Đang tải... (xem toàn văn)
Có thể nói thực trạng kinh tế, dân trí vùng miền núi phía Bắc (MNPB) chậm phát triển chưa tương xứng vị trí địa – chính trị. Nhu cầu hình thành Trung tâm đào tạo y tế mạnh đang rất cấp bách ở Tây Bắc. Bài báo đề cập chủ yếu Bài toán đổi mới NLYT MNPB, làm rõ triết lý Giáo dục Đào tạo: đi từ nền GD trang bị kiến thức chuyên môn sang nền GD chỉ dạy kiến thức chuyên môn Cơ bản ở mức tối thiểu. Đồng thời với bài toán này có Bài toán về nhân lực y tế và Bài toán về chất lượng NLYT. Bài báo chỉ rõ hướng đi của đổi mới thể hiện ở tiêu chí: Vì miền núi, của miền núi và cho miền núi. Đồng thời bài báo cũng đưa ra một số kiến nghị quan trọng
Kỷ yếu công trình khoa học 2015 - Phần II MỘT VÀI SUY NGHĨ VỀ CON ĐƯỜNG ĐỔI MỚI ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ NGÀNH Y-DƯỢC KHU VỰC MIỀN NÚI PHÍA BĂC PGS TS Nguyễn Minh Xuân Phòng SĐH & QLKH, Đại học Thăng Long Tóm tắt: Có thể nói thực trạng kinh tế, dân trí vùng miền núi phía Bắc (MNPB) chậm phát triển chưa tương xứng vị trí địa – trị Nhu cầu hình thành Trung tâm đào tạo y tế mạnh cấp bách Tây Bắc Bài báo đề cập chủ yếu Bài toán đổi NLYT MNPB, làm rõ triết lý Giáo dục - Đào tạo: từ GD trang bị kiến thức chuyên môn sang GD dạy kiến thức chuyên môn Cơ mức tối thiểu Đồng thời với toán có Bài toán nhân lực y tế Bài toán chất lượng NLYT Bài báo rõ hướng đổi thể tiêu chí: Vì miền núi, miền núi cho miền núi Đồng thời báo đưa số kiến nghị quan trọng Đặt vấn đề: Cách 60 năm Tố Hữu nói hộ nhớ lời giã biệt - tình cảm đồng bào miền núi với người miền xuôi trở Thủ đô: Nhà cao nhớ núi đồi, Sáng đèn nhớ mảnh trăng rừng Lời nhắc nhở đến đau đáu, sâu lắng lòng ranh giới cách biệt mức sống chăm sóc y tế (YT) hữu bề bộn chưa cải thiện Miền núi phía Bắc (MNPB) Việt Nam gồm 15 tỉnh, với diện tích 95000km2, dân số 11,4 triệu người, gồm 30 tộc người thiểu số, đa sắc tộc Đây vùng có nhiều sách TW hỗ trợ song nghèo, sức ép dân số cao, môi trường suy thoái, sức ép cao bên địa trị, giao thương Bất cập YT: tồn dịch chuyển lớn NLYT: cán YT trường phân công lên Miền núi, sau thời gian lại tràn thành phố đồng Nhân lực cán quản lý Y tế thiếu yếu (từ ĐH trở lên) lại vừa thừa Hạn chế trình độ cán y tế (CBYT) tuyến sở (CS); Nhân lực y tế (NLYT) thiếu tất tuyến CS nhiều bất cập, bất cập sở khám chữa bệnh, tải kéo dài, CS hạ tầng CBYT trình độ cao: tuyến lại thiếu yếu Cơ sở hạ tầng YT xuống cấp, nhiều nơi chưa có hạ tầng YT Hơn mô hình, mạng lưới YT nhiều bất cập Các số sức khoẻ thấp Một tồn đào tạo (ĐT) NLYT có xu hướng hội nhập, song vùng Tây Bắc chưa có trường nghành Y-Dược Có thể nói thực trạng kinh tế, dân trí MNPB chậm phát triển chưa tương xứng vị trí địa – trị quan trọng: Đại đa số bác sĩ chuyên tu, chức Nhu cầu hình thành Trung tâm ĐT YT mạnh cấp bách Tây Bắc, Việt Bắc Năm 2001 Đề án Chính phủ phát triển ngành YT có, song đầu tư nhỏ giọt, manh mún Nếu không bắt đầu đổi ĐT NLYT MNPB hạn chế tụt hậu nhiều Bài toán đổi NLYT MNPB Để giải vấn đề đổi NLYT MNPB cần xây dựng toán thật tường minh với điều kiện biên đầy đủ Trường Đại học Thăng Long 231 Kỷ yếu công trình khoa học 2015 - Phần II Trước tiên cần khẳng định cần đổi – làm rõ triết lý đổi Từ đặc điểm ngành y tế: Lợi kinh tế thị trường không phù hợp thông tin ko đối xứng ; Nhiều độc quyền, rủi ro động chạm đến sinh mạng người ; Nghề đặc biệt, cao quý cố thủ tướng Phạm Văn Đồng nêu; NLYT cần đầu tư lớn phủ; Các đặc điểm MNPB cần đổi công tác ĐT NLYT cho thấy: Những năm vừa qua có nhiều đổi mới, nhiên nhiều vấn đề hạn chế, có nghèo đói Thách thức nhiều, có nguồn nhân lực y tế (NLYT) Từ trước đến có nhiều vấn đề cần bàn lúc dịp để thấy tranh chung riêng NLYT từ: Dạy – học cần đổi vấn đề ? Đào tạo sử dụng, hướng mở, liên thông, hướng mạnh cần ý ? Tiếp cận chuẩn mực chung ASEAN cần rút gọn khoảng cách nào?… Các giải pháp nhọc nhằn, tiến triển chậm, có 150 trường ĐT CBYT cho thấy triết lý đổi có điều chưa ổn nhận thức hành động, là: - Nhận thức động lực thúc đẩy phát triển NLYT MNPB: song phải “nhặt viên gạch”; - Giải pháp luẩn quẩn (tăng quy mô bù chi) nên cần có GP hợp lý; - Hợp tác quốc tế đặt toán thách thức (ta không xuất cử nhân YT nước ngoài; - Đào tạo hành nghề chưa cân xứng từ Luật khám chữa bệnh chưa giải nhiều vấn đề xã hội cách hợp lý; Nội dung đột phá đổi công tác ĐT NLYT làm rõ triết lý Giáo dục Đào tạo: Nên từ GD trang bị kiến thức chuyên môn sang GD dạy kiến thức chuyên môn Cơ mức tối thiểu Đặc biệt cần: - Đổi chương trình, giáo trình, thày – cách giảng; - Chuyển từ kiểm tra kiến thức sang bồi dưỡng lực; - Đổi bản, đồng bộ, phân phối nguồn lực hợp lý; - Đổi thể tìm chuẩn đầu tìm cách hội nhập quốc tế Vấn đề thứ hai là: Yêu cầu đổi ?: Cần có tiêu chí lực đầu để đào tạo đáp ứng yêu cầu xã hội; Cần chiến lược đào tạo phù hợp xu hội nhập ASEAN; Từ làm rõ: + Nhận thức đắn đồng thuận với Trung ương; + Có đổi đội ngũ giáo viên (tiếng Anh, sử dụng thiết bị y tế ) + Đổi Thời gian, chương trình, nhân lực dạy, lương bổng, logic đào tạo trình độ TS, ThS, BS Chuyên khoa, + Tạo nguồn nhân lực (kiến thức, sức khỏe ) đào tạo Vấn đề thứ ba: Quan hệ đổi công tác ĐT NLYT với đổi bản, toàn diện GD ĐT theo NQ 29 BCH TW Trường Đại học Thăng Long 232 Kỷ yếu công trình khoa học 2015 - Phần II Thế Đổi Cơ Toàn diện: Điều thể NQ TW, mục 2; Trong quan điểm NQTW2 kế thừa nghị đổi giáo dục đại học ngành YTế; Có nội dung cần đưa vào: + Từ trang bị kiến thức Y tế sang phát triển lực nâng cao; + Quan điểm số lượng, chất lượng có thay đổi phù hợp thực tiễn; + Chuyển hóa nhận thức Hệ thống mở nào?, là: linh hoạt thay đổi chế; tự chủ, liên thông (gần BGD có thay đổi quan điểm vấn đề này); + Đáp ứng nhu cầu Kinh tế thị trường theo định hướng XHCN + Tiêu chí đánh giá: sở đào tạo, sở tuyển dụng, nhà nước, Vấn đề thứ tư: Mục tiêu đổi mới: Có thể nêu lên mục tiêu không dễ dàng sau: + Phát triển toàn diện lực người; + Xây dựng giáo dục mở - thực học; + Mục tiêu cụ thể, là: Phát triển Nhân lực trình độ cao, bước hội nhập; + Các nhiệm vụ giải pháp: Xây dựng hệ thống sở Đảng đáp ứng; Đổi đồng lực kiến thức hành động; Đánh giá NLYT theo chuẩn; Đổi Hệ thống đánh giá thi cử (kể kiểm định chất lượng đầu ra, giấy phép hành nghê); Hoàn thiện HTGD QG theo hướng mở (không học lần cho suốt đời => tăng cường ĐT bản); Đổi chương trình QLGD: Tăng cường Quyền tự chủ cho trường ĐH; Nâng cao đầu tư trọng tâm, trọng điểm; Nâng cao chất lượng hoạt động KHCN cuối chủ động hội nhập quốc tế Các nguyên nhân hạn chế đến đội ngũ nhân lực đào tạo là: GD & ĐT chưa Quốc sách hàng đầu; Niềm tin chưa củng cố thực tiễn Từ thấy rõ mặt cần khắc phục công tác đào tạo NLYT: - Cơ sở vật chất y tế nghèo nàn lạc hậu; - GD&ĐT dừng lâu GD trọng tạo kiến thức chuyên môn, tải, kiến thức biết nên bị lạc hậu; - Hệ thống môn chính, môn phụ tiến hành đơn giản; - Có nhiều sở đào tạo đại học; - Điểm tuyển sinh trường YD thấp dẫn đến chất lượng đầu vào thấp; - Dạy học không gắn với thực tiễn Các vấn đề trọng tâm: - ĐM CB TD nào? Lý thuyết chiến lược? hiên ta cố gắng lý thuyết hóa công ĐM GD ĐMGDYT - Học theo môn tích hợp hay riêng biệt cần có NC chuyên sâu; - Tăng cường hợp tác quốc tế để có đường ĐTYT cách khoa học, đại Trường Đại học Thăng Long 233 Kỷ yếu công trình khoa học 2015 - Phần II Từ cách tiếp cận cho thấy xuất “bài toán con” toán đổi ĐT NLYT MNPB Bài toán 1: nhân lực y tế (NLYT): Tạo nguồn, CLGD, ĐT theo địa (cơ sở cử tuyển động chạm đến nhiều vấn đề nhậy cảm xã hội); Kết hợp ĐT & sử dụng; Cơ sở Khám chữa bệnh thu hút CBYT công tác MN, đội ngũ tốt nghiệp ĐHY, song không sử dụng họ Bài toán 2: chất lượng: Hiện chưa có chuẩn, sở vật chất lạc hậu, đổi chương trình đào tạo theo hướng tiếp cận dựa lực vấn đề: - Xúc tiến đào tạo (ĐT) liên ngành, xuyên ngành (Phân tích, lãnh đạo, truyền thông) - Đào tạo bổ sung, định hướng cộng đồng dẫn đến việc ĐT, ĐT lại, ĐT liên tục; Cần cải tiến PP ĐT; - Đánh giá thông qua lực; Khai thác sức mạnh công nghệ thông tin; - Kiểm định chất lượng & hợp tác quản trị; Vấn đề thứ năm: Hướng cho đổi giáo dục ngành Y-Dược ? Hướng cần thiết đặt tiêu chí: Vì miền núi, miền núi cho miền núi Tất có chữ Một số thành tựu ban đầu: Một sở đầu đổi ĐT NLYT MNPB trường ĐH KT-QTKD ĐHTN tích cực tìm kiếm: có kết ban đầu với thành tựu: 26 công trình khoa học ngành YT bật Hơn đến Nhà nước đầu tư 121 triệu USD: cố gắng lớn TW, Chính phủ; Bên cạnh việc liên kết với sở YT quân dân y với vùng cao quan trọng hiệu Kết luận Qua nghiên cứu thấy tranh chung nhiều màu sắc ĐT NNL YT KV MNPB; Các mâu thuẫn đặt nhu cầu tăng cường số lượng, chất lượng nguồn NLYT; Các vấn đề đặt giải pháp phù hợp vùng miền, nhu cầu xã hội Mặt khác nhiều thách thức tăng vọt ASEAN trở thành khối, xử lý vấn đề cần có tầm nhiều quan đơn vị quan tâm Việc lựa chọn đề tài, dự án hướng đổi đắn Đây tập hợp quần chúng, tập hợp trí tuệ Xã hội Nhìn giới - ĐM GD Y tế, ta ngoại lệ: Nước Mỹ từ 1917 gần tiếp tục khởi động trở lại Giải hoàn thiện hệ thống Y tế chuyên gia YT có số lời khuyên: xu điều tra khảo sát theo trình độ chuyên môn dư luận xã hội để đánh giá thực trạng YT quốc gia tìm mô hình cần tập trung lực xã hội thiết kế mô hình Trong Châu Á có đặc trưng lựa chọn mô hình thành công từ nước ÂuMỹ; Tây Âu có nhóm chuyên gia thiết kế chuẩn mực ĐT YT; Việt Nam có xu theo chuẩn mực cách có lựa chọn, chuẩn mực hóa đừng có tự trói lại Trong “lột xác” này, có chủ trương Đảng với tham gia ĐH chắn hướng thành công Đảng chủ trương công YT, nâng cao chất Trường Đại học Thăng Long 234 Kỷ yếu công trình khoa học 2015 - Phần II lượng DVYT Để biến nhận thức thành hành động cần có đạo phối hợp, xin đề xuất số kiến nghị: Phân cấp vai trò Nhà Nước, địa phương đơn vị việc đổi GD-ĐT YTế; Đổi đào tạo nguồn NLYT: Có vấn đề tự chủ: Lao động, Tài chính, Cơ chế (tự chủ); Đồng thời sở GD&ĐT giúp đỡ ĐH Tây Bắc phát triển Nghiên cứu đề xuất cho mở trường, mở ngành Y ĐH Tây Bắc Làm lòng thản nghĩ câu thơ Tố Hữu, xứng đáng với mà đồng bào miền núi hy sinh cho đất nước Tài liệu tham khảo [1] NGƯT TS Nguyễn Văn Bao Trường ĐH Tây Bắc Nhu cầu Đào tạo NLYT khu vực Tây Bắc Hội thảo “Đổi GD& ĐT khối ngành Y-Dược khu vực miền núi Phía Bắc: Thực trạng thách thức” Thái Nguyên 16/5/2015 [2] GS TS Đào Văn Dũng Ban TGTW Báo cáo đề dẫn Hội thảo Thái Nguyên 16/5/2015 [3] GS TS Lương Xuân Hiển Trường ĐH Y Thái Bình Một số vấn đề đặt với công tác đổi GD&ĐT ngành Y-Dược Hội thảo Thái Nguyên 16/5/2015 [4] PGS TS Nguyễn Văn Sơn Trường ĐH Y Dược Thái Nguyên Đổi đào tạo NLYT khu vực miền núi Phía Bắc, Hội thảo Thái Nguyên 16/5/2015 DISCURSION ABOUT THE WAY TO INOVATION OF EDUCATION-TRANNING OF MEDICATE PEPLE POWER FOR SPECIALIFICATION OF PHARMAMEDICATE OF NOTH MOUTAINS OF VIETNAM Dr CSc Nguyen Minh Xuan Department of Post Graduate & Science Research Management of TLU Abstract: Economy, peple general knowledge of Noth moutains of Vietnam is still in Slow drgree situation of development and non-resemble each other with Politic-Geografic position Needs to take form Center Medicate Eduacation is in crisis time in Noth moutains of Viet Nam The paper talks about problem of Inovation of Medicate Peple Power (MPP), clearly takes methodologies of of eduacation – tranning: change of eduacation based on giving of specialist knowledge (SK) to teaching major knowledges, wich respond to minimum degree of SK This problem has two smoller problems in his content: MPP and kwality of MPP The paper once more talks about the way to innovation is: for moutains, of moutains and give to moutains The paper in time takes important petition Trường Đại học Thăng Long 235