Đang tải... (xem toàn văn)
Thực trạng suy dinh dưỡng và kết quả của bổ sungdinh dưỡng bằng sữa đậu nành
1 ĐẶT VẤN ĐỀ Trẻ em tuổi thời kỳ phát triển đặc biệt, lứa tuổi phát triển nhanh, tình trạng dinh dưỡng chịu ảnh hưởng chủ yếu vào nuôi dưỡng chăm sóc trẻ Suy dinh dưỡng (SDD) lứa tuổi ảnh hưởng lớn đến phát triển thể chất tinh thần trẻ sau Mặc dù, suy dinh dưỡng nguyên nhân trực tiếp gây tử vong (trừ trường hợp nạn đói hoành hành) suy dinh dưỡng cho yếu tố liên quan đến tử vong khoảng 54% trẻ em (10,8 triệu) nước phát triển [49] Theo báo cáo Quỹ nhi đồng Liên hiệp quốc (UNICEF), giới có khoảng 146 triệu trẻ em tuổi bị thiếu cân, phần lớn tập trung châu Á, châu Phi châu Mỹ Latin [44] Tính đến năm 2010, Việt Nam khoảng 1,3 triệu trẻ em tuổi SDD thể nhẹ cân, 2,1 triệu trẻ SDD thể thấp còi, 50 nghìn trẻ SDD thể gầy còm phân bố SDD không vùng sinh thái khác [34] SDD hậu trực tiếp thiếu ăn bệnh tật, hậu gián tiếp tình trạng bất an ninh lương thực, dịch vụ chăm sóc sức khoẻ yếu kém, trình độ văn hoá thấp…[34] Hậu SDD lớn Bên cạnh ảnh hưởng sức khoẻ, SDD gây thiệt hại hàng tỷ đôla năm nước phát triển Nếu giải vấn đề SDD, GDP quốc gia tăng 2-3% [62] Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em, xác định yếu tố liên quan công việc thiết yếu quan trọng nhằm xác định thực trạng tình hình SDD trẻ, nguyên nhân trực tiếp, gián tiếp gây SDD yếu tố liên quan Từ có giải pháp phù hợp để cải thiện, hạ thấp tỷ lệ SDD trẻ em Đồng thời tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi coi tiêu quan trọng phản ánh chất lượng sống xã hội, phát triển cộng đồng, đánh giá tiềm nước nghèo quốc gia phát triển [41] Có nhiều biện pháp cải thiện, hạ thấp tỉ lệ SDD trẻ em, can thiệp dinh dưỡng cho trẻ SDD cộng đồng giải pháp ngắn hạn hiệu quả, giúp khắc phục nguyên nhân trực tiếp gây SDD thiếu ăn Yên Sơn huyện tỉnh miền núi Tuyên Quang, điều kiện kinh tế xã hội nhiều khó khăn; việc chăm sóc dinh dưỡng - sức khoẻ cho trẻ em tuổi nhiều hạn chế Để góp phần tìm giải pháp phù hợp với điều kiện kinh tế – xã hội việc cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi địa bàn huyện Yên Sơn, vấn đề đặt cần thiết giải là: - Tỷ lệ SDD trẻ tuổi địa bàn huyện Yên Sơn năm 2011 bao nhiêu? - Những yếu tố liên quan đến tỷ lệ SDD địa bàn gì? - Can thiệp dinh dưỡng ngắn hạn cho trẻ tuổi địa bàn có cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ hay không? Vì vậy, đề tài "Thực trạng suy dinh dưỡng kết bổ sung dinh dưỡng sữa đậu nành trẻ em tuổi huyện Yên Sơn tỉnh Tuyên Quang" triển khai Yên Sơn từ tháng đến tháng 10 năm 2011 Mục tiêu đề tài là: Xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Yên Sơn tỉnh Tuyên Quang năm 2011 Mô tả số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Yên Sơn Đánh giá kết bổ sung dinh dưỡng sữa đậu nành cho trẻ em tuổi sau tháng can thiệp Chương I TỔNG QUAN I Tình trạng SDD trẻ em Suy dinh dưỡng thuật ngữ hiểu thiếu dinh dưỡng thừa dinh dưỡng [49] Nhưng đề tài này, thuật ngữ suy dinh dưỡng đề cập chủ yếu đến vấn đề thiếu dinh dưỡng 1.1 Tình trạng SDD trẻ em giới Mặc dù có tiến đáng kể công tác phòng chống SDD song nhìn chung tỷ lệ SDD giới cao Ước tính khoảng 156 triệu trẻ em - khoảng 28% tổng số trẻ tuổi nước phát triển bị SDD thể thấp còi, riêng nước thuộc khu vực sa mạc Sahara Châu Phi có 61% số trẻ nước Nam Á có 52% [50], 146 trẻ SDD thể nhẹ cân, khoảng 30 triệu trẻ - khoảng 23,8% tổng số trẻ sơ sinh có cân nặng sơ sinh 2.500 gram [49] Theo UNICEF, hàng năm có 10 triệu trẻ em tuổi có nửa giai đoạn chu sinh chết SDD bệnh phòng chống Trung bình có khoảng 800 trẻ chết SDD [43] Vì vậy, từ năm 1990, Hội nghị Dinh dưỡng quốc tế Rome, nước coi việc toán nạn đói SDD mục tiêu quan trọng nhân loại Những năm gần đây, cộng đồng y tế dinh dưỡng toàn cầu tập trung vào can thiệp tình trạng béo phì bệnh thiếu vi chất dinh dưỡng đặc hiệu, thiếu dinh dưỡng bà mẹ trẻ em tiếp tục gánh nặng cho quốc gia có thu nhập thấp trung bình [35] SDD nhẹ cân, thấp còi gầy còm gây ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ phát triển trẻ [34], [37, [39] Chương trình lương thực giới (WFP) cho biết châu Á nơi có số người sống tình trạng nghèo đói đông giới tình trạng trẻ em suy dinh dưỡng đáng báo động [30] Ngày15/9/2000, Hội nghị quốc tế tình trạng SDD bà mẹ trẻ em, khai mạc thủ đô New Delhi - Ấn Độ, đại diện WFP nhấn mạnh tình trạng SDD đáng báo động châu Á, rào cản lớn tiến trình tạo lực lượng lao động khoẻ mạnh, có tri thức, làm động lực để đưa kinh tế quốc gia phát triển [36] Theo số liệu thống kê Liên hợp quốc, 500 triệu người châu Á đủ thực phẩm để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày theo số liệu thống kê năm 2006-2008 FAO, toàn giới có tới 850 triệu người (13% dân số giới) bị SDD Nhiều trẻ em sinh chậm phát triển thể chất hậu việc thiếu iốt, bị mù chết thiếu vitamin A Nhiều phụ nữ trẻ em bị suy yếu sức khoẻ thiếu sắt, [32], [38] Có tới 40% phụ nữ không mang thai 44,3% trẻ em nước phát triển bị thiếu máu [50]; khoảng 160 triệu trẻ em (60%) bị thiếu vitamin A (retinol huyết thấp), đó, khu vực trung nam châu Á tỷ lệ cao nhất, Tây Trung châu Phi chiếm tỷ lệ 40%, Trung Nam châu Mỹ khu vực Caribe chiếm khoảng 10% Tỷ lệ mắc bệnh bướu cổ thiếu iốt giao động từ 10-20%, tương đương 700 triệu người bị ảnh hưởng, khoảng 1,7 tỷ người bị thiếu iốt (iốt niệu thấp), đó, 1,3 tỷ người châu Á [50] Trong báo cáo tình hình trẻ em khu vực châu Á - Thái Bình Dương năm 2008, UNICEF cho biết : "Sự phân hoá giàu nghèo tăng lên với tốc độ đáng lo ngại tiểu vùng khu vực châu Á - Thái Bình Dương, khiến cho nhiều bà mẹ trẻ em có nguy bị lấn sâu vào đói nghèo tiếp tục bị loại trừ khỏi dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu có chất lượng" [45] Các nước Thái Bình Dương giảm 22% tỷ lệ tử vong trẻ tuổi, tức xuống 64 trẻ bị tử vong 1.000 trẻ sinh sống - tỷ lệ giảm nhỏ so với tỷ lệ dược ghi nhận nơi khác khu vực châu Á - Thái Bình Dương [40] Nhìn chung, nước Đông Nam Á đạt thàn tích tốt giảm nửa số tử vong trẻ em kể từ năm 1990, song khác biệt lớn nước cho thấy nước nghèo chậm phát triển tụt hậu [45] 1.2 Tình trạng SDD trẻ em Việt Nam Bảo đảm dinh dưỡng trẻ em có ý nghĩa quan trọng việc nâng cao sức khoẻ, thể chất người, chất lượng sống, chất lượng dân số phát triển xã hội Tháng 4/2011, Thủ tướng Chính phủ có Quyết định số 641/2011/TTg-CP việc phê duyệt chiến lược nâng cao tầm vóc, thể lực người Việt Nam giai đoạn 2011-2030 Theo đó, vấn đề cải thiện tình trạng dinh dưỡng nhân dân, trẻ em tuổi đặc biệt trọng [33] Những năm qua, công tác phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ em tuổi Việt Nam đạt kết quan trọng Năm 1985 có tới 51,5% trẻ em SDD thể nhẹ cân, 60% trẻ em SDD thể thấp còi, 50% bà mẹ mang thai bị thiếu máu, năm có khoảng 5-7 nghìn trẻ em bị mù thiếu Vitamin A, 94% dân số sống vùng bị thiếu iốt, bệnh bướu cổ thiếu iốt phổ biến, bữa ăn người dân thiếu chất lượng số lượng Từ đến nay, với nhiều chương trình như: vườn - ao - chuồng (VAC), bổ sung thực phẩm cho trẻ em, vitaminh A liều cao cho trẻ tuổi, bổ sung viên sắt cho phụ nữ có thai, hoạt động phòng chống bướu cổ … [10], tỷ lệ SDD giảm đặn từ 1,5 đến 2% hàng năm Theo báo cáo UNICEF, Việt Nam đánh giá nước khu vực châu Á - Thái Bình Dương đạt mức giảm SDD nhanh [23] Tính đến năm 2010, nước ta 17,5% trẻ SDD thể nhẹ cân; 29,3% trẻ SDD thể thấp còi; 29,2% trẻ, 36,5% phụ nữ có thai, 28,8% phụ nữ độ tuổi sinh đẻ bị thiếu máu dinh dưỡng; 14,2% trẻ em 35% bà mẹ cho bú bị thiếu vitamin A thể tiền lâm sàng (Retinol huyết < 0,7µmol/L) Riêng Tuyên Quang, tỷ lệ trẻ SDD thể nhẹ cân thấp còi 21,6% 31,7% [32] Bảng 1.1 Tỷ lệ SDD qua năm (1985- 2010) [31] Tỷ lệ suy dinh dưỡng (%) Năm điều tra Cân nặng/tuổi Chiều cao/tuổi Cân nặng/chiều cao (CN/T) (CC/T) (CN/CC) 1985 51,5 59,7 7,0 1995 44,9 46,9 11,6 1996 43,9 44,2 14,8 1997 40,6 44,1 14,3 1998 39,8 35,9 10,3 1999 36,7 38,9 - 2000 33,8 36,5 - 2001 31,9 34,8 - 2002 30,1 33,0 7,9 2003 28,4 32,0 - 2004 26,6 30,7 7,7 2005 25,2 29,6 6,9 2007 21,2 33,9 7,1 2008 19,9 32,6 - 2009 18,9 31,9 - 2010 17,5 29,3 7,1 Thiếu iốt diễn 18/64 tỉnh, thành phố không gây thiệt hại hàng tỷ USD năm, mà ảnh hưởng xấu đến phát triển toàn diện người, dân tộc đất nước [13] Nhiều nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ SDD có chênh lệch khu vực, tỷ lệ SDD miền núi cao đồng bằng, nông thôn cao thành thị, vùng nhiều thiên hạn hán, bão lụt có tỷ lệ SDD dinh dưỡng cao [17] Bảng 1.2 Tỷ lệ SDD trẻ em năm 2010 theo vùng miền [32] Vùng, miền Tỷ lệ suy dinh dưỡng (%) CN/T CC/T CN/CC Đồng Sông Hồng 14,6 25,5 6,1 Trung du, vùng núi phía Bắc 22,1 33,7 7,4 Bắc Trung Bộ duyên hải 19,8 31,4 7,6 Tây Nguyên 24,7 35,2 8,1 Đông Nam Bộ 10,7 19,2 8,1 ĐB Sông Cửu Long 16,8 28,2 11,1 Miền Trung II Nguyên nhân SDD SDD có nhiều nguyên nhân, nguyên nhân trực tiếp nguyên nhân gián tiếp Nguyên nhân trực tiếp kể đến thiếu ăn, thức ăn nghèo dinh dưỡng, bệnh tật; nguyên nhân gián tiếp kể đến tình trạng bất an ninh lương thực, dịch vụ chăm sóc sức khoẻ kém, nghèo đói, vệ sinh môi trường, trình độ văn hoá kém; nguyên nhân hoạt động quan chuyên môn, vào cuộc, phối hợp quan, đoàn thể, tổ chức trị xã hội, cộng đồng việc cải thiện tình trạng dinh dưỡng; ổn định thể chế trị, sách phát triển kinh tế, cấu kinh tế đắn…[49], [32] Theo UNICEF (1990) nguyên nhân SDD chia thành mức độ : trực tiếp, tiềm tàng [12] (Sơ đồ 1) SDD tử vong Biểu Nguyên nhân Trực tiếp Nguyên nhân tiềm tàng Bệnh tật Thiếu ăn An ninh thực phẩm hộ gia đình không đảm bảo Chăm sóc bà mẹ, trẻ em chưa tốt Thiếu dịch vụ ytế, vệ sinh môi trường Cơ quan nhà nước tổ chức xã hội Nguyên nhân Thượng tầng tư tưởng trị Cơ cấu kinh tế Nguồn tiềm Sơ đồ 1.1 Mô hình nguyên nhân SDD tử vong- Unicef, 1990 2.1 Nguyên nhân trực tiếp Thiếu ăn nguyên nhân trực tiếp SDD Ngày nay, nguyên nhân đói nghèo xác định rõ ràng giáo dục phát triển, bùng nổ dân số, thất nghiệp, bất ổn trị, thiếu tư liệu sản xuất, vốn, dụng cụ Trẻ sinh gia đình nghèo thường có nguy cao bệnh tật sống môi trường thiếu vệ sinh, nhà cửa chật chội, đông đúc, đìều kiện sống nghèo nàn, phơi nhiễm cao yếu tố nguy gây bệnh tật [10] Ở nước có thu nhập thấp, trẻ em tuổi có trẻ bị SDD thấp còi Những ảnh hưởng SDD tiếp diễn suốt đời đứa trẻ, làm tăng nguy tử vong, giảm khả học tập, sa sút trí tuệ khía cạnh phát triển xã hội khác [11] Nguyên nhân trực tiếp thứ hai bệnh nhiễm trùng Các bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng nhiều đến tình trạng dinh dưỡng, tiêu tốn nhiều lượng giáng hoá protein, trẻ ngon miệng lượng thức ăn vào giảm [1] Điều dẫn đến cân lượng nitơ âm làm trẻ tụt cân dẫn tới SDD Nghiên cứu cho thấy, bệnh tật số nguyên nhân trực tiếp góp phần gây 54% trẻ SDD tử vong sau: Tiêu chảy 15%, nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp (ARI) 18%, sốt rét 10%, HIV 4%, sởi 5%, nguyên nhân khác 25% [49] 2.2 Nguyên nhân tiềm tàng Nhiều nghiên cứu cho thấy mối liên quan chặt chẽ tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi chế độ nuôi dưỡng Sau thời kỳ bú sữa, chế độ ăn trẻ tương đối độc lập, trẻ không phụ thuộc vào sữa mẹ giai đoạn trước, việc đảm bảo nhu cầu cần thiết Song dù nhu cầu bữa ăn có đầy đủ cách nuôi dưỡng không hợp lý kéo dài nguyên nhân dẫn đến SDD trẻ Bởi cách ăn trẻ, cách nuôi dưỡng trẻ độ tuổi quan trọng Đây giai đoạn trẻ cần ăn, thời điểm trẻ cần học cách ăn, cần làm quen với nếp ăn uống khoa học hợp lý Những sơ suất cách nuôi cách dạy trẻ ăn có ảnh hưởng xấu định đến trưởng thành sau trẻ [2] 10 Mặc dù có cải thiện rõ rệt thực hành nuôi sữa mẹ tỷ lệ cho bú sớm đầu thấp, nghiên cứu ngoại thành Hà Nội cho thấy 28,4% bà mẹ cho bú sớm sau đẻ [3] Tỷ lệ trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu dao động từ 2,1% ngoại thành TP Hồ Chí Minh đến 37,5% xã chưa có chương trình phòng chống SDD can thiệp vào ngoại thành Hà Nội [30] Theo Tổ chức y tế giới (WHO), sữa mẹ thoả mãn nhu cầu trẻ tháng đầu thể trẻ ngày lớn lên, nhu cầu tăng lên [2] Để đáp ứng nhu cầu phát triển trẻ đến giai đoạn định, trẻ cần bổ sung thức ăn khác sữa mẹ Thời gian bắt đầu cho trẻ ăn bổ sung sữa mẹ yếu tố nguy [2] Ăn bổ sung sớm muộn, thức ăn không đạt yêu cầu số lượng chất lượng ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ Tỷ lệ ăn bổ sung trước tháng dao động từ 19% vùng Đông Nam Bộ đến 39,8% vùng đồng sông Hồng 41% vùng BẮc Miền Trung Tỷ lệ bà mẹ hiểu thời điểm cho trẻ ăn bổ sung chiếm 21,2% [14] Ngoài thiếu an ninh thực phẩm hộ gia đình, yếu tố môi trường dịch vụ chăm sóc sức khoẻ yếu tố góp phần làm cho tỷ lệ SDD trẻ em mức cao 2.3 Nguyên nhân Nguyên nhân bao gồm vấn đề liên quan đến cấu kinh tế, yếu tố trị - xã hội văn hoá quốc gia hay địa phương Đó phân phối không công nguồn lực, thiếu sách phối hợp, tập quán ăn uống sai lầm ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng chung đặc biệt trẻ em III Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng SDD 3.1 Ảnh hưởng vấn đề cung cấp thức ăn cho trẻ chưa hợp lý Vấn đề sản xuất lương thực, thực phẩm ảnh hưởng trực tiếp tới việc tiêu thụ lương thực, thực phẩm Ở đâu tỷ lệ suy dinh dưỡng cao đồng nghĩa sản xuất lương thực thiếu [29], [30] Ở vùng có tỷ lệ SDD 60% thường có 50% số hộ thiếu ăn Nghiên cứu 35 Nhóm nghiên cứu Mức độ Tổng Can thiệp Đối chứng (383 trẻ) (397 trẻ) (780 trẻ) SL % SL % SL % Bình thường 217 56,7 209 52,6 426 54,6 Còi 134 35.0 150 37,8 284 36,4 Còi trầm trọng 32 8,4 38 9,6 70 9,0 Nhận xét: Trong số 780 trẻ đánh giá, tỷ lệ SDD thể nhẹ còi, còi trầm trọng 36,4% 9,0% Trong đó: Tỷ lệ nhóm can thiệp 35,0% 8,4%; nhóm đối chứng 37,8% 9,6% Bảng 3.4 Tỷ lệ SDD theo nhóm tuổi Nhận xét: Trong tổng số 780 trẻ, tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) 10,1%; tỷ lệ SDD (CN/T) 43,6%; tỷ lệ SDD (CC/T) 46,4% Tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) nhóm tuổi 12; 12-24; 24-36; 36-48 48-60 tháng 7,5%; 14,2%; 15,7%; 7,1%; 6,5% Bảng 3.5 Tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi theo giới tính Giới tính Các số Tổng (780 trẻ) Nam Nữ (350 trẻ) (430 trẻ) SL % SL % SL % Bình thường 320 91,4 381 88,6 36 89,9 Còm 23 6,6 20 4,7 43 5,5 Còi trầm trọng 2,0 29 6,7 36 4,6 Bình thường 165 47,1 275 64,0 440 56,4 Nhẹ cân 141 40,3 225 29,1 266 34,1 Nhẹ cân trầm trọng 44 12,6 30 7,0 74 9,5 Bình thường 174 49,7 252 58,6 426 54,6 Còi 159 45,4 125 25,1 284 36,4 Còi trầm trọng 17 4,9 53 12,3 70 9,0 CN/CC CN/T CC/T 36 Nhận xét: Trình bày số liệu tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi theo giới tính Bảng 3.6 Tỷ lệ SDD trẻ em tuổi theo dân tộc bà mẹ SDD Tổng số trẻ (N = 780) Dân tộc n Tày 59 15 Kinh 452 209 Cao Lan 23 16 Khac 246 100 % 10,0 55,2 1,6 33,2 Bảng 3.6 Trình bày tỷ lệ SDD trẻ em tuổi theo dân tộc bà mẹ Bảng 3.7 Tỷ lệ SDD trẻ em tuổi theo nghề nghiệp mẹ SDD Tổng số trẻ (N = 780) Nghề nghiệp n % Làm ruộng 753 332 44,1 Cán 27 29,6 Bảng 3.7 trình bày tỷ lệ SDD trẻ em tuổi theo nghề nghiệp bà mẹ Theo đó, tỷ lệ trẻ SDD nhóm bà mẹ làm ruộng cán 44,1 29,6% Bảng 3.8 Tỷ lệ SDD trẻ em tuổi theo hoàn cảnh kinh tế gia đình SDD Hoàn cảnh Tổng số trẻ (N = 780) kinh tế n % Nghèo 456 207 45,4 Không nghèo 324 133 41,1 Bảng 3.8 trình bày tỷ lệ SDD trẻ em tuổi theo hoàn cảnh kinh tế gia đình 3.2 Các yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi Bảng 3.9 Liên quan số gia đình với tình trạng dinh dưỡng trẻ Chỉ số Tình trạng dinh dưỡng Bình CN/CC thường SL % Một (n = 286) 2-3 (n = 423) > (n = 71) 263 92,0 377 89,1 61 85,9 p p > 0,05; 37 SDD CN/T Bình thường SDD CC/T Bình thường SDD SL % SL % SL % SL % SL % 23 8,0 195 68,2 91 31,8 176 61,5 110 38,5 46 10,9 235 55,6 188 44,4 233 55,1 190 44,9 10 14,1 10 14,1 61 85,9 12,7 62 87,3 χ2 test p < 0,05; χ2 test p < 0,05; χ2 test Nhận xét: Bảng 3.9 trình bày số liệu tình trạng dinh dưỡng trẻ em duới tuổi gia đình có con, 2-3 Theo đó, tỷ lệ SDD theo số CN/CC trẻ gia đình có 8,0%; gia đình có từ 2-3 10,9% gia đình có 14,1% Phân tích thống kê cho thấy: Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ SDD trẻ theo số CC/T gia đình có con, từ 2-3 Tương tự, Tỷ lệ SDD theo số CN/T trẻ gia đình có con, từ 2-3 31,8%; 44,4% 85,9% Phân tích thống kê cho kết quả: Tỷ lệ trẻ SDD gia đình có cao tỷ lệ SDD gia đình có từ 2-3 con; tỷ lệ SDD gia đình có từ 2-3 cao tỷ lệ SDD trẻ gia đình có (p < 0,05; χ2 test) Tỷ lệ SDD theo số CC/T trẻ gia đình có 38,5%; gia đình có từ 2-3 44,9% gia đình có 87,3% Phân tích thống kê cho thấy: tỷ lệ SDD gia đình có cao tỷ lệ SDD trẻ gia đình có từ 2-3 con; tỷ lệ SDD trẻ gia đình có từ 2-3 cao tỷ lệ SDD gia đình có Tỷ lệ SDD trẻ gia đình có cao (p < 0,05; χ2 test) Bảng 3.10 Liên quan bà mẹ biết sử dụng biểu đồ tăng trưởng tình trạng dinh dưỡng trẻ Chỉ số Tình trạng dinh dưỡng Bình CN/CC thường SL % Sử dụng biểu đồ tăng trưởng Biết (n = 39) Không (n = 741) 32 82,1 669 90,3 p p > 0,05; χ2 test 38 SDD SL 72 % 17,9 9,7 Bình SL 30 410 CN/T thường p < 0,05; % 76,9 55,3 χ2 test SDD SL 331 % 23,1 44,7 Bình SL 30 388 p < 0,05; CC/T thường χ2 test % 76,9 52,4 SDD SL 353 % 23,1 47,6 Nhận xét: Bảng 3.10 trình bày số liệu tình trạng dinh dưỡng trẻ em nhóm bà mẹ biết sử dụng biểu đồ tăng trưởng Theo đó, tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) nhóm bà bẹ biết sử dụng biểu đồ tăng trưởng 17,9%; nhóm bà mẹ sử dụng biểu đồ tăng trưởng 9,7% Tuy nhiên, không thấy có khácc biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ SDD (CC/T) hai nhóm bà mẹ: Biết sử dụng biểu đồ tăng trưởng Tỷ lệ trẻ SDD (CN/T) nhóm bà mẹ biết sử dụng sử dụng biểu đồ tăng trưởng 23,1% 44,7% Tỷ lệ SDD nhóm bà mẹ sử dụng biểu đồ tăng trưởng cao so với nhóm bà mẹ biết sử dụng (P < 0,05; χ2 test) Tỷ lệ trẻ SDD nhóm bà mẹ biết sử dụng biểu đồ tăng trưởng 23,1% 47,7% Tỷ lệ trẻ SDD nhóm bà mẹ sử dụng biểu đồ tăng trưởng cao tỷ lệ trẻ SDD nhóm bà biết sử dụng (p < 0,05; χ2 test) Bảng 3.11 Liên quan tình trạng dinh dưỡng trẻ với bà mẹ biết nhóm thực phẩm giàu chất đạm Chỉ số Tình trạng dinh dưỡng Bình CN/CC thường SDD CN/T Bình thường SDD Bình SL % SL % SL % SL % SL Thực phẩm giàu đạm p Biết (n = 554) Không (n = 226) 503 90,8 51 9,3 323 58,3 231 41,7 316 198 87,6 28 12,4 117 51,8 109 48,2 102 p > 0,05; χ2 test p > 0,05; χ2 test p > 0,05; 39 CC/T thường SDD % SL % 57,0 238 43,0 45,1 214 54,9 χ2 test Nhận xét: Bảng 3.11 trình bày liên quan tình trạng dinh dưỡng trẻ với bà mẹ biết nhóm thực phẩm giàu chất đạm Theo đó, tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) nhóm bà mẹ biết nhóm thực phẩm giàu đạm 9,3% 12,4%; tỷ lệ trẻ SDD (CN/T) 41,7% 48,2%; tỷ lệ trẻ SDD (CC/T) 43,0% 54,9%; Phân tích thống kê cho thấy: Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ SDD theo số CN/CC CN/T hai nhóm bà mẹ biết nóm thực phẩm giàu chất đạm Đối với tỷ lệ trẻ SDD theo số CC/T, bà mẹ biết nhóm thực phẩm giàu chất đạm tỷ lệ SDD trẻ thấp so với nhóm bà mẹ (p < 0,05; χ2 test) Bảng 3.12 Liên quan bà mẹ biết nhóm thực phẩm giàu vitamin A với tình trạng dinh dưỡng trẻ Chỉ số Tình trạng dinh dưỡng Bình CN/CC thường SDD CN/T Bình thường SDD CC/T Bình thường SDD SL % SL % SL % SL % SL % SL % Thực phẩm giàu vit A p Biết (n = 385) Không (n = 395) 343 89,1 42 10,9 208 54,0 177 46,0 223 57,9 162 42,1 358 90,6 37 9,4 232 58,7 163 41,3 195 49,4 200 50,6 p > 0,05; χ2 test p > 0,05; χ2 test p < 0,05; χ2 test Nhận xét: Bảng 3.12 trình bày số liệu liên quan tình trạng dinh dưỡng trẻ với bà mẹ biết nhóm thực phẩm giàu vitamin A Theo đó, tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) nhóm bà mẹ biết nhóm bà mẹ 40 thực phẩm giàu vitamin A 10,9% 9,4%; tương tự, tỷ lệ trẻ SDD (CN/T) 46,0% 41,3%; tỷ lệ trẻ SDD (CC/T) 42,1% 50,6% Phân tích thống kê cho thấy: Duy có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ trẻ SDD (CC/T) nhóm bà mẹ biết thực phẩm giàu vitamin A nhóm bà mẹ Cụ thể, nhóm bà mẹ biết thực phẩm giàu vitamin A tỷ lệ trẻ SDD thấp nhóm bà mẹ (p < 0,05; χ2 test) Bảng 3.13 Liên quan bà mẹ biết nhóm muối khoáng với tình trạng dinh dưỡng trẻ Chỉ số Tình trạng dinh dưỡng Bình CN/CC thường SDD CN/T Bình thường SDD CC/T Bình thường SDD SL % SL % SL % SL % SL % SL % Thực phẩm nhiều muối khoáng Biết (n = 359) Không (n = 421) 315 87,7 44 12,3 216 60,2 143 39,8 191 53,2 168 46,8 386 91,7 35 8,3 224 53,2 197 46,8 227 53,9 194 46,1 p p > 0,05; χ2 test p > 0,05; χ2 test p > 0,05; χ2 test Nhận xét: Bảng 3.13 trình bày số liệu liên quan bà mẹ biết nhóm thực phẩm nhiều muối khoáng tình trạng dinh dưỡng trẻ Tuy nhiên, khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ trẻ SDD theo số CN/CC, CN/T, CC/T hai nhóm bà mẹ biết thực phẩm nhiều muối khoáng Bảng 3.14 Liên quan kiến thức bà mẹ giá trị sữa đậu nành với tình trạng dinh dưỡng trẻ Chỉ số Tình trạng dinh dưỡng Bình SL Kiến thức p Tốt (n = 305) Không tốt (n = 475) 274 427 41 CN/CC thường SDD CN/T Bình thường SDD CC/T Bình thường SDD % SL % SL % SL % SL % SL % 89,8 31 10,2 196 64,3 109 35,7 210 68,9 95 31,1 89,9 48 10,1 244 51,4 231 48,6 208 43,8 267 56,2 p > 0,05; χ2 test p < 0,05; χ2 test p < 0,05; χ2 test Nhận xét: Bảng 3.14 trình bày số liệu liên quan tình trạng dinh dưỡng trẻ với kiến thức bà mẹ giá trị sữa đậu nành Theo đó, tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) nhóm bà mẹ có kiến thức tốt không tốt giá trị sữa đậu nành 10,2% 10,1% Tương tự, tỷ lệ trẻ SDD (CN/T) 35,7% 48,6%; tỷ lệ trẻ SDD (CC/T) 31,1% 56,2% Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ trẻ SDD theo số CN/T CC/T hai nhóm bà mẹ có kiến thức tốt không tốt giá trị sữa đậu nành (p < 0,05; χ2 test) Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) hai nhóm bà mẹ có kiến thức tốt không tốt giá trị sữa đậu nành Bảng 15 Liên quan thái độ bà mẹ sử dụng sữa đậu nành tình trạng dinh dưỡng trẻ Chỉ số Thái độ Tình trạng dinh dưỡng Bình CN/CC thường SDD CN/T Bình thường SDD CC/T Bình thường SDD SL % SL % SL % SL % SL % SL p Tốt (n = 577) Không tốt (n = 203) 533 92,4 44 7,6 338 58,6 239 41,9 334 57,9 243 168 82,8 35 17,2 102 50,2 101 49,8 84 41,4 119 p < 0,05; χ2 test p < 0,05; χ2 test p < 0,05; χ2 test 42 % 42,1 58,6 Nhận xét: Bảng 3.15 trình bày số liệu liên quan thái độ bà mẹ sử dụng sữa đậu nành với tình trạng dinh dưỡng trẻ Theo đó, tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) nhóm bà mẹ có thái độ tốt không tốt sử dụng sữa đậu nành 7,6% 17,2% Tương tự, tỷ lệ trẻ SDD (CN/T) 41,9% 49,8%; tỷ lệ trẻ SDD (CC/T) 42,1% 58,6% Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ trẻ SDD số CC/CC, CN/T CC/T hai nhóm bà mẹ có thái độ tốt không tốt sử dụng sữa đậu nành Cụ thể, tỷ lệ trẻ SDD nhóm bà mẹ có thái độ không tốt cao so với tỷ lệ trẻ nhóm bà mẹ có thái độ tốt (p < 0,05; χ2 test) Bảng 3.16 Liên quan tình trạng dinh dưỡng trẻ với thực hành bà mẹ sử dụng sữa đậu nành Chỉ số Tình trạng dinh dưỡng Bình CN/CC thường SDD CN/T Bình thường SDD CC/T Bình thường SDD SL % SL % SL % SL % SL % SL % Thực hành p Tốt (n = 172) Không tốt (n = 608) 145 84,3 27 15,7 112 65,1 60 34,9 112 65,1 60 34,9 556 91,4 52 8,6 328 53,9 280 46,1 306 50,3 302 49,7 p < 0,05; χ2 test p < 0,05; χ2 test p < 0,05; χ2 test Nhận xét: Bảng 3.16 trình bày số liệu liên quan thái độ bà mẹ sử dụng sữa đậu nành với tình trạng dinh dưỡng trẻ Theo đó, tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) nhóm bà mẹ thực hành tốt không tốt sử dụng sữa đậu nành 15,7% 8,6% Tương tự, tỷ lệ trẻ SDD (CN/T) 34,9% 46,1%; tỷ lệ trẻ SDD (CC/T) 34,9% 49,7% Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ trẻ SDD số CC/CC, CN/T CC/T hai nhóm bà mẹ thực hành tốt không tốt sử dụng sữa đậu nành Cụ thể, tỷ lệ trẻ SDD (CN/T; CC/T) nhóm bà mẹ có thực hành không tốt 43 cao so với tỷ lệ trẻ nhóm bà mẹ có thái độ tốt (p < 0,05; χ2 test) Tuy nhiên, tỷ lệ trẻ SDD nhóm bà mẹ thực hành không tốt lại thấp tỷ lệ trẻ SDD nhóm bà mẹ thực hành tốt (p < 0,05; χ2 test) Bảng 3.17 Liên quan thời gian cho bú hoàn toàn tình trạng dinh dưỡng trẻ Chỉ số Tình trạng dinh dưỡng Bình CN/CC thường SDD CN/T Bình thường SDD CC/T Bình thường SDD SL % SL % SL % SL % SL % SL % Thời gian bú hoàn toàn p < tháng (n = 478) 4-6 tháng (n = 287) 423 85,5 55 11,5 261 54,6 217 45,4 243 50,8 235 49,2 263 91,6 24 8,4 175 61,0 112 39,0 171 59,6 116 40,4 p > 0,05; χ2 test p > 0,05; χ2 test p < 0,05; χ2 test Nhận xét: Bảng 3.17 trình bày số liệu liên quan tình trạng dinh dưỡng trẻ với thời gian cho bú hoàn toàn Theo đó, tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) nhóm trẻ thời gian bú hoàn toàn tháng từ 4-6 tháng tuổi 85,5% 91,6% Tương tự, tỷ lệ trẻ SDD (CN/T) 45,4% 39,0%; tỷ lệ trẻ SDD (CC/T) 49,2% 40,4% Duy có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ SDD (CC/T) nhóm trẻ thời gian bú hoàn toàn tháng từ 4-6 tháng tuổi Cụ thể: nhóm trẻ thời gian bú hoàn toàn từ 4-6 tháng tuổi, tỷ lệ SDD thấp (p < 0,05; χ2 test) 44 Bảng 18 Liên quan tình trạng dinh dưỡng với thời gian trẻ bú Thời gian trẻ bú Tình trạng dinh dưỡng Bình thường CN/CC SDD Bình thường CN/T SDD Bình thường CC/T SDD p ≤ 12 13-24 > 24 SL 81 595 25 % 100 88,3 100 p < 0,05; SL 79 χ2 test % 11,7 SL 44 377 19 % 54,3 55,9 76,0 p > 0,05; SL 37 297 χ2 test % 45,7 44,1 24,0 SL 50 358 10 % 61,7 53,1 40,0 p > 0,05; SL 31 316 15 χ2 test % 38,3 46,9 60,0 Nhận xét: Bảng 3.18 trình bày số liệu liên qian tình trạng dinh dưỡng trẻ thời gian trẻ bú Theo đó, có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ SDD (CN/CC) nhóm trẻ thời gian bú từ 13-24 tháng so với hai nhóm lại (p < 0,05; χ2 test) Bảng 3.19 Liên quan thời điểm trẻ ăn bổ sung với tình trạng dinh dưỡng Chỉ số Tình trạng dinh dưỡng CN/CC Bình thường SDD CN/T Bình thường SDD CC/T Bình thường SL % SL % SL % SL % SL % Thời điểm ăn bổ sung p Đúng (n = 47) Không (n = 733) 42 89,4 10,6 38 80,9 19,1 42 89,4 659 89,9 74 10,1 402 54,8 331 45,2 376 51,3 p > 0,05; χ2 test p < 0,05; χ2 test p < 0,05; χ2 test 45 SDD SL % 10,6 357 48,7 Bảng 19 cho thấy: Trong số 780 trẻ nghiên cứu, có tới 93,9% số trẻ ăn bổ sung không Tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) nhóm trẻ ăn bổ sung không 10,6% 10,1% Tương tự, tỷ lệ trẻ SDD (CN/T) 19,1% 45,2%; tỷ lệ trẻ SDD (CC/T) 10,6% 48,7% Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ trẻ SDD (CN/T; CC/T) nhóm trẻ ăn bổ sung không Cụ thể: trẻ nhóm ăn bổ sung đúng, tỷ lệ SDD thấp Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) hai nhóm ăn bổ sung không 3.2 Kết can thiệp bổ sung dinh dưỡng sữa đậu nành cho trẻ Bảng 3.20 Thay đối kiến thức sữa đậu nành sau nghiên cứu Nhóm nghiên cứu Kiến thức Can thiệp Đối chứng (n = 383) (n = 397) SL % SL % p p > 0,05; χ2 test Trước can thiệp Tốt 152 39,7 153 38,5 Không tốt 231 60,3 244 61,5 Tốt 225 58,7 156 39,3 p < 0,05; Không tốt 158 41,3 241 60,7 χ2 test Sau can thiệp Nhận xét: Bảng 3.20 trình bày số liệu thay đổi kiến thức sữa đậu nành hai nhóm nghiên cứu trước sau can thiệp Theo đó, trước can thiệp, tỷ lệ bà mẹ có kiến thức tốt sữa đậu nành nhóm can thiệp nhóm đối chứng 39,7% 60,3%; sau can thiệp, tỷ lệ 58,7% 39,3% Trước can thiệp, khác biệt có ý nghĩa thống kê kiến thức sữa đậu nành hai nhóm nghiên cứu Ngược lại, sau can thiệp, có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ bà mẹ có kiến thức tốt sữa sữa đậu nành nhóm can thiệp nhóm đối chứng Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức tốt sữa đậu nành nhóm can thiệp cao nhóm đối chứng (p < 0,05; χ2 test) 46 Khi so sánh thay đổi kiến thức nhóm, nhóm can thiệp tỷ lệ bà mẹ có kiến thức tốt sữa đậu nành sau can thiệp cao so với trước can thiệp (p < 0,05; χ2 test) Ngược lại, nhóm đối chứng, khác biệt có ý nghĩa thống kê kiến thức sữa đậu nành bà mẹ trước sau can thiệp Bảng 3.21 Thay đổi thái độ sử dụng sữa đậu nành sau can thiệp Nhóm nghiên cứu Thái độ Can thiệp Đối chứng (n = 383) (n = 397) SL % SL % p p > 0,05; χ2 test Trước can thiệp Tốt 278 72,6 299 75,3 Không tốt 105 27,4 98 24,7 Tốt 315 82,2 300 75,6 p < 0,05; Không tốt 68 17,8 97 24,4 χ2 test Sau can thiệp Nhận xét: Bảng 3.21 trình bày số liệu thay thái độ sử dụng sữa đậu nành hai nhóm nghiên cứu trước sau can thiệp Theo đó, trước can thiệp, tỷ lệ bà mẹ có thái độ tốt sử dụng sữa đậu nành nhóm can thiệp nhóm đối chứng 72,6% 75,3%; sau can thiệp, tỷ lệ 82,2% 75,6% Trước can thiệp, khác biệt có nghĩa thống kê thái độ sử dụng sữa đậu nành hai nhóm nghiên cứu sau can thiệp có khác biệt Cụ thể: Nhóm can thiệp, tỷ lệ bà mẹ có thái độ tốt sử dụng sữa đậu nành cao so với nhóm đối chứng (p < 0,05; χ2 test) Khi so sánh thay đổi thái độ sử dụng sữa đậu nành trước sau can thiệp nhóm thấy rằng: Sau can thiệp, nhóm can thiệp tỷ lệ bà mẹ có thái độ tốt sử dụng sữa đậu nành cao so với trước can thiệp (p < 0,05; χ2 test) Ngược lại, thay đổi thái độ sử dụng sữa đậu nành nhóm đối chứng Bảng 3.22 Thay đổi thực hành sử dụng sữa đậu nành sau can thiệp 47 Nhóm nghiên cứu Can thiệp Đối chứng (n = 383) (n = 397) Thực hành SL % SL p % Trước can thiệp p > 0,05; Đúng 85 22,2 87 21,9 Không 298 77,8 310 78,1 Đúng 209 54,6 89 22,4 Không 174 45,4 308 77,6 Sau can thiệp χ2 test p < 0,05; χ2 test Nhận xét: Bảng 3.22 trình bày số liệu thay thực hành sử dụng sữa đậu nành hai nhóm nghiên cứu trước sau can thiệp Theo đó, trước can thiệp, tỷ lệ bà mẹ thực hành sử dụng sữa đậu nành nhóm can thiệp nhóm đối chứng 22,2% 21,9%; sau can thiệp, tỷ lệ 54,6% 22,4% Có khác biệt có ý nghĩa thống kê thực hành sử dụng sữa đậu nành hai nhóm nghiên cứu trước sau can thiệp Cụ thể: Nhóm can thiệp, tỷ lệ bà mẹ thực hành sử dụng sữa đậu nành cao so với nhóm đối chứng (p < 0,05; χ2 test) Khi so sánh thay đổi thực hành sử dụng sữa đậu nành trước sau can thiệp nhóm thấy rằng: Sau can thiệp, nhóm can thiệp tỷ lệ bà mẹ thực hành sử dụng sữa đậu nành cao so với trước can thiệp (p < 0,05; χ2 test) Ngược lại, thay đổi thực hành sử dụng sữa đậu nành nhóm đối chứng Bảng 3.23 Hiệu can thiệp cải thiện KAP (Knowledge Attitude Practice) CSHQ (%) Nhóm can thiệp Nhóm đối chứng HQCT (%) Kiến thức 32,4 1,9 30,5 Thái độ 11,7 0,3 11,4 Thực hành 59,3 2,2 57,1 Nhận xét: Bảng 3.23 trình bày HQCT KAP Theo đó, HQCT kiến thức tốt bà mẹ sữa đậu nành 30,50%; thái độ tốt sử dụng sữa đậu nành 11,4%; thực hành sử dụng sữa đậu nành 57,1% 48 Bảng 3.24 Kết can thiệp sữa đậu nành lên tình trạng dinh dưỡng trẻ Tình trạng dinh dưỡng Trước can thiệp CN/CC Bình thường Còm Còm trầm trọng CN/T Bình thường Nhẹ cân Nhẹ cân trầm trọng CC/T Bình thường Thấp còi Thấp còi trầm trọng Sau can thiệp CN/CC Bình thường Còm Còm trầm trọng CN/T Bình thường Nhẹ cân Nhẹ cân trầm trọng CC/T Bình thường Thấp còi Thấp còi trầm trọng Nhóm nghiên cứu Can thiệp Đối chứng (n = 340) (n = 349) Tổng (N = 689) p 87,9 7,1 5,0 89,1 5,4 5,4 88,5 6,2 5,2 p > 0,05; χ2 test 57,4 32,9 9,7 52,7 35,5 11,7 55,0 34,3 10,7 p > 0,05; χ2 test 52,1 38,5 9,4 47,9 41,3 10,9 49,9 39,9 10,2 p > 0,05; χ2 test 64,7 20,6 14,7 66,2 19,8 14,0 65,5 20,2 14,4 p > 0,05; χ2 test 86,8 10,9 2,4 67,9 26,1 6,0 77,2 18,6 4,2 p < 0,05; χ2 test 67,6 25,9 6,5 41,5 44,4 14,0 54,4 35,3 10,3 p < 0,05; χ2 test Nhận xét: Bảng 3.24 trình bày tình trạng dinh dưỡng trẻ hai nhóm can thiệp Số liệu trình bày bảng tỷ lệ phần trăm (%) theo nhóm nghiên cứu theo tổng số trẻ đánh giá (N = 689 trẻ) Tổng số trẻ nghiên cứu uống sữa đậu nành 780 trẻ, trẻ đủ điều kiện nghiên cứu can thiệp (trên 54 tháng tuổi) thuộc diện đánh giá kết can thiệp lên tình trạng dinh dưỡng có 689 trẻ đủ điều kiện để đánh giá kết can thiệp Kết cho thấy: Trước can thiệp, khác biệt tỷ lệ trẻ SDD hai nhóm can thiệp đối chứng 49 Sau can thiệp, tỷ lệ trẻ SDD thể còm còm trầm trọng nhóm can thiệp 20,6% 14,7%; nhóm đối chứng, tỷ lệ 19,8% 14,0% Tỷ lệ trẻ SDD thể nhẹ cân nhẹ cân trầm trọng nhóm can thiệp 10,9% 2,4%; nhóm đốichứng tỷ lệ 26,1% 6,0% Tỷ lệ trẻ SDD thể còi còi trầm trọng nhóm can thiệp 25,9% 6,5%; tỷ lệ nhóm đối chứng 44,4 14,0% Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ trẻ SDD theo số CN/CC nhóm can thiệp nhóm đối chứng Nhưng có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ trẻ SDD theo số CN/T CC/T nhóm can thiệp nhóm đối chứng (p < 0,05; χ2 test) Bảng 3.25 Hiệu can thiệp tình trạng dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng CN/CC CN/T CC/T CSHQ (%) Can thiệp Đối chứng (n = 340) (n = 349) -191,7 68,8 32,4 -212,9 31,9 -11,9 HQCT (%) 21,2 36,8 36,8 [...]... và rút kinh nghiệm CTV, nhà trẻ lĩnh sữa tại trạm hàng tháng, kiểm tra số lượng, chất lượng và đúng chủng loại theo quy định có phiếu xuất kho và ký nhận 34 Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Thực trạng SDD trẻ em dưới 5 tuổi trên địa bàn huyện Yên Sơn năm 2011 Bảng 3.1 Tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi chỉ số CN/CC Nhóm nghiên cứu Mức độ Tổng Can thiệp Đối chứng (387 trẻ) (397 trẻ) (780 trẻ) ... đàn ông trưởng thành [2] 3 .5 Một số yếu tố ảnh hưởng khác Tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 5 tuổi còn chịu ảnh hưởng rất lớn bởi cân nặng sơ sinh của trẻ [ 25] Qua nghiên cứu của Hà Huy Khôi và cộng sự năm 1992 trên 2 lô trẻ: 1 lô có tình trạng dinh dưỡng tốt và 1 lô SDD với cùng điều kiện kinh tế xã hội cho thấy trẻ có tình trạng dinh dưỡng tốt hơn có cân nặng sơ sinh cao hơn, chịu ăn hơn và ít mắc... 43 5, 5 Còi trầm trọng 7 2,0 29 6,7 36 4,6 Bình thường 1 65 47,1 2 75 64,0 440 56 ,4 Nhẹ cân 141 40,3 2 25 29,1 266 34,1 Nhẹ cân trầm trọng 44 12,6 30 7,0 74 9 ,5 Bình thường 174 49,7 252 58 ,6 426 54 ,6 Còi 159 45, 4 1 25 25, 1 284 36,4 Còi trầm trọng 17 4,9 53 12,3 70 9,0 CN/CC CN/T CC/T 36 Nhận xét: Trình bày số liệu về tình trạng dinh dưỡng trẻ dưới 5 tuổi theo giới tính Bảng 3.6 Tỷ lệ SDD trẻ em dưới 5 tuổi. .. tộc của bà mẹ SDD Tổng số trẻ (N = 780) Dân tộc n Tày 59 15 Kinh 452 209 Cao Lan 23 16 Khac 246 100 % 10,0 55 ,2 1,6 33,2 Bảng 3.6 Trình bày tỷ lệ SDD trẻ em dưới 5 tuổi theo dân tộc của bà mẹ Bảng 3.7 Tỷ lệ SDD trẻ em dưới 5 tuổi theo nghề nghiệp của mẹ SDD Tổng số trẻ (N = 780) Nghề nghiệp n % Làm ruộng 753 332 44,1 Cán bộ 27 8 29,6 Bảng 3.7 trình bày tỷ lệ SDD trẻ em dưới 5 tuổi theo nghề nghiệp của. .. đa dạng nguồn lực tài chính, quản lý hiệu quả nguồn lực tài chính [34] Đề tài này thực hiện một giải pháp thuộc nhóm giải pháp chuyên môn kỹ thuật đó là bổ sung dinh dưỡng Cụ thể, sữa đậu nành được lựa chọn để bổ sung cho trẻ VII Đậu nành và sữa đậu nành 7.1 Đậu nành Đậu nành hay còn gọi là đậu tương, tên khoa học là glycine max, thuộc cây họ đậu, là cây thực phẩm có hiệu quả kinh tế, dễ trồng có hàm... Theo đó, tỷ lệ trẻ SDD ở nhóm bà mẹ làm ruộng và cán bộ lần lượt là 44,1 và 29,6% Bảng 3.8 Tỷ lệ SDD trẻ em dưới 5 tuổi theo hoàn cảnh kinh tế gia đình SDD Hoàn cảnh Tổng số trẻ (N = 780) kinh tế n % Nghèo 456 207 45, 4 Không nghèo 324 133 41,1 Bảng 3.8 trình bày tỷ lệ SDD trẻ em dưới 5 tuổi theo hoàn cảnh kinh tế gia đình 3.2 Các yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi Bảng 3.9... tác dinh dưỡng, các cộng tác viên dinh dưỡng thường xuyên cân đo trẻ hàng tháng - Cân, đo trẻ để dánh giá tình trạng dinh dưỡng theo chuẩn tăng trưởng 2008 và phỏng vấn bà mẹ có con dưới 5 tuổi theo bộ câu hỏi được xây dựng và chỉnh sửa sau khi điều tra thử 2 .5. 2 Trong nghiên cứu can thiệp - Triển khai hoạt động can thiệp cho trẻ em đã ăn bổ sung ở xã Phú Thịnh uống 100 ml sữa đậu nành Vfresh của công... hưởng trực tiếp đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ em, vì sức khoẻ của trẻ em phụ thuộc vào sức khoẻ 13 và thể lực của mẹ Nếu mẹ gầy còm, ốm yếu, thiếu máu khi có thai thì đứa trẻ sinh ra sẽ thiếu cân Các tác giả nhận thấy: tình trạng dinh dưỡng của nhóm trẻ ở bà mẹ chỉ số BMI < 18 ,5 (mẹ gầy) thấp hơn ở nhóm bà mẹ mà chỉ số BMI > 18 ,5 [21] Quy mô hộ gia đình cũng được cho là liên quan đến tỷ lệ SDD trẻ. .. khác Sữa đậu nành là loại đồ uống an toàn và giá phù hợp, phổ biến ở Việt Nam và nhiều nước trên thế giới [47] Đây là nguồn thức ăn giàu protein và 22 được ví như “thịt xanh”, có giá trị dinh dưỡng cao và dễ sử dụng [48] (Xem bảng 7) Nghiên cứu tại Nigieria cho thấy sử dụng sữa đậu nành dưới dạng thức ăn có tên “Soyogi” có tác dụng giảm bệnh tiêu chảy và phòng SDD ở trẻ em rất hiệu quả [47] Sữa đậu nành. .. tuổi Nhận xét: Trong tổng số 780 trẻ, tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) là 10,1%; tỷ lệ SDD (CN/T) là 43,6%; tỷ lệ SDD (CC/T) là 46,4% Tỷ lệ trẻ SDD (CN/CC) ở các nhóm tuổi dưới 12; 12-24; 24-36; 36-48 và 48-60 tháng lần lượt là 7 ,5% ; 14,2%; 15, 7%; 7,1%; và 6 ,5% Bảng 3 .5 Tình trạng dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi theo giới tính Giới tính Các chỉ số Tổng (780 trẻ) Nam Nữ ( 350 trẻ) (430 trẻ) SL % SL % SL % Bình thường ... Thành lập ban đạo triển khai nghiên cứu bao gồm: Người thực đề tài làm trưởng ban; thành viên Ban chăm sóc sức khỏe ban đầu xã (BCSSK) gồm thành viên: trạm trưởng y tế xã làm phó trưởng ban thường... cứu trước sau can thiệp Theo đó, trước can thiệp, tỷ lệ bà mẹ có kiến thức tốt sữa đậu nành nhóm can thiệp nhóm đối chứng 39,7% 60,3%; sau can thiệp, tỷ lệ 58,7% 39,3% Trước can thiệp, khác biệt... tra sau CAN THIỆP So sánh đối chứng So sánh O K KO CAN CAN THIỆP THIỆP Số liệu điều tra trước Xã Nhữ Khê (xã chứng) SO SÁNH Số liệu điều tra sau Sơ đồ 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 2.12 Nội dung can thiệp