TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BỆNH VIỆN KIẾN AN - HẢI PHÒNG BÁO CÁO THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN KIẾN AN (Từ ngày 14/09/2015 đến 9/10/2015) Họ tên : Nguyễn Thị Thanh Lan Sinh viên lớp : Phụ sản 7D (hệ năm) Chuyên ngành : Phụ sản HẢI PHÒNG, 2015 Kính gửi: - Bệnh viện Kiến An - Hải Phòng Ban Giám đốc Phòng KHTH Phòng Điều dưỡng - Trường Đại học Điều dưỡng tỉnh Nam Định Ban Giám hiệu Phòng Đào tạo Bộ môn sản Tên em là: Nguyễn Thị Thanh Lan Sinh viên lớp: Phụ sản 7D (hệ năm) KẾT QUẢ THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN KIẾN AN - HẢI PHÒNG A Tổng quan Bệnh viện Kiến An - Hải Phòng Thông tin chung * Bệnh viện Kiến An - Hải Phòng Địa chỉ: Số 35 Trần Tất Văn - Kiến An - Hải Phòng * Tổng số cán công nhân viên: 532 (trong 108 bác sĩ, 424ĐD + NHS) * Bệnh viện tuyến chuyên môn cao khám chữa bệnh - Nhận khám, chữa bệnh cho người bệnh tỉnh * Bệnh viện có 550 giường kế hoạch, thực kê 600 giường - phòng chức - 16 khoa lâm sàng - khoa cận lâm sàng Cơ cấu tổ chức a Giám đốc: BS Hoàng Tuấn Anh b Các Phó Giám đốc: BS Đỗ Tiến Hanh BS guyễn Bá Phước BS Tăng Xuân Khoa Công tác quản lý sử dụng hồ sơ bệnh viện Nghiêm chỉnh tuân thủ quy chế bệnh viện: quản lý hệ thống ứng dụng tin học đại - Đăng ký lưu trữ: + Người bệnh viện 24h, khoa phải hoàn chỉnh thủ tục hành hồ sơ bệnh án chuyển đến phòng kế hoạch tổng hợp + Phòng kế hoạch tổng hợp kiểm tra thực qui chế hồ sơ bệnh án khoa, trình giám đốc kỹ duyệt chuyển sang phòng lưu trữ - Giữ gìn bảo quản hồ sơ bệnh án: + Trưởng Phòng kế hoạch tổng hợp phân công cụ thể viên chức chuyên trách giữ gìn, bảo quản hồ sơ bệnh án: phân loại theo bệnh lý khoa, đánh số thứ tự theo chuyên khoa để kệ, giá riêng theo trình tự thời gian, bảo vệ biện pháp chống ẩm mốc, chống cháy, chống mối, gián + Ghi đầy đủ thông tin qui định vào sổ lưu trữ + Hồ sơ người bệnh tử vong: bảo quản chặt chẽ, lưu trữ tủ riêng, thứ tự năm Quy trình vô trùng - tiệt trùng bệnh viện a Mục đích: - Đảm bảo an toàn cho người bệnh - Giảm nhiễm khuẩn bệnh viện - Duy trì độ bền dụng cụ b Quy trình xử lý dụng cụ: * Sơ đồ quy trình vô trùng DỤNG CỤ BẨN SAU KHI SỬ DỤNG Làm với enzyme chất tẩy rửa Máy rửa chuyên dụng: - Hoá chất khuyến cáo sản xuất - Chọn chế độ theo loại Tráng, rửa hóa chất với nước Để khô, Sấy - lau - để khô tự nhiên Chuyển đơn vị tiệt khuẩn Khử - tiệt khuẩn tiêp * Sơ đồ quy trình tiệt trùng DỤNG CỤ TỪ CÁC KHOA ĐÃ ĐƯỢC XỬ LÝ BAN ĐẦU MÁY RỬA CHUYÊN DỤNG KHỬ KHUẨN Hoá chất khử khuẩn (theo loại dụng cụ) - Hoá chất khuyến cáo sản xuất - Chọn chế độ theo loại dụng LÀM KHÔ Tủ sấy chuyên dụng ĐÓNG GÓI - DÁN NHÃN (test kiểm tra chất lượng) ĐÓNG GÓI - DÁN NHÃN (test kiểm tra chất lượng) TIỆT KHUẨN Chọn theo loại dụng cụ lò hấp tiệt khuẩn LƯU TRỪ PHÒNG RIÊNG Ở nhiệt độ 20 - 220C độ ẩm 30 - 500C Để kệ tủ riêng biệt CẤP PHÁT CHO CÁC KHOA Kiểm tra độ an toàn trước phát (bao bì, hạn sử dụng, test thử) Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện a) Chức năng: Khám, cấp cứu, điều trị, phòng bệnh chuyên ngành phụ sản cho người bệnh; nghiên cứu khoa học; đào tạo cán chuyên ngành phụ sản b) Nhiệm vụ:  Khám, cấp cứu, điều trị tất bệnh tật cho người bệnh - Tiếp nhận khám, cấp cứu, điều trị cho trường hợp bệnh nhân đến khám khi, vượt khả điều trị tuyến - Tham gia giám định y khoa, giám định pháp y có yêu cầu tổ chức tư vấn, truyền thống giáo dục sức khoẻ cho nhân dân  Nghiên cứu khoa học - Nghiên cứu sức khoẻ người dân mô hình bệnh tật lứa tuổi, lứa tuổi sinh đẻ trẻ sơ sinh - Nghiên cứu, ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật chẩn đoán, điều trị, phòng bệnh cho người dân, phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ trẻ sơ sinh sau đẻ - Nghiên cứu nội dung giáo dục sức khoẻ cho người dân lứa tuổi (nhất lĩnh vực sinh sản) phối hợp với chuyên ngành khác việc triển khai nghiên cứu đề tài khoa học có liên quan  Đào tạo cán cho chuyên ngành - Bệnh viện sở thực hành để đào tạo nhân lực y tế cho cácchuyên ngành kể Phụ sản, sơ sinh, bậc trung học, cao đẳng, đại học - Tham gia giảng dạy, đào tạo trung học y tế, đại học - Tổ chức lớp đào tạo lại cập nhật kiến thức cho cán Bệnh viện cán tuyến - Phối hợp với sở đào tạo biên soạn, in ấn, phát hành tài liệu theo chương trình đào tạo Bệnh viện  Chỉ đạo tuyến chuyên môn kỹ thuật - Tham mưu cho Sở Y tế việc đạo mạng lưới chuyên môn, kỹ thuật xây dựng phác đồ điều trị bệnh thường gặp người dân - Đề xuất tham mưu cho Sở Y tế việc xây dựng, củng cố, nâng cao chất lượng hệ thống chăm sóc sức khoẻ người dân - Tham mưu đạo việc thực chương trình y tế Quốc gia; theo dõi, giám sát hoạt động mạng lưới sức khoẻ nhân dân giúp đỡ tuyến nâng cao chất lượng cấp cứu, chẩn đoán điều trị bệnh thường gặp địa phương  Phòng bệnh - Tư vấn cho người bệnh người nhà bệnh nhân cách phòng tránh bệnh thông thường, viêm nhiễm,lây truyền qua đường tình dục, bệnh lý thường gặp, phòng lây chéo bệnh viện - Tham gia đạo công tác phòng chống dịch bệnh (đặc biệt bệnh lý liên quan tới phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ trẻ sơ sinh sớm); xây dựng nội dung, hình thức tổ chức giáo dục tuyên truyền bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân qua phương tiện thông tin đại chúng kênh thông tin khác  Quản lý bệnh viện - Quản lý sử dụng có hiệu quả, hiệu quả, quy định pháp luật nguồn lực nhân lực, tài chính, sở vật chất trang thiết bị y tế Bệnh viện Chức nhiệm vụ phòng điều dưỡng, ĐD - NHS Trưởng khoa, ĐD - NHS nhân viên * Nhiệm vụ phòng Điều dưỡng: + Lập kế hoạch công tác chăm sóc điều dưỡng bệnh viện để trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt; + Tổ chức thực công tác chăm sóc người bệnh toàn diện theo quy định; + Đầu mối xây dựng quy định, quy trình kỹ thuật chuyên môn chăm sóc người bệnh phù hợp với đặc điểm bệnh viện, chuyên khoa để trình Hội đồng Điều dưỡng xem xét giám đốc bệnh viện phê duyệt; + Đôn đốc, kiểm tra điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý y công thực quy định, kỹ thuật chuyên môn; + Phối hợp với phòng Tổ chức cán việc xây dựng kế hoạch tuyển dụng, bố trí điều động điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý y công; + Phối hợp với khoa, phận liên quan lập dự trù mua sắm dụng cụ, vật tư tiêu hao cho công tác chăm sóc điều dưỡng phục vụ người bệnh Giám sát chất lượng dụng cụ, vật tư tiêu hao y tế giám sát việc sử dụng, bảo quản theo quy định; + Phối hợp với khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn thực kiểm tra công tác vệ sinh, kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện; + Tham gia công tác nghiên cứu khoa học đạo tuyến; + Phối hợp với phòng Đào tạo thực đào tạo nâng cao trình độ cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý y công Tham gia tổ chức, đạo hướng dẫn thực hành cho học viên tham gia kiểm tra tay nghề cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý y công trước tuyển dụng; + Định kỳ sơ kết, tổng kết báo cáo công tác chăm sóc người bệnh bệnh viện; + Thực nhiệm vụ khác Giám đốc bệnh viện phân công * Nhiệm vụ, quyền hạn ĐD - NHS Trưởng khoa Dưới đạo Trưởng khoa, Điều dưỡng trưởng khoa, Hộ sinh trưởng khoa có nhiệm vụ, quyền hạn sau: - Nhiệm vụ: + Lập kế hoạch, tổ chức thực công tác chăm sóc người bệnh khoa tổ chức thực kịp thời định điều trị, theo dõi, xét nghiệm, chăm sóc bác sĩ điều trị + Kiểm tra, đôn đốc việc thực quy định, quy trình kỹ thuật bệnh viện, quy định vệ sinh, kiểm soát nhiễm khuẩn Báo cáo kịp thời cho Trưởng khoa việc đột xuất diễn biến bất thường người bệnh để kịp thời xử lý; + Phân công công việc phân công trực cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên hộ lý khoa; + Quản lý buồng bệnh, đề xuất việc sửa chữa, bảo dưỡng sở hạ tầng, trang thiết bị khoa; + Tổ chức giám sát việc ghi hồ sơ điều dưỡng, sổ sách hành chính, thống kê báo cáo khoa; + Dự trù y dụng cụ, vật tư tiêu hao; kiểm tra việc quản lý, sử dụng tài sản, vật tư theo quy định hành; + Tham gia đào tạo liên tục cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, học viên, hộ lý y công; tham gia nghiên cứu khoa học công tác đạo tuyến theo phân công; + Theo dõi, chấm công lao động ngày tổng hợp ngày công để báo cáo; + Tham gia thường trực chăm sóc người bệnh cần thiết; + Uỷ viên thường trực kiêm thư ký Hội đồng người bệnh cấp khoa; + Định kỳ sơ kết, tổng kết, báo cáo công tác điều dưỡng khoa; + Thực nhiệm vụ khác Trưởng khoa phân công - Quyền hạn: + Phân công công việc cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên hộ lý khoa; + Giám sát điều dưỡng viên, hộ sinh viên hộ lý khoa thực quy định chuyên môn chăm sóc điều dưỡng người bệnh, quy định khoa bệnh viện; + Tham gia nhận xét, đề xuất khen thưởng, kỷ luật, tăng lương học tập điều dưỡng viên, hộ sinh viên hộ lý khoa * Trách nhiệm điều dưỡng viên, hộ sinh viên - Thực nghiêm túc nhiệm vụ chăm sóc người bệnh - Phối hợp chặt chẽ với bác sĩ điều trị, điều dưỡng viên, hộ sinh viên kỹ thuật viên công tác chăm sóc người bệnh - Tuân thủ quy trình kỹ thuật điều dưỡng, quy định Bộ Y tế bệnh viện - Thực quy tắc ứng xử thực hành giao tiếp với đồng nghiệp, người bệnh người nhà bệnh nhân Khoa Sản (khoa em thực tập) * Khoa gồm: 49 cán + Trưởng khoa + Phó khoa + bác sĩ + nữ hộ sinh trưởng + 36 nữ hộ sinh * Tổ chức: - Trực: phân làm tua tua gồm nhân viên trực, thực theo y lệnh tư vấn giải thích, chăm sóc bệnh nhân - YTHC: Tiếp nhận bệnh nhân, vào sổ thuốc, làm thủ tục cho bệnh nhân viện giúp bác sĩ phòng thủ thuật * Chức nhiệm vụ khoa là: - Khoa tiếp nhận điều trị, theo dõi chăm sóc bệnh nhân mổ đẻ, đẻ thường, mô u xơ tử cung, u nang buồng trứng ,điều trị động thai, dọa đẻ non ,và bệnh thường gặp phụ nữ - Là nơi tiếp tục trì hoàn thiện kỹ thuật điều trị - Đảm bảo chất lượng điều trị nâng cao uy tín chung bệnh viện Đó nội dung em thực thời gian thực tập Qua thời gian thực tập tuần Bệnh viện thời gian không nhiều em rút nhiều kinh nghiệm thực tế mà ngồi ghế nhà trường em chưa biết Để có kiến thức kinh nghiệm thực tế hôm nay, em xin chân thành cảm ơn thầy cô giảng dạy trang bị cho em kiến thức vững chắc, đồng thời tạo điều kiện cho em hoàn thành tốt đợt thực tập Bệnh viện vừa qua Em xin chân thành cảm ơn giúp đỡ toàn thể cán khoa nhiệt tình hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho em thời gian thực tập Do thời gian thực tập có giới hạn, trình độ nhiều hạn chế lần đầu thực tế Bệnh viện Kiến An - Hải Phòng gặp nhiều bỡ ngỡ nên thu hoạch em nhiều thiếu sót Em mong Ban Giám đốc, Phòng kế hoạch tổng hợp, phòng Điều dưỡng Bệnh viện Kiến An - Hải Phòng Ban Giám hiệu, phòng đào tạo, môn Sản Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định bớt chút thời gian giúp đỡ, dẫn để thu hoạch em hoàn thiện Tôi xin chân thành cảm ơn ! Hải Phòng, ngày 27 tháng năm 2015 BỆNH VIỆN KIẾN AN - HẢI PHÒNG Người viết bao cáo Nguyễn Thị Thanh Lan [...]... nhiệt tình hướng dẫn và tạo điều kiện thu n lợi cho em trong thời gian thực tập Do thời gian đi thực tập có giới hạn, trình độ còn nhiều hạn chế và lần đầu đi thực tế ở Bệnh viện Kiến An - Hải Phòng còn gặp nhiều bỡ ngỡ nên bài thu hoạch của em còn nhiều thiếu sót Em rất mong Ban Giám đốc, Phòng kế hoạch tổng hợp, phòng Điều dưỡng của Bệnh viện Kiến An - Hải Phòng và Ban Giám hiệu, phòng đào tạo, bộ môn... Phòng và Ban Giám hiệu, phòng đào tạo, bộ môn Sản của Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định bớt chút thời gian giúp đỡ, chỉ dẫn để bài thu hoạch của em được hoàn thiện hơn Tôi xin chân thành cảm ơn ! Hải Phòng, ngày 27 tháng 7 năm 2015 BỆNH VIỆN KIẾN AN - HẢI PHÒNG Người viết bao cáo Nguyễn Thị Thanh Lan ... năm) KẾT QUẢ THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN KIẾN AN - HẢI PHÒNG A Tổng quan Bệnh viện Kiến An - Hải Phòng Thông tin chung * Bệnh viện Kiến An - Hải Phòng Địa chỉ: Số 35 Trần Tất Văn - Kiến An - Hải Phòng... chung bệnh viện Đó nội dung em thực thời gian thực tập Qua thời gian thực tập tuần Bệnh viện thời gian không nhiều em rút nhiều kinh nghiệm thực tế mà ngồi ghế nhà trường em chưa biết Để có kiến. .. tạo điều kiện thu n lợi cho em thời gian thực tập Do thời gian thực tập có giới hạn, trình độ nhiều hạn chế lần đầu thực tế Bệnh viện Kiến An - Hải Phòng gặp nhiều bỡ ngỡ nên thu hoạch em nhiều