BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ VÔ SINH CỦA CÁC BỆNH NHÂN TẠI TRUNG TÂM HỖ TRỢ SINH SẢN QUỐC GIA - BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG Người hướng dẫn: Ts Bs Hồ Sỹ Hùng Sinh viên thực hiện: Nguyễn Thị Hải Vân Mã sv: B00339 LỜI NÓI ĐẦU Trong năm gần đây, tỷ lệ bệnh nhân vô sinh đến khám điều trị Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia - Bệnh viện Phụ sản Trung ương chiếm số lượng cao, năm có khoảng 2000-3000 cặp vợ chồng đến khám lần đầu có tỷ lệ không nhỏ số họ điều trị vô sinh Vấn đề phòng điều trị vô sinh nội dung đáng quan tâm, nhằm giúp cho cặp vợ chồng vô sinh có hội có biện pháp hay biện pháp khác, nhằm góp phần đảm bảo hạnh phúc gia đình phát triển hài hòa xã hội LỜI NÓI ĐẦU Khi chẩn đoán vô sinh, thái độ người bệnh yếu tố định đến kết điều trị sau Vì vậy, nhằm đánh giá kiến thức thái độ bệnh nhân đến điều trị Trung tâm để từ có giải pháp hỗ trợ kịp thời tư vấn biện pháp phòng chống điều trị vô sinh, tiến hành đề tài:“Khảo sát kiến thức thái độ vô sinh bệnh nhân Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Quốc gia - Bệnh viện Phụ sản Trung ương” LỜI NÓI ĐẦU Mục tiêu đề tài: 1.Mô tả đặc điểm bệnh nhân muộn đến điều trị Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Kiến thức thái độ bệnh nhân đến điều trị Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm Vô sinh tình trạng cặp vợ chồng độ tuổi sinh sản, mong ước có có thai sau thời gian 12 tháng, có quan hệ tình dục mà không dùng biện pháp tránh thai • Vô sinh nguyên phát: chưa có thai lần • Vô sinh thứ phát: trước có thai TỔNG QUAN 1.2 Nguyên nhân gây vô sinh nam • Vô sinh nam vùng đồi – tuyến yên: Bệnh lý vùng đồi, bệnh lý tuyến yên • Vô sinh nam tinh hoàn: Viêm tinh hoàn, sang chấn tinh hoàn, tinh hoàn ẩn, giãn tinh mạch bìu, số bệnh nội khoa, nhiễm độc sinh dục, nguyên nhân bẩm sinh • Vô sinh nam sau tinh hoàn: Do rối loạn vận chuyển tinh trùng, rối loạn di động tinh trùng, rối loạn chức giao hợp, TỔNG QUAN 1.3 Nguyên nhân gây vô sinh nữ • Vô sinh âm đạo: Dị dạng, Vách ngăn âm đạo, Viêm âm đạo • Vô sinh cổ tử cung: Chít cổ tử cung, Cổ tử cung nhỏ, Niêm dịch cổ tử cung ít, đặc • Vô sinh tử cung: Dị dạng bẩm sinh phát triển tử cung, Tử cung phát triển, Tư bất thường tử cung • Vô sinh vòi trứng • Vô sinh buồng trứng: Không có buồng trứng, Loạn sản buồng trứng, Các khối u buồng trứng • Vô sinh không phóng noãn: Suy vùng đồi – tuyến yên, Rối loạn chức vùng đồi – tuyến yên, Suy buồng trứng TỔNG QUAN 1.4 Tình hình vô sinh giới TỔNG QUAN 1.5 Tình hình vô sinh Việt Nam Theo tác giả Trần Thị Phương Mai vô sinh nước ta chiếm tỷ lệ khoảng 10% cặp vợ chồng Phạm Văn Quyền đưa kết tương tự có tỷ lệ từ 10% - 15% Theo Auu Nhật Luân (1995) nước ta số bệnh nhân vô sinh chiếm tỷ lệ 7% - 10% dân số Theo nghiên cứu Nguyễn Khắc Liêu Viện Bảo vệ Bà mẹ & Trẻ sơ sinh từ năm 1993 – 1997 tỷ lệ vô sinh nữ chiếm 54,5%, vô sinh nam chiếm 35,6%, vô sinh không rõ nguyên nhân chiếm 9,9% ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 203 bệnh nhân chẩn đoán vô sinh Trung tâm hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Phụ sản Trung ương đồng ý tham gia nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp tiến cứu, mô tả cắt ngang KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá hiểu biết mối liên quan khả quan hệ tình dục nam giới với vô sinh KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá hiểu biết tác động bệnh quai bị KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá hiểu biết tác động việc sử dụng thuốc tránh thai thời gian dài KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá hiểu biết nạo hút thai đến khả sinh sản KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá thái độ bệnh nhân chẩn đoán vô sinh KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá thái độ đối tượng việc lựa chọn phương pháp điều trị KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá lựa chọn sở điều trị đối tượng nghiên cứu KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá việc sử dụng bảo hiểm đối tượng nghiên cứu việc điều trị KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá mong muốn bảo hiểm hỗ trợ chi phí điều trị KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá hỗ trợ xã hội việc điều trị đối tượng KẾT LUẬN Đặc điểm bệnh nhân tham gia nghiên cứu –63,55% bệnh nhân nữ đến khám 36,45%bệnh nhân nam tham gia vào nghiên cứu –Độ tuổi trung bình bệnh nhân nam 32,78 ± 5,4 tuổi bệnh nhân nữ 32,78 ± 5,4 tuổi –Đa số bệnh nhân sống thành phố (chiếm 72,8%) KẾT LUẬN Kiến thức bệnh nhân đến điều trị – 47,8% bệnh nhân hiểu biết thời gian vô sinh 92,6% bệnh nhân cho nguyên nhân gây vô sinh hai người – 53,7% bệnh nhân xác định độ tuổi bắt đầu suy giảm khả sinh sản nữ giới – 98,5% bệnh nhân nhận thức ảnh hưởng lối sống (hút thuốc, uống rượu) hay bệnh viêm nhiễm đường sinh dục gây ảnh hưởng đến khả sinh sản – 89,7% bệnh nhân đánh giá béo phì gây vô sinh – 99% bệnh nhân hiểu tác hại nạo hút thai dẫn đến vô sinh KẾT LUẬN 2.2 Thái độ bệnh nhân đến điều trị – 98% bệnh nhân chấp nhận điều trị chẩn đoán 74,9% bệnh nhân lựa chọn phương pháp điều trị theo lời khuyên bác sĩ, 96,6% bệnh nhân lựa chọn bệnh viên chuyên khoa để điều trị – 40% bệnh nhân cho phí điều trị vượt khả 82,8% bệnh nhân cho bảo hiểm nên hỗ trợ chi trả phí điều trị – 73,9%bệnh nhân quan hỗ trợ nghỉ phép để điều trị KHUYẾN NGHỊ Cần tăng cường công tác tuyên truyền thông tin cho người kiến thức sinh sản, yếu tố ảnh hưởng đến khả sinh sản Đẩy mạnh công tác đào tạo y tế sở vấn đề vô sinh, khám điều trị sớm cho cặp vợ chồng vô sinh Cơ quan Bảo hiểm nên có chế độ định nhằm giúp đỡ phần chi phí điều trị người bệnh XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN ! [...]... điểm bệnh nhân tham gia nghiên cứu –63,55% bệnh nhân nữ và đến khám và 36,45 %bệnh nhân nam tham gia vào nghiên cứu Độ tuổi trung bình của bệnh nhân nam là 32,78 ± 5,4 tuổi và của bệnh nhân nữ là 32,78 ± 5,4 tuổi –Đa số các bệnh nhân sống ở thành phố (chiếm 72,8%) KẾT LUẬN 2 1 Kiến thức bệnh nhân đến điều trị – 47,8% bệnh nhân hiểu biết đúng thời gian vô sinh và 92,6% bệnh nhân cho rằng nguyên nhân. .. LUẬN 2.2 Thái độ bệnh nhân đến điều trị – 98% bệnh nhân chấp nhận điều trị ngay khi được chẩn đoán và 74,9% bệnh nhân lựa chọn phương pháp điều trị theo lời khuyên của bác sĩ, 96,6% bệnh nhân lựa chọn bệnh viên chuyên khoa để điều trị – 40% bệnh nhân cho rằng phí điều trị vượt quá khả năng và 82,8% bệnh nhân cho rằng bảo hiểm nên hỗ trợ chi trả phí điều trị – 73,9 %bệnh nhân được cơ quan hỗ trợ nghỉ... gây vô sinh do cả hai người – 53,7% bệnh nhân xác định đúng độ tuổi bắt đầu suy giảm khả năng sinh sản ở nữ giới – 98,5% bệnh nhân nhận thức được sự ảnh hưởng của lối sống (hút thuốc, uống rượu) hay các bệnh viêm nhiễm đường sinh dục gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản – 89,7% bệnh nhân đánh giá đúng sự béo phì có thể gây ra vô sinh – 99% bệnh nhân hiểu được tác hại của nạo hút thai dẫn đến vô sinh. .. với vô sinh KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá sự hiểu biết về tác động của bệnh quai bị KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá sự hiểu biết về tác động của việc sử dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá sự hiểu biết về nạo hút thai đến khả năng sinh sản KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá thái độ bệnh nhân khi được chẩn đoán vô sinh KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá thái. .. không được sự đồng ý của bệnh nhân Kết quả nghiên cứu tâm lý của bệnh nhân sẽ giúp cho các cán bộ y tế hiểu hơn về tâm trạng của các bệnh nhân để từ đó giúp đỡ các bệnh nhân một cách tốt hơn KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Biểu đồ: Giới tính của đối tượng nghiên cứu KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Độ tuổi của đối tượng nghiên cứu KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Biểu đồ Nơi sống của đối tượng nghiên cứu KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh... hiểu biết về thời gian xác định vô sinh KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá sự hiểu biết về nguyên nhân gây vô sinh KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá sự hiểu biết về độ tuổi ảnh hưởng khả năng sinh sản ở nữ giới KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá sự hiểu biết về tác động của lối sống tới khả năng sinh sản KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng.Đánh giá sự hiểu biết về tác động của béo phì KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh... KHUYẾN NGHỊ Cần tăng cường công tác tuyên truyền về các thông tin cho mọi người về các kiến thức sinh sản, các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản Đẩy mạnh công tác đào tạo y tế cơ sở về vấn đề vô sinh, khám và điều trị sớm cho các cặp vợ chồng vô sinh Cơ quan Bảo hiểm nên có những chế độ nhất định nhằm giúp đỡ một phần chi phí điều trị của người bệnh XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN ! ...ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.3 Phân tích số liệu Thu thập số liệu theo mẫu và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 11.5 So sánh các giá trị trung bình bằng T-test 2.4 Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu Tất cả các bệnh nhân tham gia nghiên cứu đều tự nguyện, họ có thể từ chối tham gia nghiên cứu vào bất kỳ lúc nào Tất cả các thông tin của bệnh nhân đều được giữ kín, không tiết... Bảng Đánh giá thái độ của đối tượng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá sự lựa chọn cơ sở điều trị của đối tượng nghiên cứu KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá việc sử dụng bảo hiểm của đối tượng nghiên cứu trong việc điều trị KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá mong muốn được bảo hiểm hỗ trợ chi phí điều trị KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đánh giá sự hỗ trợ của xã hội đối