Đang tải... (xem toàn văn)
Hiện tượng tự tử ở Học sinh, sinh viên hiện nay
LỜI MỞ ĐẦU Xã hội càng phát triển, đời sống con người càng tiện nghi, hiện đại Điện thoại, máy tính, mạng internet, các trang mạng xã hội như face book, block, forum… ngày càng phổ biến đến từng nhà, từng người, mối quan hệ xã hội ngày càng được kết nối và mở rộng nhưng tại sao song song với sự phát triển đó thì hiện tượng tự tử < tự sát > ngày càng tăng và đạt đến mức độ đáng báo động Điều này càng trở nên nóng hổi hơn bao giờ hết khi hiện tượng tụ tử lại xảy ra nhiều ở độ tuổ học sinh, sinh viên – thế hệ chủ nhân của đất nước Vận dụng những kiến thức đã học được từ môn “ Xã hội học chuyên biệt” và một số môn học liên quan, dưới sự định hướng của cô giáo bộ môn: Chu Huyền Yến em đã đi sâu nghiên cứu về vấn đề này Bài làm của em chắc chắn còn nhiều thiếu sót , rất mong cô giáo có thể đưa ra nhiều ý kiến góp ý, bổ sung, sửa đổi để bài làm của em được hoàn thiện hơn Em xin chân thành cảm ơn ! 1 MỤC LỤC Trang LỜI NÓI ĐẦU I: CƠ SỞ LÍ LUẬN 1 2 3 Tính cấp thiết của vấn đề Các thuyết XHH sử dụng trong đề tài 2.1 Thuyết nhu cầu 2.2 Thuyết nhận thức – hành vi Các khái niệm được sử dụng trong đề tài II: NỘI DUNG NGHIÊN CỨU CHÍNH 1 2 Thực trạng a Thực trạng chung b Thực trạng tự tử ở học sinh hiện nay Nội dung chính 2.1 Phân loại 2.2 Những biểu hiện của người sắp tự tử 2.3 Phương thức tự tử 2.4 Nguyên nhân a Nguyên nhân chung b Nguyên nhân đặc thù của lứa tuổi học sinh 2.5 Hậu quả 2.6 Áp dụng các thuyết XXH để giải thích vấn đề tự tử và đưa ra định hướng trong giải quyết vấn đề a Thuyết nhu cầu b Thuyết nhận thức – hành vi III: KẾT LUẬN – GIẢI PHÁP 1 2 Kết luận Giải pháp a Giải pháp chung b Đối với học sinh 2 LỜI KẾT DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO I: CƠ SỞ LÍ LUẬN 1 Tính cấp thiết của vấn đề Mỗi ngày trôi qua, ốm đau, bệnh tật, rủi ro đã cướp đi sinh mạng của hàng triệu người trên thế giới để lại nỗi đau mất mát không thể gắn liền đối với gia đình, người thân, bạn bè của những người đã khuất và toàn xã hội 3 Sinh mạng con người là quý giá và công ơn dưỡng dục của những bậc sinh thành thì không thể dùng một, hai lời để nói hết Thế mà hiện tại, mỗi ngày thế giới lại mất đi hơn 3.000 con người vì lí do tự tử, trong đó có hơn 50% là học sinh Tại Việt Nam, hiện tượng này đang có xu hướng tăng nhanh đặc biệt trong những năm gần đây Hàng ngày đài báo, phương tiện truyền thông liên tục đăng tải các vụ việc, các trường hợp tự tử khác nhau theo nhiều hình thức khác nhau Hiện tượng này đã rung lên hồi chuông cảnh báo, thức tỉnh cho toàn xã hội về trách nhiệm và sự quan tâm lẫn nhau giữa người với người Xã hội ngày càng phát triển, tỉ lệ người chết do bệnh tật, nghèo đói đã giảm đi đáng kể, cuộc sống con người ngày càng hiện đại, tiện nghi Vậy, tại sao hiện tượng tự tử lại ngày càng gia tăng ? Và xã hội cần có những giải pháp như thế nào để giảm thiểu hiện tượng này ? Thật không dễ tìm lời giải đáp cho vấn đề này 2 Các thuyết xã hội học sử dụng trong đề tài Thuyết nhu cầu của Maslow 2.1 a) Tác giả: Đại diện là Maslow Abraham Maslow sinh ngày 1-4-1908, mất năm 8-5-1970.Ông là một nhà tâm lý học nổi tiếng người Mỹ Ông là người đáng chú ý nhất với sự đề xuất về Tháp nhu cầu và ông được xem là cha đẻ của chủ nghĩa nhân b) văn trong Tâm lý học Nội dung: Theo thuyết nhu cầu của Maslow, con người là một thực thể sinh – tâm lý xã hội Do đó, con người có nhu cầu cá nhân cần cho sự sống ( nhu 4 cầu sinh học ) và nhu cầu xã hội Theo đó ông chia nhu cầu con người thành 5 thang bậc từ thấp đến cao bao gồm: nhu cầu sinh học, nhu cầu an toàn, nhu cầu xã hội, nhu cầu tự trọng và nhu cầu tự khẳng đinh • Nhu cầu sinh học: Đây là nhu cầu cơ bản để duy trì cuộc sống của con người như nhu cầu được sống, hít thở, ăn uống, ngủ, nhà ở, sưởi ấm và thoả mãn • về tình dục Nhu cầu an toàn: An toàn có nghĩa là một môi trường không nguy hiểm, có lợi cho sự phát triển liên tục và lành mạnh của con người Là con người, ai cũng có mong muốn được sống trong thế giới hòa bình, không có chiến tranh, không có bạo lực, kể cả trong những trường hợp mất kế sinh nhai thì • vẫn được Nhà nước và xã hội bảo vệ và giúp đỡ Nhu cầu xã hội ( thuộc vào một nhóm nào đó ): Là con người trong xã hội, con người có các nhu cầu giao tiếp, nhu cầu yêu thương, chia sẻ Họ không muốn sự cô đơn, bị bỏ ra ngoài lề xã hội, họ mong muốn có hạnh phúc gia đình, sự tham gia và thuộc về một nhóm nào đó ( gia đình, bạn bè, cộng • đồng ) Nhu cầu được tôn trọng: Nội dung nhu cầu này gồm hai loại là lòng tự trọng và được người khác tôn trọng + Lòng tự trọng bao gồm nguyện vọng muồn giành được lòng tin, có năng lực, có bản lĩnh, có thành tích, độc lập, tự tin, tự do, tự trưởng thành và tự hoàn thiện + Nhu cầu được người khác tôn trọng gồm khả năng giành được uy tín, được thừa nhận, được tiếp nhận, có địa vị, có danh dự,… Tôn trọng là được người khác coi trọng, ngưỡng mộ Khi được người khác tôn trọng cá nhân sẽ tìm mọi cách để làm tốt công việc được giao Do đó nhu cầu được • tôn trọng là điều không thể thiếu đối với mỗi con người Nhu cầu tự khẳng định, hoàn thiện: Maslow xem đây là nhu cầu cao nhất trong cách phân cấp về nhu cầu của ông Đó là sự mong muốn để đạt tới, 5 làm cho tiềm năng của một cá nhân đạt tới mức độ tối đa và hoàn thành được mục tiêu nào đó Nội dung nhu cầu bao gồm nhu cầu về nhận thức ( học hỏi, hiểu biết, nghiên cứu … ), nhu cầu thẩm mỹ ( cái đẹp, cái bi, cái hài…), nhu cầu thực hiện được mục đích của mình bằng khả năng của cá nhân Tiếp cận theo thuyết nhu cầu luôn đặt con người và những đặc điểm riêng của họ vào vị trí trung tâm, luôn tin tưởng vào khả năng của con người Thuyết nhận thức – hành vi 2.2 a Tác giả : Có thể nói thuyết nhận thức – hành vi có nguồn gốc từ thuyết hành vi và được phát triển dựa trên nền tảng của thuyết hành vi với một số tác giả nổi tiếng như : J Watson (1878 – 1958); E Tolmen (1886 – 1959); E L b Tocdike (1874 – 1949)… Nội dung: Thuyết nhận thức – hành vi lập luận rẳng: chính tư duy quyết định phản ứng chứ không phải tác nhân kích thích ( ngoại cảnh ) quyết định phản ứng Sở dĩ chúng ta có những hành vi hay tình cảm lệch chuẩn là vì chúng ta có những suy nghĩ không phù hợp Vì vậy, để làm thay đổi những hành vi lệch chuẩn, chúng ta cần thay đổi chính những suy nghĩ không thích nghi Theo đó, thuyết nhận thức – hành vi đã thêm yếu tố nhận thức trong quá trình tạo ra hành vi Mô hình này được tổng quát như sau: S C R B Trong đó: S (subject): Tác nhân kích thích C (cognitive): Nhận thức 6 R (reflexion): Phản ứng con người B (behavior): Kết quả hành vi Theo sơ đồ trên, ta thấy trong nhiều trường hợp tác nhân kích thích (S) không phải là nguyên nhân trực tiếp của hành vi Thay vào đó, chính nhận thức (C) về tác nhân kích thích và nhận thức về kết quả hành vi mới dẫn đến phản ứng (R) của con người và từ đó tạo nên kết quả của hành vi Scott và Drylen (1996) : đã phân chia ra 4 hình thức làm việc với thân chủ theo thuyết nhận thức – hành vi : • Hình thức giáo dục những kĩ năng đối phó với tình huống: Nhân viên xã hội trang bị cho thân chủ các khả năng đối mặt với khó khăn, đồng thời cũng cải tạo môi trường sống của thân chủ nhằm tạo điều kiện cho thân chủ thực • hiện được các hành vi mong đợi Hình thức giải quyết theo tiến trình: Thân chủ được khuyến khích chỉ ra được vấn đề, tạo ra được giải pháp cho vấn đề đó, lựa chọn giải pháp tốt nhất, lập kế hoạch thực hiện giải pháp đã chọn, theo dõi và lượng giá việc • thực hiện Tái tạo lại nhận thức: Là hình thức phổ biến và nổi tiếng nhất của trường phái nhận thức – hành vi; bao gồm cả trị liệu nhận thức của Beck và trị liệu hành vi – xúc cảm hợp lý của Ellis Bằng các kĩ năng như lắng nghe tích cực, đặt câu hỏi xoay vòng, kỹ năng đối chất, nhân viên xã hội cần khai thác nhận thức của thân chủ về tình huống họ gặp phải, tấn công vào niềm tin phi lý ẩn dưới những tương tác của thân chủ, giúp thân chủ tự mình đưa ra những nhận thức hợp lý trong tình huống của họ, từ đó chủ động thay đổi • hành vi trên cơ sở thay đổi nhận thức Hình thức trị liệu nhận thức cấu trúc: Liên quan tới 3 cấu trúc về niềm tin - của thân chủ : Niềm tin bên trong: những giả định về chính bản thân họ 7 - Niềm tin trung gian: những suy nghĩ của thân chủ về cuộc sống và thế giới - xung quanh Niềm tin bên ngoài: những chiến lược giải quyết vấn đề được sử dụng hàng ngày Nhân viên CTXH cần tìm hiểu một cách sâu sắc những niềm tin bên trong của thân chủ để có thể nắm được gốc rễ vấn đề của thân chủ 3 a Các khái niệm sử dụng trong đề tài Tự tử < tự sát > Theo nhà tâm lý học người Mỹ, Edwin Shneidman, tự tử là hành động tự làm tổn thương, cố ý chấm dứt sinh mạng của bản thân Theo Charles Bagg, một chuyên gia tâm lý người Anh, cho rằng, tự tử là hành động cướp đi sinh mạng của bản thân một cách có chủ tâm, và hành động này có thể là hậu quả của những chứng bệnh tâm thần và cũng có thể là hậu quả của những động cơ khác nhau; những động cơ này không nhất thiết phải liên quan đến các chứng bệnh tâm thần, nhưng chúng mạnh hơn cả bản năng sinh tồn của con người Trong cuốn sách Definition of Suicide (định nghĩa về tự tử) xuất bản năm 1985, Edwin Shneidman đã định nghĩa tự tử như sau: Tự tử là một hành động tự kết liễu sự sống của bản thân một cách có ý thức Ở đấy, người ta phải đối mặt với một tình cảnh vô cùng khó khăn, phức tạp và họ nhận thấy rằng tự tử là giải pháp tốt nhất để giải quyết khó khăn đó Theo Durkhiem: Tự tử là cái chết do kết quả trực tiếp hoặc gián tiếp từ hành động tích cực hay tiêu cực từ cá nhân, nhằm chống lại chính bản thân mình 8 Như vậy qua các quan điểm trên tựu chung lại chúng ta có thể hiểu: Tự tử là hành vi tự kết liễu cuộc đời của chính bản thân mình Hành động này có thể được tiến hành bằng nhiều hình thức khác nhau và vì nhiều lí do khác nhau II: NHỮNG NỘI DUNG NGHIÊN CỨU CHÍNH 1 a Thực trạng Thực trạng chung: Theo Tổ chức Y tế thế giới, hằng năm trên thế giới có khoảng 1 triệu người chết vì tự tử, tức khoảng 3.000 người chết mỗi ngày Đáng lo ngại là độ tuổi có hành vi tự tử đang trẻ hóa, tập trung chủ yếu ở lứa tuổi 15 - 25 Hiện số vụ tự tử đã tăng 60% so với 50 năm trước Dự báo đến năm 2020, con số này có thể sẽ tăng lên thành 1,5 triệu, và tự tử sẽ là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở các nước phát triển và hàng thứ 2 ở các nước đang phát triển Các nước Đông Âu có tỷ lệ tự tử cao nhất toàn cầu (45 - 75 người/ 100.000 người) Ở Mỹ, tự tử là nguyên nhân thứ 3 gây tử vong cho thanh thiếu niên độ tuổi từ 15 - 24 Tỷ lệ tự sát ở nam cao hơn nhiều so với ở nữ giới Có khoảng 10-20 triệu vụ tự sát không thành xảy ra mỗi năm trên toàn thế giới Cũng theo các nghiên cứu thì tỉ lệ nữ giới có ý định tự tử nhiều hơn nam giới nhưng tỉ lệ chết thì nam giới cao hơn phụ nữ Tỉ lệ tự tử cũng có sự khác nhau giữa các nước và các khu vực LB Nga, Mỹ, Nhật Bản, Hàn Quốc, Cannada, Trung Quốc… là những quốc gia có tỉ lệ người tự tử cao b nhất thế giới Tỉ lệ người chết vì tử tử ngày càng gia tăng đến mức đáng báo động Tình hình chung của tự tử ở học sinh Việt Nam hiện nay Tại Việt Nam, tỷ lệ thanh thiếu niên từng nghĩ đến chuyện tự tử và từng tìm cách kết thúc cuộc sống của mình đã tăng cao hơn gấp đôi so với năm 2005 (Theo cuộc điều tra quốc gia về vị thành niên và thanh niên lần 9 thứ 2, năm 2010) Số lượng người dân có ý nghĩ tự tử chiếm khoảng 8,9% dân số (Theo nghiên cứu của bác sĩ Trần Thị Thanh Hương và các đồng sự, năm 2006) Kết quả điều tra quốc gia về vị thành niên và thanh niên Việt Nam năm 2008 cũng cho thấy, trong hơn 10.000 thanh thiếu niên thì trên 73% người từng có cảm giác buồn chán, hơn 4% từng nghĩ đến chuyện tử tự So với số liệu cuộc điều tra trước đó vào năm 2003, các chuyên gia nhận thấy tỷ lệ thanh thiếu niên trải qua cảm giác buồn chán đã tăng lên Đáng chú ý, tỷ lệ nghĩ đến chuyện tự tử tăng lên khoảng 30% Theo số liệu của Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương, TP HCM, trong vòng một năm (từ tháng 5/2007 - 5/2008), bệnh viện này tiếp nhận 310 ca tự tử dưới 16 tuổi, trong đó 4 ca tử vong Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, TP HCM cũng có đến 47 trường hợp trẻ tìm đến cái chết trong năm 2008 Theo thống kê của Trung tâm phòng chống khủng khoảng tâm lý (PCP), ở Việt Nam thanh niên từ 15 - 24 tuổi là nhóm lứa tuổi có ý định tự tử cao nhất, trong đó tỷ lệ nữ cao gấp hai lần so với nam Điều tra quốc gia về vị thành niên và thanh niên Việt Nam (năm 2010) đối với hơn 10.000 người trong nhóm tuổi này cho thấy, 4,1% người nghĩ đến chuyện tự tử, 25% đã tìm cách kết thúc cuộc sống Những khó khăn về ứng xử của học sinh trong nghiên cứu của Bệnh viện Mai Hương chiếm 9,23% Lứa tuổi từ 10 - 11 có tỷ lệ 42 - 46% gặp khó khăn về ứng xử Đặc biệt có sự chênh lệch rất lớn về khó khăn trong ứng xử giữa học sinh nam (84.60%) và học sinh nữ (15,40%) Nghiên cứu 21.960 thanh thiếu niên Hà Nội phát hiện 3,7% em có rối loạn hành vi Khảo sát sức khỏe tinh thần học sinh trường học thành phố Hà Nội bằng công cụ SDQ của Tổ chức Y tế Thế giới chuẩn hóa Việt Nam cho 10 • Tự tử vị tha: Hành vi này xảy ra khi cá nhân xả thân vì mục tiêu của nhóm Tự tử vị tha có thể diễn ra dưới hình thức bắt buộc không thể làm khác trong tình huống nhất định Kiểu tự tử này chủ yếu do sự gắn kết quá mạnh của cá nhân với nhóm, với cộng đồng xã hội Những vụ tự tử này xảy ra khi các cá nhân hoàn toàn bị ngập vào trong nhóm xã hội của họ, bị liên kết cao độ • khiến cho cá nhân có ít hay không có giá trị Tự tử phi chuẩn mực: Đó là sự tự sát trong tình huống nhiễu loạn, hỗn độn, khủng hoảng Trong tình huống xã hội như vậy, các chuẩn mực cũ không còn tác dụng kiểm soát, điều tiết hành vi cá nhân, nhưng chuẩn mực mới chưa xuất hiện Cá nhân rơi vào trạng thái chơi vơi, mất phương hướng Khi trật tự xã hội bị xáo trộn thì xảy ra sự gia tăng về tự tử phi chuẩn mực VD: • sự đổ vỡ về kinh tế, tai họa tài chính… Tự tử cuồng tín: Đó là sự tự sát do niềm tin mù quáng chi phối, do bị kiếm soát, điều phối quá gắt gao, do sự trừng phạt quá nặng nề về mặt giá trị và chuẩn mực Các kiểu tự tử trên đều liên quan đến một nhân tố xã hội duy nhất đó là sự cố kết và thống nhất nội tại của nhóm xã hội Tỉ lệ tự tử trong một xã hội tùy thuộc vào mức độ mà các thiết chế của nó sản sinh ra những trạng thái tự kỷ, vị tha, phi chuẩn mực và cuồng tín Theo mục đích và cách thức tự tử thì có thể phân loại tự tử thành các như: tự hại, an tử và hỗ trợ tự tử, tự sát giết người, tấn công tự sát, tự sát tập thể, hiệp ước tự sát và tự sát phản đối Tuy nhiên bài tiểu luận này chủ yếu đề cập tới hiện tượng tự tử xét trên khía cạnh tâm lí và hành vi con người nên em sẽ không làm rõ cách phân loại này 2.2 • Biểu hiện của người sắp tự tử Nói về tự tử, về cái chết 12 Người có ý định tự tử thường nói về tự tử, về cái chết hoặc sự trừng phạt bản thân, ví dụ: “thà chết đi cho khuất mắt, chết khỏi khổ; chẳng còn gì • quan trọng nữa…” Chuẩn bị các phương tiện để tự tử Họ tìm kiếm, chuẩn bị dao, kiếm, thuốc ngủ, dây hoặc thường lui tới những nơi có thể tử tử như hành lang nhà cao tầng, cầu, sông, hồ ) • Quan tâm tơi cái chết Thể hiện sự quan tâm bất thường về cái chết, như làm thơ, viết nhật ký, tự truyện có đề cập đến cái chết và sự ra đi của mình Tìm đọc các sách, báo, phim ảnh về cái chết • Không còn hi vọng về tương lai Bày tỏ sự cô vọng, bế tắc, mất niềm tin vào cuộc sống, niềm tin vào tương lai Trong lời nói, thư từ, email, facebooks của những người có ý định tự tử thường thể hiện sự vô vọng, không thiết sống • Căm ghét, đày đọa bản thân Có cảm giác tội lỗi, xấu hỗ, vô giá trị hoặc chán ghét bản thân Họ thường nói về tội lỗi hoặc gánh nặng của bản thân mình đối với những người • xung quanh Ví dụ: “không có tôi thì anh sẽ sướng hơn…” Sắp xếp tư trang, và các việc riêng Sắp xếp lại tư trang, cho đi các đồ vật có giá trị hoặc liên lạc với các thành viên gia đình và bạn bè, như nhờ ai đó giúp gửi lời nhắn tới gia đình, • tới người thân… Nói những lời tạm biệt Có thể bất ngờ tới thăm hoặc gọi điện cho người thân và bạn bè và nói những lời vĩnh biệt hoặc nhắn gửi, ám chỉ sự chia tay, như “nếu không còn • gặp lại thì ….” Rút lui khỏi người thân, bạn bè 13 Trong thời thời gian trầm cảm, bế tắc, người có ý định tự tử thường • sống khép mình, tự cô lập mình với người thân, bạn bè Có hành vi khác thường Từ ăn, ngủ thất thường, có các xích míc, xung đột với mọi người xung quanh; sử dụng rượu bia, thuốc lá và các chất kích thích nhiều hơn bình thường; có lối sống buông thả và coi thường rủi ro như: phóng xe trên • đường, không sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục, không sợ chết;… Đột ngột thay đổi tâm tính Có thể thay đổi tâm tính từ lo âu, trầm cảm sang điềm tĩnh, vui vẻ, thoải mái Đây có thể là dấu hiệu cho thấy người này đã có giải pháp vượt qua bế tắc, nhưng đa số là họ thay đổi tâm tình vì đã đưa ra quyết định tự tử rồi Họ bình thản chờ cơ hội để thực hiện Vì vậy, cần phải theo dõi, hỗ trợ để ngăn ngừa họ thực hiện tự tử Phương thức tự tự Treo cổ, uống thuốc trừ sâu, dùng súng, nhảy lầu, cầu,ao, hồ, sông, 2.3 suối, đứng trên đường ray xe lửa, đụng xe, mất máu, cố ý chết đuối, tự thiêu, điện giật, cắt mạch máu, uống thuốc an thần, các chất kích thích từ ma túy, sử sụng các dụng cụ làm tắc đường thở, đập đầu, cắn lưỡi, … Tất cả các phương thức hủy hoại bản thân đều có thể được các đối tượng sử dụng a Nguyên nhân của hiện tượng tự tử Nguyên nhân nhìn chung: • Tự tử để giải thoát bản thân: điều này xuất phát từ nguyên nhân tâm lý bên 2.4 trong của mỗi con người Sự sống mang đến sự bất mãn chán ghét đến tột độ đem đến sự sụp đổ hoàn toàn về tinh thần, mất niềm tin nghị lực không tìm thấy lí do gì để có thể cho họ tồn tại Họ muốn tìm đến cái chết để giải thoát bản thân khỏi ốm đau, bệnh tật, tình trạng túng quẫn, nợ nần, trốn tránh trách nhiệm, … 14 • Nguyên nhân xuất phát từ môi trường xã hội: tự tử xảy ra do những tác nhân, những sự kiện bên ngoài, những ảnh hưởng từ phía xã hội, chẳng hạn như bị người yêu chối bỏ, bị thầy cô giáo phạt, bị bạn bè trêu chọc, bị quấy rối, bị lạm dụng tình dục, bị cưỡng hiếp, bị cha mẹ trách mắng, bị mất cha hay mẹ, cha mẹ ly hôn, bị mất việc, bị sạt nghiệp, bị vỡ nợ, bị phản bội,… Đôi khi nhiều thanh thiếu niên tử tử vì một nguyên nhân rất lạ đời, như thần tượng của họ (ngôi sao ca nhạc, ngôi sao điện ảnh, người mẫu thời trang,…) bị chết hoặc tự tử, dẫn đến việc họ quyết định chết theo • Tự tử cũng là sự thách thức và kháng nghị: Nhiều người sự dụng cách thức tự tử để thể hiện sự phản đối 1 điều gì đó hay để đe dọa người khác VD: Hòa thượng Thích Quảng Đức đã tẩm xăng tự thiêu tại một ngã tư ở Sài Gòn vào ngày 11 tháng 6 năm 1963 nhằm phản đối sự đàn áp Phật giáo của chính quyền Ngô Đình Diệm, hay một số người con nhịn đói đến chết để phản đối quyết định của bố mẹ mình… • Các chứng bệnh về tâm lý, những rối loạn tinh thần, chẳng hạn như bị bệnh tâm thần phân liệt, bị trầm cảm nặng, bị chứng rối loạn lưỡng cực (lúc thì vui đến phát cuồng, lúc thì buồn đến mức suy sụp tinh thần), bị sang chấn tâm lý mạnh (có thể là do mất đi người thân yêu nhất, do bị chối bỏ, bị hắt hủi,…) • Lạm dụng các chất kích thích: Việc lạm dụng các chất kích thích trong thời gian ngắn cũng như trong thời gian dài đều làm nguy cơ tự tử tăng lên Hơn 50% số người tự tử có dính líu đến việc sử dụng bia rượu và ma túy Hơn 25% số người nghiện ma túy và nghiện rượu tự tử Trong lứa tuổi vị thành niên, việc lạm dụng bia rượu và ma túy chiếm tỷ lệ 70% số trẻ vị thành niên tự tử 15 • Do các chứng bệnh về sinh lý: như bị mắc phải các chứng bệnh nan y, bị khuyết tật hoặc bị mất khả năng vận động do tai nạn đột ngột gây ra,… Não bộ bị thương tổn, hoạt động kém hiệu quả ở một vài chức năng nào đó cũng dễ dẫn đến việc tự tử Những thương tổn sinh lý này gây ra thiểu năng trong quá trình nhận thức và ảnh hưởng đến các hoạt động sống, các quan hệ xã hội của người bệnh, chúng tác động ngược trở lại với xúc cảm, tình cảm, tâm trạng,… của người bệnh, khiến cho nguy cơ tự tử của người bệnh tăng cao • Tự tử để thoát khỏi sử trừng phạt của pháp luật: đây cũng là nguyên nhân của nhiều vụ tự tử khác nhau Nhiều người sau khi phạm tội cảm thấy ăn năn hối hận và sợ hãi khi nghĩ đến cảnh phải chịu tội nên trốn tránh trách nhiệm bằng cách tự tử • Tự sát để phục vụ mục đích quân sự: sử dụng cái chết của một hay nhiều người để phục vụ mục đích quân sự VD: những vụ tự tử của những người mật thám khi bị lộ để bảo toàn bí mật… • Tự sát vì nghĩa vụ: Tự sát vì nghĩa vụ hay bổn phận là một hành động tự sát có hoặc không gây tử vong, được thực hiện với niềm tin rằng việc này sẽ đạt được những điều tốt đẹp hơn, chứ không phải là để thoát khỏi những điều kiện quá đáng hoặc quá khắc nghiệt VD: Các quý tộc La Mã bị truất phế đôi khi được phép tự sát để cho gia đình của họ thoát khỏi những hình phạt b Nguyên nhân của hiện tượng tự tử phổ biến của học sinh hiện nay: Ngoài những nguyên nhân chung trên, do một số tính chất đặc thù của lứa tuổi nên tỉ lệ học sinh, sinh viên tự tử nhiều hơn hẳn các lứa tuổi khác đó là so các nguyên nhân sau: • Những căng thẳng trong gia đình, như: bất hòa giữa cha - mẹ, cha mẹ ly hôn, sự thiếu quan tâm của cha mẹ về tâm lý, sự độc tài, sự áp đặt, sự buông lỏng, thờ ơ của cha mẹ, kinh tế gia đình khó khăn, tình trạng trầm cảm - lo 16 âu của cha mẹ, bệnh lý của cha mẹ hoặc của trẻ… là những yếu tố rất • thường gặp trong những trường hợp tự tử tuổi vị thành niên Bắt chước: Việc trẻ chọn lựa hành vi tự tử có liên quan đến nhiều vấn đề Ngoại trừ vấn đề bệnh lý tâm thần do bất thường của hoạt động não, đa số yếu tố ảnh hưởng đến việc tự tử ở học sinh là những vấn đề xã hội, nhà trường và gia đình Các nhà nghiên cứu tâm lý - tâm thần - xã hội học đã ghi nhận tình trạng bắt chước, “lây bệnh” từ những chương trình truyền hình, phim ảnh, các thông tin xã hội về tình trạng tự tử Theo nhà nghiên cứu thì hiện tượng tự tử càng lúc càng tăng thêm theo từng đợt xuất hiện các bộ phim liên quan đến những hành vi tự tử nhất là các bộ phim có những ngôi • sao thần tượng Yếu tố bất an, căng thẳng trong trường học, trong giao tiếp với bạn bè Ở độ tuổi này, mối quan hệ với trường học và bạn bè là mối quan hệ ngoài gia đình duy nhất của trẻ, có tính nâng đỡ và xây dựng nhân cách của trẻ Khi có những khó khăn trong mối quan hệ này, cộng với những khó khăn xuất phát từ gia đình, trẻ sẽ mất nguồn lực, mất đi sự động viên và giúp đỡ trong khi tình trạng căng thẳng nội tại cũng vừa xuất hiện và mạnh mẽ dần Chính vì vậy, việc trẻ thu mình, tự kỷ, trầm cảm và nặng nhất là tự tử là điều rất dễ xẩy ra Một số vấn đề nảy sinh tại trường học như là: Không đạt được kết quả mong muốn trong học tập như: thi rớt, bị điểm kém…; Bị mất danh dự, bị sỉ nhục trước trường, trước tập thể lớp; Bị người thân xúc phạm, vu oan, hiểu lầm; Bị áp lực do gia đình, nhà trường kỳ vọng ở các em quá cao trong • học tập; Bị ngăn cấm trong tình yêu, tình bạn Thiếu trong 3 khía cạnh: sinh lí – tâm lí – quan hệ: Dưới góc độ sinh lý, chúng ta đều biết ở độ tuổi thanh thiếu niên, hưng phấn trong thần kinh rất mạnh, do đó các em dễ mất kiểm soát và có hành động bất ngờ 17 Dưới góc độ tâm lý, tuổi mới lớn đang gặp nhiều trục trặc trong thời điểm dậy thì, tính tự ái cực kỳ cao, dễ thổi phồng mọi việc, lại gặp những vấp váp đầu đời trong khi chưa có kinh nghiệm sống, chưa có kỹ năng ứng phó Dưới góc độ quan hệ xã hội, đây là lúc mà vị thế của người lớn giảm một bậc trong mắt trẻ và các em tự nâng vị thế của mình lên một bậc, cho mình nhiều quyền quyết định hơn - thậm chí quyết định cả mạng sống của mình, giữa các em và người lớn đang có một “dấu cách” nhất định, gia đình ít gần gũi và ít sát sao các em hơn so với lúc trước • Thiếu kỹ năng đối phó với những chuyện xảy ra trong cuộc sống: rõ ràng điểm kém, một lần thi trượt, vài trăm ngàn đồng, một lời trách oan của cô giáo… đều là những sự việc các em hoàn toàn có thể vượt qua, hoàn toàn giải quyết được Tuy nhiên, không ai chỉ bảo cho các em kỹ năng ứng phó với những chuyện đời thường này cả nên các em vào sự chông chênh trong • cảm xúc, sự bế tắc trong suy nghĩ và bộc phát trong hành động … 2.5 Hậu quả của tự tử a Đối với bản thân người tự tử: Bản thân những học sinh tự tử sẽ vĩnh viễn b mất đi cơ hội được sống, được học tập và phấn đấu, được phát triển Đối với gia đình và những người thân: họ sẽ phải gánh chịu một vết thương tinh thần to lớn không gì bù đắp được, thậm chí họ sẽ sống trong cảm giác c tội lỗi, mặc cảm đối với người đã khuất Đối với xã hội: xã hội sẽ mất đi những chủ nhân tương lại của đất nước, đồng thời hiện tượng tự tử diễn ra cũng tạo nguy cơ cho các thành viên khác trong xã hội cũng có hoàn cảnh bế tắc sẽ học đòi, bắt chước, gây ra nhiều vấn đề liên quan 18 2.6 a Áp dụng các thuyết XXH để giải thích vấn đề tự tử và đưa ra định hướng trong giải quyết vấn đề Thuyết nhu cầu Thuyết nhu cầu đưa ra 5 bậc thang nhu cầu cần thiết của con người là: nhu cầu sinh học < ăn, mặc, ở, …>, nhu cầu an toàn, nhu cầu xã hội, nhu cầu được tôn trọng, nhu cầu được khẳng định, phát triển Mỗi con người trong xã hội có ứng với mỗi hoàn cảnh sống khác nhau thì lại có những nhu cầu khao khát được đáp ứng khác nhau VD: người nghèo đói thì mong muốn được đáp ứng nhưng nhu cầu cơ bản ở bậc thang thứ nhất là ăn, mặc, ở… Những người khác đã có được cuộc sống no đủ về mặt vật chất thì lại khát khao được yêu thương, được quan tâm, được có cơ hội khẳng định mình, họ lại nhìn những người nghèo nhưng có tình thương, sự đùm bọc, họ lại mong ước được như thế Trong xã hội, không có cuộc sống của ai là toàn vẹn tất cả, ai ai cũng có những nhu cầu cho dù nhu cầu đó thuộc bậc 1, hay 2,3,4,5 Việc không được đáp ứng các nhu cầu ở các cấp độ khiến con người rơi vào sự bế tắc và dẫn tới nguy cơ tự tử cao Xã hội ngày càng phát triển thì sự thiếu hụt nhu cầu ở những bậc cao hơn là những nguyên nhân phổ biến cho nguyên nhân tự tử: VD: không được đáp ứng nhu cầu về mặt tình cảm, sự thất bại trong sự nghiệp,… Thuyết nhu cầu cho ta một cái nhìn tổng quát về hiện tượng tự tử - sự thiếu hụt sâu sắc các nhu cầu Thuyết nhu cầu cho thấy tất cả các đối tượng trong xã hội dù giàu hay nghèo, trẻ hay già, nam hay nữ… đều có thể có nguy cơ tự tử Vì thế cần xác định rõ ràng nhu cầu cần được đáp ứng của các đối tượng có dấu hiệu tự tử để có biện pháp đáp ứng và ngăn chặn nguy cơ tốt nhất b Thuyết nhận - thức hành vi Mô hình tổng quát: 19 S C R B Trong đó: S (subject): Tác nhân kích thích C (cognitive): Nhận thức R (reflexion): Phản ứng con người B (behavior): Kết quả hành vi Dựa vào mô hình của thuyết nhận thức – hành vi thì ta có thể thấy hiện tượng tự tử xuất phát điểm từ những suy nghĩ không tích cực < ở đây em không phân tích về những trường hợp tự tử đặc biệt như tự tử vì mục đích quân sự và tự tử vì nghĩa vụ > Từ những tác nhân không tích cực bên ngoài mỗi người sẽ có cách nhận thức khác nhau : có người sẽ coi đó là thách thức tất yếu trong cuộc sống, là những bước cản sẽ phải vượt vượt qua và sẽ chấp nhận đối mặt với nó -> phản ứng tích cực -> hành vi tích cực; Còn đối với những người nhận thức quá nặng nề về tác nhân không tích cực này, phủ nhận, chối bỏ nó -> tâm trạng nặng nề -> phản ứng không tích cực -> kết quả không tích cực < mà ở đây là tự sát > Thuyết nhận thức – hành vi khái quát cho ta một cách can thiệp hiệu quả đối với những người có ý định tự tử hay những người tự tử không thành và cả những đối tượng có hành vi tiêu cực khác là can thiệp vào suy nghĩ nhận thức của họ, làm cho họ có cách nhìn nhận khác đối với các tác nhân kích thích hay chính là những biến cố trong cuộc sống để họ phản ứng tích cực hơn và từ đó tạo những thay đổi tốt đẹp trong cuộc sống III: KẾT LUẬN, GIẢI PHÁP 1 Kết luận 2 Giải pháp: 20 a Giải pháp chung Tự tử đã không còn là vấn đề nhỏ lẻ có thể giải quyết dễ dàng trong phạm vi gia đình mà nó cần sự chung tay hành động của cả xã hội vì chính bản thân mỗi người, những người thân và toàn xã hội - Tăng cường sự quan tâm giữa các thành viên trong các nhóm, lớp nhất là trong gia đình để bản thân mỗi người luôn có một chỗ dựa vững chắc và can thiệp kịp thời khi thành viên có dấu hiệu tiêu cực - Tuyển chọn và đào tạo các nhóm tình nguyện viên để phục vụ việc tư vấn các vấn đề liên quan đến tính riêng tư của cá nhân - Nâng cao khả năng phục hồi tinh thần thông qua cách tư duy tích cực và các mối quan hệ xã hội - Giáo dục về sự tự tử, bao gồm cả những tác nhân có nguy cơ, những dấu hiệu cảnh báo, và khả năng sẵn sàng hỗ trợ - Nâng cao hiệu quả của các dịch vụ y tế và phúc lợi xã hội Nâng cao chất lượng đào tạo các chuyên viên y tế và thành lập các trung tâm tư vấn cho những người bị khủng hoảng Các chính sách xã hội cần bao phủ rộng hơn và toàn diện hơn để trợ giúp những đối tượng khó khăn yếu thế - Hạn chế vấn đề bạo lực trong gia đình, nhà trường và xã hội Hạn chế việc lạm dụng các chất kích thích để giảm bớt những vấn đề rắc rối về sức khỏe tinh thần - Hạn chế khả năng tiếp cận dễ dàng đối với những phương tiện dùng để tự tử 21 - Can thiệp trực tiếp đến những nhóm đối tượng có nguy cơ tự tử cao có thể là thông qua Liệu pháp tâm lý nhóm, giúp cho những người có ý muốn tự tử có được những kỹ năng sống cơ bản trong đời sống hàng ngày, giúp họ nhận thức được những quyền cá nhân cơ bản của họ, hình thành cho họ những kỹ năng xoa dịu các xúc cảm, thiết lập những ranh giới trong các mối quan hệ xã hội, tham gia các hoạt động giải trí lành mạnh, và hình thành những kỹ b năng giải quyết các vấn đề khó khăn của cuộc sống Đối với học sinh: Trong việc phát hiện, ngăn chặn và phòng ngừa hiện tượng học sinh tự tử thì giáo dục nhà trường đóng vai trò chủ đạo, giáo dục gia đình đóng vai trò then chốt và sự cộng hưởng của xã hội giữ vai trò quan trọng Phải tăng cường sự phối hợp giữa gia đình, nhà trường và xã hội Ngoài những giải pháp chung trên thì đối với học sinh gia đình và nhà trường cần: - Rễ chắc thì cây sẽ vững Gia đình hòa thuận ấm êm thì con trẻ sẽ khó gục đổ một cách dễ dàng Sự ấm áp trong tình cảm gia đình đối với các bé là sự đảm bảo lớn nhất Bố mẹ, những người thân của trẻ hãy cố gắng dành nhiều thời gian nghe trẻ tâm sự, chia sẻ về chuyện học tập, bạn bè và đưa ra những lời - khuyên khi cần thiết Nhà trường không chỉ dạy chữ, dạy khoa học mà còn phải chú trọng dạy kỹ năng để sống cho học sinh 100 tiết khoa học chưa chắc giúp cho trẻ thành công nhưng 100 tiết kỹ năng sống có thể làm cho trẻ vững vàng hơn hẳn Phải hướng dẫn các em cách giải quyết những vấn đề thường gặp, phải đem những câu chuyện tự tử và hậu quả của nó làm bài học kinh nghiệm cho các học sinh khác, không thể bỏ phí những bài học mà chúng ta đã trả giá quá - đắt bằng chính mạng sống của các em được Các tổ chức xã hội mà nòng cốt là các tổ chức Đoàn, Đội trong nhà trường và các cơ quan truyền thông cũng phải tạo thành một sức mạnh thông tin 22 tổng hợp, một “tiếng chuông” chung để cảnh tỉnh các em, tạo ra những sân chơi lành mạnh, tổ chức những chuyên đề giúp các em biết cách tự tháo gỡ - những khúc mắc của mình Giáo dục để các em biết được sự sống là quan trọng thế nào Vai trò của bản thân mỗi trẻ nhỏ trong việc ý thức mạng sống bản thân vẫn là quan trọng nhất Tuy nhiên, Tự sát không phải là một biến cố bất ngờ khó hiểu ở học sinh Các học sinh có ý tưởng tự sát sẽ bộc lộ cho những người xung quanh thấy đủ các dấu hiệu báo trước và đó cũng chính là cơ hội để người lớn can thiệp, giúp đỡ các em Trong công tác dự phòng tự tử, cha mẹ học sinh, giáo viên và nhân viên của nhà trường phải kịp thời phối hợp và thực hiện các biện pháp nhằm phát hiện sớm, can thiệp và hỗ trợ cho những học sinh có nguy cơ tự sát Trong đó cần đặc biết chú ý một số điều cốt lõi sau: • Ở trường học: - Phát hiện học sinh có rối loạn về cảm xúc và trợ giúp tâm lý cho các em; - Tăng cường mối quan hệ gắn bó hơn với trẻ bằng cách nói chuyện với các em, cố gắng hiểu và giúp đỡ các em; - Giảm bớt những âu lo thường ngày cho trẻ thông qua việc giảm bớt những áp lực trong học tập và yêu cầu của gia đình, thầy cô; - Theo dõi và nhận biết sớm các thông điệp về tự sát qua cách nói chuyện hay sự thay đổi trong hành vi của trẻ; - Giúp đỡ những học sinh có biểu hiện trốn học, bạo lực, cảm xúc thất thường; 23 - Xoá bỏ các mặc cảm và khinh miệt của dư luận đối với những học sinh có đặc điểm tính cách khác biệt, những học sinh có bệnh và tránh việc các em lạm dụng rượu và ma túy hay các chất kích thích; - Gửi học sinh đi điều trị rối loạn tâm thần và lạm dụng rượu, ma túy (nếu có); - Hạn chế học sinh tiếp xúc với các phương tiện có thể dùng để tự sát như thuốc độc, thuốc gây chết người, thuốc trừ sâu, súng và các vũ khi khác ; - Cung cấp cho phụ huynh, giáo viên và các nhân viên trường học cách tiếp xúc và cách hỗ trợ cho những học sinh gặp khó khăn về tâm lý • Ở nhà: Việc đầu tiên khi biết trẻ có ý định tự tử, đó là phải đưa trẻ vào môi trường an toàn: tránh xa các vật dụng có thể tự sát (dao, kéo, vật nhọn, dây, vải, súng, vật cứng…), có thể quan sát trẻ 24/24 (tốt nhất là nhập viện) Tuy vậy, điều quan trọng là giúp trẻ có thể nói về vấn đề tự tử: ý định tự tử, cách thức thực hiện mong muốn, nguyên nhân dẫn đến ý định tự tử Đó là sự quan tâm cần thiết mà trẻ đang thực sự thiếu thốn trong giai đoạn này Việc nói lên ý định tự tử giúp trẻ dễ dàng bộc lộ những cảm xúc bị kềm nén, những lo âu do stress, những căng thẳng khi quyết định tự tử… cũng như giúp phụ huynh có thể cho trẻ thấy sự quan tâm, yêu thương của người thân dành cho trẻ LỜI KẾT 24 ... nhai • Nhà nước xã hội bảo vệ giúp đỡ Nhu cầu xã hội ( thuộc vào nhóm ): Là người xã hội, người có nhu cầu giao tiếp, nhu cầu yêu thương, chia sẻ Họ không muốn đơn, bị bỏ ngồi lề xã hội, họ mong... tử học sinh vấn đề xã hội, nhà trường gia đình Các nhà nghiên cứu tâm lý - tâm thần - xã hội học ghi nhận tình trạng bắt chước, “lây bệnh” từ chương trình truyền hình, phim ảnh, thơng tin xã hội. .. thần học sinh trường học thành phố Hà Nội công cụ SDQ Tổ chức Y tế Thế giới chuẩn hóa Việt Nam cho 10 thấy mẫu nghiên cứu gồm 1.202 học sinh tiểu học trung học sở độ tuổi 10 - 16 tuổi, tỷ lệ học