CH̃ VÍT T́T AIDS ATVSLĐ Acquired Immuno Deficiency Syndrome - H i ch ng Suy gi m Miễn dịch Mắc ph i An toàn vệ sinh lao đ ng BHLĐ B o h lao đ ng CBCNV Cán b công nhân viên CN Công nhân CTNC Ch̉ tiêu nghiên c u ĐTNC Đối tượng nghiên c u GDP Gross Domestic Product - Tổng s n ph m quốc n i FEV1 Th̉ tích khí th̉ gắng s c giây đ̀u tiên HIV HSSH Human Immunodeficiency Virus - virus suy gi m miễn dịch ̉ người H̀ng số sinh ḥc ICD -10 International Classification of Diseases – 10 ILO Tổ ch c Lao đ ng Thế giới KQNC Kết qu nghiên c u NC Nguy NQ-TW Nghị Trung ương TCCP Tiêu chu n cho ph́p TTYT Trung tâm Y tế VC Dung tích sống VPQ Viêm phế qu n VSCN Vệ sinh công nghiệp XN Xí nghiệp XN XD Xí nghiệp xếp d̃ WHO Tổ ch c Y tế Thế giới M CL C L I CAM ĐOAN L IC M N CH̃ VÍT T́T M CL C DANH M C CÁC B NG DANH M C CÁC HỊNH ĐẶT V N Đ CH NG 1: T NG QUAN 1.1 Điều kiện lao đ ng nh hửng c a tới s c khoẻ người lao đ ng 1.1.1 Khái niệm điều kiện lao động 1.1.2 Các yếu tố ảnh hưởng tới sức khoẻ người lao động 1.1.3 Các biện pháp chăm sóc y tế bảo hộ lao động .10 1.2 Tình hình nghiên c u điều kiện lao đ ng với s c khoẻ công nhân lao đ ng ̉ c ng bỉn giới 10 1.3 Tình hình nghiên c u điều kiện lao đ ng s c khoẻ công nhân C ng bỉn nước 12 1.4 Về điều kiện lao đ ng s c khỏe, bệnh tật công nhân t i Xí nghiệp xếp d̃ Cửa Lò 17 1.4.1 Một số đặc điểm chung .17 1.4.2 Tình hình điều kiện làm việc sức khỏe công nhân 18 CH NG 2: Đ I T NG VÀ PH NG PHÁP NGHIểN C U 21 2.1 Địa đỉm thời gian nghiên c u .21 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 21 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 21 2.2 Đối tượng nghiên c u 21 2.2.1 Điều kiện lao đ ng 21 2.2.2 Công tác an toàn vệ sinh lao động chăm sóc sức khỏe công nhân Xí nghiệp xếp dỡ Cửa Lò 21 2.2.3 Thực trạng sức khoẻ, bệnh tật công nhân Xí nghiệp xếp dỡ Cửa Lò .21 2.3 Phương pháp nghiên c u .22 2.3.1 Thiết kế nghiên c u 22 2.3.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 22 2.3.2.1 Điều kiện lao động .22 2.3.2.2 Thực trạng sức khoẻ - bệnh tật .23 2.3.4 Phương pháp thu thập thông tin đánh giá số nghiên cứu 24 2.3.4.1 Đánh giá điều kiện lao động 24 2.3.4.2 Đánh giá tình trạng sức khỏe công nhân 25 2.3.5 Xử lý số liệu .28 2.3.6 Kỹ thuật khống chế sai số 28 2.3.7 Đạo đức nghiên cứu 29 CH NG 3: ḰT QU NGHIểN C U .31 3.1 Kết qu nghiên c u điều kiện lao đ ng .31 3.1.1 Môi trường lao động .31 3.1.2 Bảo hộ lao động an toàn lao động 34 3.1.3 Thực trạng đáp ứng y tế việc chăm sóc sức khỏe công nhân .37 3.2.Thực tr ng s c khỏe bệnh tật c a công nhân Xí nghiệp xếp d̃ Cửa Lò 39 3.2.1 Tình trạng sức khỏe 39 3.2.2 Thực tr ng s c khỏe - bệnh tật c a công nhân 44 CH NG 4: BÀN LU N 59 4.1 Thực tr ng điều kiện lao đ ng c a công nhân Xí nghiệp xếp d̃ Cửa Lò 59 4.1.1 Môi trường lao động .59 4.1.2 Công tác bảo hộ lao động công tác chăm sóc sức khỏe công nhân 64 4.2 Các v n đề s c khoẻ, bệnh tật c a công nhân Xí nghiệp 65 4.2.1 Các thông tin chung .65 4.2.2 Tình hình s c khỏe, c u bệnh tật công nhân Xí nghiệp xếp d̃ Cửa Lò 66 ḰT LU N 72 KHUÝN NGH 74 TÀI LỊU THAM KH O 75 PH L C DANH M C CÁC B NG B ng 3.1: Kết qu đo vi khí hậu 31 B ng 3.2: Nồng đ bụi t i khu vực C ng 32 B ng 3.3: Kết qu đo tiếng ồn 33 B ng 3.4 Kết qu đo Đ rung 33 B ng 3.5: Kết qu đo khí đ c khu vực c ng 34 B ng 3.6 Kết qu điều tra trang bị phương tiện b o h lao đ ng 34 B ng 3.7 Kết qu điều tra ́ th c sử dụng phương tiện BHLĐ 35 B ng 3.8 Kết qu điều tra thời gian làm việc 36 B ng 3.9 Kết qu điều tra c m giác tho i mái tư làm việc 36 B ng 3.10 Kết qu điều tra chế đ chăm sóc y tế chế đ bồi dững ca cho người lao đ ng 37 B ng 3.11 Công tác khám qu n ĺ s c khỏe c a y tế Xí nghiệp 38 B ng 3.12 Phân bố theo giới c a đối tượng nghiên c u 39 B ng 3.13 Phân bố tuổi đời c a công nhân Xí nghiệp xếp d̃ Cửa Lò 40 B ng 3.14 Phân bố theo nhóm nghề 41 B ng 3.15 Phân bố đối tượng nghiên c u theo giới nhóm nghề 42 B ng 3.16 Phân bố theo tuổi nghề 43 B ng 3.17 Đặc đỉm th̉ lực c a đối tượng nghiên c u 44 B ng 3.18 Đặc đỉm m ch huyết áp c a công nhân Xí nghiệp 45 B ng 3.19 T̉ lệ tăng huyết áp c a công nhân Xí nghiệp 45 B ng 3.20 Phân lo i tăng huyết áp 46 B ng 3.21 Kết qu nghiên c u chung Điện tâm đồ c a ĐTNC 47 B ng 3.22 Kết qu điện tâm đồ không bình thường theo vị trí làm việc c a đối tượng nghiên c u 48 B ng 3.23 Kết qu nghiên c u ch c thông khí phổi 49 B ng 3.24 Kết qu nghiên c u Rối lo n ch c thông khí phổi theo tuổi đời 49 B ng 3.25 T̉ lệ RL ch c thông khí phổi theo tuổi nghề c a ĐTNC 50 B ng 3.26 Rối lo n ch c thông khí phổi theo nhóm nghề 51 B ng 3.27: Phân lo i s c khoẻ năm 2014 52 B ng 3.28: Phân lo i s c khoẻ công nhân Xí nghiệp theo nhóm nghề 53 B ng 3.29 Kết qu nghiên c u bệnh tật chung 55 B ng 3.30 Phân bố t̉ lệ bệnh tật theo tuổi nghề nhóm bệnh ĺ 56 B ng 3.31 T̉ lệ mắc bệnh theo nhóm việc làm 57 DANH M C CÁC HỊNH Hình 3.1: Phân bổ đối tượng nghiên c u theo giới 39 Hình 3.2: Phân bố đối tượng nghiên c u theo tuổi đời 40 Hình 3.3: Phân bổ số công nhân theo nhóm nghề 41 Hình 3.4: Phân bổ giới tính theo nhóm nghề 42 Hình 3.5 Phân bổ theo tuổi nghề 43 Hình 3.6 T̉ lệ tăng huyết áp c a công nhân Xí nghiệp 46 Hình 3.7 Phân lo i tăng huyết áp c a đối tượng nghiên c u 47 Hình 3.8: Điện tâm đồ không bình thường ̉ nhóm nghề 48 Hình 3.9 Kết qu nghiên c u RL ch c thông khí phổi theo tuổi đời 50 Hình 3.10 T̉ lệ RL ch c thông khí phổi theo tuổi nghề 51 Hình 3.11: Rối lo n ch c thông khí phổi ̉ nhóm nghề 52 Hình 3.12 Phân lo i s c khỏe công nhân Xí nghiệp 53 Hình 3.13: Tình hình s c khỏe ̉ nhóm nghề 54 Hình 3.14 T̉ lệ mắc m t số bệnh theo vị trí làm việc c a ĐTNC 58 ĐẶT V N Đ Việt Nam quốc gia có bỉn r ng, bờ bỉn dài có ch̉ số hàng h i (maritime index) 0,01 (trung bình 100km2 đ t liền có km bờ bỉn), cao g p l̀n t̉ lệ c a giới Ḍc bờ bỉn có nhiều eo vụng, vũng vịnh sâu, ǹm g̀n trung tâm đô thị lớn, trung tâm du lịch bỉn, đ o, khu vực s n xu t hàng hóa có nhu c̀u xu t nhập kh u C nước có kho ng 90 c ng bỉn lớn nhỏ, tuyến giao thông quốc tế cắt qua bỉn Đông nước ta được xếp vào đường giao thương nh n nhịp nh t nhì giới Những năm g̀n kinh tế bỉn nước ta có bước phát trỉn m nh mẽ đóng góp cho kinh tế quốc dân, có ngành khai thác c ng bỉn Ngành vận t i khai thác c ng bỉn ̉ việt Nam thu hút 1.000.000 lao đ ng đóng góp không nhỏ vào kinh tế bỉn trình h i nhập Tuy nhiên, chuyên gia nước quốc tế đánh giá ngành c ng bỉn nước ta chưa phát huy hết lợi thế, điều kiện làm việc l c hậu thô sơ, ch t lượng lao đ ng th p Điều kiện môi trường vi khí hậu (mưa nắng, nhiệt đ , đ m, gió), yếu tố vật ĺ, yếu tố hóa ḥc, ATVSLĐ, chăm sóc y tế…t i c ng bỉn nh hửng lớn đến s c khỏe ch t lượng lao đ ng Trong hệ thống c ng bỉn Việt Nam, c ng quốc tế Cửa Lò thu c t̉nh Nghệ An có vị trí địa ĺ quan tṛng khu vực Bắc Trung B , cửa ngõ, đ̀u mối quan tṛng mắt xích kinh tế Đông - Tây với nước khu vực Thái Bình Dương giới, c ng hình thành phát trỉn đến tròn 35 năm Trong năm qua quan tâm c a Đ ng, Nhà nước T̉nh Nghệ An c ng Cửa Lò không ngừng phát trỉn c quy mô công su t, phục vụ đắc lực cho nghiệp phát trỉn kinh tế xã h i c a t̉nh, c a khu vực Bắc Trung B nước b n (Lào, Thái Lan) Tuy nhiên, s̉ h t̀ng, trang thiết bị, nh t ch t lượng nguồn nhân lực h n chế, môi trường làm việc c a công nhân lao đ ng trực tiếp chưa đáp ng Xí nghiệp xếp d̃ Cửa Lò xí nghiệp lớn nh t xí nghiệp c a C ng Nghệ Tĩnh với 400 CBCNV Là doanh nghiệp làm nhiệm vụ bốc xếp, vận chuỷn, giao nhận, đóng gói b o qu n hàng hoá, lai dắt, dịch vụ hàng h i Với điều kiện khí hậu khắc nghiệt c a khu vực, điều kiện làm việc thô sơ, máy móc cũ kỹ; hàng hóa t i c ng ch yếu hàng rời, m t nhiều nhân công, g̀n có đ̀u tư m t số máy móc đ i nhiều công đo n áp dụng phương th c lao đ ng th công Công nhân thường xuyên tiếp xúc với mặt hàng nặng, bụi, đ c quặng, than, xi măng, nhựa đường, đá trắng, g , hàng lương thực, phân bón, hàng điện tử, thiết bị Tình hình điều kiện lao đ ng năm g̀n bước c i thiện, nhiên nhiều yếu tố nh hửng đến s c khỏe người lao đ ng như: nhiệt đ , tiếng ồn, đ rung cao tiêu chu n cho ph́p; s c khỏe công nhân lo i III IV nhiều; c u bệnh tật đa d ng bệnh có t̉ lệ cao bệnh Tai- Mũi- Ḥng, bệnh Mắt, bệnh đường hô h p, bệnh Răng miệng … ( Nguồn: Khoa Môi trường lao động Sức khỏe nghề nghiệp – Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Nghệ An, 2010 – 2013) Trong nước có nhiều đề tài nghiên c u thực tr ng s c khỏe c a công nhân t i m t số c ng bỉn ̉ Việt Nam, nhiên chưa có nghiên c u t i c ng ven bỉn Bắc miền Trung, nơi có điều kiện khí hậu tương đối khắc nghiệt Đ̉ góp ph̀n đánh giá tình hình lao đ ng t i c ng bỉn có biện pháp chăm sóc b o vệ s c khỏe cho công nhân c ng m t cách hiệu qu nh t, tiến hành nghiên c u đề tài với hai mục tiêu: Nghiên cứu thực trạng điều kiện lao động công nhân X́ nghiệp x́p d̃ Cửa Lò, năm 2014 Mô tả tình trạng sức khỏe cấu bệnh tật công nhân X́ nghiệp x́p d̃ Cửa Lò, năm 2014 CH NG T NG QUAN 1.1 Đi u kiện lao động nh h ởng c a t i s c khoẻ ng i lao động 1.1.1 Kh́i niệm điều kiện lao động Theo định nghĩa c a Tổ ch c Tiêu chu n quốc tế, điều kiện lao đ ng tập hợp yếu tố vật ĺ, hoá ḥc, sinh ḥc, xã h i văn hoá xung quanh nơi người làm việc Các yếu tố hình thành không ch̉ b̉i điều kiện địa ĺ tự nhiên nhiệt đ , đ m, tốc đ gió, thời gian ban ngày hay ban đêm , mà phụ thu c r t nhiều vào việc tổ ch c trình lao đ ng đặc đỉm c a b n thân trình lao đ ng [20] Nói cách khác, điều kiện lao đ ng hỉu tập hợp c a r t nhiều yếu tố lao đ ng như: Yếu tố môi trường (nhiệt đ , tiếng ồn, rung, bụi, điện trường, từ trường, khí đ c ) Yếu tố tâm - sinh lý (gánh nặng th̉ lực, căng thẳng th̀n kinh - tâm lý, th̀n kinh - giác quan ) Yếu tố tổ ch c lao đ ng (bố trí vị trí lao đ ng, phương pháp ho t đ ng thao tác, chế đ lao đ ng - ngh̉ ngơi, chế đ ca kíp, thời gian lao đ ng ) Yếu tố xã h i (quan hệ đồng nghiệp - đồng nghiệp, quan hệ c a c p với c p trên, chế đ thửng - ph t, hài lòng với công việc ) Tính ch t c a trình lao đ ng (lao đ ng th̉ lực hay trí óc; lao đ ng th công, giới, tự đ ng ) Các trình lao đ ng khác t o nên môi trường lao đ ng r t khác nhau, m c đ tác đ ng c a chúng đến người lao đ ng khác [22] Tuy nhiên, m t trình lao đ ng nhau, tổ ch c hợp ĺ tuân th tiêu chu n vệ sinh môi trường, vệ sinh xây dựng, tiêu chu n tổ ch c nơi làm việc, thực gi i pháp c i 76 10 B Y tế (2002), Ban hành Tiêu chuẩn để khám phân loại sức khỏe tuyển dụng định kỳ người lao động, Hà N i ngày 15/8/1997 11 Công ty THNH MTV C ng Nghệ Tĩnh( 2013), Báo cáo Quan trắc giám sát chất lượng môi trường Cảng Cửa Lò tháng đầu năm 2013, Nghệ An 2013 12 Công ty THNH MTV C ng Nghệ Tĩnh( 2013), Báo cáo Kết khám sức khỏe công nhân Xí nghiệp xếp dỡ Cửa Lò năm 2013, Nghệ An 2013 13 Nguyễn Bá Chẳng (1999), Tình hình môi trường lao động vùng mỏ Quảng Ninh 1995 – 1998, T p chí Y ḥc dự phòng số 03/2001 14 Nguyễn Minh Châu, Nghiên cứu mạng lưới an toàn vệ sinh viên ngành giao thông vận tải khu vực miền Duyên Hải 15 Nguyễn Hữu Ch̉nh, Nguyễn Văn Mùi c ng sự, Nghiên cứu mô hình bệnh tật công nhân sửa ch̃a tàu biển Phà Rừng, Hải Phòng, Y ḥc thực hành số 425 - Công trình nghiên c u khoa ḥc trường Đ i ḥc Y H i Phòng 16 Nguyễn Thế Công, Đ Anh Tu n c ng (2004), Khảo sát tổng quan điều kiện lao động, đánh giá tình trạng sức khỏe, nguy nghề nghiệp công nhân ngành công nghiệp hóa chất chiến lược phá t triển ngành góc độ yêu cầu trình công nghiệp hóa, đại hóa đất nước, Đề tài KX.o5.12.03, Chương trình Khoa ḥc c p Nhà nước KX.05, Hà N i 17 Đ Xuân Dân (1992), Điều kiện tiêu hao lượng công nhân bốc xếp Cảng Hải Phòng 18 Nguyễn Văn Dư (2004), Điều kiện lao động số doanh nghiệp chế biến thủy sản đông lạnh, t p chí LĐ & XH, (246), Tr 10-11 19 Dự án điều tra b n (1996), Kết bước đầu nghiên cứu số tiêu sinh học người Việt Nam, Nxb Y ḥc 20 Đ i ḥc Y Hà N i (1998), Bài giảng bệnh học nội khoa, tập II, Nxb Y ḥc 77 21 Tr̀n Kim Đôn ( 2009), Địa lý Nghệ An, Nxb Thời đ i 22 Lê Gia Kh i (1998), Sinh lý lao động lạnh, Tâm lý lao động Ecgônômi, Nxb Y ḥc Hà N i, trang 87-92 23 Nguyễn Thị H i Hà, Nguyễn Trường Sơn (2002), Nghiên cứu đặc điểm điện tâm đồ thuyền viên công ty vận tải xăng dầu đường thủy I Hải Phòng, Y ḥc thực hành số 420, tr 74-78 24 Ph m Thị Thu Hà (2007), Nghiên cứu thực trạng số yếu tố liên quan tới tai nạn lao động công ty đóng tàu Bạch Đ̀ng năm 2005 -2006, Luận văn th c sĩ Y ḥc, Đ i ḥc Y H i Phòng 25 Đ Văn Hàm, Sức khỏe nghề nghiệp, Đ i ḥc y khoa Thái Nguyên 26 Vũ Thị Mỹ H nh (2001), Môi trường lao động bệnh da công nhân dệt sợi vải Nam Định, Luận án Th c sỹ Y ḥc trường Đ i ḥc Y Hà N i 27 http://www.vpa.org.vn/members/central/nghetinh.htm: Cơ sở, phương tiện, luồng lạch Cảng cửa Lò 28 http://www.nghetinh.com.vn, Thống kê tổng hàng hóa thông qua cảng Cửa Lò 2013 29 Phương Khánh (2003), Môi trường chế biến thủy sản - Nh̃ng vấn đề đặt ra, t p chí Bỉn Việt Nam, tr 14-16 30 Lê văn Khoa (2007), Tình hình bệnh da môi trường lao động công nhân nhà máy đóng tàu biển Huyndai - Vinashin Khánh Hòa 31 Tô Như Khuê (1997), Đại cương tâm sinh lý học lao động tâm sinh lý học kỹ thuật, Đ i ḥc Công đoàn, Hà N i 32 Nguyễn Thị Phương Lâm cs (2002), Nghiên cứu khảo sát thực trạng điều kiện lao động ảnh hưởng tới sức khỏe người lao động thủy sản nh̀m đề xuất giải pháp cải thiện điều kiện lao động, đề nghị bổ sung 78 danh mục bệnh nghề nghiệp bảo hiểm Việt Nam, Báo cáo kết qu nghiệm thu đề tài nghiên c u khoa ḥc c p B , B Th y s n 33 Lê Văn Liêm (2009), Tình hình môi trường lao động, sức khỏe bệnh tật công nhân công ty TNHH mỏ đá Hồng Phong tỉnh Lạng Sơn, luận văn Th c sĩ Y ḥc, Đ i ḥc Y Hà N i 34 Hoàng Tích Mịch (Ch biên) (1973) Vệ sinh lao động, NXB Y ḥc, Hà N i, tr 259-264 35 Hồ Thị Tố Nga (2009), Thực trạng điều kiện lao động, sức khỏe công nhân xí nghiệp xếp dỡ Hoàng Diệu, Cảng Hải Phòng năm 2009, luận văn Th c sĩ Y ḥc, Đ i ḥc Y H i Phòng 36 Nguyễn Thị Ng̣c Ngà (1999), Thực hành Y học lao động, Hà N i 37 Nguyễn Thị Ngân, Nguyễn Trường Sơn (2006), Nghiên cứu thực trạng lao động - ảnh hưởng đến cấu bệnh tật công ty chế biến thủy sản Hải Phòng năm 2005 - 2006 38 Nguyễn Thị Ngân (2007), Đặc điểm điều kiện lao động, cấu bệnh tật số bệnh có tính chất nghề nghiệp công nhân thuộc hai sở chế biến thủy sản Hải Phòng năm 2005- 2006, luận văn Th c sĩ Y ḥc, Đ i ḥc Y H i Phòng 39 Nguyễn B ch Ng̣c (1998) Yếu tố tâm lý tai nạn lao động, Tâm ĺ lao đ ng Ecgônômi, NXB Y ḥc Hà N i, trang 115-120 40 Vũ Nguyên (2006), T̉ lệ nhiễm virut Hanntan, số yếu tố liên quan chuột công nhân Cảng Hoàng Diệu Hải Phòng năm 2005 41 Hồ Đ c Phơc (2014), Nghệ An - Luận giải để phát triển, NXB Giao thông vận t i 42 Nguyễn Trường Sơn (2010), Bài giảng Y học Biển, tập 1, NXB Y ḥc 43 Nguyễn Trường Sơn (2010), Bài giảng Y học Biển, tập 2, NXB Y ḥc 79 44 Nguyễn Quang Quyền, Trịnh B̉nh Dy, Đ Đình Hồ, Lê Thành Uyên Một số thông số sinh học người Việt Nam, NXB KHKT, Hà N i, 1977 45 Nguyễn Văn Thanh (2004), Nhận xét sơ tình hình bệnh tai mũi họng công nhân số xí nghiệp chế biến thủy sản tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu, Y ḥc TP Hồ Chí Minh, Tập 8, Phụ b n 1, Đ i ḥc Y - Dược TP Hồ Chí Minh XB 46 Trịnh Chí Tín (2002), Nghiên cứu, khảo sát thực trạng điều kiện lao động ảnh hưởng tới sức khỏe người lao động thủy sản nh̀m đề xuất biện pháp cải thiện điều kiện lao động, đề nghị bổ sung bệnh nghề nghiệp bảo hiểm Việt Nam, Báo cáo kết qu nghiệm thu đề tài nghiên c u khoa ḥc c p B - B Th y s n 47 Nguyễn Thị Thịnh, Nguyễn Văn Mùi, Nguyễn Trường Sơn (1992), Một vài nhận xét đặc điểm bệnh tật sỹ quan thủy thủ công ty vận tải biển III, Liên hiệp hàng hải Việt Nam 48 Th tướng Chính ph ( 2012), Đề án Phát triển y tế biển, đảo đến năm 2020, Hà N i ngày 07/02/2012 49 Nguyễn Văn Thuyên ( 2013), Nghiên cứu đặc điểm đặc ô nhiễm bụi tình hình bệnh bụi phổi Silic nghề nghiệp công nhân số nhà máy sửa ch̃a, đóng tàu quân đội, luận án Tiến sĩ Y ḥc, ḥc viện quân y 50 Nguyễn T n Gi Tṛng (ch biên) H̀ng số sinh học người Việt Nam, NXBYH, Hà N i, 1975 51 Lê Trung (1990) Bệnh nghề nghiệp tập 2, Nxb Y ḥc, Hà N i, tr 130-147 52 Lê Trung (1994) Bệnh nghề nghiệp, Nxb Y ḥc, Hà N i 53 Lê Trung (1997), 21 bệnh nghề nghiệp bảo hiểm, Viện Y ḥc Lao đ ng vệ sinh môi trường xu t b n, Hà N i 54 Nguyễn Thị Hồng Tú (2001), Nâng cao sức khỏe nới làm việc, Nxb Lao đ ng - Thương binh Xã h i, Hà N i 80 55 Nguyễn Thị Hồng Tú, Phùng Thị Thanh Tú (1998), Một số đặc điểm y tế lao động thủ sản Khánh Hòa 1996 - 1997 nh̃ng đề nghị cải thiện tình hình tại, T p chí y ḥc dự phòng, Tập 8, số 2, H i Y ḥc dự phòng Việt Nam xu t b n 56 Trường Đ i ḥc Y Hà N i (2001), Vệ sinh môi trường - Dịch tễ, tập 1, Nxb Y ḥc, Hà N i, tr 417-420 57 Trường Đ i ḥc Y H i Phòng (2002), Sức khỏe nghề nghiệp, tập II, Nxb Y ḥc, Hà N i, 58 Trường Đ i ḥc Y tế công c ng (2004), Sức khỏe an toàn nghề nghiệp, Tài liệu giảng dạy cho cử nhân y tế công cộng, Hà N i 59 Trường Đ i ḥc Y tế công c ng (2007), Sức khỏe nghề nghiệp - Giáo trình gi ng d y chuyên khoa I Cao ḥc Y tế công c ng, Hà N i, 60 Viện Y ḥc lao đ ng Vệ sinh môi trường (2000), Vệ sinh lao động, Hà N i 61 Vụ Vệ sinh môi trường (1993), Dịch tễ học Y học lao động, Hà N i 62 Ph m H i Yến, Nghiên cứu môi trường lao động sức khỏe công nhân đảm bảo hàng hải Việt Nam 63 WHO (2000), Bảng phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ 10 (ICD-10), Nxb Y ḥc, Hà N i 81 TÀI LỊU TÍNG ANH 64 Bhattacherjee A, Chau N, Siera CO, Legras B (2003), Relationships of job and some individual characteristics to occupational injuries in employed people: a community - based study, J Occup Health 2003, 45 (6), 82-91 65 Appies.C.E - 2002, Health Hazards in Seafood processing, Republic of South Afica, WHO International Training Course on Maritime occupational Health, Gdynia, Poland on October to 20, 2002 66 Christian Ǵrant (1995), Lessentiel des pathologies professionnelles Ellipses, Paris, 1995 67 Jerzy waskiewicz (1983), of the state of the circulatory system in the offiicer of the Polish Ocean Lines - Bull Inst Mar Trop Med Gynia Poland, 1983, Vol 34, N0 ¾ P 149 68 Gieoff Mason, Bart van Ark and Karin Wegner (1994), Productivity, product quality and workforce skills: Food processing in four European countries, in National instritute Economic Review (London, National institute of Economic and Social Research), 1/94, N0 147, Feb.1994,pp 62-83 69 Krystyna de Walden-Galuszko, Dolmirski R, Biul Med Morsk Gdansk, 1975, 26 70 Nordander C, K Ohlsson, I Balogh, L Rylander, B Palsson, and S Skerfving (1999), Fish processing work: the impact of two sex dependent exposure profiles on musculoskeletal health, Occup Environ Med., Apr 1999, 56, 256-264 71 Varonen U, Mattila M (2000), The safaty climate and its relationship to safety practices, safety of the work environment and occupational accidents in eight wood - processing companies, Accid Anal Prev, 32, pp 761-769 72 Nguyễn Trường Sơn, Tr̀n Thị Quỳnh Chi (2000), The characteristic of maritime working environment and its effects to health and disease structure of Vietnamese seafares PH L C Ph l c 1: ḰT QU ĐO MỌI TR NG Tên đơn vị l y mẫu: C ng Cửa Lò - Nghệ An Địa ch̉: Khối phường Nghi Th y - Thị xã Cửa Lò – T̉nh Nghệ An Vị trí đo mẫu: Ngày đo mẫu: TT Thông số phân tích I Vi khí h u Nhiệt đ Đ m Tốc đ gió II Y u t v t lý Tiếng ồn Rung đ ng Rung ngang Bụi toàn ph̀n Bụi hô h p Nồng đ SiO2 III Y u t h́a h c 10 CO 11 CO2 12 NO2 13 SO2 14 H2S Đơn vị tính Kết qu Góc Góc Góc Góc Trung tâm 0C % m/s dBA cm/s cm/s mg/m3 mg/m3 % mg/m3 mg/m3 mg/m3 mg/m3 mg/m3 Người điều tra Ph l c B Y TÉ VỊN Y H C BI N VỊT NAM Phi u ph ng v n công nhơn v u kiện lao động Tên doanh nghiệp : Xí nghiệp x p d Cửa Lò ậ C ng Nghệ Tĩnh T / Bộ ph n: THÔNG TIN CÁ NHÂN 1.1 Ḥ tên người v n Tuổi Nam, nữ 1.2 Trình đ văn hóa: 1.3 Công việc cụ th̉ làm:…………………………… Bậc thợ: 1.4 Thời gian làm việc: … ……năm Số năm làm việc t i XN năm Sau xin anh/chị vui lòng trả lời số câu hỏi sau: T ĐÁNH GIÁ V ĐI U KỊN LÀM VỊC Xin anh chị tự nhận x́t điều kiện làm việc c a mình: 2.1 Nhiệt đ không khí nơi làm việc: Dễ chịu  Nóng  L nh  2.2 Đ thông thoáng: Thoáng mát  Ng t ng t  Gió to  2.3 Đ m Dễ chịu  m ướt  Khô hanh  2.4 Chiếu sáng (tự nhiên nhân t o) Đ đ̉ làm việc  Tối  Chói lóa  2.5 Tiếng ồn Không ồn  Có ồn chịu  R t ồn không chịu  2.6 Bụi nơi làm việc R t nhiều bụi  Bụi vừa ph i, nh hửng đến s c khoẻ  Bụi r t ít, không nh hửng đến s c khoẻ  2.7 Tiếp xúc với hơi, khí đ c/hóa ch t Có  Không  Nếu có, lo i (liệt kê) 2.8 Có làm việc cao không? Có  Không  Đ cao trung bình m 2.9 Các yếu tố khác môi trường lao đ ng nh hửng đến công việc s c khỏe c a anh chị: 2.10 Tư làm việc ca: Đ ng  Ngồi  Tư khác: Anh chị th y tư đó: Gò bó, khó chịu  Tho i mái  2.11 Số làm việc/ngày Số ngày làm việc/tùn 2.12 Anh/chị làm việc theo ca hay theo hành chính? Theo ca  Hành  2.13 Có thời gian gi i lao ca không?  Có  Không  Nếu có thì: Thời gian…… phút.Làm gi i lao: 2.14 Anh/chị th y công việc c a nào? Bình thường  Căng thẳng  Quá căng thẳng  2.15 Anh/chị có trang bị phương tiện b o vệ cá nhân làm việc không? Nếu có phương tiện b o h nào? - Qùn áo BHLĐ: Có ฀ Không ฀ - Kh u trang: Có ฀ Không ฀ - Mũ Có ฀ Không ฀ - Găng tay chuyên dụng: Có ฀ Không ฀ - Giày Có ฀ Không ฀ - ̉ng cao su: Có ฀ Không ฀ - Đeo tai chống ồn: Có ฀ Không ฀ - Kính b o h : Có ฀ Không ฀ - Dây an toàn Có ฀ Không ฀ - Khác - Thời gian c p trang bị BHLĐ m t l̀n?: - Có b n không sử dụng BHLĐ làm việc không? Có ฀ Không ฀ Nếu có t i sao?:…………………………… Thao tác không thuận tiện vướng víu ฀ nóng ฀ hay nguyên nhân khác ฀ 2.16 Anh/chị có khám s c khỏe trước tuỷn dụng không? Có ฀ Không ฀ 2.17 Năm 2014, anh/chị có khám s c khỏe định kỳ không? Có ฀ Không ฀ 2.18 Năm 2014, anh/chị có ḥc an toàn, vệ sinh lao đ ng bệnh nghề nghiệp không? Có ฀ Không ฀ 2.19 An toàn lao đ ng: T i nơi làm việc c a b n thường xuyên x y lo i tai n n lao đ ng nào? Anh/chị bị chưa? Khi nào? Bỉu hiện: Nguyên nhân (nếu biết):…… Anh/chị có sơ c u ̉ y tế công ty không? Có ฀ Không ฀ 2.20 Chế đ chăm sóc s c khỏe cho công nhân: - Bồi dững vật: - Bồi dững tiền: - Chăm sóc y tế: + Thuốc thiết yếu ( kháng sinh, c m, nhỏ mắt, gi m đau h sốt ) Đ  Không  Xin cảm ơn anh/chị dành thời gian trả lời ćc câu hỏi trên! Cửa Lò, ngày tháng năm 2014 Người v n Ph l c Phi u u tra tr ng y t c sở B Y TÉ VỊN Y H C BI N VỊT NAM Tổng số cán b y tế: đó: Bác sĩ Y sĩ Y tá Khác Trình đ chuyên môn c a cán b y tế (Ghi rõ số người vào ô tương ứng) Sau đ i ḥc ฀ Đ i ḥc ฀ Trung c p Sơ c p th p ฀ ฀ Cơ s̉ làm việc c a y tế: Có phòng làm việc riêng Có ฀ Không ฀ Nếu có, diện tích m2 Liệt kê số thuốc dụng cụ phục vụ c p c u t i ch t i s̉: Đ̀u tư cho ho t đ ng y tế năm 2014 nghìn đồng Trong tiền thuốc: nghìn đồ ng Dụng cụ, phương tiện c p c u: nghìn đồng Các công việc c a y tế s̉ đ m nhiệm: Năm 2009, XN có tổ ch c KSK ĐK cho CN không? Có ฀ Không ฀ Nếu có kết qu là: KSK ĐK Nam Nữ T ng s Số người Lo i I Lo i II Lo i III Lo i IV Lo i V Kiến nghị đề xu t: Đơn vị có kiến nghị đề xu t điều kiện làm việc, môi trường lao đ ng, phương tiện b o h lao đ ng, thiết bị an toàn, gi i pháp gi m thỉu tai n n ch n thương Xin cảm ơn anh/chị dành thời gian trả lời ćc câu hỏi trên! Cửa Lò, ngày tháng năm 2014 Người v n Ph l c B Y TÉ VỊN Y H C BI N VỊT NAM Phi u u tra c c u bệnh t t H vƠ tên: .Sinh ngày .Nam/Nữ Trình độ văn hoá: Tổ/ B phận: XN xếp d̃ Cửa Lò Th ḷc: Cân nặng: Kg Chiều cao đ ng: cm Vòng ngực tối đa: cm Tim m ch: M ch: l̀n/phút Th p tim □ Tim b m sinh Hẹp van hai □ □ Lo i gì: H̉ van hai Bệnh tim □ Vòng ngực tối thỉu: cm Huyết áp: mmHg □ H̉ van đ ng m ch ch Bệnh tăng huyết áp □ Suy vành □ □ Bệnh tim khác: Bệnh m ch máu: Bệnh hô h p: Viêm phế qu n m n □ Tràn dịch màng phổi □ Giãn phế qu n □ □ Nghiện thuốc □ Tim phổi m n □ Lao phổi □ Tiêu hoá: Tiêu ch y c p □ ̉a ch y ḱo dài □ H i ch ng lỵ □ Nôn, ̉a giun □ Sán □ Viêm gan □ Xơ gan □ áp xe gan □ Lách to □ Sỏi mật □ Viêm đường mật □ Lót d dày □ Loét hành tá tràng □ Viêm đ i tràng m n □ Th n, ti t niệu: Nhiễm khu n tiết niệu □ Viêm c̀u thận c p □ Viêm c̀u thận m n □ Suy thận m n □ Sỏi tiết niệu □ Hẹp bao quy đ̀u □ H i ch ng thận hư □ Viêm phổi □ Viêm phế qu n c p □ Ung thư phổi Bệnh thận, tiết niệu khác: Bệnh máu: Thiếu máu □ Hemophylie Huyết tán □ □ Scholein-Henoch □ Xu t huyết gi m tỉu c̀u □ B ch c̀u c p □ Bệnh máu khác: Thần kinh: Migrain □ Đ ng kinh □ M t ng □ Rối lo n th̀n kinh ch c □ Liệt □ Chậm phát trỉn th̀n kinh vận đ ng □ Các bệnh th̀n kinh khác: 10 Bệnh d ng: S n ng a □ Hen phế qu n □ Mày đay Do th c ăn □ □ Viêm mũi dị ng □ Do thời tiết □ Do thuốc□ □ Do đồ dùng Không rõ nguyên nhân 11 Bệnh tơm thần: Rối lo n lo âu □ Hưng c m □ Rối lo n c m xúc Tâm th̀n phân liệt □ □ □ Shock ph n vệ □ Rối lo n hành vi □ Nghiện rượu □ Nghiện ma tú 12 Các bệnh nội ti t: Bướu cổ đ I,II,III: □ Thỉu giáp □ Basedow □ Đái đường □ Đái nh t □ Các bệnh n i tiết khác: 13 Bệnh C - X ng ậ Kh p: Viêm khớp c p □ Vẹo c t sống □ Viêm xương Viêm khớp d ng th p □ □ Gù c t sống Thoái hóa CS TL, CS cổ □ □ Bệnh xương khớp khác: Trĩ n i □ 14 Các bệnh ngo i khoa: đ ; Trĩ ngo i □ đ Các bệnh ngo i khoa khác 15 Bệnh Tai ậ Mũi ậ H ng: Viêm ḥng □ Tai ph i: Tai trái: Viêm mũi □ Nói to m; nói th̀m m nói th̀m m Nói to m; V.A □ Viêm Amidale c p Viêm Amidale m n □ Viêm tai c p □ Viêm xoang □ □ Viêm tai m n □ Bệnh tai mũi ḥng khác: 16 Bệnh răng, l i: Số sâu □ Túi lợi sâu □ Số m t □ Số hàn □ Viêm lợi cao □ Túi lợi nông Viêm lợi m ng bám □ □ Bệnh lợi khác: 17 Bệnh mắt: Viễn thị □ Thị lực: mắt ph i mắt trái .; Lo n thị □ Lác mắt □ Mắt h t □ □ Quặm □ Cận thị Bệnh mắt khác: 18 Các bệnh s n ph khoa: Mổ đẻ □ Mổ phụ khoa □ Viêm t p khu n □ N m Candida Đẻ l̀n □ □ Ký sinh trùng □ N o s y thai □ Lậu □ Các bệnh s n phụ khoa khác: 19 Các khuy t t t bẩm sinh vƠ di ch ng (mô t kỹ t t c khuyết tật b m sinh, di ch ng): 20 Bệnh da liễu: 21 Bệnh ć tính ch t ngh nghiệp c a công nhơn c ng: + Nghề nghiệp làm: + Số năm làm nghề : năm + Bệnh mắc: 22 K t qu xét nghiệm K t lu n v s c khoẻ bệnh t t: Cửa Lò, ngày Ng tháng i u tra năm 2014 [...]... lao đ ng - Điều kiện nhân lực y tế, cơ s̉ vật ch t, trang thiết bị c a phòng y tế Xí nghiệp xếp d̃ Cửa Lò và trang thiết bị c a Tr m y tế C ng Nghệ Tĩnh - Công tác qu n ĺ, chăm sóc s c khoẻ cho công nhân 2.2.3 Thực trạng sức khoẻ, bệnh tật của công nhân X́ nghiệp x́p d̃ Cửa Lò * Tiêu chuẩn lựa chọn: Đối tượng nghiên c u là t t c công nhân xí nghiệp có tuổi nghề từ 2 năm tr̉ lên không phân biệt giới,... gian và tư thế làm việc; Tập hu n về an toàn lao đ ng; Khám s c khỏe khi tuỷn dụng và khám s c khỏe định kỳ; Cung c p thuốc thiết yếu; Bồi dững giữa ca Đánh giá công tác đ m b o an toàn lao đ ng, vệ sinh lao đ ng c a Xí nghiệp và sự ch quan c a công nhân về điều kiện lao đ ng t i vị trí làm việc Đánh giá điều kiện cơ s̉ vật ch t, trang thiết bị và nhân lực c a phòng y tế xí nghiệp và Tr m y tế C ng Nghệ. .. cũng nhận th y những công nhân làm ca đêm và các công nhân không mang phương tiện b o h lao đ ng bị nhiễm virus Hantaan cao hơn 42 Nghiên c u c a Hồ Thị Tố Nga về Thực tr ng điều kiện lao đ ng, s c khỏe và cơ c u bệnh tật công nhân Xí nghiệp xếp d̃ Hoàng Diệu thu c Công ty Trách nhiệm hữu h n m t thành viên C ng H i Phòng năm 2009, với kết qu : Nhiệt đ nơi làm việc c a công nhân vượt quá giới h n... d ng container và hàng rời Trong đó hàng đá trắng chiếm kho ng 60% [29],[30] Lực lượng cán b , công nhân c ng Cửa Lò (Xí nghiệp xếp d̃ Cửa Lò) với 417 người, trong đó có 365 người lao đ ng trực tiếp Là doanh nghiệp làm nhiệm vụ bốc xếp, vận chuỷn, giao nhận, đóng gói và b o qu n hàng hoá, lai dắt, dịch vụ hàng h i 18 1.4.2 Tình hình điều kiện làm việc và sức khỏe công nhân C ng Cửa Lò ǹm trong vùng... năng lao đ ng c a ḥ Ý th c ch p hành an toàn lao đ ng, vệ sinh lao đ ng c a công nhân chưa thường xuyên, do đó hàng năm vẫn có nhiều trường hợp bị tai n n lao đ ng, say nắng, say nóng, ng t và có phát sinh các bệnh liên quan đến nghề nghiệp Chính vì những ĺ do đó, việc tiến hành nghiên c u thực tr ng điều kiện lao đ ng và nh hửng c a nó đến s c khoẻ, cơ c u bệnh tật c a công nhân c ng Cửa Lò là... Cửa Lò là c̀n thiết và c p bách nh̀m đánh giá thực tr ng và đề xu t các gi i pháp nâng cao s c khỏe công nhân C ng Cửa Lò trong những năm tới 21 CH Đ IT NG VÀ PH NG 2 NG PHÁP NGHIểN C U 2.1 Đ a đi m vƠ th i gian nghiên c u 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu Đề tài được thực hiện t i Xí nghiệp xếp d̃ Cửa Lò 2.1.2 Thời gian nghiên cứu Đề tài được thực hiện từ tháng 01 năm 2014 đến tháng 12 năm 2014 2.2 Đ i t ng... Điều kiện lao động - Yếu tố vi khí hậu: nhiệt đ , đ m, tốc đ gió - Các yếu tố vật ĺ: tiếng ồn, nồng đ bụi, đ rung - Các yếu tố hóa ḥc: + các khí đ c: CO, CO 2, SO2, H2S, NH3 + hàm lượng SiO2 trong bụi bốc 2.2.2 Công t́c an toàn vệ sinh lao động và chăm sóc sức khỏe của công nhân X́ nghiệp x́p d̃ Cửa Lò - Phân công lao đ ng, thời gian làm việc, ngh̉ giữa ca - Công tác b o h lao đ ng - Điều kiện nhân. .. lục 3) 2.3.2.2 Thực trạng sức khoẻ - bệnh tật  Công th c tính c̃ mẫu Z 2  p.(1  p ) n 1 2 d2 Trong đó: n : là c̃ mẫu Z 1  : giá trị giới h n tương ng với đ tin cậy = 1,96 với đ tin cậy 2 là 95% Giá trị sai lệch áp đặt (d): 0,05 T̉ lệ bệnh tật chung s c khỏe định kỳ c a cán b , công nhân Xí nghiệp xếp d̃ Cửa Lò năm 2013 : p = 32%; và (1-p) = 68% 24  Khi đưa các tham số vào công th c trên,... mới vào làm việc chưa đ 2 năm, những người không đồng ́ khám và người đang mắc bệnh đang ǹm viện 22 2.3 Ph ng pháp nghiên c u 2.3.1 Thít ḱ nghiên cứu Đề tài nghiên c u được thiết kế theo phương pháp nghiên c u cắt ngang và `hồi c u dựa trên số liệu hồ sơ qu n ĺ s c khoẻ và bệnh tật nghề nghiệp c a công nhân viên ch c Xí nghiệp xếp d̃ Cửa Lò [14] 2.3.2 C̃ mẫu và cách chọn mẫu 2.3.2.1 Điều kiện lao. .. nguyên nhân bên ngoài Dựa trên cơ s̉ phân tích các kết qu khám s c khỏe chúng tôi nghiên c u tham chiếu hồ sơ s c khỏe c a công nhân lưu t i Tr m y tế C ng, sẽ đề xu t các gi i pháp h n chế tác đ ng c a môi trường lao đ ng và tổ ch c chăm sóc và b o vệ s c khoẻ cho công nhân Xí nghiệp xếp d̃ Cửa Lò nói riêng và công nhân C ng Nghệ Tĩnh nói chung 2.3.5 Xử lý số liệu Các số liệu thu thập được xử ĺ theo ... thực trạng điều kiện lao động công nhân X́ nghiệp x́p d̃ Cửa Lò, năm 2014 Mô tả tình trạng sức khỏe cấu bệnh tật công nhân X́ nghiệp x́p d̃ Cửa Lò, năm 2014 3 CH NG T NG QUAN 1.1 Đi u kiện lao. .. 2.2.1 Điều kiện lao đ ng 21 2.2.2 Công tác an toàn vệ sinh lao động chăm sóc sức khỏe công nhân Xí nghiệp xếp dỡ Cửa Lò 21 2.2.3 Thực trạng sức khoẻ, bệnh tật công nhân Xí nghiệp. .. tế Xí nghiệp xếp d̃ Cửa Lò trang thiết bị c a Tr m y tế C ng Nghệ Tĩnh - Công tác qu n ĺ, chăm sóc s c khoẻ cho công nhân 2.2.3 Thực trạng sức khoẻ, bệnh tật công nhân X́ nghiệp x́p d̃ Cửa Lò