CHĂM SÓC BÀ MẸ - TRẺ SƠ SINH TRONG VÀ SAU ĐẺ Mục tiêu học tập Nhận thức tầm quan trọng chăm sóc, theo dõi bà mẹ trẻ sơ sinh sau đẻ Thực thăm khám tư vấn cho sản phụ trẻ sơ sinh sau đẻ Biết cách phát yếu tố bất thường mẹ, trẻ sơ sinh trong/sau đẻ chuyển tuyến kịp thời Tầm quan trọng việc phát có thai chăm sóc thai nghén Chăm sóc BM TSS sau đẻ điểm cần ý thực hành CSBM TSS sau đẻ  Thời kỳ sau đẻ cần xem thời gian nguy kịch cần giám sát chặt chẽ  Thăm khám sau đẻ cần thực thời điểm: sau sinh đầu sau sinh, tuần thứ tuần thứ sáu sau sinh  Băng huyết sau đẻ cần phát sớm tốt xử trí thích hợp Chăm sóc BM TSS sau đẻ  Nuôi sữa mẹ thành công cần thiết cho tăng trưởng trẻ vòng tháng đầu  Cần thiết phải tiêm chủng miễn dịch cho trẻ hướng dẫn áp dụng biện pháp kế hoạch hoá gia đình cho người mẹ Chăm sóc BM TSS sau đẻ Chăm sóc trẻ sơ sinh Chuẩn bị phương tiện dụng cụ: - Bộ làm rốn - Tã lót, áo mũ, chăn đảm bảo đủ ấm, - Bàn/giường sạch, ấm - Hút nhớt, cân đo trẻ sơ sinh - Bộ HSSS Chăm sóc BM TSS sau đẻ Chăm sóc trẻ sơ sinh Ai người chăm sóc trẻ sơ sinh .Người đỡ đẻ Khi tiến hành chăm sóc trẻ sơ sinh?  Khi sổ đầu Chăm sóc BM TSS sau đẻ - Làm đường thở - Lau khô: kích thích trẻ thở, tránh nhiệt - Làm rốn: Đảm bảo vô khuẩn, không chảy máu - Quấn tã - Cân đo trẻ - Chăm sóc mắt - Tiêm vitaminK - Hướng dẫn bà mẹ cho bú Chăm sóc BM TSS sau đẻ Chăm sóc bà mẹ Sau đẻ, bà mẹ cần chăm sóc tốt để phát sớm dấu hiệu bất thường giúp đỡ bà mẹ nuôi Chăm sóc BM TSS sau đẻ Chăm sóc bà mẹ Cho bà mẹ nằm nghỉ phòng yên tĩnh, để trẻ nằm cạnh mẹ Ngay sau đẻ cho BM ăn nóng, ăn nhẹ cháo thịt, phở, sữa Hướng dẫn KK bà mẹ cho bú sớm tốt Nắn xem TC có co tốt không? Nếu TC co tốt Nếu TC mềm nhão, đau bị chảy máu bị nhiễm trùng Khuyên bà mẹ xoa nhẹ vùng bụng rốn giúp TC co tốt Chăm sóc BM TSS 2h đầu sau đẻ CÁC TÌNH HUỐNG CÓ THỂ XẢY RA TRẺ SƠ SINH Khó thở tím tái, mềm nhẽo Bé lạnh phòng lạnh Chảy máu rốn Chăm sóc BM TSS đến 6h sau đẻ Đưa bà mẹ bé phòng, theo dõi giờ/ lần Đặt bé nằm cạnh mẹ, ủ ấm cho bé Người mẹ có băng vệ sinh đủ thấm Giúp người mẹ ăn uống ngủ yên Vận động nhẹ sau Giúp khuyến khích cho bú sớm Hướng dẫn bà mẹ cách chăm sóc con, theo dõi chảy máu rốn Chăm sóc BM TSS đến 6h sau đẻ Đưa bà mẹ bé phòng, theo dõi giờ/ lần Đặt bé nằm cạnh mẹ, ủ ấm cho bé Người mẹ có băng vệ sinh đủ thấm Giúp người mẹ ăn uống ngủ yên Vận động nhẹ sau Giúp khuyến khích cho bú sớm Hướng dẫn bà mẹ cách chăm sóc con, theo dõi chảy máu rốn Chăm sóc BM TSS đến 6h sau đẻ Cần hỗ trợ y tế • Bé không bú, không thở, tím tái, chảy máu rốn • Mẹ chảy máu nhiều, đau bụng tăng, nhức đầu chóng mặt có vấn đề khác Chăm sóc BM TSS đến 24h sau đẻ Theo dõi mẹ: thể trạng, co hồi tử cung, băng vệ sinh (kiểm tra lượng máu mất) Theo dõi con: thở (nếu có khó thở, đếm nhịp thở), da (nếu lạnh đo thân nhiệt), rốn, bú mẹ Chăm sóc BM TSS đến 24h sau đẻ CÁC TÌNH HUỐNG CÓ THỂ XẢY RA BÀ MẸ Tử cung mềm cao rốn, băng vệ sinh thấm ướt máu sau - Xoa bóp tử cung, ấn đáy lấy máu cục Xử trí - Tiêm 10đv oxytocin vào bắp, nhắc lại nhiều lần Chăm sóc BM TSS đến 24h sau đẻ Trẻ sơ sinh CÁC TÌNH HUỐNG CÓ THỂ XẢY RA Nếu chưa bú mẹ Khuyến khích bà mẹ cho bú Bé lạnh phòng lạnh Ủ ấm, sưởi ấm với PT sẵn có Khó thở tím tái Hồi sức thở, hồi sức tim, chuyển tuyến Chảy máu rốn Làm lại rốn Nếu phân su Khám xem có hậu môn không Chăm sóc BM TSS tuần đầu sau đẻ TRONG TUẦN ĐẦU SAU ĐẺ BÀ MẸ CẦN ĐƯỢC CÁN BỘ Y TẾ HOẶC NVYTTB THĂM VÀ KHÁM TẠI NHÀ NộI dung thăm bà mẹ hộ gia đình bao gồm: - Hỏi - Khám - Hướng dẫn chăm sóc - Xử trí bất thường (nếu có) Chăm sóc BM TSS tuần đầu sau đẻ HỎI Sức khoẻ chung, giấc ngủ, ăn uống Sốt Đại tiểu tiện, có rỉ nước tiểu són phân HỎI Bú, cách ngậm vú tư bú Ngủ, khóc Đau, co hồi tử cung, sản dịch Đau tầng sinh môn Đại tiểu tiện Sữa, vú (đau, cương…) Mắt Trạng thái tinh thần mẹ, nhức đầu hoa mắt… Uống thuốc viên sắt, vitamin A Rốn: chảy máu, có mùi hôi Chăm sóc BM TSS tuần đầu sau đẻ Khám Mẹ Các dấu hiệu sống: mạch, huyết áp, thân nhiệt, có xanh, có phù Kiểm tra tử cung: co hồi mật độ Kiểm tra sản dịch: lượng, màu, mùi Kiểm tra tầng sinh môn: khô, liền toác, nhiễm khuẩn Kiểm tra vú: núm vú, bầu vú, lượng sữa Trạng thái tinh thần: vui vẻ, phấn khởi, buồn bã, trầm cảm Chăm sóc BM TSS tuần đầu sau đẻ Khám - Thể trạng - Cân nặng - Thở - Thân nhiệt - Da - Rốn - Bú mẹ: phản xạ bú, tư bú cách ngậm vú Chăm sóc BM TSS tuần đầu sau đẻ Hướng dẫn CHĂM SÓC BÀ MẸ Vệ sinh hàng ngày: Chăm sóc vú: Xử trí đau co bóp tử cung: Vết khâu tầng sinh môn (nếu có): Chế độ ăn uống sinh hoạt: Chế độ vận động: Tư vấn giúp giải vấn đề tâm lý Tư vấn KHHGĐ, nuôi sữa mẹ Chăm sóc BM TSS tuần đầu sau đẻ Hướng dẫn CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH Hàng ngày: nằm chung với mẹ phòng ấm Không cho tiếp xúc với người có bệnh, không cho gần súc vật, Nuôi sữa mẹ: Chăm sóc mắt: Chăm sóc rốn: Vệ sinh thân thể chăm sóc da: Hẹn ngày tiêm phòng ghi nhận xét vào phiếu Hẹn đến thăm bé Chăm sóc BM TSS tuần đầu sau đẻ Bất thường Nguy hiểm Tử cung: co chậm, mềm, ấn đau, kèm theo sốt, sản dịch hôi Sản dịch: có mủ, mùi hôi Các dấu hiệu nguy hiểm: Bà mẹ - Sốt cao - Mạch nhanh Rò, rỉ nước tiểu, són phân - Tăng HA Tầng sinh môn: sưng, phù nề, đau, đỏ, rỉ nước vàng - Da xanh TSM sưng, phù nề, đau, đỏ, rỉ nước vàng - Co giật… - Phù nề Chăm sóc BM TSS tuần đầu sau đẻ Bất thường Nguy hiểm Các dấu hiệu nguy hiểm: Màu sắc da: xanh tái, vàng da đậm tăng dần Thở bất thường: ≥ 60 < 40 lần/phút, co rút lồng ngực nặng Thân nhiệt: ≥ 38,5oC) < 36,5oC) - Ngủ li bì khó đánh thức Con - Co giật - Mắt tấy đỏ, có mủ Tiêu hóa: - Bú kém, bỏ bú; Nôn liên tục; - Chướng bụng - Viêm tấy lan rộng quanh rốn rốn có mủ - Không ỉa/không đái sau đẻ 24 - Chảy máu nơi thể [...]... Rốn - Bú mẹ: phản xạ bú, tư thế bú và cách ngậm vú Chăm sóc BM và TSS tuần đầu sau đẻ Hướng dẫn CHĂM SÓC BÀ MẸ Vệ sinh hàng ngày: Chăm sóc vú: Xử trí đau do co bóp tử cung: Vết khâu tầng sinh môn (nếu có): Chế độ ăn uống và sinh hoạt: Chế độ vận động: Tư vấn và giúp giải quyết vấn đề tâm lý Tư vấn về KHHGĐ, về nuôi con bằng sữa mẹ Chăm sóc BM và TSS tuần đầu sau đẻ Hướng dẫn CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH Hàng... máu rốn Chăm sóc BM và TSS đến 6h sau đẻ Đưa bà mẹ và bé về phòng, theo dõi 1 giờ/ lần Đặt bé nằm cạnh mẹ, ủ ấm cho bé Người mẹ có băng vệ sinh sạch đủ thấm Giúp người mẹ ăn uống ngủ yên Vận động nhẹ sau 6 giờ Giúp và khuyến khích cho con bú sớm Hướng dẫn bà mẹ cách chăm sóc con, theo dõi chảy máu rốn Chăm sóc BM và TSS đến 6h sau đẻ Đưa bà mẹ và bé về phòng, theo dõi 1 giờ/ lần Đặt bé nằm cạnh mẹ, ủ... sóc BM và TSS đến 24h sau đẻ Trẻ sơ sinh CÁC TÌNH HUỐNG CÓ THỂ XẢY RA Nếu chưa bú mẹ Khuyến khích bà mẹ cho bú ngay Bé lạnh hoặc phòng lạnh Ủ ấm, sưởi ấm với PT sẵn có Khó thở tím tái Hồi sức thở, hồi sức tim, chuyển tuyến Chảy máu rốn Làm lại rốn Nếu không có phân su Khám xem có hậu môn không Chăm sóc BM và TSS tuần đầu sau đẻ TRONG TUẦN ĐẦU SAU ĐẺ BÀ MẸ CẦN ĐƯỢC CÁN BỘ Y TẾ HOẶC NVYTTB THĂM VÀ KHÁM... Người mẹ có băng vệ sinh sạch đủ thấm Giúp người mẹ ăn uống ngủ yên Vận động nhẹ sau 6 giờ Giúp và khuyến khích cho con bú sớm Hướng dẫn bà mẹ cách chăm sóc con, theo dõi chảy máu rốn Chăm sóc BM và TSS đến 6h sau đẻ Cần sự hỗ trợ y tế khi • Bé không bú, không thở, tím tái, chảy máu rốn • Mẹ chảy máu nhiều, đau bụng tăng, nhức đầu chóng mặt hoặc có bất cứ vấn đề gì khác Chăm sóc BM và TSS đến 24h sau đẻ. . .Chăm sóc BM và TSS ngay sau đẻ 2 Chăm sóc bà mẹ Nếu bà mẹ đau do tử cung co mạnh thì có thể phải chườm nóng thành bụng hoặc cho bà mẹ uống 2 viên sê-đa Xem khố: Bình thường cần thay khố 3 lần/ ngày Nếu mạch nhanh nhỏ là mất máu nặng cần phải chuyển đi bệnh viện Nếu khố có mùi hôi là bà mẹ bị nhiễm khuẩn, sót rau cần phải đi bệnh viện Nếu sau đẻ 6 giờ bà mẹ không tự đi đái được,... mẹ trong phòng ấm Không cho tiếp xúc với người đang có bệnh, không cho gần súc vật, Nuôi con bằng sữa mẹ: Chăm sóc mắt: Chăm sóc rốn: Vệ sinh thân thể và chăm sóc da: Hẹn ngày tiêm phòng và ghi nhận xét vào phiếu Hẹn đến thăm bé Chăm sóc BM và TSS tuần đầu sau đẻ Bất thường Nguy hiểm Tử cung: co chậm, mềm, ấn đau, có thể kèm theo sốt, sản dịch hôi Sản dịch: có mủ, mùi hôi Các dấu hiệu nguy hiểm: Bà. .. ngồi vào chậu nước ấm Nếu sau đẻ 3 ngày bà mẹ không ỉa được thì cho uống nhiều nước, ăn nhiều hoa quả tươi Chăm sóc BM và TSS 2h đầu sau đẻ THEO DÕI BÀ MẸ Sản phụ vẫn nằm ở phòng đẻ - Theo dõi mẹ: theo dõi thể trạng, mạch, huyết áp, co hồi tử cung, ra máu tại các thời điểm 15 phút, 30 phút, 45 phút, 60 phút, 90 phút, 120 phút THEO DÕI CON - Nhịp thở (khóc) - Da hồng - Thân nhiệt - Bú mẹ Chăm sóc BM và. .. dõi mẹ: thể trạng, co hồi tử cung, băng vệ sinh (kiểm tra lượng máu mất) Theo dõi con: thở (nếu có khó thở, đếm nhịp thở), da (nếu lạnh đo thân nhiệt), rốn, bú mẹ Chăm sóc BM và TSS đến 24h sau đẻ CÁC TÌNH HUỐNG CÓ THỂ XẢY RA BÀ MẸ Tử cung mềm cao quá rốn, băng vệ sinh thấm ướt máu sau 1 giờ - Xoa bóp tử cung, ấn đáy lấy máu cục Xử trí - Tiêm 10đv oxytocin vào bắp, có thể nhắc lại nhiều lần Chăm sóc. .. sóc BM và TSS 2h đầu sau đẻ CÁC TÌNH HUỐNG CÓ THỂ XẢY RA Mạch nhanh > 90lần/phút BÀ MẸ Huyết áp tối đa < 90mmHg Tử cung mềm cao trên rốn Chảy máu > 250ml - máu vẫn tiếp tục chảy Rách âm đạo,tầng sinh môn Khối máu tụ Huyết áp cao: HA tối đa >140mmHg hoặc tăng 30 mmHg, HA tối thiểu >90mmHg hoặc tăng >15mmHg so Chăm sóc BM và TSS 2h đầu sau đẻ CÁC TÌNH HUỐNG CÓ THỂ XẢY RA TRẺ SƠ SINH Khó thở tím tái,... NộI dung thăm bà mẹ tại hộ gia đình bao gồm: - Hỏi - Khám - Hướng dẫn chăm sóc - Xử trí bất thường (nếu có) Chăm sóc BM và TSS tuần đầu sau đẻ HỎI Sức khoẻ chung, giấc ngủ, ăn uống Sốt Đại tiểu tiện, có rỉ nước tiểu hoặc són phân HỎI Bú, cách ngậm vú và tư thế bú Ngủ, khóc Đau, co hồi tử cung, sản dịch Đau tầng sinh môn Đại tiểu tiện Sữa, vú (đau, cương…) Mắt Trạng thái tinh thần của mẹ, nhức đầu hoa ... Hướng dẫn bà mẹ cho bú Chăm sóc BM TSS sau đẻ Chăm sóc bà mẹ Sau đẻ, bà mẹ cần chăm sóc tốt để phát sớm dấu hiệu bất thường giúp đỡ bà mẹ nuôi Chăm sóc BM TSS sau đẻ Chăm sóc bà mẹ Cho bà mẹ nằm... đủ ấm, - Bàn/giường sạch, ấm - Hút nhớt, cân đo trẻ sơ sinh - Bộ HSSS Chăm sóc BM TSS sau đẻ Chăm sóc trẻ sơ sinh Ai người chăm sóc trẻ sơ sinh .Người đỡ đẻ Khi tiến hành chăm sóc trẻ sơ sinh? ... thức tầm quan trọng chăm sóc, theo dõi bà mẹ trẻ sơ sinh sau đẻ Thực thăm khám tư vấn cho sản phụ trẻ sơ sinh sau đẻ Biết cách phát yếu tố bất thường mẹ, trẻ sơ sinh trong/ sau đẻ chuyển tuyến kịp