BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRỊNH HỒNG LÂN MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ TÁC HẠI NGHỀ NGHIỆP Ở CƠNG NHÂN NGÀNH MAY CƠNG NGHIỆP TẠI MỘT SỐ TỈNH PHÍA NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRỊNH HỒNG LÂN MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ TÁC HẠI NGHỀ NGHIỆP Ở CƠNG NHÂN NGÀNH MAY CƠNG NGHIỆP TẠI MỘT SỐ TỈNH PHÍA NAM Chun ngành : Dịch tễ học Mã số : 62.72.70.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn : PGS.TS LÊ HỒNG NINH LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả nghiên cứu Trịnh Hồng Lân MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………………….…1 CHƯƠNG - TỔNG QUAN TÀI LIỆU ………………….…… 1.1 Ứng dụng ngun tắc đánh giá yếu tố nguy ĐKLĐ cơng nhân ………………………………………… 1.2 Khái niệm Écgơnơmi ……………….……….……………… … 1.3 Một số vấn đề sức khỏe thường gặp có liên quan tới bất hợp lý Écgơnơmi vị trí lao động…………….……… 1.3.1 Căng thẳng thần kinh tâm lý - Stress nghề nghiệp …………………6 1.3.2 Rối loạn xương nghề nghiệp ………… …………………………15 1.3.3 Mệt mỏi lao động ………………….…………….……… ….21 1.3.4 Một số nghiên cứu ngồi nước yếu tố nguy điều kiện lao động 23 CHƯƠNG - ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu ………………………………………….…….37 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 2.3 Thiết kế nghiên cứu ………………………… …….37 ………………………………………….…….37 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu……………………………………….……37 2.5 Các biến số nghiên cứu…… …………… …………………….…….39 2.6 Nội dung tiến hành nghiên cứu ………………… ……………….….41 2.7 Phương tiện tiêu chuẩn đánh giá :……………………………… 42 2.8 Phương pháp thu thập số liệu …………………………………… …46 2.9 Các biện pháp hạn chế sai số …………………………………… … 49 2.10 Phương pháp phân tích, xử lý số liệu ………………………… …49 2.11 Giới thiệu đơi nét cơng ty may ………………………… ……50 2.12 Qui trình sản xuất may cơng nghiệp ……………… …………….52 2.13 Vấn đề y đức ……………………………………………………… 53 Sơ đồ nghiên cứu ……………………………………………… ……… 54 CHƯƠNG - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Kết điều tra đánh giá điều kiện lao động………….…….….…….55 3.1.1 Ðặc điểm mẫu điều tra, nghiên cứu …………………….…………… 55 3.1.2 Kết đánh giá Écgơnơmi vị trí lao động :……………………… ….58 3.2 Kết đánh giá ảnh hưởng ĐKLĐ tới sức khỏe cơng nhân …… 70 3.2.1 Kết đánh giá ảnh hưởng ĐKLĐ tới tâm sinh lý lao động …… 70 3.2.2 Kết đánh giá ảnh hưởng ĐKLĐ tới sức khỏe cơng nhân ….72 3.3 Kết đánh giá mối liên quan ĐKLĐ với sức khỏe cơng nhân … 78 3.3.1 Kết đánh giá mối liên quan ĐKLĐ với stress nghề nghiệp … 78 3.3.2 Kết đánh giá mối liên quan ĐKLĐ với RLCX nghề nghiệp …81 3.3.3 Kết đánh giá mối liên quan ĐKLĐ với tình trạng mệt mỏi … 84 3.4 Các giải pháp can thiệp cải thiện ĐKLĐ ……………………… …… 88 3.4.1 Các giải pháp can thiệp ……………….……………………………… 88 3.4.2 Kết can thiệp thử nghiệm ban đầu …………………………… ….90 CHƯƠNG – BÀN LUẬN 4.1 Về điều kiện lao động cơng nhân ngành may .92 4.1.1 Ðặc điểm mẫu điều tra, nghiên cứu 92 4.1.2 Về đánh giá Écgơnơmi vị trí lao động .93 4.2 Về ảnh hưởng ĐKLĐ tới sức khỏe cơng nhân 101 4.2.1 Về ảnh hưởng ĐKLĐ tới tâm sinh lý lao động cơng nhân 101 4.2.2 Về ảnh hưởng điều kiện lao động tới sức khỏe cơng nhân 104 4.2.3 Về hiệu can thiệp thử nghiệm ……………………………….112 4.3 Những điểm mạnh hạn chế cơng trình nghiên cứu : 112 4.3.1 Điểm mạnh, điểm đề tài 112 4.3.2 Điểm hạn chế đề tài 113 KẾT LUẬN 115 KHUYẾN NGHỊ .117 Dự kiến hướng nghiên cứu Danh mục cơng trình nghiên cứu Phụ lục DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Cách tính điểm đánh giá mức độ stress nghề nghiệp 41 Bảng 2.2 Vùng thao tác cơng nhân 43 Bảng 2.3 Chiều cao mặt phẳng làm việc cơng nhân 43 Bảng 2.4 Tiêu chuẩn khoảng cách nhìn từ mắt tới vật cơng nhân 43 Bảng 2.5 Tư làm việc cơng nhân 44 Bảng 2.6 Đánh giá phân loại gánh nặng thể lực qua số mạch 44 tăng tần số nhịp tim lao động Bảng 2.7 Đánh giá phân loại gánh nặng thể lực qua số HA 45 Bảng 2.8 Đánh giá phân loại gánh nặng thể lực qua thử nghiệm 45 ý PLATONOP Bảng 3.1 Độ tuổi cơng nhân (n=1009) 55 Bảng 3.2 Thâm niên cơng tác (n=1009) 56 Bảng 3.3 Giới tính cơng nhân may (n=1009) 56 Bảng 3.4 Trình độ học vấn cơng nhân may (n=1009) 57 Bảng 3.5 Số lượng nhóm đối tượng nghiên cứu (n=1009) 58 Bảng 3.6 Kích thước thành phần vị trí lao động (n= 30) 59 Bảng 3.7 Khoảng trống cho chân khoảng cách mắt – vật cần quan 60 sát cơng nhân may (n= 30) Bảng 3.8 Vùng thao tác cơng nhân may (n= 30) 60 Bảng 3.9 Các thao tác thời gian lặp lại cơng nhân may áo 61 Bảng 3.10 Mức độ cử động cơng nhân may (n= 30) 61 Bảng 3.11 Cường độ lao động, độ tập trung quan sát cơng nhân may 62 Bảng 3.12 Trị số góc đoạn thể tư ngồi may 62 Bảng 3.13 Trị số nhân trắc số đoạn thể nữ cơng nhân may 63 tư ngồi (n = 30) Bảng 3.14 Kết đo nhiệt độ cơng ty mùa 63 Bảng 3.15 Kết đo nhiệt độ cơng ty may thời điểm 65 sáng chiều vào mùa khơ Bảng 3.16 Kết đo ẩm độ tốc độ gió cơng ty 66 Bảng 3.17 Cường độ tiếng ồn cường độ chiếu sáng cơng ty 67 Bảng 3.18 Cường độ điện từ trường cơng ty may 68 Bảng 3.19 Nồng độ khí độc bụi khơng khí cơng ty 68 Bảng 3.20 Điều tra cảm giác chủ quan cơng nhân MTLĐ 69 Bảng 3.21 Điều tra cảm giác chủ quan cơng nhân điều kiện 69 khác (n= 1009) Bảng 3.22 Biến đổi tần số nhịp tim đối tượng nghiên cứu TLĐ 70 SLĐ (n = 180) Bảng 3.23 Bảng 3.24 Biến đổi HA đối tượng nghiên cứu TLĐ SLĐ, Biến đổi lực bàn tay tối đa đối tượng nghiên cứu 70 71 trước sau lao động (n = 180) Bảng 3.25 Biến đổi thời gian thực thử nghiệm ý Platonop 71 Bảng 3.26 Tỉ lệ stress mức độ đối tượng nghiên cứu 72 Bảng 3.27 STRNN đối tượng nghiên cứu (n = 1009) 72 Bảng 3.28 Một số yếu tố quan hệ cá nhân có liên quan stress nghề 73 nghiệp đối tượng nghiên cứu (n = 1009) Bảng 3.29 Một số yếu tố quan trọng hứng thú nghề nghiệp có liên 73 quan STRNN đối tượng nghiên cứu (n = 1009) Bảng 3.30 Một số yếu tố ĐKLĐ sức khỏe có liên quan stress nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu (n = 1009) 74 Bảng 3.31 RLCX nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu.(n = 1009) 75 Bảng 3.32 Tỉ lệ vị trí có cảm giác đau mỏi xương nhiều 75 đối tượng nghiên cứu đầu ca - cuối ca lao động (n = 1009) Bảng 3.33 Tiền sử RLCX đối tượng nghiên cứu (n = 1009) 76 Bảng 3.34 Tình trạng mệt mỏi đối tượng nghiên cứu.(n = 1009) 77 Bảng 3.35 Tỷ lệ cảm giác mệt mỏi đối tượng thời điểm 77 đầu ca cuối ca lao động (n = 1009) Bảng 3.36 Mối liên quan stress nghề nghiệp với đặc tính mẫu 78 Bảng 3.37 Mối liên quan stress nghề nghiệp với tình trạng 79 nhân gia đình đối tượng nghiên cứu (n = 1009) Bảng 3.38 Stress nghề nghiệp hiệu chỉnh theo nhóm tuổi đời, thâm niên 79 cơng tác tình trạng nhân cơng nhân (n=1009) Bảng 3.39 Mối liên quan stress nghề nghiệp với khâu cơng việc 80 Bảng 3.40 Mối liên quan stress nghề nghiệp với tính chất cơng việc 81 đối tượng nghiên cứu (n = 1009) Bảng 3.41 Mối liên quan rối loạn xương với đặc tính mẫu 81 Bảng 3.42 Mối liên quan RLCX nghề nghiệp với khâu cơng 82 việc mà đối tượng nghiên cứu tham gia (n = 1009) Bảng 3.43 Mối liên quan RLCX nghề nghiệp với tư lao động 83 đối tượng nghiên cứu (n = 1009) Bảng 3.44 Mối liên quan RLCX với tính chất cơng việc (n = 1009) 83 Bảng 3.45 RLCX hiệu chỉnh theo yếu tố thâm niên làm việc, cơng 84 việc, tư lao động tính chất cơng việc cơng nhân Bảng 3.46 Mối liên quan mệt mỏi nghề nghiệp đối tượng 84 nghiên cứu với đặc tính mẫu (n = 1009) Bảng 3.47 Mối liên quan mệt mỏi nghề nghiệp với tình trạng nhân gia đình đối tượng nghiên cứu (n = 1009) 85 Bảng 3.48 Mối liên quan mệt mỏi nghề nghiệp với khâu cơng 86 việc đối tượng nghiên cứu (n = 1009) Bảng 3.49 Mối liên quan mệt mỏi với tư lao động đối 86 tượng tham gia nghiên cứu (n = 1009) Bảng 3.50 Mối liên quan mệt mỏi đối tượng nghiên cứu 87 với tính chất cơng việc (n = 1009) Bảng 3.51 Mối liên quan mệt mỏi nghề nghiệp đối tượng 87 nghiên cứu với phương tiện lại (n = 1009) Bảng 3.52 Mệt mỏi nghề nghiệp hiệu chỉnh theo yếu tố cơng việc, 88 tính chất cơng việc (n=1009) Bảng 3.53 Kết can thiệp cải thiện điều kiện chiếu sáng cho Xưởng May Cơng ty PP 91 10 DANH MỤC CÁC HÌNH, SƠ ĐỒ Trang Hình 1.1 Thao tác với sau xoay vặn cánh tay có nguy gây 16 RLCX Hình 1.2 Lực gắng sức nhiều vị trí bàn tay gây nguy RLCX 17 Hình 1.3 Dây chằng bao hoạt dịch khớp vai bị tổn thương 18 Hình 1.4 Sơ đồ Qui trình sản xuất may cơng nghiệp 52 Hình 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 55 Hình 3.1 Tỉ lệ % độ tuổi cơng nhân cơng ty 55 Hình 3.2 Tỉ lệ % thâm niên cơng tác cơng nhân may 56 Hình 3.3 Tỉ lệ % giới tính cơng nhân cơng ty 57 Hình 3.4 Tỉ lệ % trình độ học vấn cơng nhân cơng ty 57 Hình 3.5 Tỉ lệ % nhóm đối tượng nghiên cứu cơng ty 58 Hình 3.6 Vị trí lao động may cơng nghiệp 59 Hình 3.7 Sự thay đởi của nhiệt đợ cao nhất giữa hai mùa tại cơng 60 ty may Hình 3.8 Sự thay đởi của nhiệt đợ cao nhất giữa sáng và chiều tại cơng ty may 66 150 149 Tarald O Kvalseth (1985), “Work station design” In Industrial Ergonomics, Attlanta, USA, pp 1-7 150 Tashaki M.et al (1999), “Sickness absence due to mental disorders in Japanese 151 Thanes Sinsongsook and et al (2005),”Association of Work – related factors and shoulder pain among hospital nursing personnel” Chula Med J Vol.49 (2) pp.1 – 12 152 Thurman J E and et al (1988) Higher productivity and a better place to work ILO, Geneva 153 Tom Cox (1979) Stress, Stress research Department of Psychology, University of Nottingham 154 Uehata T (1993), “Stress, daily habit and health: from the epidemiological survey on work stress and health” Bulletin of Institute of Public Health (42), pp.385 – 401 155 Vanwonterghem K (1995), “An Ergonomics methodology for field research” In proceedings of the international symposium on occupational health research and practical approaches in Small Scale Enterprises, Thailand, pp.213 - 217 156 Vanwonterghem K (1994), “Work - related musculoskeletal problems : Some Ergonomics Considerration” In proceedings of the Conference - Ergonomics for productivity and safe work, Bangkok, Thailand, pp.72 157 WHO (1990) Ergonomics and occupational health Geneva, - june 1990 158 WHO (2004), Promoting mental health: concepts, emerging evidence, practice: summary report Geneva, World Health organization 159 WHO (1982), The Application of Ergonomics in developing contries Geneva, - /7/1982 160 WHO (2003) The Mental Health Context 151 161 WHO (2003), Work Organization and Work Stress 162 WHO (1995), Global Strategy on Occupational Health for All The Way to Health at Work GENEVA 163 WHO (2004), Prevention of Mental Disorders Effective interventions and policy options 164 William S Marras and et al (1995), “Quantification of wrist motions during scanning” In Human Factors, v 37, (2), pp 412 - 423 152 Phụ lục MSP:    Ngày thực : _/ _/ 200 MẪU PHỎNG VẤN Nhằm tìm hiểu thực trạng điều kiện lao động số yếu tố liên quan đến bệnh Rối loạn xương cơng nhân cơng ty may TP.HCM năm 2007, chúng tơi tiến hành vấn này, mong tham gia anh/chị Mọi thơng tin anh/chị trả lời hồn tồn giữ kín Hướng dẫn cách trả lời: _: điền vào chỗ trống theo nội dung câu hỏi  : đánh dấu X để chọn câu trả lời Hình vẽ : đánh dấu X vào phần thể để chọn câu trả lời PHẦN 1: NHỮNG THƠNG TIN CHUNG 1.1 Năm sinh:     1.2 Giới tính:  Nam  Nữ 1.3 Trình độ học vấn:  Cấp  Cấp  Cấp  Trung học chun nghiệp, Cao đẳng, Đại học 1.4 Chiều cao (trong lần khám sức khỏe vừa qua): m 1.5 Cân nặng (trong lần khám sức khỏe vừa qua): kg 1.6 Anh/chị làm cơng việc rồi?  Từ – năm  Từ – 10 năm  Từ 11 – 15 năm  Trên 15 năm PHẦN 2: ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG 2.1 Anh/chị làm việc phận nào? (chỉ chọn câu trả lời)  Chuẩn bị sản xuất  Cắt  Khuy  Ủi  May  Thu hóa (kiểm hàng - KCS)  Văn phòng 2.2 Trong ngày, anh/chị làm việc ca? (chỉ chọn câu trả lời)  ca  ca  ca 153 Một ca làm việc anh/chị kéo dài bao lâu? _ 2.3 Tư lao động anh/chị suốt ca làm việc gì? (là tư chiếm đa số tồn thời gian làm việc) (chỉ cần chọn câu trả lời)  Đứng  Ngồi  Ln thay đổi 2.4 Ngồi tư lao động trên, anh/chị có tư lao động khác khơng ? (có thể chọn nhiều câu trả lời)  Cúi  Vặn  Nâng vật nặng  Nhồi người (đẩy xe, lấy đồ vật…) 2.5 Tính chất cơng việc anh/chị gì? (chỉ cần chọn câu trả lời)  Cơng việc đơn điệu liên tục suốt ca (làm việc nhiều liền với thao tác giống lặp lại nhiều lần liên tục ; nghỉ vào giải lao cho phép)  Cơng việc đơn điệu ngắt qng (làm việc với thao tác giống lặp lại nhiều lần khoảng thời gian ngắn sen lẫn khỏang thời gian làm việc đa dạng khác  Cơng việc đa dạng liên tục suốt (làm việc nhiều liền với thao tác khác nhau, di chuyển nhiều; nghỉ vào giải lao cho phép) 2.6 Anh/chị có nghỉ ca hay khơng? (chỉ cần chọn câu trả lời)  Có  Khơng Nếu có, anh/chị nghỉ bao lâu? _ phút 2.7 Anh/chị có tập thể dục ca làm việc khơng? (chỉ cần chọn câu trả lời)  Có  Khơng Nếu có, anh/chị tập lần tuần? lần/tuần Và lần tập kéo dài bao lâu? _ phút/lần 2.8 Anh/chị làm hàng ngày phương tiện ?  Đi xe đạp  Xe gắn máy  Ơtơ đưa rước  Đi 2.9 Khỏang cách từ nhà anh/chị tới Nhà máy khỏang km ?  Dưới km  Từ – km 154  Từ - 10 km  Trên 10 km 2.10 Những thời gian nghỉ nhà anh/chị thường phải làm ?  Làm thêm cơng việc khác (bán hàng…)  Tự nấu ăn, dọn dẹp nhà …  Nghỉ ngơi, thư giãn (xem TV, chơi…) 2.11 Anh/chị có cảm giác với cơng việc riêng phải làm nhà sau làm việc Nhà máy ?  Q mệt mỏi  Hơi mệt mỏi  Bình thường PHẦN 3: NHỮNG VỊ TRÍ ĐAU TRÊN CƠ THỂ Anh/chị đánh dấu Khoanh tròn vào vị trí mà anh/chị lựa chọn 3.1 Trong tháng qua, anh/chị có thấy đau - nhức - mỏi nhiều cơng việc vị trí thể? (có thể chọn nhiều vị trí có đau mỏi nhiều vị trí khác nhau) 155 3.2 Trong tuần qua, anh/chị có thấy đau - nhức - mỏi nhiều cơng việc vị trí thể? (có thể chọn nhiều vị trí có đau mỏi nhiều vị trí khác nhau) 3.3 Trong ngày hơm nay, anh/chị có thấy đau - nhức - mỏi nhiều cơng việc vị trí thể? (có thể chọn nhiều vị trí có đau mỏi nhiều vị trí khác nhau) 156 PHẦN 4: ẢNH HƯỞNG CỦA PHẦN ĐAU – NHỨC – MỎI Hướng dẫn cách trả lời: để trả lời câu ‘vị trí ảnh hưởng nhiều nhất’, anh/chị dựa vào hình vẽ đánh số phần khoanh tròn số mà anh/chị chọn Ví dụ: vị trí ảnh hưởng nhiều 4.1 Trong tuần qua, phần đau /nhức/ mỏi cơng việc gây trở ngại đến cơng việc anh/chị mức độ nào? (chỉ cần chọn câu trả lời)  Khơng trở ngại2  Trở ngại  Phải nghỉ việc vết đau Nếu phải nghỉ việc, anh/chị nghỉ tổng cộng ngày? _ngày/tuần Và vị trí ảnh hưởng nhiều nhất? _ 4.2 Trong tuần qua, phần đau/ nhức/ mỏi cơng việc gây trở ngại đến sinh hoạt hàng ngày anh/chị mức độ nào? (chỉ cần chọn câu trả lời)  Khơng trở ngại  Trở ngại  Phải nghỉ việc vết đau Nếu phải nghỉ việc, anh/chị nghỉ tổng cộng ngày? _ngày/tuần Và vị trí ảnh hưởng nhiều nhất? _ 4.3 Trong tuần qua, phần đau/ nhức/ mỏi cơng việc gây trở ngại đến giấc ngủ anh/chị mức độ nào? (chỉ cần chọn câu trả lời)  Khơng trở ngại2  Trở ngại  Gây trở ngại đêm Và vị trí ảnh hưởng nhiều nhất? _ Xin cám ơn tham gia anh/chị 157 Phụ lục KHẢO SÁT CÁC TRIỆU CHỨNG MỎI MỆT Xin anh (chị) vui lòng đánh dấu X vào thích hợp : STT 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 28 30 Các biểu Thời điểm Trước LÐ Cảm thấy mệt mỏi tồn thân Cảm thấy nặng đầu, nhức đầu Cảm thấy chống váng Cảm thấy thấy khó chịu Cảm thấy ốm Thở nặng nhọc, cảm thấy khó thở Cảm thấy buồn ngủ Khơng muốn nói chuyện với Cảm thấy bồn chồn Khó nhớ, khơng thể tập chung ý Khơng thể tâm vào cơng việc Dễ qn Dễ gây sai lầm mắc lỗi trước Dễ bị rối trí Khó suy nghĩ Cảm thấy hết lực, kiệt sức Hay ngáp Cảm thấy đứng khơng vững Cảm thấy muốn nằm nghỉ Cử động lại khó khăn Cảm thấy nặng chân Hay bị nháy mắt, chuột rút Run tay, chân Ðau mỏi vùng cổà - vai-gáy Ðau mỏi vùng thắt lưng Cảm thấy mỏi mắt Cảm thấy khơ miệng, khát nước Khản giọng Cảm thấy buồn nơn n uống khơng ngon miệng Ngày…….tháng Trong LÐ Sau LÐ năm 200 158 Phụ lục Xin anh/chị đánh dấu vào ô phản ánh ĐKLĐ nơi làm việc I THANG ĐO 1: Về quan hệ cá nhân Đồng nghiệp hỗ trợ hiệu vô hiệu Mức độ : 1.     Không chắn điều người mong đợi Mức độ : 1.     Nhiệm vụ phân công không rõ ràng Mức độ : 1.     Không rõ không chắn tương lai Mức độ : 1.     Dường làm thỏa mãn lãnh đạo Mức độ : 1.     Dường trò chuyện lãnh đạo Mức độ : 1.     Các thủ trưởng xem khả năng, mà phải thực mệnh lệnh họ Mức độ : 1.     Các thủ trưởng dường chăm sóc người bạn Mức độ : 1.     Tôi cảm thấy thủ trưởng có lòng tin, tôn trọng tình bạn Mức độ : 1.     10.Hình có tình trạng căng thẳng cán phòng tổ chức cán hành Mức độ : 1.     11 Tôi có quyền tự chủ việc thi hành nhiệm vụ Mức độ : 1.     12 Tôi cảm thấy tôi đònh hướng số phận công việc (nghề nghiệp) Mức độ : 1.     13 Có nhiều thủ trưởng lónh vực công việc Mức độ : 1.     14 Có vẻ thủ trưởng “đã chán công việc này” Mức độ : 1.     15 Các thủ trưởng hiểu rõ phản hồi thích đáng với thành tích Mức độ : 1.     159 16 Các lực không thủ trưởng đánh giá Mức độ : 1.     17 Ít thấy có viễn cảnh thăng tiến cá nhân nghề nghiệp việc Mức độ : 1.     18 Mức độ tham gia xây dựng kế hoạch đưa đònh công việc hàng ngày đơn vò thỏa đáng Mức độ : 1.     19 Tôi cảm thấy giáo dục thừa cho lónh vực nghề nghiệp Mức độ : 1.     20 Tôi cảm thấy trình độ học vấn lực thích hợp với nghề nghiệp làm Mức độ : 1.     21 Tôi sợ bò đuổi việc sa thải Mức độ : 1.     22 Việc huấn luyện, đào tạo chức chưa thỏa đáng nghề Mức độ : 1.     23 Hầu hết đồng nghiệp tỏ không thân thiện dường họ chẳng quan tâm tơi Mức độ : 1.     24 Tôi cảm thấy băn khoăn lo lắng việc làm Mức độ : 1.     25 Tôi không thời gian dành cho công việc cá nhân kinh doanh, làm thêm riêng Mức độ : 1.     26 Có kỳ thò (phân biệt) rõ giới, chủng tộc, dân tộc, tuổi tác nghề nghiệp mà làm Mức độ : 1.     Ghi : Sau trả lời hết câu hỏi, cộng dồn số điểm từ câu – 26 Tổng số điểm : II THANG ĐO Về điều kiện sức khỏe 1.Môi trường nơi làm việc có nhiều yếu tố độc hại : nhiều bụi, khí độc, nóng, ồn…nơi làm việc chật chội đông người Mức độ : 1.     Các yêu cầu công việc không hợp lý (bê vác nặng…) Mức độ : 1.     Công việc triền miên Mức độ : 1.     Nhòp độ lao động khẩn trương 160 Mức độ : 1.     Dường c/việc để đáp ứng với nhiệm vụ khẩn cấp Mức độ : 1.     Trong suốt ca làm việc thời gian nghỉ xả (thư giãn), uống trà, cà phê ăn cơm trưa Mức độ : 1.     7.Thời hạn cuối công việc thường xuyên đặt thường không hợp lý Mức độ : 1.     Yêu cầu công việc vượt phạm vi lực Mức độ : 1.     Đến cuối ngày cảm thấy kiệt sức công việc Mức độ : 1.     10 Vì làm việc sức, mệt mỏi hưởng thú vui thông thường lúc rãnh rỗi Mức độ : 1.     11 Tôi thường bỏ bễ công việc gia đình Mức độ : 1.     12 Tôi phải có trách nhiệm với nhiều người Mức độ : 1.     13 Các đồng nghiệp nâng đỡ hỗ trợ Mức độ : 1.     14 Cacù đ/nghiệp k/năng nâng đỡ, nâng đỡ hiệu Mức độ : 1.     15 Tôi không chắn điều người mong đợi Mức độ : 1.     16 Tôi hoàn toàn không chắn điều mong đợi tương lai Mức độ : 1.     17 Tôi cảm thấy rã rời kết thúc ngày làm việc Mức độ : 1.     18 Có triển vọng cho thăng tiến nghề nghiệp nghề mà làm tương lai Mức độ : 1.     19.Việc h/luyện, đào tạo chức chưa thỏa đáng nghề Mức độ : 1.     20 Hầu hết đồng nghiệp tỏ không thân thiện dường họ chẳng quan tâm tơi Mức độ : 1.     21.Tôi cảm thấy băn khoăn lo lắng việc làm Mức độ : 1.     22 Tôi tiếp xúc với đồng làm việc 161 Mức độ : 1.     Ghi : Sau trả lời hết câu hỏi, cộng dồn số điểm từ câu – 22 Tổng số điểm : III THANG ĐO Vềhướng thú nghề nghiệp Tính phức tạp công việc khiến cho cảm thấy thích thú Mức độ : 1.     Việc làm hàng ngày gây cho cảm giác phấn chấn Mức độ : 1.     Việc làm đa dạng khiến không buồn chán Mức độ : 1.     4.Dường hứng thú nghề nghiệp Mức độ : 1.     5.Tôi cảm thấy đònh hướng số phận nghề nghiệp Mức độ : 1.     Sau ngày làm việc cảm thấy buồn chán, rã rời Mức độ : 1.     Tôi muốn tiếp tục nghề chẳng kiếm nhiều tiền Mức độ : 1.     Tôi cảm thấy bò kẹt nghề Mức độ : 1.     Nếu cho chọn lại từ đầu, chọn nghề Mức độ : 1.     Sau trả lời hết câu hỏi, cộng dồn số điểm từ câu – Tổng số điểm : Phụ lục BẢNG THỬ NGHIỆM PLATƠNỐP 162 1 2 7 8 1 6 1 1 163 Phụ lục Một số hình ảnh may cơng nghiệp Ảnh Tòan cảnh dây chuyền may cơng nghiệp Ảnh Tư cơng nhân may cơng nghiệp Ảnh Kiểm tra sản phẩm (kiểm hóa) may cơng nghiệp 164 Ảnh Là dây chuyền may cơng nghiệp Ảnh Cắt vải dây chuyền may cơng nghiệp, hệ thống quạt gió cơng nghiệp hút khí ngòai đầu phân xưởng may Ảnh Hệ thống nước phân xưởng may cơng nghiệp để làm mát cuối phân xưởng may [...]... các yếu tố nguy cơ, tác hại nghề nghiệp của công nhân may công nghiệp một số tỉnh khu vực phía Nam trong giai đoạn 2007 – 2008” Nhằm giải quyết ba mục tiêu cụ thể sau: 1 Xác định các yếu tố nguy cơ, tác hại nghề nghiệp của điều kiện lao động tại các phân xưởng may như : nóng bức, chiếu sáng không phù hợp, cường độ tiếng ồn lớn,… những điểm chưa hợp lý, chưa phù hợp với các nguy n tắc của Écgônômi và. .. động và nghỉ ngơi cho phù hợp là có thể hồi phục 1.3.4 Một số nghiên cứu trong và ngoài nước về các yếu tố nguy cơ trong các điều kiện lao động: 1.3.4.1 Những nghiên cứu về điều kiện MTLĐ : Tại Việt Nam, có một số tác giả đã nghiên cứu về điều kiện lao động và một số bệnh nghề nghiệp, bệnh liên quan tới nghề nghiệp ở một số đơn vị sản xuất thuộc một số ngành sản xuất công nghiệp Nguy n Đình Dũng và CS... là một vấn đề rất mới hiện nay đối với tất cả các tỉnh thành phía Nam 15 Câu hỏi cần thiết đặt ra hiện nay cho công tác y tế lao động trong ngành may công nghiệp hiện nay là : các yếu tố nguy cơ, tác hại nghề nghiệp chính của ngành may công nghiệp hiện nay là gì? mối liên quan giữa những điều kiện lao động và sức khỏe ở công nhân may công nghiệp như thế nào ? Để trả lời các câu hỏi trên, đề tài nghiên... nhiều yếu tố ảnh hưởng đến RLCX và các yếu tố này có sự phối hợp lẫn nhau chứ không tác động riêng lẻ Các yếu tố chính sau gây ra RLCX : [8], [45],[56],[83],[93], [108], [114],[117], [141], [162], 1) Yếu tố cá nhân: Tuổi, giới, dân tộc, tình trạng sức khỏe và đặc điểm cá nhân và một số yếu tố khác 2) Yếu tố điều kiện lao động: - Công việc nặng nề, gắng sức nhiều và kéo dài - Công việc đơn điệu và thao tác. .. động của người công nhân: công cụ, phương tiện làm việc không phù hợp, tính chất đơn điệu của công việc, cường độ lao động quá cao, tư thế lao động gò bó … 2 Xác định được tỉ lệ hiện mắc một số triệu chứng bệnh lý thường gặp ở công nhân ngành may công nghiệp: mệt mỏi, các rối loạn cơ xương nghề nghiệp và stress nghề nghiệp 3 Xác định mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ và những ảnh hưởng của nó lên... khỏe người lao động Từ đó đề xuất một số giải pháp và kiến nghị nhằm phòng tránh các yếu tố nguy cơ, tác hại nghề nghiệp cho người lao động 16 CHƯƠNG 1 - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Ứng dụng các nguy n tắc Écgônômi để đánh giá các yếu tố nguy cơ trong điều kiện lao động của công nhân : Ðể đánh giá các yếu tố nguy cơ của các điều kiện lao động khác nhau trong các ngành nghề lao động khác nhau, nhiều nhà... pháp cơ bản sau để phòng chống RLCX: 1) Giảm sự tiếp xúc yếu tố nguy cơ : Ứng dụng các nguy n tắc Écgônômi trong cải thiện ĐKLĐ nhằm giảm sự tiếp xúc với yếu tố nguy cơ nghề nghiệp có khả năng gây RLCX : giảm các động tác lặp lại, giảm tư thế lao động xấu,… 2) Tạo điều kiện cho người lao động thích ứng với các yếu tố nguy cơ nghề nghiệp 3) Tuyển chọn những người ít có nguy cơ mắc chứng rối loạn cơ xương... các tỉnh Ðồng Nai, Bình Dương và thành phố Hồ Chí Minh, mặc dù là những trung tâm công nghiệp lớn nhất cả nước nhưng cũng chưa có nhiều các công trình nghiên cứu đánh giá toàn diện về các nguy cơ của điều kiện lao động của ngành may công nghiệp Trên thế giới, những nghiên cứu về tâm sinh lý lao động và Écgônômi để đánh giá các yếu tố nguy cơ và tác hại nghề nghiệp được triển khai rất rộng rãi ở các... đó đã ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe người công nhân may công nghiệp Vào cuối ca lao động có từ 66 - 79% công nhân may công nghiệp bị đau mỏi vùng thắt lưng do tư thế lao động gò bó 14 kéo dài.[18],[28] Một nghiên cứu ở Thượng Hải, Trung Quốc năm 2006 cũng cho thấy có tới 74% nữ công nhân may công nghiệp bị đau thắt lưng kéo dài trên 24 giờ sau ca lao động [106] Kết quả một nghiên cứu ở Mỹ năm 2004... RLCX nghề nghiệp phải dựa vào tiền sử tiếp xúc các yếu tố nguy cơ nghề nghiệp, tiền sử bệnh, yếu tố tiếp xúc hiện tại, xác định xem người bệnh có các RLCX đặc hiệu không ? tốt nhất là phải quan sát trực tiếp vị trí lao động hoặc thông qua phim ảnh quay lại các thao tác của người lao động để xác định chính xác các nguy cơ nghề nghiệp Phần khó khăn nhất là xác định rõ ràng, chính xác vai trò của yếu tố nghề