TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH TS Nguyễn Ngọc Hiền GIÁO TRÌNH BỆNH HỌC TRẺ EM (Dùng cho sinh viên ngành GD Mầm non – hệ Từ xa) Vinh - 2011 CHƯƠNG I MỞ ĐẦU Đối tượng nhiệm vụ vệ sinh trẻ em 1.1 Đối tượng vệ sinh trẻ em Y học đại có nhiệm vụ chính, gắn bó mật thiết có liên quan hữu với chữa bệnh dự phòng Y học chữa bệnh có chức phát hiện, chuẩn đoán điều trị bệnh; hạn chế tử vong, biến chứng, phục hồi sức khoẻ khả lao động sau bị bệnh Y học dự phòng thực phương châm “ phòng bệnh chữa bệnh” hướng tới việc quan tâm đến người sức khoẻ họ nhằm kéo dài tuổi thọ, góp phần tăng suất lao động xã hội Nó thể tính tích cực việc bảo vệ sức khoẻ cho người, không đợi mắc bệnh chữa, mà tìm nguyên nhân gây bệnh tai nạn hoạt động sinh hoạt hàng ngày người Do việc giải bệnh tật tai nạn có hiệu cao, có ý nghĩa kinh tế lớn, tiết kiệm công sức, tiền của nhân dân quan điêm y học xã hội chủ nghĩa - lấy y học dự phòng Y học dự phòng dựa thành tựu nhiều môn khoa học khác giải phẫu học, sinh lý học, vệ sinh học … Trong đó, giải phẫu học khoa học cấu tạo quy luật phát triển thể sống lành mạnh Nó nghiên cứu quy luật liền hệ với chức năng, nghĩa hoạt động quan, hệ quan thể nói chung Nó nghiên cứu quy luật làm sở cho trình sống thể Vệ sinh học khoa học ảnh hưởng điều kiện sống đến sức khoẻ người Nó nghiên cứu biện pháp nhằm ngăn ngừa tác động bất lợi cho người tạo điều kiện để giữ gìn sức khoẻ cho họ Vệ sinh trẻ em thành phần quan trọng vệ sinh học Vì vậy, dựa khái niệm “ vệ sinh học” xác định khái niệm “ vệ sinh trẻ em” sau: Vệ sinh trẻ em khoa học ảnh hưởng yếu tố môi trường đến phát triển trạng thái sức khoẻ trẻ em Nó nghiên cứu biện pháp nhằm củng cố sức khoẻ, phát triển thể trẻ cách toàn diện, cân đối tổ chức giáo dục trẻ hợp lý Các yếu tố có ảnh hưởng đến sức khoẻ người chia thành nhóm: yếu tố di truyền, môi trường tự nhiên, môi trường xã hội Di truyền có ảnh hưởng tới cấu trúc, chức tâm – sinh lý Nhiều cá thể có tính di truyền rõ rệt Dựa vào quy luật di truyền, người ta xây dựng mô hình phát triển thể mô hình bệnh tật có liên quan từ có biện pháp phòng tránh cải tạo bệnh tật Những tác động từ bên làm thay đổi tính di truyền Tuy nhiên, biến đổi xảy tương đối chậm Những biến đổi môi trường tự nhiên ảnh hưởng tới sức khoẻ người Môi trường tự nhiện bao gồm: đất, nước, không khí, ánh sáng, khí hậu, thời tiết … Khi khí hậu, thời tiết thau đổi, tỉ lệ mắc bệnh thay đổi Có bệnh thường gặp nhiều vào mùa đông, trái lại có bệnh lại gặp nhiều vào mùa hè Cũng có bệnh vùng diễn biến nặng, chuyển sang vùng khác diễn biến nhẹ … Tất thay đổi có liên quan tới việc phòng chống bệnh tật bảo vệ sức khoẻ cho người Môi trường xã hội bao gồm : chế độ trị, phát triển kinh tế, điều kiện lao động sản xuất, sinh hoạt, nhà ở, tiện nghi lại, hoàn cảnh chiến tranh hoà bình, phát triển dân số, trình độ khoa học kĩ thuật … Ngoài yêu khác tập quán, lối sống ( ăn uống, vui chơi, giải trí, phong tục, tôn giáo…) có ảnh hưởng trực tiếp giám tiếp tới sức khoẻ người Đối với trẻ em, trình phát triển thể từ bụng mẹ đến trưởng thành trải qua giai đoạn định chịu ảnh hưởng tác động khác yếu tố nói Trong yếu tố có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ phát triển thể chất trẻ là: Tuổi, tình trạng thể chất tinh thần bà mẹ mang thai, môi trường sống trẻ nhỏ, chế độ dinh dưỡng chúng, chăm sóc sức khoẻ, điều kiện giáo dục, vui chơi, giải trí, sinh hoạt, vệ sinh cá nhân … Do đó, cần nghiên cứu biện pháp nhằm khắc phục ảnh hưởng xấu môi trường phát triển yếu tố có ảnh hưởng tích cực đến sức khoẻ phát triển trẻ Tất yếu tố đối tượng vệ sinh trẻ em 1.2 Nhiệm vụ vệ sinh trẻ em Để đạt mục đích bảo vệ củng cố sức khoẻ trẻ, phát triển thể cách toàn diện cân đối, vệ sinh trẻ em cần phải giải nhiệm vụ cụ thể sau: - Nghiên cứu đặc điểm pháp triển trẻ giai đoạn lứa tuổi: đặc điểm sinh lí, bệnh lí, quy luật phát triển thể chất trẻ giai đoạn lứa tuổi … Từ đó, đưa biện pháp chăm sóc giáo dục trẻ phù hợp - Nghiên cứu kiến thức vệ sinh học : vi sinh vật, dịch tế học, miễn dịch học, kí sinh trùng … Trên sở kiến thức này, xác định biện pháp phòng chống bệnh cho trẻ em lữa tuổi môi trường sống khác - Nghiên cứu vệ sinh quan hệ quan : vệ sinh hệ thần kinh, vệ sinh da, vệ sinh mắt, vệ sinh quan hô hấp họng, vệ sinh quan tiêu hoá tiết - Nghiên cứu sở vệ sinh nuôi dưỡng trẻ nhỏ : nhu cầu dinh dưỡng trẻ nhỏ, tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ lứa tuổi, vệ sinh thực phẩm … - Nghiên cứu đề vệ sinh giáo dục thể chất: Bao gồm : vệ sinh trình tổ chức cho trẻ luyện tập, giáo dục tư cho trẻ rèn luyện thể cho trẻ yếu tố tự nhiên ( không khí, nước, ánh nắng, mặt trời) - Nghiên cứu vệ sinh quần áo cho trẻ em: làm rõ khái niệm vệ sinh quần áo, yêu cầu vệ sinh quần áo tổ chức vệ sinh quần áo cho trẻ lữa tuổi - Nghiên cứu việc giáo dục vệ sinh cho trẻ em: giáo dục thói quen vệ sinh cho trẻ em, tuyên truyền giáo dục vệ sinh gia đình nhà trường … - Nghiên cứu đề vệ sinh môi trường: vệ sinh không khí, vệ sinh nước, vệ sinh mặt đất, vệ sinh trường mầm non Cơ sở khoa học vệ sinh trẻ em Để giải nhiệm vụ trên, vệ sinh trẻ em dựa thành tựu nghiên cứu môn khoa học liên quan khác 2.1 Cơ sở phương pháp luận vệ sinh trẻ em Để định hướng cho việc nghiên cứu trình chăm sóc giáo dục trẻ em, môn vệ sinh trẻ em dựa quan điểm vật hình thành người quan hệ người với môi trường sống Trong đó, Những luận điểm quan trọng như: thống quan thể thể với môi trường; vai trò điều kiện xã hội phát triển người … có ý nghĩa đặc biệt quan trọng định hướng việc giải nhiệm vụ nghiên cứu “ vệ sinh trẻ em” a Sự thống hoạt động quan thể thể với môi trường Quan niệm vật cách nhìn vũ trụ cho thiên nhiên khối thống nhất, đó, tất việc liên hệ chặt chẽ với ảnh hưởng lẫn Trong thiên nhiên tĩnh lại, mà trái lại luôn có thay đổi Sự sống kiểu vận động vật chất Phát triển quan điểm vật này, I.M Sêchênôp, I.P Paplôp học trò họ đưa quan niệm cho rằng: co thể khối thống đó, hận có liên quan mật thiết với toàn thể thống với ngoại cảnh Nhấn mạnh ý nghĩa môi trường, họ rõ : : định nghĩa sinh vật, mà không nói đến môi trường sống chưa đủ Khi môi trường thay đổi, thể phải có thay đổi, phản ứng cho phù hợp với thay đổi môi trường, không tồn Khả thể gọi thích nghi - Một quy luật sinh vật” Như vậy, thể động vật người, muốn sinh tồn phát triển phải có môi trường Môi trường tức ngoại cảnh nội tạng Hoàn cảnh xung quanh không lúc không thay đổi đưa đến thể kích thích Cơ thể muốn thích ứng với hoàn cảnh để sinh tồn phát triển phải có đủ khả thu nhận tất kích thích đó, phân tích có ứng phó kịp thời Tuy nhiên quan riêng lẽ làm việc mà cần có tham gia thống toàn thể đạo hệ thần kinh Mỗi có biến đổi hoàn cảnh, phận nhảy cảm nhận thu nhận kích thích đưa vào đại não Ở đây, diễn trình phân tích tổng hợp, truyền mệnh lệnh phản ứng Ví dụ: lửa chạm vào tay, tay ta giật Sự co giật động tác tự phát tay, mà thi hành mệnh lệnh đại não Như vật, thể hoạt động môi trường với tư cách tổ chức hoàn chỉnh Mỗi phần thực chức phận không nhận mệnh lệnh từ trung ương thần kinh, nơi thu nhận tình hình toàn diện thể Cơ thể muố hoạt động phát triển, cần phải thống phận với mà toàn thể phải thống với ngoại cảnh Hay nói cách khác, thể phải thích ứng với ngoại cảnh, phải làm để tình hình bên thể phù hợp với yêu cầu ngoại cảnh Từ đời, đứa trẻ bị rơi vào môi trường sống mới, với điều kiện sống hoàn toàn khác xa với môi trường bụng mẹ Cơ thể trẻ tác động với môi trường bên thông qua quan cảm giác hệ thần kinh Từ đó, thể trẻ tiếp nhận tất biến đổi xảy bên bên phản ứng lại cách tích cực với biến đổi đó, làm thay đổi quan hệ thể với môi trường Tuy nhiên, trẻ lứa tuổi mầm non, hệ thần kinh nói riêng, hệ quan thể nói chung chưa hoàn thiện cấu tạo chức Do vậy, khả hoạt động hệ thần kinh trẻ Những tác động môi trường bên không thích hợp ảnh hưởng đến hoạt động bình thường hệ thần kinh trẻ nhỏ, làm kìm hãm phát triển làm rỗi loạn chức Đồng thời, kinh nghiệm sống trẻ ít, nhà giáo dục cần làm dễ trình thích nghi trẻ biện pháp chăm sóc giáo dục phù hợp với khả trẻ nhỏ Nghĩa là, cần phải cải tạo môi trường sống phù hợp với khả trẻ tạo điều kiện cho trẻ chủ động việc thích nghi với môi trường b Vai trò quan trọng điều kiện xã hội phát triển thể Quan điểm C.Mác chất xã hội người đời làm đảo lộn tất quan niệm người trước tư tưởng đạo nghiên cứu, hoạt động nhà khoa học tự nhiện, xã hội, có giáo dục Tiếp thu quan điểm vật người trước người chất người, C.Mác khẳng định người thực thể tự nhiên, thực thể sinh vật Khi nói “ hoàn cảnh tạo người” có nghĩa cần phải thừa nhận người khách thể cảu hoàn cảnh thay đổi Song “ chất người tổng hoà quan hệ xã hội” Vì vậy, yếu tố xã hội, quan hệ xã hội yếu tô chi phối, nhân tố định trình hình thành chất người Tuy nhiên, C.Mác lại khẳng định, hoàn cảnh tạo người chừng mực người tạo hoàn cảnh, nghĩa hoàn cảnh tạo người người tạo Rõ ràng, người sản phẩm xã hội mà tích cực cải tạo hoàn cảnh hoàn thiện thần mặt Vì vậy, người vừa khách thể, vừa chủ thể trình phát triển tự nhiện, xã hội, giống nói mội cá thể Theo C.Mác, trình hình thành nhân cách, điều kiện định hoạt động thực tiễn, hoạt động lao động hoạt động xã hội Hoạt động lao động xã hội vừa điều kiện để hình thành nhân cách vừa thước đo, đánh giá tính chủ thể cá nhân Luận đề Mác chất xã hội cảu người sở để nhà giáo dục hiểu rõ chất, động lực, quy luật trình giáo dục, dạy học Mác vũ trang cho nhân loại vũ khí tư tưởng, giải phóng người ý thức người khỏi trói buộc giới khách quan, nhân sinh quan tâm, siêu hình đển người vươn lên làm chủ xã hội, làm chủ trình phát triển cá thể với tư tách chủ thể tích cực hoàn cảnh sống Sự phát triển thể chất, tình trạng sức khoẻ người phụ thuộc nhiều vào điều kiện xã hội : mức sống, điều kiện sinh hoạt, lao động, vệ sinh … đặc biệt điều kiện giáo dục Đối với trẻ nhỏ, điều kiện xã hội có ý nghĩa quan trọng phát triển thể trẻ Do quan hệ quan thể trẻ phát triển chưa hoàn thiện, trẻ cần tạo điều kiện tốt dinh dưỡng, sinh hoạt vệ sinh cá nhân, giáo dục … Đồng thời, thông qua việc tổ chức hoạt động vừa sức, hấp dẫn cho trẻ trình sống, trẻ hoà vào môi trường tự nhiên, xã hội để dần tập làm chủ sống đó, làm chủ trình phát triển thân chúng với tư cách chủ thể tích cực hoàn cảnh sống 2.2 Cơ sở tự nhiên vệ sinh trẻ em Các kết nghiên cứu giải phẫu sinh lý lứa tuổi sở quan trọng để nghiên cứu giải đề vệ sinh trẻ em Giữa trẻ em với người lớn có khác biệt cấu tạo chức quam riêng biệt thể Nhưng đặc điểm thay đổi giải đoạn lứa tuổi Sự hiểu biết đặc điểm giải phẫu sinh lí lứa tuổi quan trọng nhà giáo dục Bởi vì, việc bảo vệ sức khoẻ, tổ chức hoạt động trẻ hợp lí, hoàn thiện phát triển thể chất có với kiến thức xác cấu tạo chức thể, đặc trưng cho lữa tuổi cụ thể mà Chính mà nhà giáo dục học tiền bối N.K Crupxcaia nói : “ Đầu tiên mà nhà giáo dục cần phải biết cấu tạo đời sống thân thể người – giải phẫu sinh lí học thân thể người phát triển Thiếu điều đó, nhà giáo dục, làm cho đứa trẻ phát triển cách đắn được” Ví dụ: * Nếu hiễu rõ đặc điểm phát triển quan tiêu hoá trẻ giai đoạn lứa tuổi có sở để xác định phương pháp tổ chức bữa ăn hợp lí cho trẻ, tạo điều kiện cho hệ tiêu hoá pháu triển tốt tăng cường trạng thái chung thể - Đối với trẻ bú mẹ ( trước tuổi), thức ăn phù hợp với trẻ sữa mẹ có biện pháp tổ chức cho trẻ ăn bổ sung kịp thời vào tháng thứ trở lên - Đối với trẻ lứa tuổi nhà trẻ( – 3tuổi): Dựa mức độ trưởng thành hệ tiêu hoá ( phát triển sữa, phát triển men tiêu hoá ngày tăng tiết dịch tập trung hợn …) thực luân chuyển chế độ ăn nhiều lần giai đoạn : từ ăn bột đến ăn cháo ăn cơm nát, cơm thường … Mặc dù vậy, luân chuyển chế độ ăn cho trẻ phải tiến hành thận trọng, từ từ dựa khả tiếp nhận thức ăn thực tế thể trẻ riêng biệt ( cách chế biến mới, việc bổ sung thực phẩm mới, lượng thức ăn đưa vào thể trẻ bữa …) - Đối với trẻ lứa tuổi mẫu giáo ( – tuổi): với hoàn thiện dần hệ tiêu hoá, co thể tổ chức bữa ăn cho trẻ với loại thực phẩm phong phú nhằm đảm bảo cung cấp chất cần thiết cho thể trẻ, giúp cho chế biến thức ăn đa dạng, tạo ngon miệng trẻ Nhờ đó, thể trẻ đạt tăng trưởng phát triển tốt 2.3 Cơ sở xã hội vệ sinh trẻ em Vệ sinh trẻ em thiết phải dựa kết nghiên cứu tâm lí học, giáo dục khoa học xã hội khác Việc chăm sóc sức khoẻ cho trẻ cần có kiến thức đặc điểm cấu tạo chức hoạt động quan thể, mà phải hiểu đặc điểm tâm lí trẻ lứa tuổi Chúng ta biết rằng, quan thể trẻ hoạt động thống điều khiển hệ thần kinh, đó, tác động tâm lí lại có ảnh hưởng đáng kể đến hiệu hoạt động Do vậy, hiệu hoạt động trẻ thấp việc tổ chức không phù hợp với đặc điểm tâm lí trẻ ( đặc biệt trạng thái xúc cảm, tình cảm trẻ) Ngược lại, hiệu hoạt động trẻ cao việc tổ chức hoạt động phù hợp với đặc điểm tâm lí trẻ, tạo hứng thú, phấn khởi trẻ, làm tích cực hoá tăng cường hoạt động tế bào thần kinh Trong trường hợp này, việc điều khiển hệ thần kinh nhanh hơn, nhạy hơn, tiết kiệm hiệu Những hiểu biết tâm lý trẻ tạo điều kiện cho giáo viên tổ chức hoạt động giúp trẻ thích nghi dần với môi trường tự nhiên, xã hội xung quanh Những ảnh hưởng xấu môi trường bên giảm điều kiện trẻ em cảm thấy thoải mái, dễ chịu, hoạt động tích cực tự nguyện Ngược lại ảnh hưởng môi trường tăng lên không thoải mái hay khó chịu, bị ép buộc không tích cực tham gia vào hoạt động nhằm củng cố sức khoẻ chúng Quá trình giáo dục thói quen vệ sinh cho trẻ việc tuyên truyền giáo dục vệ sinh cho phụ huynh … đòi hỏi nhà giáo dục cần nắm kiến thức giáo dục học quan điểm, nguyên tắc chung giáo dục trẻ em, phươg pháp, phương tiện, điều kiện giáo dục trẻ Đối với trẻ mầm non, bên cạnh nhu cầu cần yêu thương, chăm sóc giúp đỡ từ phía người lớn, trẻ cần có nhu cầu hiểu biết, khán phá, tham gia vào hoạt động vừa sức để củng cố sức khoẻ chúng vệ sinh cá nhân, lao động trực nhật, lao động trời, rèn luyện sức khoẻ … Nếu có kiến thức giáo dục học, người lớn tạo môi trường cho trẻ hoạt động, sử dụng biện pháp giáo dục phù hợp, lôi trẻ tham gia tích cực vào hoạt động … tạo điều kiện cho trẻ tích luỹ kinh nghiệm, hình thành kĩ thái độ tích cực đối việc chăm lo sức khoẻ cho thân Ngoài ra, vệ sinh trẻ em dựa thành tựu khoa học khác y học, dịch tễ học … kiến thức sở để vạch biện pháp phòng bệnh cho trẻ, tạo điều kiện thuận lợi để bảo vệ củng cố sức khoẻ trẻ, đặc biệt phòng chống bệnh nhiễm khuẩn sai lệch chức … Tiêm chủng: đưa vacxin vào thể, kích thích thể sinh kháng thể chống bệnh tương ứng Đối với số bệnh, tiêm chủng biện pháp cở để phòng bệnh cho trẻ em Các yêu cầu tiêm chủng + Tiêm chủng cần phải tiến hành phạm vi rộng : có 80% dân số trẻ em tiêm chùng + Tiêm chủng thời gian: tiêm trước mùa dịch xảy chi sau – 10 ngày hình thành miễn dịch, đảm bảo khoảng cách lần tiêm chủng, ý tiêm chủng nhắc lại + Tiêm chủng đối tượng: Tiêm chúng cho tất người dang khoẻ mạnh, tạm hoãn người bị bệnh cấp tính, phụ nữ có thai, không tim cho người mắc bệnh mãn tính : lao, đái đường, viên thận mãn, tim Vacxin đưa vào thể đường, liều: đường uống, chích, tiêm da, da, tiêm bắp Tiêm chủng cho trẻ em phụ nữ có thai lịch Cần ý thận trọng xử lý phàn ứng vacxin gây ra: có phản ứng điểm ( sưng nóng, đỏ đau, hạch tương ứng) nên chườm nóng, có phản ứng toàn thân ( khó thở, sốt nhẹ, có triệu chứng bệnh) nên đưa trẻ đến bệnh viện khám điều trị Kí sinh trùng 3.1 Khái niệm Kí sinh trùng sinh vật sống nhờ vào sinh vật khác sống cách chiếm chất sinh vật để sống phát triển 3.2 Phân loại ki sinh trùng Kí sinh trùng gồm có nhiều loại khác : kí sinh trùng đơn bào, kí sinh trùng đa bào a Kí sinh trùng đơn bào: cự động chân giả ( amíp) cự động roi ( trùng roi); cự động lông ( côli), có bào tử ( kí sinh trùng sốt rét) b Kí sinh trùng đa bào: giun sán ( loại giun, sán lá, sán dây); tiết túc – chân đốt ( ruồi, muỗi, chấy, rận …) 3.3 Sinh sản phát triển kí sinh trùng Kí sinh trùng sinh sản phát triển theo chu kì định Đó toàn trình thay đổi phát triển qua giai đoạn khác cảu đời sống kí sinh trung kể từ mầm bệnh sản sinh mầm bệnh mới, tạo nên hệ gọi chu kỳ Ví dụ: Ruồi đẻ trứng thành ròi, dòi biến đổi thành nhộng, nhộng phát triển thành ruồi con, ruồi trưởng thành, ruồi trưởng thành đẻ trứng tiếp tục chu kì Có loại chu kì a Chu kì đơn giản: Kí sinh trùng thực chu kì không cần vật trung gian ngoại cảnh Các kí sinh trùng dễ thực chu kì toàn vẹn, dễ tồn tại, nhân lên, truyền bệnh gây bệnh Kí sinh trùng thực chu kì theo sơ đồ: Người Người ( chu kì ghẻ, trùng roi) b Chu kì phức tạp Kí sinh trùng thực chu kì cần phải có vật chủ, ngoai cảnh vật trung gian truyền bệnh Các loại kí sinh trùng khó tồn phát triển cần có điều kiện sống phù hợp, nên bệnh kí sinh trùng loại thường phổ biến Có loại sau: - Kí sinh trùng từ vật chủ, thiết phải ngoại cảnh, trở lại vật chủ Ví dụ: chu kì loại giun Người Ngoại cảnh Người - Kí sinh trùng thải mầm bệnh ngoại cảnh, sau qua vật trung gian trở lại vật chủ Ví dụ: chu kì sán Người Ngoại cảnh Vật trung gian Người - Kí sinh trùng vật chủ, đào thải mầm bệnh vào vật truyền bệnh vật chủ trung gian sau vật truyền bệnh đưa mầm bệnh vào người Ví dụ: chu kì kí sinh trùng sốt rét Người Vật chủ trung gian Người 3.4 Đặc điểm bệnh kí sinh trùng - Bệnh kí sinh trùng có tính phổ biến theo vùng, vùng có điều kiện khí hậu, địa lí thuận lợi bệnh phổ biến - Bệnh có tính chất thời hạn, phụ thuộc vào tuổi thọ kí sinh trùng - Bệnh kí sinh trùng thường diễn biến lâu dài tháng, năm - Bệnh kí sinh trùng thường biểu thầm lặng ( có đợt cấp tính) 3.5 Ảnh hưởng kí sinh trùng thể - Chiếm thức ăn vật chủ: Kí sinh trùng chiếm thức ăn vật thể để sống phát triển Lượng thức ăn phụ thuộc vào nhiều yếu tố : loại kí sinh trùng, khả phục hồi thể, số lượng kí sinh trùng - Gây độc cho thể: Khi tồn vật chủ, số kí sinh trùng tiết chất hoá học gây độc cho thể ( giun đũa tiết ascaron) - Gây tắc học: Do có kích thước định nên kí sinh trùng gây tắc chố kí sinh ( giun đũa gây viên tắc ống mật) - Gây chấn thương cho thể: bám vào vị trí định thể nên kí sinh trùng làm viêm nhiễm vật chủ ( giun móc ngoạn vào niêm mạc ruột) - Vận chuyển mầm bệnh vào thể: xâm nhập vào thể kí sinh trùng mang theo mầm bệnh khác để gây bệnh cho thể CÂU HỎI ÔN TẬP Hãy phân biệt vi khuẩn vi rút, Từ rút biện pháp phòng chống bệnh vi sinh vật gây trẻ em Phân tích mối tương quan tượng nhiễm khuẩn khả chống đỡ thể Từ rút biện pháp phòng chống bệnh cho trẻ em Hãy phân biệt bệnh truyền nhiệm với bệnh nhiễm khuẩn khác Tại cần phải dựa vào đường lây truyền để phân loại bệnh truyền nhiễm? Thế miễn dịch? Con người có biện pháp miễn dịch nào? Chương III ĐẶC ĐIỂM QUÁ TRÌNH CHĂM SÓC TRẺ MẦM NON VÀ TỔ CHỨC ĐÁNH GIÁ SỨC KHOẺ TRẺ EM ĐẶC ĐIỂM QUÁ TRÌNH CHĂM SÓC TRẺ MẦM NON Để dễ xác định biện pháp chăm sóc trẻ phù hợp phải phân chia trình phát triển cá thể thành giai đoạn riêng biệt Do hôi nghị chuyên đề quốc tế “ phân định lứa tuổi” họp Matxcơva năm 1965, nhà khoa học thống sở phân định lứa tuổi sau: “ Tiêu chuẩn để phân chia trình pháy triển cá thể thành giai đoạn riêng biệt phương thức tác động thể với điều kiện tương ứng môi trường giai đoạn đó” Sự chuyển tiếp từ giai đoạn đến giai đoạn bước ngoặt, có giới hạn thời gian Trong khoảng thời gian đó, diễn cải tổ hoạt động hệ thống khác thể, đảm bảo cho thích ứng với điều kiện môi trường mà giai đoạn trước thể chưa tác động qua lại với chúng Tuy nhiên, phân chia mang tính chất tương đối, phân chia rạch ròi ranh giới giai đoạn chứng bào có độ Hơn nữa, biên đổi hình thái sinh lí xảy giới hạn độ tuổi Như vậy, trình phát triển thể phân chia thành giai đoạn sau: - Giai đoạn bụng mẹ ( 270 – 280 ngày trước sinh hay 37 đến 42 tuần) - Giai đoạn sơ sinh ( tuần đầu sau sinh hay 28 ngày) - Giai đoạn bú mẹ ( từ 29 ngày đến 12 tháng) - Giai đoạn nhà trẻ ( từ tuổi đến tuổi) - Giai đoạn mẫu giáo ( từ tuổi đến tuổi) - Giai đoạn học sinh ( từ đến 18 tuổi) 1.1 Giai đoạn bụng mẹ ( tử cung) Giai đoạn bụng mẹ tính từ trứng thụ tinh đến trẻ cất tiếng khóc chào đời Giai đoạn chia thành hai giai đoạn nhỏ: - Giai đoạn phát triển phôi thai ( tháng đầu) - Giai đoạn phát triển thai ( tháng sau) a Đặc điểm sinh lí Đây giai đoạn hình thành phát triển thai nên tốc độ phát triển nhanh khối lượng, trọng lượng, kích thước theo hướng phân chia tế bào, nhân xuất lớn dần lên Cụ thể: Chiều cao thai nhi tính theo công thức h = n2 ( n số tháng tuổi, n[...]... vệ, chăm sóc, giáo dục trẻ em; Luật phổ cập giáo dục tiểu học + Bố trí nguồn ngân sách quốc gia hợp lý và ưu tiên cho chương trình hành động vì trẻ em trong những năm từ 19 91 – 2000 - Thực hiện 7 mục tiêu “ Vì trẻ em Việt Nam” - Ngày 16 /8 /19 91 Nhà nước ban hành luật bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em Luật trẻ em ra đời nhằm thau thế pháp lệnh ( do nhà nước Việt Nam ban hành ngày 21/ 11/ 1979), đã huy... thực hiện “ quyền trẻ em Do vậy, việc xem xét sự ra đời và quá trình khai thực hiện quyền trẻ em sẽ thấy rõ bức tranh thế giới về chăm sóc và giáo dục trẻ em a Sự ra đời của công ước về quyền trẻ em Vẫn đề quyền trẻ em được đặt ra sau chiến tranh thế giới thứ nhất ( 19 14 – 19 18) với việc thành lập các tổ chức cứu trợ trẻ em ở Anh và Thuỷ Điển Văn kiện quốc tế đầu tiên về quyền trẻ em là Tuyên ngôn... Hãy liên hệ thực tiễn việc chăm sóc và giáo dục trẻ em ở địa phương nơi anh ( chị) đang công tác 4 Phân tích các quyền cơ bản của trẻ em Hãy liên hệ với việc thực hiện quyền trẻ em tại trường mầm non nới anh (chị) đang công tác 5 Phân tích nội dung chiếm lược chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho trẻ em Hãy liên hệ với thực tiễn ChươngII NHỮNG KIẾN THỨC CƠ BẢN VỀ SINH HỌC 1 VI SINH VẬT 1. 1 Khái niệm Vi sinh vật... thường gặp ở trẻ nhỏ như: bạch cầu ( BH); Uốn ván (UV); Ho gà (HG); Sởi, bại liệt ( Sabin), lao, viên gan B ( VGB); viên não - Đảm bảo cho trẻ dưới 1 tuổi tiêm chủng gây miễn dịch cơ bản đầy đủ và đúng lịch + Trẻ sơ sinh: Phòng lao ( BCG) và VGB ( lần 1) + Trẻ 1 tháng : phòng VGB ( lần 2) + Trẻ 2 tháng: phòng BH – UV – HG ( lần 1) , Sabin ( lần 1) và VGB ( lần 3) + Trẻ 3 tháng: Phòng BH – UV – HG ( lần... chăm sóc sức khoẻ cho bà mẹ Các cách tiến hành: Tuyên truyền giáo dục sức khoẻ cho bà mẹ, hướng dẫn cho bà mẹ phương pháp nuôi dạy con khoa học Thực hiện giáo dục sức khoẻ cho bà mẹ cùng mới mục tiêu “ sức khoẻ cho mọi người” CÂU HỎI ÔN TẬP 1 Tại sao nói vệ sinh trẻ em là một khoa học? 2 phân tích các cơ sở khoa học của vệ sinh trẻ em 3 Tai sao nói:chăm lo và bảo vệ sức khoẻ trẻ em là mỗi quan tâm... là Tuyên ngôn Giơnevơ về quyền trẻ em ( năm 19 24) do Hiệp hội quốc tế các quỹ cữu trợ trẻ em khởi thảo dựa trên cơ sở hiến chương về quyền trẻ em năm 19 23 Kể từ đó quyền trẻ em đã trở thành một khái niệm được khẳng định và thừa nhận Ngày 20 /11 /19 59, đại hội đồng Liên hợp quốc ( LHQ) đã thông qua một bản tuyên ngôn khác về quyền trẻ em Đó là tuyên ngôn về quyền trẻ em với 10 điểm có nội dung tiến bộ hơn... nhiệm giáo dục trẻ em, nhất là trẻ em gặp hoàn cảnh đặc biệt khó khăn Ngoài ra, hội nghị cấp cao thế giới về trẻ em còn đề ra 36 mục tiêu hỗ trợ để thực hiện trên các lĩnh vực: sức khoẻ và giáo dục phụ nữ, dinh dưỡng, sức khoẻ trẻ em, nước sạch, vệ sinh, giáo dục cơ sở, bảo vệ trẻ em trong những hoàn cảnh khó khăn và thực hiện công ước về quyền trẻ em 4.2 Tình hình chăm sóc và giáo dục trẻ em ở Việt Nam... 3) + Trẻ 3 tháng: Phòng BH – UV – HG ( lần 2) và Sabin (lần 2) + Trẻ 4 tháng: Phòng BH – UV – HG ( lần 3) và Sabin ( lần 3) + Trẻ 9 – 11 tháng: Phòng sởi + Trẻ 12 – 18 tháng: phòng viên não Nhật Bản ( lần 1) ; sau 1 tiần ( lần 2) sau 12 tháng (lần 3) - Tiêm chủng nhắc lại cho trẻ lớn ( 2, 3, 6 tuổi) để củng cố và tăng cường miễn dịch cho cơ thể khi có yêu cầu của y tế e Kế hoạch hoá gia đình ( family... này là 10 3 triệu trong số 12 7 triệu trẻ em ra đời hàng năm ( chiếm 85%)) Tỉ lệ trẻ em dưới 5 tuôit tử vong là 12 0/00 (19 89) Tỉ lệ này đặc biệt cao ở các nước chưa phát triển (chiếm 10 ,4 triệu trong số 10 ,7 triệu trẻ em hằng năm tử vong trên thế giới) Trẻ em thường mắc nhiều loại bệnh khác nhau, đặc biệt trẻ hay mắc các bệnh truyển nhiễm ( đường hô hấp, tiêu hoá, đường máu, da và niêm mạc), các bệnh nhiếm... hợp lý cho người mẹ trong thời kì cho con bú, đảm bảo chế độ nghỉ ngơi và quan tâm đến đời sống tinh thần cho người mẹ Cách cho trẻ bú mẹ: trẻ cần được bú mẹ ngay sau khi được sinh ra càng sớm càng tốt, cho trẻ bú mẹ theo yêu cầu; từ tháng thứ 4 – 5 có thể cho trẻ ăn bổ sung; khi trẻ bi tiêu chảy vẫn cho trẻ bũ sữa mẹ bình thường; nếu trẻ không bú trực tiếp được nên cho trẻ uống bằng thìa, nếu sử dụng ... lý ưu tiên cho chương trình hành động trẻ em năm từ 19 91 – 2000 - Thực mục tiêu “ Vì trẻ em Việt Nam” - Ngày 16 /8 /19 91 Nhà nước ban hành luật bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em Luật trẻ em đời nhằm... Nghiên cứu vệ sinh quần áo cho trẻ em: làm rõ khái niệm vệ sinh quần áo, yêu cầu vệ sinh quần áo tổ chức vệ sinh quần áo cho trẻ lữa tuổi - Nghiên cứu việc giáo dục vệ sinh cho trẻ em: giáo dục thói... trẻ em Do vậy, việc xem xét đời trình khai thực quyền trẻ em thấy rõ tranh giới chăm sóc giáo dục trẻ em a Sự đời công ước quyền trẻ em Vẫn đề quyền trẻ em đặt sau chiến tranh giới thứ ( 19 14