Đang tải... (xem toàn văn)
Ứng dụng lâm sàng của, cơ quan sinh dục trong
Ứng dụng lâm sàng quan sinh dục Nhóm quan sinh dục nữ bao gồm Tử cung Vòi trứng Buồng trứng Thân tử cung Tử cung Thân tử cung Eo tử cung Cổ tử cung +Chiều dài Trước dậy thì: 2.5-3.5 cm Chưa sinh:6-8cm Sinh nhiều lần:9-10cm P:50-70g Thân TC/cổ TC= ½ trước có kinh chưa sinh Cổ tử cung 2/1 sinh nhiều lần Mãn kinh teo tử cung n NMTC Eo tử cung Tương quan với tử cung ổ bụng ⇒ Bàng quang Âm đạo Ứng dụng lâm sàng Nếu bàng quang đầy hạn chế co hồi tử cung Trong mổ lấy thai phải dùng van bảo để tránh tổn thương bàng quang (Khi mổ lấy thai: đường ngang vệ, lần mổ sau khó khăn vết mổ thấp nằm gần bàng quang(thường bàng quang bị kéo lên cao chút sau lần mổ) Nếu có UXTC UNBT … lớn vị trí tương quan mà chèn ép lên quan xung quanh gây triệu chứng chèn ép: thận ứ nước, táo bón… Thân tử cung Thanh mạc: dính chặt lớp cơ:dọc, đan chéo, vòng Ứng dụng: khâu tử cung mổ lấy thai phải lấy toàn lớp không lấy lớp niêm mạc tử cung.Và cố gắng không để niêm mạc lọt vào vết mổ dễ gây lạc nội mạc tử cung sau lót lòng tử cung: lớp niêm mạc tuyến(NMTC) Niêm mạc tuyến: lớp • Đáy: lớp niêm mạc • Nông: lớp niêm mạc tuyến Eo tử cung Eo TC nơi thắt hỏ lại, tiếp giáp thân TC cổ TC, dài khoảng 0.5cm Khi có thai vào tháng cuối thai kì, eo TC dãn dài trở thành đoạn TC Ứng dụng: Trong trường hợp bám thấp đoạn Tc, lớp chéo, không co thắt đủ để ép mạch máu sau sổ nhau nguy bị băng huyết sau sinh cao Cổ tử cung CTC thường dài 2-3 cm,tròn đều để ước lượng độ xóa CTC CTC mang thai trở nên tím mềm CTC phù nề, tăng tưới máu tăng sản tế bào tuyến cổ tử cung Dài:2-3cm khám độ xóa mở TC Rộng:2cm Thanh mạc dính chặt xác định đoạn TC mổ láy thai lớp dọc vòng Mạch máu tử cung ĐM tử cung: • Thuộc ĐM hạ vị • Các nhánh bên: -Nhánh niệu quản -Nhánh BQ-ÂĐ -Nhánh cổ TC-ÂĐ:5,6 nhánh o Nhánh nối ĐMBT Ứng dụng lâm sàng: -Sau rạch tử cung dao dùng kéo mở rộng đừng rạch sang bên thành đường hình vòng cung dài khoảng 10 cm với bề cong lõm hướng lên Luôn phải ý đường cắt phải hướng lên để đường cắt đủ dài không tổn thương động mạch tử cung bên cạnh tử cung -Cột động mạch tử cung: cột vị trí 3h 9h nơi mạch máu qua -Ứng dụng định đường rạch bóc nhân xơ tử cung đường ngang hay đường dọc Bệnh viêm cổ tử cung Triệu chứng: -Dịch âm đạo màu xám -Khí hư màu vàng có mủ, kèm theo mùi khó chịu -Đau vệ sinh - Đau giao hợp - Chảy máu âm đạo sau giao hợp Bệnh u xơ tử cung Triệu chứng -Tăng áp lực lên bàng quang trực tràng - Mắc tiểu thường xuyên - Táo bón đau bụng (trực tràng) - Đau lưng đau bụng -Nếu u xơ tử cung to, chèn lên dày, làm bụng bệnh nhân to trông người mang thai Triệu chứng u xơ thay đổi theo thời kỳ -U xơ tử cung gây thay đổi chu kỳ người phụ nữ, bao gồm: Nếu nhẹ bị chuột rút, nặng bị thường xuyên đau bụng Khị bị hành kinh, chảy máu nhiều hơn, xuất cục máu đông bất thường Hoặc vào chu kỳ, người phụ nữ bị xuất huyết nhiều không rõ nguyên nhân Buồng trứng Kích thước: - dài: 2.5-5cm -rộng:1.5-3cm -dày:0.6-1.5cm Mạch máu: ĐM buồng trứng nhánh động mạch tử cung Bệnh u nang buồng trứng Triệu chứng: -Sờ thấy khối u bụng -Đau bụng Rối loạn kinh nguyệt Rối loạn tiêu hay tiểu Kinh nguyệt không Khi u nang buồng trứng bị biến chứng có triệu chứng đau quặn bụng cấp ính, đau thành cơn, diễn biến dồn dập gia tăng cường độ, có kèm theo nôn mửa Viêm buồng trứng Dấu hiệu nhận biết -Vùng kín tiết nhiều khí hư bất thường, bị xuất huyết âm đạo thường xuyên Người bị bệnh đau bụng dưới, trướng bụng, đau vùng xương hông( đau nhiều có hành kinh) Kinh nguyệt không đều, kinh nguyệt nhiều kinh nguyệt bị vón cục Có thể bị nóng sốt nhẹ, thể mệt mỏi, hậu môn bị sưng phù nhẹ Đa nang buồng trứng Cơ thể nữ giới có tượng rậm lông bất thường số phận mặt, cánh tay, chân, vùng bụng dưới, quanh hậu môn,… - Kinh nguyệt rối loạn thời gian dài, thường vòng kinh trở nên, kinh nguyệt có thay đổi màu sắc - Tình trạng tăng cân bất thường thời gian ngắn biểu lâm sàng buồng trứng đa nang Đây khảo sát tổ chức y tế nhiều bệnh nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang - Thân nhiệt người bệnh tăng cao, thường xuyên sốt gia tăng huyết áp Đôi lúc người bệnh có triệu chứng chóng mặt, buồn nôn huyết âm đạo bất thường,… Vòi trứng Kích thước: Dài 8-14cm Có đoạn: Kẻ Eo: đường kính 2-3mm Bóng: đường kính: 5-8mm Phễu:10-12 tua -niêm mạc: có nhung mao -Lớp cơ: lớp dọc ngang -Thanh mạc: dây chằng rộng -Nhánh Đm tử cung ĐM buồng trứng Viêm ống dẫn trứng Triệu chứng: đau, sưng bụng dưới, sốt, dịch tiết âm đạo nhiều âm đạo xuất huyết cách bất thường Nếu bệnh không điều trị kịp thời nguy gây biến chứng cao, ống dẫn trứng tích mủ làm tắc ống dẫn trứng Nguyên nhân:nhiễm khuẩn âm đạo không can thiệp sớm, vi khuẩn có xu hướng lan từ lên (từ âm đạo lan đến ống dẫn trứng) gây viêm tắc Một số tác nhân chủ yếu gây viêm nhiễm nấm, trùng roi, vi khuẩn thường, nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục,… Tắc ống dẫn trứng Triệu chứng: -Kinh nguyệt không -đau bụng kinh -vô sinh Nguyên nhân: -Vòi bị chít hẹp bẩm sinh -các nhiễm khuẩn âm đạo, cổ tử cung gây viêm vòi trứng ứ nước vòi trứng Ứ nước vòi trứng thường không đặc hiệu, dễ nhầm lẫn với bệnh phụ khoa khác Thường đau vùng bụng dưới, tiết dịch âm đạo dấu hiệu nào, đau bụng, kinh nguyệt không đều, vô sinh muôn Biểu lâm sàng khác: đau quan hệ tình dục, lượng dịch âm đạo tiết nhiều, rối loạn tiêu hóa Ứ nước vòi trứng dễ tái phát cho dù mổ nội soi thông vòi trứng viêm nhiễm âm đạo, tử cung không bao gờ chữa dứt điểm lần [...]... cánh tay, chân, vùng bụng dưới, quanh hậu môn,… - Kinh nguyệt rối loạn trong một thời gian dài, thường ở 3 vòng kinh trở nên, kinh nguyệt ra ít hơn và có thể có sự thay đổi về màu sắc - Tình trạng tăng cân bất thường trong một thời gian ngắn cũng là biểu hiện lâm sàng của buồng trứng đa nang Đây là khảo sát của các tổ chức y tế ở rất nhiều bệnh nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang - Thân nhiệt người... kinh -vô sinh Nguyên nhân: -Vòi bị chít hẹp do bẩm sinh -các nhiễm khuẩn âm đạo, cổ tử cung có thể gây viêm vòi trứng ứ nước vòi trứng Ứ nước vòi trứng thường không đặc hiệu, dễ nhầm lẫn với các bệnh phụ khoa khác Thường thì đau vùng bụng dưới, có thể tiết dịch âm đạo hoặc không có dấu hiệu nào, đau bụng, kinh nguyệt không đều, vô sinh hiếm muôn Biểu hiện lâm sàng khác: đau khi quan hệ tình dục, lượng... huyết áp Đôi lúc người bệnh có triệu chứng chóng mặt, buồn nôn hoặc ra huyết âm đạo bất thường,… Vòi trứng Kích thước: Dài 8-14cm Có 4 đoạn: Kẻ Eo: đường kính 2-3mm Bóng: đường kính: 5-8mm Phễu:10-12 tua -niêm mạc: có nhung mao -Lớp cơ: 2 lớp cơ dọc và ngang -Thanh mạc: dây chằng rộng -Nhánh của Đm tử cung và ĐM buồng trứng Viêm ống dẫn trứng Triệu chứng: đau, sưng bụng dưới, sốt, dịch tiết... nguy cơ gây ra các biến chứng là rất cao, khi đó ống dẫn trứng tích mủ làm tắc ống dẫn trứng Nguyên nhân:nhiễm khuẩn âm đạo không được can thiệp sớm, hơn nữa vi khuẩn có xu hướng lan từ dưới lên trên (từ âm đạo lan đến 2 ống dẫn trứng) gây viêm tắc Một số tác nhân chủ yếu gây viêm nhiễm như nấm, trùng roi, vi khuẩn thường, các nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục, … Tắc ống dẫn trứng Triệu chứng:...Buồng trứng Kích thước: - dài: 2.5-5cm -rộng:1.5-3cm -dày:0.6-1.5cm Mạch máu: ĐM buồng trứng và nhánh động mạch tử cung Bệnh u nang buồng trứng Triệu chứng: -Sờ thấy khối u trên bụng -Đau bụng Rối loạn kinh nguyệt Rối loạn đi tiêu hay đi tiểu Kinh nguyệt không đều Khi u nang buồng trứng bị biến chứng có thể có triệu chứng như đau quặn bụng cấp ính, đau thành từng cơn, diễn biến càng... mửa Viêm buồng trứng Dấu hiệu nhận biết -Vùng kín tiết nhiều khí hư bất thường, có thể bị xuất huyết ở âm đạo thường xuyên Người bị bệnh đau bụng dưới, trướng bụng, đau vùng xương hông( đau nhiều hơn khi có hành kinh) Kinh nguyệt không đều, kinh nguyệt ra nhiều hoặc kinh nguyệt bị vón cục Có thể bị nóng sốt nhẹ, cơ thể mệt mỏi, hậu môn bị sưng phù nhẹ Đa nang buồng trứng Cơ thể nữ giới có... đau bụng, kinh nguyệt không đều, vô sinh hiếm muôn Biểu hiện lâm sàng khác: đau khi quan hệ tình dục, lượng dịch âm đạo tiết ra nhiều, rối loạn tiêu hóa Ứ nước vòi trứng có thể rất dễ tái phát cho dù đã mổ nội soi thông vòi trứng bởi những viêm nhiễm âm đạo, tử cung không bao gờ chữa dứt điểm 1 lần được ... trước có kinh chưa sinh Cổ tử cung 2/1 sinh nhiều lần Mãn kinh teo tử cung n NMTC Eo tử cung Tương quan với tử cung ổ bụng ⇒ Bàng quang Âm đạo Ứng dụng lâm sàng Nếu bàng quang đầy hạn chế.. .cơ quan sinh dục nữ bao gồm Tử cung Vòi trứng Buồng trứng Thân tử cung Tử cung Thân tử cung Eo tử cung Cổ tử cung +Chiều dài Trước dậy thì: 2.5-3.5 cm Chưa sinh: 6-8cm Sinh. .. trứng Triệu chứng: -Kinh nguyệt không -đau bụng kinh -vô sinh Nguyên nhân: -Vòi bị chít hẹp bẩm sinh -các nhiễm khuẩn âm đạo, cổ tử cung gây viêm vòi trứng ứ nước vòi trứng Ứ nước vòi trứng