BS TRANG MẠNH KHÔI 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG • Đùi: Từ nếp lằn bẹn (ở trước) nếp lằn mông (ở sau) đến xương bánh chè khốt ngón tay • Đùi trước đùi sau ngăn cách vách gian đùi ngồi khép lớn • Chia vùng: vùng đùi trước vùng đùi sau 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG Trên xương bánh chè khốt ngón tay 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG • Da tổ chức da: - Mạc đùi - Mạc sàng • ĐM nông: ĐM thượng vị nông, ĐM mũ chậu nông, ĐM thẹn Các nhánh ĐM đùi • TM nông • TK nông • Hạch bạch huyết 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG TK chậu bẹn (T12-L1) T.K bì đùi ngồi (L2-3) Các nhánh bì trước T.K đùi (L2-3-4) Lỗ T.M hiển mạc sàng TM hiển lớn •Nhánh bì T.K bịt •(L2-3-4) Cung T.M mu chân 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG • Cơ: - Khu trước: - Khu trong: • Mạch máu: ĐM đùi, ĐM bịt • Thần kinh: TK đùi, TK bịt 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG • Khu trước: Gấp đùi duỗi gối - Cơ may: gấp đùi, dạng xoay đùi; gấp xoay cẳng chân - Cơ tứ đầu đùi: gấp đùi duỗi cẳng chân - Cơ thắt lưng chậu: Đi từ vùng chậu xuống Gấp đùi 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG Phần thắt lưng Phần chậu Cơ thắt lưng chậu Cơ may Cơ thẳng đùi Cơ rộng Cơ rộng Cơ rộng 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG Tứ đầu đùi 10 Cơ khép ngắn TK bịt (L 2, 3, 4) ĐM BỊT •(Từ ĐM chậu trong) •Chia nhánh: trước, sau quây lấy lỗ bịt 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 26 ĐM – TM đùi sâu ĐM – TM đùi Cơ rộng TM hiển lớn Cơ căng mạc đùi Cơ khép dài Cơ TL – chậu Cơ thon Cơ bán màng Cơ lược TK ngồi Cơ bán gân Cơ nhị đầu đùi 2011/11/8 Cơ may Thẳng đùi Cơ mông lớn Cơ khép lớn Rộng Khép ngắn Rộng ngồi BS NGUYỄN HUY BẰNG 27 • VÙNG ĐÙI TRƯỚC: - Vùng gấp đùi, duỗi cẳng chân - Động mạch đùi sâu cấp máu phần lớn - Thần kinh đùi chi phối vận động, cảm giác • VÙNG ĐÙI TRƯỚC TRONG - Vùng khép - Động mạch bịt cấp máu - Thần kinh bịt chi phối vận động, cảm giác Động mạch đùi qua vùng đùi trước cấp máu thức vùng khoeo, cẳng chân 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 28 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 29 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 30 • Giới hạn vùng cẳng chân trước – Trên: lồi củ chày – Dưới: hai mắt cá Màng gian cốt Ngăn trước Ngăn sau sâu Vách gian trước Ngăn Vách gian nông Vách gian sau 2011/11/8 Ngăn sau nông BS NGUYỄN HUY BẰNG 31 • Da tổ chức da: mỏng, di động Vùng quanh mắt cá cấp máu • Thần kinh nơng: thần kinh hiển thần kinh mác nơng • Tĩnh mạch nơng: tĩnh mạch hiển lớn, có nhánh nối với tĩnh mạch hiển bé 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 32 • Hai khu: - Khu trước: duỗi bàn chân, nghiêng trong, nghiêng ngồi bàn chân, duỗi ngón chân, thần kinh mác sâu chi phối - Khu ngoài: gấp bàn chân, thần kinh mác nông chi phối - Mạch máu: động mạch tĩnh mạch chày trước 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 33 Cơ chày trước Cơ duỗi ngón chân dài Cơ mác dài Cơ duỗi ngón dài Cơ mác ngắn Cơ mác ba (±) 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 34 Cơ chày trước Cơ duỗi ngón chân dài Cơ mác dài Cơ mác ngắn Cơ duỗi ngón dài Cơ mác ba (±) 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 35 ĐM khoeo ĐM quặt ngược chày trước Nhánh quặt ngược TK mác sâu ĐM chày trước ĐM chày sau ĐM mu chân ĐM chày trước TK mác sâu TK mác nông ĐM mắt cá trước ĐM mắt cá trước ĐM mu chân 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 36 Cơ mác dài Cơ duỗi ngón chân dài TK mác nơng Cơ duỗi ngón dài TK mác sâu TK bì mu chân TK bì mu chân Nhánh ngồi TK mác sâu 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 37 Cơ chày trước Cơ duỗi ngón dài Cơ duỗi ngón chân dài Cơ mác dài ĐM TM chày trước TK mác sâu Cơ mác ngắn 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 38 • Chứa cơ: duỗi – gấp bàn chân, nghiêng – nghiêng ngồi, duỗi ngón chân • Cấp máu động mạch chày trước • TK mác nơng mác sâu: chi phối vận động cho vùng cẳng chân trước cảm giác ½ ngồi cẳng chân 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 39 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG 40 ... HUY BẰNG • Đùi: Từ nếp lằn bẹn (ở trước) nếp lằn mông (ở sau) đến xương bánh chè khốt ngón tay • Đùi trước đùi sau ngăn cách vách gian đùi ngồi khép lớn • Chia vùng: vùng đùi trước vùng đùi sau... • Thần kinh: TK đùi, TK bịt 2011/11/8 BS NGUYỄN HUY BẰNG • Khu trước: Gấp đùi duỗi gối - Cơ may: gấp đùi, dạng xoay đùi; gấp xoay cẳng chân - Cơ tứ đầu đùi: gấp đùi duỗi cẳng chân - Cơ thắt lưng... gân Cơ nhị đầu đùi 2011/11/8 Cơ may Thẳng đùi Cơ mông lớn Cơ khép lớn Rộng Khép ngắn Rộng ngồi BS NGUYỄN HUY BẰNG 27 • VÙNG ĐÙI TRƯỚC: - Vùng gấp đùi, duỗi cẳng chân - Động mạch đùi sâu cấp máu