Nghiên cứu một số hoạt động quản lý trang thiết bị y tế ở việt nam trong những năm gần đây

21 668 5
Nghiên cứu một số hoạt động quản lý trang thiết bị y tế ở việt nam trong những năm gần đây

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO Bộ Y TÉ DANII MỤC BẢNG MụcCÁC LỤCTẮT ƯỚC CHŨ VIẾT Phương QUY pháp xử lý số liệu 26 Bệnh TRƯỜNG viện ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI 1.3.3 cứu 26 BVHTT 1.4 Các chì tiêu Bộnghiên Văn hoá thông tin ĐẬT VÂN3.ĐÈ CHƯƠNG KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 27 BVSK Bào vệ sửc khoè Lời cam ơn CHƯƠNG TỎNG QUAN .3 3.1 Nghiên cứu cấu hộ thống quàn lý trang thiết bị y te 28 Tói xin bàvy tò CSYT Cơ sở tế lòng bict ơn kinh trọng tới cô giáo TS Nguyên Thị 1.13.1.1 Một số nét đại cuơng trang y tế Cơ cấu tố ngànhthiết trangbị trang tê 28 Song Hà, người thầychức hưởng dẫn giúp đỡthiết tói bị tợny tình suốt trình ĐN Dà Năng 1.1.1 Khái niệm trang bị y tế 3.1.2 Cơthạc cấu nguồn nhảnthiết lực ngành trang thiết bị y tế 33 làm luận văn sĩ DN Doanh nghiệp HOÀNG THỊ LÊ HẢO 3.21.1.2 Hệ thống hoáchân văn bàn phápơnquy vực Minh quản lý TTBYT 41 Tôi xin thành cùm Ths Ks lĩnh Nguyền Tuan - Vụ trường VụP HN Hà nội hân loạiHệ thiết bịcác y tế 3.2.1 thống hoá quy 41 trang thiết bịtrang Công trình yvăn té -bản Bộ pháp y tể, người nhiệt tình giúp đỡ KD Kinh doanh 1.2.3 Tầm quan trọng trang thiếtcác bị yvăn tế quá1.2.4 trình thu thậptích tàimột liệu vàcùa sô liợu 3.2.2 Phân sổ tác động pháp quy đến việc quàn T rên Ké thếhoạch giới KHTH tổng hạp Tôi xin bày lòng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu nhe) trường, lý trang thiết bị tó y tế 44 1.2.5 Ở NK cỏ sát, giáophàn Bộ môn Quảnsốlvhoạt Kinh te Dược, toànthiết thể bị cúc thầy cô giáo 1.2.6 Tì 3.3thay Kháo tích dộng üong ngành trang y tế 50 Nhập Phục hồi chức Trường Dại họcquản Dược Hà nộithiết đãkhẩu giúp suốt trình học PHCN nh hình lýxuất trang bị yHOẠT tếđỡở Việt nam NGHIÊN CỬU MỘT SỐ ĐỘNG QUẢN LÝtập và10 3.3.1 loạt động nhập trang thiết bị y tế 50 làm luận văn pp Phương Hệ thống vãnxuất bànBỊ pháp đicu chinh hoạt quàn lý TTBYT 10 3.3.21.2.7 Quản lý pháp sản vả cung ứng thiết bị động y tế 61 TRANG THIẾT Y quy TẾ Ởtrang VIỆT NAM TRONG Cuối cùng, xin bày tỏ lỏng biết ơn tới cha mẹ gia đình bọn bè dã TBYT Thiết bị tếsách 1.2.8 Quàn Một số vănquốc bảngia pháp quy điều hoạt động quản lý Chính bị trang thiết bị ychinh tế 12 3.3.31.2.9 lý ysử dụng trang thiết y tể 64 NHŨNG NĂM GẦN ĐÂY động viên giúp đỡ hoàn thành luận văn 1.2.10 Sơ lược vềkế hệtoán thống quàn lý trang thiết bị y tế 13 TCKT Tài CHƯƠNG BÀN LUẬN 75 Hà nội, tháng 12 năm 2009 Cơnhiệm cấu tổhữu chức ngành trang thiếtnam 75 bị y tế 13 TNHH 4.1 về1.2.11 Trách hạn hệ thống quàn lý trang thiết bị y tế Việt Học viên Cơvăn cấubán nhân lựcquy ngành trang y tế 14 4.2 về1.2.12 hệ thống pháp lĩnhthiết vựcbịquản lý 1TBYT TP.HCM Thành phốngành 1IỒ Chí Minh Trang thiết bịDược TrangMã Hoàng Thị Lê Hào Chuyên : Tô chức Quàn lý tác1.2.13 V dộng cùa loại vãn đến việc quàn lý TTBYT 76 1TB thiết y tế sốvềbịthực :động 60.73.20 hoạtbản xuất nhập khâu, ứng dụng 76 4.2.1 ài nét hệ thốngtrạng văn pháp quy lĩnhcung vực quàn lý sử TTBYT TTBYT bị y te the giới Việt nam năm gan .15 4.2.2 trang Sựthiết tác động TTLT Thông tư liêncùa tịchcác văn pháp quy lĩnh vực quán lý 1.2.14 TTBYT 78T XN XíĐÓI nghiệp Xuất nhập khau PHÁP VÀ NỘI DUNG NGHIÊN TƯỢNG PHƯƠNG LUẬN THẠCcung sĩ DƯỢC Người 4.3CHƯƠNG mộtrên số2.thế hoạtgiới 15 động xuất VÃN nhập khẩu, ứng và11ỌC quàn lý sử dụng XNK hướng dẫnTÊN khoaBẢNG học: TS Nguyễn Thị Song Hà trang thiết bị y tế .80 SỐ BẢNG CƯU 24 TRANG 1.1KÉT ĐốiLUẬN, tượng nghiên cứu 24 KI ÉN NGHỊ VÀ ĐỀ XUÁT .84 S.M.A.R.T : Specific, Measurable, Ambitious, Realistic, TÀI LIỆU THAM KHẢO Thờiloại gianlliiết dịa nghiên cứu 24 Bàng 1.1 1.2 Phàn bị yđiểm tc theo nội dung chuyên môn Timely (cụ thổ, đo lường được, tham vọng, thực tế, thời gian) Phương pháp nghiên cứu, trình bày sử lý số liệu .24 Bảng 1.2 1.3 Phân 1TB YTpháp theo nghiên tư 13/2002/TT-BYT củaOpportunities, S.W.O.T :thông Strengths, Weaknesses, Threats 1.3.1 loai Phương cứu .24 Bộ y tế(Điểm mạnh, Điểm yếu, Co hội, Đe doạ) 1.3.2 Phương pháp phân tích trình bày số liệu 26 Bảng 1.3 Số lượng số trang thiết bị bàn bệnh viện 22 Hà Nội, 2009 Bâng 3.4 36 Cư cấu nguồn nhân lực chuyên ngành kỹ thuật trang đ thiết bị y tế Bảng 3.5 Cơ cấu cán quản lý trang sử dụng thiết bị y tế 39 Bảng 3.6 Cơ cấu nhân lực số công ty kinh doanh TTBYT 40 Bảng 3.7 Số lượng văn bàn pháp quy liên quan đến lĩnh vực quán lý TTBYT 41 Bảng 3.8 Cốc văn bàn pháp quy liên quan den lĩnh vực quàn lý trang thiết bị y tế 42 Bàng 3.9 Số lượng sờ nhập khấu nước từ năm 2004 đến tháng 10 năm 2008 51 DANH MỤC CÁC HÌNH Bảng 3.10 Mười doanh nghiộp nhập khâu Trang thiết bị y té đạt kim ngọch cao 10 tháng năm 2008 52 Bảng 3.11 Kim ngạch nhập khau TTBYT từ năm 2004 dén tháng 10 năm 2008 53 Báng 3.12 Kim ngạch nhập Trang thiết bị y tế từ thị trường 10 tháng năm 2008 55 Bảng 3.13 Sự chênh lệch giá nhập khau cùa số mặt hàng 1TB 57 Bủng 3.14 Sự chênh lệch giá nhập giá bán lẽ số 1TB 68 Hãng 3.15 Giá nhập khấu trung binh số loại máy y tế năm 2006 59 Háng 3.16 Trị giá xuất khấu trang thiốt bị y tế giai đoạn 20042006 60 Háng 3.17 Số lượng loụi hình doanh nghiệp kinh doanh TTBYT 61 Bủng 3.18 Số lượng co sở sàn xuất trang thiết bị y tc cấp giấy phcp 62 Bảng 3.19 Cơ cấu trang thiết bị y tế dược sản xuất nước 63 Bảng 3.20 Số lượng sờ sừ dụng trang thiết bị y té qua năm 65 Bảng 3.21 Sô lượng sở sử dụng TTBYT tuyến tinh năm 2007 66 Háng 3.22 Tỷ lệ sứ dụng sổ kỹ thuật chuẩn đoán hình ảnh số nước 72 Bàng 3.23 Công suất sử dụng trang thiết bị y tế đắt tiền số nước 72 Bâng 3.24 Chi phí bão dưỡng trang thiết bị y tc bình quân năm 74 SÓ HÌNH TÊN HÌNH Minh 1.1 Sơ đồ biểu diễn mối quan hộ ihầy thuốc, thuốc TI BYT Mình 1.2 Công nhân kỹ thuật vận hành TTBYT 17 Mình 2.3 Quá trình tiến hành phương pháp mô tả hồi cứu 25 linh 2.4 Mô tà phương pháp vấn thào luận nhóm chuycn gia 26 Mình 2.5 Tóm tắt nội dung liêu nghiên cứu 27 Hình 3.6 Sơ dồ tổ chức ngành trang thiết bị y tế 29 Mình 3.7 Sơ đồ tổ chức quân lý xuất nhập khấu TI BYT 30 Mình 3.8 Sơ đồ mảng lưới cung ứng trang thiết bị y tế 31 Hình 3.9 Sơ đổ hệ thống sỡ có sử dụng trang thiết bị y tê 33 TRANG Mình 3.10 Sơ dồ tổ chức Vụ ưang thiết bị Công trinh y tế 34 Hình 3.11 Tỳ lộ cán Vụ trang thiết bị y tế 35 Mình 3.12 Tỳ trọng cầu cán trang thiết bị y te 37 Mình 3.13 Cơ cấu cán quản lý sử dụng trang thiêt bị y tế 39 I linh 3.14 Số lượng loại hình doanh nghiệp nhập TTBYT 51 Mình 3.15 Kim ngọch nhập trang thiết bị y té 53 Minh 3.16 Cơ cấu thị trirờng nhập '1TBYT 10 tháng năm 2008 56 Minh 3.17 Tỳ lệ loại hình doanh nghiệp kinh doanh TTBYT 61 Minh 3.18 Tỳ trụng loại hình sàn xuất trang thiết bị y tố 62 21463 1.1.2 Phăn loạihộtrang thiết V ĐÈ tơgồm * Theo tế, “Trang bị y1 tếbị bao loại bị, dụng vật CHƯƠNG TÓNG QUAN ĐẶT VÀN 1Mô tảBộ vàyphân tích thống quàn lý trang thiết bịQUAN y thiết tể nhữngcụ, năm ĐÈ TÀI: “NGHIÊN cừuthiết MỌT SÓ HOẠT ĐỘNG LÝ TRANG Dựa vào nội Thầy dung chuyên môndụng y học, ngày người tatác phân tư, phương tiện chuyển vụnay cho côngGÀN khám chữa Thuốc gần TH1ẺT BỊ Yvận TẺ Ở VIỆT chuyên NAM TRONGphục NHŨNG NĂM ĐÂY” thuốc Chúng ta bước vào thời đại -trong thời dại học Kỹ1.1) thuật loại 2trang bịvàhoá ybảo tế bệnh viện thành 10 nhóm saulà: (Bảng bệnh, chăm sócđang vệvăn sức khoẻ chomới nhân dân” [9], cụKhoa thê Hệthiết thống pháp quy lĩnh vực quàn lý trang thiết bị 1.1 Một số nét đại cương VC trang thiết bị y tế Công- nghệ Sự tiến vượt bậc Khoa học mang lại cho Thiết Cácloại loạithiết máy, bị hệ thống thiết bị dồng y tế bịy Bàng 1.1:tể: Phân bịythiết té theo nội (lung chuyên môn /ó/ phục 1.1.1 Khái niệm vè trang thiết bịy tế người y tế vàphục sức khoè concung người quan vụ cho côngtiện tác chầnTrong điều trị, hồikhâu, chức nâng, nghiên cứulý khoa học 3-nhiều Khảo sát ích sốđoán, hoạtđó, động xuất nhập ứng quản sử tâm * Theo Tổ chức Y tổ Thế giới (WHO), khái niệm “Medical Device” hàng dầu đào tạo lĩnh vựcbịyytế dụng trang thiết tế dựa chi ticu hiểu1 theo nghĩa: “Thiết bịhệythống té cóquản nghĩa tiện,khoẻ máy móc, dân dụngcùa cụ Mô tảhiện phân tích lýTTBYT trang thiếtphương bị yvệ tế Đẻ thực tốt chiến lược chăm sóc bào - Phương vậnkếtchuyên chuyên dụng bao tiện chuyên Chúng năm hytiện vọng nghicn cứu cùa đề tài gom: sẽsức đưaPhương đượcnhân ý kiến gần đày dùng2.và phòng thi nghiệm, phan mềm, nguyên vật liệulý vật phẩmbộ cỏ Hệ thống hoá vănxuồng bàn pháp quy lĩnh vực quàn trang Đàng Nhà nước tacác giai đoạn nay, vai củathiết độixe ngũ thương thirơng, máy, ghe máy chuyển thương, tô cứu đóng góp(xe cứu đề xuất nham nâng cao chất lượng quàn lý trò trang bị ôy cán tế thiết bị y tế Hình 1.1: So đồ biểu diễn mối quan hệ thầy thuốc, thuốc liên quan haythể có thiếu đặc tinh tương tự dùngcũng lĩnh vựcthiết y tế.bịCác bị học ynước tế vai lưu trò cùa trang y tế.thiết Khoa 3.ta.không Kháo sát sồ hoạt động xuatthuốc nhập kháu, ứng sứxét dụng thương), xe chuyên dùng động cho y tế cung (X-quang, nghiệm lưu động, TTBYT trang y telàm dựa cácthể chi tiêu kết hợp nhiều thiết bị dược cácngày nhà thiet sản bị xuất ra,thì có kỹ thuật cảng phát trangdùng thiết bị đề y tếcập rõ vực vai trò chuyên chởngữ vẳc xin ) Thuật thiết bị ytriển tế (medical device) dếnthể lĩnh rắt quan rộng, y tế với nham phục vụ cho hay nhiều mục đích xác định trọng công tácdơn ytưtế -trong Dụng cụ bị vật ygiản té: Các loại dụng cụ, vậtnghệ tư hoá xét tương nghiệmtựđược từ nhừna thiết tới máy móc còng cao.chất Cũng Tồng quan người” [32], bao gồm: Mặt khác, diều kiện đất nước bước dầu sóc tiên sừ dụng cho công tác chuyên chữa bệnh bệnh chăm sức thuốc mặt hàng kỹ môn thuật chăm sóc ớsức khoé khác, trang thiết bịkhoè y tế - vàChân đoán, phòng bệnh, theo dõi,khám điểu trị giúp thuyên giảm Một sồ nét đại cương trang thiết bị V tể đường nhập phát hệ thống quàn lý trang thiết bị đồng hội Các loại dụng cụ,triển, vật tư cấy ghép cơtrịthe: Xương nhân tạo, nẹphợp vít cần thiết trinh chăm sóc bệnh nhân tạichưa nhà Chân đoán, theo dõi, điêu trị, giảm nhẹ bù dap trường - Tinh hình (Ịuán lý trang thiết bịdiều y tếhoặc Việt nam dang giai doạn hoàn thiện Một yêu cầu bứctừ, thiết dặt cần phảinăm có - tâm Vài nét thực ữạng hoạttới động xuất nhập khâu, cung cố định xương, tim, ống nong mạch, tai điện thuỳ tinh (hàng trung y tế ờvan vùng nông thôn ốc bệnh viện đa khoa, bệnhthểviện chuvèn thương tổn ứng sử dụng trang thiết bị y tế giới Việt điều chỉnh hợp triển lý đốicủa vớikhoa hệ thống này,liệu nhàm học, dõi theo triển cùa đất tuỳ theo phát học trinh vật Bộ ysựtếphát có danh mục bổ nam - [32] Kiểm tra, thaynăm thế,gần hỗ trợ giãiyphẫu hay trinh điều trị chức ngành nước không gây lãng phí cho ngân sách Nhà nước, đồng thời giữ xung) năng.Nhiều loại trang thiết bị y tế dại dược đưa vào sứ dụng cho người tiến thời khoa môn học Đốidân tượng nghiên Theo Tô chức yhường têcứu giới, trang thiết bị nhất, yPhương tê làkịp lĩnh vựccứu chuyên phápsicu nghiên sớ y -te Hỗ như: máv máv âm màu Dopler trợ duyCT-scaner, trì sống.cộng hường từ (MRI), Các văn bán pháp kỹ trêny lĩnhnhững vực chăm bão sức khoẻ cùathuật ngành tế, giới yếu sóc tố quan trọng định - vệHồi cứu số liệu.hiệu côngthai thiết -bị Kiềm laserquy phẫuvề nộitácsoi máy gia tốc luyến tinh diều trị u biếu, soát sựthuật thụ Phương pháp nghiên vậy,của nghiên cứu, giátrợ cáctích hoạt dộng trangthuốc thiết bị y tế íà quản lý TTBYT chất Vì lượng công tác yđánh tề, hò cực cho quàn ngườilýthây công máy -xétKhừ nghiệm sinh hoá nhiều chi số Những trang thiết bị dạivànày góp cửu xã hội học trùng thiết Các báo cáo, cácbị tàiy tê lĩnh vực thiếu, tìmthiết tích cực tác phòng bệnh chữa bệnh.nhằm Trang bị y temặt bahạn yếu tố cấu cộng đồng:vàđiều tra,chế độngviệc chẩn doán diều trị phần-dác lựcliệu cho thông báchoạt sỹtin bệnh [10] đích qua Cung cấp y khoa, thông tin chẩn đoán có mục vấn hệ thống tổ chúc quản lý Lảm cho hệ thống ngày hoạt động hiệu quả, xuất nhập khầu, thành ngành y tế, là: thầy thuốc, thuốc trang thiết bị y te Ba lĩnh Cùng với phát triển kinh tế, xã hội -có nước, Phươngđặc pháp biệt thừ nghiệm ồng nghiệm cáckhoẻ mauđai nguôn gôc từ phân the giai cung ứng vả sử phục vụ tốt tác chăm sócđộng bào dân vực có công mối quan hệ tác quavệ lại,sức gan kết nhân với nhau, thiếu tích kinh tế học dụng TTBYT đoạnTrước Còng nghiệp hoáđó, - Hiện đạitôihoá, cầunghiên chăm cứu sóc sức khoé cũa nhân dân trạng chứng tiếnnhu hành đề tài: người [32],thực quán trị học: ba lĩnh vực thi ngành y tế không thổ hoạt động [ 15],[ 16], phân (Hình 1.1) đòi Trang hỏi ngàv Trang thiết bị tếlýhồ trợkhông tích cực thuốc “Nghiên hoạtđộc động trang thiết hiphát Vcho tếhuy ởthầy Việt nam thiếtcứu bị ycao tế sổ dùng lập quán ykhông dược hiệu quà Nội dung nghiên cứu côngmong tác khám chữa Do vậy, vực trang bị ykhác tế cần tăng năm gần đây" muôn, cẩnbệnh phải phoiquàn hợplĩnh cácthiết phương pháp như: dược lý - Nghiên cứu, phân tích hệ thống lývới trang bịthiết y tế - Hệ thống hoá văn pháp quy lĩnh vực quàn lý trang thiết bị y tế cường dầu dịch tư càhọc số lượng đàmnăng báo tính khoa học hiệu hoàn học, mien hay trao đôichất châtlượng, chức cùa chúng mớivàđược - Khảo sát phân tích số hoạt động ngành trang thiết bị y tể thiện dạt hiệu quà cao [36] Với mục tiêu sau: Kết luận dề xuất Minh 3.19 Máy móc phục vụ cho y tố vần chủ yếu vần nhập từ nước 64 Hình 3.20 Tỳ trọng sớ sir dụng trang thiết bị y tế tuyến tinh 66 Hình 3.21 Quy trình mua sam trang Ihiel bị V le 68 Hình 3.22 Quy trình cấp phát trang thiết bị y te 70 STT Tên nhóm Nhóm thiết bị chuẩn đoán hình ảnh bao gồm: Máy X-quang loại, máy cộng hường từ, máy chụp căt lớp diện toán, chụp inạch số, thiết bị cắt lớp Positron Thiết bị chẩn đoán điện tứ sinh lý bao gồm: Máy diện tâm dỏ, diện não dồ, điện đồ Bảng 1.2: Phân loại TTBYT theo thông tư 13/2002/TT-BYT cua Bậy té/9/ Thiết bj labo xét nghiệm bao gồm: sác ký khí, quang phố kế, máy dein te bào Thiết bị cấp cứu hồi sức, gây mê, phòng mổ: Như máy thờ, máy gây mê, máy cành giới loại Thiết bị lý trị liệu: Diộn phân, diộn giao thoa, diều trị sóng ngán Thiết bị điện tử y tế Laser C02 phân tích máu Laser Thiết bị diều trị chuyên dùng như: Máy công suất phổi, thính giác, tán sỏi 10 Các thiết bị diện y te phương dòng như: Máy dò huyệt, máy châm cứu Nhỏm thiết bị y tế thông thường gia đinh như: Huyết áp kể, nhiệt kế Nhóm loại thiết bị thông dụng phục vụ cho hoạt dộng cùa bệnh viện như: Thiết bị trùng, máy giặt, xc ô tô cứu thương STT Tên nhóm Thiết bịy té: loại máy, thiết bị hộ thống thiết bị đồng phục vụ cho công lác chẩn đoán, điều trị, phục hồi chức năng, nghiên cứu khoa học đào tạo lĩnh vực y te Plurơng tiện vận chuyến chuyên dụng: phương tiện chuyên thương (xe cứu thương, xuồng máy ), xe chuyên dụng lưu dộng cho y tế Dụng cụ vật tưy tế: loại dụng cụ, vật tư hoá chất xét nghiêm sử dụng công lác chuyên môn khám chữa bệnh chăm sóc sức khoé Các loại dụng cụ vật tư cay ghép thè: xương nhân tạo, nẹp vít cổ định xương, van tim, nong mạch, ốc tai điện tử, thuỷ tinh thổ nhân tạo Theo thông tư số 13/2002/TT-BYT ngày 13/12/2002, loại trang thiết bị y tể phân thành loại tóm tăt Bàng 1.2 10 22 21 19 14 12 IX 9a 20 ]f> 13 15 17 1.2.2.2 Chinh such quốc gia trang thiết bịy tể *đổi Sò yTheo tế: yquà bịtếcơnăm sử số dụng, liệu điều từ năm thiết 2000-2001 bịhọc ymua tế đại 822 bệnh máy cộng hướng vụ diều từ ngành -Như yNgày tế Chấn 17/09/2003, chinh Bộ tăng ytra tế cường ban hành quản Quyết định công 4888/QD-BYT tác dầu tưy trang bị, bổ Lĩnh vực trang thiết bị V tế đạt kết sau 5thống năm đầu tư cùa Nhà nước Vì vậy, vẩn đề sắm trang thiết bịđịnh tế cần phài Vài gần vậy, đây, ta có thể số thấy ítyếu đơn trang vị khoa thiết bị ylý tểtrong có vai cứu, trò tạo toviện lớn hệ việc thay kỹ thuật công nghệ; chất lượng đào tạo bố trí sử dụng nhân lực lượng lẫn chất lượng, tất ngành ymôn, tế phải trông vào nguồn nhập bên Neu xét mặt kỹ thuật chuyên trang thiết bịsố ychế té giữ vai trò hết Quản lý xuất nhập khấu trang thiết bị ynghiên té Thái > Lan, Pakistan, Trung Quốc Nhừnẹ nước chưa sàn xuất dược trang -khai Chịu trách nhiệm quản lý bệnh viện, ty vật tư trang thiết bịnâng yhoá tế Trước năm 1999, 90% trang thiết yycông tế sử dụng nước nhập (MRI), vàquan dự máy án Hỗ chụp trợ mạch ythen tế Quốc máu (Angiography), gia phối sốbị CT-scanner lượng số đa trang dãy đầu thiết dò, bị đến xung thành lập ban dại chù hoá nhiệm phương đề án tiện “Nghiên khám chữa cửu chế bệnh tạo sản xuất sờ, trang góp phần thiết bị y triển Chính sách quốc gia trang thiết bị tế giai đoạn 2002-2010 sau quăn lý chặt chè trị chăm sóc lade, Xquang bảo vệ sức cho khoẽ tuyến nhân huyện, dàn, lò việc dôt ứng rác dụng thài ycác khoa tê, cao học công nghệ chút vào chuyên sâu kỹ thuật trang thiết bị thấp so với yêu cầu [11] sứcliệu trọng, chốt sựhợp, nghiệp công nghiệp hoá, đại đầu thập kỷ sờ vật chất, thiết bị thiết Vào bị y tế năm dại, cao cấp song dă 90, xuấtđiều khẩukiện tới hàng chục quốctrang gia vùng nằm trẽn địa bàn quàn lý Các bệnh viện tuyến tĩnh có phòng vật tư trang thiết khẩu, sờ nước chi sản xuất sô mặt hàng vật tiêu loại đơn bệnh giản viện như: vít, sau (Bàng dùng 3.1) kỹ thuật chinh hình, kim khâu phẫu thuật, cao tế dển chắt năm lượng 2010” chăm Ngày sóc 21/01/2005, bảo vệ sức khoe Thủ tướng nhân Chính phủ ban hành Quyết 2của năm Đc án nghiên cứu chế tạo sản xuất trang thiết bị ytêtư tế đến máy sản xuất tán sõi trang thiết bị thể, ynẹp tế dao mô đại diện đem cao tần lại nhiều Tuy lợi nhiên, ích săn cho phâm người, mang mặc Hiện nay, đề đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ cùa thời kỳ dổi mới, Đàng Cũng điều kiện kinh tếkhá nghèo, thêm vào chưa ngành ythực tế mặt giá trị kinh tế, trang thiết bị ydàn té chiếm phẩn hết 1.2 Tình quán lý trang thiết tc ỏ'được Việt nam sớ yhình tế nước nghèo Sàn xuất trang thict bị ycó lãnh thổ sàn phàmta trang thiết bịbịyytềnản thông dụng Nhừng thiết bị bị có cán chuyên môn theo dõi, quản lý trang thiêt bị y tê thuộc hao, thiết nội thẩt viện vàchúng vài loại thiết bị yíttrong tể điện Đe tạo sở băng gạc cồn tiệt trùng định số I8/2fì05/QĐ/TTg phê duyệt dề án “Nghiên cứu chế tạo sản xuất năm 2010 Nhưng nhìn nhận lại ta trước nhũng tồn thách tính dù dơn cung lè, chất ứng lượng sử chưa dụng cao trang Có thiết lẽ vi bị thế, yquy tếđứng không giới nhà quàn chưa lý, nhàn hợp lý viên vả Bàng 1.3: Sốchức lượng sốvăn trang tliiét bị băn cứa bệnh viện /8/ Nhà nước ta có thay dổi định việc thống quàn lýgia trang sách ưu tiên cho phát triển sàn xuất trang thiết bị ycơ tế Mặt hàng thành sứcviệc to lớn, Tổ ybệnh tếmột giới báo động cho cộng đồng giới ràng khối ntrớc yếu, chưa đáp ứng đtrợc yêu cầu phát triền hàng hoá nhập Sau 2bị năm 2003-2004 triển khai việc thực Chính sách quốc 1.2.1 Hệ lliống hàn pliáp điều chỉnh hoạt động quán lý nhà sản xuất Việt nam hoàn toàn sán xuất ta lại chưa bệnh viện minh pháp lý phát triển chuyên ngành trang thiết bị y tế Việt nam, từ năm thiết bị y tế đen năm 2010” thức lớn trinh hội nhập: kỹ chưa thuật chinh ngành xác nên y tế chưa thiếu đạt "mặn dược mà" kết quà với trang mong thiết đợi, bị sản xuất nước bị y tế từ trung ương dến địa phương Thiết lập hệ thống tra, kiềm phẩm vào Việt nam phí thuế thấp thuc dành cho nguyên lượng tàiạt,hãng sản trang thiết bịtrang yđã tếchi toàn giới làtới khống lồ, chitrang phí hàng ngoại 0nhập chưa cóchúng quy chế kiêm tra điêu tiết nhiêu loại thiết bị y Các sàn xuất thiết bị noi ticng trcn giới trang thiết bị yYT tế, tacó đạt sổdần thành tựu: nhiều sởGEì(Mỹ), sàn xuất trọng TTB ].2.3.2 Ở Việt Nam Chi đạo trực tuyến huyện nam địa bàn quản lý Các bệnh viện 1999 lãnh Bộ ybitạo tế thảnh lập Ban soạn thảo Chính sách Quốc gia trang Bộ ycứu tểthiết ban hành Thông tư 08/2006/TT-BYT ngày 13/06/2006 “Hướng Trang nước nhìn thiếu, chưa dược dại hoá, Khoảng số trang thiết bị ta sử dụng bệnh viện hàng nhập tra và-vật giám sát chất lượng trang thiết bịchung ytrong tể lưu hành trường Tạo liệu, tưdạo lắp ráp trang thiết bị Do đó, đáp ứng đủ nhu cầu nước đếlạc trì80% hoạt dộng bố xung trang thiết bịdang ycác tế gap 1,5 lần chi phí cho thuốc tế hậu, chất lượng chạy vào Việt nam [6], Siemens (Đức), Philips (Há Lan), Toshiba (Nhật Bân) thi doanh thu đa nghiên chế sàn xuất nhiều trang thiết bị y thị tế, có 1.2.1.1 Mộtnam số văn hàn pháp trang quy điều chinhmười hoạt năm độngqua quân lýnhiều TTBYT Trang ỉ.3.2 ởTrang Việt thiết bị y tế bị từ nguồn vốn: tuyến có cán chuyên môn theo dõi, quàn lý trang thiết bị y tế thuộc bộnh thiết bị y tếđể đẻ trình tướng phê với tham gia đóng góp Bộ, dẫn nhập vaccine, sinh phẩm ycó tế; hoá chất, chế phẩm diệt côn trùng, chưa đầu tư đồng sokinh với nước khu vực, phần lớn trang thiết nước (không ítcông loại máy móc đại phức tạp) dịch vụ sữa điều kiện thành phần tếduyệt thề tham giatiền lĩnh vực kinh doanh, hướng tới xuất chặng đường dài phía trước Việc tăng chữaTrước bệnh cùa toàn nhân loại Hiện tượng lãng phí cùa lĩnh năm 2000, 90% trang thiết bị ysở te sử dụng ngành yvực tê phải phận trang thiết bị yThủ tế chi dạt từ 14 dến 20% tổng doanh thu cùa trang thiết bị nghệ cao; nhiều sản xuất phấn đâu xây dựng thiết bị y tế nguồn lực quan trọng thiêu việc ngân sách nhả nước, nguồn viện trợ, nguồn từ địa phương, sở tư viện minh ngành Qua nhiều lần dự thảo, ývà sửa chữa hoàn chình, Chính sách Quốc gia duyệt khuẩn dùng lĩnh vực gia dụng, y khu tế trang thiết yBộ tế” Thông bị ỵđạt tế hàng nhập khẩu, nhiều trang thiết bị dang sử dụng sò y chữa, lực kiềm chuẩn, bảo trì bào dưỡng trang thiết bịbị yđã tê ờcác ta hạn Trước nấm 2005, thiết bị xuất nhập trang thiết bị y góp te theo quy định Nhà nước ytếxuất tế cường hợp tác với tồ chức quốc tế, cho phép thành lập công ty liên lớn, để minh cho điều này, thông qua dợt kháo sát điều tra năm nhập khau từ nhiều nước khác nhau, đặc biệt trang thiết bị ytrên dât tiền toàn hãng, mặt háng cùa họ có mặt hau hết quốc gia the giới tiêu chuẩn quản lýhoạ ISO-2001 GMP vực, bước đầu có khau nhân Trước năm 1999, cóđoạn tới 90% trang thiết bịsửa phải nhập từ nước ngoài, đặc định chất hrợng dịch vụ khám chữa bệnh Vi vậy, doanh nghiệp sàn *09/2006/TT-BYT Trung tâm ycáo tế quận huyện: Quàn lý hàng kinh doanh vậtviệc tưy trang thiết bị ycận tểmạch, giai 2002-2010 tướng phủ phê tư số ngày 11/07/2006 “Hướng dẫn sửa đổi bồ xung mục IV tế chưa định kỳ kiểm chuẩn, bào dưỡng chữa đại máy chụp cộng hường từ, chế, hàng năm ngành yychỉ tế phái chi khoăn tiền lớn cho Trong qua, Bộ ytế, téchi tích cực phối hợp với Trường Đại học doanh sàn xuất trang thiết bị dang đay mạnh 1994, WHO công bố số nước phát triển ảThù Nam Mỹ [32]: Gần đây, theo báo cùa Bộ cỏ 30-40% số trang thiết bj ysau tếthiết sử Các nước khu vực tập trung vào sàn xuất trang bị sang nước lân [26] -cụ Tổng giá trịthông trang thiết bị[6],[8] yhiện tế: nay, tỳtư USD biệt trang thiết bị đắt tiền xuất, kinh doanh, xuất nhập vực thiết bị y tế việc dụitg ydụng, tế cửa hàng Dược - kỹ vật ydiện tế thuộc địa bàn quàn lý duyệt Quyết định số I30/2002/QD-TTngày 04/10/2002 Phụ lục 9và tư 08/2006/TT-BYT” Hai tưrất thay cho xạ trị gia tốc hiểm, nhung - Các sờ sản xuất trang thiết bịlại ylĩnh tế cỏn nhỏ lè chưa đầu tư mời hãng nước vào bào dưỡng, sữa chữa máy móc, thiết bị phục vụ Bách khoa Hà Nội đào tạo đội ngũ sư từíttrang ythông sinh, đạo dưa nội xuất khau trang thiết y tố gần đáng kể Hiện dụng hàng sản xuất nước, nhập chi tế thông có tiềm mục tiêu vươn tới xuất rõ 1.2.2 Sơ lược vềvới hêbịthống quàn ỉỷhàng trang thiếtkhẩu bịkhông y tẻKhông Với vai trò nòng cốt trình công nghiệp hoá, đại hoá ngành y chịu diều chình cùa luật doanh nghiệp chịu tácđược: dộng hệ thống văn -Vụ Số lượng trang thiết bị y toàn tế hòng, không sử dụng 2cùa tỷ USD (chiếm *tác Phòng Vật tư -cao thiết bịđã ysách tế bệnh viện, Sở ythư, tế bộmổ phụn theo thông tư số Trang 06/2002/TT-BYT thiết bị vàChính còng hết trình hiệu ỵcác lực tếnào công phòng chữa bệnh dung dũng mức dê đôi quân lý công kỳ thuật nghệ công sàn nghệ, xuốt, kỹ chất SỪ dụng lượng trang pliâm thiết bịtrang ynội tế chưa có tài liệu quàn lý ngành thống mặt hàng Mục tiêu chung cùa quốc gia VC trang thiết bịsàn y te giai đoạn trang thiết bị kỹ thuật gia tốc tuyến tính điều trị ung thiết bị Thái Lan sản xuất máy, ghế theo thiết kếbị Nhật Bản Mỹ, 1.2.1.1 Cơ câu tô chức ngành trang thiết ykêtể tế, trang thiết bị ytrang tế dang hỗ trợ tích cực từ nhà có chuyên môn bàn pháp quy Bộ yhàng tế -mỡ Vụ trang thiết Công trinh ycác tếchưa [11],[I6] 40% tong giá trị thiết bị) chuyên theo dõi trang thiết bị36/2006/QD-BYT ybị tểra nơi điều kiện cho biết, cà nước có trăm máy chụp -bị Bộ ylà tế ban hành Quyềt định sổ ngày 14/11/2006 “Quy vào chương trình đáo tạo, rộng nâng cao quy mô chất lượng đào tạo dội thiết ytrách tề chưa cao chủng loại chưa đáp ứng nhu giá tiền thiết ytrang tế dược xuất nước Nếu có chi lày 2002-2010 "Đảm bảo đù trang thiết bị cho tuyển quy định cùa Bộ soi, máy cộng hường từ, máy chụp lớp mà càtheo bịcầu thông thường, lực sản xuãt trang thiẽt bịykhấu ytế tê nước yêu nhicu cung cấp cho 24bị quốc gia vùng lãnh thổ the giới, nồi hấp dung tích INăng lệ trang thống ngành thiết bịcat dược tổngay chức từthiết trung ương dến địa y dược học không ngừng thu kỳ tích lớn lao nghiệp Trong công tác quản lý Nhà nước thiếu luật văn Chi phi hàng năm cho việc bão dưỡng, sửa chữa kiểm định trang thiết bị thành lập phòng, có vai trò rấtxuất quan trọng công tác mưu, tư vấn cho cắt lớp vi tính, gần 50 hệ thống máy định nghiệm lâm sàng trang thiết bị ycho tế”, hướng dẫn tạoquan diều kiện thuận ngũ công nhân kỹ thuật Căn nhu cầu quy hoạch phát trien, Bộ yđầu tế -thừ Hệ thống kinh doanh, nhập trang thiết ynhư tế chưa hoàn chỉnh, trường lân cận với mặt hàng vật tưkhẩu tiêu hao bông, băng, kim tế Từng bước đại hoả thiết bịcộng sớ ybịtềtham nhằm nâng cao chất dơn giàn phái nhập Tình trạng nhập biến từ cácloại bệnh viện nguyên nhân: ngành công nghiệp non trỏ, thiếu tâm tư vừa thị lớn xuất tớitrang 30 nước Indonesia sản xuất giường phương: chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân Tuy nhiên, thực tể hoạt dộng cùa luật Luật bảo vệđầu sứcloại khoẻ nhân dân ban hành ngày sờ pháp lý y tếcho 650 triệu (chiếm 13% lổng kinh phí cùa trang thiết bị) lãnh Ngoài đơn phân vị công có tác tính dâu tương tư, đối trên, trình đổ mua đảm săm, bảo quản thống lý khai thác sử hưởng từ, hàng chục máy chụp mạch, dao lợi nhà tư, sản xuất, kinh doanh trang thiết bị yđến tế thử nghiệm thiểu vốn thiếu thông tin, chưa đù cán cỏ đủ11/07/1989 lực quàn lýthiết chuyên cho phép đầu tưUSD nâng cấp, phát triển Trường cao nghề kỹ thuật bịđạt y tiêm lượng chăm sóc vàtrang bảo vệ sức khoẻ nhân dân đẩu năm 2010 lớn, ờ*dạo trung ương đên tuyến yquy tế sờ Phẩn quận, huyện địa phương nghiên círu, chế tạo sản xuất sản phâm chuycn ngành yêu cầu độ cấp cứu đa (Paramount Bed) theo thiết kế Nhật Bản cung cấp tới 15 Bộ y tể: Vụ thiết bị Công trình y tế Chi phi hàng năm cho thuốc chữa bệnh: 400 triệu USD ngành y tê từ bệnh viện lớn, đại trực thuộc trung ương tới sờ địa cao ngành y tế công tác chăm sóc báo vệ sức khoe nhân dân Hình 1,2: Công nhân kỹ thuật dụng có hiệu quà vật tư, thiết bị y tế dơn vị minh Với xu hướng tăng toàn ngành, Bộ trưởng Bộ y đa tế ban hành danh mục bao gồm 123 họ trang mồ ga-ma, xét nghiệm sinh hóa chức hoàn thiện sản phàm thiết bị ytrang té săn xuất nước nhập môn kỹ thuật nghiệp vụtrang thương tế cơan sờ Hà nội Với tinh hình xuất thực tế ảnh hường không nhò tới trình độ kỹ thuật trang bịtrình ymại tế ngang tầm với nước khu vực [14] xác toàn cao; công tác quản lý thiết bị ycác tế ngành, lòng tâm lý quốc gia giới [26], -Từ Vụ trang thiết bịkhẩu vàthiết Công y tể làcũng Vụhàng chuyên có lẽo, chức vậntrò, hành trang thiết hị y tế trọng sốthếliệu đây, có the thấy tỷ đô la chi hàng > Tinh hình sử dụng trang thiết bịy tế Việt nam phương, nơi xác định vai chức quan Trước năm 2002, có số vãn pháp quy điều chỉnh hoạt động quàn cường quyền tự chú, tự chịu trách nhiệm đơn vị, việc phân cap, ủy thiết bị y tế sừ dụng lĩnh vực châm sóc bảo vệ sức khoé nhân dân nâng nhập từ Mỹ, 'Nhật Bàn, Đức, " "■ " " khâu, dảm bào an toàn, hiệu công tác khám diều trị cho người 1.3 Nguycn Vài nét thực trạng hoạt động xuất khẩu, cung ứng dụng hoạt động khác cung ứng, sàn xuất, mua sắm, bão dưỡng trang thiết Đào tạo đội ngũ nhân cán chuyên khiến ngành sở để ykhai tếnhập phải thác dùng sửcùa trang thiết hành, bịbộSŨ' ysửa te chữa nhập "sính" hàng ngoại nặng nể tiềm thức mộtbào số cán quản lý tham mưu cho Bộ trưởng Bộ ytrang tế quản lv Nhà nước vềdụng lĩnh vực trang thiết bịcoi y Nhật Bản trường dẫn đầu máy giá trị cao: máy dọc máy lý năm nhăm tăng cường lượng thiêt bị ychưa tê phân lớn nước trang thiết bị ythị tế Hoặc thiếu kiến thức vàthầu hiểu biết vềtất trang thiết bịsir ycầu tế Trang thiết bị y tể yếu tổ quan trọng định hiệu lý trang thiết bị y tế nghèo nàn có tính chắt hộ thống Sau quyền bước quy trinh mua sam, đau yểu yêu [6], Pháp Trang thiết bị y tế có giá trị năm, bảy trăm triệu đồng đến 20-30 tý dồng bệnh trang thiết bị y tế the giới Việt nam năm gần dây bị y tể trang thiết bị y te Việt nam nghèo nàn đơn điệu, không đáp ứng kiểm chuẩn trang thiết bị y tể Phát triển công nghiệp trang thiết bị V tế nhằm ngành y tế trinh Nen ykinh tề phát triển điều kiện hội nhập sâu rộng, dân tế và1.2.3 Công tế hình ảnh, máy siêu âm, hệ thống cộng hưởng từ dược nhập với số xuyên lượng việc quàn lývà/ trang thiết bịtác trình “thu mua” hàng hoá làdân phần Tầm quan trọng cùa trang thiết hịy té nên dã quản lý đắn, không phân công cán thường 1.3 ỉlượng Trên thể giới quả, chất cùa công chăm bảo vệ sức khoe cho nhân Dược 't' Một nét vê tình cung ứng thiêt bị yvững tẽvà có so văn bàn dã dược ban hành [24]: đòi hòi Phòng Vật tưđến -hình thiết bịsân ysóc le việc phải chuyên môn kỹ phái nhập khau dà đành, kim, chi khâu cho phẫu thuật nhiều dụng cụ, hóa Bộ y tế ban hành Thông tư sốtrang 07/2007/TT-BYT ngày 25/05/2007 nhu cầu ngày cảng đa dạng đòi hói cao cùa ngành y tế Hiện nay, nâng cao dan tỳ trọng hàng hoá xuất nước vờ tiến tới tham gia xuất số tăng nhanh, nguy dịch bệnh (nhắt lả bệnh lạ) ngày lớn, - Quản lý toàn bộyhệ thốngdồng trangKhoảng thiết bị 95% y tế càkỹ nước cácnước lĩnh lớn tất yếu cùa chinh sách lé cộng thiết bị thuật 1.2.3.1 Trên thể giới theo dõi, kiềm tra, chăm sóc, bảo tri nên đề cho trang thiết bị thiếu lại hay quan tâm cùa Đàng Nhà nước, 10 nám thực đổi mới, Trong vài thập kỳ trờ lại đây, nhờ vào tiến cùa khoa học kỹ thuật, nhiều Đe dáp ứng nhu cầu ngày cảng lớn trang thiết bị y tế có chất lượng, -vật Bộ Bộcẩu ynghề tếhình, bandùng Chinước thị số 01/2003/CT-BTY ngày 13/06/2003 thuật, hiếu biết vềcùng tính cùatrang trang thiết nam chất, tưtrướng khác phái Cóbị trang ynam tếphủi dại “Hướng dẫn vể hành yhành học truyền trang thiết bịthiết ymà tếbịtư nhân” thê giới cỏkinh 1.000.000 chủng loại thiêt y dân tebị, Việt tự khấu ”,nhu khiến cầu chăm sóc vày, bào vệcổ sức khỏe người không ngừng tăng vực: sản xuất, doanh, xuất nhập khâu, nghiên cứu khoa học hợp tạo cán phát triển nhập khấu, phần lớn só không phù với nhu bị hư hỏng không đáng có Hoặc đề cho trang thiết bị hoạt động thường xuyên Mỹ chuyên ve hệ thống máy nha khoa, máy theo dõi bệnh nhân, máy Trong vòng hai thập kỷ, cuối the kỳ XX dầu the ký XXI, nhiều trang thiết ngành y cho te dàcác đau tư nâng cấp trang thiết bị tạiviệc cơlý sớtăng phòng bệnh, khám loại trang thiết bị y tế đại đời, giúp cho chẩn đoán bệnh cách sách quôc gia trang thiêt bị y tê khuyên khích cường sàn xuất “Về việc tăng cường công tác quàn lý Nhà nước trang thiết bị y tế” Dây quy định, quy trinh, thú tục đấu thầu mua sam, đủ sức tham hỗ trợ thầy thuốc chẩn đoán, phát xử kịp thời, cố hiệu quà Như vậy, văn bàn pháp quy quản lv hoạty động tĩnh sàn xuất hom 600 loại, hầu cụ2010 đơn giàn, giávực trị trang thấp cao Chính sáchkhoảng quốc gia vềsức trang thiết bị hết ygia télàLên den năm bao gồm mục cấu hệ thông chăm sóc khoẽ quốc tới 40% trang thiết bị không tài dicho sữa chữa xin mua phân tích huyết học, dụng cụ dùng phtSng thiđó, nghiệm khoa bị đại - lo đẻ cùa ứng dụng khoa học công nghệ đãcao giúp cho việc chẩn chữa bệnh, sàn xuất, nghiên cúư khoa học vàghép đào tạo Đặc biệt, tạinha trung nhanh chóng, xác, an toàn hiệu Do nâng chất lượng nước, nhiên doanh nghiệp nước chưa đáp ứng nhu văn quan trọng, dề cập dến nhiều nội dung cùa công tác quán lý mưu, việc lãnh đạo bệnh viện hiểm nghèo; ung thư, sọ[21] não, tạng, đa chấn thương Cách thiêt bịgiúp ybân têbệnh ngày cúng cò hoàn thiện Tuy nhiên, văn bàn Ngaychủ dòng sàn phẩm thông dụng nhất, trang thiết bị ylý, tevàViệt nam tiêu yếu, biện pháp tổng thể thuộc lĩnh vực: quản sàn xuất, Quàn lý trang thiết bị y te thuộc bệnh viện trung Ương, viện, Trang thiết bị y tê loại hàng hoá đặc biệt, vi nhu cầu sử dụng dượcnên sử dụng không bảo quàn phụ thay thế, Cũng thiếu quan lâm nên ởphố nhiều bệnh viện dodn bệnh cách xác, nhanh chóng, an toàn hiệu quà, ítchưa gây tâm y1.2.1.2 tể30 chuyên sâu ờchính Hà nội, thành Hồ Chí Minh khu vực miền Trung, khám chữa bệnh cao đời sống tinh thần cho người bệnh cầu nước ta phải nhập nhiều trang thiết bịthuộc ytùng tế Nhà nước trang thiết bị ynâng tế, hướng dẫn đơn vịsờ trục Bộ y tế, y te Singapore chuycn cung cấp máy dùng cho khoa mắt, máy xét nghiệm sinh nãm, cà nước có nhà máy Y cụ Nguyên, dển có khoáng Cư cấu nhân lực ngành trang thiết bịy té chưa hộ thống hoá cách chi tiết đằv đù, thân vãn bànSờ cũnghơn chiTại đáp ứng 20-30% nhu câu thực tề Thái [vật 14], kinh doanh, khai thác sử dụng, nghiên cứu khoa học công nghệ, đào tạo nguồn trường bệnh viện trung ương có phòng tư kỹ thuật chịu trách nhiệm trang thiết bị y tê có mối quan hệ với trinh độ khoa học công nghệ Trang thiết áp quáđến phức tạpchưa đơn giàn mà người phụ trách cách sử ýchứng cố, xây dựng phòng quản lý vật tư trang thiết bị ytrang tể.phương Mặt khác, biến cho người bệnh Mặt khác, xâm nhập nhanh chóng cùa khoa học dã dụng nhiều khoa học kỹsự thuật mới, sử dụng nhiều tiện Cho nay, nước giới sàn xuất dù thiết bị tinh/thành phố trực thuộc trung ương, te Bộ, ngành sờ sàn Trong trình phát khoa học kỹ thuật, lượng trang thiết bị yđầu tếy hoá, máy xét nghiệm huyết học dụng cụ dùng khoa phẫu thuật 50 đơn vị,một còng ty tiến sản xuất, trang thiết bị yythế tề Song nhìn nhận nghiêm túc Trong nãm trở lại đây, nhiều bệnh viện, nhiều sờ ycác tế mặt tích cực cótriển điếm bất cập tồnchất tại, gâytrạng khó khàn cho việc Làm phép so sánh khác thấy rõ thực cùa ngành sàn nhân lực chuycn ngành kv thuật trang thiết bị y tể quản lýĐiều trang thiết bị yđói le hòi thuộc bệnh viện Ỏcao, khối viện, trường thi bị y te đại khoa học công nghệ giá thành lớn Với dụng lâu dài ảnh hường dến chăm sóc sức khoe nhân dân, công không nghệ có cán lĩnh thường xuyên trang thiẽt tham bị mưu y nâng le cho xct vê lãnh phương đạo bệnh diện viện xây khám chữa bệnh, góp phần cao chất lượng dịch ythần tểnghiệp [10], tể nâng đềđại phục vụ cho hoạt động yvà tế quốc gia đó, trang thiết bịvụ ytrang tế đa xuất kinh doanh trang thiết bịtrang ycho tế, triển khai hoạt động cùa Chính ngày nâng cao, sốvực lượng loại hình nghiệp kinh doanh thiết khoa chấn thương chinh hình ngành công nghiệp trang thiết bị y tểtổ ớchức ta Một số nhà máy, xí tư cấp cànhư vật thiết bị ydoanh tế Nhiều trang thiết bịtinh yvực tế có cõng quàn lý khó khăn đơn vị hoạt động lĩnh xuất trang thiết bị gây ycông tếchất Việt nam, láte chi có vài chục sờ sàn xuất trang thiết việc quản lý trang thiết bị thường phòng giáo tài có phận chuyên trinh độ khoa học nghệ kinh nước ta nay, để dáp ừng nhu Với Chính sách quốc gia trang thiết bị y tế giai đoạn 2002-2010, lĩnh coi làgia sựtrang lãng phí [32] giúp cho người thầy thuốc vững tin việc khám vàChẩn điều trị bệnh, đồng thời dựng kếngày hoạch nâng cấp mua sắm trang thiết bị như: hàng năm nên dã dẫn tới Tại bệnh viện tỉnh, khoa yếu doán hình ảnh, xét dạng chững loại có nhiều mẫu mã,chủ kiểu dáng chủng loại Theo sách quốc thiết bịcác ycầu tế, góp phần nâng cao hiệu dầu tư chất bị y dừng tế dạng, yêu quản lý chất lượng tiêu chuẩn trang thiết lại ưtrị sản xuất mặt đơn giản, thông dựng Khoảng 600 nghệ cao, giá lớn đại đòi hỏi đội ngũ yvà tế nói chung cán Đáng ýviệc làđamột phân lớn trang thiết bị cán ygồm tếbộ Iihặp khau từ nhỏ bị y tế lượng khách hàng rấthàng lớn, bao 900 bệnh viện lớn môn theo dõi cẩu trang thiết bị y tể hoạt dộng quàn lý trang thiết bị y tế cần Đàng vực trang thiết bị y tế có định hướng giải pháp khả thi để phát triển giúp cho người bệnh thêm lạc quan, hy vọng việc đẩy lùi tượng mua nhầm trang thiết bị, nuia phải trang thiết bị cũ, lạc mốt, không nghiệm sinh hoá, phòng mổ hoi sức cap cứu dã dược trang bi số thiết lượng công tác quản lý trang thiết bị y tế thống kê cùa Tồ chức y tế giới, có 20.000 loại trang thiết bị bị y tề đòi hỏi phải xây dựng thêm nhiều quy định tiêu chuân chúng loại Bộ V tế thẩm định, cấp phép lưu trang thiết bịyyđộ tếcấp phải phátkhông triển tạo Vìvượt trìnhcà độvềhơn cùa độinhư ngũ cán nước có trinh sán xuất vàCung công nghệ không hẳn trội 10.000 trạm tếquan đáp cầu số ta - Hướng vàthành chỉsờ đạo trực tuyến Sở yứng lĩnh vực trang thiết bị y tế Nhà nước tadẫn tâm nhiều hơn, đặcnên ớtếmột số lĩnh vực sau: vả thục hoá tựu khoa học -biệt công nghệ cùa thời đại bệnh nguy hiểm phù hợp với nhu cầu chuyên môn Gây lãng phi cho sờ, giàm hiệu chuyên tê chưa dùcác đẽ dụng khai thác hếttay, công suất trang thiết bịbệnh, hiệnbơm có; hành, nhưngsâu chủy yếu cụ cầm giường nằm người 64 tinh thành nước năngtiêm lực tự cánkhóa, kỹdày thuật trangdịch, thiếtgăng bị y lay tế chua đápnồi ứnghấp kịptiệt kim truyền cao su, trùng LOẠI THIÉT BỊ Máv cộng hương từ hạt nhân Máy chụp cat lớp Máy X-quang sáng truyền hình Thiết bị chân đoán Máv siêu âm màu Doppler hình ảnh Máy siêu ÍÌIT1 màu đen/trang Máy nội soi Máy chụp mạch máu (DSA) vả bình điện Máy sinh hoá nhiều thông số Thiết bị sinh hoá Máy huyết học tự dộng (8-12 thông huyết học số) Tổng cộng Đang dùng 4 70 70 104 97 95 87 771 716 153 123 4 499 421 453 347 28 36 26 30 33 31 23 25 2429 32 34 35 Xác dịnh mục 27 Bủng 3.4: Cơhuyện, cấu nguồn nliân chuyên kỹbịthuật trang bị ycác té cửa Tại cótếcác cửahuyện hàng vật tưngành kinh doanh thiết bị thiết y bị tế Các trung tâm V quận dã trang thiết máy 111ÓC CHƯƠNG ĐÓI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP VÀ NỘI DUNG tiêu CHƯƠNG 3.lực KÉT QUẢ NGHIÊN cứu Vụ TrongLãnh đó: dạo CƯU với công chằn Dược đoán -thiết yếu, hầu hết đãNGHIÊN có máy X-quang suất phù hợp, máy hàng vật chọn tư y tế câu hỏi Lựa - VụNghiên Phòng Vụcác 01 Vụ trướng Phỏ Vụ trường Bộ trườngChuẩn Bộ ybịtế nhiệm miễn 3.1 cứu cơtrưởng: cấu y bổván dối tượng phóng vánhệ thống quản lý trang thiết bịphòng siêu Ngoài âm chẩn nghiệp xe cứu Nhà thương y dung tếcông xã cung cấpđộng cácđoán doanh nướcCác còntrạm cóNội tyđược TNHH hoạt nghiên cửu trưởng nhiệm Vụ trưởng chịu nhiệm trước Bộ trương tc / Cơ cáutrách lổ chức ngànlĩ trang thiết bị Bộ y téy tế hoạt dộng thiết2.1 bị, dụng cụ cầndoanh thiết để chăm sóckỹsức kboè banCòn dầu, thực vụ vựctượng kinh dịch vụ thuật y tế hãng văndịch phòng Đối cứu - lĩnhcác Phòng Phó vụ trường: Vụ, Phóthực Vụnghiên trướng giúp 02 việcPhó Vụ trướng chịu thiết trách bị nhiệm trướcđoạn Vụ Sau năm Chính sách quốc gia vềvàtrang y tế giai dân vàcác kếthành hoạch hoálớn gia Ị10] dại diện tập doàn vềđình trang thiết bị y tổ trênđối the tượng giới dặtđược I tập nội Dẻsố hoàn mục tiêu cùa luận vãn, trung trưởng vềvụnhiệm vụ dược công 2002-2006 năm thực phân đè án nghiên cứu chế tạo sàn xuất trang thiết Tuy nhiên, chúng thừa nhận thực te trang thiết bị ysản te ờphầm Việt thành phố I lồ Chí Minh, làm nhiệm vụ cung cấp giới thiệu nghiên cứu dề tài là:ta phải trưởng viên ▼ bị y tếChuyên đen năm 2010, lĩnh vực trang thiết bịHộy thống tế Việthoá nam cóbản chấn cácdãvăn pháp Chuyền nam -hiện nhìn chung thiếu, chưa đồng lạc hậuphát vớì nước trang bịvăn ycứu, tếchuyên đạitích dụng nước triển Các bàn pháp quy công tácsừ quản lýbộờtrang thiết bịso yquán tế Việt Nghiên phân viên - thiết Phòng viên -đang Quàn lý quy lĩnh vực lý Vụnam Làm việc theo chế dộ chuyên viên chịu trách nhiệm trước lânh đạo chinh>và tăng cường quản lý Nhà nước từ trung ương đen địa phương Sơ đồ tổ Trong lĩnh vực quàn lý sứ dụng trang thiết hịy tế 59% thống quản khuhệ vực Hầu hốtlýtrang thiết bị y tế chưa định kỳbịkiểm trang thiết y tể chuẩn, bão giai đoạn 2003-2007 Dầu tư trang thiết bị y tế vè công việc giao chức hệ thống thống ngành trangbệnh thiếtờbịnirớc y tế trình bày Mình 3.6 Hệ khám chữa tavốn thành độ chuycn môn dưỡng sửa chữa, không dủ nguồn đếchia đầu tư và4Tỷcấp đoi mới, nhiềuvà địa Các báo liệu hoạt dộng cung ứng sử Hình 3.11: lệ cán Vụ xây dựng: 06các cántài hộ >- Trong lĩnhcáo, vực xuất nhập khau trang thiếtxuất bị Vnhập tẻ khẩu, từ thấp đến cao theo nấc thang đièu trị, phân tuyến chuyên môn kỹ thuật dể trang thiết bị ỵ té Biên chế Hệ thống hoá văn bàn phương kinh phi để mua vật tư tiêu hao - Cơ cấu tốthiết chức ngành trang dụng trang thiết bịdù ybịtế Việt nam giai đoạn 2003-2007 -Vụ Phòng chuyên -trình Quân lý trang vàởviên Công y tê trựcpháp thuộc Bộ y tê, dầu môi quàn lý quy: đápthiết ứng yêu cầu chăm sóc sức khoè dược trinh bàyycụ theo sơ đồdề Hình Bicn ché cùa Vụ theo dinh cùa Bộ trưởng Bộ tế diều chinh bị V tế Tóm lại, lĩnh vực quàn lý trang thiết bị V tể nước tathe làquản thời + Các văn bán luật +vấn - Phỏng vấn doanh, trực tiếp cácnhập chuyên cácthiết tồ chức tham gia lý trang trang kinh việc sàn xuất, xuất khẩugia, trang bị y tế toàn ngành Các văn 3.9 - Cơnăm cấutheo nguồn lực đến hàng cầu cho công tácnay, theo xuất cùacóVụđềtrướng ynhu tế,nhân hầu dề chưa tài nghiên cứu luật thiết bị ngành y tể Tông cục Hải quan trực thuộc Bộ tải chinh tô chức thực pháp luật vê ngành trang thiết bị y tể Tuyến huyện tuyến chăm sóc sức khoe ban đầu, tiếp nhận người Phản tích số tác động Vụ trang thiết bịtrang Công yCông tế: Là đorn thuộc Hội dồng tư vấn lĩnh vực Vi vậy, chúng tôitrình vọng với kếtsơquả nghiên cứu cùa đề mặt tồ chức Vụ thiết bịhy vàcứu trình y vị tế trực có dồ sau: (Hình 3.10) 2.2 Thòi gian địa đicm nghicn thue hàng hoá xuất nhập tổ khẩu, thống kê hàng hoá xuất nhập văn bán pháp quyCác dếngiấy Hình 2.4: Hình Mô 3.7: tả phương So'đồ pháp chức quàn vấn lý xuất (hảo nhập luận khau nhóm TTBYT chuyên quàn lý TTBYT bệnh từ cộng dồng trạm y tể xã; giải số trường hợp cấp cứu Kỹ thuật y tế,cao gồm 16 lượng chuyên gia trang bị y te: tài gópThiết phầnbịnâng chất việc quànthiết lý trang thiết bị y tế nước tờ liên- quan phép 10 nhập trang thiết2008 bị y tế thong Thờiđen giangiấy tir tháng nãinkhẩu 2007mật đếnhàng tháng 10 năm bệnh thông thường, thực kỹnhập thuật diềubị trịpháp chăm sóc sức khoẻ *Khi pháp phân tích quàn trị học, phương phân tích cáckhau dữkhám kiện -tậtPhương Xây dịnh hướng dầu tư trang thiết yvà tếmô cho tuyến doanh nghiệp có nhu cầu khẩu, làm đơn hàng nhập gừi Hình 2.3: Quá trinh tiến hành phương pháp tà hồi cứu ta giai dựng đoạn gần pp diêu tra Phân phone vấn Bộ yĐịa tế điểm: vả Bộ Tài bân, mang đa có nhiệm vụ hỗ tuyến xã sau chuyên SW.O.T vá Vụ yếutính tốtrung quản ycòn dược Phàn tích phàn tích S.M JVRT 3C chữa bệnh, tâm y tế trị cơrasở chuyên khoa ytrợ tế.S.W.O.T, tới trang thiết bịkhoa; vả Công trình yvà tếcác dể học: xintích giấy phép nhập khẩu, *Sơ Phương phápquản nghiên cứu xã hộikhẩu học cộng3.7) đồng: điều tra phóngcảvan đồ tổHình chức lý xuất nhập (Hình thống nước, 3.9: So’ đồ hệ phương thống cưpháp sử cóchất stícòng dụng TTBYT Bộvề môn Quăn lýnhững Kinh tế dược, Trường Dại Dược nội môn kỹ thuật S.M.A.R.T, phân tích 3C, phân dánli giá lưụng công lúcI có quàn -*hảng De xuất, báo nghệ trang thiết bịlýphép yxuất te nhập dự số giấy tờtích phải trình hảivà quan báthọc buộc phải giấy chuyên quản lý trang thiết bị y tế.và lưu thông phân phoi trang thiết bị y te giúp chogia hoạt dộng xuất nhập khau Phương pháp nghiên cứu Tuyến tỉnh tuyến điều trị với dịch tạp mang *khẩu y tếthức: -ứng Vụ trang thiết bịtrang vànam Công trình tế thuật nhậpCó khẩu, cung ứng vàduyệt sử dụng thiết bị yvụtếykỹ giai đoạnphức 2003-2007 tiên tiến sẽhình Việt 2Bộ nhập Vụdụng Tuyển ương làvào tuyến cuối bậcđến thang điều ynước ta Trung hình thành mạng lưới từ bị trung ương địachuyên phươngmôn vả Trong lĩnh vực cung ứng trang thiết V tế tính Phòng chuyên khoa, chuyên ngành Tiếp nhận người bệnh từ tuyến huyện đến Hình 2.5: Tóm tắt nội dung tiêu nghicn 2.3.2 Phương pháp phân tích trình bày số liệu Một sobệnh cônglãnh ty xuất nhập ứng trang thiếthướng y tể, sổ cứu -* Tư vấn cho dạo Bộ y tékhẩu, việcđã chi dạo dịnh nghiên cứu, van trực tiếp: Bằng câucung hòi chuẩn bịbịtrước trị, tiếp nhận nhân từcơ tuyến chuyên lên, thực kỹ thuật Dưới sựsựlác động ché thị trường nay, công ty hoạt động mờ rộng với tham giacủa nhiều thành phần kinh tế thành Màng lưới phân phối trang thiết bị y tế dược hình từ trung ương đến vượt khả nâng chuyên môn bệnh viện cung cấp dịch vụ *tạo Phương pháp tỷbị trọng, phương pháp tìm xuhuyện; hướng phát triẽn tiêu: chế sán trang bị yđại, tế sở sử dụng trang thiết ythiết tếđề cùa Thào nhóm: vẩn cẩn quan đưakhám tháo luận trước chuyên sâuluận xuất kỹ thuật phức Ngoài chữa bệnh có lĩnh vực kinh doanh trang thiết bị ytâm tếtạp phài cạnh tranh dể tồn tại, ởkinh trung địa phương mờ rộng với tham gia nhiều thành phần tế khám bệnh với kỹnghệ, thuật chuyên khoa, chuyên ngành; đáp ứng hau hết Phân tích đánh giá loại, tỷcáu lệ đâu tư nguôn vôn xuât nhập -chữa Thám định vềchùng cõng hình, danh mục dự án dầu tưcho trang thiết bị nhóm chuyên gia đê đạt kết luận cuối 2.3 Phương pháp nghiên cứu, trình bàv sử lý số nhiệm vụ nghiên cứu khoa học, đào tạo chi đạo tuyến ương có công ty thiết bị y tc trung ương nam ỡ miền là: Còng ty thiết bị 3.1.2 doanh nghiệp nhànguồn nước,nhân doanhlực nghiệp tư nhân,trang công ty yliên doanh,y cấu thiết bị tế cùa nhu cầu khám chữa bệnh cùa nhân dânnham địatừngành bàn; đánh cơnhận sởgiá thực hành ykhẩu, tế Phương lớn, cung lầnứng dằu sửCư sừ dụng dụng trang Việt nam thiết bịtrên ytrong tế, rút xét đánh giá.xuất pháp sừ đụng phân tích, thực trạng liêu 2.3.1 pháp cửu té ương Hà Phương nội, nước Công ty nghiên thiết y tế cung trungcấp ương II thành trung tập đoànI lớn ngoài, gópbịphẩn trangpho thiếtHồ bị yChi te trường Y Dược tinh; có nhiệm chì đạo tuyến huyện chuyên môn trang thiết vàcỏ Công trình yvụ tể: Vụ chuyên ngành mưu cho Bộ *Trang Các thiết số liệu bịứng ybịtế trình bày nghệ bang cao, bàng giá biểu, trị lớn đồ thị, biểu đồ dại đòi sơhòi đồ trinh *Vụ Phương pháp mô tàcòng hồi cứu: Hình 3.10: Sơ đồ tổ chức Vụ trang thiết bị trình Vđoán tế nhụp khấu, cung sử (.lụng Những tồn tại, bấtCông cập vàtham dự tương Minh Công ty thiết bị y tế trung ương III Đà Nang đại vào Việt nam Phương pháp dược áp xữ dụng đểHậu điều tra sốtrang liệu, thu thập tin nghiệp vụcác gồm cóPhương bệnh viện đa khoa tinh, bệnh việnbị đavàkhoa khu vực vả trưởng Bộ ycán tế Quàn Nhà nước lĩnh vực trang thiết Công trình y tế dộ 2.3.3 ngũ ycác tếlýnói pháp chung lýdội số ngũ cán thiết bị y thông tế nóitè riêng lai dội hoạt động Vụ trang thictthiết bị vàbị Câng 2004) I3ên cạnh đó, có công(Nguồn: ty Dược - trang y tếtrình củay tỉnh có Cỏ thể khái quát màng lưới cung ứng trang thiết bị y tế nước ta qua sơ tinhchế hình xuất nhập khẩu, cung ứng liệu sứthiết dụng trang thiết bịmềm ysản, giai đoạn bệnh chuyên khoa như: lao, da liễu, nhi,bịtra tâm thần, phụ yphố họctrực cồ Cơ hoạt và biên chế Vụ Trang vàtrinh Công trình y te tể phái Xử lýviện phát sốđộng liệu triên kết thu tạo dược Theo số chương diêu 37 phần tinh thành Microsolf nhiệmTại vụ64 cung cấpthành dụng cụ, vật tư cho sờ tinh namđùngoài danh tinh, phố trực thuộc Trung ương trang bị đầy máy móc đồ I lìnhdiều 3.8.dưỡng, truyền, phục hồipháp chức 2003-2007 Đây đạowindows hểtviện, chi tiêu thuộc Excel trung for windows, ươnglãvàphương Microsolf 41 dơn vịWord trực for thuộc Bộ yáptểdụng (gồmcho 24hầu bệnh viện mục trang bị nhân y tế côngIIIV, ty trang tế trung sàngmáy lọc phát hiệnthiết bệnh bị nhiễm viêmthiết ganbị- ymột yêu cầu đặc biệt sau: nghiên cứuchỉ tài đại nghiên 2.4 Các cứu vả tiêu đề trường nghiên cứu học cao đấng) tiến hành năm 2004 thi nhân quan cung trọngcăp công tác truyền máu an toàn [10] ương lực chuyên Nội dung ngành kỹ chi thuật tiêu trang nghiên thiétcứu bị ydược tế trình sau, bày (Bang tóm tắt 3.4) Hình 2.5 Máy lọc thận nhân tạo Thiết bị diều trị Phẫu thuật vả hồi sức cấp cửtl STT 72 Máy phaco 61 Máy gia tốc tuyến tinh ] Máy chạy tia Co ban 8 Máy gây mê 2036 1972 Moniloring 971 864 Khu vực quản Tồng số Tổng số lý đơn vị cán Các đơn vị trực thuộc Bộ y tế 41 248 Trong Kỹ sư CNKT 71 126 Khác 51 T Khảo sát, phân tích số hoạt dộng ngành trang thiết bị y tế - Iloạt động xuất nhập khấu trang thiết bị y tế - Hoạt động cung ứng trang thiết bị y tế - Hoạt động quàn lý sử dụng trang thiết bị y tế pp hổi cứu 38 37 39 thiết bị xét yđãng tể Năm Trường cao kỹ chi- CÓKỹ 6%thuật kỹ2007, sư; 35% côngnghiệm nhân thuật; lại 59% cán kiêm nghiệm Kỹ sư - gồm Kỹthuật thuậtsỹ, thiết bị sỹ ảnh yngành tế sátnghề khác nghề kỹ thiết bị yhình tế khác bác dược vàdã cáckháo Khác 27%/ thực trạng lực - Kháo Kỹ thuật bị điện y lực tế trang sátnguồn cơthiết cấunhân nguồn nhân số sở sứ dụng trang thiết bị y tế thiết Các bị ytrường tế tinh/thành, 06 (mỗi tình gồmđã4tađưa kỹtinh thuật nước nội3.5 dung quán lý, kỹ trung ương, tuyến huyện có Bàng đon vị tuyến huyện) 15quán tinhlýthiết thuật công nghệ, kỹCơ sữ dụng trang bị y tế vàothiết chương Báng 3.5: cấutrong cán sử dụng trang bị y trình té dáo tạo thuộc y 2003 tế nòng Các 2006 tinh cỏ 121 kỹ sư chuyên ngành Điện tử y Két quádựtừán năm đếnthôn cuối năm HìnhTrường 3.12: Tỷ cấu thiết dượccủa điềuTrường tra là: IĐại loàhọc Bình, Ninh Bình, sinh Bách khoa tốt nghiệp Kỹtrọng thuậtCO' trang Cán TTBYT bị y tế Ngải, Khánh giai đoạn dã đào tạo 1.194 học sinh cho Quáng Hoà,2002-2006 Bình Phước, chuyên ngành trang thiết nhân bị y tể tạo lại, đào tạo nâng Cần Thơ Ket quà nguồn lựcTriển trangkhai thiếtnhiều bị y tếlớp nhưđào sau: cao Trong quàn lý, dụng sửa chừa trang thiết tế (139 họcthiết viên)bịvày 24 sử dơn vị dược điểu tra khảo sát có 19 bị cány kỹ thuật tạo quân theo đạt 0,79 chương trình dựvị án lớn0,09 người/đơn Bộ y tế án Dân Sức tế bình người/đơn (tăng vị dự so với năm số 2004), lchoè gia đinh, dự án hỗ trợ y tế quốc gia vay von Ngân hàng thể giới, dự án dỏ: (Nguồn: Vụ trang thiết bị Công trình y té nám 2004) EC, dự -ánKỹ hỗ sư: trọ 4/24 y tế Tây Nguycn vay vốn ADB dạt 0,l người/đơn - Nếu chi tính riêng cán chuyên vị môn kỹ thuật trang thiết bị y tế Trong năm qua, Bộ y tế kết hợp chặt chẽ với Bộ Giáo dục đào - vị Công thuật: đơn trựcnhân thuộckỹBộ y tế 13/24 (Bệnh đạt viện0,54 trựcngười/đơn thuộc Bộ vị Y tế, Viện nghiên cứu, tạo (Trường Đại học Bách khoa Hà nội, Trường Đại học Bách khoa Thành phố Sơhọc cắp:và2/24 0,08 người/đơn vị Trường- đại cao dạt dăng): Hồ Chí Minh), Bộ Ọuốe phòng (Học viện Kỹ thuật quân sự) để họp tác phát Trước thực nhàn lực kỹ cònthuật (số mỏng nêuquân) thực Chi có 1,8 kỹtrạng sư vànguồn 3,0 công nhản liệunhư tinhđàbình triển đào tạo nghiên cứu lĩnh vực điện từ y sinh Chi đạo đưa -chính trang bị ykhoa tế giai Mộtsách bệnhquốc viện gia đa khoa hoặcthiết chuyên cấpđoạn tinh: 2002-2010 cùa Thù nội dung quản lý, kỹ thuật công nghệ, kỹ sử dụng trang thiết bị tướng Chính phủ nàm gần đây, Trường Cao dăng nghề kỳ thuật Chỉchương có 0,7 trình kỹ sưđào 1,6 nhân kỹnâng thuậtcao (số quy liệu mô tinhchất binhlượng quân).dào tạo y tế vào tạo,công mở rộng thiét bị y té dâ bước cãi thiện quy mô nội dung đào tạo - công Một trung y tế huyện: đội ngũ nhân tâm kỹ thuật Tính dến năm 2008, Trường dã tạo dược 32 khoá học sinh, số cán Tuy Không nhiên, có chất tạo(số yếu chưa ứng kỹlượng sư, chìđội cóngũ 0,7 cán côngbộnhân kỹđào thuật liệu tính bìnhđáp quân) dám nhiệm công việc báo tri, bao dưỡne sưa chữa trang thiết bị y được- yêu thựcbộtếkỹ vềthuật trangtrang thiết thiết bị y tế dơn vị Theo lượng thống Tỳcầu lệ cán bị y tếcác đảm nhiệm việc số quản lý bào tế nhiều sờ y tế cà nước Nhàm dảp ứng nhu cầu ngày cao kê chưatrang đầy đủ năm 2007, nhân lực kỹ ngành dưỡng thiếtđến bị cuối y tế đơn vị nghiên cứuthuật trênchuycn bình quân 2trang cán Trường dã nàng cấp thành Trường Cao dắng nghề Kỹ thuật thiết bị y tế thiết bộ/dơn bị yvị.téTrong cácdó, bệnh 17% viện đa kỹ khoa sư, 56% tuyến tinh, công bệnh nhânviện kỹ thuật huyện vàtrong 27% tổng cán số Hiện trường tạo 800 học sinh hệ cao đăng nghề cho cá 04 khácdơn (Mình 3.12)trà lời báo cáo điều tra (35 bệnh viện đa khoa tinh, 144 bệnh 245 vị gửi chuyên ngành: viện da-khoa Kỹ thuật luyếnthiết huyện bị diện 66tứTrung y tế tâm y tế, phòng khám da khoa), tỷ lệ cán đàm nhiệm, phụ trách công tác quản lý trang thiết bị y tế ràt thap: 171 506 127 268 111 Trung tâm y tế huyện 357 349 254 95 Tổng số 569 1.157 198 648 311 Các bệnh viện đa khoa, chuyên ngành tinh/thành phổ Trình độ Trung Ương Tinh/ thành Kỹ sư Trung cấp CNKT Tổng Bạch Mai I6 10 12 38 Việt Dửc It II 30 Chợ Ray II 18 Thanh Nhàn 2 12 Phú Thọ 2 40 bệnh viện da khoa tuvến tỉnh/thành lớn 30 lần trung tâm y tc huyện Số lượng kỹ sư bệnh viện tuyến trung ương lớn lần so với bệnh viện da khoa tuyến tinh/thành (trung binh kỹ sư) Còn tuyến huyện kỹ sư quàn lý trang thiết bị y tề Ở trạm y tế xã/phường cán chuyên môn quản lý trang thiết bị y tế mà cản quản lý thuốc kiêm nhiệm quản lý trang thiết bị y tế Khảo sát cấu nguồn nhân lực số công ty kinh doanh, xuất nhập khấu trang thiết bị y tể bao gồm số hãng nước ngoài, công ty TNHH công ty Dược TBYT tinh ta có bảng sau: Bảng 3.6 Cơ cẩu nhãn lực số công ty kinh doanh xuát nhập trang thiết bị y té Huyện Hoà Binh 12 Nam Định Tam Dương 1 Vĩnh Yên 1 □ Trung cắp □ CNKT □ KS, cừ nhãn Cơsờy tế Hình 3.13: Cơ cấu cán quàn lý sừ dụng TTBYT Số lượng trinh độ cán quán lý trang thiết bị y tế tuyển cỏ cụ thể: tuyến Nhà cungchênh ứng lệch lớn, Tcn công ty trung ương có Tỷsốlệlượng cán bộcán lớn lan STT Kỹ sư KTV CB khác Công ty Charles - Wembley 18 14 Công ty Johnson & Johnson 15 10 cỏng ty TNHH Thiết bị Y Tế Nhất Minh Ị Công ly TNHH Công nghệ Long Phương Công ty Cổ phần Dưựe TBYT Yên Bái Công ty Cổ phấn Dược TBYT Lai Chau Tổng 45 18 50 Tỷlệ(%) 40 44 16 I lăng nước ngài Công ty TN1111 Công ty Dược TBYT tinh 43 41 42 Chi tiếtcó xinvăn đưoc trìnhđại bàydiện nhirờsau: ngoài, phòng thành phố lớn Hà nội TP HCM, STT thuRânfỉ hút 3.8: đượcCác nhiều kỹ quy thuậtHên có quan trình đến độ cao lại,lýờTTBYT công ty văncán hánbộ pháp lĩnh Ngược vực quản Cơ quan ban hành Số lưọTig Tổng số văn Dược - thiết bị y tế tuyến tinh thi tỳ lệ thấp, chí cán Loại vãn bàn kỹ sư đảm nhiệm trọngChính tráchphù quàn lý trang Quyết định Thú tướng thiết bị y tê 18mà cán khác đàm nhiệm vai trò dược Bộ ysỹ, tế bác sỹ, cữ nhân kinh tế làm hạn chê khả quản lý trang thiết bị y tế sờ Chì thị Bộ y tế 3.2 Hệ thống hoá văn pháp quy lĩnh vực quán lý TTBYT Thông tư Bộ y te 3.2 I Hệ thống hoá văn bùn pliáp quy Thông tư liên tịch Bộ vãn hóa thông tin Từ sau ngày Thù -Bộtướng y tế Chính phù phê duyệt “Chính sách quốc gia trang T T Loại văn bán thiết bị y tế giai đoạn 2002-2010" Quyết số dung 130/2002/QD-TTg ngày Trlchđịnh yếu nội Sổ văn Cơ quan Ngày ban 04/10/2002,ban chohành đến có nhiều văn pháp quy điều chinh hoạt động hành QĐ quàn lý trang bị y04/10/2002 tể Trong khuôn khổChinh đềsách tài quốc chủnggiatôivẻxin hệ thống 130/2002/ Thùthiết tướng Phê duyệt phủ quy lĩnh QĐ-TTg trang tể giaithiết đoạnbị2002hoá vãnChinh pháp vựcthiết quảnbịlýy trang y te theo trình tự QD ban hành giá trị pháp lý 2010 4888/ Bộ y tế 17/09/2003 việc thánh lập ban nhiệm đề Đe tài hệ thống hoá văn bán pháp quy lĩnh vực quản lv trang thiết QĐ-BYT án “Nghiên cứu ché tạo sán xuất bị y tể theo hình thức tập hợp hoá: trang thiết bị y tế dến năm 2010” Bàng tóm tắt: QĐ 18/2005/ Thủ tướng 21/01/2005 Phê duyệt dề án “Nghicn cứu chế QD-TTg Bảng Chỉnh phùsố lượng văn tạopháp sàn xuât y tỏvực 3.7: quy liêntrang quanthiết đếnbịlĩnh đến năm 2010” quán lý trang thiết bị V té 50/2006/ QĐ QD QĐ QD-Tl-g 2511/ QĐ-BYT Thủ tướng 07/03/2006 Chính phủ Bộ y tế 14/07/2006 Vồ việc thành lập Hội dồng tư van cấp giấy phcp nhập trang thiết bị y tế 2512/ Bộ y tế 14/07/2006 Ban hành quy trinh xét duyệt đon Số liệu bảng cho thấy, tỳ lệ cán quản lý trang thiết bị y tế QĐ-BYT Ban hành định danh mục sàn phấni hàng hoá phải kiểm tra chất lượng háng cấp giấy phép nhập khau số công ty cung ứng sau: trang kỹ sưthict 40%, bị ykỹ tc thuật viên 16%, cán khác QD 50% 4505/ Bộtỳ y tế Nhận thấy lệ kỹ03/11/2006 sư cao yếu nam hãng Banchù hảnh danh mục bổ xung mã sonước hồ sơ cùa phụ lục 07 kèm theo Thông tư số 08/2006/TT-BYT ngáy 13/06/2006 cùa Bộ trưởng Bộ y tế hướng dẫn việc nhập khau vác xin, sinh phẩm y té, hoá chất, chế phẩm diệt côn trùng, diệt khuẩn dùng lĩnh vực gia dụng, y tể trang thiết bị y te QD-BYT QĐ 36/2006/ QĐ-BYT Bộ y tế 14/11/2006 Ban hành "Quy dinh thứ nghiệm lâm sàng trang thiết bj y tế” vè việc ban hành danh mục trang QĐ 3333/ QĐ-BYT Bộ y tế 08/09/2008 thiết bị y tề thiết yểu phục vụ triền khai Đổ án đầu tư xây dựng, cải lạo, nâng cấp bệnh viện đa khoa khu vực licn huyện sử dụng vốn trái phiếu Chính phú nguồn von hợp pháp khác giai đoạn 20082010 10 CT TT CT-BYT 06/2002/ TT 12 07/2002 TT TT 13/2002 01/2004 30/05/2002 lhrứng dản việc xuất nhập khau trang thiết bị y tc theo diện quàn lý chuyên ngành thòi kỳ 2002-2005 Bộ y tế 30/05/2002 Hưởng dẫn dăng ký Itru hành sản phầm trang Ihiet bị y tế Bộ y tế 13/10/2002 Hướng dẫn diều kiện kinh doanh trang thiết bị y té Bộytế 06/01/2004 Hướng dẫn hành nghề Y, Dtrợc tư nhân TT-BYT TT 08/2006 TT-BYT 09/2006 17 Bộ y tế TT-BYT 14 16 13/06/2003 TT-ĐYT 13 TT TT Hướng dẫn nhập khầu vaccinc, sinh phẩm y tế, hoá chất, chổ phẩm diệt côn trùng, diệt khuẩn lĩnh vực gia dụng, y tế trang thiết bị y tế Bộ y tế 13/06/2006 Bộ y tẻ 11/07/2006 Hưởng dẫn thay dổi mục IV vù phụ lục Thông tư 08/2006/TTBYT Bộ y tế 25/05/2007 Hưởng dẫn ve hành nghề y, y hục co truyền vả trang thiết bị y te tư nhân TT-BYT 07/2007/ TT-BYT Tăng cường công tác quàn lý trang thiết bị y tế Bộ y té TT-BYT 11 15 01/2003 44 46 50 47 48 49 45 51 Ngành công nghiệp sân xuất, dịch vụ kỹtế thuật trang hịklioàn ythành têchưa kèm 3.2.2 theo, kềsố trường hợp loại thi không dịch liếng Việt Ngày Ọuyết Quản 13/06/2006 lý định hành nghè 2511/ỌĐ-BYT Bộ ysố trang tổmột ban thiết [lành ngày bị Thông Vmáy 14/07/2006 tư số nước 08/2006/TT-BYT “Vồ tathiét việc “Hướng lậpchặt, hội khấu phủi chưa tái xuất, gây thiệt hạisố cho doanh nghiệp với ngoại tệ Phân ticli tác (1ộnỵ cùa văn hãn pháp quy đến Bang 3.9: lượng sở nhập khấu nước trạng pháp triẽn: từ năm 2004 đến tháng 10 năm 200H đồng tư vấn cắp giấy phép nhập trang thiết đổ điều chinh kịp nhiều xin hàt giấy cập, phép đổi nhập tượng quàn lv vè trang bị yyphẩm tété”, chưa dẫn để nhập lchẩu vắc sinh phẩm tế, hoáchờ chất, chế diệtphù côn trùng, diệt không nhò việc Cuối quan cùng, lýxin, trang doanh thiết nghiệp bịkhẩu yy té phủi đợt thêm khoáng thờihợp: gian lảhoạt 07 Quyết định số 4888/QĐ-RYT ngày 17/09/2003 việcnhập thành lập kiềm ban động hành lĩnh vực kinh doanh, xuất nhập khấu trang thiết bị ychủ tể, Chưa có vãn bàn quy định rõ đối tượng phép kinh doanh, Một bất cập doanh nghiệp làm đơn xin khau, việc bắt khuẩn Sau 5diều năm lĩnh thực vực gia dụng, giai tếnhững 1bay trang (2002-2006) bị ynào tế” dang giai đoạn II ngày (khi nhân viên từlà Ikhi !àyđoạn Nội thiết bay vào thành phố HCM tra nhiệm dềvềán “Nghiên cứu chế tạocấp sảnbị xuất bị kết ythiết tếhợp đến năm 2010" đưa công tác vào nề ycam nếp, giãi công khai, kịp thời tạo điều kiện thuận cùa Chính sách quốc gia thiết tế, Bộ ythiết tếchưa chặt chẽ với quản lý trang thiết bị té,trang sốy đối tượng có bàng cấp chuyên buộc phái có thêm giấy kết nhập làtrang không cần Trong dó, Giấy phép nhập khau dược cho doanh nghiệp khoáng thời gian hàng hoá) Quyết số 18/2005/QĐ-TTg ngày 21/01/2005 duyệt Dẻ ántất “Nghiên cửu lợi cho doanh nghiệp, nhả nhập hoạt động sản xuât kinh Bộ, ngành liênVụ quan sát mục ticu giãi pháp cụ thể cùa môn vềđịnh trang thiết bị y tébám nằm lĩnh vực nên có thề gây thiệt hại nhà cung nhà xuất trang thiết bị nên việc yêu cầu cung 15 ngày kểcấp lừ trang thiết bịsản Công trình yphê té nhận cá giấy Hiện nay, Viện trang thiết bi ycác tể chua có quỵ trinh thực đẩy dủChính bàng chế tạo sàn xuất thiết bị ytừleChính nước 2010” Dây doanh thiết bịnghiệp ytrang tế tính tháng 01/2006 đến cuối tháng 11/2006 dã sách đểtrang tổ chức triển khai thực sách códến hiệu Một loạt vãn cho ngành trang thiết bị tế cấp giấy chứng nhận ISO, giấy phcp lưu hành (chi cónăm 1-3 chính) làlà điều văn bàn, chưa có bàng kêy Chỉ chi phi kiểm tra chất lượng Bộ tài duyệt, gây tờ hợp lệvà từ doanh Tóm lại, qua phân tích số văn bàn thay: định trọng lý, định hướng cho việc triển khai công có 760quy đơnquan nhập trang thiết bịtrên y bời tế dược cấp giấy phép bàn pháp vềhàng quản lý trang thiết bị ythành, tế hành áp dụng vào Nếu nhà cung cấp bán hàng mạng, muốn cóthành thông tin khó khán cho doanh nghiệp tính giá thu liền phí (Điều sở Ngày 14/07/2006 Bộ y pháp tếchi ban hành Thông tư sốban 09/2006/TT-BYT Chất lượng trang thiết bị y tế nâng cao: Hệ thống văn bàn pháp quy quàn lý trang thiết bị y te dã thúc đầy Chính sách quốc gia trang thiết bị y tế giai đoạn 20022010, tạo động thực tiễn, lác động không dến quàn lý trang bị ymột tekhó không vê doanh nghiệp phải tìm kiếm thông tin gây rấtvòng nhiêu cho pháp lý dồng thời dễ phát sinh tiêuviệc cực vấnmạng dề dặttrong rathiêt khăn có chi nhiều chinh bồ xung thông tư số nhò 08/2006/TT-BYT) Chi tháng có hai Ọuyct định 50/2006 QD-TTg đời ngày 07/03/2006 “Ban hành quy định công nghiệp sản xuất trang thiết bị y tể cùa nước ta đạt thành lực lớn dê trung tâm Khoa học công nghệ nhả sàn xuất đau tư nghiên mặt tích cực mà Đồng cóđại điểm hạn chethông không tránh khỏi doanh nghiệp loại thiết bị dời mới, nhập Việt nam, nhân viên Viện trang thông tư “ra đời” hai tư thê doanh nghiệp danh mục sản phấmthời hàngsựhoá phải kiểm tra chất lượng” cóphải quykhốn định tích che định có nhiều văn bàn đổi bổbàn xung cho phù hợp với phát tiến cứu tạo Tuy sảnNhững xuất trang thiết bị phải ycủa te sửa Từng bước xây dựng móng 3.2.2.1 mặt tích cực văn pháp quy tác động đèn thiết MỘI bi v số tế không văn có quản đủ lý chất lực, lượng không trang có thiết thiết bị bị kiểm y té tra chậm dể sửa đánh đối giá chưa đoncác sản bị ngừng cấp giấy khâu khitrachờ thông tư Trongchất phầm trang thiếtphép bị y nhập tế phải kiểm chấtđợi lượng trinh ngành phátlĩnh triển đất nước hiệnthiết nay,bịnhưng pháp quy góp triển công nghiệp sàn xuất trang thiết bịhệy thống tế cùa văn Việtbản nam virc qiùin lý trang y tè: lượng cùa loạicũ trang thiết bị y tế sànngày xuất tạisau cáckhi nước thể thích hợp với tình hình nay: đó, theo quy định doanh nghiệp vòng 15 ngày nộp dơnhành xin giới giấy Quyết định 36/2006/ỌĐ-BYT đời 14/11/2006 “Ban quy Mờ rộng đốisố tượng kinh doanhNhà xuấtra nhập khấu vềthiết mặt bị hàng trang thiết bị công quản nước y tề: phần Tăng nâng cường cao hiệu quảtáccủa hoạtlý động quản lý trang Nhà nước lĩnh vực trang Hoặc vào tiêu chuẩn để đánh giá hàng hoá đạt chất lượng địnhlâm 50/2006/ỌĐ-TTg cùa nghiệp Thủ tướng phùvớingày nhập khấu số cấp, cácbịdoanh ký Chính hợp đồng nhà yphép tế: Quyết định thừ nghiệm sàng trangnên thiết y tế” số 01/2003/CT-BYT tăng cưỡng thiết Chỉ bị y thị tế, đua hoạt động sán xuấtngày kinh13/06/2003 doanh, xuất“về nhậpviệc trang thiếtcông bị V hay Triển khai chất Nghị lượng định số 12/2006/NĐ-CP ngày tướng 07/03/2006 “Ban hành định danh mục sản phẩm hàng hoá phải kiểm cungkhông cấp vàđạt đơn vị mua sau lại không nhập hàng Hai dịnh dờihàng, quảnvể trang bịquan y23/01/2006 tế trọng, băng cáccùa vănThủ bàn pháp tácvào quàn trang bịtrong y tế” Đây lãlýmột vănthiết cập đến nhiều tế nềlý nếp, gópthiết phần công tác chăm sóc súc khoé nhânđề dân Chinh phủ quyvăn định chi tiết việc thilýhàng hành Luật Thưorng mại qua hoạt dộng mua Hệ thống quy xủ sai phạm lĩnh vựccác trang thiết tra chất lượng”, có 14 mặt trang thiết hị y té phải kiểm tra chưa có giây phép nhập khâu, làm mât uy tín phí quy từ đầu tới đầu ra, từđịnh nơiquàn sản xuất đen nơi sữ dụng Giúp cho lượng nội dung cơvảo cùa công tác lý Nhà nước làm trangphát thiếtsinh bị y chất tế chi Hướng 3.3 Khảo sát, phân tích số hoạt động ngành trang thiết bị y tố bán hàng hoá quốc tế vàlưu hoạt động đạitốt lý mua gia công cành bị y té chưa chặt: chất lượng cùa Viện trang thiết bị Công trình y bán, tế Bộ ycùa tế hoá như: Máy Xtrang thiết tế nâng cao, vụ công tác tếhàng nước ta trung không dáng có phí kho, lộphục phi hãi quan khi- yđể kho dần đơnbị vịy như: trực thuộc Bộ y tể, Sở yphạt tế tinh/thành phố trực thuộc hàng hoá với nước ngoài, Bộ y tểnhập đãtiệt ban hành kịp thờicác tư thông 06/2002/TT3.3.1 Hoạt động xuất trang thiết bịThông ythú téThủ Quyết định số I8/2005/QĐ-TTg ngày tướng quang, bị truyền dịch, máy trúng Ngoài tục thời kỳ lâu trơng, ythiết te Bộ ngành hấp sở sản xuất,21/01/2005 kinh doanh trang thiết bị thường yChính tế tô BYT “Hướng dần xuất nhập khau trang thiết bị y te thuộc diện quản lý chuyên Trong điều kiện khoa học công nghệ chưa phát triển nước ta nay, phù việc phê duyệt đề án “Nghiên cứu chế tạo sản xuất trang thiết bị yđến le như: Bill, Invoice, Packing List, giấy phép nhập khau Hiện nay, có 3.2.2.2 Những điểm hạn chế cùa văn hàn plìáp quy tác động Khi Thông tư 09/2006/TT-BYT di vảo thực tc lại phát sinh thêm nhiều lực chức triên khai hoạt động cùa Chính sách quốc gia trang thiêt bị ygiấy tế, ngành thời kỳ hết hiệu lực trang thiết bị vực y2002-2005” tếquản với đặc thù mặtbịtục hàng cóphủ kỹhoá thuật, công cao nêncho da đến 2010" dự án Thù tướng Chinh phê duyệt từlýnghệ ngày Dăngnăm ký kiểm tra Nhà nước chất lượng hàng xuất nhập lĩnh lý trang thiết y lượng tê: càn mới, bời quy định thú nhập gây không íttrang khó21/01/2005 khàn góp phần nàng cao hiệu dầu tư chất công tác quản thiếtViện bị y Thông tư 08/2006/TI-BYT ranếu ngày 13/06/2006, dần nhập phần trang thiết bị y tế nhập từ cáccạnh nước có khoa tiên tiến ýbị kiến cùa số ychế chuycn gia, bên mặt tích cực văn bàn đến chưa cỏ tài cụ thể để sờ“Hướng sàn xuất tiến trang thiết vànhư: Công trình tế, mặt hàng nhập khau thuộc danh doanh nghiệp nhập khâu hàng hoá trang thiêl bịđó yhọc tê hành phải có tế Theo lĩnh vực gia dụng y tẽ trang thiêt b| y tê” vả Thông tư 09/2006/TTkhác giới, chi phần nhò trang thiết bịsởdẫn sản xuấttàitrong pháp quy bao có mặtxin hạn không the tránh như: thú tục xin, vay vốn ưu đãi, thuê đẩt đểtái mờ rộng cơkhỏi sàn xuất mục hàng phải kiểm tra chất lượng Catalogue (bản gốc) cùa loại thiết bị, liệu hướng sử dụng, liệu Thông tưgiờ 01/2004/TT-BYT rachế đời ngày 06/11/2004 “Hướng dẫnCòn thiếu hành BYT ngày 11/07/2006 “Hướng dần sừa đổi bổ sung Mục IV phục lục nước Hiện nay, trang thiết bị chủ yểu nhập lưu hành theo giấy Thú tụcquá quán lý trang thiêt bị Vcó técùa rườm rà,Giấy công kênh kicli văn pháp quy (quy chếvới thử lâm sàng chậm ban hành, thuế, Trong trình làm việc Viện phát sinh nhiều vướng mắcsách mớithích cho kỹ thuật kèm theo dịch tiếng Việt loại chứng nhận ISO, giấy nghề y, bàn dược tư nhân” dó lĩnh vực trang thiết bị ychưa tế Thông tư cùa thõng tư y08/2006/TT-BYT” thông tư đời thay cho thông lư phẻp Bộ tế Sự phát triển ngành trang thiết bị Hai y sản té: khuyến khích sản doanh nghiệp Từ làm giấy đăng ký xuất kiểmphái tra chất lượng nhập gừi Viện 07/2007/TT-BYT ngày 25/05/2007 “Hướng dẫn hành nghề y, yhay họcbàn cổ truyền phép lưu hành sảnxuất phẩm củanước) nhà chinh có > Sô lượng cơhết sở hiệu nhập khâu thiết y té Quản lý vềđãgiá trang thiết bịthông ytrang te cỏn lủng lẻo: 06/2002-BYT lực, tư 08bịvà 09ởlàViệt quyNam định chuẩn đẻ trang thiết bị ybị tế, Viện trang bị tư yhướng tế xemdẫn xétsửvàdụng ký tcn, dấukỹ gừi lại trang thiết y tế tư nhân” Thông 01/2004/TTLT-BVHTT-BYT “Hướng công chứng Điều bất cập thiết tài liệu đóng tủi liệu thuật Theo số số liệu tồng kết cùa Trung thông 13Ộmặt Thương doanh nghiệp thực theo Giá mặt hàng trang thiết bịtâm y tế tin cao.thương Nhất làmại, hàng cho thời sớm lày04 ngày, sau hướng đótưdoanh nghiệp nhận dẫn doanh hoạtnghiệp động cáogian lĩnh vực tế” Ba thông nàydẫn lãm cao nhiều, cụ thể quàng như: Nhập máy X-quang, tài liệu sửnâng dụng mại, số lượng côngtrị ty chuyên nhập tế sau:hình (Báng 3.9) trang thiét bị ycác tế điều sâutrang như: thiết Thiếtbịbịychần đoán ảnh, thiết bị hiệu lý200 cùabộ Nhà lĩnh trang bị yvới tế.phải giấy đăng ký hồ nước sơ hàng tạivực cảng sân bay 20 sáchquàn dầycùng trang nhận kèm theo tài liệu kỹthiết thuật sô lượng tương xạ trị, thiết bị thăm dò chức ngày thời 30 nhiều ngày đương.Nếu Khichậm nộp hồ sơgian nhậpquá đơnhàng hànghoá thi nhập có nhiều tài liệu 01/2004/ 18 TTLT TTLTBVH1TBYT Bộ văn hoá thông tin- 12/01/2004 Bộ y tc Hướng dần hoạt động quàng cáo lĩnh vực y tế Năm Cơ sỏ' nhập TTBYT 2004 2005 2006 2007 10T/2008 Công ty TNHH 282 318 412 428 447 Công ty cổ phan 41 74 99 109 110 13 N Nhà nước 124 147 90 87 93 Tồng 447 539 601 624 650 Tỷ lệ tăng (%) 100,0 120,6 52 134,5 139,6 145,4 Tính riêng 10 tháng đầu năm 2008, doanh 10 nghiệp trang thiết 10 số tháng thúngnhập % 2008 thêm 81 2007 lệch so với 10 bị y tế lên tới 650 doanh nghiệp, tăng doanh nghiệp tháng năm 2007 Đứng đầu kim23.658.338 ngạch nhập khâu 106.503 tháng qua 358.275 Cly TNHH Thương mại DV Y té Định Giang công ty TNHH Chi phẫu thuật Dụng cụ Y khoa TP 1ICM; tiếp đến công ty Cty TNHH Chi phẫu thuật Dụng Y Dụng khoa TP 286.926 3.890 TNHH Chi phẫu thuậtcụvà cụ11.447.618 Y khoa TP HCM; công ty Dược phẩm HCM phẩm Vimedimcx (Bảng Cly Dược phẩmB.Braun B.BraunMà I Nội; Nội công ty cổ phần Y Dược 8.460.269 6.554.268 29 3.10) Bảng 3.10: Mười (loanh nghiệp nhập Trang thiết bị V té dạt kim 7.273.972 4.766.423 Cty Cô phân Y Dược phâm Vimcdimcxngạch cao 10 tháng năm 2008 53 Cty TNHH Dược phẩm Vĩnh Tâm 6.811.905 6.947.104 -2 Cty TNHH Thương mại Vật tư K.HKT 6.236.867 2.713.247 130 ! ■ , , ' / ,' ■ Cty Co phan Dược phẩm - Thiết bị Y tế Hà Nội 4.232.564 2.893.101 46 Cty TNHH Công nghộ Y học Chí Anh Cly Thũng Long Cty TNIII1 Thiết bị Y tế Y Nhật (Dvt: USD) 4.180.019 _ 651 (Nguồn: Thủng tin Thương mại, BO Thương mọi) 556.841 3.588.144 * * 3.329.685 4.887.402 -32 Công ty TNHH Cõng ty cổ phằn ■ Doanh nghiệp Nhà IMIN nước Hình 3.14: sổ lưọmg loại hình doanh nghiệp nhập TTBYT Sổ lượng doanh nghiệp tham gia nhập trang thiết bị y tế từ năm 2004 dcn tháng 10 năm 2008 có tăng trướng qua năm Thành phần tham gia nhập phong phú bệnh viện, han quán lý dự án doanh nghiệp nhà nước, có công ty cô phần công ty TNHH chiếm thị phần lớn số lượng doanh nghiệp nhà nước có xu hướng giảm dần qua năm năm gần phần lớn doanh nghiệp dều tiến hành cổ phần hoá 54 55 53 Bàng 3.12: Kim ngạch nhập khâu Trang tlíỉết bị3’ tế USD từ cácvà thịnăm trường lêntrang mức thiết 226,7 2007 bịngạch phòngnhập mồ, vật tưlăng ticu cao hao,kỳcáclụcloại bị triệu y tế đại chi đápđã 10 tháng năm 2008 giảm xuống ngạch nhập trang thiết bịnghe y tế (ilvt: USD) ứng 5% 191,7 yếu làtriệu máv USD tán sỏiKim thể, máy X-quang, máy tim năm diễn không dù loại giámmáy 18,23% so năm thai, máy 2007 diện chàm Laser bánkcm dẫn,phần mảy sôi điệnđộng, tim mặc Những so 2006 xuống triệukỹUSD nhập đó, cuối với hàng nhậpcòn 191,7 tính thuậtTuy kim thấp.ngạch Bèn cạnh cáctrong thiếttháng bi bệnh nămkhác dã tăng 27,5máy triệugiặt USD viện nhưkhá nồi cao hấp,lên lò mức dốt rác, chiếm số lượng khiêm tốn, kiêu Từ bảng số liộu hạn hìnhchế trênVì ta thấy, tình hình thiết nhập bị y tể dáng công nghiệp vậy, hàng nămnhập Việt khau Namtrang dcu phài có xu lurớng tănglớn tínhcác đếntrang tháng 10 bị năm 2008, đặc biệt tăng cao vào năm khâu số lượng thiết y tể thiết bị tế yếu dược nhập khấu lưu hành theo 2006Trang với doanh số ynhập 226,7 triệu USD, tăng 235,4% so vớigiầy nămphép 2004 cùa Bộ triệu y tế, USD), theo báo cáo Bộ lả Thương mại12 kim ngạch nhập khảusốtrang (96,3 nguyên nhân tháng năm 2006 doanh nhậpthiết bịtăng y tếdột vàobiến nướcsotavới (Bànu 11 lớn tháng trong3.11) năm (doanh số tháng 85,2 triệu USD) NămKim 2007, kimnhập ngạch nhập 15,8% so vói năm Bàng 3.11: ngạch khấu trang thiếtgiảm bị y tế từ năm 2004 đến thúng 10 năm 2008 2006 Sang (Đvl: năm 2008, thi chi tính 10 thống đầu năm 2008, doanh số nhập triệu USD) tăng so với năm 2007 có xu hướng vượt so với năm 2006 Dặc biệt năm 2008, nói hoạt động kinh doanh nhập doanh nghiệp tháng cuối năm diễn sôi động Ngày nay, đời sổng nhân dân phát triền nhu cầu khám chữa bệnh vấn dề cấp thiết Vi vậy, doanh nghiệp cần (Nguồn: đẩy mạnh nhập đê phục vụThương tốt chomọi) nhu Thõng tinkhẩu Thương mại Bộ cầu khám chữa bệnh nhân dân 'ỳ Nguồn250 nhập trang thiết bị y té o 200 Theo■ thống kê Bộ Thương mại 10 tháng năm 2008, nước ta đầy = 150 & mạnh nhập khâu từ thị trường chủ lực giảm nhập khâu từ thị 100 trường nhỏ lẻ 5So lượng thị trường cung cấp cho nước ta thời gian qua 50 quốc gia, giâm 82004 quốc gia so với cùng2006 kỳ năm 2005 2007 10T/2008 nám (Tin t/nnntỊỊ mụi) Mặt khác,Hình 3.15: Kim năm ngạch ngoái nhập nước kháu ta chitrang có 13 thịbjtrường thiết y tế cung cấp với >Kim ngạch nhập khấu TTBYT từ USD) năm 2004 đến thủng 10 năm 2008 Hiện (triệu kim ngạch triệu USD, sang tói năm số lượng thị trường dã nay, nước ta chì đáp ứng số trang thiôt bị y tế đơn giàn tăngNếu thêmnăm quốc thành 17 chi quốcđạt gia96,3 (Bàng 3.12) 2004gia kim ngạch triệu USD thi sang năm 2005, kim mặt hàng thuộc nhóm trang thiết bị nội thất bệnh viện, thièt ngạch nhập khấu tăng tới 61,5% dụt 155,6 triệu USD Dổn năm 2006, kim Nấm Doanh số (triệu USD) Tăng trướng (%) Nlià cung cấp Tống nhập Malaysia Quôc lồng Kông Italy 2005 2006 2007 10T/2008 96,3 155,6 226,7 191,7 202,5 100,0 161,5 235,4 199,1 210,3 T10/2008 % so vói % so vói T9/2008 TI 0/2007 28.49S.605 4.011.212ị 2.563.9541 3.368.996 72.873 1.099.648 11.643.944 l 143.251 ị 901.041 ị 481.518 511.624 i 087.832 43 67 10 -25 97 23 -66 4.293 -34 -28 -30 55 -33 21 64 -78 34 2.065 -14 -26 18 -50 830 cS Nhại Hán Singapore ■Đức ¡Tây Ban Nha Trung Quốc Pháp Mỹ 2004 10T2008 203.168.881 33.875.938 28.601.193 28.303.489 24.055.304 16.396.643 14.420.364 lí.226.493 10.089.399 5.483.107 5.278.264 5.032.446 % so vó i 10T2007 34 -ĩ -8 78 3.863 99 350 -4 -9 13 188 57 56 mạnhThị so trường với năm Đây kimlàngạch dẫnkỳdầu ngoái kim ngạch nhập khấu trongquốc thời gia giancóqua thị nhập nằm tốp 17 thị trường dạt kim ngạch triệu USD truỡng Nhật Bàn, Singapore Đức - duv trì nhà cung cấp > Giá nhập trang thiết hị y tế lực Mặt Kimhàng ngạch nhập thiết bị y tế thị trường nàydáng chiếm tới trang thiết bị ytrang tế đa dạng vềcùa chủng loại kiểu Cùng 44.7% thị phằn tống kim ngạch nhập kháu trang thiết bị y tế cùa cà nước tính có đến hàng chục loại với tiêu chuẩn kỹ thuật giá Đứng sau thị trường Tây Ban Nha, Trung Quốc, Pháp, Mỹ, bán khác Giá nhập mặt hàng có đơn giá thấp thường Malaysia với kim ngạch nhập đạt ữên triệu USD (Hình 3.16) Dự thay đổi qua năm, mà thay đổi tập trung chù yếu vào loại máy y tế có báo tháng cuối năm, kim ngạch nhập từ thị trưởng tiếp giá trị cao máy điện tim, máy siêu âm tục tăng có chcnh lệch giá lớn lại sàn phâm từ thị trường khác nhau: máy siêu âm đen trắng Singapore có giá 14.500 USD/chiếc, chênh lệch thấp 1000 USD/chiổc so với cùa Hàn Quốc 15.500 USD/chiếc chênh lệch lớn so với giá máy siêu âm đen trắng ALOKA SSD nhập từ Nhật Bản có giá từ 1.700-4.500 USD/chiếc Giá nhập khau so mặt hàng trang thiết bị có cúng chùng loại công ty nhập khâu từ nước chênh lệch cao (Báng 3.13) 2.351.235 Lan -50 cắu thị -20 Cơlệch TTBYT 10 tháng năm 2008 Bảng116.913] 3.13:Hình Sự 3.16: cliênlt giátrường nhập nhập khấu số246 mật hàng TTB YT 2.229.996 Thái Lan 221.1221 96 -31 -29 (tý trọng tinh theo giá) 2.170.681 43.6271 -51 92 567 ỊẢO 2.002.295 ¡Australia 3.6591 -75 -91 407 Nhìn vào số liệu 110 thực tế cho tháng năm 1.956.589 Dài I,oan 297.062Í -34thấy, 10 12' nhập trang thiết 1.249.730 Ân Dộ 108.780 -7 -33Mỹ, Malavsia đa giảm -38 xuống rõ rệt Trong bị y tc từ Nhật Bàn, Singapore, 997.079 Anh 95.994 709 37 28 đỏ, 91.636; nhập từ -8 Đức, Tây63 Ban Nha, Trung Quốc, 962.218 Thuỵ Sỹ 36 Pháp lại tăng 949.078 Dan Mụcli 5.520Í -83 * 98 mạnh, tăng mạnh nhẩt Tây Ban Nha Pháp Trong 37 quốc gia cung cấp 926.320 Ixracn 103.0151 -30 -47 48 trang thiết bị y tế cho -33 Việt Nam-27 dược kẻ ớ647.943 báng trẻn, sổ24quốc gia có kim ngạch Pakixtan 56.363] 525.825 Bi 122.749! 107 365 167 nhập giảm so với kỳ năm ngoái, chi có quốc gia Như có thề 512090 Thuy Diển 6.0701 -91 100 38 nói, nhập trang thiết tế từ hầu 433.980 hết thị trường Ba Lan 25.146: -7 bị y325 -88 năm 355.547 Phần Lan 72.529 -35 63 19 cố xu hưởng tăng so với kỳ năm ngoái 350.037 Braxin 62.376! 39 464 155 Philipine l9.04oj 153 năm nhập Ngoái nhà-76 cung cấp57chù lực 343.020 dược nêu trên, 142.300 Lituania 16.3711 418 718 527 bị y tế từ ỉtaly, 129.061 đạt kim Thồ Nhĩ Kỳ trang thiết 3.8961 -65 Hà Lan, * Áo, Australia 83 ngạch cao, tăng (Nguồn: fìộ Thương mại) 117.1/9 Hunggary 9.8961 15 -17 106.310 Triều Tiên 36.890: 136 121 28 Dáo Cape * * ♦ 69.7001 69.700 Verdc * 55.821 New Zealand 502] * 877 32.337 Achentina 13.1001 * * 191 31.025 Campuchia 6.332] -30 * 3.082 18.069 Cộng loà Séc 4.425| 53 -41 212 Tên sản phẩm Xuất xứ Giá lần Giá lần (USD/đơn vị) (USD/đơn vị) Tỷ lệ chênh lệch Trị giá trang thiết bị y té xuất khảu 3.3.2 Quản lý sán xuất vù cung ứng trung thiết bịy tể Xuất trang thiết bị y tế lĩnh vục mói mé nước ta Trong >SÓ lượng doanh nghiệp kinh doanh trang thiết bịy tế Theo số liệu cùa xu hội nhập, xuất yếu tố phản ánh sức cạnh tranh cùa thị trường Vụ trang thiết bj Công trinh y tế, số lượng loại hình doanh nghiệp kinh nước, tính thích ứng quy tắc quốc tế chấp nhận doanh thiết bị V tế năm 2003 sau, Báng 3.17 cùa nước nhập khấu chất lượng sản phẩm nước ta Trị giá xuất Bủng 3.17: hình doanh trang thiết bị y số te lượng qua cáclừng nămloại thống kê nghiệp bàng kinh sau: doanh TTB YT Máy XN sinh hoá 5.476 738 11,3 Bting 3.16: Trị giá708 xuất khấu trang thiết bị V’4.858 té giai đoạn 2004-2006 10 Máy đo huyết áp 208.974 11,13 157.149 15,35 37,8 (Nguồn; Tồng cục Hải quan Việt nam) (Nguồn: Thông tin thương mại, Bộ thương mại) SỐ liệu bảng cho thây: Số liệu Bảng 3.15 cho thấy, máy siêu âm mặt hàng nhập thường - Giá trị xuất trang thiết bị y tế nước ta tăng dần qua năm Đặc xuyên với số lượng lớn nhu cầu sứ dụng mức cao Năm 2006, nhập biệt, năm 2005 2006, giá trị xuất có mức tăng trướng cao nhất, loại máy siêu âm tăng 44,3 % lượng 13,4 % mặt giá trị Tuy đạt từ 48,5 dến 51,1 triệu USD nhiên, diều dáng mừng giá nhập trung bình giảm 21,4 % nguồn cung - Năm 2006 giá trị xuất chi 94,9% so với năm 2005, điều có mở rộng, nhập dược giá thấp từ nhiều nguồn cung khác Giá nhập thể giải thích trang thiết bị y te có chất lượng cao, đại, máy điện tim, truyền dịch, máy giúp thờ, máy đo huyết áp, máy xét nghiệm chưa sản xuất được, có cạnh tranh cùa nước khu vực huyết học máy xct nghiệm đông máu tăng từ 13-750 % Trong máy nhập giới với trang thiết bị y te cũ, có, ngày mạnh gây mê, máy theo dõi bệnh nhân máy xét nghiệm sinh hoá giảm từ 11gẳt gao 32 % lliện nay, giá trị xuất chưa lớn, từ 19 đen 51 triệu USD hàng năm Cỏ thể nói giá nhập khấu trang thiết bị y tế máy giá trị cao phát triền chưa ổn định, cố gang lớn dang có nhiều biến động chưa có quản lý chặt chẽ nhà nước v '\vChỉ tiêu Năm Tổng giá trị xuất khau (triệu USD) 2004 2005 2006 STT Tỷ lệ tăng trường (%) Nhịp Cff sở Nhịp mắt xích 28,5 51,1 100,0 179,3 100,0 179,2 48,5 170,2 94,9 Số lượng Tỷ lệ(%) Loại hình doanh nghiệp Công ty TNHH 489 65,1 Công ty cổ phần 82 10,9 Doanh nghiệp Nhà nước 35 4,7 Cứa hàng bán buôn 145 19,3 65 63 64 62 Tổng 751 100,0 trang Ivật thiết liện bị 34 y tếbị đơn đầu vịtư tham cho gia khối sản xuất khácác lớn, TTB đặc YT biệtvật tư tiêu bệnh haoviện thuộc xuất tưcó thiết y tế hao vì19,3% vốn dầu vào ít, quay với số lượng 145 sớtiêu (chiếm trêntưtống số),cơ sốsở lượng cácvòng công ty cổ băng, dịch cao su tránh thai,hoi bơm kim tiêm, trang phòng khối ylàdây tế82 chuyên sâu vốn ngán, trinhtruyền, độ10,9% kỳbao thuật phần (chiếm tổngsàn số) xuất cácdòidoanh nghiệp nhà nước 35 với số dịch Còn TTBYT đại thiết bị chấn đoán ảnh Bàng 3.20:47,5% Số lượng cơsố) sở sử dụng trang thiết bịy hình tế qua cácXquang năm siêu không cao lượng (chiém trêncác tổng âm, laser phẫu thuật, vật lý trị liệu phục hồi chức năng, diện tim, máy nghe tim >5Ố lượng cơhàng sù sántrang xuấtthiết trangthiết thiếtbịbịyy té tế Với 621 mặt thai có vài đơn vị sản xuất Khi Thông số 01/2004/TT-BYT ngàylưu 01/01/2004 có lĩnh vực sàn xuất tư nước cấp giấy phcp > Cơ cấu trang thiết bị y te sán xuất nước hành nghề trang thiết tế tưyếu nhànlà racácđời sở sản xuất, kinh doanh sản phẩm, trongbịđóy mặt Khi Thông tư 01/2004/TT-BYT ngày 01/01/2004 lĩnh vực hành trangtrang thiết thiết bị y tế quán lý giám sát cùa Vụ trang hàng lĩnh thuộcvực nhóm bị nộiđược thất bệnh nghề trang thiết bị y te tvr nhân đời vào thực tiễn, kết hợp với Chính thiết bị Công trìnhmổ, y tế sở viện, bị thiết phòng vậtsổtưlượng tiêu hao san xuất trang thiết bị y tc từ năm sách quốc gia trang thiết bị y tế giai đoạn 2002-2010, dã quản lý khuyên 2005 dcnbịnay (Bảng 3.18) số thiết diệnnhư tử ysau: tế công nghệ cao máy Hinh 3.19: Mảy móc phục vụ cho y tế khích phát triển sở sản xuất trang thiết bị ynhập tế, từcụnước thềngoái vẩn yểu cấp Bang 3.18: số lượng sở sản xuất trang thiết hịy tế giấy phép tán 2005 sỏi thê, 3.19) mảy X-quanẹ, máy nghe năm vả 2006cơ(Bàng tim thai, máy3.19: điện Cơ chàm dần, diện tim Năm 2006 Bàng cấuLaser trangbán tliiét bị máy V2005 té sản xuất nước Tuy nhiên, thiết bị điều trị vật lỹ trị liệu, phục hồi chức Laser SỐ lượng sở sán xuất trang thiét bị y tế 48 56 ngoại khoa, dao mổ diện chi chiếm 5%, đồng thời tính kỹ thuật thấp Tỷ lệ tăng hàng năm (%) 100,0 116,7 so với hàng nhập ngoại - hay hong vặt Bcn cáchịthiết bị bệnh viện (Nguồn: Vụcạnh trangđó, thiêt Công trình y te) (Nguồn: Vụ trang thiết bị Câng trình y tê) khác Số nhưlượng nồi hấp, lò dốt rác, máy giặt chi chiếm số lượng khiêm tốn, kiểu dáng sở sản xuẩt trang thiết bị y tế năm 2006 56 đơn vị tăng công nghiệp chế Như vậy, vòng năm dã có thèm sỡ dơn vị so vớicũng nămhạn 2005 sán xuất bị ylý tế dời,trang góp thiết phần bịvào 3.3.3 trang thiết Quán sửradụng y tếcông xây dựng ngành Cõng ty xuất TNHH công□rnghiệp sán thiết bị ythiêt tế cùa Sô lượng sớ trang sư dụng trang bị nước V té: ta □ Công ty cồ phần hếtNhà nước trang thiết bị y té đèu nằm bệnh viện, đòng thời chiếm □Hầu DN Trong số 56 sở sàn xuất trang giá trị lớn.hàng Bởi vậy, việc đầu tư trang thiết bị y te cho sờ V tế vắn □ rấtCừa bán buôn thiết bị dược thầm định, cẩp giấy đề thiếu, vi trang thiết bị y tế công cụ tối cần thiết cho việc khám chứng nhận đủ diều kiện sán xuất thiết diều trị bệnh sờ y te gụ Theo Vụtrình điềuy té) trị, số (Ngnón: trangbáo thiếtcáo hị vàcùa Công Hình 3.17: Tỳ lệ loại hình doanh nghiệp kinh doanh TTBYT bị y tể, dó có 27 doanh nghiệp tư lượngNăm 2006 sở y tếcơ trớthiết lại dây 3.20 sở sán xuấtnâni trang bị ycụ tế thé hiệnnhư dạiBang không tăng nhànTính hoặcđến cồ năm phần, 10 doanh nghiệp 2003, cà nước cỏ 751 doanh nghiệp kinh doanh trang thiết sờ sản xuất vật tư y tế tiêu hao tăng lên 34 đơn vị (năm 2005 26 Số sớcông sứ dụng trang thiết bịsố y té tăng mạnh qua năm gần nhày nước 12 liên doanh Hinh 3.18: Tỷ trọng loại hinh bị tế lượng Trong đócơ cácsở ty TNHH chiếm lượng lớn làcác 489sân (chiếm đơn vị) Qua dó, ta thấy lực sản xuất trang thiết bị xúát y tếTTBYT đại cùa nước Năm 2005 tăng 148 3.16) với nămhàng 2003, 2006 tăng 338 có vốn nước 65,1% tồng số),(Hình đứng thứsở2 so bánnăm buôn trang thiết bị y tếsở so ta yếu, chưa đầu tư nhiều, chù yếu đầu tư vào sở sàn với năm 2003 Trong dó bệnh viện chi chiếm khoáng 6,6% giá trị Cơ sờ sàn xuất Trang thiết bị sản xuất nước ta 2005 2006 26 34 12 12 03 03 02 02 01 01 02 02 02 02 48 56 2005 2006 Vật tư tiêu hao Thiết bị nội thất bệnh viện Nồi hấp, tù sấy, thiét bị liệt trùng Thiết bị chẩn doán hình ảnh X-quang siêu âm Thiết bị laser phẫu thuật, vật lý trị liệu, P1ICN Thiết bi lascr điều tri Thiết bi điên tử y té khác (diên tim, máy nghe tim thai, máy lắc máu, máy hút dịch ) Tống Năm 2003 2004 71 72 69 70 67 66 Những trang thiết bị tế có giádụng trị 100 triệu đồng phép áp Các trang thiết bịmục bàn giao cho bệnh viện phải xuất trình đầy đủ xác Ráng 3.22: Tỳ lệcơ sửsở dụng số kỹhơn thuật cltuần đoán lùnh (ình hoàn Bước (hiện 2: 3.21: theo danh thiết bị ythấp tế cho viện tinh/lhành, trung Báng số lượng cácytrang sử TTB YT bệnh tuyển tinh nám 2007 Bộnh Viện đụng hình 842 842 878 903 Bước sổBộ nước thức xét thầu chế (ít phải có 3tếnhà cung cấp báo giả) nhậnyGiám xứvà thiết bị, chất lượng máy Trang thiết bị y thiêt tếviện bànCông giao tâm tế xuất huyện trạm yhạn tếtriệu xâ/phtrờng cùa ykhoa (Vụ trang bị đốc bệnh viện tập Hội đồng học bệnh khoa Đ\’t: Sổ lăn bình quân 1000 dữn Phòng khám trình da khoa khu vực 912với 930 880 Chính gây khăn muakiến sấmcủa trang bị 862 ytưte, trítrước lảm cho phòng sử sựviệc chứng phòng trang thiết bị y y diều tếkhoa bannày hành) phòng chức khó cácdụng đơn vịcho có nhu cẩu Các đơn vịthiết nàyVật phải giải trình BV diều dưững vàđồng PHCN 76 77 53 70 tăng giá trịkhoa thật trang thiết bị y tế vàmôn gây lãng phí tế phòng Tài kế Sau thời gian hướng dẫn dụng chạy thứtheo Hội Phạm vi áphọc dụng danh nhutoán cầu mục chuyên cho toàn đối ngành với thiết y tếsữ bị(kể xin càđược đơn đâu tư vị y tốt tế Trạm y tế xă/phưừng 10.448 10.613 10.787 Như việc sẩm trang thiết bị té phải xuất phát yêu cầuxây sử dụng tiến hành nghiệm thu10.396 chinh thức Sau đó,ynước tiến hành thù tục lýdựng hợp mức độ công ưuvậy, tiên lập, liên Banmua doanh giám đốc xác dầu định tư vốn danh mục ngoài) trang thiết bịdầu tư đầu tư Bước 3: Trạm y tế quan,cũng xí nghiệp 810đồng 769 710nhà phục vụ chuyên môn, có hàng ý810 kiến Hội khoa học kỹ sách thuật nước, sở dựa đồng, nhập sổ tài sảncấp theo dõi dưabằng vào khai thác sừ dụng nâng năm nguồn vốn ngân địa Danh mục trang thiết bị y tế trình lên Bộ y tế (Sờ y tế tinhAhành) Việc danhnguồn mụcphát Irang thiếtthiết bị59các ybịtếynguồn cho tuyến viện Bộ yvới tế hình ban hành cấp tế ờcác cơkhác sờ bệnh y tể đơndogiàn, thức Cơ sở khác phương, 55 50rất 140 vontrang ODA vốn phê duyệt tiến đấu thau quy chế hiệnsừ hành bàn giao trực tiếp chotheo khoa phòng dụng13.243 nên 1) kịpsử thời dưadanh trang Bệnh viện tuyến trung ương (bệnh viện hạng dụng mục thiết TỎNG SÓhành 13.095 13.162 13.433 Bước * Quy4:trình cấp phát trang thiết bị y tế: bị cótưnhu cầuthiết vàobịsửy dụng thời, thiết mớimôđược tiến đầu tế, tuỳDong theo chức năngtrang nhiệm vụ,bịquy giường Bước trang Bệnh viện tiếntrang hànhthiết bịbước cấuCữ hình kỹ dụng thuật mờituyển thầu giáthực kế Việc cấp phát y tế lập sờ sừ hành để chạy nêndanh giúpmục cho dơn phù vị quản đượcđáp chấtúng lượng cũa cầu máy,khám, tránh diều mua bệnh bổthử xung hợplýnham nhu hoạch trình Vụtrình trang thiết bị Công trình y tế thẩm định Sau phc theo quy sau: (Hình 3.22) phảichi máy máy lượng trị, đạohỏng, tuyển, đàokém tạo, chất nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế duyệt'r cấu hình giá thiêt kế hoạch bệnhnam viện mờitrên thầu Cóng suấtkỹsứthuật dụngvà trang bị Việt vàlập mộthồ sỏ sơ nước thêvà kc Bước Danh mục trang thiết bị y te cung cấp cho tuyến áp dụng cho giới hoạch đấu thầu trinh Vụ kể hoạch tài phê duyệt bệnh viện đadầu khoa khoảng 500 giường khoa phòng chức BướcVới 5: tư tinh lớn vào trang thiết bị y tếbệnh, tronggồm thời29 gian ganvàđây, vấn đề dặt (bệnh viện loại 2) vả bệnh huyện tuyến huyện (bệnh viện loại 3), tối đa Theo phân tuyến khám, chữa bệnh hệ thống y tế nước ta nay, Khi kế hoạch đấu thầu hồ sơ mời thầu Bộ y tế (Sờ y tế tỉnh/thành) Hìnhy3.20: Tỷ trọng cơsử sờ dụng sừ dụng trang thiếtbịbịyyte tế hiệu tuyếnquả tình không, có hai hệ thống tế nước ta có trang thiết Bước bệnh 200 viện cẩn đa bệnh khoa (trung tỉnh giữ tâm vai y tếthực trò huyện) nòng cốt, 14 hếttác khoa sức vàthâu phòng trọng, theo có nhiệm quy chế vụ phê giường duyệt bệnh viện tiến hành hiệngồm công đấuquan theo quy định khía cạnh xem xét: đáp hầu hết nhu cầu khám chữa bệnh cùa dân địa bàn, đặcchuvên biệtthể bệnh viện Những tỉnh tiêu giường cao hơntrên thấp Trong sờlần sưcó dụng trang thiết bịbệnh ynhân tểso tuvến tinh, bệnh viện Quyứng dấu thầu (Luật đấu thầu nay) -chế Thứ nhất, số sừ dụng so với dân số, sánh tinh hình sừ dụngcótrang Trá lại Bưòc 6: địa bàn vùng núi, vùng sâu, vùng xacho phù xahợp các2 bệnh viện trung ương,tinh có tăng giảm số lớn lượng trang thiết bị Bước khoa chiếm lệ (với 64.4%), thứ bệnh viện thiết bị y te 5ởtỷ nước ta với nước có sôdứng liệu không quán, vẫnđacókhoa thể thấy, 'ýKct Qui trình mua săm, cáp phát trang thiêt hị y tê tuyên sứ dụng TTBYT xét thầu đượcviện bệnhtừviện trinh lên y 10,1%) tế (Sờ tế tinh/thành) phê nhiệm vụvà tiếp nhận người bệnh tuyến huyện chuyên đếnydo vượt khả (25,5%) sau bệnh khoa khu vựcBộ (với không số lần chụp cát lớplàcùa nước tađa thấp, X-quang vả siêu âm lại cao (Bàng * Mua sắm trang thiết bị y tế nham đáp ứng đầy đù trang thiết bị thiết yếu 'r Danh mục trang thiêt hị tuyên sử dụng đạtviện tiêu duyệt bệnh tiến hành thương hợpvụđồng mua ysam bị chuyên môn cùa tuyến huyện; cungthảo cấp cácký dịch kỹ thuật tế ởtrang mức thiết độ cao, chuẩn 3.22) Bước 6năm theo danh mục bộchuyên y bị tế yvới ban hành theo quy môáncùa bệnh viện, tập gần đây, phát triến không ngừng ngành Đối Những với trang thiết tếkhoa, không thuộc Dự củacơ Bộ yloại tế, bệnh viện phức tạp, mang tính chuyên ngành; sờcủa thực hànhkhoa học trung - vào Thứ hai,sô xét lĩnh vềhọc vực khía sau cạnh công suất sừ dụng cùa trangnam thiết bịphải y tế, cho nói ytheo toàn giới nói riêng, yrãi tế Việt không tiến chung hành đấu thầu phương thức dấu thầu rộng không trình trường y dược tỉnh; có nhiệm vụ chi đạo tuyển huyện chuyên môn Hình 3.21: Quy trinh mua sắm trang thiết bị y tế thay ỡtếvụ nước mua ta,sam trang suất thiết sừ bị ysởtế máy giá thấp trịtinh, trèn (xem 100 Bảng triệu 3.23) đồng) Chi ờkhoa so khai sánh đơn ngừng phát triển, cường đầu tưy(có áprất dụng tiến mới, triển Bộ yViệc hay Sờ ycông tếtăng tinh/thành phê duyệt Điều có dược nhờ Nghị 43 nghiệp Trong hệ thống cácdụng tế tuyến bệnh viện đa tỉnh vị được tiến hành nam theo dúng nước quy khác chế đoi đấu thầu máy dovụ, cắt Chính lớp, công bansuất hành sử dụng thành côngViệt nhiều kỳ thuật chuyên sâu như: nong dộng mạch vành, mo tim hớ, củađãChính Thông tưtrong 02 cùa Bộ y tế với Bộ nội thông tư số 15/2007/TTđóng vai quan trọng việc chẩn đoán VÌ1 điểu trị chophủ người bệnh thuộc Bưởc 1: tròPhũ, trung bình thông tư, văn viện công hướng lập chi tàinửa với Bộ canada ythiết tế,bệnh cụ thể chi băng ghép thận, thụybệnh tinh ống nghiệm SừBộ dụng nhiều trang bịtrong dại BYT Bộ tế giao tựdẫn chùbăng hoàn toàn cho bệnh viện việc địa phương, cấp dịch vụso khám chữa tạigồm địa Phòng vậtcung tư trang thiết 50% bị y tekhối tồnglượng hợp nhu cầu trang thiết bị đơn 70% bước so với sau: (Hình Mỹ Đối 3.21) với siêu âm, mức so sánh, tính bình như: CT - liên Scaner da cát siêu âm Doppler mua sắm, doanh, licnlớp, kếtnội đầusoi, tư trang thiết bị y tế Bèn cạnh đó, bệnh phương vị sử dụng, phoi hợp với phòng tài kế toán phòng kê hoạch tông hợp máy dịch vụcó hậu quân tập ngày, nếuưu ngày thựcthiết hiệnbịthi chi 13 lẩn với siêukhá âmnăng binh viện trung tiênnào dầucũng tư trang ban phù hợp cân đối nhu cầu khả đáp ứng để lập danh sách trang thiết bị cần Hình 3.22: Quy trinh cấp phát trang thiết bị y tế chuyên quân môn ngày kỹ thuật cùa tuyến từ trung ương đến sở, phấn đấu mua săm Các CO’ sở sử dụng trang thiết bị y tá tuyến tĩnh Số lượng Tỷlệ(%) ; Bộnh viện đa khoa tinh 76 25,5 Bệnh viện da khoa khu vực 30 10,1 Bộnh viện chuyên khoa 192 64,4 TỎNG SỔ 298 100,0 Nước MR1 CT X-quang Canada 25,5 87,3 Mỹ 83,2 172,5 Anh (công lập) 19,9 43,0 Siêu âm 3,5 7.3 74 > Chế độ bào chữa trang thiết y tê Rủng 3.24: Chi dưỡng, phí bảosửa dưỡng trang thiết bịbị V tế hình quân năm Công tác bào tri sửa chữa trang thiết bị y tế hầu hết dựa vào nhà cung cấp Xem xét phân tích kỹ vấn đề thấy chi quan tâm tập trung mua máy thi phụ thuộc vào nhà cung cấp nước ngoài, hai vấn đề lớn đặt là: - Vật tư tiêu hao, phụ tùng thay - Công tác bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế sau thời gian bảo hành (chưa kể tới công tác bào dưỡng dự phòng để đảm bảo thiết bị hoạt động tốt, kéo dài tuổi thọ thiết bị) Vấn đề đặt có nhiều nhà cung cấp nước ngoái vào Việt nam, dặc biệt dại lý phân phối cùa sở sản xuất uy tín, thị phần đáng kể (>=5%) thế[34], giới,Canada mà việc cấp úc dịch vụViệt hậunam mãi[11]) (Nguồn: Mỹ [3!] [28],cung Anh [30], [35], trí Do đó, khó dế thực hiên tốt công tác bào trì bảo Răng 3.23: Công suất sứ dụng trang thiết bị y tể dắt tiền sắ nước dưỡng sứa chữa, bời tính không đồng trangĐvl: thiết bị sacùa cung tống lâncác SŨ nhà dụng/năm cấp khác chi phí cho lần thực bào dưỡng, sủa chữa tốn Nếu tập trung vào số nhà cung cấp định (mỗi loại thiết bị cần định hướng chọn từ đen nhà cung cấp chính) giúp tiết kiệm chi phí thời gian, việc thành lập văn phòng đại diện, trung tâm dịch vụ uỷ thác sửa chừa bảo dưỡng trang thiết bị y tể nước khu vực giúp giảm thiểu phát sinh không cần thiết, (Nguòn Mỹ [31], Canada [29], Việt nam [11]) Một thực tế đáng quan tâm sờ y tế đầu tư mua trang thiết bị y Công suất sử dụng trang thiết bị y tế chưa cao, phần vi người dân tế mới, việc tính đến kinh phi bảo dưỡng sửa chữa không thực thấu chi trà, phần đầu tư thừa chưa đồng bộ, tồ chức đáo Trung bình kinh phí bảo dưỡng năm cho thiết bị y tế không sử dựng chưa hiệu quả, trang thiết bị hỏng, thiếu kinh phí thiếu cán kỹ nhó, tuỳ thuộc vào chủng loại (Bảng 3.24) thuật Úc (nội trú năm 2004-2005) 2,0 Việt nam (công lập năm 2005) Nước MRI CT 4666 7745 Mỹ 3412 5298 Loại trang thiết bị 0,7 2,8 2,6 122,2 80,7 X-quang Canada Việt nam (công lập) 21,0 3779 Sicu âm 7721 4832 Kinh phí bảo dưỡng năm Máy X-quang tăng sáng truyền hình 15.000-20.000 USD Máy CT-Scanner 40.000-70.000 USD Máy MRI (loụi siêu dần) 100.000 USD Máy gia tốc tuyền tính 100.000 USD 76 75 80 SI 79 82 87 85 78 84 86 77 83 01/2003/CT-BYT ngày 13/06/2003 “Vc việc tăng cường công tác quản trang Trang bị yLUẬN, tế nhập vào Việt nam có nguồn gốc từlý ban hành văn bàn trang thiết bị ytrong tế, phục vụ tốtnhiêu giá trị lên tới 51,1 triệu USD Có nói tín hiệu đáng mừng cho Khuyến -đại Giả khích trị xuất dùng trang trang thiết thiết bịpháp tể bị sản tế xuất nước ta nước, tăng dần giám qua dần nhập năm Đặc Quyết định :ythể 9yquy Hệ thống bệnh văn viện quy hòng, định chờ xử sửa lý chữa, không sai phạm có hiệu lĩnh vực công KÉT KIÊN NGHỊ VÀ XUÁT băng, tiêm, giường bệnh nhân Tuy nhiên, mở rộng sàn xuất trang thiết bịof dự trả lời “chưa” Vi tiền TÀĨ LIỆU ẩy, THAM giá rẻ thi KHẢO đôi với chẩt lượng Do CHƯƠNG BÀN LUẬN I11 Ikim Bô ythiết te (2006), Niên giám thống kê năm 2005,1 nội 29.Heath Technology Assessment (2094), An inventory and assessment Bộ tế Niên giám thống kê năm 2005 ,ĐÈ Hà nội 20.Nguyễn Thị Thái Hằng (2005), Cúc phương pháp phân lích đại te” đe cập sơ dến vân dê biệt, 2chưa năm 2005 vàbộ 2006, giá trị xuất mức tăng trưởng caoThc'inh nhắt, nước khác nhau, từ nước có khoa học công nghệ phát triển Nhật công tác quàn lý trang thiết bị ytế tế ngành sản xuất trang thiết bị ycùa chữa bệnh Trong khi, cà nước có Trường cao nghề thiết bị ystatus tế chặt ytácrs* tếkhám thông dụng, đẩy mạnh sản xuất trang thiết bịduy ycótếnước, công nghệ cao, đầu tưtrang cácte đỏ, dể lấy tin dùng khách hảng ngành sản xuất Chỉ thị : 1nước of diagnosis equipment in provincial general hospitals Quàn trịnhững học, Bài giảng Kinh tếkhẩu Dược, Bộ môn Quản lýđang Kinh ng Việt Bộthống yVlýtế (2009), “Quàn lý trang yy tể: 4.1 hệ quàn lýthiết trangbịthiết bi y thiết tế ỏ' bị Việt nam 12 Bô tếgiá (2009), “Quản lýtế trang thiết bị tế: số số nội nội dung dung trọng trọng tâm tâm Quản trang y lỏng lco tích cực, văn bàn pháp quy có số tác động: đạt 48,5 dến 51,1 triệu USD -vè Ngành ycơ tế nhập khấu trang thiết bị ycao tế chưa sản xuất Tuy nhiên, khoảng thời gian từthiết sau văn chung Bàn, Dức, (chiếm tới 44,7% thị phần nãm 2008) dến nước Số lượng sở sản xuất trang bị ydă tế khiêm tinh Kỹ tù thuật thiết bị ychỉ tế, đào tạo 800 sinh viên hệ dắng nghề cho bốn dây truyền cõng nghệ tiên tiến cho sàn xuất trang thiết bịtốn, yquản tẻ làlýđén thiết bị ymặt teSingapore nước cần phải dại hoá không ngừng nâng cao chất phan Chinh sách Chương trình hợp tác Việt Nam Tluiỵ Điển năm Dược, Trường Đại học Dược Hà nội Thông tư : KÉT LUẬN giai đoạn mới”, Thòng tin trang bịta tế cóng trinh ybất té, Lê Tliị Thuý An (2007), Khảo sát việc thiẻt quản lýyhiện nhập tê vànay công trình thiết năm thực Chính sách quốc giathiết trang thiêt bị ycỏn têtrang giai đoạn -Sau Quản lý hành nghề trang thiết bị y tế nước nhiều Cả có 751 doanh nghiệp kinh doanh trang thiết bị yban tế Trong dó nước; bước xây dựng vàtừ trinh Chính phủ xem xét hành -21.Đào Tàng cường công tác quản lý nhà nước trang thiết bị ynghiệm tế: Các văn đời cho tớinước có văn hướng cụ thề, chi tiết đơn vị yLan, hoạt chiến tranh Pakistan nước khu vực Đông Nam A Thái nước có 56 sờ thẳm cấp giấy chứng nhận dù điêu kiện chuyên ngành: kỹ thuật thiết bị điện ydẫn tế; kỹViệt thuật thiết bị xét tế; mục tiêu Chinh sách quốc gia trang thiết bị y cho tế Và đổ thực lượng, phong phú chủng loại tính 2004 Việt Hung (2007), Đánh giá sổ hoạt động quàn lỷ cung ứng Thông tư liên tịch :những 1định, vè hệ thống quàn lý TTBYT ỏ’ nam nămdược gần 2009 (07), tr.lý 5-10 bị y té nước ta năm gan đây, kboá luận tốt nghiệp 2002-2006 năm thực đề án nghiên cứu chế tạo sản xuất trang thiết cập, dối tượng quản trang thiết bị y tc chưa phù hợp 30.UK Department of Heath (2004-2005), Hospital Activity công ty TNHH chiếm số lượng lớn chiếm 65,1%, thứ 2phú sách khuyến khích, ưu đãi sở sàn xuất trang thiết bịlàsố ykhá tế bàn pháp quy làthiết sờ lývà cho tác quản lý nước trang thiết bị y động lĩnh vực trang thiết bịgốc ycông tế vàtrong cho cơnhà quan chuyên ngành Indonesia, Campuchia Nguồn nhập trang thiết bị yđứng tếStatistics phong sản xuất trang bị ycần Nhưng phần lớn sở (chiếm 34/56 tổng kỹ thuật thiết bị hình ảnh ycủa tế kỹ thuật thiêt bị diện yban tế.hoặc mục tiêu này, ngày 21/01/2005 Thủ tướng Chính phù hành Quyết định Có tinh trạng nói đến, chế quản lý, vi lợi ích mà trang thiêt bị Vpháp tểtế Việt Nam năm gân đây, khoá luận tốt Ngày có nhiều vãn pháp quy ban hành đáp ứng hoạt động tế tc Báu cáo Đại hội ngành trang sĩ, Trường Đại học Dược Hà nội bị y te đen năm 2010, lĩnh vực hoạt động vê trang thiêt bị y tè Việt Nam dã có 13 Bộ y te Viện trang thiết bị y tế (2006), Báo Dại 4.3 số hoạt độn« xuầt nhập khẩu, cung ứng quản lý sử dụng trang 31.US I MV (2004), Medical Information Division Benchmark MR! and CT hàng bán buôn chiểm 19,3% Các công ty phần chiếm 10,9%, doanh thay hàng nhập khẩu, đồng có sách ưu tiên thích dáng việc -thế Lĩnh vực trang thiết ytcthời tế Việt Nam có chan chinh vànhưng tăng tế tất cà mặt sàn xuất, kinh doanh, xuất nhập khẩu, sú dụng Dưa lâu, thể chậm trễ, không linh hoạt quan Nhà nước da dạng giúp chúng tathiết có hội tốt việc lựa chọn nguôn hàng vàtrang tìm sở) sản xuất chù yếu vật tưbị tiêu hao, trang thiết bị ymóc tế đại có Người sữ dụng bị yđề không đủ khả vận hành sử dụng hêt 18/2005/QD-TTg phê duyệt án “Nghicn cứu chế tạo sản xuất thiết năm qua, so sở te nhập loại máy tiền tỷ nghiệp dược sĩ, Trường Đại học Dược Hà nội sôi động lĩnh vực trang thiết bị ytếtế thiết bịy tế 2005, Hà nội Bộ môn Quàn lý Kinh Dưọc (2006), Giáo trĩnh Dược xã hội chấn chinh tăng cường quàn lý Nhà nước Hệ thống phân phối bị y te 2005, Hà nội thict bị y tế reports nghiệp nhà nước chiếm 4,7% tổng sổ cử đinày đào tạo nghiên cửu, sàn xuất trang thiết bịhêt ynhỏ te cường quản lý Nhà nước trang thiết bị ycao, tế từ trung ương đên địa phương sau hoạt động vào khuôn khổ, nềlưu nếp phục vụ lốt cho công tác chăm sóc sức Khi hành văn pháp quy chưa phát huy đóng góp cùa tất trang thiết bịcác yCác tốt có công nghệ giá cà hợp lý vài dơn vịban sản xuất sờtrên quy mô hoạt dộng lèthiết chưa chức thiết bị.tế Ngay cà đội ngũ kỹ thuật phụ trách khâu quản lý, bảo bị ycán tế dổn năm 2010” không sử dụng được, mà chi đê kho, làm cảnh Hoặc mua bị đắt 22.Đoàn Thái Hưng (2004), Phân tích đánh giá hoạt động kinh doanh cùa - thiết Các vãn pháp quy tác động đen lĩnh vực quán lý trang thiết bị ỵtiền tế BỘ y tế Viện trang thiết bi tá thiết bị yđối tế Kiến nghị vói co sỏ' hoạt động lĩnh vực trang tliict bị y tế: học, Trường Đại học Dược Hà nội trang bị hình thành mạng lưới từ trung ương đến địa phương 14 Bộ y tề Viện trang thiết bị y tể (2006), “Ngành trang Kinh doanh trang thiết bị y tế dang trờ thành ngành dầy hấp dẫn 32.WHO (2003), Medical device regulations Global overview and guiding Cả nước có 56 sờ sàn xuất trang thiết bị, đó, so dơn vị tham 5nhưng năm thực Chính sách quốc gia trang thiết bị y tế giai đoạn 20022006 khoẻ nhân dân bên liên quan nên có văn ban hành thời gian dã phải Có thổ thấy, mặt hàng trang thiết bị y tế đa dạng chủng loại kiểu đầu tư mức để đổi công nghệ (Ngoãn; Do vậy, Vụ chất trang lượng thiết sản bị phẩm Công chưa trình y cao, tẽ) trì,các báo dưỡng yếu chuvên môn, lại thiêu vê nhàn lực Đặc biệt, Khoảng thời gian văn băn quản lý hoạt động trang thiết bị y te không tìm cách sử dụng, mà mặc dãi nắng dầm mưa tiền công ty xua/ nhập khâu y tẽ II Bộ V te giai đoạn 1996-2001, Luận văn bêndược cạnh mặt có mặt hạn chế không thổ tránh khỏi - Nghiên cứu kỹtích thị trường, xây dựng sách kinh doanh Việt Nam sau 44sự năm sách quốc gia trang thiết bị yyhệlá mờ rộng với tham gia cùa nhiều thành phần kinh tế Tuy nhiên, Bộ môn Qitãn lýcực vàthực Kinh tế Dược (2006), Giáo trình Kinh té dược, Việt Nam sau năm thực sách quốc gia trang thiết bị tế với doanh nghiệp, thể số lượng doanh nghiệp ngày tăng qua gia xuất TTBYT vật tư tiêu hao 34, trang thiết yhiệu tế principles, Publications of Worth Health Organization Geneva 2sản thực đề án nghiên cứu chế tạo sản xuất trang thiết bị ymới tế -năm Ngành công nghiệp sản xuất, dịch vụ kỹ thuật trang thiết bịbị ylàm tế sửa đồi, bổ xung, chí bãi bò Ví dụ lĩnh vực xuất nhập dáng Cùng tính có dến hàng chục loại với tiêu chuân kỹ chưa có nhiều chùng loại chưa dáp ứng nhu cầu Thực tế, ta chi nhiều bệnh viện chưa trọng dành kinh phí cho việc tu thiết bị yđốn tế ban hành nhiều từ năm 2002 đen Nguyên nhàn dó làvà rađược đài nhà nước Do đó, dẫn đen tinh trạng lãng phí tiền cùa, vật chất giâm thạc sĩ dược học 2004, Trường Đại học Dược Hà nội Tóm lại, số hoạt động quản lý xuất nhập khẩu, cung ứng sử dụng Vc số hoạt động xuất nhập khẩu, cung ứng quản lý sử dụng vừa đáp ứng nhu cầu trang thiết bị y tế, vừa mang lại lợi nhuận cho doanh chuẩn bị hội nhập WTO”, Tài liệu Hà nội thống kinh doanh xuất khau thiết bị ynghị, tế chưa hoàn chinh, thiếu Trường Đại học Dược Hàtrang nội chuẩn bị hội nhập WTO”, Tàibiệt, liệu hội hội nghị, Hà nội năm, từ năm 2004 đến năm 2008 Đặc năm 2006 (có 601 doanh nghiệp), đại cỏ vài đơn vị sản xuất Switzerland năm 2010 trọng phát triển: vàn pháp quy đời vừa định lurớng, vừa quản lýy trang thiết bị ytế tế, ngày 13/06/2006 Bộ ycứu ban hành Thông tư 08/2006/TTthuật giá thành khác Giá nhập khâu cùa mặt hàng đơn giá sản 621 mặt hàng trang thiết giới cỏcó tới hàng sau xuất thời gian báo hành Vì vậy, thiết bị ybị, tétế có chất lượng tốt04/10/2002 dại đến Quyết định 130/2002/QĐ-TTg Thũ tướng Chính phù ngày “Phê hiệu đầu tư cùa nhà nước cho lĩnh vực ỵtrong tế, chăm sóc bảo bệ sức khoồ 23.Nguyễn Thị Thắm (2008), Nghiên số hoạt động xuất nhập khâu trang thiết bị y nhận thấy: Hoạt động xuất nhập trang thiết bị nghiệp Wcdsitc trang thiết bịhàng ylý tể 15 Bộ tc - Viện Viện trang thiết bịDirực V tá Tài liệu chuẩn hoá vả bào vốn, thiếu thông tin, thiếu cánKinh đủ lực quản lý chuyên môn kỹ thuật Bộ môn Quản tcthiết (2006), Giảo trình pháp che hành 15 Bộ yycán tế -bộ trang thiết bị y bị tế (2006), Tài liệu chuẩn hoá bào Số lượng mặt trang thiết y tể sản xuất nước cấp số lượng doanh nghiệp tăng gấp rưỡi so với năm 2004 (447 doanh nghiệp) Tỹ lộ đàm nhiệm việc quàn lý bào dưỡng trang thiết bị y té ngành công nghiệp sản xuất, dịch vụ kỹ thuật trang thiết bị ycác tế thong BYT “Hướng dẫn nhập khầu vaccine, sinh ytrước tế, chất, chế phẩm diệt thấp thường ítsách thay dồi qua năm, mà thay đổi chù yếu tập trung vào triệu sàn phâm trang thiêt ycác tê, đó, lại yêu mặt hàng thuộc bị rút ngan gian vận hành Đây chinh làhoá càn trờ lớn việc duyệt Chính quốc gia trang thiết bị yphẩm tế giai đoạn 2002-2010”, lĩnh vực cộng đồng Do đó, Bộ ythời tế Bộ ngành liên quan cần phải quàn lý chặt chẽ trang thiết bị V té bị ởcác Việt nam giai đoạn 2004-2006, luận văn thạc sĩ tế với33.Trang kinh phí mua sam lớn, năm sau cao năm song khai thác Tăng cưòng hợp tác chuyển giao công nghệ đê học hỏi công nghệ Số lượng doanh nghiệp tham gia nhập khâu ưang thiết bị y tể từ năm thông tin điện tử ngành Y tế (2006), “Sàn xuất trang thiết bị y vệ quyền lợi người tiêu dùng lĩnh vực trang thiết bị y tế, TP HCM nghiệp vụ thương mại dược, Trường Đai học Dươc Hảlànội vệnghe quyền lợi người tiêu dùng lĩnh vực trang thiết bị yquân TP HCM giấy phép lưu hành sản phẩm 621, chủ yếu vật tư2004, tiêu, bịtế, đại Trong đó, công ty TNHH ngày chiếm thị phan lớnthiết (69%), tiếp đến làtế 569 đơn vị nghiên cứu thuộc 37 tinh/thành năm bình 02 cán theo chiều hướng chung ngành côn trùng, diệt khuẩn lĩnh vực gia dụng, y tế trang thiết bị y tế”, thông loại máy ythiết tểthiết có giá trị cao Vi phần lớn mặt hàng đơn thâp chịu tác nhóm trang bị nội thất bệnh thiết bị phòng mổ, vật tưgiá tiêu hao Iloạt diềutrang trị bệnh cho nhiều bệnh nhân trang thiết bị yhọc, tếtrang dã cóthiết định hướng giải pháp khả thi để phát triển khâu nhập khâu bị ylớn tế,viện, từ khâu kiểm tracủa chất lượng đến trình sử dược Trường Đại học dược Hà nội bị có ứng dụng cho công tácbản khám chừa bệnh cách thức, chiến lược kinh doanh tác nước 2004 đển tháng 10 năm 2008 có tăng trường qua năm Tính riêng 10 thay háng nhập khẩu”, http:// www.moh.gov.vn 16 Bộ ycùng tế Vụ trang thict bị Công trình yđối tế (2005), Hội nghị Bộ Bộ yBộ tếTrong Tliưong với mại Vụ -trang Trung thiết tâm bị vả thông Công (in trình tế mại (2004-2008), bước đôi chiếm 5% 16 ythế te đó, Vụ trang thiết bị Công trình yIhuong tếynghiệp (2005), Hội nghị triển công ty cổ phần (17%) cuối doanh nhà nước (14%) /đơn vị 17 % kỹ sư, 56 % công nhân kỹ thuật 27 % cán -về Mở rộng dổi tượng kinh doanh nhập khấu mặt hàng trang thiết bị tư cóbịhiệu lực vào 28/06/2006 Nhưng tới ngày 11/07/2006 Bộ yvà tế động cạnh tranh với sản phẩm địa giá rẻ, mặt hàng số thiết điện tửvà ycác tếngày công nghệ cao máy tán sỏi thể, máy X4.2này hệ thống vãn bán pháp quy lĩnh vực quàn lý TTBYT thực hoá thành tựu khoa học -xuất công nghệ cùa thời đại ngành y luật té, dụng, bào dưỡng sừa chữa trang bị ynội tế.cực Thị Thào (2008), Hệthiết thống hoá văn quy phạm pháp động cung ứng đáp ứng kịp thời, đầy dù nhu trang thiết bị cho -24.Nguyễn Trong trinh hoạt dộng, cần tích phản hôi khó khăn, tháng dầu nãm 2008, số doanh nghiệp nhập dã iên tới 650 doanh nghiệp 34.Agency forQuyết Heath Care Research and Quality -cầu US Department of Heath triền khai định 18/2005/QĐ ngày 21/12/2005 tướng công Thông tác quản tin lý, thương xếp mại chuyên tổ phần chức ngành lại hệ dược thống phẩm công vàThú ty, thiết xitướng nghiệp bị nước yThù té, thiết số bị khai Quyết định I8/2005/QĐ ngày 21/12/2005 cùa chinh phủ khác Diều phù hợp với tiến trình cổ hoá doanh nghiệp nhà xu V văn bàn đời đối tham gia kinh doanh, xuất nhập phải ban hành Thông tư 09/2006/TT-BYT “Hướng dẫn sửa đối, bổ sung Mục đát tiền lại thuộc hãng dộc trang thiết bị nên giá thường quang, máy nghe tỉm thai, mảy điện châm Laser bán dẫn, máy điện tim táctế: động loại văn đến việc quản lýở TTIỈYT chấn chinh tăng cường quản lý công tác đau tư trang bị, bổ xung Tóm lại, đề tài dừng lại phân tích cấu tổ chức ngành lĩnh vực quàn lý trang thiết bị y USD, tê nước ta giai đoạn sờ sừNăm dụng Sản xuất trang thiết bịtrong yquyền tểtượng nước đạt kết điểm không hợp lý văn bán pháp quy quan quản lý chuyên -các 2004 kim ngạch chi dạt 96,3 triệu năm 2005, kim ngạch nhập and Human Services (HCUPnct) National and regional estimate on chinh phủ phê duyệt để án “Nghiên cửu chế tạo sản xuất trang thiết bị y y tế,hội Viện xuất nghiên năm cứu 2004-2008 Trường tạo KIÉN NGHỊ, ĐẺ XUẤT -4.2.1 Từ năm 2003 đen cuôi năm 2006 có 121 kỹ sư chuyên ngành Điện từ phê duyệt đè án “Nghiên cứu che tạo sản xuất trang thiết bị y tế”, Hà nhập giới cùa nước ta Đây điều đáng mừng cho đơn hệ tliống văn pháp quy lĩnh vực quản lỷy trang thiết bị y tế mờ rộng, chi cẩn thương nhân, tổ chức có chức IV vả Phụ lục Thông tư 08/2006/TT-BYT” Như vậy, vòng chưa có xu hướng ngày tăng Tuy nhiên, thiết bị điều trị vật lý trị liệu, phục hồi chức Laser đại hoá phương tiện khám chữa bệnh sở y tế góp phẩn nâng cao cấu nguồn nhân lực lĩnh vực trang thiết bị y tế, số liệu chưa nay, khoá luận tốt nghiệp dược sĩ, Trường Đại học Dược Hà nội định sau 5nội năm (2002-2006) triền khai sách quốc gia trang thiết bị khằu tâng 61,5% lên 155,6 triệu USD Đen năm 2006, kim ngạch tâng cao kỷ ngành đe kịp thời điều chỉnh, bố xung hospital use all patients from the HCUP Inpatient Sample Bộ nghị VHà vói tế (2001 CO' ), Quản quan quán lý trang lý thiết nước: bịbị yyyte bệnh viện, Nhà xuất Nguồn nhân lựcfor cho lĩnh vực trang thiết bịTrường tếnationwide yếu thiếu, TTBYT sinh Trường Đại học Bách khoa tốtnhà nghiệp Kỹ thuật trang thiết bịbịy nội vị Kiến vàmột cáté”, nhân có nhu cầu SŨ dụng trang thiết tê thịquy trường trang thiết xuất nhập khâu Đồng thời, văn bàn định rõ quyền tháng có hai thông tư đời, khoảng thời gian thông tư cũ mặt xuất khấu, thực chương trình Chính sách quốc gia trang ngoại khoa, dao mổ điện chi chiếm 5%, đồng thời tính kỹ thuật thấp chất lượng chăm sóc bào vệ sức khoé nhân dân Sau Chính sách quồc gia đầy đù hàng năm Bên cạnh đó, đề tài phân tích thực trạng cùa hoạt 25.Tổng cuc thống kê (2006), Niên giám thắng kê năm 2005, Nhà xuất ylụctế lên giai đoạn 2002-2010 vàquy 2(tăng năm thực đề án nghiên cứu chê tạo vàphát sản mức 226,7 triệu USD 253,4 % so với năm 2004) vả năm 2007 Bộ Nghiên cửu kỹtrang định, quy trinh, thù tục hiệntạo hành Tránh tinh ycán tế cần tích cực phối hợp với Bộ Giáo dục Đào việc (NIS) 2006 17 Bộ tế Vụ thiết bị Công trình tế (2008), Hội thảo chuyên Yhttp://hcupnet.ahrq.gov/HUCPnct.jsp; học chất lượng tạo chưa đáp ứng ycu cầu thực te cáccả đơn vị.thiết Từ tể giai doạn 2002-2006 dã đàobàn tạo dược 1.194 học cho chuyên Nhìn chung, hệ thống văn pháp quy quàn lý sinh hoạt dộng trang ycótếtrong dang mở rộng, nguồn cung cấp ngày nhiều, đa dạng phong 17 Bộ yyđến tể Vụ trang thiết bị Công trình yyrất tế (2008), Hội thảo chuyên trách nhiệm dối tượng nảy hiệu lực thông tư đời gây nhiều khó khăn cho thiết bị y tế giai đoạn 2002-2010 với mục tiêu sản xuất tự cung cấp so với hàng nhập ngoại -USD hay hỏng vặt Bên dó, thiết bị bệnh viện ve trang thict bịkinh y191,7 tétếdoanh, phê duyệt, Bộ ycùa tề đãcạnh kêt hợp chặt chẽ với Bộ, động sản xuất, xuất nhập khẩu, cung ứng sử dụng trang thiết bị thống Hà nội giảm xuống triệu Tuy nhiên, chi tính 10 tháng đầu năm 2008 xuất trạng trang thiếu thiet sót, nhầm bịlý ykê, lẫn đến gây năm 2010 tiền triền hệ thống mạng lưới đào tạo nguồn nhân lực kỹ thuật trang thiết bị Institute oflãng Heath and Welfare (2005), Australia đề quàn trang thiết bị yyphí té: Nâng cao hiệu đầu tư lực Bộ ythiết tểđoi (2006), định số 490/BYT-QĐ Bộban trường Bộ YHospital tếcàng ban ngành trang bịphong ynăm tế.Quyết năm 2003 đến cuối 2006, chi cólựa 121 kỹ sư chuyên ngành Điện tử yy bị y 35.Australian tc tương phú đa dạng, vãn hành ngày phú, giúp người tiêu dùng có nhiều hội chọn đưực hưởng dịch vụ đè quán lý trang thiết bị te: Nâng cao hiệu đầu tư lực -trang Chất lượng trang thiết bị ynhu tể2007 nâng cao: văn bãn quy5năm định chặt doanh nghiệp xuất nhập trang thiết bị y tương tế, đồng thời gây lung túng 40% thiết bị ylò táchính dùng cho cầu nước Tuy nhiên, sau năm thực khác nồi hấp, đốt rác, máy giặt chỉvà chiếm số lượng khiếm tốn, kiều dáng ngành liên quan bám sát mục tiêu giài pháp cụ thể Chính sách để tổ chức 26.Thù tiróng phú (2005), Quyết định số 18/2005/QD-TTg ngày V tế, chưa đưa dự báo lai hoạt động kim ngạch nhập khấu vượt nãm có xu hướng vượt so với 2006 tế Chi đạo đuanhiêm Đại cáckhuân, nội dung lý, kỹthấy, thuật nghệ, kỹ trang Statistis chống Nha Trang -doanh Tại bệnh viện đa khoa nước cho tỷcông lệ cán kỹ thuật hành "Danh mục trang thiết bịtốt ycàng lốquản dosôi Bộ quản lý" sinh Trường họchoạt Bách khoa nghiệp Còn Trường Kỹ thuật nhiều, dáp ứng với động ngày động lĩnh vực kinh tốt chông nhiễm khuân, Nha Trang chẽ từ dầu vào đẩu ra, từ nơi sàn xuất đến tận tay người tiêu dùng, cho quan quản lý chuyên ngành chương trinh (2002-2006), chi tự sàn xuất số trang công nghiệp hạn chế 21/1/2005 phê duyệt đề án “Nghiên cứu chế tạo sản xuất TTBYT đến triển khai thực hiện, cụ thể ban hành nhiều văn bàn pháp quy đê quàn lý Tuy nhiên, đãdẫn phác tranh tổng thểrộng ngành trang thiết - Thị trường dầu vềdược kim ngạch nhập thòi gian qua Nhật sử dụng trang thiết bị ycông tếhoạ vào chương trình đào tạo, nâng cao quy đàm 18 nhiệm, Bộ yphụ tế -trách Vụ trang thiết táchoạt quàn bịsổ lý Công trang trình thiết y bị tế ymở (2009), tévực rấttham thấp, Hội nghị chi có đánh 6% giá Bộ Vtrong tế (2002), Thông tư 06/2002/TT-BYT, ban hành “í lưỡng dần thiết bị y tế giai đoạn 2002-2006 tạo 1.194 học sinh cho cà http://www.aihw.gov.au/publications/index.cfm/title/10305 Các văn bàn điều chinh động cho lĩnh tương đối đầy đù Cùng với tăng trường số lượng doanh nghiệp gia xuất nhập 18 Bôđưa y2010” tếraxuất -một VụĐức trang thiết bị Công trình ybịte (2009), Hội nghị dánli giá dồng Thêm thời nữa, yếu chuẩn tốthiết mực đối rõ với loại trang hệ thống thiết bị yvăn tế bàn Chính pháp thiết bị đơn giảm như: dụng cụ y tế cầm tay, thiết nội thất bệnh viện, sản Ngành sản trang bị y tế nước ta yếu non năm Bàn, Singapore chiếm tới 44,7% thị phần tổng kim ngạch nhập hoạt động lĩnh vực trang thiết bị y tế b| y tế Vi vậy, hy vọng với kết đạt cua dề tải, góp mô chất lượng đào lạo đội ngũ cán thuật kỹ sư; 35% làkhác thuật làhiện cánkỹ khác kiêm nhiệm Trường cao két 6kỹ năm triển khai thực Chinh sách quốc gialĩnh vé-vực trang thiết bị khau, nhập trang thiết bị ybệnh tế thuộc diện quàn lý sử chuyên 4khẩu chuyên ngành trang bị tế Nhưng cóxuất vckhâu sôy59% lượng văn bàn Cho tới trang thiết bị ynhau tếthiết vàviên; nhu cầu khám chữa nhu cầu dụng kết ổtrang năm triển khai thực Chính xách quốc gia trang thiết bị 36.Httn://www,accsq.com/tiangon/index.aspx quy quản lý hoạt động liên quan đến lĩnh vực trang thiết bị y tế thiếu vậy, chất lượng thiết bị y tế nâng cao, người tiêu dùng bảo vệ phấm nhựa, cao su y tế vả số thiết bị điện từ đại như: dao mổ cùa nước 27.Thủ sản xuất tuông dược Chính phủ số trang (2001), thiết Quyết bị y tế định có số chất 46/2001/QĐ-TTg, lượng cao, đạt tiêu ban Một sổ lĩnh vực hoạt dộng liên quan tới trang thiết bị y tể chưa có phàn nâng cao lực quán lý trang thiết bị y te giai đoạn tới -nghề Tiếp tụcthuật rànăm soát, bố xung chình văn bảnvà quy quàn lý dẳng Kỹ thiết bịkhai ybộ tếkỹ làhoàn trường duynhiệm, càpháp nước, dàothiết tạo V ngành té vờ 3thời triển đè án nghiên cứu chế tạo sàncông xuất trang 2002-2005” cạnh týkỳ lệ cán thuật đàm phụ trách lác quản lý nay, Bên văn điều chinh hoạt động lĩnh vực xuất nhập chiếm trang thiết bị y3đó, tế ngày tăng, thihợp, kim ngạch nhập khau trang thiết bị thiết y so tế y tế năm trien khai đề án nghiên cứu chế tụo sàn xuât trang dồng nên gây khó khăn tập hệ thống văn ban hành quyền lợi điện, máy Giá phá nhập sỏi khau số thể, mặt máy hàng siêu trang âm thiết chẩn bị đoán, cỏ máy chủng kiếm tra loại tim thai, 37.Sahota, A Diagnosis for Southeast Asia hành Quyết định xuất nhập khâu thời kỳ 2001-2005 chuẩn Việt nam như: bơm tiêm tiệt trùng dùng lần, dây truyền dịch, dao mổ văn sinh bàn điều chinh, điển lĩnh vực kinhtrang doanh dịch vụ kỹ thuật nhà nước lĩnh vục trang thiết bị y tế Dần chuẩn hoá vãn quản lý 800 viên hệ cao đẳng nghề cho bốn chuyên ngành thiết bị y tế bịy té, Hà nội Bô y tế (2006), Hệ thống hoá văn bàn pháp luật y tu năm 2005, trang thiết bị yHà tếcác thấp, chinày có 6% làvăn kỹmột sư; 35% kỹgần thuật 59% làlànăm cản lưqrng lớn nhât Nguyên nhân làvẫn phân lớn trang thiêt bị yđây, têviên; ờđặc nước ta có 4.2.2 Sụvăn tác bàn động hãn pháp quy lĩnh vực quản lý Tuy nhiên, sổ điếm hạn ché: Tiếng Anh cùa Việt nam tăng nhanh nãm biệt, bịy tế, nội công ty nhập từ nước chênh lệch cao cóđã sụ thay đổi thiêt bị lade nhiên, năm gân dây, nước ta có sốchữa, mặt điện, máy tán sỏi thể Tuy nhiên, nhiều năm dùng hàng nhập trang thiết bị yTuy tế, có mảng pháp thiếu làngày dịchvà vụ tư vấn, sửa cà hình thức lẫn kỹ thuật trinh bày TTB YT http://www.devicelink.com/mddi/index.html truy cập 11/07/2007 hệ thung hoá văn bàn quy lĩnh vực quản lý 19 Nguyễn Thị Thái Hang (2003) “Các quan điếm Đảng công nhà xuất bàn Yvìtrang học khác kiêm nhiệm bác sĩ, dược y sĩ.tới Hiện chì có kềnh 0,79 nguồn gốc nhập khẩu, dây sôinay, động, thu hút sụngười/đơn tham giaof - kim Thũ tục quàn lýkhẩu thiết bịlĩnh ysĩ, tẻvực rườm rà, cồng chưa kích 2006 ngạch nhập mặt hảng lên 226,7 triệu USD, tăng gấp 28.Canadian Institute for Health Information (2004), National 19 Nguyễn Thị Thái Hằng (2003) “Các quan diểm Đảng công tác đợt Mức chênh lệch giá nhập giá bán lẻSurvey loại hàng thiết bị y VÌI tế xuất khấu thị lớn Mỹ, Pháp, nên lý thích dùng hàng ngoại ăn sâu vào tiềm thức nhiều cán bộ, bảo tâm dưõng, kiếm tra, kiêm chuân, hợp tác quôc tế,trường chuyên giao công nghệ - trang Bộ ynhập tếbản cần có giải pháp đồng để xây dựng quy chế nhằm tạo môi Các văn pháp quy quản lý trang thiết bị y tế, bên cạnh TTBYT tác động cũa csíc văn bàn đến lĩnh vực lác yytể”, giáng dược "Dược xã hộichế học”, liệu giảng dạy sau đại 10 BỘ tế (2003), Hội nghị nghiên cứu tạobịTài sàn xuất trang thiết bị vị nhiệm việc quản lýtrang bảo dưỡng trang thiêt y te, trình dộmột kỹ cùađảm nhiều đơn vị Ngược lại, văn bàn điểu chinh hoạt động lĩnh vực thích phát triển ngành thiết bị y tế 2,5 lần so với năm 2004 (93,6 triệu USD) Sự tăng trường nhanh chóng Selected Medical Imaging Equipment, Canadian MIS database CMDB trang thiết bị ybài tểcho ỡ dược mức cao y quản tế”, giảng “Dược xãbộ hội học”, Tài liệu giảng dạy sau đạivà học, Nhật Bàn, Canada với tổng giá trị xuất 20 triệu USD năm có nhân viên ngành y tế Không cán hỏi, đơn vị có sử dụng sản Mảng có vai trò quan trọng hoạt động liên quan đến trang trường hấp dẫn doanh nghiệp, sờ nghiên cửu khoa học công lý TTBYT mặt tíchhọc, cựcTrường bao giờĐại cỏDược điểm hạn chế tránh khôi Chính học sư: người/đơn vị;quản công kỹ thuật: 0,54 người/đơn vị đếnnước tỉnh yrất sản 0,16 xuất ít,văn nguyên nhân lànhân tình hình sàn xuất trang bị y tếdẫn phần -do Một có số biến động tănglý tỳchất giáHà lượng củanội đồng trang ngoại thiết tệ.bị thiết y tế chậm sừa đôi chưa 2003-2004 tăng trường qua năm, đặc biệt năm 2005, với tông Trường Đại học Dược Hà nội phẩm cùa nhà máy X, Y nước sân xuất chưa, không bị nghệ thuộc ngành, địa phương tham gia sản xuất trang thiết thiết bị y te, nhiên lại chưa có vãn đưa rahoàn - Các vănbàn bảnnày pháp quy lĩnh vực quản lý trang thiết bịyquy ytế tế định đượcchi hệ vi văn cần phải phối hợp rà soát, bổ xung chỉnh trạng, nhiều khó khăn, năm qua, nhiêu đáp ứng máy dược khám,nhu chữa cầu bệnh nhỏ thị trường, cung tể, Hà nội.hình thích hợp với tình tiết cho màng hoạt động Thực tế, chi có Chỉ thị thông theo trình tự ban hành giá trị pháp lý Tòng số văn bàn dược hệ cấp chủ yếu mặt hàng dụng cụ vật tư y tế đơn giàn thống 18 văn băn dó có: [...]... cùa - thiết Các vãn bản pháp quy tác động đen lĩnh vực quán lý trang thiết bị ỵtiền tế BỘ y tế Viện trang thiết bi tá thiết bị y ối tế 2 Kiến nghị vói các co sỏ' hoạt động trong lĩnh vực trang tliict bị y tế: học, Trường Đại học Dược Hà nội trang bị được hình thành một mạng lưới từ trung ương đến địa phương 14 Bộ y tề Viện trang thiết bị y tể (2006), “Ngành trang Kinh doanh trang thiết bị y tế dang... t trang cácte đỏ, dể l y được sự tin dùng khách hảng trong ngành sản xuất Chỉ thị : nền 1nước of diagnosis equipment in provincial general hospitals của Quàn tr những học, Bài giảng Kinh tếkhẩu Dược, Bộ môn Quản lý ang và Kinh ng Việt Bộthống yVl tế (2009), “Quàn lý trang yy tể: một 4.1 về hệ quàn l thiết trangb thiết bi y thiết tế ỏ' bị Việt nam 12 Bô tếgiá (2009), Quản l tế trang thiết bị tế: một. .. công tác lý Nhà nước về làm trangphát thiếtsinh bị y chất tế chi Hướng 3.3 Khảo sát, phân tích một số hoạt động trong ngành trang thiết bị y tố bán hàng hoá quốc tế vàlưu các hoạt động đạitốt lý mua gia công và trong quá cành bị y té chưa chặt: chất lượng cùa Viện trang thiết bị và Công trình y bán, tế Bộ ycùa tế hoá như: M y Xtrang thiết tế được nâng cao, vụ công tác tếhàng nước ta trung trong không... nhập khẩu trang thiết bị y ứng tếStatistics phong và sản xuất trang bị ycần Nhưng phần lớn các cơ sở (chiếm 34/56 tổng cơ đ y kỹ thuật thiết bị hình ảnh ycủa tế kỹ thuật thiêt bị diện yban tế. hoặc mục tiêu n y, ng y 21/01/2005 Thủ tướng Chính phù hành Quyết định Có một tinh trạng nói đến, hoặc do cơ chế quản lý, vi lợi ích mà trang thiêt bị Vpháp t tế Việt Nam những năm gân đ y, khoá luận tốt Ng y càng... thiết bị y tc từ năm sách quốc gia về trang thiết bị y tế giai đoạn 2002-2010, dã quản lý và khuyên 2005 dcnbịnay (Bảng 3.18) số thiết diệnnhư tử ysau: tế công nghệ cao như m y Hinh 3.19: M y móc phục vụ cho y tế khích được sự phát triển của cơ sở sản xuất trang thiết bị ynhập tế, từcụnước thềngoái trong 2 vẩn chú y u vẫn cấp Bang 3.18: số lượng cơ sở sản xuất trang thiết h y tế được gi y phép tán 2005... phẩm, trongbịđ y chú mặt Khi Thông tư 01/2004/TT-BYT ng y 01/01/2004 trong lĩnh vực hành trong trangtrang thiết thiết bị y tế quán lý và giám sát cùa Vụ trang hàng lĩnh thuộcvực nhóm bị đã nộiđược thất sự bệnh nghề trang thiết bị y te tvr nhân ra đời và đi vào thực tiễn, kết hợp với Chính thiết và bị Công trìnhmổ, y tế cơ sở viện, bị thiết phòng vậtsổtưlượng tiêu hao và san một xuất trang thiết bị y tc... quản trang thiết bị y tc chưa phù hợp 30.UK Department of Heath (2004-2005), Hospital Activity các công ty TNHH chiếm số lượng lớn nhất chiếm 65,1%, thứ 2phú các chính sách khuyến khích, ưu đãi đối với các cơ sở sàn xuất trang thiết bịl số ykhá tế bàn pháp quy l thiết cơ sờ lývà cho tác quản lý nước về trang thiết bị y động trong lĩnh vực trang thiết bịgốc ycông tế v trong cho các cơnhà quan chuyên... trang thiết bị y tébám vẫn nằm trong lĩnh vực n y nên có thề g y thiệt hại nhà cung không phải là nhà xuất trang thiết bị nên việc y u cầu cung 15 ng y kểcấp lừ khi trang thiết bịsản và Công trình yphê té nhận được cá các gi y Hiện nay, Viện trang thiết bi ycác tể chua có quỵ trinh thực hiện đ y dủChính bàng chế tạo sàn xuất thiết bị ytừleChính trong nước 2010” D y một doanh thiết bịnghiệp ytrang tế. .. * Mua sắm trang thiết bị y tế nham đáp ứng đ y đù trang thiết bị thiết y u 'r Danh mục trang thiêt hị ờ các tuyên sử dụng đạtviện tiêu duyệt bệnh tiến hành thương hợpvụđồng mua ysam bị chuyên môn cùa tuyến huyện; cungthảo cấp và cácký dịch kỹ thuật tế trang mức thiết độ cao, chuẩn 3.22) Bước 6năm theo danh mục do bộchuyên y bị tế yvới ban hành theo quy môáncùa từng bệnh viện, tập gần đ y, sự phát... hàng v trang tìm được sở) sản xuất chù y u là vật t bị tiêu hao, còn các trang thiết bị ymóc tế hiện đại chỉ có Người sữ dụng bị y ề không đủ khả năng vận hành và sử dụng hêt 18/2005/QD-TTg phê duyệt án “Nghicn cứu chế tạo và sản xuất thiết m y năm qua, một so cơ sở te nhập khẩu những loại m y tiền tỷ nghiệp dược sĩ, Trường Đại học Dược Hà nội sôi động trong lĩnh vực trang thiết bị yt tế thiết b y tế 2005, ... tích số hoạt dộng ngành trang thiết bị y tế - Iloạt động xuất nhập khấu trang thiết bị y tế - Hoạt động cung ứng trang thiết bị y tế - Hoạt động quàn lý sử dụng trang thiết bị y tế pp hổi cứu. .. Kinh ng Việt Bộthống yVl tế (2009), “Quàn lý trang yy tể: 4.1 hệ quàn l thiết trangb thiết bi y thiết tế ỏ' bị Việt nam 12 Bô tếgiá (2009), Quản l tế trang thiết bị tế: số số nội nội dung dung... kỹ sư) Còn tuyến huyện kỹ sư quàn lý trang thiết bị y tề Ở trạm y tế xã/phường cán chuyên môn quản lý trang thiết bị y tế mà cản quản lý thuốc kiêm nhiệm quản lý trang thiết bị y tế Khảo sát cấu

Ngày đăng: 11/04/2016, 19:16

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO Bộ Y TÉ

  • TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

  • Lời cam ơn

    • QUY ƯỚC CHŨ VIẾT TẮT

      • ĐÈ TÀI: “NGHIÊN cừu MỌT SÓ HOẠT ĐỘNG QUAN LÝ TRANG TH1ẺT BỊ Y TẺ Ở VIỆT NAM TRONG NHŨNG NĂM GÀN ĐÂY”

      • ĐẶT VÀN ĐÈ

      • CHƯƠNG 1. TÓNG QUAN

        • 1.1 Một số nét đại cương VC trang thiết bị y tế.

        • Thầy Thuốc

        • thuốc

        • TTBYT

          • Hình 1.1: So đồ biểu diễn mối quan hệ giữa thầy thuốc, thuốc và

          • TTBYT.

          • 1.2 Tình hình quán lý trang thiết bị y tc ỏ' Việt nam.

          • CHƯƠNG 2. ĐÓI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP VÀ NỘI DUNG

          • NGHIÊN CƯU

            • 2.1 Đối tượng nghiên cứu

            • 2.3 Phương pháp nghiên cứu, trình bàv và sử lý số liêu 2.3.1 Phương pháp nghiên cửu

            • Nội dung nghiên cửu

            • Phương pháp nghiên cứu

            • CHƯƠNG 3. KÉT QUẢ NGHIÊN cứu

              • Hình 3.7: So'đồ tổ chức quàn lý xuất nhập khau TTBYT

              • CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN

              • KÉT LUẬN, KIÊN NGHỊ VÀ ĐÈ XUÁT

                • 1. vè hệ thống quàn lý TTBYT ỏ’ Việt nam trong những năm gần đây.

                • 3. Vc một số hoạt động xuất nhập khẩu, cung ứng và quản lý sử dụng trang thiết bị y tể.

                • TÀĨ LIỆU THAM KHẢO

                  • Wcdsitc

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan