TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ BỘ MÔN GIẢI PHẪU HỌC GIÁO TRÌNH GIẢI PHẪU HỌC HỆ ĐIỀU DƯỠNG DÀI HẠN HUẾ - 2006 BAN BIÊN TẬP PGS TS Hoàng Văn Tùng TS Lê Đình Vấn Ths Nguyễn Sanh Tùng TS Nguyễn Văn Liễu Ths Trần Đức Lai Ths Nguyễn Hồng Trung Bs Nguyễn Hữu Trí Bs Trần Thiện Nhân Cộng tác viên: CN Trần Văn Chúng KTV Nguyễn Quang Bảo Tú Lê Bá Nhật Bình MỤC LỤC BAN BIÊN TẬP .2 NHẬP MÔN GIẢI PHẪU HỌC .5 ƯƠ ƯƠNG KH P 10 XƯƠNG KHỚP ÐẦU MẶT 13 XƯƠNG KH P THÂN MÌNH 21 XƯƠNG NGỰC .24 KHỚP CỦA THÂN 26 XƯƠNG KHỚP CHI TRÊN 27 XƯƠNG KHỚP CHI DƯỚI 34 Ơ .42 CƠ CƠ T .48 CHI 52 ƯƠ .60 TIM 61 ÐỘNG MẠCH CHỦ 67 ÐỘNG MẠCH ÐẦU MẶT CỔ 70 MẠCH MÁU CHI TRÊN 77 MẠCH MÁU CHI DƯỚI 83 H .90 MŨI 91 THANH QUẢN 95 KHÍ QUẢN .99 PHỔI 101 HỆ TIÊU HOÁ 107 Ổ MIỆNG 109 HẦU 112 THỰC QUẢN 114 DẠ DÀY 116 LÁCH 119 GAN 121 127 HỖNG TRÀNG - HỒI TRÀNG 130 RUỘT GIÀ 134 THẦN KINH VÀ BẠCH MẠCH CỦA ỐNG TIÊU HOÁ 139 – 141 142 NIỆU QUẢN 146 BÀNG QUANG 147 NIỆU ÐẠO 150 CƠ QUAN SINH CƠ NAM 152 Ữ 157 PHÚC MẠC 165 ÐÁY CHẬU VÀ HOÀNH CHẬU HÔNG 168 171 172 THÂN NÃO - TIỂU NÃO 176 GIAN NÃO 178 ĐOAN NÃO 179 HỆ THẦN KINH TỰ CHỦ 183 CÁC ĐÔI DÂY THẦN KINH SỌ 187 197 CÁC TUYẾN NỘI TIẾT 202 CƠ QUAN THỊ GIÁC 206 CƠ QUAN TIỀN ÐÌNH ỐC TAI 210 NHẬP MÔN GIẢI PHẪU HỌC Mụ : Biết phạm vi nghiên cứu môn học nguyên tắc đặt tên danh giải phẫu học I nh nghĩa Giải phẫu học môn khoa học nghiên cứu cấu trúc thể ngườ : – th ) ( – , chi thả dọc theo thân mình, lòng bàn tay hướng trước” Mặt phẳng ngang Là mặt phẳng thẳn ục thể Mặt phẳng đứng dọc Là mặt phẳng đứng từ trước sau chia thể làm hai phần: phải trái Mặt phẳng đứng dọc chia thể làm hai phần đối xứng Mặt phẳ g ngang Là mặt phẳ : trước - sau Mặt phẳng song song với mặt trước thể ngang Trước- sau Trước gọi bụng, sau lưng Tuy nhiên, lòng bàn chân xem mặt bụng bàn chân Gần – xa Gần xa với gốc hay nơi bắt đầu cấ Ngoài – Ngoài gần với bề mặt thể, gần với trung tâm thể Trên - Trên hướng phía đầu gọi đầu, hướng phía chân gọi đuôi Gấp - duỗi Ðộng tác xảy mặt phẳ ọc Gấ bụng Duỗi động tác hướng mặt lưng Dạng – Khép ớng mặt Ðộ mặt phẳ đường Dạ Xoay vào - xoay Ðộ ới trục đứ bụng vào giữ Sấp - ngữa Ðộng tác củ Sấ cẳng tay để lòng bàn tay hướ ngoài, giữ lòng bày tay hướng trước ớng vào ờng ặt ển mặt bụng xa Muốn giảng dạy, nghiên cứu tốt môn học, cần thiế thống danh từ thống nhấ danh pháp PNA đờ 5000 danh từ ột hệ ảng nguyên tắc sau: - Mỗi phầ ỉ mang tên gọi, trừ trường hợp ngoại lệ : mềm gọi màng - Các từ dùng ngôn ngữ la tinh, trừ trường hợp từ tương ứng tiế : tĩnh mạch đơn (Vena Azygos, tiếng Hy lạp) - Mỗi từ dùng phải tượng hình, có ý nghĩa, ngắn, đơn giản tốt Tính từ dùng đặt theo cách đối nghịch , phụ, - Không thay đổi từ quen thuộc lý ngữ nguyên hay để mang tính uyên bác - Loại bỏ danh từ Mỗi quốc gia có quyền dịch PNA sang ngôn ngữ để tiện sử dụng Ở Việt nam, nay, chưa có thống danh từ giải phẫu học tiếng Việt Tình hình sử dụng danh từ Giải phẫu ta phức tạp Chịu ảnh h g nguồn sách tham khảo khác nên danh từ có không đồng Bộ sách giáo khoa Giáo sư Ðỗ Xuân Hợp dịch nguyên theo hệ danh từ Pháp Các giáo trình trường miền Nam lại sử dụng Danh từ thể học Giáo sư Nguyễn Hữu (dịch từ danh pháp PNA) hay tự điển Danh t Y học Pháp - Việt Lê Khắc Quyến Các danh từ dùng lại khác xa Danh từ Y học Bộ Y tế xuất 1976 Năm 1983, Nguyễn Quang Quyền xuất “Danh từ giải phẫu học” 1986 xu Bài giảng Giải phẫu học” Ðây tác phẩm tuân thủ triệt để danh pháp PNA phần l danh từ PNA có sách Ðáng tiếc nay, hệ danh pháp dùng môn Giải phẫu nư c, chưa dùng rộng rãi môn lâm sàng Hy vọng bảng danh pháp giải phẫu tiếng Việt hoàn chỉnh sử dụng rộng rãi lãnh vực y học nước nhà Mụ : Phân biệt loại xương loạ 206 xương sau: : 22 xương :1 : 26 :1 : 24 - Xương chi trên: 64 : 62 :6 i: : Xương đôi, xương đơn .) Sự phát triển xương Có tiến trình hóa cốt khác nhau: 3.1 Sự cốt hóa màng xương: xương dẹt vòm sọ xương mặt Ban đầu xương màng liên kế PHỔI Mụ : 1.Mô tả hình thể phổi Mô tả thành phần cuống phổi liên quan thành phần Vẽ phế quản kể tên phân thuỳ phế quản - phổi Mô tả màng phổi ổ màng phổi Phổi quan hệ hô hấp, nơi trao đổi khí thể môi trường; có tính chất đàn hồi, xốp mềm Phổi nằm lồng ngực I Hình thể Phổi có dạng nửa hình nón, treo khoang màng phổi cuống phổi dây chằng phổi; có ba mặt, đỉnh hai bờ; mặt lồi, áp vào thành ngực; mặt giới hạn hai bên trung thất; mặt gọi đáy phổi, áp vào hoành Khe ngang Ðáy phổi Nằm áp sát lên vòm hoành qua vòm hoành liên quan với tạng ổ bụng, đặc biệt với gan Ðỉnh phổi Nhô lên khỏi xương sườn I Phía sau, đỉnh phổi ngang mức đầu sau xương sườn I, phía trước phần xương đòn khoảng 3cm Mặt sườn 3.1 Ðặc điểm chung hai phổ ặt lồng ngực, có vết ấn xương sườ ó khe chếch ngang mức gian sườn phía sau chạy xuống đáy phổi, chia phổi thành thuỳ phổi Mặt thuỳ phổi áp vào gọi mặt gian thuỳ Trên bề mặt phổi có diện hình đa giác to, nhỏ khác nhau; đáy tiểu thuỳ phổi đơn vị sở phổi 3.2 Ðặc điểm riêng phổi: phổi phải có thêm khe ngang, từ khe chếch, ngang mứ ờn chạy ngang trước, nên phổi phải có ba thuỳ ữ ới Phổi trái có khe chếch, nên phổi trái có hai thuỳ ới Ở phía trước thuỳ trên, có mẫu phổi lồ ỡi phổi trái, tương ứng với thuỳ phổi phải Mặt Hơi lõm, gồm hai phần: - Phần sau liên quan với cột sống gọi phần cột sống - Phần trước quây lấy tạng trung thất, gọi phần trung thất Ở phổi phải, có chỗ lõm gọi ấn tim; phổi trái, ấn tim sâu nên gọi hố tim + Giữa mặt hai phổi, có rốn phổi hình vợt mà cán vợt quay xuống Trong rốn phổi có thành phần cuống phổi qua phế quản chính, động mạch phổi, hai tĩnh mạch phổi, động mạch tĩnh mạch phế quản, dây thần kinh hạch bạch huyết + Phía sau rốn phổi có rãnh tĩnh mạch đơn ấn thực quản (ở phổi phải) rãnh động mạch chủ (ở phổi trái) + Phía rốn phổi có rãnh động mạch đòn rãnh thân tĩnh mạch cánh tay đầu Các bờ 5.1 Bờ trước: mặt sườn mặt hoành tạo nên, nằm gần đường 5.2 Bờ dưới: gồm hai đoạn, đoạn cong mặt sườn mặt hoành tạo nên, lách sâu vào ngách sườn hoành; đoạn thẳng mặt trung thất mặt hoành tạo nên, nằm phía II Cấu tạo hay hình thể Phổi cấu tạo thành phần qua rốn phổi phân chia nhỏ dần phổi Ðó phế quản, động mạch tĩnh mạch phổi, động mạch tĩnh mạch phế quản, bạch mạch, sợi thần kinh mô liên kết Sự phân chia phế quản Phế quản chui vào rốn phổi chia thành phế quản thuỳ Mỗi phế quản thuỳ dẫn khí cho thuỳ phổi lại chia thành phế quản phân thuỳ, dẫn khí cho phân thuỳ phổi Phế quản phân thuỳ chia phế quản hạ phân thuỳ lại chia nhiều lần phế quản tiểu thuỳ, dẫn khí cho tiểu thuỳ phổi Sự phân chia động mạch phổi: 2.1 Thân động mạch phổi: Bắt đầu từ lỗ động mạch phổi tâm thất phải, lên trên, sang trái sau Khi tới bờ sau quai động mạch chủ chia thành động mạch phổi phải động mạch phổi trái 2.2 Ðộng mạch phổi phải: ngang sang phải, chui vào rốn phổi phải trước phế quản chính, phía cuối sau phế quản 2.3 Ðộng mạch phổi trái: ngắn nhỏ động mạch phổi phải, chếch lên sang trái, bắt chéo mặt trước phế quản trái, chui vào rốn phổi phía phế quản thuỳ trái Sự phân chia tĩnh mạch phổi Hệ thống lưới mao mạch phế nang đổ vào tĩnh mạch quanh tiểu thuỳ, tiếp tục thành thân lớn dần tĩnh mạch gian phân thuỳ tĩnh mạch phân thuỳ, tĩnh mạch thuỳ, cuối họp thành hai tĩnh mạch phổi bên phổi, dẫn máu giàu ôxy đổ tâm nhĩ trái Hệ thống tĩnh mạch phổi van Ðộng mạch tĩnh mạch phế quản - Là thành phần dinh dưỡng phổi - Ðộng mạch phế quản nhỏ, nhánh bên động mạch chủ Thường có động mạch bên phải hai bên trái - Tĩnh mạch phế quản đổ vào tĩnh mạch đơn, số nhánh nhỏ đổ vào tĩnh mạch phổi Bạch huyết Gồm nhiều mạch bạch huyết chạy nhu mô phổi, đổ vào hạch bạch huyết phổi, cuối đổ vào hạch khí quản chổ chia đôi khí quản Thần kinh : - Hệ thần kinh giao cảm xuất phát từ đám rối phổi - Hệ phó giao cảm nhánh dây thần kinh lang thang III Màng phổi Là mạc gồm hai lá: màng phổi thành màng phổi tạng Giữa hai ổ màng phổi, hai bên phải trái riêng biệt Hình 12 11 Màng phổi Khe ngang Ngách sườn trung thất Khe chếch Ngách sườn hoành Đỉnh phổi Tuyến ức Màng phổi tạng Bao phủ toàn bề mặt dính chặt vào nhu mô phổi, lách vào khe gian thuỳ Ở rốn phổi, màng phổi tạng quặt để liên tiếp với màng phổi thành Màng phổi thành Lót mặt lồng ngực tạo nên túi màng phổi, bao gồm: - Màng phổi trung thất: giới hạn bên trung thất, áp sát phần trung thất màng phổi tạng - Màng phổi sườn: áp sát vào mặt lồng ngực, ngăn cách với thành ngực lớp mô liên kết mỏng gọi mạc nội ngực - Màng phổi hoành: phủ lên mặt hoành Phần mạc nội ngực gọi mạc hoành màng phổi - Ðỉnh màng phổi phần màng phổi thành tương ứng với đỉnh phổi - Ngách màng phổi: tạo hai phần màng phổi thành Có hai ngách màng phổi chính: + Ngách sườn hoành: màng phổi sườn gặp màng phổi hoành + Ngách sườn trung thất: màng phổi sườn gặp màng phổi trung thất Ổ màng phổi : - Là khoang ảo nằm màng phổi thành màng phổi tạng - Mỗi phổi có ổ màng phổi kín, riêng biệt, không thông HỆ TIÊU HOÁ Mụ : Biết thành phần hệ tiêu hoá Biết đặc điểm cấu tạo chung ống tiêu hoá I Đ i cương Hệ tiêu hóa quan có nhiệm vụ tiêu hóa hấp thụ thức ăn Bắt đầu từ ổ miệng nơi nhận thức ăn, tận hậu môn nơi thải chất cặn bã không tiêu hóa Từ xuống hệ tiêu hóa gồm có thành phầ ệng, hầu, thực quản, dày, ruộ ột già Ngoại trừ ổ miệng hầu có hình dạng đặc biệt, phần lại có dạng hình ống rỗng nên gọi ống tiêu hoá Ngoài thành phần trên, hệ tiêu hoá có tuyến tiêu hoá tuyến nước bọ ụy Nói chung ống tiêu hoá cấu tạo gồm lớp từ ngoài: ểu mô, tuỳ theo chức mà có loại biểu mô ực quản nơi dễ bị nhiệt độ gây tổn thương hay hậu môn nơi dễ bị kích thích phân nên có cấu tạo lớp biểu mô lát tầng, dày ruột non biểu mô trụ đơn - Lớp niêm mạc - Lớp cơ: gồm tầng vòng tầng dọc - Lớp mạc: phúc mạc tạng, có phần ống tiêu hoá nằm ổ phúc mạc - Lớp niêm mạ Ổ MIỆNG Mục tiêu học tập: ổ miệng tiền đình miệng Mô tả thành phần ổ miệng: răng, cứng, mềm, lưỡi ệng phần hệ tiêu hoá, chứa lợi, răng, lưỡi có lỗ đổ ống tuyến nước bọt, giữ vai trò quan trọng việc nhai, nuốt, nếm, nói, tiết nước bọt I Giới hạn ệng giới hạ ẩu ẩu mề ới sàn miệ thông với bên qua khe miệng, sau thông với hầu qua eo họng II Các phần ổ miệng Cung lợi chia ổ miệng làm hai phần: phần hẹp ớc tiền đình miệng phần lớn phía sau ổ miệng Tiền đình miệng Tiền đình miệng khoang hình móng ngựa, có giới hạn má môi, giới hạn cung lợi, thông bên qua khe miệng Ổ miệng Là phần phía sau cung lợi, thông với hầu qua eo họng 2.1 Khẩu cứng: cứng hay vòm vách ngăn ổ mũi ổ miệng, có cấu tạ ần xương mõm xương hàm mảnh ngang xương tạ ớp niêm mạc dính chặt vào phần xương 2.2 Khẩu mềm: gọi màng Bờ ự do, có lưỡi gà nhô Khẩu mềm đóng eo hầu nuốt góp phần vào việc phát âm, cấu tạo niêm mạ – Răng: ớp tổ chức xơ dày đặt che phủ mỏm huyệt xương hàm phần huyệt xương hàm dưới, len vào che phủ phần thân Niêm mạc lợi có nhiều mạch máu, liên tục với niêm mạc tiền đình ổ miệng Răng cấu trúc đặc biệt để cắt, xé, nghiền thức ăn Mỗi người có hai cung cong hình móng ngự cung Trên cung có loại răng: cửa, nanh, tiền cối cối + Răng sửa mọc từ đến 30 tháng tuổi, có 20 Trên mỗ răng, từ đường xa có răng cửa, nanh cối ế sửa từ khoảng đến 12 tuổi, có 32 Trên ự cửa, nanh, tiền cối cối Răng cối cuối gọi khôn, thường mọc chậm gây biến chứng phức tạp , i 2.4 Lưỡi: lưỡi khối di động dễ dàng, bao phủ niêm mạ , nằ ọng việc nhai, nuốt, nếm, nói - Hình thể ặt lưng lưỡ ột rãnh hình chữ V đỉnh phía sau, gọi rãnh tận Ðỉnh chữ V có hố nhỏ, gọi lỗ tị - Cấu tạo lưỡi:Lưỡi cấu tạo gồm phần: khung lưỡi , thống nhiệ 2.5 Các tuyến nước bọt: có tuyến nước bọt lớn tuyến mang tai, tuyến hàm tuyến lưỡi Ngoài có nhiều tuyến nhỏ nằm rải rác niêm mạc môi, má, Chúng tiết nước bọt, đổ vào ổ miệng, góp phần tiêu hoá thức ăn làm ẩm niêm mạc miệng HẦU Mụ : Phân biệt giới hạn hầu đối chiếu hầu lên cột sống Mô tả hình thể hầu Mô tả cấu tạo hầu I Đại cương Hầu ống mạ , chạy dài từ sọ đến ngang mức bờ sụn nhẫn (ngang mức đốt sống cổ thứ sáu), nằm trước cột sống cổ, phía sau ổ mũi, ổ miệng II Hình thể Hầu chia làm phầ ệ Phần mũi Còn gọi tỵ hầu, phần hầu sau ổ mũi, mềm - Phía trước: thông với ổ mũi qua lỗ mũi sau ản - Thành sau: lõm tương ứng với phần xương chẩm đến cung trước đốt sống cổ thứ - Thành trên: vòm hầu, nằm thân xương bướm phần xương chẩm Ở có khối bạch huyết kéo dài đến tận thành sau hầu, gọi hạnh nhân hầ ẻ em thườ ị viêm viêm gây cho trẻ sổ mũi, tắc mũi, khó thở - Thành bên: Ở bên có lỗ hầu vòi tai, nằm sau xoăn mũi khoảng 1cm Qua vòi tai, hầu thông với tai Xung quanh lổ hầu vòi tai có nhiều mô bạch huyết gọi hạnh nhân vòi, mà viêm, phì đại làm bít lỗ hầu vòi tai, gây rối loạn thính giác Phần miệng hay hầu Khẩu hầu nằm sau ổ miệng, từ bờ sau mềm đến bờ nắp môn - Phía trước thông với ổ miệng qua eo họng Eo họng giới hạn bờ sau mềm, hai bên cung lưỡi phía rãnh tận Phần hầu lưỡi nối với sụn nắp môn nếp lưỡi nắp thung lũng nắp môn - Thành sau ngang mức cung trước đốt sống cổ thứ đến bờ đốt sống cổ thứ ba - Thành bên có hai nếp niêm mạc từ mềm chạy xuống Nếp trước cung lưỡi tên tạo thành, nếp sau cung hầu tên tạo nên Giữa hai cung lưỡi hầu hố hạnh nhân, chứa hạnh nhân Vùng tỵ hầu hầu hình thành vòng bạch huyết cạnh: hạnh nhân hầu, hạnh nhân lưỡi, hai bên hạnh nhân vòi hạnh nhân cái, xem đồn tiền tiêu chống lại xâm nhập vi khuẩ Phần quản hay hầu Thanh hầu nằm sau quản, từ bờ sụn nắp môn đến bờ sụn nhẫn, tương ứng từ đốt sống cổ thứ tư đến bờ đốt sống cổ thứ sáu - Thành sau: liên tục với phần miệng - Thành trước: liên hệ mật thiết với quản + Ở giữa: từ xuống mặt sau nắp môn, lỗ vào quản mặt sau sụn phễu, sụn nhẫn + Hai bên hai ngách hình lê, hai rãnh dài nằm hai bên lỗ quản, có giới hạn màng giáp móng sụn giáp, giới hạn nếp phễu nắp, sụn phễu sụn nhẫn Dị vật có thường mắc lại - Thành bên: niêm mạc lót mặt màng giáp móng mảnh sụn giáp III Hầu có cấu tạo từ lớp Lớp niêm mạc Lót mặt hầu, liên tiếp với niêm mạc ổ mũi, ổ miệng, quản thực quản Tấm niêm mạc Tạo nên mạc hầu Phía dày, dính vào mặt sọ Lớp Gồm lớ ọc 3.1 Ba khít hầu tạo thành lớp vòng bên ngoài: khít hầu trên, khít hầu khít hầu 3.2 Hai trâm hầu vòi hầu, tạo thành lớp dọc bên hầu THỰC QUẢN Mục tiêu : Mô tả chức năng, kích thước, vị trí, cấu tạo ba chỗ hẹp thực quản Thực quản ống dẫn thức ăn từ hầu đến dày, hình trụ dẹp trước sau, dài khoảng 25cm, phiá nối với hầu ngang mức đốt sống cổ 6, phía thông dày tâm vị, ngang mức đốt sống ngực 10 Về phương diện giải phẫu học, thực quản chia làm đoạn: đoạn cổ dài khoảng 3cm; đoạn ngực dài khoảng 20 cm đoạn bụng dài khoảng cm Thực quản tương đối di động, dính với tạng xung quanh cấu trúc lỏng lẽo Ở cổ, thực quản nằm sau khí quản, xuống trung thất sau, nằm phía sau tim, trước động mạch chủ ngực; xuyên qua hoành vào ổ bụng, nối với dày Lòng thực quản có ba chỗ hẹp: - Chỗ nối tiếp với hầu, ngang mức sụn nhẫn - Ngang mức cung động mạch chủ phế quản gốc trái - Lỗ tâm vị Thực ấu tạo từ gồm lớp: - Lớp niêm mạc lớp biểu mô lát tầng không sừng - Tấm niêm mạc: chứa tuyến tiết nhầy - Lớ ầng vòng trong, tầng dọc Lớp thực quản gồm hai loại đoạn 1/3 trơn 2/3 - Lớp vỏ lớp tổ chức liên kết lỏng lẽo thực quản đoạn cổ ngực, lớp phúc mạc thực quản đoạn bụng [...]... tạo thành phần giữa vòm sọ, xương đỉnh có hai mặt Hai xương đỉnh tiếp khớp với nhau phía trên bằng một khớp hình răng cưa, gọi là khớp dọc, phía sau hai xương tiếp khớp với xương chẩm bằng khớp lămđa, phía trước tiếp khớp với xương trán bởi khớp vành 8 Xương thái dương Xương thái dương góp phần tạo nên thành bên của vòm sọ và một phần của nền sọ Có ba phần: phần đá, phần trai, phần nhĩ, ba phần này... và thần kinh huyệt răng dưới đi qua, lỗ này được che phủ bởi một mảnh xương gọi là lưỡi hàm dưới, đây là một mốc giải phẫu quan trọng để gây tê trong nhổ răng Ngành hàm và thân xương hàm dưới gặp nhau ở góc hàm, góc hàm là một mốc giải phẫu quan trọng trong giải phẫu học cũng như nhân chủng học IV Xương móng Xương móng là một xương, nằm ở vùng cổ, là ranh giới giữa sàn miệng và mặt trước của cổ, ngang... là khối xương mặt 1. 3 Mặt sau: gồm phần trai xương chẩm là chính 1. 4 Mặt bên: có hố thái dương do các phần sau đây góp phần tạo thành: mặt thái dương xương gò má, cánh lớn xương bướm, phần trai xương thái dương và xương đỉnh 2 Nền sọ Nền sọ gồm hai mặt là mặt ngoài và mặ - Hố sọ trước: nâng đỡ thùy trán của đại não, cấu tạo bởi phần ổ mắt của xương trán, mảnh sàng, cánh nhỏ và phần trước của thân... ba bờ và ba góc 1 Các mặt 1. 1 Mặt sườn: lõm là hố dưới vai 1. 2 Mặt lưng: có gai vai chia mặt này thành hai phần không đều nhau: phần trên nhỏ gọi là hố trên gai, phần dưới lớn gọi là hố dưới gai Gai vai là một mảnh xương hình tam giác chạy chế Ở phía ngoài gai vai dẹt lại tạo nên mỏm cùng vai 2 Các bờ trên có mỏm quạ là một mỏm xương có thể sờ thấy được trên người sống 3 Các góc 3 .1 Góc trên: hơi... tư thế giải phẫu, góc dưới nằm ngang mức đốt sống ngực VII 3.3 Góc ngoài: có một diện khớp hình soan, hơi lõm gọi là ổ chả ởi một chỗ thắt gọi là cổ xương vai III Xương cánh tay Xương cánh tay là một xương dài, có một thân và hai đầu 1 Thân xương Hình lăng trụ tam giác có ba mặt và ba bờ 1. 1 Mặt trước ngoài: Ở 1/ 3 giữa có một vùng gồ ghề hình chữ V gọi là lồi củ delta 1. 2 Mặt trước trong: phẳ 1. 3 Mặt... động mạch cánh tay sâu Do đó, khi gãy 1/ 3 giữa xương cánh tay, dây thần kinh quay dễ bị tổn thương 1. 4 Các bờ 2 Ðầu xương 2 .1 Ðầu trên gồm: - Chỏm xương cánh tay hình 1/ 3 khối cầu hướng vào trong, lên trên và ra sau - Cổ giải phẫu là chỗ hơi thắt lại, sát với chỏ 13 00 Giữa hai củ là rãnh gian củ Ðầu trên xương cánh tay dính vào thân xương bởi một chỗ thắt gọi là cổ phẫu thuật, vị trí hay xảy ra gãy xương... phần Vòm sọ và nền sọ (đáy sọ) Vòm sọ ải phẫ ền sọ phức tạp hơn nhiều 1 Vòm sọ Vòm sọ là phần sọ ta có thể sờ trên người sống có da che phủ, hình vòm có 5 mặt là mặt trên, mặt trước, mặt sau và hai mặt bên 1. 1 Mặ ầu dục do xương trán, hai xương đỉnh và xương chẩm tạo thành, hai xương đỉnh nối nhau bằng khớp dọc, hai xương đỉnh nối với xương trán bằng khớp vành, nối với xương chẩm bằng khớp lăm đa 1. 2... này dính vớ ợc 7 tuổi 8 .1 .Phần trai: Tạo nên thành bên của hộp sọ, phía trên tiếp khớp với xương đỉnh, phía trước với xương bướm, sau với xương chẩm 8.2 phần đá: hình tháp tam giác, đỉnh ở trước trong, nền ở ngoài - Ðỉnh: nằm ở phía trước trong : nằm ở phía ngoài, tiếp khớp với phần trai và phần nhĩ, ở phía sau có một mỏm gọi là mỏm chũm để cho cơ ức đòn chũm bám - Các mặt: phần đá có ba mặt: Hai ở... là một xương dài, tạo nên phần trước của đai vai, nằm ngang phía trước và trên của lồng ngực Xương gồm có 1 thân và 2 đầu 1 Thân xương ở chỗ nối giữa 1/ 3 ngoài và 2/3 trong, nơi thường bị 2 Ðầu xương 2 .1 Ðầu ức: hướng vào trong, có diện khớ khớp với cán ức 2.2 Ðầu cùng vai: Hướng ra ngoài, dẹt và rộng, có diện khớ khớp với mỏm cùng vai II Xương vai , nằm phía sau bên của phần trên lồng ngực Xương... đại não Cấu tạo bởi phần trước của thân xương bướm, cánh lớn xương bướm và mặt trước phần đá xương thái dương - Hố sọ sau: nâng đỡ tiểu não và thân não Cấu tạo bởi lưng yên, mặt sau phần đá xương thái dương, một phần của xương chẩm Mụ : 2 Mô tả được đặc điểm của đốt sống, xương ức, xương sườn CỘT SỐNG I Đại cương Cột sống là một cột xương gồm nhiều đốt sống chồ vụ nâng đỡ ệm 1 Số lượng đố Mỗi người ... 10 1 HỆ TIÊU HOÁ 10 7 Ổ MIỆNG 10 9 HẦU 11 2 THỰC QUẢN 11 4 DẠ DÀY 11 6 LÁCH 11 9 GAN 12 1... vách mũi Cơ vòng miệng Cơ hạ môi 10 Cơ cằm 11 Mạc sọ 12 Cơ tai 13 Cơ tai trước 14 Cơ nâng môi cánh mũi 15 Cơ mũi 16 Cơ nâng môi 17 Cơ nâng góc miệng 18 Cơ cười 19 Cơ hạ góc miệng 20 Cơ bám da... vành Xương thái dương Xương thái dương góp phần tạo nên thành bên vòm sọ phần sọ Có ba phần: phần đá, phần trai, phần nhĩ, ba phần dính vớ ợc tuổi 8 .1 .Phần trai: Tạo nên thành bên hộp sọ, phía