ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA KHOA QUẢN LÝ CÔNG NGHIỆP *** - BÁO CÁO THỰC TẬP NGHIÊN CỨU CẢI TIẾN NÂNG CAO NĂNG SUẤT LÀM VIỆC TẠI KHU PHÁT THUỐC BHYT Ở BỆNH VIỆN A TP.HCM, 12/2015 ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA KHOA QUẢN LÝ CÔNG NGHIỆP *** - BÁO CÁO THỰC TẬP Nhóm thực hiện: Nguyễn Tú Nam (N.Trƣởng) Dƣơng Quốc Hƣng Phạm Bùi Quang Thịnh Nguyễn Thanh Phong Nguyễn Thị Diệp 71202276 71201484 71203631 71202726 71200491 GVHD: Th.S Huỳnh Bảo Tuân Nhóm hỗ trợ: BS Linh, … phòng ban TP.HCM, 12/2015 Mục lục I ĐẶT VẤN ĐỀ II MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU III XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ 1 Đo lƣờng trạng Tình hình ứ đọng Phân tích nguyên nhân IV CẢI TIẾN Hƣớng cải tiến Lợi ích Benchmarking Sau Benchmarking MỘT SỐ PHƢƠNG ÁN DO NHÓM ĐỀ XUẤT 13 V PHƢƠNG ÁN 13 PHƢƠNG ÁN 16 PHƢƠNG ÁN 18 PHƢƠNG ÁN CÓ ERP 20 VI SO SÁNH CÁC PHƢƠNG ÁN VÀ BỆNH VIỆN Y 22 ĐẶT VẤN ĐỀ I Sự hài lòng bệnh nhân phần quan trọng tiêu chí đánh giá chất lƣợng chăc sóc y tế, giúp bệnh viện đo lƣờng đáp ứng bệnh viện mong đợi bệnh nhân dịch vụ y tế Nếu nâng cao chất lƣợng chăm sóc đo lƣờng kết đầu ra, làm tăng đánh giá có ý nghĩa nhận thức bệnh nhân với dịch vụ y tế mà họ nhận đƣợc, từ làm tăng niềm tin thu hút bệnh nhân đến với bệnh viện Sự hài lòng bệnh nhân có mối quan hệ nhân ảnh hƣởng tới bệnh viên Hậu quả, làm niềm tin phá vỡ mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân, làm giảm hình ảnh bệnh viện, gia tăng chi phí cho bệnh nhân bệnh viện Do đó, hài lòng bệnh nhân niềm tự hào bệnh viện nào, bệnh nhân hài lòng góp phần nâng cao danh tiếng bệnh viện họ trở thành “Khách hàng trung thành”, thu hút thêm bệnh nhân khác đến với bệnh viện II MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU  Xác định tình hình thực trạng khu phát thuốc bảo hiểm y tế bệnh viện A  Phân tích nguyên nhân cốt lõi vấn đề khu phát thuốc bảo hiểm y tế bệnh viện A  Đề phƣơng án cải tiến giúp nâng cao suất làm việc khu phát thuốc bảo hiểm y tế bệnh viện A III XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ Theo Đề tài nghiên cứu khoa học “Đánh giá mức độ hài lòng bệnh nhân điều trị ngoại trú bệnh viện A năm 2015” Quý Quý Trong 10 tiêu chí khảo sát bệnh viện tiêu chí Thời gian chờ có mức độ hài lòng thấp Trong đánh giá mức độ hài lòng thời gian chờ đợi mức độ hài lòng thời gian chờ đợi lãnh thuốc thấp (xếp loại Yếu) Để kiểm định lại trang bệnh viện, nhóm thực tế đến khu vực phát thuốc, thu thập 116 mẫu leadtime phòng thuốc Kết nhận đƣợc: Leadtime trung bình đơn thuốc 108.7 phút (+/- 28.23 phút) Tuy nhiên, khoảng 80% số lƣợng đơn thuốc đƣợc hoàn thành mức 90-150 phút Đo lƣờng trạng Hiện trạng khu vực phát thuốc bệnh viện Phòng máy tính: 10 ngƣời (8 máy tính) Phòng soạn thuốc phát thuốc: 19 ngƣời (8 ngƣời soạn thuốc + nhân viên tài + ngƣời phát thuốc) Tổng cộng có 379 loại thuốc, chia cho khu soạn thuốc Cách xếp thuốc khu soạn thuốc theo kinh nghiệm thuận tiện Cách quản lý, lƣu trữ thuốc nhân viên tự chia khu với Dòng chảy đơn thuốc đƣợc phân tích lƣu đồ để xác định rõ “thời gian hoàn thành đơn thuốc” “độ lệch chuẩn” công đoạn nhƣ “điểm ứ đọng” chỗ “không tạo giá trị” dòng chảy Từ đó, xác định nguyên nhân cốt lõi gây lãng phí phòng thuốc Lƣu đồ 1: đơn thuốc có đơn tiền Lƣu đồ 2: đơn thuốc không đóng tiền Đơn thuốc có đóng tiền: Đơn thuốc không đóng tiền: Theo nhƣ lƣu đồ trên, công đoạn chiếm thời gian nhiều công đoạn chờ: Lƣu đồ 1: Thời gian chờ chiếm 84, 02% Lƣu đồ 2: Thời gian chờ chiếm 83,94% Nhóm xác định thời gian chờ nhiều dẫn đến ứ đọng đơn tạo “điểm ứ đọng” nhƣ gây lãng phí “không tạo giá trị” cho bệnh nhân nhƣ bệnh viện Tình hình ứ đọng Hiện quầy thuốc xảy tình trạng tồn đọng đơn thuốc công đoạn lớn a Ứ đọng khu vự nhập đơn thuốc Đơn thuốc nộp vào ô tiếp nhận đƣợc xử lý với số lƣợng tùy thuộc vào nhân viên tiếp nhận Thông thƣờng nhân viên tiếp nhận đơn chờ nhiều đơn để nhập lại xử lý lần dao động từ – 10 đơn -  Nguyên nhân: Do số lƣợng đơn bệnh nhân đến nhiếu nhân viên chƣa nhập in xong số đơn trƣớc Nhân viên phòng máy tính phải giải thích thắc mắc bệnh nhân Xử lý đơn thuốc bị lỗi (hết thuốc đơn) b Ứ đọng khu vực nhập đơn soạn thuốc Tồn đơn công đoạn nhập đơn thuốc soạn thuốc: số đơn thuốc đƣợc nhập xong nằm hai công đoạn dao động từ 15 – 35 đơn thuốc đƣợc nhập in  Nguyên nhân: - Do khu vực soạn thuốc chƣa soạn xong đơn thuốc trƣớc - Chƣa quy định cần số lƣợng đơn chuẩn để chuyển c Ứ đọng khu vực soạn thuốc phát thuốc Tồn đơn công đoạn soạn thuốc phát thuốc: số đơn đƣợc soạn thuốc xong nằm hai công đoạn dao động từ 3- đơn đƣợc soạn thuốc - -  Nguyên nhân: Thời gian để phát đơn thuốc có đóng tiền cho bệnh nhân chiếm tới 92.13 giây nhƣng thời gian đơn thuốc đƣợc tạo từ nhân viên soạn thuốc cần khoảng 76.42 giây Sự chênh lệch suất hai trình gây tình trạng ứ động đơn thuốc Nhân viên phát thuốc phải giải đáp thắc mắc cho bệnh nhân Hai nhân viên thuốc soạn thuốc bị thiếu thuốc nên ngƣời phát thuốc phải di chuyển lấy thuốc bị thiếu Thuốc soạn xong nhƣng bệnh nhân tới lấy Đối với đơn thuốc có đóng tiền mà chƣa có bệnh nhân tới lấy nhân viên tài chƣa ký xác nhận không chắn bệnh nhân có tới lấy hay không Lý nhóm chọn đối tƣợng để lập chuẩn so sánh phòng thuốc bệnh viện Y vì: - Quy trình cấp phát thuốc chuẩn hóa cao Thời gian cấp phát thuốc nhanh Có hỗ trợ từ phía bệnh viện Y Có hệ thống phát số cho bệnh nhân Có sử dụng hệ thống ERP Sau Benchmarking So sánh quy trình phát thuốc bệnh viện A Y 10  Sự giống nhau: Có tổng cộng cụm quy trình có tƣơng đƣơng với Bệnh viện  Sự khác cụm: Thời gian đƣợc tính TGTB +2*ĐLC SỰ KHÁC BIỆT THỜI GIAN THỰC HIỆN TẠI CỤM KHÁC BIỆT GIỮA CỤM THỜI GIAN THỰC HIỆN TẠI CỤM THỜI GIAN THỰC HIỆN TẠI CỤM BV A BV Y 69.46s 139.3s Không có hệ thống ERP Có hệ thống ERP 1028s 77s 60.55s 36.39s Giải thích Cụm 1: - Tại Bệnh viện A việc kiểm tra thẻ BHYT dƣợc thực từ trƣớc nên thời gian nhanh bên Bệnh viện Y Bệnh viện Y thu tiền trƣớc Bệnh viện A thu tiền sau soạn thuốc xong thời gian nhận đƣợc thuốc bệnh nhân lâu, không bệnh nhân có kiên nhẫn chờ nhận thuốc hay không Và Bệnh viện Y có phòng tài tách biệt với phòng dƣợc Cụm 2: - Do Bệnh viện Y có hệ thống ERP, rút gọn thời gian thực thao tác Cụm 3: - Vì số lƣợng đơn thuốc Bệnh viện Y so với Bệnh viện A Bệnh viện Y thực 5S việc xếp thuốc Thời gian chờ Bệnh viện A lâu tƣợng dồn đơn thuốc nhiều Ở Bệnh viện A nhân viên soạn thuốc tốn thời gian xếp thuốc lên kệ Mô hình soạn thuốc, bố trí khu vực soạn thuốc Bệnh viện khác Bệnh viện A phân khu vực soạn thuốc riêng biệt, khu vực có ngƣời Lƣợng thuốc phải chia cho khu vực Còn bên quận có khu vực soạn thuốc, có nhóm mội nhóm ngƣời sử dụng thuốc, không cần phải chia lƣợng thuốc Cụm 4: - Sự chênh lệch thời gian không nhiều 11  Các khác khác: Bệnh viện A có nhiều công đoạn chờ, tách biệt phòng vi tính nhƣ việc đơn thuốc không đƣợc chuyển cách đêu đặn, khoảng cách di chuyển đơn thuốc đến phòng vi tính xa Còn Bệnh viện Y không 12 MỘT SỐ PHƢƠNG ÁN DO NHÓM ĐỀ XUẤT V PHƢƠNG ÁN Mô tả:     Nhập phòng vi tính vào phòng thuốc Tạo dây chuyền soạn thuốc Thực việc phát số cho bệnh nhân Phòng vi tính sử dụng làm kho thuốc cấp mở rộng thêm phòng thuốc Sơ đồ: Quy trình:  Phát số: (1 ngƣời) In, phát số cho bệnh nhân Ghim số vào đơn thuốc lấy từ bệnh nhân Sau chuyển sang nhập vi tính  Nhập vi tính: (1 ngƣời) Nhập đơn thuốc vào máy tính, in đơn thuốc, bấm chung với đơn thuốc tay chuyển sang soạn thuốc (có thể đợi đơn chuyển lần) 13  Soạn thuốc: (5 ngƣời) Các loại thuốc đƣợc đặt toàn bàn , ngƣời quản lý nhóm thuốc đơn thuốc qua ngƣời sau rỗ thuốc đƣợc chuyển sang phòng kế toán  Kế toán: (1 ngƣời) Báo số bệnh nhân, không cần đóng thêm tiền nói bệnh nhân chuyển sang phát thuốc, cần đóng in biên lai, thu tiền chuyển san phát thuốc  Phát thuốc: (1 ngƣời) Đóng gói phát thuốc Dự kiến:  Giảm thời gian quy trình, bỏ đƣợc số thời gian chờ  Số lƣợng ngƣời: 18 ngƣời  Tránh tƣợng bệnh nhân đƣợc nhận thuốc đâu tƣợng trùng tên bệnh nhân phát sinh sau  Chuẩn hóa cho việc xếp sử dụng thuốc cách dễ dàng thống ngƣời soạn thuốc Yêu cầu:     Thực 5S phòng thuốc Chuyển phòng: nhập chung phòng vi tính phòng thuốc Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc Sử dụng thiết bị in số báo số Chi phí dự kiến:  Thiết bị in số (2 máy): 12,000,000 vnd  Bảng điện tử (2 bảng): 5,000,000 vnd 14 Lợi ích sau cải tiến       Giảm thời gian làm việc: Từ 10 giờ/ngày => Xuống 7.7 giờ/ngày Giảm thời gian phát thuốc: 50 phút => 30 phút (30%) Không gian PHÒNG thuốc: Thoải mái, thông thoáng Quy trình làm việc: chuẩn hóa, đơn giản, hiệu Hạn chế sai sót trình phát thuốc Tâm lý bệnh nhân: vui vẻ, hòa đồng 15 PHƢƠNG ÁN Mô tả:  Nhập phòng vi tính vào phòng thuốc  Giữ nguyên dây chuyền soạn thuốc  Phòng vi tính sử dụng làm kho thuốc cấp Hoặc bỏ phòng vi tính mở rộng phòng thuốc  Nhập phát thuốc vào tài Sơ đồ: Quy trình:  Nhập vi tính: (1 ngƣời) Nhận đơn thuốc, nhập in đơn thuốc, kẹp lại chuyển đơn thuốc sang soạn thuốc (có thể đợi đơn chuyển lần)  Soạn thuốc: (2 ngƣời) Thuốc xếp theo tùy ngƣời soạn thuốc  Tài + Phát thuốc: (1 ngƣời) đóng dấu, in biên lai, gọi bệnh nhân, thu tiền có, phát thuốc Dự kiến: 16  Giảm thời gian quy trình, bỏ đƣợc số thời gian chờ  Số ngƣời: 16 ngƣời  Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính phòng thuốc  Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc Yêu cầu:  Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính phòng thuốc  Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc Chi phí dự kiến Lợi ích sau cải tiến      Giảm thời gian làm việc: Từ 10 giờ/ngày => Xuống 8.3 giờ/ngày Giảm thời gian phát thuốc: 50 phút => 40 phút (20%) Không gian phòng thuốc: Thoải mái, thông thoáng Hạn chế nhầm lẫn cho bệnh nhân lấy thuốc Tâm lý bệnh nhân: vui vẻ, dễ chịu 17 PHƢƠNG ÁN Mô tả:  Nhập phòng vi tính vào phòng thuốc  Giữ nguyên dây chuyền soạn thuốc  Phòng vi tính sử dụng làm kho thuốc cấp Hoặc bỏ phòng vi tính mở rộng phòng thuốc  Tài nhập với phát thuốc Sơ đồ: Quy trình:  Máy phát số: (1 ngƣời) Đứng nhận đơn thuốc bấm số, phát cho bệnh nhân  Nhập vi tính: (1 ngƣời) Nhận số đơn thuốc, nhập in đơn thuốc, kẹp lại chuyển đơn thuốc sang soạn thuốc (có thể kêu số đơn thuốc chƣa xong để nâng hiệu suất phát thuốc)  Soạn thuốc: (2 ngƣời) Thuốc xếp theo tùy ngƣời soạn thuốc  Tài + Phát thuốc: (1 ngƣời) Gọi bệnh nhân, thu tiền có, phát thuốc 18 Dự kiến:  Giảm thời gian quy trình, bỏ đƣợc số thời gian chờ  Số ngƣời: 17 ngƣời  Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính phòng thuốc  Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc Yêu cầu:  Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính phòng thuốc  Sắp xếp lại khu vực phát thuốc  Sử dụng thiết bị in số báo số  Gắn bảng điện tử Chi phí dự kiến:  Thiết bị in số (1 máy): 6,000,000 vnd  Bảng điện tử (4 bảng): 10,000,000 vnd Lợi ích sau cải tiến      Giảm thời gian làm việc: Từ 10 giờ/ngày => Xuống 8.3 giờ/ngày Giảm thời gian phát thuốc: 50 phút => 40 phút (20%) Không gian phòng thuốc: Thoải mái, thông thoáng Hạn chế nhầm lẫn cho bệnh nhân lấy thuốc nhân viên phát thuốc Tâm lý bệnh nhân: vui vẻ, tích cực 19 PHƢƠNG ÁN CÓ ERP Mô tả - Tạo dây chuyền soạn thuốc Thực phát số, quét mã vạch, thu tiền trƣớc phòng vi tính Chia số lẻ số chẳn cho dây chuyền soạn thuốc Phát thuốc tập trung trung tâm phòng thuốc Sơ đồ Quy trình - - Thu tiền: (1 ngƣời) thu tiền trƣớc; Quét mã vạch, phát số (1 ngƣời) Sau quét mã vạch đơn thuốc bấm số cho bênh nhân Nhân viên trả lại cho bệnh nhân đơn thuốc số Bệnh nhân cầm tay số (chẵn/lẽ) di chuyển đến phòng thuốc nộp đơn thuốc vào Tiếp nhận đơn: (2 ngƣời) bệnh nhân nộp đơn xong sảnh chờ ngồi chờ gọi số lấy thuốc Soạn thuốc: (8 ngƣời) Các loại thuốc đƣợc xếp theo 5S, kệ trung tâm kệ xung quanh Đảm bảo phân loại theo chức năng, kinh nghiệm dễ dàng tìm thấy soạn nhanh Kiểm tra thuốc: (2 ngƣời) Kiểm tra thuốc lại lần cuối tránh sai sót soạn nhầm thiếu để bổ sung Phát thuốc: (2 ngƣời) phát cho dây chuyền, gọi theo số thứ tự 20 Dự kiến - Giảm thời gian quy trình, lƣợt bỏ thời gian chờ Số lƣợng nhân sự: 12 ngƣời Phát thuốc tập trung theo phân loại số, ngăn nắp, ổn định tránh nhầm lẫn khâu phát thuốc Sắp xếp thuốc theo 5S theo phân loại nhóm thuốc dễ dàng tìm thuốc soạn thuốc Yêu cầu - Thực 5s phòng thuốc Sắp xếp lại sơ đồ phòng thuốc hoàn toàn Sử dụng bảng điện tử, máy quét mã vạch thiết bị phát số Lợi ích sau cải tiến - Giảm thời gian làm việc: Từ 10giờ/ngày => 6.25 giờ/ngày Giảm thời gian phát thuốc: 50 phút => 20 phút Phòng thuốc gọn gàng, ngăn nắp mang tính thẫm mĩ cao, tránh sai sót Quy trình đơn giản, bệnh nhân dễ dàng thực theo 21 VI SO SÁNH CÁC PHƢƠNG ÁN VÀ BỆNH VIỆN Y Các yếu tố Mô tả Dự án - Tạo dây chuyền soạn thuốc Thực phát số Dự án - Giữ dây chuyền soạn thuốc Dự án - - Giữ nguyên dây chuyền soạn thuốc Phát số cấp thuốc Dự án - - Thời gian phát thuốc 35 phút 40 phút 40 phút Lƣợng bệnh nhân/ngày 2000 2000 2000 Nhân lực Yêu cầu 18 ngƣời 16 ngƣời Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc Nhập phòng thuốc vi tính - Thực 5s phòng thuốc Nhập phòng thuốc vi tính Thiết bị in báo số - - 17 ngƣời Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc Sử dụng thiết bị in báo số Gắn bảng điện tử 22 Tạo dây chuyền soạn thuốc Thực phát số, quét mã vạch, thu tiền trƣớc Chia số chẵn, lẻ dây chuyền 20 phút 2000 12 ngƣời Thực 5s phòng thuốc Sắp xếp lại sơ đồ phòng thuốc Sử dụng bảng điện tử, máy quét mã vạch thiết bị phát số BV Y Tạo dây chuyền soạn thuốc (ƣu tiên không ƣu tiên) Thực phát số, thu tiền trƣớc 10 phút ?????? 13 ngƣời Thực 5s phòng thuốc dây chuyền soạn thuốc tập trung trung tâm phòng thuốc Dữ liệu thông tin quản lý kho dƣợc đƣợc chuẩn hóa Chi phí dự kiến - Lợi ích - Thiết bị in số (2 máy): 12 triệu đồng Bảng điện tử (2 bảng): triệu đồng Giảm thời gian làm việc: 7.7 giờ/ngày Quy trình làm việc: chuẩn hóa, đơn giản, hiệu - - Giảm thời gian làm việc: 8.3 giờ/ngày Hạn chế sai sót soạn thuốc - Thiết bị in số (1 máy): triệu đồng Bảng điện tử (4 bảng): 10 triệu đồng Giảm thời gian làm việc: 8.3 giờ/ngày Giảm tâm lý chờ đợi bệnh nhân Hạn chế nhầm lẫn lấy thuốc 23 - Chi phí phụ thuộc vào loại hệ thống ERP áp dụng - Giảm thời gian làm việc: 6.25 giờ/ngày Có thể tăng giờ/ngày => tăng số lƣợng đơn/ngày Quy trình chuẩn hóa, thuận tiện, trực quang - - Chuẩn hóa quy trình cấp soạn thuốc Giảm tâm lý thời gian chờ tối ƣu cho bệnh nhân Nhất quán thông tin khâu khám bệnh, soạn phát thuốc [...]... thời gian thực hiện thao tác Cụm 3: - Vì số lƣợng đơn thuốc ở Bệnh viện Y ít hơn so với Bệnh viện A Bệnh viện Y đã thực hiện 5S trong việc sắp xếp thuốc Thời gian chờ ở Bệnh viện A quá lâu do hiện tƣợng dồn đơn thuốc nhiều Ở Bệnh viện A nhân viên soạn thuốc tốn thời gian xếp thuốc lên kệ Mô hình soạn thuốc, các bố trí khu vực soạn thuốc c a 2 Bệnh viện khác nhau Bệnh viện A phân ra 4 khu vực soạn thuốc. .. nguyên nhân IV CẢI TIẾN 1 Hƣớng cải tiến Sau khi xác định đƣợc nguyên nhân gây ra các thời gian chờ quá dài c a đơn thuốc trong việc cấp phát thuốc BHYT ở khoa Dƣợc Trong pha này, nhóm quyết định sử dụng công cụ hỗ trợ Benchmarking để cải tiến, rút ngắn thời gian chờ, cũng nhƣ cải tiến quy trình cấp phát thuốc ở Khoa Dƣợc 2 Lợi ích c a Benchmarking - Phân tích đƣợc quy trình hiện tại c a bệnh viện Đánh... Giải thích Cụm 1: - Tại Bệnh viện A việc kiểm tra thẻ BHYT đã dƣợc thực hiện từ trƣớc nên thời gian nhanh hơn bên Bệnh viện Y Bệnh viện Y thu tiền trƣớc còn Bệnh viện A thu tiền sau khi soạn thuốc xong vì thời gian nhận đƣợc thuốc c a bệnh nhân quá lâu, không chắc bệnh nhân có kiên nhẫn chờ nhận thuốc hay không Và Bệnh viện Y có phòng tài chính tách biệt với phòng dƣợc Cụm 2: - Do Bệnh viện Y có hệ thống... Benchmarking sau: - Benchmarking đối với hiệu quả hoạt động Benchmarking quá trình Benchmarking chức năng 8 Lý do nhóm chọn đối tƣợng để lập chuẩn so sánh là phòng thuốc bệnh viện Y vì: - Quy trình cấp phát thuốc chuẩn h a cao Thời gian cấp phát thuốc nhanh Có sự hỗ trợ từ ph a bệnh viện Y Có hệ thống phát số cho bệnh nhân Có sử dụng hệ thống ERP 3 Sau khi Benchmarking So sánh quy trình phát thuốc c a. .. về công tác quản lý chất lƣợng tại bệnh viện A Học hỏi đƣợc kinh nghiệm từ các nơi khác để cải tiến, nâng cao hiệu suất làm việc c a phòng thuốc Th a mãn tốt hơn nhu cầu, nâng cao sự hài lòng c a bệnh nhân Đ a ra đƣợc các giải pháp hợp lý và khả thi hơn Giúp Bệnh viện sắp xếp, bố trí lại, giải quyết đƣợc vấn đề hiệu quả hơn Đẩy mạnh tính sáng tạo c a các nhân viên D a vào đối tƣợng để lập chuẩn so... Báo số bệnh nhân, nếu không cần đóng thêm tiền thì nói bệnh nhân chuyển sang phát thuốc, nếu cần đóng thì in biên lai, thu tiền và cũng chuyển san phát thuốc  Phát thuốc: (1 ngƣời) Đóng gói và phát thuốc Dự kiến:  Giảm thời gian c a quy trình, bỏ đƣợc một số thời gian chờ  Số lƣợng ngƣời: 18 ngƣời  Tránh hiện tƣợng bệnh nhân không biết đƣợc mình nhận thuốc ở đâu và hiện tƣợng trùng tên c a bệnh nhân... trình:  Máy phát số: (1 ngƣời) Đứng nhận đơn thuốc và bấm số, phát cho bệnh nhân  Nhập vi tính: (1 ngƣời) Nhận số và đơn thuốc, nhập và in đơn thuốc, kẹp lại và chuyển đơn thuốc sang soạn thuốc (có thể kêu số kế tiếp mặc dù đơn thuốc đó ch a xong để nâng hiệu suất phát thuốc)  Soạn thuốc: (2 ngƣời) Thuốc có thể vẫn sắp xếp theo tùy ngƣời soạn thuốc  Tài chính + Phát thuốc: (1 ngƣời) Gọi bệnh nhân,... khi Benchmarking So sánh quy trình phát thuốc c a 2 bệnh viện 9 A Y 10  Sự giống nhau: Có tổng cộng 4 cụm quy trình có sự tƣơng đƣơng với nhau ở cả 2 Bệnh viện  Sự khác nhau c a 4 cụm: Thời gian đƣợc tính bằng TGTB +2*ĐLC SỰ KHÁC BIỆT THỜI GIAN THỰC HIỆN TẠI CỤM 1 KHÁC BIỆT GI A CỤM 2 THỜI GIAN THỰC HIỆN TẠI CỤM 3 THỜI GIAN THỰC HIỆN TẠI CỤM 4 BV A BV Y 69.46s 139.3s Không có hệ thống ERP Có hệ thống... 14 Lợi ích sau cải tiến       Giảm thời gian làm việc: Từ 10 giờ/ngày => Xuống 7.7 giờ/ngày Giảm thời gian phát thuốc: 50 phút => 30 phút (30%) Không gian PHÒNG thuốc: Thoải mái, thông thoáng hơn Quy trình làm việc: chuẩn h a, đơn giản, hiệu quả hơn Hạn chế sai sót trong quá trình phát thuốc Tâm lý bệnh nhân: vui vẻ, h a đồng 15 2 PHƢƠNG ÁN 2 Mô tả:  Nhập phòng vi tính vào phòng thuốc  Giữ nguyên... biên lai, gọi bệnh nhân, thu tiền nếu có, phát thuốc Dự kiến: 16  Giảm thời gian c a quy trình, bỏ đƣợc một số thời gian chờ  Số ngƣời: 16 ngƣời  Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính và phòng thuốc  Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc Yêu cầu:  Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính và phòng thuốc  Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc Chi phí dự kiến Lợi ích sau cải tiến      Giảm thời gian làm việc: