DU HIU CHN THNG GAN TRấN CT SCANNER ã Đụng dập: Tăng giảm tỷ trọng không trớc sau tiêm thuốc cản quang DU HIU CHN THNG GAN TRấN CT SCANNER • Tụ máu nhu mơ : Vùng tăng tỷ trọng tự nhiên trước tiêm không ngấm thuốc cản quang sau tiêm DẤU HIỆU CHẤN THƯƠNG GAN TRÊN CT SCANNER • Tụ máu bao: Hình thấu kính lồi ngoại vi, tăng tỷ trọng tự nhiên trước tiêm, sau tiêm không ngấm thuốc nằm bao gan nhu mô DẤU HIỆU CHẤN THƯƠNG GAN TRÊN CT SCANNER • Hình đường vỡ : Hình ảnh đường hình cành giảm tỷ trọng trước tiêm không ngấm thuốc sau tiêm DẤU HIỆU CHẤN THƯƠNG GAN TRÊN CT SCANNER • Tổn thương mạch: Hình ảnh thuốc cản quang ngồi mạch máu DẤU HIỆU CHẤN THƯƠNG GAN TRÊN CT SCANNER • Hình ảnh phù nề quanh cửa : Dấu hiệu gián tiếp, hình ảnh giảm tỷ trọng quanh nhánh tĩnh mạch cửa v quanh rn gan Phân độ vỡ gan I: II : III : IV : V: VI: Tơ m¸u díi bao < 10 % bề mặt Rách nhu mô: Đờng vỡ sâu < 1cm Tụ máu : Dới bao 10-50 % bề mặt Trong nhu mô ĐK < 10cm Đờng vỡ: sâu 1- cm, dới 10cm chiều dài Tụ máu : Dới bao > 50% bề mặt Trong nhu mô đờng kính > 10cm Đờng vỡ : sâu vào nhu mô > 3cm Tách rời 25-75% nhu mô thuỳ gan 1-3 hạ phân thuỳ thuỳ gan.(Couinaud) Tách rời > 75% nhu mô thuỳ > hạ phân thuỳ thuỳ Mạch máu: tổn thơng TM lớn: TMCD, Các tĩnh mạch gan lớn Đứt cuống gan Giải phẫu gan Giải phẫu gan Gi¶i phÉu gan Gi¶i phÉu gan III BIẾN CHỨNG CỦA CHẤN THƯƠNG GAN Xảy 20% bệnh nhân chấn thương gan: • • • • • • Vỡ gan muộn (hiếm) Chảy máu đường mật Thông động tĩnh mạch Giả phình mạch Khối tụ dịch mật nhu mô ổ bụng Áp xe gan BIẾN CHỨNG CỦA CHẤN THƯƠNG GAN Giả phình động mạch Biloma BIẾN CHỨNG CỦA CHẤN THƯƠNG GAN KẾT LUẬN •Trong tất kỹ thuật chẩn đốn hình ảnh, CLVT có vai trị lớn chẩn đốn theo dõi tổn thương chấn thương bụng kín •Phân loại tổn thương, giúp cho nhà lâm sàng lựa chọn phương pháp điều trị ( tắc mạch phẫu thuật điều trị bảo tồn ) •Làm giảm tỷ lệ mổ bụng thăm dị xuống 5% (Luigia Romano) •Theo dõi bệnh nhân điều trị bảo tồn không mổ, giúp phát biến chứng ... nằm bao gan nhu mô DẤU HIỆU CHẤN THƯƠNG GAN TRÊN CT SCANNER • Hình đường vỡ : Hình ảnh đường hình cành giảm tỷ trọng trước tiêm không ngấm thuốc sau tiêm DẤU HIỆU CHẤN THƯƠNG GAN TRÊN CT SCANNER. ..DẤU HIỆU CHẤN THƯƠNG GAN TRÊN CT SCANNER • Tụ máu nhu mô : Vùng tăng tỷ trọng tự nhiên trước tiêm không ngấm thuốc cản quang sau tiêm DẤU HIỆU CHẤN THƯƠNG GAN TRÊN CT SCANNER • Tụ... CHẤN THƯƠNG GAN TRÊN CT SCANNER • Tổn thương mạch: Hình ảnh thuốc cản quang mạch máu DẤU HIỆU CHẤN THƯƠNG GAN TRÊN CT SCANNER • Hình ảnh phù nề quanh cửa : Dấu hiệu gián tiếp, hình ảnh giảm tỷ trọng