SỞ Y TẾ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN QUỐC OAI TẬP HUẤN XÂY DỰNG TIÊU CHÍ QUỐC GIA Y TẾ XÃ NĂM 2015 Hà Nội ngày tháng năm 2015 Một số điểm lưu ý thực kế hoạch xây dựng tiêu chí Quốc gia y tế giai đoạn 2010-2020 I Nguyên tắc xây dựng TCQGYTX đến 2020: - - Phát triển dựa chuẩn quốc gia giai đoạn 2001-2010 với mức độ cao hơn, tạo điều kiện để địa phương phấn đấu, tiếp tục tăng đầu tư cho y tế xã Đồng thời điều chỉnh số nội dung tiêu cho phù hợp với điều kiện thực tế vùng, miền Các tiêu đưa phù hợp với với tiêu chuẩn, quy định ban hành đồng thời khắc phục tồn trình thực chuẩn Quốc gia giai đoạn 2001- 2010 TCQGYTX theo định 3447/QĐ-BYT Một số điểm lưu ý thực kế hoạch xây dựng tiêu chí Quốc gia y tế giai đoạn 2010-2020 I Nguyên tắc xây dựng TCQGYTX đến 2020: Tiếp tục thực tiêu quy định tai QĐ 3447/QĐ-BYT tập trung đánh giá số liên quan đến số lượng chất lượng dịch vụ y tế xã, - Tiêu chuẩn phải dễ đánh giá, đánh giá xác khách quan - Có xét đến khác biệt vùng quy định định 4667/QĐ-BYT - II Lý cần xây dựng - Cơ cấu người lao động TYT thực theo đề án vị trí việc làm nghị định 117/NĐ-CP thay cho thông tư 08/TTLBBYT-BNV - Xác định lại chức nhiệm vụ TYT theo vùng, miền ( loại hình TYT vùng miền núi, vùng đồng bằng, đô thị có chức nhiệm vụ khác nhau) II Lý cần xây dựng - Một số tiêu chuẩn quy định y tế ban hành cần điều chỉnh cho phù hợp phân tuyến kỹ thuật, kiểm soát nhiễm khuẩn, Quản lý sử dụng thuốc - Mô hình tổ chức, quản lý, chức năng, nhiệm vụ số phận ngành y tế có thay đổi ( DS-KHHGĐ, ATVSTP, TTBVSKLĐ MT, Quỹ AIDS, máy tổ chức màng lưới y tế sở ) - Chính phủ ban hành tiêu chí Quốc gia nông thôn có tiêu chí liên quan đến y tế (BHYT, tỷ lệ xã đạt chuẩn Quốc gia y tế) III Nội dung điều chỉnh so với định 3447/QĐ-BYT: - Phân vùng xã thành vùng: 1, 2, theo điều kiện địa lý, địa hình, nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân - Quy định chức nhiệm vụ TYT xã : có chức nhiệm vụ chính: tùy theo vùng 1, 2, TYT thực đầy đủ không bắt buộc thực nhiệm vụ III Nội dung điều chỉnh so với QĐ 3447: - Điều chỉnh số tổng điểm đạt TCQGYTX: ≥ 80 điểm đạt - Điều chỉnh số chuẩn tiêu chuẩn sở hạ tầng, khám chữa bệnh.( theo vùng) - Sắp xếp lại bố cục theo nhóm: Chỉ tiêu đầu vào, kết hoạt động đầu Thay đổi số điểm tiêu chí cụ thể ( VD sở hạ tầng khối phụ trợ trước 2đ điều chỉnh 1đ) - Kết hợp giảm bớt tiêu tư 50 tiêu xuống 46 tiêu - Kết đánh giá theo vùng: vùng 1, 2, - Không quy định phải có máy siêu âm, điện tim, đo đường huyết tram III Nội dung điều chỉnh so với QĐ 3447: - Tổ thư ký thẩm định thực tế hồ sơ - Kết hội đồng huyện, thành phố đánh giá sở tổng hợp tổ thư ký - Thường trực Phòng Y tế - Việc đánh giá thực TCQGYTX thực hàng năm, xã công nhận TCQGYTX có thời hạn năm Nếu năm không đạt phải rút danh hiệu công nhận III Nội dung điều chỉnh so với chuẩn cũ: - Kết cấu điểm tiêu chí theo nội dung + Tiêu chí 1: Chỉ đạo, điều hành: điểm ( Theo 3447 – đ) + Tiêu chí 2: Nhân lực y tế 10 điểm (Theo 3447 – đ) + Tiêu chí 3: Cơ sở hạ tầng 11 điểm (Theo 3447 – 12 điểm) + Tiêu chí 4: Trang thiết bị, thuốc điểm (Theo 3447 – 10 đ) + Tiêu chí 5: Kế hoạch tài 10 điểm ( cũ) III Nội dung điều chỉnh so với chuẩn cũ: - Kết cấu điểm tiêu chí theo nội dung + Tiêu chí 6: Y tế dự phòng, vệ sinh môi trường 17 điểm ( cũ) + Tiêu chí 7: Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, YHCT: 14 điểm (cũ 15 điểm) + Tiêu chí 8: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em 13 điểm (cũ điểm) + Tiêu chí 9: Dân số - KHHGĐ: 10 điểm ( giữ nguyên) + Tiêu chí 10: Truyền thông – Giáo dục sức khỏe: điểm ( giữ nguyên) VI Một số quy định hồ sơ: 6.3 Quy định đánh giá chương trình y tế: - Đối với tiêu tỷ lệ người dân tham gia BHYT có đánh giá xác nhận UBND xã tình hình thực BHYT xã - Đối với tiêu tỷ lệ sinh, sinh thứ 3, giới tính nội dung hoạt động DS – KHHGĐ có đánh giá xác nhận quan dân số cấp huyện, UBND xã tình hình thực DS - KHHGĐ xã - Các chương trình y tế TTYT huyện xác nhận việc thực tiêu chương trình đạt xã - Tổ thư ký Thành phố gồm 5-7 cán đại diện phòng nghiệp vụ y, phòng nghiệp vụ dược, phòng kế hoạch, tài chính, phòng tổ chức cán bộ, xem xét nội dung tiêu VI Một số quy định hồ sơ: 6.4 Quy trình thẩm định xã: - Tổ thư ký nhận hồ sơ tiến hành thẩm định nội dung, kiểm tra thực tế xã đề nghị đăng ký, yêu cầu bổ sung tài liệu, xác định tài liệu liên quan (nếu có) - Tổ thẩm định vòng tháng sau nhận hồ sơ tiến hành thẩm định thực tế, thẩm định hồ sơ, tổng hợp kết đề nghị hội đồng họp xét đề nghị công nhận xã 6.5 Nhiệm vụ tổ thư ký: - Hướng dẫn đơn vị thủ tục - Xây dựng kế hoạch thẩm định - Đôn đốc tiến độ thực - Tổng hợp nội dung Chuẩn bị đầy đủ biên kiểm tra - Thẩm định thực tế, thẩm định hồ sơ - Kiểm tra rà soát tiêu - Chuẩn bị đầy đủ biên kiểm tra - Mời họp hội đồng - Trình hội đồng cấp thông qua - Hoàn thiện biên hội đồng,Tổng hợp kết thông qua hội đồng trình UBND cấp - Quản lý hồ sơ theo quy định VI Một số lưu ý triển khai thực hiện: 1.Tiêu chí 1: - Ban đạo: có định thành lập BCĐ kiện toàn BCĐ - Thành viên BCĐ ( đủ ban, ngành, đoàn thể…) - Hoạt động BCĐ: dựa vào sổ họp biên họp triển khai công tác y tế địa bàn - Quy chế hoạt động BCĐ ( có quy chế cụ thể, phân công cho thành viên) - Thẩm quyền ban hành văn bản.( kế hoạch UBND, BCĐCSSKBĐ, TYT…) - Nghị HĐND, Đảng ủy công tác Y tế VI Một số lưu ý triển khai thực hiện: Tiêu chí 2: - Nhân lực Y tế : Thực đề án nhân lực TTYT phê duyệt ( có TYT) so sánh với cán có theo bảng phân công nhiệm vụ TYT - Nhân viên y tế thôn phường theo Thông tư số 07/2013/TT-BYT ngày 08/3/2013 Bộ Y tế quy định tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ nhân viên y tế thôn, có - Nhân viên y tế tổ dân phố áp dụng tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ theo quy định Thông tư này, Thông tư không áp dụng cộng tác viên chương trình y tế VI Một số lưu ý triển khai thực hiện: Tiêu chí Cơ sở hạ tầng TYT xã lưu ý - Diện tích đất diện tích xây dựng khu nhà không thay đổi - Số phòng theo quy định giảm so với trước: + vùng 1; có từ phòng trở lên + vùng 2: có từ phòng trở lên + vùng : có từ phòng trở lên - - Nếu khối nhà dột nát, xuống cấp nghiêm trọng không đạt Tiêu chí quốc gia y tế xã Nếu TYT xã nguồn nước sinh hoạt nhà tiêu hợp vệ sinh không đạt tiêu chí quốc gia y tế xã VI Một số lưu ý triển khai thực hiện: *Sắp xếp buồng phòng TYT: + Khu khám chữa bệnh + Khu CSSKSS-KHHGĐ + Hành chính,truyền thông, khác… * Bố trí phòng thủ thuật: diện tích, xa nhà vệ sinh, ốp lát…, + Phòng đẻ, phòng KHHGĐ, phòng tiêm + Phòng tiêm, phòng cấp cứu, phòng thủ thuật + Phòng xét nghiệm + Phòng tiệt trùng * Khối phụ trợ: kho, nhà để xe, hàng rào bảo vệ, cổng biển tên trạm, nguồn điện lưới máy phát điện riêng, điện thoại, máy tính nối mạng internet, máy in, vườn mẫu thuốc nam tranh ảnh thuốc nam; nhà bếp VI Một số lưu ý triển khai thực hiện: Tiêu chí Trang thiết bị, thuốc phương tiện khác TYT xã đảm bảo đủ loại TTB đủ số lượng sử dụng theo Danh mục trang thiết bị trạm y tế xã theo quy định hành theo chức nhiệm vụ TYT xã theo vùng (Theo định 1020/QĐ-BYT) Đảm bảo Danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng TYT xã theo quy định hành (cả thuốc tân dược thuốc y học cổ truyền); có đủ loại số thuốc chống sốc thuốc cấp cứu thông thường phương tiện tránh thai Thực theo thông tư 40/2014/TT-BYT việc ban hành hướng dẫn thực danh mục thuốc chủ yếu sử dụng sở khám chữa bệnh Tiêu chí Kế hoạch – Tài Được UBND xã, huyện hỗ trợ bổ sung kinh phí để trạm y tế thực tốt nhiệm vụ giao VI Một số lưu ý triển khai thực hiện: Tiêu chí YTDP, VSMT CTMTQG y tế - Không thực thực lồng ghép số chương trình: chương trình Iod, chương trình phòng chống SDD trẻ em, làng sức khỏe văn hóa… - Thực tiêu chương trình theo tiêu TP giao; • Tỷ lệ hộ gia đình xã sử dụng nước sinh hoạt hợp vệ sinh: • Vùng : 95% • Vùng 2, : 85% ( Theo QĐ/ 3447 Thành thị: 90% trở lên, Đồng bằng, trung du:75% trở lên, Miền núi, hải đảo: 70% trở lên) VI Một số lưu ý triển khai thực hiện: Tiêu chí YTDP, VSMT CTMTQG y tế *Tỷ lệ hộ gia đình xã sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh: Vùng 1: từ 80% trở lên Vùng 2: từ 85% trở lên Vùng 3: từ 95% trở lên ( Theo QĐ/3447 - Thành thị: 90% trở lên - Đồng bằng, trung du: 75% trở lên - Miền núi, hải đảo: 70% trở lên) VI Một số lưu ý triển khai thực hiện: Tiêu chí Khám, chữa bệnh, phục hồi chức YHCT TYT xã có khả để thực ≥70% dịch vụ kỹ thuật có Quy định Phân tuyến kỹ thuật Danh mục kỹ thuật khám chữa bệnh hành Bộ Y tế Bảo đảm việc thực sơ cứu, cấp cứu thông thường theo quy định Bộ Y tế.( thực từ năm 2014 thực theo Thông tư 43/TT-BYT phân tuyến kỹ thuật tuyến trạm y tế thực 1093 danh mục kỹ thuật) ( Tỷ lệ dịch vụ thực tính tổng số dịch vụ nhóm chức năng, nhiệm vụ chủ yếu giao theo phân vùng TYT) (Nếu thực 50% dịch vụ kỹ thuật xã không đạt tiêu chí quốc gia y tế) VI Một số lưu ý triển khai thực hiện: Tiêu chí Khám, chữa bệnh, phục hồi chức YHCT - Vườn thuốc nam: TYT vùng 2, phải thực xây dựng vườn thuốc nam diện tích tối thiểu 40m2 với 40 loại cây, chia làm nhóm , co bảng dẫn theo quy định Đối với TYT vùng có diện tích nhỏ phải có vườn chậu thuốc nam, TYT có diện tích < 70m2 cần có tranh lật hướng dẫn nhóm thuốc nam VI Một số lưu ý triển khai thực hiện: Tiêu chí Chăm sóc sức khỏe bà mẹ- trẻ em - Tỷ lệ phụ nữ sinh khám thai lần trở lên thời kỳ: xã vùng 1,2,3 : ≥ 95% - Tỷ lệ phụ nữ đẻ cán Y tế đỡ: xã vùng 1, 2, : ≥ 99,9% - Tỷ lệ phụ nữ chăm sóc sau sinh; xã vùng 1, 2, : ≥ 95,6% ( cao so với quy định nước) VI Một số lưu ý triển khai thực hiện: Tiêu chí Dân số - Kế hoạch hóa gia đình Tỷ lệ tăng dân số tự nhiên hàng năm: - Vùng < 8%0 - Vùng < 10%0 - Vùng < 11%0 Tỷ lệ sinh thứ trở lên tổng số bà mẹ sinh con: - Vùng < 5%0 - Vùng < 10%0 - Vùng < 15%0 Tiêu chí 10 Truyền thông – Giáo dục sức khỏe TYT xã có đủ phương tiện truyền thông theo quy định (loa, đài, tài liệu truyền thông – giáo dục sức khỏe) [...]... huyện về việc thực hiện Bộ tiêu chí quốc gia về về y tế xã TYT xã tự tổ chức đánh giá việc đạt các tiêu chí QGVYTX; thu thập đ y đủ các tài liệu, số liệu, lập hồ sơ để chứng minh cho việc đạt các tiêu chí Với những tiêu chí chưa đạt, cần có kế hoạch để phấn đấu đạt trong thời gian sớm nhất Sau khi TYT xã tự đánh giá đã đạt các tiêu chí theo quy định, TYT xã báo cáo UBND xã, có công văn của UBND xã. .. với Thành phố - Sở Y tế thành lập Hội đồng xét công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế (gồm đại diện các Sở, ngành liên quan và đại diện UBND Thành phố) và thành lập tổ thư ký xét công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế - Tổ thư ký có trách nhiệm tổng hợp, rà soát, đánh giá, thẩm định các hồ sơ do tuyến huyện chuyển lên - Hội đồng xét công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế Thành phố tổ chức...IV Tiêu chuẩn đánh giá: Một xã được công nhận đạt tiêu chí Quốc gia về y tế xã (TCQGYTX) bao gồm các tiêu chí sau: - Đạt từ 80 điểm trở lên - Không bị điểm liệt - Số điểm trong mỗi tiêu chí phải đạt >50% số điểm của tiêu chí đó trở lên - Các tiêu chí đánh giá trong bảng hướng dẫn n y dựa theo các quy định hiện hành, khi các quy định đó thay đổi thì tiêu chí đánh giá cũng cần thay đổi theo cho... Hội đồng xét công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế huyện họp xét xã đạt tiêu chí QGVYTX, Tổng hợp hồ sơ, gửi danh sách xã đề nghị công nhận đạt tiêu chí QGVYTX lên Sở Y tế xong trước tháng 30/9/2015 VI Một số quy định về hồ sơ: * Đối với Thành phố: - Tổ thư ký tổng hợp, rà soát, đánh giá, thẩm định các hồ sơ do tuyến huyện chuyển lên theo lộ trình các quận, huyện, thị xã gửi lên và xong trước... cơ quan quản lý nhà nước tuyến huyện, đề nghị xét công nhận xã đạt Tiêu chí QGVYTX V Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX 5.2 Đối với tuyến huyện - Phòng Y tế tham mưu cho UBND huyện Thành lập Hội đồng xét công nhận xã đạt tiêu chí QGVYTX, bao gồm đại diện BCĐCSSKBĐ, đại diện TTYT huyện, bệnh viện huyện, phòng y tế huyện và các đơn vị có liên quan khác ở tuyến huyện - Giúp việc cho Hội đồng... Mốc thời gian tính các chỉ tiêu năm 2015: Tính đủ 01 năm từ năm 2014 đến năm 2015 ( ví dụ như từ 1/6/2014 – 30/5/2015) * Đối với tuyến xã: - Đăng ký với huyện về việc thực hiện Bộ tiêu chí quốc gia về về y tế xã xong trước tháng 4/2015 - TYT xã tự tổ chức đánh giá việc đạt các tiêu chí QGVYTX; thu thập đ y đủ các tài liệu, số liệu, lập hồ sơ để chứng minh cho việc đạt các tiêu chí, báo cáo UBND xã, có... đạt Tiêu chí quốc gia về y tế VI Một số quy định về hồ sơ: 6.1 Quy định xếp hồ sơ - Hồ sơ xếp theo thứ tự các tiêu chí từ số 1 đến số 10, từ chỉ tiêu 1 đến chỉ tiêu 46 và được đóng quyển, trang đầu tiên là mục lục các chỉ tiêu, tiếp theo là phần thực hiện các tiêu chí, chỉ tiêu - Trong mỗi chỉ tiêu được xếp đ y đủ các tài liệu chứng minh, xếp theo thứ tự VI Một số quy định về hồ sơ: 6.2 Thời gian... trình độ chuyên môn phù hợp - Sau khi nhận được văn bản và hồ sơ liên quan do UBND xã gửi, tổ thư ký có trách nhiệm thẩm định hồ sơ, kiểm tra, đánh giá các chỉ tiêu theo quy định tại xã và làm biên bản thẩm định hồ sơ xét công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế V Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX 5.2 Đối với tuyến huyện - Hội đồng tuyến huyện họp xét xã đạt Tiêu chí QGVYTX: Trên cơ... công nhận xã đạt TCQGVYTX 5.2 Đối với tuyến huyện Hội đồng họp kín, bỏ phiếu để thông qua kết quả xét xã đạt Tiêu chí QGVYTX - Phòng Y tế làm đầu mối tổng hợp hồ sơ, gửi danh sách xã đạt Tiêu chí QGVYTX về Sở Y tế + CV của UBND + Biên bản thẩm định đánh giá các tiêu chí + biên bản họp của Hội đồng huyện + Kết quả thực hiện chi tiết các chỉ tiêu V Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX 5.3 Đối... : có từ 9 phòng trở lên - - Nếu khối nhà chính dột nát, xuống cấp nghiêm trọng thì không đạt Tiêu chí quốc gia về y tế xã Nếu TYT xã không có nguồn nước sinh hoạt và nhà tiêu hợp vệ sinh thì không đạt tiêu chí quốc gia về y tế xã VI Một số lưu ý khi triển khai thực hiện: *Sắp xếp buồng phòng của TYT: + Khu khám chữa bệnh + Khu CSSKSS-KHHGĐ + Hành chính,truyền thông, khác… * Bố trí phòng thủ thuật: