập tự ăn • Các thức ăn phụ thuộc hoàn toàn vào bố mẹ người chăm sóc • • • • • • • • • trẻ Các thức ăn cho trẻ phải dễ tiêu hóa Giàu chất dinh dưỡng có giá trị đủ nhóm thực phẩm Đảm bảo tốt vệ sinh thực phẩm ăn uống Số bữa ăn từ 4-5 bữa Tập cho trẻ ăn bữa, ăn đủ, không cho ăn vặt, bánh kẹo trước bữa ăn Tập cho trẻ không thành kiến với loại thức ăn Chú ý cho trẻ uống đủ nước Tạo không khí vui vẻ cho trẻ ăn Tạo điều kiện để trẻ hoạt động với trò chơi lứa tuổi tạo điều kiện trẻ phát triển tốt thể chất tinh thần Tuổi từ - tuổi • Lứa tuổi tốc độ lớn cao • Cân nặng năm tăng lên 2kg • Chiều cao năm tăng trung bình 7cm • Hoạt động thể lực tăng lên nhiều bắt đầu vào lứa tuổi học mẫu giáo • Nhu cầu chất dinh dưỡng lượng lứa tuổi khuyến nghị sau: • Nhu cầu lượng lứa tuổi 1600kcal • Lượng protein 36g khoảng 2-2,5 protein/kg cân nặng, protein động vật nên đạt 50% tổng số protein • Nhu cầu số vitamin: • Vitamin A 450 μg Vitamin B1 0,6 mg • Vitamin D μg Vitamin B2 0,6 mg • Vitamin K 19 μg Vitamin PP mg • Vitamin C 30 mg Vitamin B6 0,6 mg  Hệ thống tiêu hóa gần hoàn thiện  Các thức ăn cho trẻ đa dạng gần với bữa ăn người lớn  Bữa ăn trẻ cần ý ăn người lớn • Thức ăn sữa chế phẩm, thịt cá trứng hoa cần cho trẻ ăn • • • • • đầy đủ Hình thành tập tính thói quen dinh dưỡng Trẻ từ 4-6 tuổi thích ăn đồ phát triển gai nhận vị rải rác khắp mặt lưỡi, cảm giác vị trẻ mạnh người lớn Chất nhanh làm dịu đói, ăn nhiều bánh kẹo, đồ gây thiếu dinh dưỡng chất lượng Trong giai đọan cha mẹ ý tới việc tập cho trẻ ăn đủ bữa không ăn đường ngọt, bánh kẹo trước bữa ăn Giáo dục thói quen vệ sinh điều cần thiết lứa tuổi [...]... protid động vật hay cá) Dinh dưỡng trẻ em từ 1 - 3 tuổi • Dinh dưỡng của trẻ từ 1 đến 3 tuổi có ý nghĩa quan trọng tới sức khoẻ và cả quá trình phát triển của trẻ • Khi dinh dưỡng của trẻ không đáp ứng đầy đủ: • • • • Chậm phát triển Biến đổi về hoá sinh Hậu quả bệnh tật của thiếu các chất dinh dưỡng Ảnh hưởng của thiếu dinh dưỡng lên sức khoẻ của trẻ phụ thuộc vào thời điểm chất dinh dưỡng nào thiếu và... • • • • • • • trẻ Các thức ăn cho trẻ phải dễ tiêu hóa Giàu các chất dinh dưỡng có giá trị và đủ các nhóm thực phẩm Đảm bảo tốt vệ sinh thực phẩm và ăn uống Số bữa ăn từ 4-5 bữa Tập cho trẻ ăn đúng bữa, ăn đủ, không cho ăn vặt, bánh kẹo trước bữa ăn Tập cho trẻ không thành kiến với một loại thức ăn nào đó Chú ý cho trẻ uống đủ nước Tạo không khí vui vẻ khi cho trẻ ăn Tạo điều kiện để trẻ hoạt động... tuổi sẽ tạo điều kiện trẻ phát triển tốt cả về thể chất và tinh thần Tuổi từ 4 - 6 tuổi • Lứa tuổi này tốc độ lớn vẫn còn cao • Cân nặng mỗi năm tăng lên 2kg • Chiều cao mỗi năm tăng trung bình là 7cm • Hoạt động thể lực tăng lên nhiều và bắt đầu vào lứa tuổi học mẫu giáo • Nhu cầu các chất dinh dưỡng và năng lượng ở lứa tuổi này đã được khuyến nghị như sau: • Nhu cầu năng lượng lứa tuổi này là 160 0kcal... hoa quả cần được cho trẻ ăn • • • • • đầy đủ Hình thành các tập tính và thói quen dinh dưỡng Trẻ từ 4 -6 tuổi rất thích ăn đồ ngọt do sự phát triển của các gai nhận vị rải rác khắp mặt lưỡi, cảm giác vị ở trẻ mạnh hơn ở người lớn Chất ngọt rất nhanh làm dịu đói, ăn nhiều bánh kẹo, đồ ngọt có thể gây thiếu dinh dưỡng về chất lượng Trong giai đọan này cha mẹ luôn chú ý tới việc tập cho trẻ ăn đủ đúng bữa... • Lượng protein 36g khoảng 2-2,5 protein/kg cân nặng, protein động vật nên đạt 50% tổng số protein • Nhu cầu một số vitamin: • Vitamin A 450 μg Vitamin B1 0 ,6 mg • Vitamin D 5 μg Vitamin B2 0 ,6 mg • Vitamin K 19 μg Vitamin PP 8 mg • Vitamin C 30 mg Vitamin B6 0 ,6 mg  Hệ thống tiêu hóa gần hoàn thiện  Các thức ăn cho trẻ đã đa dạng và gần với bữa ăn của người lớn hơn  Bữa ăn của trẻ vẫn cần chú ý... vitamin D chỉ có 50IU/L  Khuyến cáo: nên bổ sung lượng vitamin D trong tuần đầu sau sinh là 200 IU/ngày Các chất khoáng: Nhu cầu kẽm khuyến nghị cho trẻ: Nhóm tuổi Nhu cầu kẽm mg/ngày Mức hấp thu tốt Mức hấp thu vừa Mức hấp thu kém Dưới 6 tháng 1,1 2,8 6, 6 6 – 11 tháng 0,8 – 2,5 4,1 8,3  Hấp thu tốt: giá trị sinh học kẽm tốt = 50% (khẩu phần có nhiều protid động vật hay cá)  Hấp thu vừa: giá trị sinh...Vitamin:  Vitamin tan trong nước:  Sữa mẹ cung cấp đủ nhu cầu cho trẻ  Nhu cầu vitamin được đề nghị: Vitamin Dưới 6 tháng 6 – 11 tháng Vit B1(mg) 0,2 0,5 Vit B2 (mg) 0,3 0,4 Vit B3 (mg) 2,0 4,0 Vitamin C(mg) 25,0 30,0 Vitamin tan trong dầu:  Vitamin A:  Được dự trữ ở gan và phụ thuộc vào tình trạng dinh dưỡng của người mẹ  Nhu cầu vitamin A được đề nghị là 375 g/ngày  Vitamin D:...  Nhiều vấn đề sức khoẻ, bệnh tật của trẻ có thể phòng và cải thiện được nếu được điều chỉnh đúng kịp thời • Hệ thống tiêu hóa ngay từ 1 tuổi đã có một số răng và khả năng tiêu hóa hấp thu các chất dinh dưỡng đã khá hơn • Lứa tuổi này tốc độ lớn có giảm so với lứa tuổi trước 12 tháng • Nhưng vẫn còn cao đồng thời các hoạt động đã bắt đầu tăng lên cùng theo với tuổi tập đi, tập nói… do đó tiêu hao năng... cầu năng lượng lứa tuổi này là 1300 kcal/ngày (100 kcal/kg cân nặng/ngày) • Lượng protein 28g khoảng 2,5-3g protein/kg cân nặng, • Protein động vật ở lứa tuổi nên đạt 50% tổng số protein • Nhu cầu một số vitamin: • Vitamin A 400μg Vitamin B1 0,5mg • Vitamin D 5 μg Vitamin B2 0,5 mg • Vitamin K 13 μg Vitamin PP 6 mg • Vitamin C 30 mg Vitamin B6 0,5 mg • Cơ quan tiêu hóa dần hoàn thiện, trẻ bắt đầu tập... dinh dưỡng về chất lượng Trong giai đọan này cha mẹ luôn chú ý tới việc tập cho trẻ ăn đủ đúng bữa và không ăn đường ngọt, bánh kẹo trước bữa ăn Giáo dục thói quen về vệ sinh cũng là điều cần thiết ở lứa tuổi này