RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA PROTID Bs Phan Thanh Sơn Bộ môn MD-SLB Trường ĐH Y Dược Huế 03/19/16 Protid gì? Protid danh từ dùng để chung cho chất có chứa nitơ hữu Cứ 6.25g protid giáng hóa cho 1g nitơ Đơn vị protid acid amin Nhiều a amin kết hợp tạo thành chuỗi peptid (oligopeptid; dipeptid; polypeptid) Nhiều chuỗi peptid kết hợp tạo thành protéin 03/19/16 Nhu cầu protid ❚ ❚ ❚ Người trưởng thành, nhu cầu 0,8 g/kg/ngày, đủ axit amin cần thiết (histidin, isoleucin, leucin, lysin, methionin, phenylalanin, threonin, tryptophan valin; riêng trẻ em cần thêm arginin) Protid động vật có giá trị sinh học cao protid thực vật (thiếu lysin, methionin tryptophan) Nhu cầu protid giảm suy gan, suy thận tăng trường hợp thể phát triển, nữ mang thai cho bú, sốt, nhiêm trùng, bỏng, chấn thương, cường giáp, hội chứng thận hư,… 03/19/16 Protid huyết tương ❚ 70-80g/l ❚ 100 loại khác nhau: Albumin 40-50g/l Globulin 20-30g/l Fibrinogen Các yếu tố đông máu Kháng thể Bổ thể,… 03/19/16 Protid huyết tương ❚ Nguồn gốc Từ gan (albumin) Từ hệ liên võng nội mạc (globulin) Từ tuyến nội tiết (hormon) 03/19/16 Vai trò protid huyết tương - Tạo áp lực keo máu Tham gia điều hòa cân acid-base Dự trữ, vận chuyển Đề kháng, đông máu Hormon, enzym Rối loạn thường gặp giảm protid huyết tương 03/19/16 Giảm protid huyết tương Protid huyết tương phản ảnh tình trạng dự trữ protid thể: giảm1g protid huyết tương # giảm 30g protid thể Nguyên nhân - Do giảm cung cấp (đói ăn, rối loạn tiêu hóa) - Do giảm tổng hợp (xơ gan, ung thư gan) - Do (tiêu hóa, tiết niệu, da) - Do tăng sử dụng (tăng CHCB, K giai đoạn cuối) 03/19/16 Giảm protid huyết tương Hậu giảm protid huyết tương - Phù toàn - Chậm lớn - Chậm lên sẹo vết thương - Gầy, sút cân - Thiếu máu - … 03/19/16 RL thành phần protid huyết tương Tăng alfa globulin gặp viêm (viêm gan) hoại tử (nhồi máu tim) hội chứng thận hư Tăng bêta globulin gặp ứ mật thiểu giáp Tăng gamma globulin gặp nhiễm khuẩn u tương bào 03/19/16 Câu hỏi lượng giá Thành phần protid huyết tương mà tế bào thể trực tiếp tiêu thụ là: A Albumin B Globulin C Fibrinogen D Axit amin E Protein tải 03/19/16 Câu hỏi lượng giá Các nhận định sau vai trò protid huyết tương đúng, trừ: A dạng protid dự trữ B chất tất loại hormon kháng thể C tham gia điều hoà cân toan-kiềm D tham gia chế chống nhiễm trùng E Tham gia chế đông máu 03/19/16 Câu hỏi lượng giá Phù bắt đầu rõ lâm sàng nồng độ albumin máu giảm đến mức: A 40g/L B 35g/L C dưói 30g/L D 25g/L E 20g/L 03/19/16 Câu hỏi lượng giá Các nhận định phù giảm protid huyết tương sau đúng, trừ: A Phù toàn thân B Phù tím rõ C Phù có dấu ấn lõm rõ D Phù không theo tư E Phù không giảm nghỉ ngơi 03/19/16 Câu hỏi lượng giá Các nhận định sau giảm protid huyết tương đúng, trừ: A Mất protid qua đường tiêu hoá bệnh viêm ruột xuất tiết B Mất protid qua nước tiểu hội chứng thận hư C Mất protid qua da bỏng D Tăng dị hoá protid nhược tuyến giáp E Tăng sử dụng protid ung thư 03/19/16 [...]... giảm protid huyết tương sau đ y là đúng, trừ: A Phù toàn thân B Phù tím rõ C Phù có dấu ấn lõm rõ D Phù không theo tư thế E Phù không giảm khi nghỉ ngơi 03/19/16 Câu hỏi lượng giá 5 Các nhận định sau đ y về giảm protid huyết tương là đúng, trừ: A Mất protid qua đường tiêu hoá trong bệnh viêm ruột xuất tiết B Mất protid qua nước tiểu trong hội chứng thận hư C Mất protid qua da trong bỏng D Tăng dị hoá protid. ..Câu hỏi lượng giá 2 Các nhận định sau đ y về vai trò của protid huyết tương là đúng, trừ: A là một dạng protid dự trữ B là bản chất của tất cả các loại hormon và kháng thể C tham gia điều hoà cân bằng toan-kiềm D tham gia cơ chế chống nhiễm trùng E Tham gia cơ chế đông máu... trừ: A Mất protid qua đường tiêu hoá trong bệnh viêm ruột xuất tiết B Mất protid qua nước tiểu trong hội chứng thận hư C Mất protid qua da trong bỏng D Tăng dị hoá protid trong nhược năng tuyến giáp E Tăng sử dụng protid trong ung thư 03/19/16