Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội Tiếp Cận Chăm Sóc Sự Liên Tục Trong Chăm Sóc (ACC) Tổng Quan Tổ chức chăm sóc y tế (xem Thuật Từ) nên xem xét việc chăm sóc mà tổ chức cung cấp phần hệ thống kết hợp dịch vụ, nhân viên chuyên môn chăm sóc y tế mức độ chăm sóc, vốn tạo thành liên tục chăm sóc Mục tiêu nhằm kết hợp nhu cầu chăm sóc sức khỏe bệnh nhân với dịch vụ hữu, điều phối dịch vụ cung cấp đến bệnh nhân tổ chức sau lập kế hoạch cho việc xuất viện (xem Thuật Từ) theo dõi Kết hiệu chăm sóc bệnh nhân cải thiện (xem Thuật Từ) sử dụng hiệu nguồn lực hữu Thông tin cần thiết để đưa định • nhu cầu bệnh nhân đáp ứng tổ chức ; • cung cấp dịch vụ hiệu đến bệnh nhân ; • việc thuyên chuyển cho bệnh nhân xuất viện phù hợp nhà sở chăm sóc khác Các Tiêu Chuẩn Sau danh mục tất tiêu chuẩn cho hoạt động Các tiêu chuẩn nêu không bao gồm mục tiêu hay yếu tố đánh giá để quí vị tiện tham khảo Để biết thêm thông tin tiêu chuẩn này, vui lòng xem phần chương này, Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.1 Bệnh nhân nhập viện để chăm sóc nội trú đăng ký cho dịch vụ ngoại trú dựa vào nhu cầu chăm sóc y tế xác định họ sứ mệnh nguồn lực tổ chức ACC.1.1 Tổ chức cần có qui trình tiếp nhận bệnh nhân nội trú đăng ký bệnh nhân ngoại trú Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội ACC.1.1.1 Bệnh nhân cần cấp cứu khẩn cấp xét ưu tiên để khám điều trị ACC.1.1.2 Các nhu cầu bệnh nhân dịch vụ phòng ngừa, nâng đỡ, điều trị phục hồi chức thiết lập ưu tiên dựa vào tình trạng bệnh nhân vào thời điểm nhập viện nội trú ACC.1.2 Khi nhập viện nội trú, bệnh nhân gia đình nhận thông tin việc chăm sóc đề nghị, kết kỳ vọng việc chăm sóc chi phí dự tính chăm sóc cho bệnh nhân ACC.1.3 Tổ chức nổ lực giảm thiểu rào cản thực thể, ngôn ngữ, văn hóa rào cản khác đến việc tiếp cận cung cấp dịch vụ ACC.1.4 Nhập viện chuyển khoa đến từ đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc đặc biệt chuyên khoa định tiêu chuẩn thiết lập ACC.2 Tổ chức thiết kế thực qui trình nhằm đảm bảo liên tục dịch vụ chăm sóc bệnh nhân tổ chức phối hợp nhân viên chuyên môn y tế ACC.2.1 Trong tất giai đoạn chăm sóc, cần có cá nhân có chuyên môn xác định với nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân ACC.3 Cần có sách hướng dẫn việc tham vấn xuất viện phù hợp cho bệnh nhân ACC.3.1 Tổ chức phối hợp với nhân viên thực hành chăm sóc y tế quan bên để đảm bảo việc tham vấn phù hợp kịp thời ACC.3.2 Hồ sơ bệnh án bao gồm giấy xuất viện Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội ACC.3.3 Bệnh nhân và, phù hợp, gia đình cung cấp hướng dẫn theo dõi dễ hiểu vào thời điểm tham vấn xuất viện ACC.4 Cần có sách hướng dẫn việc thuyên chuyển bệnh nhân phù hợp đến tổ chức khác để đáp ứng nhu cầu chăm sóc họ ACC.4.1 Tổ chức giới thiệu xác định tổ chức tiếp nhận đáp ứng nhu cầu chăm sóc bệnh nhân ACC.4.2 Tổ chức tiếp nhận cung cấp giấy tóm lược tình trạng lâm sàng biện pháp can thiện bệnh nhân từ tổ chức giới thiệu ACC.4.3 Trong trình thuyên chuyển trực tiếp, nhân viên có chuyên môn kiểm soát tình trạng bệnh nhân ACC.4.4 Qui trình thuyên chuyển lưu hồ sơ bệnh án ACC.5 Qui trình giới thiệu, thuyên chuyển xuất viện bệnh nhân xét đến nhu cầu vận chuyển ACC.6 Các dịch vụ vận chuyển y tế tuân thủ luật pháp qui định yêu cầu cấp phép hữu quan ACC.6.1 Các dịch vụ vận chuyển y tế cung cấp thông qua qui trình quản lý hiệu vốn đảm bảo an toàn bệnh nhân nhân viên dịch vụ vận chuyển chất lượng Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu Các Yếu Tố Đánh Giá Nhập Viện Tiêu Chuẩn ACC.1 Bệnh nhân nhập viện để chăm sóc nội trú đăng ký cho dịch vụ ngoại trú dựa vào nhu cầu chăm sóc y tế xác định họ sứ mệnh nguồn lực tổ chức Mục Tiêu ACC.1 Kết hợp nhu cầu bệnh nhân với sứ mệnh nguồn lực tổ chức chăm sóc y tế phụ thuộc vào việc thu thập thông tin nhu cầu tình trạng bệnh nhân qua việc sàng lọc, thường vào thời điểm tiếp xúc ban đầu Việc sàng lọc thông qua tiêu chuẩn đánh giá phân loại dựa thứ tự ưu tiên theo tình trạng khẩn cấp (triage), đánh giá trực quan, thăm khám thực thể kết đánh giá thực thể, tâm lý, xét nghiệm lâm sàng chẩn đoán hình ảnh thực trước Việc sàng lọc diễn nguồn giới thiệu, trình vận chuyển cấp cứu (xem Thuật Từ), bệnh nhân nhập viện Điều quan trọng định điều trị, thuyên chuyển (xem Thuật Từ) giới thiệu đưa sau có kết đánh giá sàng lọc Chỉ bệnh nhân mà tổ chức có đủ khả lâm sàng để cung cấp dịch vụ cần thiết, phù hợp với sứ mệnh tổ chức xem xét để nhập viện nội trú (xem Thuật Từ) đăng ký cho dịch vụ ngoại trú (xem Thuật Từ) Khi tổ chức yêu cầu xét nghiệm đánh giá sàng lọc đặc biệt trước lúc nhập viện đăng ký, điều nêu sách văn Bệnh nhân thông báo chăm sóc có kế hoạch danh sách chờ trì hoãn khác chăm sóc điều trị Bệnh nhân thông báo lý trì hoãn chờ đợi liên quan Những yêu cầu áp dụng cho chăm sóc bệnh nhân nội trú dịch vụ Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội chẩn đoán bệnh nhân ngoại trú, không áp dụng cho việc chờ đợi ngắn việc chăm sóc bệnh nhân nội trú bệnh nhân ngoại trú chẳng hạn bác sĩ có trễ lịch làm việc Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.1 ❒ Việc sàng lọc thực vào thời điểm tiếp xúc tổ chức ❒ Dựa vào kết sàng lọc, xác định liệu yêu cầu bệnh nhân có phù hợp với sứ mệnh nguồn lực tổ chức không ❒ 3.Bệnh nhân chấp nhận tổ chức cung cấp dịch vụ cần thiết việc chăm sóc bệnh nhân nội ngoại trú phù hợp ❒ Thiết lập qui trình để cung cấp kết xét nghiệm chẩn đoán đến có nhiệm vụ xác định bệnh nhân nhập viện, thuyên chuyển tham vấn ❒ Các sách xác định xét nghiệm sàng lọc chẩn đoán đạt chuẩn trước lúc nhập viện ❒ Bệnh nhân không nhập viện, thuyên chuyển tham vấn trước có kết xét nghiệm để đưa định ❒ Các sách xác định làm bệnh nhân thông báo chờ đợi trì hoãn chăm sóc điều trị lý chờ đợi trì hoãn thông tin ghi nhận Tiêu Chuẩn ACC.1.1 Tổ chức cần có qui trình tiếp nhận bệnh nhân nội trú đăng ký bệnh nhân ngoại trú Mục Tiêu ACC.1.1 Qui trình tiếp nhận bệnh nhân nội trú để chăm sóc đăng ký dịch vụ cho bệnh nhân ngoại trú chuẩn hóa thông qua sách thủ tục văn Nhân viên có trách nhiệm qui trình phải nắm với tuân theo thủ tục chuẩn hóa Các sách thủ tục vạch rõ • việc đăng ký dịch vụ ngoại trú nhập viện cho dịch vụ nội trú ; • nhập viện trực tiếp vào đơn vị bệnh nội trú từ phận cấp cứu; • qui trình giữ bệnh nhân để theo dõi (xem Thuật Từ) Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội Chính sách vạch rõ cách thức quản lý bệnh nhân trang thiết bị nội trú có giới hạn không chỗ để nhận bệnh tiếp nhận bệnh nhân đến đơn vị phù hợp Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.1.1 ❒ Các sách thủ tục sử dụng để chuẩn hóa qui trình đăng ký bệnh nhân ngoại trú ❒ Các sách thủ tục sử dụng để chuẩn hóa qui trình qui trình nhập viện nội trú ❒ Nhân viên làm quen với sách thủ tục tuân theo chúng ❒ Các sách thủ tục nêu rõ việc nhập viện bệnh nhân cấp cứu đến đơn vị nội trú ❒ Các sách thủ tục sử dụng nêu rõ việc giữ bệnh nhân để theo dõi ❒ Các sách thủ tục nêu rõ việc quản lý bệnh nhân không đủ giường bệnh dịch vụ đơn vị khác yêu cầu tổ chức Tiêu Chuẩn ACC.1.1.1 Bệnh nhân cần cấp cứu khẩn cấp xét ưu tiên để khám điều trị Mục Tiêu ACC.1.1.1 Bệnh nhân cần cấp cứu khẩn cấp khám chăm sóc nhanh tốt Những bệnh nhân đánh giá bác sĩ cá nhân chuyên môn khác (xem Thuật Từ) trước bệnh nhân khác, nhận dịch vụ chẩn đoán nhanh tốt, bắt đầu điều trị để đáp ứng nhu cầu họ Tổ chức thiết lập tiêu chuẩn dựa sinh lý (xem Thuật Từ) phù hợp, đào tạo nhân viên để xác định bệnh nhân có nhu cầu khẩn cấp cách việc chăm sóc xét ưu tiên Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.1.1.1 ❒ Tổ chức thiết lập tiêu chuẩn để ưu tiên cho bệnh nhân có nhu cầu khẩn cấp ❒ Các tiêu chuẩn dựa sinh lý phù hợp ❒ Nhân viên đào tạo để sử dụng tiêu chuẩn ❒ Các bệnh nhân ưu tiên dựa vào mức độ khẩn cấp nhu cầu họ Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội Tiêu Chuẩn ACC.1.1.2 Các nhu cầu bệnh nhân dịch vụ phòng ngừa, nâng đỡ, điều trị phục hồi chức thiết lập ưu tiên dựa vào tình trạng bệnh nhân vào thời điểm nhập viện nội trú Mục Tiêu ACC.1.1.2 Khi bệnh nhân xem xét nhập viện nội trú, đánh giá sàng lọc giúp nhân viên nắm thiết lập ưu tiên dịch vụ phòng ngừa (xem Thuật Từ), nâng đỡ, điều trị phục hồi chức bệnh nhân cần lựa chọn dịch vụ đơn vị phù hợp với nhu cầu khẩn ưu tiên bệnh nhân Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.1.1.2 ❒ Đánh giá sàng lọc giúp nhân viên nắm thiết lập ưu tiên dịch vụ phòng ngừa nâng đỡ, điều trị phục hồi chức cần cho bệnh nhân ❒ Dịch vụ đơn vị lựa chọn phải phù hợp nhằm đáp ứng nhu cầu Tiêu Chuẩn ACC.1.2 Khi nhập viện nội trú, bệnh nhân gia đình nhận thông tin việc chăm sóc đề nghị, kết kỳ vọng việc chăm sóc chi phí dự tính chăm sóc cho bệnh nhân Mục Tiêu ACC.1.2 Trong suốt trình nhập viện, bệnh nhân gia đình nhận đầy đủ thông tin để đưa định am tường Thông tin cung cấp việc chăm sóc đề nghị, kết kỳ vọng việc chăm sóc chi phí dự tính chăm sóc cho bệnh nhân gia đình cho việc chăm sóc không toán nguồn công tư Khi có hạn chế tài liên quan đến chi phí chăm sóc, tổ chức tìm cách để khắc phục hạn chế Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội Thông tin văn lời nói ghi điều hồ sơ bệnh nhân Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.1.2 ❒ Thiết lập qui trình cung cấp đầy đủ thông tin cho bệnh nhân gia đình nhập viện (Also see MCI.2, ME 1) ❒ Qui trình bao gồm thông tin việc chăm sóc đề nghị ❒ 3.Qui trình bao gồm thông tin kết kỳ vọng việc chăm sóc ❒ 4.Qui trình bao gồm thông tin chi phí dự tính cho bệnh nhân gia đình ❒ Bệnh nhân nhận đầy đủ thông tin để đưa định am tường (xem AOP.4.1, ME 3) Tiêu Chuẩn ACC.1.3 Tổ chức nổ lực giảm thiểu rào cản thực thể, ngôn ngữ, văn hóa rào cản khác đến việc tiếp cận cung cấp dịch vụ Mục Tiêu ACC.1.3 Các tổ chức thường xuyên phục vụ cộng đồng có dân số đa dạng Bệnh nhân lớn tuổi, bị khuyết tật, nói đa ngôn ngữ thổ ngữ, đa văn hóa, có rào cản khác vốn làm cho qui trình đánh giá tiếp nhận chăm sóc khó khăn Tổ chức phải nắm rào cản thực qui trình nhằm loại bỏ giảm thiểu rào cản trình nhập viện Tổ chức tìm cách giảm thiểu tác động rào cản đến việc cung cấp dịch vụ Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.1.3 ❒ Các lãnh đạo nhân viên tổ chức nắm rào cản thông thường dân số bệnh nhân ❒ Thiết lập qui trình nhằm khắc phục giới hạn rào cản qui trình nhập viện ❒ Thiết lập qui trình nhằm giới hạn tác động rào cản đến việc cung cấp dịch vụ ❒ Những qui trình triển khai Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội Tiêu Chuẩn ACC.1.4 Nhập viện chuyển khoa đến từ đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc đặc biệt chuyên khoa định tiêu chuẩn thiết lập Mục Tiêu ACC.1.4 Các đơn vị dịch vụ cung cấp dịch vụ chăm sóc đặc biệt (ví dụ, đơn vị chăm sóc đặc biệt hậu phẫu) cung cấp dịch vụ chuyên khoa (ví dụ, chăm sóc bệnh nhân bỏng đơn vị ghép tạng) tốn thường giới hạn không gian nhân Đồng thời, có, phòng cấp cứu có giường theo dõi, đơn vị nghiên cứu lâm sàng, phải đảm bảo việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp cho đơn vị giường Mỗi tổ chức phải thiết lập tiêu chuẩn nhằm xác định bệnh nhân cần mức độ chăm sóc cung cấp đơn vị Để đảm bảo phù hợp, tiêu chuẩn dựa sinh lý phù hợp Các cá nhân thích hợp từ phòng cấp cứu, đặc biệt chuyên khoa tham gia phát triển tiêu chuẩn Tiêu chuẩn sử dụng để xác định việc vào đơn vị trực tiếp, ví dụ, trực tiếp từ phòng cấp cứu Các tiêu chuẩn sử dụng để xác định việc chuyển vào đơn vị tổ chức bên tổ chức Các tiêu chuẩn sử dụng để xác định bệnh nhân không cần dịch vụ đơn vị chuyển sang cấp độ chăm sóc khác Khi tổ chức thực nghiên cứu cung cấp dịch vụ chương trình chăm sóc bệnh nhân chuyên khoa, nhập viện chuyển vào chương trình thông qua tiêu chuẩn thiết lập phác đồ thiết lập (xem Thuật Từ) Các cá nhân phù hợp đảm trách công việc nghiên cứu chương trình khác thu hút vào việc phát triển tiêu chuẩn phác đồ Việc chuyển vào chương trình ghi nhận hồ sơ bệnh án gồm điều kiện tiêu chuẩn phác đồ mà theo bệnh nhân nhập viện chuyển vào Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.1.4 ❒ Tổ chức thiết lập tiêu chuẩn nhập viện và/hoặc thuyên chuyển cho dịch vụ đơn vị đặc biệt chuyên khoa tổ chức, bao gồm nghiên cứu chương trình khác nhằm đáp ứng nhu cầu bệnh nhân đặc biệt Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội ❒ Các tiêu chuẩn dựa sinh lý phù hợp ❒ Các cá nhân phù hợp tham gia phát triển tiêu chuẩn ❒ Nhân viên tập huấn để áp dụng tiêu chuẩn ❒ Các bệnh nhân chuyển vào nhập viện vào đơn vị/dịch vụ đặc biệt chuyên khoa đáp ứng yêu cầu điều ghi nhận hồ sơ bệnh án ❒ Các bệnh nhân không đáp ứng tiêu chuẩn lại đơn vị chuyển khoa xuất viện Sự Liên Tục Trong Chăm Sóc Tiêu Chuẩn ACC.2 Tổ chức thiết kế thực qui trình nhằm đảm bảo liên tục dịch vụ chăm sóc bệnh nhân tổ chức phối hợp nhân viên chuyên môn y tế Mục Tiêu ACC.2 Khi bệnh nhân di chuyển qua tổ chức từ nhập viện đến xuất viện chuyển khoa, vài phòng ban dịch vụ nhiều nhân viên chăm sóc y tế tham gia vào việc chăm sóc Qua tất giai đoạn chăm sóc, nhu cầu bệnh nhận đáp ứng với nguồn lực phù hợp cần thiết, tổ chức Điều luôn đạt qua việc sử dụng tiêu chuẩn sách thiết lập mà xác định phù hợp việc chuyển khoa tổ chức (xem ACC.1.1 liên quan đến tiêu chuẩn nhập viện đến từ đơn vị đặc biệt chuyên khoa) Để việc chăm sóc bệnh nhân trơn tru, tổ chức cần thiết kế thực qui trình liên tục phối hợp chăm sóc bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên chăm sóc y tế khác • dịch vụ cấp cứu nhập viện nội trú; • dịch vụ chẩn đoán dịch vụ điều trị; Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội • dịch vụ điều trị phẫu thuật không phẫu thuật; • chương trình chăm sóc bệnh nhân ngoại trú; • tổ chức khác sở chăm sóc khác Các lãnh đạo sở dịch vụ khác phối hợp làm việc để thiết kế thực qui trình Các qui trình hỗ trợ với tiêu chuẩn chuyển khoa rõ ràng qua sách, thủ tục hướng dẫn Tổ chức xác định cá nhân có trách nhiệm điều phối dịch vụ Những cá nhân điều phối tất việc chăm sóc bệnh nhân (ví dụ, phòng ban) đảm trách điều phối việc chăm sóc bệnh nhân riêng biệt (ví dụ, viên quản lý ca bệnh) Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.2 ❒ Các lãnh đạo sở dịch vụ thiết kế thực qui trình vốn hỗ trợ liên tục phối hợp chăm sóc, bao gồm xác định bảng mục tiêu ❒ Các tiêu chuẩn sách thiết lập xác định phù hợp việc chuyển khoa tổ chức ❒ Sự liên tục phối hợp có mặt giai đoạn chăm sóc bệnh nhân ❒ Sự liên tục phối hợp có mặt bệnh nhân Tiêu Chuẩn ACC.2.1 Trong suốt tất giai đoạn chăm sóc, cần có cá nhân có chuyên môn xác định với nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân Mục Tiêu ACC.2.1 Để trì liên tục chăm sóc (xem Thuật Từ) suốt trình bệnh nhân nằm viện, cá nhân có nhiệm vụ tổng thể cho việc chăm sóc bệnh nhân giai đoạn đặc biệt chăm sóc bệnh nhân xác định rõ ràng Cá nhân bác sĩ, cá nhân có chuyên môn khác Cá nhân đảm trách xác định hồ sơ bệnh án hình thức khác thông báo đến nhân viên tổ chức Một cá nhân riêng biệt giám sát việc chăm sóc suốt thời gian nằm điều trị bệnh viện cải thiện liên tục, phối hợp, thỏa mãn Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bệnh nhân, chất lượng kết tiềm năng, cần cho số bệnh nhân phức tạp khác mà tổ chức xác định Cá nhân cần phối hợp thông tin liên lạc với nhân viên cung cấp chăm sóc khác Khi bệnh nhân di chuyển từ giai đoạn chăm sóc sang giai đoạn khác (ví dụ, từ phẫu thuật sang phục hồi chức năng), cá nhân đảm trách việc chăm sóc bệnh nhân thay đổi cá nhân trước tiếp tục giám sát việc chăm sóc bệnh nhân Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.2.1 ❒ Cá nhân đảm trách việc chăm sóc bệnh nhân xác định (xem PFR.6.1, ME 6) ❒ Cá nhân có chuyên môn đảm trách việc chăm sóc bệnh nhân ❒ Cá nhân xác định nhân viên tổ chức Xuất Viện, Tham Vấn Theo Dõi Tiêu Chuẩn ACC.3 Cần có sách hướng dẫn việc tham vấn xuất viện phù hợp cho bệnh nhân Mục Tiêu ACC.3 Việc tham vấn xuất viện cho bệnh nhân đến nhân viên chuyên môn chăm sóc y tế bên tổ chức, sở chăm sóc khác, nhà gia đình dựa vào tính trạng sức khỏe bệnh nhân nhu cầu chăm sóc dịch vụ Bác sĩ cá nhân đảm trách việc chăm sóc bệnh nhân xác định việc sẵn sàng cho xuất viện Các tiêu chuẩn sử dụng để định bệnh nhân sẵn sàng xuất viện Các nhu cầu tham vấn (xem Thuật Từ) viên chuyên khoa y tế, nhà trị liệu phục hồi chức năng, chí nhu cầu y tế phòng ngừa kết hợp nhà gia định Một qui trình có tổ chức cần có để đảm bảo nhu cầu đáp ứng nhân viên chuyên môn chăm sóc y tế tổ chức bên phù hợp Qui trình bao gồm việc giới thiệu bệnh nhân đến nguồn chăm sóc bên khu vực cần Khi định, tổ chức bắt đầu lập kế hoạch cho nhu cầu qui trình chăm sóc sớm tốt Gia Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội đình tham gia vào qui trình lập kế hoạch xuất viện phù hợp với bệnh nhân nhu cầu bệnh nhân Khi tổ chức cho phép bệnh nhân rời khỏi bệnh viên thời gian, ví dụ, “giấy nghỉ phép” cuối tuần, cần có sách thủ tục hướng dẫn qui trình Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.3 ❒ Thiết lập sách hướng dẫn việc tham vấn xuất viện phù hợp cho bệnh nhân ❒ 2.Tham vấn và/hoặc cho xuất viện dựa vào nhu cầu chăm sóc bệnh nhân (xem AOP.1.8.1, ME 1, and GLD.6.1, ME 3) ❒ Việc sẵn sàng cho xuất viện bệnh nhân xác định ❒ Khi định, việc lập kế hoạch cho tham vấn và/hoặc cho xuất viện bắt cầu sớm qui trình chăm sóc, phù hợp, gồm gia đình (xem AOP.1.8.1, ME 2) ❒ Bệnh nhân tham vấn và/hoặc xuất viện phù hợp ❒ Chính sách tổ chức hướng dẫn qui trình bệnh nhân “nghỉ phép” khoảng thời gian xác định Tiêu Chuẩn ACC.3.1 Tổ chức phối hợp với nhân viên thực hành chăm sóc y tế quan bên để đảm bảo việc tham vấn phù hợp kịp thời Mục Tiêu ACC.3.1 Việc tham vấn lúc từ nhân viên thực hành, tổ chức quan mà đáp ứng tốt nhu cầu bệnh nhân cần phải lập kế hoạch Tổ chức nắm nhà cung cấp chăm sóc y tế cộng đồng để hiểu loại bệnh nhân điều trị dịch vụ cung cấp, xây dựng mối quan hệ thức không thức với tổ chức Khi bệnh nhân xuất nguồn từ cộng đồng khác, tổ chức cố gắng tham vấn cá nhân quan có chuyên môn cộng đồng bệnh nhân Đồng thời, bệnh nhân cần dịch vụ hỗ trợ dịch vụ y tế xuất viện Ví dụ, bệnh nhân cần hỗ trợ mặt xã hội, dinh dưỡng (xem Thuật Từ), tài chính, tâm lý hỗ trợ khác xuất viện Sự hữu việc sử dụng thực dịch vụ hỗ trợ Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội có thể, phạm vi rộng, xác định nhu cầu cho dịch vụ y tế Qui trình lập kế hoạch xuất viện xét đến loại dịch vụ hỗ trợ cần hữu dịch vụ Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.3.1 ❒ Qui trình lập kế hoạch xuất viện xét đến dịch vụ hỗ trợ dịch vụ y tế ❒ Tổ chức xác định nhà cung cấp chăm sóc y tế, tổ chức cá nhân cộng đồng mà liên quan nhiều đến dịch vụ dân số bệnh nhân tổ chức (xem PFE.3, ME 2) ❒ Các tham vấn bên tổ chức phải đến cá nhân quan cụ thể cộng đồng bệnh nhân ❒ Các tham vấn thực cho dịch vụ hỗ trợ Tiêu Chuẩn ACC.3.2 Hồ sơ bệnh án bao gồm giấy xuất viện Mục Tiêu ACC.3.2 Bảng tóm lược chăm sóc bệnh nhân tổ chức chuẩn bị xuất viện Mọi cá nhân chuyên môn viết giấy xuất viện (xem Thuật Từ) chẳng hạn bác sĩ bệnh nhân, nhân viên y tế buồng thư ký Giấy xuất viện bao gồm nội dung sau: a) Lý nhập viện b) Triệu chứng thực thể khác quan trọng c) Các chẩn đoán quan trọng bệnh kết hợp d) Các thủ thuật chẩn đoán điều trị thực e) Các thuốc điều trị quan trọng biện pháp điều trị khác f ) Tình trạng bệnh nhân xuất viện g) Các thuốc xuất viện, tất thuốc uống nhà h) Các hướng dẫn theo dõi Vì mục tìm thấy giấy xuất viện, chúng ghi nhận cho hồ sơ lưu Yếu Tố Đánh Giá Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội Bản giấy xuất viện lưu hồ sơ bệnh án (xem Thuật Từ) Một đưa cho bệnh nhân thích hợp, cho gia đình bệnh nhân, định sách thực hành thông thường tổ chức phù hợp với luật pháp văn hóa Một giấy xuất viện xuất viện cung cấp cho nhân viên thực hành đảm trách việc chăm sóc theo dõi bệnh nhân Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.3.2 ❒ Giấy xuất viện cá nhân có chuyên môn chuẩn bị xuất viện ❒ Tất giấy xuất viện bao gồm mục a) đến h) xác định mục tiêu ❒ Giấy xuất viện bao gồm hướng dẫn theo dõi ❒ Một giấy xuất viện lưu hồ sơ bệnh án ❒ Nếu không ngược với sách tổ chức, luật pháp văn hóa, bệnh nhân đưa giấy xuất viện ❒ Một bảng tóm lược xuất viện cung cấp cho nhân viên thực hành đảm trách việc chăm sóc theo dõi bệnh nhân Tiêu Chuẩn ACC.3.3 Bệnh nhân và, phù hợp, gia đình cung cấp hướng dẫn theo dõi dễ hiểu vào thời điểm tham vấn xuất viện Mục Tiêu ACC.3.3 Đối với bệnh nhân không trực tiếp tham vấn thuyên chuyển đến sở cung cấp chăm sóc y tế khác, hướng dẫn rõ ràng địa điểm cách thức để chăm sóc thiết yếu để đảm bảo kết tối ưu cho việc chăm sóc đáp ứng tất nhu cầu chăm sóc Các hướng dẫn bao gồm tên địa điểm để chăm sóc tiếp theo, hẹn tái khám để theo dõi nên cần chăm sóc khẩn cấp Gia đình tham gia vào qui trình tình trạng lực bệnh nhân hiểu hướng dẫn theo dõi Gia đình tham gia vào họ đóng vai trò qui trình chăm sóc Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội Tổ chức cung cấp hướng dẫn cho bệnh nhân phù hợp cho gia đình cách đơn giản, dễ hiểu Các hướng dẫn cung cấp văn theo hình thức dễ hiểu bệnh nhân Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.3.3 ❒ Các hướng dẫn theo dõi cung cấp hình thức cách thức dễ hiểu ❒ Các hướng dẫn bao gồm việc hẹn tái khám để chăm sóc theo dõi ❒ Các hướng dẫn bao gồm việc cần chăm sóc khẩn cấp ❒ Gia đình cung cấp hướng dẫn phù hợp với tình trạng bệnh bệnh nhân Thuyên Chuyển Bệnh Nhân Tiêu Chuẩn Cần có sách hướng dẫn việc thuyên chuyển bệnh nhân phù hợp đến tổ chức khác để đáp ứng nhu cầu chăm sóc họ Mục Tiêu ACC.4 Việc thuyên chuyển bệnh nhân đến tổ chức bên dựa vào tình trạng nhu cầu dịch vụ chăm sóc y tế bệnh nhân Việc thuyên chuyển đáp ứng nhu cầu bệnh nhân tham vấn điều trị chuyên khoa, dịch vụ khẩn cấp dịch vụ đặc biệt chẳng hạn chăm sóc bán cấp phục hồi chức dài hạn Qui trình tham vấn yêu cầu để đảm bảo tổ chức bên đáp ứng nhu cầu chăm sóc Qui trình nêu rõ • cách thức mà nhiệm vụ chuyển giao tổ chức sở cung cấp chăm sóc y tế; • tiêu chuẩn việc thuyên chuyển phù hơp; • đảm trách bệnh nhân trình thuyên chuyển; • điều cần làm thuyên chuyển đến nguồn chăm sóc khác Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.4 ❒ Thiết lập sách hướng dẫn việc thuyên chuyển bệnh nhân phù hợp ❒ Việc thuyên chuyển dựa vào nhu cầu chăm sóc bệnh nhân ❒ Qui trình nêu rõ việc chuyển giao nhiệm vụ tổ chức sở cung cấp chăm sóc y tế khác ❒ Qui trình nêu rõ tiêu chuẩn vốn xác định việc thuyên chuyển phù hơp (xem GLD.6.1, ME 3) ❒ Qui trình nêu rõ đảm trách trình thuyên chuyển ❒ Qui trình nêu rõ tình mà thuyên chuyển ❒ Các bệnh nhân thuyên chuyển phù hợp đến tổ chức khác Tiêu Chuẩn ACC.4.1 Tổ chức giới thiệu xác định tổ chức tiếp nhận đáp ứng nhu cầu chăm sóc bệnh nhân Mục Tiêu ACC.4.1 Khi giới thiệu bệnh nhân đến tổ chức khác, tổ chức giới thiệu phải xác định liệu tổ chức tiếp nhận cung cấp dịch vụ đáp ứng nhu cầu bệnh nhân có khả tiếp nhận bệnh nhân hay không Việc xác định luôn thực trước, việc sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân điều kiện thuyên chuyên mô tả hợp tác thỏa ước thức không thức Việc xác định trước đảm bảo liên tục chăm sóc đáp ứng nhu cầu chăm sóc bệnh nhân Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.4.1 ❒ Tổ chức giới thiệu xác định tổ chức tiếp nhận đáp ứng nhu cầu bệnh nhân thuyên chuyển ❒ Các thỏa ước thức không thức thỏa thuận với tổ chức tiếp nhận bệnh nhân thuyên chuyển thường xuyên đến tổ chức tiếp nhận Tiêu Chuẩn Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội ACC.4.2 Tổ chức tiếp nhận cung cấp giấy tóm lược tình trạng lâm sàng biện pháp can thiện bệnh nhân từ tổ chức giới thiệu Mục Tiêu ACC.4.2 Để đảm bảo liên tục chăm sóc, thông tin bệnh nhân thuyên chuyển bệnh nhân Một giấy xuất viện giấy tóm lược lâm sàng khác cung cấp cho tổ chức tiếp nhận với bệnh nhân Giấy tóm lược bao gồm tình trạng lâm sàng bệnh nhân, thủ thuật can thiệp khác cung cấp nhu cầu bệnh nhân Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.4.2 ❒ 1.Thông tin lâm sàng bệnh nhân giấy tóm lược lâm sàng thuyên chuyển bệnh nhân ❒ Giấy tóm lược lâm sàng bao gồm tình trạng bệnh nhân ❒ Giấy tóm lược lâm sàng bao gồm thủ thuật can thiệp khác cung cấp ❒ Giấy tóm lược lâm sàng bao gồm nhu cầu chăm sóc bệnh nhân Tiêu Chuẩn ACC.4.3 Trong trình thuyên chuyển trực tiếp, nhân viên có chuyên môn kiểm soát tình trạng bệnh nhân Mục Tiêu ACC.4.3 Thuyên chuyển bệnh nhân trực tiếp đến tổ chức chăm sóc y tế khác qui trình ngắn gọn với bệnh nhân tĩnh táo nói di chuyển bệnh nhân hôn mê cần việc theo dõi điều dưỡng y khoa liên tục Trong trường hợp, bệnh nhân cần theo dõi (xem Thuật Từ), chuyên môn cá nhân thực việc theo dõi khác biệt quan trọng Do đó, bệnh lý tình trạng bệnh nhân xác định chuyên môn phù hợp nhân viên theo dõi bệnh nhân trình thuyên chuyển Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.4.3 ❒ Tất bệnh nhân theo dõi trình thuyên chuyển trực tiếp Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội ❒ Chuyên môn nhân viên phù hợp với bệnh lý bệnh nhân Tiêu Chuẩn ACC.4.4 Qui trình thuyên chuyển lưu hồ sơ bệnh án Mục Tiêu ACC.4.4 Hồ sơ lưu bệnh nhân chuyển đến tổ chức chăm sóc y tế khác bao gồm hồ sơ chuyển viện Hồ sơ chuyển viện bao gồm tên tổ chức tên cá nhân đồng ý nhận bệnh nhân, lý chuyển viện, điều kiện đặc biệt cho chuyển viện (chẳng hạn giường tổ chức tiếp nhận tình trạng bệnh nhân) Đồng thời, lưu ý xem bệnh lý tình trạng bệnh nhân có thay đổi trình thuyên chuyển không (ví dụ, bệnh nhân tử vong cần hồi sức) Mọi hồ sơ theo yêu cầu sách tổ chức (ví dụ, chữ ký điều dưỡng bác sĩ tiếp nhận, tên cá nhân theo dõi bệnh nhân suốt trình thuyên chuyển) lưu hồ sơ Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.4.4 ❒ Hồ sơ lưu bệnh nhân thuyên chuyển ghi tên tổ chức chăm sóc y tế tên cá nhân đồng ý nhận bệnh nhân ❒ Hồ sơ lưu bệnh nhân thuyên chuyển bao gồm ghi khác theo yêu cầu sách tổ chức thuyên chuyển ❒ Hồ sơ lưu bệnh nhân thuyên chuyển ghi lý thuyên chuyển ❒ Hồ sơ lưu bệnh nhân thuyên chuyển ghi bệnh lý đặc biệt liên quan đến việc thuyên chuyển ❒ Hồ sơ lưu bệnh nhân thuyên chuyển ghi thay đổi bệnh lý tình trạng bệnh nhân trình thuyên chuyển Thuyên Chuyển Tiêu Chuẩn Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội ACC.5 Qui trình giới thiệu, thuyên chuyển cho bệnh nhân xuất viện xét đến nhu cầu phương tiện vận chuyển Lưu ý: Tiêu chuẩn ACC.5 áp dụng tất tổ chức Mục Tiêu ACC.5 Qui trình giới thiệu, thuyên chuyển cho bệnh nhân xuất viện xem xét nhu cầu phương tiện vận chuyển Nhu cầu tổ chức cung cấp thu xếp phương tiện vận chuyển liên lạc với gia đình bệnh nhân bạn bè phương tiện vận chuyển phụ thuộc vào bệnh lý tình trạng bệnh nhân Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.5 ❒ Qui trình giới thiệu bệnh nhân xem xét nhu cầu phương tiện vận chuyển ❒ Qui trình thuyên chuyển bệnh nhân xem xét nhu cầu phương tiện vận chuyển ❒ Qui trình cho bệnh nhân xuất viện xem xét nhu cầu phương tiện vận chuyển ❒ Phương tiện vận chuyển phù hợp với nhu cầu bệnh nhân Tiêu Chuẩn ACC.6 Các dịch vụ vận chuyển y tế tuân thủ luật pháp qui định yêu cầu cấp phép hữu quan Lưu ý: Các tiêu chuẩn ACC.6 ACC.6.1 áp dụng tổ chức sở hữu vận hành dịch vụ vận chuyển y tế Mục Tiêu ACC.6 Các tổ chức sở hữu vận hành dịch vụ vận chuyển, cấp cứu không cấp cứu, tuân thủ luật pháp qui định yêu cầu cấp phép (xem Thuật Từ) hữu quan Những luật pháp qui định liên quan đến cấp độ chuyên môn nhân viên cho loại phương tiện vận chuyển cấp cứu khác nhau, ví dụ, yêu cầu bác sĩ có mặt vận chuyển số bệnh nhân Những luật liên quan đến việc bảo dưỡng xe, cấp tài xế kỹ thuật viên cấp cứu y tế, v.v Khi có qui trình cấp phép cho dịch vụ vận chuyển y tế, hoạt động tổ chức phải có cấp phép Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.6 ❏ Dịch vụ vận chuyển y tế tuân thủ luật pháp qui định hữu quan ❏ Dịch vụ vận chuyển y tế có giấy phép yêu cầu Tiêu Chuẩn ACC.6.1 Các dịch vụ vận chuyển y tế cung cấp thông qua qui trình quản lý hiệu vốn đảm bảo an toàn bệnh nhân nhân viên dịch vụ vận chuyển chất lượng Mục Tiêu ACC.6.1 Tổ chức đảm bảo dịch vụ vận chuyển y tế kết hợp chương trình an toàn chất lượng kết hợp phù hợp vào cấu quản lý tổ chức Điều minh chứng qua nội dung sau: • Một cá nhân có chuyên môn điều hành hoạt động dịch vụ vận chuyển • Theo dõi y tế đánh giá bệnh nhân dịch vụ y tế cung cấp trình vận chuyển • Chất lượng an toàn dịch vụ vận chuyển kiểm soát bao hàm qui trình cải thiện kiểm soát chất lượng an toàn tổ chức • Các cá nhân có chuyên môn xét ưu tiên bệnh nhân đảm bảo điều phối phương tiện phù hợp mà đáp ứng nhu cầu bệnh nhân • Có chương trình bảo dưỡng phòng ngừa kiểm định thường xuyên cho tất phương tiện vận chuyển • Chương trình vận chuyển có phạm vi chương trình kiểm soát phòng ngừa lây nhiễm tổ chức, bao gồm có liên quan, phơi nhiễm nhân viên bệnh nhân với chất sinh học hóa học • Tôn trọng quyền bệnh nhân trình vận chuyển Các Yếu Tố Đánh Giá ACC.6.1 ❒ Một cá nhân có chuyên môn điều hành hoạt động dịch vụ vận chuyển; ❒ Theo dõi y tế đánh giá bệnh nhân dịch vụ y tế cung cấp trình vận chuyển; Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội ❒ Chất lượng an toàn dịch vụ vận chuyển kiểm soát bao hàm qui trình cải thiện kiểm soát chất lượng an toàn tổ chức; ❒ Các cá nhân có chuyên môn xét ưu tiên bệnh nhân đảm bảo điều phối phương tiện phù hợp mà đáp ứng nhu cầu bệnh nhân; ❒ Có chương trình bảo dưỡng phòng ngừa kiểm định thường xuyên cho tất phương tiện vận chuyển; ❒ Chương trình vận chuyển có phạm vi chương trình kiểm soát phòng ngừa lây nhiễm tổ chức, bao gồm có liên quan, phơi nhiễm nhân viên bệnh nhân với chất sinh học hóa học; ❒ Tôn trọng quyền bệnh nhân trình vận chuyển [...]... định sự phù hợp của việc chuyển khoa trong tổ chức ❒ 3 Sự liên tục và phối hợp có mặt trong mọi giai đoạn chăm sóc bệnh nhân ❒ 4 Sự liên tục và phối hợp có mặt đối với bệnh nhân Tiêu Chuẩn ACC. 2.1 Trong suốt tất cả các giai đoạn của chăm sóc, cần có một cá nhân có chuyên môn được xác định với nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân Mục Tiêu của ACC. 2.1 Để duy trì sự liên tục trong chăm sóc (xem Thuật Từ) trong. .. này có thể điều phối tất cả việc chăm sóc bệnh nhân (ví dụ, giữa các phòng ban) hoặc có thể đảm trách điều phối việc chăm sóc các bệnh nhân riêng biệt (ví dụ, viên quản lý ca bệnh) Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC. 2 ❒ 1 Các lãnh đạo của các cơ sở và dịch vụ thiết kế và thực hiện các qui trình vốn hỗ trợ sự liên tục và phối hợp trong chăm sóc, bao gồm những ai được xác định trong bảng mục tiêu ❒ 2 Các tiêu... chăm sóc và đáp ứng tất cả các nhu cầu chăm sóc Các hướng dẫn bao gồm tên và địa điểm để chăm sóc tiếp theo, hẹn tái khám để theo dõi và khi nào nên cần chăm sóc khẩn cấp Gia đình tham gia vào qui trình này khi tình trạng hoặc năng lực bệnh nhân không thể hiểu được những hướng dẫn theo dõi này Gia đình cũng tham gia vào khi họ đóng vai trò trong qui trình chăm sóc tiếp theo Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM... này luôn luôn được thực hiện trước, việc sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân và các điều kiện thuyên chuyên được mô tả trong các hợp tác hoặc thỏa ước chính thức hoặc không chính thức Việc xác định trước này đảm bảo sự liên tục trong chăm sóc và đáp ứng nhu cầu chăm sóc của bệnh nhân Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC. 4.1 ❒ 1 Tổ chức giới thiệu xác định rằng tổ chức tiếp nhận có thể đáp ứng được các nhu cầu của bệnh... ACC. 3.3 Bệnh nhân và, khi phù hợp, gia đình được cung cấp các hướng dẫn theo dõi dễ hiểu vào thời điểm tham vấn hoặc xuất viện Mục Tiêu của ACC. 3.3 Đối với những bệnh nhân không được trực tiếp tham vấn hoặc thuyên chuyển đến một cơ sở cung cấp chăm sóc y tế khác, các hướng dẫn rõ ràng về địa điểm và cách thức để được chăm sóc tiếp theo thì thiết yếu để đảm bảo kết quả tối ưu cho việc chăm sóc và đáp ứng tất... việc chăm sóc bệnh nhân hoặc giai đoạn đặc biệt của chăm sóc bệnh nhân được xác định rõ ràng Cá nhân này có thể là một bác sĩ, hoặc cá nhân có chuyên môn khác Cá nhân đảm trách được xác định trong hồ sơ bệnh án hoặc bằng hình thức khác được thông báo đến nhân viên tổ chức Một cá nhân riêng biệt giám sát việc chăm sóc trong suốt thời gian nằm điều trị tại bệnh viện sẽ cải thiện sự liên tục, phối hợp, sự. .. việc tham vấn hoặc xuất viện phù hợp cho bệnh nhân Mục Tiêu của ACC. 3 Việc tham vấn hoặc xuất viện cho bệnh nhân đến một nhân viên chuyên môn chăm sóc y tế bên ngoài tổ chức, cơ sở chăm sóc khác, nhà hoặc gia đình dựa vào tính trạng sức khỏe của bệnh nhân và nhu cầu về chăm sóc hoặc dịch vụ tiếp theo Bác sĩ hoặc cá nhân đảm trách việc chăm sóc của bệnh nhân xác định việc sẵn sàng cho xuất viện Các tiêu... chức khác để đáp ứng các nhu cầu chăm sóc tiếp theo của họ Mục Tiêu của ACC. 4 Việc thuyên chuyển bệnh nhân đến một tổ chức bên ngoài dựa vào tình trạng và nhu cầu về các dịch vụ chăm sóc y tế tiếp theo của bệnh nhân Việc thuyên chuyển có thể đáp ứng nhu cầu bệnh nhân về tham vấn và điều trị chuyên khoa, các dịch vụ khẩn cấp hoặc các dịch vụ ít đặc biệt chẳng hạn như chăm sóc bán cấp hoặc phục hồi chức... các dịch vụ y tế tiếp theo Qui trình lập kế hoạch xuất viện xét đến loại dịch vụ hỗ trợ cần và sự hiện hữu của các dịch vụ này Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC. 3.1 ❒ 1 Qui trình lập kế hoạch xuất viện xét đến cả các dịch vụ hỗ trợ và các dịch vụ y tế tiếp theo ❒ 2 Tổ chức xác định các nhà cung cấp chăm sóc y tế, tổ chức và cá nhân trong cộng đồng mà liên quan nhiều nhất đến các dịch vụ và dân số bệnh nhân... thức được thỏa thuận với các tổ chức tiếp nhận khi bệnh nhân được thuyên chuyển thường xuyên đến tổ chức tiếp nhận Tiêu Chuẩn Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ ACC. 4.2 Tổ chức tiếp nhận được cung cấp giấy tóm lược về tình trạng lâm sàng và các biện pháp can thiện của bệnh nhân từ tổ chức giới thiệu Mục Tiêu của ACC. 4.2 Để đảm bảo sự liên tục trong chăm sóc, thông tin bệnh nhân được thuyên